Маммолог: когда обращаться и что лечит. Врач-маммолог: «Проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Зачастую у женщин могут появиться проблемы с молочными железами. Опухание, болезненные ощущения, наличие уплотнений – все эти признаки требуют немедленного обращения к специалисту. Для того чтобы быстро сориентироваться в ситуации и не сомневаться, к кому стоит обратиться за помощью, необходимо знать, кто такой маммолог.

Маммолог или маммолог-онколог — это медицинский специалист, деятельность которого направлена на лечение заболеваний женской груди. Он занимается разработкой терапевтических и профилактических мер. Этот врач проводит диагностические мероприятия и может точно определить разновидность и степень заболевания грудной железы. Данная профессия является достаточно распространенной в настоящем промежутке времени, поэтому найти грамотного доктора можно без особых усилий.

В обязанности доктора входит помощь в решении проблем, связанных с молочными железами. Врач маммолог-онколог занимается терапией рака груди. Прием пациентов может осуществляться как в различных больницах и поликлиниках, так и в стационарных учреждениях. В сфере этой специальности присутствуют хирурги, под руководством которых происходит удаление злокачественных грудных образований.

Сфера деятельности

Что лечит врач маммолог? Доктор занимается терапией, профилактикой и диагностикой следующих болезней:

  1. Недуги опухолевого характера. Сюда относят онкологические заболевания, липому. Появление даже доброкачественных уплотнений должно служить сигналом для обращения к медицинскому специалисту.
  2. Проблемы, которые возникли в связи с изменениями гормонального фона пациентки. Здесь следует отметить мастопатию у женщин и гинекомастию у мужчин.
  3. Наследственные или врожденные болезни.
  4. Заболевания, возникшие в связи с появлением воспалительного процесса – всевозможные формы мастита.

Необходимость обращения

Вспомнить, кто такой женский врач маммолог рекомендуется при возникновении следующих симптомов:


Маммолог для женщин с вышеперечисленными признаками, безусловно, необходим. Слишком позднее посещение доктора может повлечь за собой развитие осложнений, в том числе онкологических. Если проблем с грудью нет, рекомендовано ходить к врачу в целях профилактики. Особенно этой касается некоторой категории пациентов:

  1. девушки, у которых были сложные роды;
  2. женщины, болевшие какими-либо гинекологическими заболеваниями;
  3. постоянное употребление алкогольных напитков и курение;
  4. проблемная беременность;
  5. прием гормональных лекарственных средств
  6. частые стрессовые и конфликтные ситуации, депрессивные состояния;
  7. плохая наследственность.

Осмотр врача должен осуществляться минимум раз в год. В идеале – раз в 6 месяцев.

Проведение первичного приема

Важным моментом является тот факт, что наиболее продуктивный результат от посещения врача можно получить после окончания периода менструации. Ходить к доктору необходимо не только женщинам зрелого возраста, но и молодым девушкам. Осмотр считается срочным, если поход к маммологу был совершен в оперативном порядке. Это возникает в случае резкого ухудшения состояния здоровья и появлении боли в груди.

На первом приеме доктор осматривает молочные железы, для поиска возможных новообразований проводит пальпацию, при наличии обращает внимание на жалобы пациентки. При обнаружении подозрений и сомнений назначает более подробные обследования – УЗИ и маммографию. Последняя процедура позволяет получить рентген молочной железы. С помощью ультразвукового исследования тщательным образом просматривается вся грудная зона.

Если появляются малейшие подозрения на наличие онкологических болезней, медицинский работник осуществляет биопсию – берет частичку пораженного участка тела для дальнейшего исследования в лаборатории. Знать, что лечит специалист маммолог должна каждая девушка.

Доктор может назначить сдачу анализов:

  1. мазок. Как правило, он берется из соска;
  2. пункция. С помощью тонкой иглы из уплотнения в молочной железы берут материал для исследования.

Онкология

Одной из главных болезней, на лечении и профилактике которой специализируется маммолог – рак молочных желез. Для своевременного начала действия каждой девушке рекомендуется ознакомиться с симптомами и предвестниками этого серьезного недуга.

  1. Болевые ощущения в области груди.

