Лечение печени и желчного пузыря, профилактика. Заболевания печени и желчного пузыря

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Прежде чем обсуждать желчного пузыря, выясним важность желчеобразовательной функции печени.

Из многочисленных ее функций одной из важнейших является питание организма. Печень вырабатывает желчь, которая участвует в пищеварении, помогая организму переваривать и усваивать жиры.

Желчь расщепляет жиры, превращая их в растворимые соединения. В таком виде они легко всасываются из кишечника в кровь и лимфу.

В 12 перстную кишку выделяется желчь из желчных путей и желчного пузыря, когда в желудок попадает пища. Во время пищеварения клетки печени увеличивают образование желчи и ее поступление в желчные протоки.

Роль желчи в организме человека не ограничивается расщеплением жиров на растворимые питательные вещества. Желчь способствует усилению перистальтики кишечника, тем самым помогает ему продвигать пищу, а также избавляться от неусвоенных отходов.

Кроме этого, желчь снижает процессы брожения и гниения в кишечнике.

Регулирует желчеотделение, а также другие процессы в печени центральная нервная система и эндокринные железы.

Вот такой сложный механизм желчеобразовательной функции печени и важность нормальной работы желчного пузыря.

Как устроен желчный пузырь

Разделять желчного пузыря, а также желчных протоков можно только условно, поскольку эти органы взаимосвязанные составляющие одного целого – печени. Изменения в одной составляющей неизбежно ведут к нарушениям – в других.

Однако, для того, чтобы различать симптомы заболевания желчного пузыря, познакомимся с его строением.

Желчный пузырь, грушевидной формы, размером – около 10 см, расположен под нижним краем печени. Вмещает в себя до 70 мл желчи, которую продуцирует печень. Его дно направлено вниз и вперед.

В результате сокращения внутренних мышц, расположенных в стенках желчевыводящих путей, желчь покидает пузырь. Моторика (движение) этих мышц контролируется центральной нервной системой.

Болезни желчного пузыря и желчных путей

Дискинезия желчевыводящих путей

Причина – нарушение двигательных функций мышечного слоя стенок желчного пузыря и желчных протоков.

Что способствует патологии :

  • болезни нервной системы, ВСД (вегето-сосудистая дистония);
  • инфекции, лямблиоз, гастрит, колит и другие болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны гормональной системы;
  • врожденные пороки строения желчевыводящих путей;
  • низкая физическая активность и злоупотребления в питании.

Симптомы болезни :

  • Боли в правом подреберье или под ложечкой, непостоянные, возникающие в связи с нервным или физическим перенапряжением, а также при нарушении диеты. Обычно боли проходят самостоятельно.
  • Запоры, понос, приступы тошноты.

Лечение – упорядочить режим дня и питания. Избегать переутомлений. При необходимости выпить успокоительное лекарство (настойку валерианы или пустырника). При болях – принять но-шпу.

Обязательно пройти УЗИ и полное медицинское обследование для подтверждения точного диагноза.

Прогноз – обычно благоприятный, поскольку дискинезия желчных путей – заболевание функциональное. Однако она создает условия для застоя желчи при нерегулярном питании, злоупотреблении жирной, острой, копченой пищей, алкоголем и др. Таким образом, способствует развитию воспалительных процессов в печени и желчевыводящих путях, а также желчнокаменной болезни.

Холецистит, холангит

Воспаление в желчном пузыре называется холециститом, а – в желчных протоках – холангитом.

Причины :

  • песок и камни в желчном пузыре и протоках, затрудняющие отток желчи;
  • острые гепатиты (воспаление печеночной ткани) любого происхождения;
  • микробы и бактерии, попавшие в желчный пузырь из кишечника и/или гематогенным путем (с кровью) при ангинах, туберкулёзе, гинекологических и других хронических недугах.

Что способствует патологии? Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребления жирными, острыми продуктами и алкоголем, наследственность.

Симптомы острого холецистита :

  • приступообразные сильные боли справа под ребрами или под ложечкой;
  • высокая температура;
  • тошнота и рвота;
  • желтушность кожи и темный цвет мочи спустя несколько дней после начала болезни.

Лечение – экстренная медицинская помощь и обследование в стационаре.

Прогноз – удовлетворительный при своевременном и квалифицированном лечении, соблюдении диеты и режима.

Симптомы хронического холецистита обычно проявляются во время обострения болезни.

Может повышаться температура тела, беспокоить горечь во рту, отрыжка, тошнота, проблемы со стулом (запор или понос). Ноющая боль в области печени может отдавать в спину, правое плечо и затылок.

Хроническая форма холецистита зачастую протекает без явных симптомов.

