Классификация, симптомы и способы лечения аллергического ринита. Капли в нос при бронхиальной астме

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Препараты при бронхиальной астме относятся к сильнодействующим медикаментозным средствам, применяемым только с ведома лечащего врача . Существует большое разнообразие лекарств, наиболее востребованными среди которых являются антигистамины, ингаляторы, снимающие острые приступы и воспалительные процессы, антилейкотриеновые препараты, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы.

Антигистамины, назначаемые астматикам

Среди подобных медикаментов чаще всего используются представители второго и третьего поколения антигистаминов:

  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Гисталонг;
  • Телфаст;
  • Цетиризин.

Кларитин принадлежит к препаратам первого выбора в лечении астмы. Средство отличается высокой эффективностью и малым риском развития побочных эффектов.

Таблетки от бронхиальной астмы предназначены для взрослых и пациентов старше 3-х лет. Сироп применяют в терапии заболевания у детей раннего возраста. После поступления в организм средство вызывает расслабление гладких бронхиальных мышц, значительно ослабляя тем самым симптоматику астмы. Кларитин принимают однократно в сутки. Разовая доза определяется весом и возрастом больного. Длительность терапии устанавливает лечащий врач.

Зиртек способствует снижению бронхоспазмов. Таблетки принимают с 6-летнего возраста, 1-2 раза в сутки в дозировке, рекомендованной специалистом. Медикамент в виде капель разрешён к применению у детей старше 6 месяцев. Эту форму лекарства также принимают не более двух раз в течение 24 часов.

Гисталонг – таблетированное лекарство от бронхиальной астмы, назначаемое больным старше 2-х лет. Для нормализации состояния пациента достаточно одного применения препарата в течение дня.

Телфаст используют при лечении астмы, протекающей параллельно с аллергическим ринитом. Средство можно принимать с 12 лет. Чаще всего его назначают однократно в сутки.

Цетиризин – одно из лекарств для астматиков, способствующих расширению бронхов и снятию удушья. Медикамент назначают с младенческого возраста, каждые 24 часа. Данный продукт способствует снижению концентрации внимания, что требует повышенной осторожности при управлении транспортом и различными точными механизмами.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения включают в комплексную схему лечения бронхиальной астмы, а также используют в целях профилактики.

Эффективные ингаляторы

Среди ингаляционных продуктов, помогающих при астме, часто применяют порошковые и жидкостные аэрозоли, снабжённые дозатором. Для быстрого снятия приступа, нормализации дыхания и снятия воспаления используют самые эффективные продукты:

  • Сальбутамол;
  • Тербуталин;
  • Фликсотид;
  • Беклометазон;
  • Атровент;
  • Флутиказон.

Сальбутамол одинаково результативен при снятии бронхиального спазма у детей старше 2-х лет и взрослых, применяется при различных формах астмы. Средство распыляется в ротовой полости при первых признаках приступа. Кратность его применения должна определяться специалистом в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Тербуталин предназначен для купирования и профилактики приступов удушья у пациентов различного возраста. В тяжёлых случаях средство вдыхают по нескольку раз с 6-часовым интервалом. С целью предупреждения патологии достаточно применения лекарства каждые 6 часов.

Фликсотид используют для снижения частоты и тяжести рецидивов бронхиальной астмы, часто включают в состав базисной терапии заболевания. Ингаляции выполняются в утреннее и вечернее время суток в дозировке, указанной врачом, и зависящей от тяжести болезни. После улучшения состояния пациента доза постепенно снижается до минимальной. Фликсотид относится к препаратам, требующим длительного применения – от 3-х до 6-ти месяцев

Беклометазон создан на основе гормонов. Продукт способствует уменьшению гиперактивности бронхов, отёчности эпителиальной ткани, улучшению функции внешнего дыхания, благодаря чему удаётся эффективно купировать приступ бронхиальной астмы. Этот медикамент назначается астматикам старше 6-летнего возраста.

Средство распыляется в каждую ноздрю трижды-четырежды в сутки . Дозировка, оговорённая в инструкции по применению, может корректироваться доктором.

Лекарство от астмы Атровент может использоваться у пациентов старше 6 лет. Для улучшения состояния достаточно 2-х распылений аэрозоля в сутки.

Флутиказон разрешён к применению с 4-летнего возраста. Препарат способствует снятию воспаления, развивающегося при бронхиальной астме. Спрей используют дважды в сутки в дозировке, обозначенной специалистом.

Среди пациентов с бронхиальной астмой особенно востребованы карманные ингаляторы. Такими средствами удобно пользоваться для самостоятельного снятия приступа.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (ИГКС) нередко включаются в базисную терапию бронхиальной астмы, в первую очередь при обострениях патологии. Популярным средством, применяемым внутрь, внутримышечно и внутривенно является Преднизолон.

Первый этап лечения проходит с назначением высоких доз медикамента, в результате чего удаётся достичь следующих результатов:

  • уменьшить частоту развития приступов;
  • снизить тяжесть течения заболевания;
  • приблизить показатели функционирования лёгких к норме;
  • минимизировать риск развития побочных эффектов от приёма других лекарственных средств.

Раннее использование Преднизолона блокирует развитие воспалительного процесса, а также структурных изменений дыхательного тракта. Особо эффективна терапия данным средством у детей. Результатом применения лекарственного препарата становится резкое снижение симптоматики бронхиальной астмы.

Среди глюкокортикостероидов, выпускаемых в форме аэрозолей, для лечения астмы применяют порошковые ингаляторы, а также растворы для проведения ингаляций через небулайзер:

  • Будесонид;
  • Флютиказона пропионат;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Флунизолид.

Использование кортикостероидов должно осуществляться только с ведома лечащего врача. Неграмотное применение лекарств способно приводить к передозировке, чреватой летальным исходом.

Антилейкотриеновые препараты для лечения бронхиальной астмы

Антилейкотриеновые препараты относятся к средствам нового поколения, используемым для снятия воспалительного процесса и расширения бронхов у астматиков различного возраста. Данная разновидность лекарств выпускается в таблетированных формах.

В списке лучших значатся:

  • Аколат (зафирлукаст);
  • Сингуляр (монтелукаст);
  • Пранлукаст (Ultair).

Применение Аколата обеспечивает эффективную профилактику приступов и поддерживающую терапию астмы. Данный продукт хорошо переносится взрослыми и детьми, редко вызывает расстройства пищеварения или головные боли. Лекарство значительно ослабляет симптоматику болезни, уменьшает потребность в бронхорасширяющих медикаментах. Таблетки разрешены к применению с 12 лет. Их пьют дважды в сутки в индивидуальной дозировке.

Сингуляр назначается по достижении пациентом возраста 6 лет. Средство регулирует функцию бронхов, предупреждает развитие спазмов и отёков, нормализует секрецию слизи. Эффект от применения таблеток поддерживается на протяжении суток, благодаря чему достаточно однократного приёма лекарства в 24 часа.

Пранлукаст – препарат от астмы, обладающий выраженной бронхорасширяющей активностью, обеспечивающий эффективную профилактику бронхоспазма. Данное средство принимают однократно в сутки, незадолго до сна.

Приём препаратов нового поколения на протяжении нескольких месяцев существенно снижает интенсивность ночных и дневных приступов у астматиков, уменьшает потребность в приёме большого количества лекарств, улучшает показатели бронхиальной проходимости. Многие специалисты рекомендуют использовать их в качестве средств первого выбора при лечении лёгкой степени патологии.