Важно отметить, что не всегда боль является симптомом онкологического заболевания. Часто она может появиться при изменении гормонального фона женщины. Депрессивное состояние, конфликтная ситуация, начало менструации — еще одни причины появления боли. Избавиться от нее в этих случаях можно путем употребления соответствующих лекарственных препаратов.

Сдать анализы на выявление рака следует при наличии постоянных болезненных ощущений в одной и той же части молочной железы, а так же заметном огрубении этого участка тела.

  1. Выделения из соска.

Не являются поводом для тревоги выделения светлого оттенка перед месячными и во время и беременности. Обратить внимание нужно в случаях, когда:

  • жидкость выделяется продолжительный период времени;
  • следы остаются только на одной стороне бюстгальтера;
  • сосок воспален, появился зуд;
  • грудь поменяла внешний вид;
  • выделения имеют мутный цвет.
  1. Опухоль.

Немедленного обращения к специалисту требуют следующие ситуации:

  • наличие неподвижных твердых уплотнений;
  • отсутствие изменений размеров опухоли во время менструации;
  • пораженный участок тела отмечен только на одной груди;
  • огрубевшие кожные покровы.

Для того чтобы максимальным образом обезопасить себя от возникновения проблем с молочными железами, опытные врачи советуют придерживаться некоторых правил.

Давно известно, что стрессы, конфликты и депрессии способны вызывать заболевания различного характера. Поэтому таких ситуаций лучше избегать. Периодическое проведение самостоятельного осмотра и пальпации поможет предотвратить развитие проблемы с грудью. Осуществлять процедуры следует в разных позах – это поспособствует увеличению эффективности метода.

Ежедневное проведение комплекса гигиенических мер обеспечит защиту от попадания в молочную железу различных микробов. Не рекомендуется подвергать бюст прямому воздействию солнечных лучей.

В жизни любой представительницы женского пола могут появиться проблемы с грудью. Поэтому важно знать, что это врач маммолог занимается лечением таких заболеваний. Рекомендуется иметь представление об информации о том, что он делает и когда его следует посетить. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие нежелательных явлений.

На эти и другие вопросы отвечает заведующая отделением консультационно-диагностического центра Национального научно-практического центра здоровья детей МЗ РФ, кандидат медицинских наук Марина Травина .

С юных лет

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Марина Львовна, большинст-во женщин впервые попадают к маммологу после беременности и родов. А как считают врачи: когда нужно впервые показаться этому врачу?

Марина Травина : Первый раз девочка должна попасть к маммологу в момент начала роста молочной железы (10-12 лет, в этом возрасте обычно начинают формироваться молочные железы). Изменения молочных желёз не редкость как в детском, так и в подростковом возрасте.

В период гормональных всплесков (13-16 лет) нередко формируются фиброаденомы, причина - гормональный дисбаланс и кисты, вызывающие мастит. Девочкам следует объяснять, что проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы. При этом важно понимать, что в этом возрасте железа плотная и одного осмотра недостаточно, его необходимо проводить совместно с ультразвуковым исследованием.

- Наверное, патологии у девочек всё же выявляются не так часто?

При профосмотрах в школах отклонения находят у каждой десятой. Не говоря уже о том, что в школе у девочек возникает много вопросов по формированию груди, которые они стесняются задать маме или бабушке. Например, часто причиной слёз и переживаний служит асимметрия, которая может быть как физиологической особенностью, так и недоразвитием одной железы. В этом случае с помощью специального массажа можно стимулировать рост железы. Это позволяет либо убрать асимметрию, либо сделать её менее выраженной. В крайнем случае прибегают к реконструктивной маммопластике.

Красота требует жертв?

- Бытует мнение, что чем больше грудь, тем выше вероятность проблем, которые могут с ней возникнуть. Это правда?

Это миф. Проблемы могут возникнуть в любой груди независимо от её размеров. К патологическим изменениям в тканях молочной железы, из-за которых и возникают опухоли, приводят нарушения гормонального фона. Настороженность у маммологов существует в отношении женщин с плотной железистой тканью - это показатель повышенного уровня эстрогена.