Лечение : диагноз ставится на основании анализа желчи, взятой при дуоденальном зондировании.

Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Это могут быть – противовоспалительные препараты или антибиотики – во время обострения, желчегонные средства, спазмолитики и др.

Желчнокаменная болезнь

Причины : застой желчи и отложение холестерина, билирубина и известковых солей.
Ч то способствует образованию желчных камней , – такие факторы, как:


Симптомы – печеночные колики при движении камней, лихорадка, желтуха и обесцвеченный кал при закупорке желчного протока. Если камни не двигаются пациент чувствует себя здоровым.

Лечение : врачебная помощь в снятии приступа или хирургическое удаление камней желчного пузыря и протоков.

Прогноз не всегда утешительный, поскольку длительная закупорка желчных путей при наслоении инфекции может привести к гнойному холециститу и оперативному вмешательству.

Заключение

При желчного пузыря зависят от характера нарушений: функционального – при дискинезии желчных протоков, или воспалительного – при холецистите, холангите.

Воспалению способствуют инфицирование болезнетворными микробами и факторы нарушения здорового образа жизни.

Диагностика и лечение болезней желчного пузыря проводятся медицинскими специалистами.

Предупреждение патологий желчного пузыря и протоков заключается в соблюдении режима отдыха и труда, рациональной диеты, отказе от эмоциональных и физических перегрузок, а также от злоупотреблений алкоголем и курением.

Берегите себя и свою печень!

Считается неотъемлемой частью пищеварительной системы и выполняет немаловажные функции, главная из которых - выработка желчи. Данная жидкость активирует пищеварительные ферменты в кишечнике и эмульгирует жиры, помогающие перевариванию пищи. Болезни желчного пузыря разнообразны, возникают в результате многих провоцирующих факторов и отличаются соответствующей симптоматикой. Патологии чаще всего диагностируются у пациентов женского пола старшей возрастной группы.

Данное заболевание отличается образованием конкрементов в пузыре и его протоках, происходящее за счет осадка желчи и высокой концентрации солей кальция. Если размер твердых образований превышает 15 мм, то орган рекомендуется удалять операционным путем.

Спровоцировать желчнокаменную болезнь могут:

  1. неправильное питание, частое голодание, излишнее потребление жирной пищи, отказ от продуктов, которые содержат клетчатку;
  2. малоподвижный образ жизни, приводящий к полному ослаблению мышечного аппарата организма;
  3. малое потребление жидкости;
  4. заболевания и нарушения печени, а также поджелудочной железы;
  5. нарушение сокращения желчного пузыря или его протоков;
  6. сбои гормонального фона;
  7. болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие инфекционно-патогенной микрофлоры и проникают в желчный пузырь из остальных органов пищеварительного тракта;
  8. проблемы с лишним весом;
  9. заболевания эндокринной системы.

Образование камней может происходить в течение нескольких лет и поэтапно. Сначала увеличивается уровень природного жирного спирта в крови, затем в желчном пузыре возникают холестериновые хлопья, которые потом преобразуются в кристаллические элементы и камни.

Длительное время у пациента практически отсутствуют какие-либо симптомы. Узнать о прогрессирующей патологии можно во время обследования органов брюшной полости либо при желчных коликах. Также помимо колик у больного могут отмечаться такие признаки, как:

  1. болевые ощущения и чувство тяжести в области правого подреберья;
  2. повышенное образование газов в кишечнике;
  3. расстройства кишечника;
  4. непереносимость молочных и кисломолочных продуктов;
  5. неприятный, горький привкус в ротовой полости;
  6. тяжесть в области желудка;
  7. тошнота и рвотные позывы.

Дискинезия

Дискинезия считается самым распространенным заболеванием желчного пузыря. Она приводит к нарушенному выводу желчи и, следовательно, к ухудшенной переработке пищи. Бывает двух форм - гипомоторная и гипермоторная.

Тяжелая стадия данного заболевания развивается параллельно с холестатическим синдромом. Осложнения сопровождаются такими симптомами, как:

  1. пожелтение кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости;
  2. осветление каловых масс;
  3. потемнение мочи;
  4. неприятный зуд;
  5. увеличение печени в размерах;
  6. нарушение работоспособности печени, сопровождающееся выраженными признаками.

При отказе пациента от лечения заболевание может привести к воспалению и образованию конкрементов.

Заболевания желчного пузыря в основном диагностируются случайно, так как пациенты не замечают первых симптомов патологий и посещают специалиста уже при значительном ухудшении состояния.

Холецистит

Данное заболевание сопровождается воспалением и часто является следствием прогрессирования желчнокаменной болезни. Бывает острым и хроническим.