Отхаркивающие средства


Отхаркивающие лекарственные средства показаны к использованию в случае обострения заболевания, сопровождающегося повышенным содержанием в бронхиальных путях вязкой густой слизи
и нарушением полноценной дыхательной деятельности. Некоторые из них предоставляются в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

С целью принудительного выведения скопившегося секрета прибегают к назначению медикаментов из перечня, приведённого ниже:

  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Флюдитек;
  • Медовент.

АЦЦ может применяться у пациентов старше 14 лет. Препарат выпускается в гранулах для приготовления суспензии для приёма внутрь и в растворимых таблетках. Приём лекарственного средства у астматиков осуществляется до 3-х раз в сутки, после назначения врача. В период терапии важно регулярно наблюдаться у специалиста, так как у больных с гиперреактивной бронхиальной системой данный препарат способен провоцировать аллергические реакции в виде бронхоспазма.

Бромгексин в таблетках принимают дважды-трижды в течение дня. Средство позволяет снизить вязкость бронхиального секрета после 3-4 дней применения.

Лазолван – мощное муколитическое и отхаркивающее средство, обладающее антиоксидантными свойствами и низкой степенью токсичности. При астме данный продукт может назначаться в различных формах — в сиропе, таблетках, растворе для приёма внутрь. Применяется трижды в сутки в дозе, соответствующей возрасту пациента.

Флюдитек допустимо использовать даже в период новорождённости. Лекарство выпускается в сиропе – отдельно для взрослых и детей. Медикамент принимают трижды в день после уточнения необходимой дозировки у специалиста.

Медовент является препаратом амброксола, обладает следующими свойствами:

  • муколитическим;
  • отхаркивающим;
  • противовоспалительным.

Лекарство оказывает обволакивающее и секретолитическое действие на бронхи, способствует повышению синтеза секреторного иммуноглобулина.

При бронхиальной астме у взрослых используются таблетки или капсулы Медовента, у детей – эликсир. Лекарство отличается пролонгированным действием, благодаря чему его принимают однократно в сутки в указанной врачом дозировке.

Существуют лекарства из Таиланда в форме капсул, созданные на основе природных компонентов. Одно из наиболее известных подобных средств – Хануман прасан гай. Также от астмы лечатся иссопом – лекарственным растением, завезённым в РФ с территории Средиземноморья.

Иммуномодуляторы в лечении астматиков

К применению иммуномодуляторов прибегают в случаях тяжёлого течения бронхиальной астмы и наличия у пациента резистентности к терапии традиционными средствами. Подобные лекарства разрешены к применению в детском возрасте, однако не рекомендованы в период беременности и при наличии гиперчувствительности к их составу.

У большинства астматиков актуальным становится использование:

  • Тималина;
  • Т-активина;
  • Алкимера;
  • Тимоптина.

Тималин и Т-активин – растворы, применяемые для внутримышечного введения. Инъекции данными медикаментами осуществляются однократно в сутки, незадолго до ночного сна. Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней.

Алкимер – биологически активная добавка, созданная на основе масла акульей печени. Продукт выпускается в форме капсул. При выраженных клинических симптомах иммунодефицита взрослые пациенты принимают по 1 единице трижды в сутки на протяжении 3-х недель. Для профилактики ослабления защитной функции организма достаточно 1-2 капсул в день. Повторные курсы с Алкимером рекомендуется проводить каждые 2-3 месяца.

Тимоптин выпускается в виде лиофилизированного порошка по 100 мкг, требующего растворения в изотоническом растворе. Курс лечения традиционно состоит из 4-5 инъекций, выполняемых с 4-дневным интервалом. Лечение данным продуктом должно проводиться при постоянном контроле показателей иммунного статуса.

Бронхиальная астма – серьёзное заболевание, лечить которое нужно строго под наблюдением специалиста, который должен назначить конкретный препарат и рекомендуемую дозировку в зависимости от возраста и состояния пациента.

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа, вызванное действием раздражающего агента.

В международной классификации (МБК 10) аллергический ринит отнесен к болезням дыхательной системы.

В этой же классификации МБК 10 (десятого пересмотра) код аллергического ринита J30. 1.

По систематике ВОЗ 2001 года аллергический ринит классифицирован по длительности сохранения симптомов:

  • интермиттирующий;
  • персистирующий.

Интермиттирующему аллергическому риниту свойственно легкое протекание. Общее количество времени проявления симптомов в год не превышает одного месяца. Больной сохраняет трудоспособность, может заниматься физическими упражнениями.

Персистирующий аллергический ринит протекает тяжело, симптомы отмечаются более месяца за год.

Тяжелой формой считают состояние, при котором обнаруживаются признаки :

В старой классификации выделяли:

  • сезонный аллергический ринит, периодический;
  • постоянный – продолжающийся годами.

Сезонный ринит начинается ежегодно во время цветения растения, к пыльце которого у больного наблюдается аллергия. Сезонный насморк иначе еще называют сенным.

Если аллергенов несколько, количество обострений увеличивается, аллергический ринит приобретает хронический характер, усиливаясь во время цветения.

При постоянном (круглогодичном) аллергическим рините симптомы появляются менее бурно, чем при сезонном насморке. Аллергены могут находиться в быту, на производстве, в окружающей среде.

В качестве аллергенов выступают:

  • внешние факторы – химические соединения, пыльца растений, пыль, плесневые грибки, поселяющиеся в кондиционерах или цветочных горшках, шерсть животных, пух.
  • внутренние факторы – очаги инфекции в организме, промежуточные продукты обмена веществ, лекарственные препараты, вакцины.

Аллергенами могут выступать бактерии – стафилококки, стрептококки . Инфекционный сопровождается скоплением в крови эозинофилов – клеток крови, высокая концентрация которых указывает на аллергическую реакцию.

Приступ аллергического ринита могут вызвать действие тепла, холода. Действие этих раздражителей сопровождается выделением веществ, способных вызвать аллергию.

Острый аллергический ринит относится к тому же типу реакций, что и анафилактический шок, поллиноз, отек Квинке, бронхиальная астма, крапивница. До появления первых симптомов после контакта с аллергеном проходит от минут до нескольких часов.

Причины

Причиной аллергического ринита служит аллерген – соединение, к которому наблюдается повышенная чувствительность организма.

Присутствие аллергена на слизистой оболочке носа вызывает ответ организма, вызывает аллергический насморк.

Симптомы

Типичные симптомы аллергического ринита возникают при поллинозе – реакции на пыльцу растений . Приступы поллиноза проявляются аллергическим ринитом в сочетании с конъюнктивитом, при тяжелых формах поллиноза осложняясь бронхиальной астмой.

Характерные симптомы при поллинозе проявляются повышением температуры тела, утомляемостью, бессонницей. В случае присутствия в организме очагов хронического инфицирования могут возникнуть острые воспаления околоносовых синусов.

Иногда могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы – арахноидит, поражение слухового, зрительного нервов, энцефалит.

Приступ сезонной аллергии возникает внезапно на фоне полного здоровья во время цветения и распространения в воздухе пыльцы.

У больного возникает сильный зуд в носу, начинается бурный приступ чихания.

Многократное чихание сопровождается водянистыми выделениями, заложенностью, нарушением дыхания. Изменения со стороны слизистой носа вызывают изменения слизистой глаз. Наблюдаются слезотечение, покраснение, зуд, жжение в обоих глазах, отек век.

Приступ сенного насморка продолжается около 3 часов, в день бывает несколько приступов разной интенсивности.