- Как вы относитесь к стремлению женщин увеличить грудь?

Сначала я советую обратить внимание на специальные упражнения для грудной мышцы - если её подкачать, создастся визуальный объёмный эффект. Если хочется кардинального увеличения, стоит подумать о маммопластике. Сегодня это самый распространённый метод увеличения молочной железы.

Поддержать грудные мышцы в тонусе поможет гимнастика:

Соедините ладони на уровне груди, локти разведите в стороны. С небольшим усилием сдавите кисти рук и сохраните напряжение 3–5 секунд. Повторять 7–10 раз за подход 2–3 раза в день.

Лёжа на боку, нижней рукой обнимите себя за талию, а верхней отжимайтесь.

- Но грудью с имплантатами нельзя кормить ребёнка, к тому же есть мнение, что установка имплантатов повышает риск рака груди.

При правильной постановке имплантов протоки не травмируются, поэтому на лактацию их наличие не влияет, так же как и на количество молока. Однако врачи советуют прибегать к этой процедуре после родов и кормления, так как форма груди может измениться после окончания лактации.

Что касается рака груди, то имплантаты не повышают его вероятность. Современный материал, из которого они изготавливаются, свёл к минимуму вероятность таких осложнений, как разрыв капсулы, выход силикона в ткани. Но всё равно остаётся риск индивидуальных осложнений, поэтому каждые два года женщина с имплантатами должна проходить магнитно-резонансную томографию, а также маммографию по возрасту и УЗИ.

Норма или болезнь?

- Редкой женщине хотя бы раз в жизни не ставили диагноз «мастопатия». Многие считают её вариантом нормы и безропотно терпят боль в груди годами…

В норме грудь может слегка увеличиваться перед месячными, но болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Мастопатия - это отражение гормонального фона организма. Если он спокойный - молочная железа тоже спокойна. Если есть гормональные нарушения - железа болит и отекает перед овуляциями, менструациями и реагирует на погоду. Оставлять болевой синдром без внимания опасно.

- Число женщин с различными патологиями молочных желёз резко выросло. С чем это связано?

Отчасти с поздними родами (продолжительная череда «пустых» циклов раскачивает гормональный дисбаланс в организме) и отказом от грудного вскармливания. Для того чтобы молочная железа окончательно «созрела», необходимо не менее четырёх месяцев лактации. В такой груди риск развития опухолей меньше.

Капуста в помощь

- Какая модель бюстгальтера наиболее дружественна к женской груди? Может ли неправильный бюстгальтер вызвать серьёзные проблемы?

- «Вредных» бюстгальтеров не существует. Главное, чтобы он был правильно подобран - с учётом объёма грудной клетки и чашки. На каждом приёме я вижу женщин, которые, несмотря на колебания веса, всю жизнь носят бюстгальтер того размера, который был у них в юности. Эта ошибка может привести к серьёзным проблемам - неправильно подобранный бюстгальтер может быть причиной боли в молочной железе. Помимо этого он вызывает травматизацию тканей, что повышает риск развития рака молочной железы.

- Правда ли, что существуют продукты, способные снизить вероятность возникновения проблем с молочной железой?

Наши бабушки советовали для увеличения груди есть капусту. На размер груди капуста не влияет, но для её здоровья это ценный продукт. Содержащиеся в капусте витамины и минеральные вещества полезны для тканей груди. Неслучайно многие препараты для лечения заболеваний молочной железы содержат вытяжку из капусты.

Капустный лист незаменим при воспалениях, когда грудь «горит» и отекает. Такие проблемы быстро устраняет 15-20‑минутный компресс из капустного листа. При других проблемах капуста не поможет - вопреки сложившемуся мнению «рассосать» капустный лист ничего не может. С такими проблемами нужно обращаться к врачу.

Раньше немногие отечественные пациенты знали, кто такой маммолог. Но сейчас посещение этого специалиста обязательно для всех женщин и молодых девушек. Врач-маммолог – это специалист, который диагностирует, лечит и занимается вопросами профилактики заболеваний молочных желез: мастита, доброкачественных и злокачественных новообразований, мастопатии. Компетенция этого специалиста предусматривает проведение лечения амбулаторно и в условиях стационара.