Острый холецистит имеет такие признаки, как:

  1. болевые ощущения в области правого подреберья;
  2. желчные колики;
  3. неприятный привкус в ротовой полости, тошнота и рвотные позывы;
  4. повышенная температура;
  5. желтый оттенок кожных покровов тела и глазных яблок.

В любой ситуации требуется тщательное обследование и консультация со специалистом. Отказ от терапии может привести к негативным последствиям, ухудшению общего самочувствия. При обострении холецистита такие симптомы возникают уже через несколько суток:

  1. нагноение желчного пузыря, которое прогрессирует в перитонит;
  2. подпеченочный абсцесс;
  3. панкреатит в острой форме;
  4. свищи в органе и протоках.

Симптомы хронического холецистита выражены тупыми болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой и рвотными позывами, повышенным образованием газов, расстройством кишечника, возникновением диареи, в основном, после приема пищи с повышенной жирностью.

Спровоцировать обострение может не только неправильное питание, но и повышенная физическая активность, стрессовые ситуации, переохлаждение или тряска.

Полипы

Полипы - это образования доброкачественной формы, которые растут внутри пузыря на его поверхности по направлению к просвету. Они крепятся к слизистой оболочке при помощи ножки. Данная патология не относится к распространенным, но если диагностируется, то в большинстве случаев у женской половины населения старше 43 лет. Полипы бывают холестериновые, воспалительные, аденоматозные. Все разновидности не имеют выраженных симптомов, поэтому выявить их можно только случайно.

Иногда пациент при данном заболевании может пожаловаться на такие признаки, как дискомфорт в области пузыря или желудка, тошнота и рвотные позывы после приема пищи, непереносимость большинства продуктов.

Причины возникновения полипов до сих пор до конца не выяснены, но многие специалисты придерживаются мнения, что данные образования возникают в результате наследственного фактора или воспалительного процесса в пищеварительных органах.

Онкология

Рак - новообразование, имеющее разную степень злокачественности. Данная патология считается опасной не только тем, что проводится удаление желчного пузыря, но и метастазами, которые могут переходить в печень, желудок или кишечник.

Провоцирующие факторы появления рака:

  1. холецистит или желчнокаменная болезнь;
  2. отложения кальция в данном органе;
  3. киста протока желчи;
  4. патологические нарушения в строении желчного пузыря, печени, а также поджелудочной железы;
  5. болезненная микрофлора и язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
  6. полипы данного органа;
  7. тиф брюшной полости;
  8. табакокурение;
  9. работа на вредных производствах;
  10. неправильное питание;
  11. проблемы с лишним весом;
  12. возрастная категория пациента - 69 лет и более.

Необходимо помнить, что первая стадия рака протекает без выраженных симптомов и выявляется случайно, в период профилактического осмотра.

По мере развития патологии у пациента могут возникать такие признаки, как проблемы с аппетитом, повышенная слабость и быстрая утомляемость, болевые ощущения, которые периодично возникают в верхней области живота справа, быстрая потеря массы, постоянно повышенная температура тела, тошнота и рвотные позывы, пожелтение кожного покрова и слизистой поверхности ротовой полости, осветление каловых масс и потемнение мочи, уплотнение и .

Диагностика

Для дифференциации заболеваний желчного пузыря обязательно проводится диагностика. На основании полученных результатов исследования пациенту назначают лечение. К стандартным диагностическим процедурам относятся:

  • биохимия и общий анализ крови - помогает определить воспалительный процесс и нарушенную функциональность органа. Если у пациента есть болезни печени и желчного пузыря, то лейкоциты повышаются, и изменяются показатели СОЭ и билирубина;
  • дуоденальное зондирование - заключается в сборе желчи и ее исследовании. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает исключить врожденные патологии и рассмотреть различные новообразования, а также иные отклонения от нормы;
  • биопсия - помогает изучить ткань органа на наличие раковых клеток. Рентген с контрастом позволяет оценить размер органа, его нормы и деформации;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости - считается самым эффективным методом исследования. Помогает определить не только размеры органа и его расположение, но и возможные новообразования, мелкие включения.

Все виды исследований помогают распознать любые патологии и заболевания на начальных стадиях и начать своевременную терапию.

Лечение

Терапия заболеваний желчного пузыря проводится комплексно, обязательно учитывается провоцирующая причина и изменения в органе. В любой ситуации лечение должно основываться на таких основополагающих принципах:

  1. диета и правильное питание. В основном, пациентам рекомендуется придерживаться диеты № 5, согласно которой вся пища готовится на пару или тушится. Оптимальное количество приемов должно быть не менее пяти раз в сутки, порционно. Сухомятка и перекусы полностью исключаются;
  2. этиотропная терапия -устраняет провоцирующий фактор заболевания;
  3. патогенетическая терапия - помогает восстановить функциональность желчного пузыря (назначают спазмолитики), снизить интоксикацию организма при холецистите, новообразованиях. Чтобы улучшить пищеварительный процесс необходимо использовать ферменты с кислотами, например, Мезим;
  4. симптоматическая терапия - направлена на устранение выраженных симптомов и неприятных ощущений. Рекомендуется принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также спазмолитики.