Тяжелое состояние отмечается при появлении симптомов воспаления слизистой трахеи и гортани. У больного аллергическим ринитом наблюдается сиплый голос, кашель, выделяется мокрота, отмечается астматический синдром.

Крайне тяжелым осложнением сезонного считается бронхиальная астма.

У больных аллергическим ринитом наблюдается чувствительность к холоду. Незначительное охлаждение рук, ног, сквозняки вызывают заложенность носа, головную боль, нарушение сна, ухудшение обоняния, сухость во рту, иногда одышку с затруднением выдоха (экспираторная одышка ).

Насморк зимой не всегда вызывает инфекция, он вполне может оказаться симптомом аллергического ринита.

Продолжительный насморк приводит к нарушениям в слизистой носа. На этой стадии сосудосуживающие капли практически прекращают оказывать действие на слизистую, носовое дыхание постоянно затруднено, отсутствует обоняние.

При отсутствии лечения изменения слизистой приводят к образованию полипов. Полипы чаще возникают в гайморовой полости, из которой проникают в носовой проход. Полипы образуются и в обоих носовых хода, затрудняя дыхание.

Для этой стадии характерно постоянное нарушение носового дыхания, учащение приступов бронхиальной астмы.

Интересуют симптомы, лечение, причины вазомоторного ринита? Подробный материал в нашей .

Аллергический ринит и бронхиальная астма

Длительно существующий очаг воспаления в слизистой носа вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхиальная астма и имеют одну природу, эти заболевания взаимосвязаны.

При лечении устраняют в комплексе проявления патологии и аллергического ринита, и бронхиальной астмы.

Диагностика

При диагностике аллергического ринита большое внимание уделяется сбору анамнеза, опросу больного, результатам анализов крови. Окончательный диагноз устанавливают по данным риноскопии и лабораторных анализов.

К лабораторным исследованиям относятся кожные пробы стандартными антигенами, а также методы, позволяющие установить уровень IgE.

Для этого проводят тесты:


Подтверждают диагноз исследованием мазков слизистой носа, при аллергическом рините в них обнаруживаются скопления тучных клеток, эозинофилов, бокаловидных клеток.

Компьютерная томография показывает утолщенную слизистую оболочку в околоносовых пазухах.

Лечение

Лечение аллергического ринита проводят двумя способами:

  • аллерген-специфической иммунотерапией возрастающими дозами аллергена, применяется у детей;
  • медикаментозной терапией – при лечении аллергического ринита у детей и взрослых.

Для лечения аллергического ринита применяют:

  • антигистаминны;
  • глюкокортикоиды;
  • сосудосуживающие капли;
  • кромоны.

Фармакопия аллергического ринита включает антигистаминные местные средства и для приема внутрь.

Препараты этой лекарственной группы устраняют симптомы заложенности носа, чихания, выделений из носовых ходов через 15-30 минут после применения.

Для лечения допускаются антигистамины:

  • первого поколения – клемастин, прометазин, хлоропирамин.
  • второго поколения – эбастин, лоратидин, акривастин.
  • третьего поколения – фексофенадин, дезлоратадин.

Хорошие результаты отмечаются при лечении лекарствами из второй группы. Антигистаминные средства второго поколения длительно действуют, не вызывают сонливости, сухости слизистых, затруднений с мочеиспусканием. Рекомендуют зиртек, кларитин, телфаст.

Эффективно применение эбастина, его принимают один раз в 24 часа в качестве основной терапии. Таблетки эбастина помогают и при острых приступах, быстро снимая симптомы аллергического ринита.

Самым мощным антигистаминным препаратом на сегодня считается антигистамин третьего поколения дезлоратадин. Он начинает действовать через 30 минут после приема, эффект длится сутки.

Местные капли в нос при — азеластин, левокабастин. Эффект применения местных антигистаминов наблюдается через 10 минут после применения.

Препараты этой группы устраняют заложенность, справляются с выделениями, чиханием, зудом. Начинают действовать через 6 часов после приема.

К эффективным средствам от аллергического ринита относят флутиказон, преднизолон, мометазон, беклометазон, гидрокортизон. Действие препаратов направлено на уменьшение отека, подавлению аллергической активности, помогают и при аллергическом рините, и при бронхиальной астме.

Местно применяют спреи, содержащие активные вещества флутиказон, беклометазон, мометазон, они оказывают противовоспалительное действие.

Глюкокортикостероиды применяют с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска побочных эффектов.

Нельзя без контроля врача лечить от аллергического ринита глюкокортикостероидами маленьких детей, особенно грудничков. При длительном лечении препаратами этой группы отмечается снижение скорости роста детей младшего возраста.

Препаратами выбора при аллергическом рините являются назонекс, фликсоназе, назарел, насобек.

Кромоны


Кромоны – соединения, стабилизирующие мембраны клеток
, блокирующие клеточный ответ на антиген. Лекарства этой группы – кромогликат, кетотифен, разрешено использовать при лечении аллергического ринита у беременных, маленьких детей.

Кромоны допускаются для профилактики тяжелых форм аллергического насморка, у препаратов не выявлено побочного действия и осложнений.

Сосудосуживающие капли

Быстро избавиться от проявлений аллергического ринита можно с помощью сосудосуживающих спреев и капель. Ксилометазолин, нафазолин, тетризолин, оксиметазолин начинают действовать уже через 5-10 минут после закапывания в нос или использования в виде спрея.

Сосудосуживающие препараты почти мгновенно восстанавливают дыхание через нос, но действие их не превышает 6 часов, что вызывает потребность в повторном использовании.

Мгновенная помощь от аллергического насморка продолжается 10 дней. Если использовать капли дольше этого срока, в слизистой начинаются изменения, вызывающие стойкий отек – синдром «рикошета» .

При тяжелых формах насморка используют ипратропия бромид, муколитики ацетилцистеин, карбоцистеин.

Физиопроцедуры

  • Электрофорез гистоглобулина, хлорида кальция, димедрола;
  • ультразвук;
  • криотерапия.

Ингаляции с небулайзером

Лечение с помощью небулайзера позволяет дозировано и точно действовать именно на слизистые оболочки носа и носоглотки.

При таком способе лечения отсутствуют побочные эффекты, достигается максимальный результат в самое короткое время, что особенно важно при острых состояниях.

Для лечения ингаляциями приобретают готовые аптечные растворы по рецепту врача.

Народные способы лечения любой аллергии опасны непредсказуемостью.

Осложнения

Осложнениями аллергического ринита — полипоз, бронхиальная астма.

Профилактика

Профилактика обострений аллергического ринита состоит в выполнении назначений врача, соблюдении диеты, устранении контакта с аллергеном.

Прогноз

Прогноз аллергического ринита положительный, заболевание не прогрессирует при адекватной терапии.

Видео об аллергическом рините, особенности его диагностики и лечения

Среди хронических заболеваний дыхательной системы часто диагностируется бронхиальная астма. Она значительно ухудшает качество жизни больного, а при отсутствии адекватного лечения может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Особенность астмы в том, что ее нельзя вылечить полностью. Больной на протяжении всей жизни должен использовать определенные группы препаратов, которые назначает врач. Лекарства помогают приостановить болезнь и обеспечить человеку возможность вести свою обычную жизнь.

Лечение бронхиальной астмы

Современные препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разные механизмы действия и непосредственные показания к применению. Поскольку заболевание полностью неизлечимо, пациенту приходится постоянно соблюдать правильный образ жизни и рекомендации врача. Только так удается снизить количество приступов астмы. Главное направление лечения болезни – прекращение контакта с аллергеном. Дополнительно лечение должно решать следующие задачи:

  • снижение симптоматики астмы;
  • предотвращение приступов при обострении заболевания;
  • нормализация дыхательной функции;
  • прием минимального количества лекарств без ущерба для здоровья пациента.