Какие заболевания лечит маммолог?

Заболевания, которые лечит врач-маммолог, относятся к таким группам патологий молочной железы:

  1. Болезни, вызванные гормональными изменениями: мастопатия, гинекомастия, фиброаденоматоз.
  2. Воспалительные заболевания и мастит, который развивается при беременности, грудном вскармливании.
  3. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди: фиброаденома, липома, саркома, цистоаденопапиллома.
  4. Патологии развития: мономастия, гипоплазия молочных желез, полимастия, гипомастия.

Рак молочной железы – лидер среди онкологических заболеваний во многих странах мира, в том числе в России. Лечением раковых опухолей занимается целый ряд специалистов: онколог-маммолог, хирург-маммолог, врачи смежных профессий. Регулярно посещать специалиста нужно каждой женщине, потому что успешность лечения рака груди зависит от стадии, на которой выявлена патология . Онкологические заболевания протекают бессимптомно на I-II стадиях, поэтому выявить развивающуюся болезнь может только врач.

Чтобы получить услуги маммолога, нужно записаться на прием в поликлинике по месту жительства или в частной клинике. Цена услуг врача зависит от статуса медицинского учреждения, квалификации специалиста и сложности проводимого лечения. Получить информацию о том, где принимает маммолог, можно в районной поликлинике и на справочных Интернет-ресурсах.

Плановый осмотр: необходимость или перестраховка?

Здоровой женщине следует проходить осмотр маммолога не реже одного раза в год. Такая частота посещений объясняется широким распространением онкологических заболеваний молочных желез. Цена вопроса в данном случае – жизнь женщины.

Если раньше рак груди встречался преимущественно у пациенток старшего возраста, то сейчас он помолодел. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно (не реже одного раза в месяц) проводить самообследование груди, однако поставить точный диагноз может только хороший маммолог.

Если у пациентки старше 30 лет отсутствуют жалобы, нет отягчающей наследственности и других факторов риска, то количество посещений врача может снижаться до одного в полтора года. Если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям молочных желез или другие факторы, способствующие развитию патологий, то проходить осмотр нужно 2 раза в год.

К негативным факторам, при которых частота посещений врача увеличивается, относятся:

  • заболевания половых органов;
  • беременность, особенно сопровождающаяся осложнениями;
  • наличие свежих или ранее перенесенных травм груди;
  • болезни печени, желчевыводящих путей;
  • сильные стрессы, депрессии;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям молочных желез (если доброкачественные или злокачественные заболевания груди встречались у ближайших родственников).

Планировать запись к маммологу следует с учетом дня менструального цикла, оптимальные дни для осмотра – после окончания месячных, но до наступления овуляции (5-11 день).


Хотя цена врачебной консультации может быть высокой, посещение маммолога рекомендуется начинать с юности. Ранее диагностирование патологий и проведение лечения сводит к минимуму риск развития серьезных заболеваний.

Услуги маммолога необходимы детям в период «гормональной бури», так как именно в подростковом возрасте начинают развиваться заболевания молочных желез, которые проявляют себя в более позднем возрасте (чаще в период лактации).

Нужно обратиться к врачу, если у девочки появились уплотнения в молочных железах или были травмы груди.

К выбору детского врача следует отнестись серьёзно, так как он должен быть не только отличным специалистом, но и психологом, который учитывает особенности детской психики, умеет наладить контакт с подростком.

Срочный прием врача: когда он нужен?

Срочно записаться на прием маммолога нужно, если появились какие-либо симптомы, требующие внимания. К числу таких проявлений относятся:

  • боль в одной или обеих молочных железах (в том числе перед менструацией);
  • появление уплотнений в груди;
  • болевые ощущения в подмышечной области, плечах или лопатках;
  • увеличение или уменьшение размеров молочных желез, их асимметричность;
  • покраснение или отечность груди;
  • появление прозрачных, серовато-коричневых или кровянистых выделений из сосков;
  • втянутость или выступание кожи вокруг сосков.