Терапия отдельных заболеваний проводится по такой схеме:

Заболевание Лечебные мероприятия
холецистит использование медикаментов: антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных лекарственных средств;
желчнокаменная болезнь удаление конкрементов;
дискинезия прием препаратов, которые оказывают положительное влияние на вегетативную нервную систему, и спазмолитиков;
холестероз правильное питание;
полипы операционное вмешательство;
онкология операционное вмешательство и химиотерапия.

Исключение терапии может привести к негативным последствиям и разнообразным осложнениям.

С развитием возможностей диагностики болезней внутренних органов обнаружено, что болезнь печени (гепатопатии) встречается гораздо чаще, чем было принято считать раньше, и что многие неопределенные признаки болезней в своей основе имеют гепатоз. В связи с важностью и многообразием функций печень наделена природной способностью к высокой регенерации. Поэтому возникающие под воздействием разных факторов патологические процессы в ней становятся заметны и проявляются клинически только в прогрессирующих стадиях болезни. Так, желтуха, связанная с гепатопатией, безошибочно указывает на тяжелейшее состояние печени.

Основные симптомы, характеризующие гепатопатию:

Диспепсический синдром: вялость, депрессия, анарексия, рвота, нарушения дефекации;

Желтуха: брадикардия, бурое окрашивание мочи, светло-серые глинистые фекалии, желтушное окрашивание слизистых оболочек, кожный зуд;

Геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, анемия, увеличение времени кровотечения;

Синдром портальной гипертонии: увеличение живота в эпигастрии, асцит, расширение подкожных вен живота;

Гепатолиенальный синдром: увеличение печени, одновременное увеличение селезенки.

Увеличение печени, определяемое рентгенологически, не всегда доказательство нарушенных функций органа. В равной степени нельзя сразу делать вывод об отсутствии патологии только по благоприятным результатам исследований проб мочи и крови. Решающее значение имеют бромсульфалеиновая проба, определение активности щелочной фосфатазы или оценка проб трансаминаз в динамике.

Гепатопатии - это токсико-воспалительные дегенеративные повреждения клеток паренхимы печени происходящие под воздействием ряда факторов. По степени значимости в этиологии болезни печени их распределяют следующим образом:

1) токсины, поступаемые с пищей (при кормлении пряностями и копченостями - действие фенолов!), и токсины, образующиеся при неполном переваривании пищи при заболевании кишечника;

2) токсические вещества, возникающие при почечной недостаточности;

3) токсические продукты распада белков при больших злокачественных опухолях, гемолитических процессах и лейкозе;

4) отравление гепатотоксическими веществами;

5) нарушения белкового, углеводного, жирового обменов веществ, сахарный диабет;

6) сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения;

7) инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит);

8) инфестации (токсокароз, анкилостомоз, кокцидиоз, дипилидиоз, описторхоз);

9) алиментарная белковая недостаточность (при плохом кормлении собак).

В зависимости от интенсивности и длительности действия перечисленных факторов развиваются: жировая дистрофия, некроз печеночных клеток, воспаление тканей печени, лимфоидная лейкемическая инфильтрация, опухолевая деструкция либо диффузное разрастание соединительной ткани. Однако в условиях практики провести такое разграничение морфологических повреждений невозможно, ибо в арсенале ветеринарных врачей еще недостаточно специальных методов исследования. Поэтому предполагается выделять острую и хроническую гепатопатии, хроническую гепатопатию с холестазом и цирроз печени, что охватывает весь комплекс болезненных проявлений и в то же время является достаточным разграничением для дифференцированного терапевтического подхода.

Острые гепатопатии. Острая печеночная недостаточность. Печеночная кома. Массивные повреждения паренхимы печени при тяжелых отравлениях гепатотоксическими ядами, инфекциях, сепсисе, несмотря на значительные компенсаторные возможности этого органа, сопровождаются глубокими нарушениями его многочисленных и крайне важных для органов функций, что практическими врачами выделяется как синдром острой печеночной недостаточности. Синдром развивается в течение нескольких часов или дней непосредственно после начала действия патологического фактора. В основе развития острой печеночной недостаточности лежат диффузная жировая дистрофия и тотальный некроз гепатоцитов, что проявляется значительным снижением всех функций печени, образованием многочисленных сосудистых коллатералей между воротной и полыми венами, в силу чего токсические продукты минуют печень. Тяжелое самоотравление организма вследствие почти полного прекращения деятельности печени ведет к развитию печеночной комы. Наиболее токсичными являются необезвреженные продукты бактериального внутрикишечного распада белка - особенно аммиак. Токсическим действием обладают также фенолы, в норме инактивирующиеся печенью. При острой печеночной недостаточности нарушается электролитный обмен, возникают гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз.