Правильный образ жизни предполагает отказ от курения и снижение массы тела. Для устранения аллергического фактора пациенту могут порекомендовать сменить место работы или климатическую зону, увлажнять воздух в спальном помещении и пр. Больной должен постоянно следить за своим самочувствием, делать дыхательную гимнастику. Лечащий врач объясняет пациенту правила пользования ингалятором.

Не обойтись при лечении бронхиальной астмы и без медикаментов. Врач выбирает лекарства в зависимости от тяжести течения болезни. Все используемые препараты делятся на 2 основные группы:

  • Базисные. Сюда относятся антигистаминные средства, ингаляторы, бронхолитики, кортикостероиды, антилейкотриены. В редких случаях применяются кромоны и теофиллины.
  • Средства для экстренной помощи. Эти лекарства нужны для купирования приступов астмы. Их эффект проявляется сразу после использования. За счет бронхорасширяющего действия такие препараты облегчают самочувствие больного. С этой целью применяют Сальбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек. Бронхорасширяющие средства являются частью не только базисной, но и экстренной терапии.

Схема базисной терапии и определенные лекарства назначаются с учетом тяжести протекания бронхиальной астмы. Всего этих степеней выделяется четыре:

  • Первая. Не требует базисной терапии. Эпизодические приступы купируются при помощи бронхорасширителей – Сальбутамола, Фенотерола. Дополнительно используют стабилизаторы мембранных клеток.
  • Вторая. Эта степень тяжести бронхиальной астмы лечится посредством ингаляционных гормонов. Если они не приносят результата, то назначаются теофиллины и кромоны. Лечение обязательно включает один базисный препарат, который принимают постоянно. Им может выступать антилейкотриен или ингаляционный глюкокортикостероид.
  • Третья. На этой стадии болезни применяют комбинацию гормональных и бронхорасширяющих лекарств. Используют уже 2 базисных медикамента и Β-адреномиметики для купирования приступов.
  • Четвертая. Эта самая тяжелая стадия астмы, при которой назначают теофиллин в сочетании с глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами. Препараты используются в таблетированной и ингаляционной формах. Аптечка астматика составляет уже 3 базисных лекарства, например, антилейкотриен, ингаляционный глюкокортикостероид и бета-адреномиметики пролонгированного действия.

Обзор основных групп препаратов при бронхиальной астме

В целом, все лекарства при астме делятся на те, что используются регулярно, и применяемые для снятия острых приступов заболевания. К последним относятся:

  • Симпатомиметики. Сюда относятся Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол. Эти лекарства показаны для оказания неотложной помощи при удушье.
  • Блокаторы М-холинорецепторов (холинолитики). Блокируют выработку особых ферментов, способствуют расслаблению бронхиальных мышц. Таким свойством обладают Теофиллин, Атровент, Аминофиллин.

Самым эффективным методом лечения астмы являются ингаляторы. Они снимают острые приступы за счет того, что лекарственное вещество мгновенно попадает в дыхательную систему. Примеры ингаляторов:

  • Бекотид;
  • Будесонид;
  • Фликсотид;
  • Флукатизон;
  • Бенакорт;
  • Ингакорт;
  • Флунисолид.

Базисные препараты при бронхиальной астме представлены более широким спектром лекарственных групп. Все они необходимы для облегчения симптоматики заболевания. С этой целью применяют:

  • бронхолитики;
  • гормональные и негормональные средства;
  • кромоны;
  • антилейкотриены;
  • антихолинергетики;
  • бета-адреномиметики;
  • отхаркивающие препараты (муколитики);
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • противоаллергические лекарства;
  • антибактериальные препараты.

Бронхолитики при бронхиальной астме

Данная группа препаратов по их основному действию еще называется бронхорасширителями. Их используют как в ингаляционной, так и в таблетированной форме. Основной эффект всех бронхолитиков – расширение просвета бронхов, за счет чего снимается приступ удушья. Бронхорасширители делятся на 3 основные группы:

  • бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина, вводятся ингаляционно;
  • холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать с его рецепторами;
  • ксантины (препараты теофиллина) – угнетают фосфодиэстеразу, уменьшая сократительную способность гладкой мускулатуры.

Бронхорасширяющие препараты при астме нельзя применять слишком часто, поскольку чувствительность дыхательной системы к ним уменьшается. В результате препарат может не подействовать, что повышает риск смерти от удушья. Примеры бронхорасширяющих лекарств:

  • Сальбутамол. Суточная доза таблеток составляет 0,3–0,6 мг, разделенные на 3–4 приема. Этот препарат при бронхиальной астме используют в виде спрея: вводят по 0,1–0,2 мг взрослым и 0,1 мг – детям. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоз, глаукома, эпилептические припадки, беременность, сахарный диабет. При соблюдении дозировки побочные эффекты не развиваются. Цена: аэрозоль – 100 рублей, таблетки – 120 р.
  • Спирива (ипратропия бромида). Суточная доза – 5 мкг (2 ингаляции). Противопоказано лекарство в возрасте до 18 лет, во время первого триместра беременности. Из побочных эффектов возможны крапивница, сыпь, сухость во рту, дисфагия, дисфония, зуд, кашель, кашель, головокружение, бронхоспазм, раздражение глотки. Цена 30 капсул 18 мкг – 2500 р.
  • Теофиллин. Начальная суточная дозировка – 400 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают на 25 %. К противопоказаниям медикамента относят эпилепсию, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровотечения ЖКТ, гастрит, кровоизлияние в сетчатку глаза, возраст менее 12 лет. Побочные действия многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Теофиллину. Цена 50 таблеток 100 мг – 70 р.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Это противовоспалительные препараты для лечения астмы. Их действие – влияние на тучные клетки, специализированные клетки иммунной системы человека. Они принимают участие в развитии аллергической реакции, что и лежит в основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют входу в них кальция. Это происходит за счет блокирования открытия кальциевых каналов. Такой эффект на организм производят следующие препараты:

  • Недокромил. Применяется с 2-летнего возраста. Начальная дозировка – 2 ингаляции 2–4 раза в день. Для профилактики – та же доза, но дважды за сутки. Дополнительно допускается проводить 2 ингаляции перед контактом с аллергеном. Максимальная доза – 16 мг (8 ингаляций). Противопоказания: первый триместр беременности, возраст менее 2 лет. Из побочных реакций возможны кашель, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, бронхоспазм, неприятный вкус. Цена – 1300 р.
  • Кромоглициевая кислота. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) при помощи спинхалера – 1 капсула (20 мг) 4 раза в день: утром, на ночь, 2 раза днем через 3–6 часов. Раствор для ингаляций – 20 мг 4 раза за сутки. Возможные побочные действия: головокружение, головная боль, сухость во рту, кашель, охриплость. Противопоказания: лактация, беременность, возраст до 2 лет. Стоимость 20 мг – 398 р.

Глюкокортикостероиды

Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:

  • Беклометазон. Дозировка для взрослых – 100 мкг 3–4 раза за сутки, для детей – 50–100 мкг дважды на протяжении дня (для формы выпуска, где 1 доза содержит 50–100 мкг беклометазона). При интраназальном применении – в каждый носовой ход по 50 мкг 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан Беклометазон в возрасте до 6 лет, при остром бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди негативных реакций могут отмечаться кашель, чихание, першение в горле, охриплость, аллергия. Стоимость флакона 200 мкг – 300–400 р.
  • Преднизолон. Поскольку этот препарат гормональный, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Их стоит уточнить в подробной инструкции к Преднизолону перед началом лечения.