Серьезной ошибкой является игнорирование этих симптомов. Большое количество летальных исходов при раке груди обусловлено тем, что женщины не обращают внимания на первые симптомы заболевания, не считают их достаточно серьезными для обращения в больницу (особенно если цена услуги маммолога высокая или нет возможности записаться к врачу на удобное время).

Что происходит на приеме у маммолога?

Каждую потенциальную пациентку интересует, как проходит консультация маммолога. На первом приеме специалист расспрашивает женщину о жалобах и собирает анамнез: задает вопросы об имеющихся и ранее перенесенных заболеваниях, о наследственных факторах, образе жизни. Основной этап осмотра – осмотр и пальпация молочных желез.

Врач визуально оценивает состояние груди – цвет, структуру тканей. Потом он предлагает пациентке встать и запрокинуть руки за голову, после чего ощупывает молочные железы, сначала поочередно, а затем – одновременно. Та же процедура повторяется в положении женщины лежа на спине. Особое внимание уделяется состоянию сосков.

Пальпация позволяет выявить гипертрофию тканей груди, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз врач может только после проведения ряда диагностических процедур . Поэтому специалист при необходимости выписывает пациентке направления на исследования.

Диагностика заболеваний груди

Услуги маммолога включают проведение диагностических процедур, если в больнице имеется соответствующее оборудование. Если оно отсутствует, то пациентка направляется в другие клиники, диагностические центры. В зависимости от конкретного заболевания женщина делает одно или несколько исследований молочных желез:

  1. Маммография. Эта процедура представляет собой изучение тканей груди при помощи слабых рентгеновских лучей, она позволяет обнаружить раковые опухоли на ранних стадиях. В процессе исследования делается ряд снимков, которые потом анализируют рентгенологи.
  2. УЗИ. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет более подробно изучить уплотнения, обнаруженные на маммографии.
  3. Биопсия пораженного участка с последующим онкологическим анализом тканей.
  4. Взятие мазка из одного или двух сосков для цитологического исследования.
  5. Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочных желез.
  6. Магнитно-резонансная томография. Позволяет подробнее изучить сомнительные новообразования и дополнительно обследовать пациентку с раком груди перед операцией для выявления новообразований, способных повлиять на ход операции.
  7. Компьютерная томография. С ее помощью определяется размер новообразования, выявляются прорастания опухоли в грудную клетку, оценивается возможность проведения оперативного лечения.
  8. Термомаммография. Услуги маммолога могут включать проведение этого современного, полностью безвредного исследования, цена которого сейчас доступна большинству пациенток. Термомаммография проводится при помощи специального оборудования, которое улавливает инфракрасное излучение и определяет температуру тканей груди. Такая процедура позволяет обнаружить патологическое размножение клеток до начала формирования опухоли.

По результатам проведенных исследований врач назначает лечение и, при необходимости, направляет пациентку на консультацию к смежным специалистам. Какой бы высокой ни была цена терапии, назначения врача нужно выполнять неукоснительно, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до образования раковых опухолей. Посоветуйте маммолога своим близким и друзьям, если вы знаете хорошего специалиста в своем городе.

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита (а именно с этой проблемой чаще всего обращаются к маммологу пациентки), мастопатии или опухолевого образования.

Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Следует заметить, что в условиях стран СНГ, а также в странах ближнего зарубежья такой специализации, как «маммолог», в принципе не существует. В основном функции, которые возлагаются на маммологов, выполняются врачами, деятельность которых связана с лечением рака, сопутствующих ему состояний и состояний сходного типа. Молочные железы, соответственно, также относятся к числу направлений их профиля, сами же специалисты в этом случае – это онкологи.

Учитывая тот факт, что рак молочной железы является практически лидером по части онкозаболеваний в различных странах, в том числе и в России, прием маммолога доступен в условиях практически любой серьезной клинике. Также маммолог принимает и в поликлинике, потому найти маммолога, вне зависимости от ситуации, не так сложно.

Маммолог: что лечит этот специалист?