Симптомы. Клинические проявления острой печеночной недостаточности быстро перерастают в кому. Прогрессирует нарушение сознания вплоть до его полной потери. Животное находится в состоянии прострации и постоянной неукротимой рвоты. Из пасти животного исходит сладковатый печеночный зловонный запах, обусловленный выделением метилмеркаптана, образующегося в результате нарушения обмена метионина. В терминальной фазе развиваются сосудистая недостаточность и шок.

Как правило, печеночная кома заканчивается гибелью животного. Однако в некоторых случаях возможно выздоровление. При острой печеночной недостаточности пациент умирает не столько от избытка токсических продуктов, например при острой почечной недостаточности, а от катастрофического недостатка необходимых и незаменимых веществ.

Диагноз. Ставят его с учетом данных биохимического исследования сыворотки крови (табл. 6).

6. Дифференцирование гепатопатий на основании рентгенологических и серологических данных (Ниманд 1980)

Обозначения: - понижение значений; 0 - норма; + повышение значений

Лечение. Главная задача терапии острой печеночной недостаточности - медикаментозное поддержание жизни организма до наступления регенерации печени. Если ликвидированы причины, вызвавшие гепатонекроз, то гепатоциты регенерируют в течение 10 дней.

Терапию острой печеночной недостаточности разделяют на следующие компоненты: остановка гепатонекроза, улучшение сохранившихся функций печени, биохимическая коррекция и ликвидация сопутствующих синдромов. Для этого животным назначают преднизолон не менее 30 мг в сутки и стимулируют диурез маннитолом с целью декомпрессии отекших тканей печени. Капельно инфундируют в вену раствор глюкозы с гемодезом (20:1), холин-хлоридом и глутаминовой кислотой, связывающей аммиак. Инфундируют альвезин, проводят оксигенотерапию. Для предотвращения образования аммиака очищают кишечник и назначают антибиотики. Следует стремиться к как можно более продолжительной аппликации медикаментов в течение нескольких часов, рассчитывая суммарно допустимое количество вводимой жидкости 30-50 мл/кг. Чем продолжительнее и непрерывнее терапия, тем выраженное и полнее ожидаемый эффект.

Хронические гепатопатии. Хроническая недостаточность печени. Желтуха. Определение гепатопатия в отношении заболеваний печени выбрано не случайно, так как само по себе разграничение понятий гепатит, гепатоз с современной точки зрения весьма относительно. Тяжелые острые и хронические болезни печени (жировая дистрофия, инфекционный гепатит, лептоспироз, туберкулез, цирроз, опухоли, лимфоидная инфильтрация печени) вследствие постепенной прогрессирующей дистрофии и гибели гепатоцитов ведут к развитию хронической печеночной недостаточности, которая в отличие от острой нарастает неделями, месяцами и осложняется иногда желтухой. Желтуха и гепербилирубинемия возникают в результате дезорганизации структур печени и холестаза в крови, когда почки перестают справляться с выведением избытка желчных пигментов. Нереализованные желчные пигменты - яд для организма, и их накопление в крови у животного почти всегда предрекает плохой исход. Вследствие нарушения синтеза в печени альбумина и выраженной гипоальбуминемии могут появляться гипопротеинемические отеки в области подгрудка и асцит. Развитие асцита при заболевании печени связано еще с портальной гипертензией из-за нарушения кровотока в системе воротной вены. Важным следствием нарушения белкового обмена является снижение продукции свертывающих факторов крови, ведущее к возникновению геморрагического диатеза, что отчасти еще обусловлено нарушением резорбции витамина К из кишечника.

Симптомы.

Клинические проявления хронической печеночной недостаточности обычно сочетаются с симптомами болезни печени, что и привело к недостаточности ее функции. В начальной стадии о развитии печеночной недостаточности свидетельствуют в основном диспепсические явления (анарексия, рвота, диарея). Могут быть симптомы лихорадки. При рентгенологическом исследовании отмечают увеличение размеров печени и селезенки (гепатолиенальный синдром) (рис. 40). В сыворотке крови обнаруживают повышение билирубина, трансаминаз см табл. 6). Повышение показателей креатинина в некоторых случаях говорит о вторичном вовлечении почек в патологический процесс (гепаторенальный синдром). Редко, лишь при некоторых болезнях печени (лептоспироз, инфекционный гепатит, опухоли в области ворот печени), появляется иктеричность слизистых оболочек и кожных покровов.