Антилейкотриеновые

Данные противоастматические препараты нового поколения обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектами. В медицине лейкотриены – это биологически активные вещества, которые являются медиаторами аллергического воспаления. Они вызывают резкий спазм бронхов, следствием чего становятся кашель и приступы удушья. По этой причине антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме являются лекарствами первой линии выбора. Пациенту могут назначить:

  • Зафирлукаст. Начальная доза для возраста от 12 лет – 40 мг, разделенные на 2 приема. Максимально за сутки можно принять 2 раза по 40 мг. Лекарство может вызвать повышение активности трансаминаз печени, крапивницу, сыпь, головную боль. Зафирлукаст противопоказан при беременности, лактации и повышенной чувствительности к составу медикамента. Стоимость лекарства – от 800 р.
  • Монтелукаст (Сингуляр). Стандартно нужно принимать по 4–10 мг в сутки. Взрослым назначают перед отходом ко сну по 10 мг, детям – по 5 мг. Самые распространенные негативные реакции: головокружение, головные боли, несварение желудка, отечность слизистой носа. Абсолютно противопоказан Монтелукаст при аллергии на его состав и в возрасте до 2 лет. Пачка из 14 таблеток стоит 800–900 р.

Муколитики

Бронхиальная астма вызывает скопление в бронхах вязкой густой слизи, которая и мешает нормальному дыханию человека. Чтобы вывести мокроту, нужно сделать ее более жидкой. С этой целью применяют муколитики, т.е. отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и принудительно ее выводят за счет стимуляции кашля. Популярные отхаркивающие лекарства:

  • Ацетилцистеин. Принимается 2–3 раза за сутки по 200 мг. При аэрозольном применении распыляют 20 мл раствора 10% при помощи ультразвуковых приборов. Ингаляции делают ежедневно 2–4 раза по 15–20 минут. Ацетилцистеин запрещен к применению при язве желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, легочном кровотечении, беременности. Стоимость 20 пакетиков лекарства составляет 170–200 р.
  • Амброксол. Рекомендуется к приему в дозировке 30 мг (1 таблетка) дважды на протяжении суток. Детям 6–12 лет дают по 1,2–1,6 мг/кг/сут., разделенные на 3 приема. Если используется сироп, то доза в возрасте 5–12 лет составляет 5 мл дважды в сутки, 2–5 лет – 2,5 мл 3 раза каждый день, до 2 лет – 2,5 мл 2 раза/сут.

Антигистаминные препараты

Бронхиальную астму провоцирует разложение тучных клеток – мастоцитов. Они выбрасывают огромное количество гистамина, которые и вызывает симптомы данного заболевания. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме блокируют этот процесс. Примеры таких медикаментов:

  • Кларитин. Активный компонент – лоратадин. Ежедневно нужно принимать по 10 мг Кларитина. Запрещен прием этого препарата при бронхиальной астме у кормящих женщин и детей до 2 лет. Из негативных реакций могут проявляться головные боли, сухость во рту, расстройства ЖКТ, сонливость, аллергия на коже, утомляемость. Упаковка из 10 таблеток по 10 мг стоит 200–250 р. В качестве аналогов Кларитина можно привести препарат Семпрекс и Кетотифен.
  • Телфаст. Ежедневно нужно принимать 1 раз по 120 мг этого лекарства. Противопоказан Телфаст при аллергии на его состав, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет. Часто после приема таблетки возникают головные боли, диарея, нервозность, сонливость, бессонница, тошнота. Цена 10 таблеток Телфаст – 500 р. Аналогом данного препарата является Сепракор.
    • Сумамед. Лекарство из группы макролидов. Назначается для применения 1 раз в сутки по 500 мг. Лечение длится 3 суток. Дозу Сумамеда для детей рассчитывают из условия 10 мг/кг. В возрасте от полугода до 3 лет препарат используют в форме сиропа в той же дозировке. Сумамед запрещен при нарушениях функции почек и печени, одновременном приеме с эрготамином или дигидроэрготамином. Цена 3 таблеток по 500 мг – 480-550 р.
    • Абактал. Антибиотик из группы фторхинолонов. Его принимают дважды на протяжении суток по 400 мг, соблюдая перерыв между приемами в 12 ч. Нельзя использовать Абактал при гемолитической анемии, беременности, лактации, в возрасте до 18 лет. Стоимость 10 таблеток этого антибиотика – 250 р.
    • Цефаклор. Представитель антибиотиков-цефалоспоринов. Средняя доза лекарства составляет 750 мг. Ее делят на 3 приема в сутки. Единственным ограничением к лечению Цефаклором является аллергия на его состав. Упаковка из 10 таблеток по 125 мг стоит около 200-300 р.

    Видео

Аллергический ринит и бронхиальная астма - это комплексное аллергические поражения организма человека, которое характеризуется одинаковым местом локализации в отделах дыхательных путей. Ученые объединили эти два заболевания в одну модель для изучения - атопический. Причиной этих патологий в большинстве случаев выступает влияние экзогенных аллергенов на человеческий организм. Рассматривая эти два заболевания как комплексное явление, следует сделать маленькую корректировку: аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть до бронхиальной астмы). Одна патология в данном случае порождает развитие другой. Всему виной аллергия на то или иное явление в окружающем мире. Термин «экзогенные» означает факторы, влияющие на возникновение аллергического ринита, как предшественника бронхиальной астмы, изначально находятся вне человеческого организма.

Совокупность данных болезней подкреплена одинаковыми симптомами, но разной степенью их тяжести:

  • Заложенность и отечность носа в большинстве случаев при аллергического ринита устраняется с помощью назальных средств, а при астме требует более серьезного медикаментозного лечения, а в хронической форме и вовсе приводит к удушью.
  • Воспалительные процессы в слизистых носоглотки при аллергический ринит приводит к образованию экссудата, а при бронхиальной астме слизь перерождается в вязкое вещество, которое часто забивает дыхательные пути и оседает в бронхах.
  • Чихание, кашель и слезотечение характерно для обеих патологий, но в случае поражения бронхов проявляется с более тяжелой симптоматикой.

    Аллергический ринит как явление, предшествующее бронхиальной астме - это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости, которое вызывает изменения в здоровом дыхании, насморк, чихание и зуд всей зоны поражения. Основу данной патологии составляют природные аллергические реакции немедленного типа, которыми организм отвечает на попадание в него аллергенов. Такими могут быть: пары от спор грибов, пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие летучие вещества. Подкреплять и усиливать действие аллергенов могут низкие температуры и резкие запахи. Классифицируя ринит, можно выделить 2 вида:

  • Сезонный аллергический ринит - это приступы болезни, которые длятся в течение нескольких часов после взаимодействия организма с аллергеном, а после естественным путем стихают.
  • Круглогодичный ринит - это хронический характер патологии, который подразумевает постоянные, долгосрочные приступы аллергии.

    Среди основных признаков и симптомов ринита можно выделить:

    • зуд в полости носа, которое сопровождается насморком и заложенностью, в результате ее воспаления и отека;
    • покраснение оболочек глаза (часто конъюнктивит);
    • чихание и частые слезотечения.