Основные направления деятельности маммолога по части конкретных заболеваний заключаются в следующих их вариантах:

  • дисгормональные патологии молочных желез – в данном случае рассматривается фиброзно-кистозная болезнь или же мастопатия, а также гинекомастия;
  • опухолевые патологии молочных желез – сюда относится рак молочных желез, липома, фиброаденома, саркома и пр.;
  • патологии воспалительного характера молочных желез – здесь в частности рассматривается мастит; в целом же воспалительные заболевания желез попадают и под компетенцию врачей-хирургов, направление специализации которых относится к гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

В качестве профилактической меры посещать маммолога следует два раза в год. Следует принимать во внимание определенную особенность, с учетом которой вас сможет принять маммолог – дни цикла. Учитывая это, отправиться к нему можно после завершения менструации, до наступления овуляции (примерно на 5-6 день).

Лучше, если первая консультация у этого специалиста будет произведена в юности, потому как именно за счет раннего диагностирования при наличии какой-либо патологии и необходимости лечения, врач, соответственно, сможет его назначить, тем самым, максимально свести на «нет» возможную угрозу ее развития.

Что касается срочной консультации, то она необходима вне зависимости от возраста или других факторов, основополагающей причиной для похода к этому специалисту является появление симптомов (выделения из соска, боль в груди и пр.). При отсутствии жалоб, отягощающей наследственности и других предрасполагающих факторов, посещение маммолога после 30 лет маммолога можно рассматривать как необходимость, реализуемую в рамках периода раз в полтора года. Соответственно, при отягощающих факторах и при наследственной предрасположенности, посещение врача происходить должно два раза в год.
Также женщинам важно понимать, что рак молочной железы в начальной форме его течения видимых и болезненных симптомов не проявляет. Более того, традиционная мера (самостоятельное ощупывание желез) также может оказаться неэффективной в этот период заболевания. Таким образом, выявление патологии в скрытой (начальной) форме ее существования возможно только при посещении кабинета маммолога.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует ряд состояний молочных желез, которые в обязательном порядке требуют соответствующего к ним подхода, а именно – консультации маммолога. Это конкретные симптомы, на основании которых и без этой рекомендации у женщины может возникнуть серьезное беспокойство относительно собственного состояния и актуального заболевания. Чтобы читатель понял, что конкретно подразумевается под такими состояниями, выделим их предметно:

  • покраснение молочных желез;
  • изменение размеров молочных желез (как в большую, так и в меньшую сторону);
  • появление уплотнения в груди;
  • появление выделений из сосков;
  • боль в подмышечных впадинах и в окружающих их областях;
  • боль в молочных железах (или в одной из желез);
  • выбухание или втянутость кожи, отмечаемое в области возле соска;
  • асимметричность молочных желез.

Кроме того, существует также ряд предрасполагающих факторов, на фоне влияния которых следует также уделить внимание необходимости посещения маммолога, выделим их ниже.

  • наличие заболеваний половых органов (актуальных на данный момент или ранее перенесенных);
  • наличие конкретных ощущений, которые могут быть даже незначительными по характеру их проявления (ощущение распирания, боль в молочной железе, прощупываемое уплотнение, различного типа выделения из сосков/соска, ощущение нагрубания желез и т.д.);
  • течение беременности сопровождалось возникновением определенных неприятных моментов в ней;
  • в прошлом, в относительно недавнем или в настоящем времени произошло травмирование молочной железы/желез;
  • актуальна проблема в виде нарушения функции печени;
  • тяжелое и длительное пребывание в состоянии, спровоцированном психотравмирующей ситуацией, иными словами в этом случае рассматривается в качестве предрасполагающего фактора перенесение стресса;
  • актуальность наследственной предрасположенности, при которой рак груди встречался у кого-либо из ближайших родственников.

В основном прием рассматриваемого нами специалиста является амбулаторным, что подразумевает под собой консультации маммолога, выполнение необходимых манипуляций по части диагностики. Параллельно, как уже отмечено, им осуществляется оперирование в условиях стационара, а также требуемое лечение.