Рис. 40 Патологическая гипертрофия печени, спленомегалия: 1 - реберная дуга, 2 - граница диафрагмы, 3 - контуры печени за пределами реберной дуги, каудальный угол края печени больше 30°, 4 - увеличенные контуры селезенки

В конечной стадии болезни развиваются предвестники комы депрессия, понижение температуры тела ниже нормы. На этом фоне усиливается желтуха, происходят кровоизлияния под эпителиальными покровами, нередко в фекалиях бывает примесь крови. Рентгенологически иногда отмечают уменьшение печени. Лабораторные исследования показывают умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество тромбоцитов, удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови.

Диагноз. Окончательный ставят по данным биохимического исследования крови, в особенности аминотрансфераз (см. табл. 6), а в случае инфекций - по данным серологических исследований.

Дифференциальный диагноз. В первую очередь чрезвычайно важно определить степень нарушения функции печени, а затем отличить паренхиматозную желтуху от обтурационной и гемолитической. Паренхиматозная желтуха связана непосредственно с гепатопатией и деструкцией паренхимы печени; обтурационная обусловлена закрытием просвета желчевыводящих путей, гемолитическая - гемолитическими процессами, происходящими в организме.

Дифференциальные признаки гепатопатии и видов желтухи приведены в таблицах 6 и 7. Дополнительное дифференцирование паренхиматозной желтухи от механической возможно с помощью преднизолоновой пробы: назначают 30 мг преднизолона в сутки. В случае паренхиматозной желтухи иктеричность покровов через несколько дней сильно уменьшится.

Обозначения: - понижение значений; 0 - норма; + повышение значений

Прогноз. Легкие формы хронических компенсированных гепатопатии протекают бессимптомно и не имеют большого значения для жизни животного. Но при длительно существующей печеночной недостаточности в дистрофический процесс вовлекаются почки, сердце, селезенка, поджелудочная железа, кишечник. Тогда прогноз ухудшается. Прогрессирование печеночной недостаточности с присоединением желтухи, асцита, комы и шока - всегда очень неблагоприятный признак.

Лечение. Хронические гепатопатии в зависимости от тяжести состояния и с учетом необходимости устранения причин, вызвавших болезнь, предусматривают комплекс мер:

Диета. Составляют рацион, содержащий мало белка (не выше 17 % сырого протеина), легкоусвояемые жиры (подсолнечное масло - 60 % линолевой кислоты), легкоперевариваемые углеводы (повышают глюконеогенезореактивность печени). Ожиревшим животным уменьшают общую калорийность рациона. Для лучшего опорожнения кишечника рекомендуют давать отвар льняного семени или глицерин. Для уменьшения гнилостных процессов в кишечнике, снижения продукции аммиака и устранения метеоризма прописывают бифидумбактерин;

Антибиотики. Прописывают при подозрении на лептоспироз и другие бактериальные инфекции, на гнилостное разложение химуса в кишечнике;

Глюкокортикоиды. Назначают всегда! Предпочтительнее использовать преднизолон. Начальная доза 30 мг в сутки ежедневно (независимо от размеров животного). Дозу выдерживают до нормализации показателей активности трансаминаз, затем уменьшают вдвое и далее каждые пять дней - на 5 мг. После суточной дозы 5 мг длительно, в течение 1-2 мес, сохраняют дозу 2,5 мг;

Витамины. Показаны B1, B6, В12 и Е;

Желчегонные средства. Силибинин;

Глюкоза, электролиты. Капельно внутривенно выполняют инфузию препаратов при прогрессировании признаков печеночной недостаточности. Препараты применяют через 1-2 дня до стабилизации состояния.

Цирроз печени. Это хроническая прогрессирующая гепатопатия, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающими ее узловой регенерацией паренхимы и диффузным разрастанием соединительной ткани с глубокой перестройкой архитектоники печени. Цирроз печени встречается у собак очень редко, так как животные не доживают обычно до этого состояния. Развивается он как разрешающая фаза острых и хронических гепатопатии, но иногда вследствие алиментарной белковой недостаточности, при застойных явлениях в печени, связанных с заболеванием сердца.

Симптомы. Они в общем такие же, как и при хронических гепатопатиях, но могут быть более глубокие выпадения функций органа. На мысль о циррозе может натолкнуть сочетание симптомов печеночной недостаточности с гинекомастией у самцов и дисфункцией половой сферы у самок из-за замедленного распада стероидных гормонов (эстрогенов) в печени.