    Диагностика данного заболевания в современной медицине проводится с помощью прохождения риноскопии или тестирования на тот или иной аллерген. Вылечить аллергический ринит насовсем или хотя бы временно избавиться от аллергии помогают такие виды лекарственных препаратов:

    • назальные спреи на основе бромида, антигистаминные препараты, кромогліцієвої кислоты. Они способны уменьшать заложенность носа и очищать дыхания;
    • сосудосуживающие препараты также отлично избавляют от таких симптомов как: насморк, чихание и отек слизистой носа.

    Бронхиальная астма (бронхит) - тяжелая форма воспаления дыхательных путей. Основой такого процесса является сужение просветов в бронхах и как следствие насморк, кашель, одышка и вероятность возникновения приступов удушья.

    Среди основных причин развития бронхиальной астмы можно выделить не только всевозможные аллергии, но такие факторы:

  • Наследственность. Она определяется возникновением атопический бронхиальной астмы в организме человека. При этом вероятность появления астматического приступа у ребенка составляет около 75% в случае, если больны оба родителя (если поражен один отец - 30%).
  • Экология. Данные лабораторных исследований в области медицины показали, что около 3%, страдающих бронхиальной астмой, являются частыми заложниками влияния на них экологических факторов типа дыма, повышенной влажности, выхлопных газов и так далее. Именно эти аспекты и послужили причиной возникновения такой патологии у этих людей.
  • Профессия. Влияние различных производственных факторов: пыли, вредных газов, паров, выделяемых на некоторых предприятиях, является одной из причин поражения бронхов.

    Среди других процессов, приводящих к бронхиальной астме, выделяются неправильное питание, частые стрессы, несоблюдение техники безопасности при использовании моющих средств и различные микроорганизмы, попадающие с воздухом в слизистую носа.

    Основными симптомами бронхиальной астмы считают:

    • нарушения в процессах реактивности бронхиального дерева;
    • образование закупорки слизистых и как следствие сильная заложенность носа, а также застои и засоры в просветах бронхов;
    • отек стенок бронхов приводит к тяжелого дыхания, хрипов, кашля и удушья;
    • из-за спазматических сокращений мускулатуры бронхов человек может задыхаться, что принято называть астматическим удушьем.

    Диагностировать это заболевание можно со словесных жалоб пациента, а также в ходе проведения ряда обследований: пікфлоуметріі и спирометрии.

    Терапия бронхиальной астмы происходит с помощью применения комплекса процедур, которые объединяются в такие, как:

    • базисная терапия;
    • симптоматическая терапия;
    • использование медикаментозного лечения.

    Обязательным условием в любом лечении является устранение причин болезни и препятствует ей аллергического ринита.

    Связь аллергического ринита и бронхиальной астмы

    Взаимосвязь этих двух патологий прослеживается в ходе сопоставления следующих факторов:

  • Эпидемиология. Сочетание двух болезней у человека наблюдается в 87% случаев, тогда как в 78%, которые страдают от бронхиальной астмы, проявляются симптомы аллергического ринита, а 38% населения имеют обратную картину, но без выраженного ее существовании в организме. Пациенты с частой заложенностью носа, непроходимостью дыхательных путей и отеками околоносовых пазух впоследствии подвергаются развитию бронхиальной астмы.
  • Как аллергический ринит, так и бронхиальная астма могут быть организованы одними и теми же способами лечения и мероприятиями по устранению воспалительных процессов в организме. В основном разница терапии представлена лишь в степени насыщения лекарственными препаратами, а профилактические действия одного направления.
  • Анатомический и патофізіологічний фактор. Как в случае бронхиальной астмы, так и в случае аллергического ринита эпителий из носовой полости, бронхиолы и дыхательные пути подвержены одним и тем же воспалительным процессам.

    В любом варианте эти две патологии необходимо четко диагностировать и немедленно лечить, так как велика вероятность возникновения хронических форм этих заболеваний приводит к серьезным последствиям и несет большую опасность для здоровья.

    Классификация, симптомы и способы лечения аллергического ринита

    Аллергический ринит – воспаление слизистой носа, вызванное действием раздражающего агента.

    Классификация

    В международной классификации (МБК 10) аллергический ринит отнесен к болезням дыхательной системы.

    В этой же классификации МБК 10 (десятого пересмотра) код аллергического ринита J30. 1.

    По систематике ВОЗ 2001 года аллергический ринит классифицирован по длительности сохранения симптомов:

    Интермиттирующему аллергическому риниту свойственно легкое протекание. Общее количество времени проявления симптомов в год не превышает одного месяца. Больной сохраняет трудоспособность, может заниматься физическими упражнениями.

    Персистирующий аллергический ринит протекает тяжело, симптомы отмечаются более месяца за год.

    Тяжелой формой считают состояние, при котором обнаруживаются признаки аллергического ринита:

    В старой классификации выделяли:

    • сезонный аллергический ринит, периодический;
    • постоянный – продолжающийся годами.

    Сезонный ринит начинается ежегодно во время цветения растения, к пыльце которого у больного наблюдается аллергия. Сезонный насморк иначе еще называют сенным.

    Если аллергенов несколько, количество обострений увеличивается, аллергический ринит приобретает хронический характер, усиливаясь во время цветения.

    При постоянном (круглогодичном) аллергическим рините симптомы появляются менее бурно, чем при сезонном насморке. Аллергены могут находиться в быту, на производстве, в окружающей среде.

    В качестве аллергенов выступают:

    • внешние факторы – химические соединения, пыльца растений, пыль, плесневые грибки, поселяющиеся в кондиционерах или цветочных горшках, шерсть животных, пух.
    • внутренние факторы – очаги инфекции в организме, промежуточные продукты обмена веществ, лекарственные препараты, вакцины.

    Аллергенами могут выступать бактерии – стафилококки, стрептококки . Инфекционный аллергический ринит сопровождается скоплением в крови эозинофилов – клеток крови, высокая концентрация которых указывает на аллергическую реакцию.

    Приступ аллергического ринита могут вызвать действие тепла, холода. Действие этих раздражителей сопровождается выделением веществ, способных вызвать аллергию.

    Острый аллергический ринит относится к тому же типу реакций, что и анафилактический шок, поллиноз, отек Квинке, бронхиальная астма, крапивница. До появления первых симптомов после контакта с аллергеном проходит от минут до нескольких часов.

    Причины

    Причиной аллергического ринита служит аллерген – соединение, к которому наблюдается повышенная чувствительность организма.

    Присутствие аллергена на слизистой оболочке носа вызывает ответ организма, вызывает аллергический насморк.

    Симптомы

    Типичные симптомы аллергического ринита возникают при поллинозе – реакции на пыльцу растений . Приступы поллиноза проявляются аллергическим ринитом в сочетании с конъюнктивитом, при тяжелых формах поллиноза осложняясь бронхиальной астмой.

    Характерные симптомы при поллинозе проявляются повышением температуры тела, утомляемостью, бессонницей. В случае присутствия в организме очагов хронического инфицирования могут возникнуть острые воспаления околоносовых синусов.

    Иногда могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы – арахноидит, поражение слухового, зрительного нервов, энцефалит.

    Приступ сезонной аллергии возникает внезапно на фоне полного здоровья во время цветения и распространения в воздухе пыльцы.

    У больного возникает сильный зуд в носу, начинается бурный приступ чихания.

    Многократное чихание сопровождается водянистыми выделениями, заложенностью, нарушением дыхания. Изменения со стороны слизистой носа вызывают изменения слизистой глаз. Наблюдаются слезотечение, покраснение, зуд, жжение в обоих глазах, отек век.