Прием маммолога: как он проходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

  • маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

  • взятие мазка (процедура проводится с изъятием материала из одного соска), проведение цитологического исследования (исследуется изъятый материал);
  • взятие мазка из обоих сосков желез, цитологическое исследование изъятого материала;
  • пункция для одного из пальпируемых образований, проводимая в качестве диагностического метода с использованием в процессе проведения этой процедуры УЗ-аппарата.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная мастопатия, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом, учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль . Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в областисоска– эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

  • постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
  • выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
  • появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
  • жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
  • кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
  • выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

  • при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
  • края у уплотнения неровные;
  • для него характерна болезненность;
  • подобных уплотнений в другой груди нет;
  • движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
  • особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Поговорим о серьезном: журналист и телеведущая Юлия Демина встретилась с врачом-маммологом Александром Владимировичем Братиком, чтобы получить ответы на важные вопросы, каждый из которых сводится к одному – как выявить заболевания молочной железы.

врач – онколог-маммолог

С какими проблемами касательно молочных желез к вам обращаются?

Наибольшее число обращений пациенток к маммологу связно с так называемой доброкачественной диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. При этом заболевании обе молочные железы становятся немного уплотненными. Женщины жалуются на некоторую болезненность перед началом менструального цикла.

Какую опасность таит в себе данное заболевание? И как его лечить?

Встречается мастопатия узловатая. В этом случае кроме диффузного уплотнения молочных желез онколог выявляет отдельные участки измененной ткани. Проводится специальное исследование, при котором берутся клетки из подозрительных зон молочной железы. Это исследование называется «пункционная биопсия». Если в ходе этого обнаруживаются измененные доброкачественные клетки, проводится операция. В настоящее время их делают без косметических последствий. И как правило, у осведомленных пациентов эти операции не вызывают серьезных беспокойств.

А есть вероятность, что даже после операции через какое-то время опухоль снова может появиться?

Риск всегда есть. Именно поэтому после проведения такой операции назначается специальный курс лечения, предохраняющий женщин от появления подобных опухолей в будущем. Наиболее опасные заболевания, которыми занимаются онкологи-маммологи, имеют злокачественный характер выявляемых клеток. При этом проводятся хирургические операции с уже большим объемом удаленных тканей молочных желез. Если пациент обратился с небольшим опухолевым узлом, то даже при злокачественном заболевании можно провести лечение только с помощью хирургической операции. На более поздних стадиях злокачественных заболеваний кроме операции проводится уже специальное лекарственное лечение и дистанционная лучевая терапия. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание.

С какого возраста и как часто следует обращаться к врачу-маммологу?

Обращаться к врачу нужно однократно в юности для того, чтобы узнать, что все хорошо. После этого обращение к маммологу понадобится в случае появления жалоб в области груди. Регулярное наблюдение с периодичностью один раз в год стоит начинать после 30–35 лет.

Какие заболевания молочных желез сегодня самые распространенные? Как вы думаете, почему?

К маммологу сегодня приходят пациенты, чаще всего имеющие канцерофобию (или боязнь рака). Это около 30% женщин. У таких пациенток встречается болевой синдром уплотнения молочной железы и сильное чувство тревоги за собственную жизнь. При проведении полного курса обследований, после исключения опухолевого процесса и проведения специального лекарственного лечения, как правило, боль и уплотнения уходят. Сложнее дело обстоит с теми пациентками, у которых на фоне страха перед заболеванием молочной железы появляется стремление избежать обследования. Такие пациенты могут достаточно долго не обращаться к врачам.

Почему такое заболевание, как канцерофобия, или боязнь рака, сегодня стало частым явлением?

Я думаю, что это связано с образом жизни. Прежде всего это очень высокий уровень тревоги и стрессовых ситуаций. Банально звучит, но ежедневные сложные взаимоотношения внутри городской среды, когда кроме внутрисемейных отношений возникает множество переживаний на работе, оставляют свой след на бесценном здоровье женщины. Она находится в постоянном беспокойстве за безопасность своих детей и близких. Нарастающие как снежный ком неразрешенные психологические ситуации угнетают, делая ее беспомощной. Это влечет за собой повышение уровня гормонов тревоги, в частности адреналина, что и ухудшает состояние проявлений мастопатии. Поэтому это заболевание столь распространено.

То есть заболевания молочных желез в первую очередь провоцирует стресс?