Течение, как правило, прогрессирующее. Общая длительность заболевания обычно не превышает 1 года.

Диагноз. Прижизненная диагностика затруднена.

Лечение. При активном процессе назначают глюкокортикоидные гормоны, сирепар, силибинин, витамины. Рекомендуют периодический прием мочегонных средств. При асците, не поддающемся лечению диуретическими средствами, выпускают жидкость с помощью лапароцентеза.

Камни желчного пузыря. Камни в желчном пузыре у собак бывают очень редко, и обнаруживают их случайно при ревизии органов брюшной полости во время операции. Бывает ли у собак холелитиаз (желчекаменная болезнь), до сих пор еще не ясно. При неспецифических явлениях: наличие рвоты, слизистого стула, повышении активности щелочной фосфатазы и нормальных значениях трансаминаз - можно предположить образование камней в желчном пузыре.

Доказательством диагноза служит холецистография. Кишечник собаке с вечера рекомендуют очистить вазелиновым маслом или отваром льняного семени. Утром натощак в вену медленно, в течение 5 мин, вводят биливестан в дозе 0,3-0,5 мг/кг и через 90 мин делают снимок. Желчный пузырь проецируется в 5-6-м межреберье. При нарушении концентрационной способности желчного пузыря или непроходимости пузырного протока тень желчного пузыря на снимке отсутствует. При наличии камней тень желчного пузыря выглядит неоднородной, в ней определяют участки просветления соответственно числу и величине камней. Противопоказанием к этой диагностической процедуре являются тяжелое состояние печени и почек, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Течение болезни длительное бессимптомное.

Лечение. Его проводят при возникновении болезненного состояния или появлении желтухи, связанной с обтурацией желчевыводящего протока. Выполняют холецистотомию с извлечением камней или холецистэктомию.

Техника операций. Общая анестезия, спинное положение животного, лапаротомия в надпупочной области.

Раскрывают рану брюшной стенки и делают ревизию органов. При наличии камней желчный пузырь имеет глазурный хрящеподобный вид. Изолируют желчный пузырь, вскрывают его стенки в области верхушки, удаляют камни и промывают полость изотоническим раствором хлористого натрия. Зашивают стенку герметичным одноэтажным непрерывным швом шелком № 0.

В случаях сильного воспалительного изменения стенки желчного пузыря, при разрыве его и излиянии желчи в брюшную полость, обтурации желчевыводящего протока камнем делают холецистэктомию (рис. 41). Шейку пузыря перекрывают зажимами и пересекают между ними. Камень, локализованный в желчевыводящем протоке, проталкивают. Культю шейки стягивают двумя шелковыми лигатурами № 0. Рану брюшной стенки закрывают обычным способом.

Болезни печени и желчного пузыря могут навредить нормальному функционированию органов, и это окажет значительное влияние на работу всех процессов в организме человека. Деятельность этих двух органов имеет большое значение для нормального функционирования всего организма. Они участвуют в процессах кровообращения, пищеварения и обмена веществ. Печень - это один из основных органов, который участвует во множестве процессов, а также очищении крови. При поражении печени длительный период симптомы заболевания не проявляются, ведь этот орган имеет мощный механизм самовосстановления.

Но если симптомы все же проявились, тогда необходимо срочно обратить внимание на свой ежедневный рацион, а лучше обратиться за помощью к специалисту.

Заболевания, связанные с органами печени и , зачастую схожи по своей симптоматике и причинным факторам, поскольку печень и выполняют похожие функции в системе желудочно-кишечного тракта и связаны между собой.

Симптоматика болезней печени

Симптомы болезней печени сразу не проявляются, поэтому человек может долго не ощущать неполадки в функционировании органа.

Основным преимуществом свойства печени является необычная особенность к самостоятельной регенерации клеток органа. Потому симптомы не сильно выражены и порой человек просто не замечает их.

Основными признаками поражения печени являются следующие симптомы:

  • Постоянное чувство усталости и вялость.
  • Появляется сильная сонливость и поэтому гораздо быстрее снижается работоспособность.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях может возникнуть рвота. К тому же больного может мучить изжога.
  • Может сопутствовать чрезмерный аппетит или сильная жажда.
  • Также могут возникнуть судороги или анемия.
  • Тупая ноющая боль в правом подреберье является первым признаком заболевания печени.

Стоит помнить, что печень - это один из главных органов, который обеспечивает нормальное функционирование всего организма, поэтому его повреждение стоит диагностировать на ранних стадиях.

Симптомы болезней желчного пузыря

Желчный пузырь – это один из важнейших органов, который участвует в системе пищеварения. Эти два органа, такие как желчный пузырь и печень, размещаются совсем рядом. Они соединяются между собой с помощью тонких трубочек. Система его работы отвечает за рациональное распределение и накапливание желчи.