    Приступ сенного насморка продолжается около 3 часов, в день бывает несколько приступов разной интенсивности.

    Тяжелое состояние отмечается при появлении симптомов воспаления слизистой трахеи и гортани. У больного аллергическим ринитом наблюдается сиплый голос, кашель, выделяется мокрота, отмечается астматический синдром.

    Крайне тяжелым осложнением сезонного аллергического ринита считается бронхиальная астма.

    У больных аллергическим ринитом наблюдается чувствительность к холоду. Незначительное охлаждение рук, ног, сквозняки вызывают заложенность носа, головную боль, нарушение сна, ухудшение обоняния, сухость во рту, иногда одышку с затруднением выдоха (экспираторная одышка ).

    Насморк зимой не всегда вызывает инфекция, он вполне может оказаться симптомом аллергического ринита.

    Продолжительный насморк приводит к нарушениям в слизистой носа. На этой стадии сосудосуживающие капли практически прекращают оказывать действие на слизистую, носовое дыхание постоянно затруднено, отсутствует обоняние.

    При отсутствии лечения изменения слизистой приводят к образованию полипов. Полипы чаще возникают в гайморовой полости, из которой проникают в носовой проход. Полипы образуются и в обоих носовых хода, затрудняя дыхание.

    Для этой стадии характерно постоянное нарушение носового дыхания, учащение приступов бронхиальной астмы.

    Интересуют симптомы, лечение, причины вазомоторного ринита? Подробный материал в нашей статье.

    Аллергический ринит и бронхиальная астма

    Длительно существующий очаг воспаления в слизистой носа вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхиальная астма и аллергический ринит имеют одну природу, эти заболевания взаимосвязаны.

    При лечении устраняют в комплексе проявления патологии и аллергического ринита, и бронхиальной астмы.

    Диагностика

    При диагностике аллергического ринита большое внимание уделяется сбору анамнеза, опросу больного, результатам анализов крови. Окончательный диагноз устанавливают по данным риноскопии и лабораторных анализов.

    К лабораторным исследованиям относятся кожные пробы стандартными антигенами, а также методы, позволяющие установить уровень IgE.

    Для этого проводят тесты:

    Подтверждают диагноз исследованием мазков слизистой носа, при аллергическом рините в них обнаруживаются скопления тучных клеток, эозинофилов, бокаловидных клеток.

    Компьютерная томография показывает утолщенную слизистую оболочку в околоносовых пазухах.

    Лечение

    Лечение аллергического ринита проводят двумя способами:

    • аллерген-специфической иммунотерапией возрастающими дозами аллергена, применяется у детей;
    • медикаментозной терапией – при лечении аллергического ринита у детей и взрослых.

    Для лечения аллергического ринита применяют:

    • антигистаминны;
    • глюкокортикоиды;
    • сосудосуживающие капли;
    • кромоны.

    Антигистамины

    Фармакопия аллергического ринита включает антигистаминные местные средства и для приема внутрь.

    Препараты этой лекарственной группы устраняют симптомы заложенности носа, чихания, выделений из носовых ходов через 15-30 минут после применения.

    Для лечения допускаются антигистамины:

    • первого поколения – клемастин, прометазин, хлоропирамин.
    • второго поколения – эбастин, лоратидин, акривастин.
    • третьего поколения – фексофенадин, дезлоратадин.

    Хорошие результаты отмечаются при лечении лекарствами из второй группы. Антигистаминные средства второго поколения длительно действуют, не вызывают сонливости, сухости слизистых, затруднений с мочеиспусканием. Рекомендуют зиртек, кларитин, телфаст.

    Эффективно применение эбастина, его принимают один раз в 24 часа в качестве основной терапии. Таблетки эбастина помогают и при острых приступах, быстро снимая симптомы аллергического ринита.

    Самым мощным антигистаминным препаратом на сегодня считается антигистамин третьего поколения дезлоратадин. Он начинает действовать через 30 минут после приема, эффект длится сутки.

    Местные капли в нос при аллергическом рините - азеластин, левокабастин. Эффект применения местных антигистаминов наблюдается через 10 минут после применения.

    Глюкокортикостероиды

    Препараты этой группы устраняют заложенность, справляются с выделениями, чиханием, зудом. Начинают действовать через 6 часов после приема.

    К эффективным средствам от аллергического ринита относят флутиказон, преднизолон, мометазон, беклометазон, гидрокортизон. Действие препаратов направлено на уменьшение отека, подавлению аллергической активности, помогают и при аллергическом рините, и при бронхиальной астме.

    Местно применяют спреи, содержащие активные вещества флутиказон, беклометазон, мометазон, они оказывают противовоспалительное действие.

    Глюкокортикостероиды применяют с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска побочных эффектов.

    Нельзя без контроля врача лечить от аллергического ринита глюкокортикостероидами маленьких детей, особенно грудничков. При длительном лечении препаратами этой группы отмечается снижение скорости роста детей младшего возраста.

    Препаратами выбора при аллергическом рините являются назонекс, фликсоназе, назарел, насобек.

    Кромоны

    Кромоны – соединения, стабилизирующие мембраны клеток , блокирующие клеточный ответ на антиген. Лекарства этой группы – кромогликат, кетотифен, разрешено использовать при лечении аллергического ринита у беременных, маленьких детей.

    Кромоны допускаются для профилактики тяжелых форм аллергического насморка, у препаратов не выявлено побочного действия и осложнений.

    Сосудосуживающие капли

    Быстро избавиться от проявлений аллергического ринита можно с помощью сосудосуживающих спреев и капель. Ксилометазолин, нафазолин, тетризолин, оксиметазолин начинают действовать уже через 5-10 минут после закапывания в нос или использования в виде спрея.

    Сосудосуживающие препараты почти мгновенно восстанавливают дыхание через нос, но действие их не превышает 6 часов, что вызывает потребность в повторном использовании.

    Мгновенная помощь от аллергического насморка продолжается 10 дней. Если использовать капли дольше этого срока, в слизистой начинаются изменения, вызывающие стойкий отек – синдром «рикошета» .

    При тяжелых формах насморка используют ипратропия бромид, муколитики ацетилцистеин, карбоцистеин.

    Физиопроцедуры

    • Электрофорез гистоглобулина, хлорида кальция, димедрола;
    • ультразвук;
    • криотерапия.

    Ингаляции с небулайзером

    Лечение с помощью небулайзера позволяет дозировано и точно действовать именно на слизистые оболочки носа и носоглотки.

    При таком способе лечения отсутствуют побочные эффекты, достигается максимальный результат в самое короткое время, что особенно важно при острых состояниях.

    Для лечения аллергического ринита ингаляциями приобретают готовые аптечные растворы по рецепту врача.

    Народные способы лечения любой аллергии опасны непредсказуемостью.

    Осложнения

    Осложнениями аллергического ринита - полипоз, бронхиальная астма.

    Профилактика

    Профилактика обострений аллергического ринита состоит в выполнении назначений врача, соблюдении диеты, устранении контакта с аллергеном.

    Прогноз

    Прогноз аллергического ринита положительный, заболевание не прогрессирует при адекватной терапии.

    Нормально ли развитие насморка во время астмы?

    Насморк не является постоянным спутником бронхиальной астмы. Тем не менее, многие пациенты отмечают его как основной симптом, который проявляется при каждом астматическом приступе. Чаще всего это происходит при аллергическом типе астмы.