Стресс достаточно неблагоприятный из факторов для здоровья. Но не он является причиной всех серьезных заболеваний молочной железы сегодня. Чаще всего стресс провоцирует доброкачественные заболевания молочной железы. Может способствовать усугублению или ухудшению состояния молочной железы. Для злокачественных заболеваний груди чаще всего причиной является наследственный фактор, канцерогенный фактор и проблемы здоровья, связанные с сопутствующими заболеваниями. Но не стоит забывать и о психологических проблемах, неразрешенных ситуациях, даже накопленных обидах, которые могут «отыграться» на здоровье женщины, ударив по самым слабым ее точкам. К сожалению, врачи пока еще мало уделяют этому фактору должное внимание.

Каковы первые клинические признаки рака молочной железы?

Рак молочной железы может проявляться очень незаметно. Чаще всего женщины замечают асимметрию в форме молочных желез, вытяжение ареолы. Иногда становится заметной втянутость кожи на небольшом участке. Иногда происходит изменение формы груди при подъеме рук вверх, могут быть кровянистые выделения из соска. Но почти всегда отсутствуют боли. Если появились какие-либо из перечисленных изменений, стоит обратиться к врачу.

Как часто и каким образом нужно проводить осмотр груди дома? На что необходимо обращать свое внимание?

Про самообследование так много сказано, кроме главного: это делать очень просто. Во-первых, необходимо посмотреть на себя в зеркало при хорошем освещении, с разным положением симметрично расположенных рук, опущенных и поднятых за голову. Во-вторых, во время мытья в душе провести рукой по симметричным областям груди, совершив при этом тактильный (на ощупь) осмотр своего тела. Лучше вас самих это может сделать только врач, но если взять подобный осмотр за правило, то малейшие изменения груди вы сразу заметите или нащупаете. Все, что для этого нужно, – иметь глаза, руки и смелость для преодоления собственного страха обнаружить у себя опасность.

При каких симптомах незамедлительно стоит обращаться к врачу?

Обращаться к врачу следует, если у вас есть выделения из груди вне кормления, прощупывается узел под кожей, или обнаруживается внешняя асимметрия, которой не было раньше, или беспокоят боли.

Как правильно производить гигиенические процедуры груди?

Ухаживать за молочной железой достаточно просто. Но пациенткам с крупными размерами груди необходимо знать следующее. Зачастую под грудью и в подмышечных областях появляется кожное покраснение, потница или пигментация. Для этих зон используют гигиенические присыпки, обрабатывают кожу спиртовыми растворами, наносят гигиенический крем. После окончания кормления в области ареолы может возникнуть шелушение и раздражение. Для предотвращения этого используют простые мази на основе вазелинового масла или масла какао.

Может ли ультрафиолетовое облучение спровоцировать рак груди? Как вести себя на солнце? Можно ли загорать топлес? Одобряете ли вы посещение солярия, например?

Ультрафиолетовое излучение является благоприятным и необходимым для человека и его кожи. Под воздействием солнца вырабатывается важный для нашего организма витамин D, влияющий на работу сетчатки глаза и преодоление последствий стрессовых ситуаций. Его отсутствие может вызвать депрессию и ухудшить зрение. Именно поэтому даже не рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. Но пребывание на солнце бывает вредно летом сразу после полудня. Даже если кожа смуглая и не склонна к обгоранию, все равно рекомендуется ограничивать количество солнечных ванн до двух часов в сутки. Пребывание под прямыми солнечными лучами более двух часов приводит к раннему старению кожи, морщинам, а также повышает риск возникновения рака кожи и обострения уже имеющихся онкологических заболеваний. При этом опасность значительно уменьшается, если оставаться под солнцем в тени деревьев или пляжных зонтов. Молочная железа наиболее уязвима, поэтому следует все же поберечь ее от перегревания и загорать топлес не стоит. Что же касается загара в солярии, то сегодня для большинства онкологов не существует никаких сомнений в его вредном воздействии на организм. Очень надеюсь, что мода на загар, которую ввела Коко Шанель, скоро пройдет. На смену этому веянию придет мода на красивый природный цвет кожи, которым, кстати, обладают все женщины нашей страны.

Рассказать друзьям