Признаки заболевания желчного пузыря могут выражаться следующими симптомами:

  • Колики в правой стороне подреберья.
  • Сразу после сна во рту возникает горький привкус.
  • Сильные резкие боли, которые могут отдаваться в спину.

Болезни желчного пузыря на первых стадиях обычно не выражены в яркой форме. Поэтому многие путают их проявления с другими расстройствами желудка. Это может привести к осложнениям и к значительному ухудшению общего состояния больного.

Функции этих двух органов в пищеварительных процессах, которые обеспечивают нормальное функционирование организма, достаточно значительны и разнообразны. Поэтому необходимо вовремя диагностировать болезни на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения заболеваний этих органов

Заболевания желчного пузыря и печени имеют одинаковые признаки возникновения.

На их появления может влиять ряд факторов, таких как:

  • Бактерии и вирусы, которые имеют инфекционный характер.
  • Передозировка алкогольными напитками, лекарственными препаратами и некоторыми химическими добавками.
  • Употребление острой и жирной пищи.
  • Нерациональный прием пищи.

  • Большой вес.
  • Сильные нервные стрессы и заражение глистами.

Если проводить профилактику заболеваний этих органов и соблюдать правильный ежедневный рацион приема пищи, можно избежать появления симптомов болезней и осложнений от них.

Разновидности болезней этих двух органов

Существует ряд заболеваний, которые могут возникать при поражении этих органов. Каждая из них имеет особые проявления, поэтому необходимо лучше ознакомиться с ними для того, чтобы знать основные их симптомы. Заболевание желчного пузыря является на сегодня достаточно распространенным и приносит много проблем.

Основные заболевания этого органа могут быть следующими:

  • Дискинезия желчевыводящих путей представляет сбой функционирования желчевыводящей системы, вследствие чего происходит застой или, наоборот, избыток желчи. Заболевание начинается из-за физического утомления и перенесенных стрессовых ситуаций. Симптомы выражаются в резких болях в правом подреберье.
  • Желчнокаменная болезнь - это заболевание, при котором происходит возникновение конкрементов. Если холестерин образуется в больших количествах и желчный пузырь не может справиться с его выведением, могут образовываться камни. Это заболевание передается по наследству. Также в группу риска могут попадать люди, которые страдают нарушенным обменом веществ.

  • Хронический холецистит выражается болезнью, которая носит воспалительный характер и начинается вследствие попадания в организм инфекции. Она протекает тяжело, сопровождается болями, которые носят схваткообразный характер. Также может начаться рвота. При сильных приступах требуется начать незамедлительное лечение.

Печень является важным органом, который участвует во множестве процессов.

Можно выделить следующие заболевания печени:

  • Гепатит является распространенным заболевание печени, при котором происходит поражение и гибель клеток органа. Причин такого заболевания достаточно много, но вне зависимости от ее возникновения выделяются две основные формы - это хроническая и острая.
  • Цирроз печени является хроническим заболеванием, в результате него происходит полное нарушение функций органа.
  • Рак печени носит злокачественный характер, вследствие которого происходит полное поражение органа.
  • Холангит выражается в сильном воспалении желчных протоков, которое вызывает непроходимость желчных путей и сопровождается инфекцией.

Эффективная лечебная терапия

Такие заболевания считаются достаточно серьезными и могут вызвать сильные осложнения.

Поэтому для их лечения применяется целый ряд препаратов, которые включают в себя:

  • Препараты гепатопротекторы, они подразделяются на растительные и животные средства, и лекарства, которые в полной мере восстанавливают процесс функционирования органа, и аминокислоты. Их назначают во время болезней печени, они эффективно восстанавливают процесс ее функционирования.
  • Желчегонные препараты представляют собой растительные средства и синтетические препараты.
  • В некоторых случаях могут использоваться противовирусные средства, в основном при вирусных гепатитах.
  • Антибактериальная терапия используется при заболеваниях, которые проявляются воспалительными процессами.

Народная медицина

Сейчас достаточно эффективными методами лечения этих болезней, считается употребление трав, настоев и отваров.

Могут применяться следующие народные средства:

  • Для того чтобы улучшить функционирование печени и снять тяжесть, поможет настой аниса с мятой.
  • Сильные боли поможет устранить отвар из шалфея и настой овса.
  • Бессмертник помогает снять сильные болезненные ощущения и нормализирует отток желчи.

Но стоит помнить, что во время обострений лучше всего воздержаться от народных средств.

Для того чтобы предотвратить осложнения и убрать симптомы заболеваний, нужно вовремя диагностировать заболевание и выбрать правильную схему лечения.

Рассказать друзьям