    Насморк и синусит при астме

    Аллергия на определенные раздражители проявляется по-разному, и одним из способов такого проявления можно назвать ринит. Это объясняется тем, что при попадании раздражающего вещества в дыхательные пути происходит раздражение слизистых оболочек не только бронхов, но и носовых пазух. В результате слизь накапливается и там, и там.

    Другой случай, когда астма и насморк могут сочетаться, – это развитие инфекционного заболевания. Бронхиальная астма не вылечивается полностью, от простудных болезней никто не застрахован, а большая их часть сопровождается насморком.

    Проявление этого симптома в момент обострения обусловлено раздражением дыхательных путей, которое провоцируют бактерии или вирусы. В результате к признакам астматического приступа присоединяется насморк.

    Еще один фактор – воздействие холода. Переохлаждение влияет на слизистые оболочки, вызывая усиленную выработку слизи. Кроме этого, холод оказывает травмирующее воздействие на бронхи, из-за чего возникает их спазм. Результатом становится одновременное проявление астматических симптомов и ринита.

    Также встречается ситуация, когда у больного идет одновременное развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эти две болезни являются наиболее распространенными заболеваниями аллергического типа, и их совместное течение – совсем не редкость.

    В любом из этих случаев пациенты при спазме бронхов, помимо основных симптомов, могут упоминать насморк. В некоторых случаях он является одним из признаков приближающегося бронхоспазма, за счет которого можно предупредить очередной приступ астмы.

    Наличие насморка при астме нередко является признаком развивающихся осложнений. При неэффективном лечении болезни к основным ее проявлениям присоединяется заложенность носа. Если ее не устранить, может развиться воспаление околоносовых пазух, которое называется синуситом.

    Синусит и астма нередко протекают совместно, при этом оба способны оказывать воздействие друг на друга. Чтобы избежать ухудшений, вызванных таким воздействием, нужно предпринять необходимые меры, а для этого следует узнать, что собой представляет синусит.

    Слизистые оболочки носа тоже склонны к воспалительным процессам из-за внешних раздражителей (как и бронхи). В этом и заключается сущность данного осложнения. Его могут вызвать следующие факторы:

    • простудные заболевания;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • аллергены;
    • холод;
    • озон.

    При воспалении слизистой околоносовых пазух начинается повышенная выработка слизи, которая скапливается в пазушных полостях. Это провоцирует сильные боли в области лба, шеи, затылка, ушей, верхней челюсти и вокруг глаз.

    Кроме этого при синусите наблюдаются следующие симптомы:

    • кашель;
    • лихорадка;
    • слабость;
    • снижение работоспособности.

    Как избежать возможных последствий?

    Если синусит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, от которой не удается избавиться в течение нескольких месяцев. Это заболевание способно существенно осложнить течение бронхиальной астмы. При наличии синусита астматические симптомы усиливаются. Кроме этого, есть риск возникновения более тяжелых обострений бронхиальной астмы. Это означает, что при синусите болезнь прогрессирует более быстрыми темпами.

    Усиление астмы, в свою очередь, затрудняет процесс лечения синусита, из-за чего возрастает вероятность его хронизации. Соответственно, это вредное взаимодействие двух недугов затянется.

    Последствия дальнейшего развития бронхиальной астмы представляют серьезную опасность, поскольку могут вызвать патологические изменения во многих органах и системах за счет кислородного голодания. Поэтому важно избегать обстоятельств, которые способствуют ее прогрессированию, или своевременно нейтрализовывать их воздействие.

    Особенности лечения

    Терапевтические меры должны учитывать особенности обоих заболеваний, а также индивидуальные свойства пациента, такие как склонность к аллергическим реакциям, условия труда и проживания и пр. Самостоятельный подбор препаратов может быть опасен. Обычно врачи назначают:


    При наличии вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться из-за синусита, пациенту могут потребоваться антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим).

    Допустимо также использование простых домашних средств – промываний носа при помощи солевых растворов или паровых ингаляций. Но перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

    Также при наличии дефектов носового канала есть смысл оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития хронического синусита.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы избежать насморка и связанных с ним осложнений, нужно выполнять те же меры профилактики, что предусмотрены при бронхиальной астме. Это:


    Данные правила помогут не только сократить длительность заболевания, но и предупредить его появление.

    Насморк не считается одним из основных симптомов астмы. Чаще всего он возникает как осложнение, которое усугубляет клиническую картину. Также его появление может быть обусловлено аллергической реакцией. Чтобы избежать ухудшений, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причины такого явления и назначит подходящее лечение.

  • Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является аллергический ринит.

    По статистическим данным, им в разной форме болеет почти четверть населения .

    Но как опознать эту болезнь и ее от обычного вируса? Давайте разбираться.

    А вот использование антибиотиков при аллергическом рините совершенно бесполезно и даже вредно, так что если вы всё таки самостоятельно решили принимать и эффекта нет в течение 3-4 дней, то обратитесь к врачу за советом.

    Внимание! Лечение народными средствами не практикуется, так как травы сами по себе являются сильными аллергенами.

    Профилактика аллергии

    Специальной профилактики не разработано. Если у вас или ваших родственников имеется предрасположенность к аллергии, важно устранить возможные аллергены.

    Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные в нос , которые удерживают значительную часть аллергенов.

    Особенности у беременных и кормящих

    Во время беременности и периода кормления у женщин меняется гормональный фон, из-за чего может возникнуть повышенная чувствительность к внешним раздражителям. При этом, часто после прекращения этого периода аллергия проходит сама по себе .

    Лечение затрудняется тем, что для сохранения здоровья малыша можно использовать далеко не все препараты.

    Обычно специалист назначает мягкие антигистаминные средства, также советует полностью исключить контакт с аллергеном.

    Подробнее про заложенность носа во время беременности — .

    Особенности у детей

    Аллергический ринит у детей обычно диагностируется в возрасте 4-7 лет. До достижения 3 лет дети не склонны к аллергии, а вот при постоянном влиянии на детский организм внешних раздражителей, возможно развитие хронической формы болезни.

    Конечно, свою роль играет и наследственность . Заподозрить заболевание у детей можно по постоянному чиханию и заложенности носа, особенно в ночное время, обильных выделениях из носовой полости, слезоточивости и покраснении век. Также наблюдается связь с сезонностью , контактом с животными или употреблением определенных пищевых продуктов . При лечении или в период также есть ряд особенностей.

    Терапевтическая схема лечения подбирается врачом индивидуально, учитывая специфику заболевания.

    Последствия, если не лечить

    Важно отметить взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы. При долгом течении аллергии без приема терапевтических средств снижаются показатели проходимости бронхов, наблюдается повышение специфического иммуноглобулина типа Е.

    У пациентов, длительное время страдающих патологией придаточных пазух и носа во многих случаях развивается астма .

    Внимание! Для профилактики развития бронхиальной астмы очень важно применять своевременную терапию больным аллергическим ринитом.

    Среди других можно выделить нарушение трофики слизистой носовой полости, в результате чего могут развиться полипы .

    Когда обращаться к врачу

    Обратиться к врачу следует сразу, как только вы обнаружили признаки аллергического насморка.

    Не стоит заниматься самолечением , ведь некоторые антигистаминные препараты имеют целый ряд противопоказаний, кроме того, важно выявить специфические раздражители.

    Полезное видео

    Подробно про аллергический ринит: симптомы, диагностика, лечение можно узнать из видео:

    Не забывайте, что вовремя начатое лечение аллергии значительно облегчит ее симптомы, а при прохождении курса терапии болезнь может отступить навсегда .

    Рассказать друзьям