Мазь фуросемид. Данные о мутагенности фуросемида

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Фуросемид является быстродействующим диуретиком, используемым в борьбе с отечностью органов дыхательной системы и мозга, а также нарушениями большого круга кровообращения. Отличается оказанием быстрого мочегонного воздействия на организм.

Механизм воздействия лекарственного состава на организм заключается в:

  • нарушении реабсорбции ионов таких элементов, как натрий и хлор, что способствует усиленному выведению жидкости и увеличению секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца;
  • увеличении выведения кальциевых и магниевых ионов;
  • высвобождении медиаторов, находящихся в почках, и улучшении кровообращения в этих органах;
  • стабилизации состояния при сердечной недостаточности благодаря уменьшению преднагрузки на сердце за счет расширения крупных вен;
  • оказании гипотензивного воздействия.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 5-10 минут, если используется препарат в форме раствора для внутривенных инъекций. В случае применения таблетированного состава, терапевтический эффект достигается в течение первого часа.

Форма выпуска

Основное действующее вещество препарата представлено одноименным элементом – фуросемидом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций и гранул для приготовления суспензий для пероральных приемов. Последние, как правило, назначаются для лечения детей и сегодня отсутствуют в продаже.

Инъекционный раствор продается упаковками по 5, 10 и 25 ампул с объемом каждой в 2 мл. Содержание основного вещества может составлять 10 и 20 мг/мл.

Что касается таблетированной формы, то в одной таблетке содержится около 40 мг фуросемида. В продаже встречается препарат в картонных упаковках по 25 и 50 таблеток.

Инструкция по применению

Фуросемид показан для устранения отечности у пациентов с:

  • хронической формой сердечной недостаточности;
  • хронической формой почечной недостаточности;
  • нефротическим синдромом (применяется только в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии, направленной непосредственно на лечение основной патологии);
  • заболеваниями печени;
  • артериальной гипертензией;
  • некоторыми формами гипертонического криза;
  • отеком легких;
  • сердечной астмой;
  • отеком мозга;
  • эклампсией;
  • признаками отравления барбитуратами;
  • необходимостью проведения форсированного диуреза;
  • гиперкальциемией.

Цена

Препарат Фуросемид относится к достаточно распространенным и доступным лекарственным средствам.

Форма выпуска Производитель Стоимость, руб. Аптека
Озон, Россия 33 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Борисовский завод, Беларусь 27 http://www.eapteka.ru
Озон, Россия 34 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 https://www.piluli.ru
Борисовский завод, Беларусь 27 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Ирбитский ХФЗ, Россия 23 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Дальхимфарм, Россия 21 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Биохимик ОАО, Россия 28 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% *Борисовский з-д медпрепаратов* 29.50 https://apteka.ru

Аналоги

Если назначение и применение Фуросемида по тем или иным причинам не представляется возможным, рекомендовано воспользоваться одним из следующих аналогов данного препарата:

  • Торасемид – препарат, являющийся «петлевым» диуретиком. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Основное действующее вещество лекарства представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток с содержанием действующего вещества в 2,5, 5, 10 и 20 мг. Средняя цена 60 таблеток в дозировке по 5 мг составляет 330 рублей, в дозировке 10 мг – 235 рублей.
  • Бритомар – еще одно эффективное диуретическое средство на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток, содержание в которых основного действующего вещества достигает 5 и 10 мг. В продаже встречаются упаковки с 10, 15 и 30 таблетками. Средняя стоимость 30 таблеток с дозировкой в 5 мг составляет 380 рублей, а такого же количества в дозировке 10 мг – 455 рублей (производитель: Феррер Интернасьональ С.А, Норвегия).
  • Лазикс – диуретическое лекарственное средство на основе фуросемида. Выпускается в форме таблеток (по 45 шт. в упаковке) и инъекционных растворов в ампулах с объемами в 2 мл (10 шт. в упаковке). Содержание активного вещества в одной ампуле составляет 20 мг, а в одной таблетке – 40 мг. Средняя стоимость таблетированной формы – 55 рублей, а инъекционного раствора – 90 рублей за упаковку.
  • Диувер – диуретический препарат, основное действующее вещество которого представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток по 20 и 60 шт. в упаковке. Дозировка торасемида достигает 5 и 10 мг. Производством препарата занимается фармацевтическая компания Тева из Израиля и минимальная стоимость составляет 685 рублей (60 таблеток с дозировкой торасемида в 5 мг).
  • Тригрим – диуретический препарат на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток с содержанием основного компонента в 2,5, 5 или 10 мг. Средняя стоимость 30 таблеток в минимальной дозировке составляет 220 рублей (фирма Польфарма, Польша).

Противопоказания

Фуросемид несмотря на доступность в аптеках должен приниматься только после консультации с лечащим врачом. Препарат обладает многочисленными противопоказаниями, основные из которых представлены:

  • острой почечной недостаточностью;
  • тяжелой печеночной недостаточностью;
  • острой формой гломерулонефрита, резко выраженными нарушениями оттока мочи независимо от этиологии;
  • декомпенсированным митральным или аортальным стенозом;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • повышением центрального венозного давления;
  • нарушениями водно-электролитного обмена;
  • дигиталисной интоксикацией;
  • периодом беременности и кормления ребенка грудью;
  • непереносимостью лактозы, её недостатком;
  • аллергией на пшеницу;
  • повышенной чувствительностью к составляющему активному веществу или вспомогательным компонентам в составе.

Дозировка

Начальная доза препарата, назначаемого взрослым пациентам, не должна превышать 40 мг. После приема следует наблюдать за терапевтическим эффектом, при отсутствии которого по истечении 6-8 часов рекомендовано принять еще от 80 до 120 мг препарата.

В целях поддержания терапевтического эффекта следует принимать Фуросемид в количестве 40 мг в сутки и суточная дозировка при поддерживающей терапии не должна превышать 80 мг. Максимальная суточная дозировка лекарственного состава – 300 мг.

Если Фуросемид назначают детям, оптимальная суточная дозировка должна быть рассчитана в соотношении от 1 до 2 мг препарата на 1 кг веса ребенка. В данном случае настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением и отклоняться от рекомендаций педиатра. Что касается продолжительности лечения Фуросемидом, то её устанавливает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния.

Побочные эффекты

Фуросемид характеризуется не только достижением быстрого терапевтического эффекта, но и целым рядом возможных побочных проявлений. Чаще всего на фоне лечения пациенты сталкиваются с:

  • тошнотой и рвотой;
  • покраснением кожных покровов;
  • диареей или запорами;
  • зудом кожи;
  • артериальной гипотензией;
  • интерстициальным нефритом;
  • шумом в ушах, понижениями остроты слуха, которые носят обратимый характер;
  • головокружением, сонливостью, спутанностью сознания;
  • развитием депрессивного состояния;
  • мышечной слабостью;
  • тахикардией, аритмией;
  • повышением риска тромбообразования;
  • головными болями;
  • судорогами мышц, расположенных на икрах ног;
  • анорексией;
  • острой задержкой мочи у тех пациентов, которым диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • снижением потенции;
  • ознобом и лихорадкой;
  • развитием анафилактического шока;
  • токсическим эпидермальным некролизом;
  • лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, апластической анемией, эозинофилией;
  • гипокалиемией, гипонатриемией, гипохлоремией, гипокальциемией, гипомагниемией.

При наблюдении перечисленных побочных проявлений рекомендована коррекция суточной дозировки в сторону уменьшения объемов принимаемого препарата.

Совместимость

При дополнении Фуросемида цефалоспоринами, аминогликозидами, хлорамфениколом, этакриновой кислотой, цисплатином, амфотерицином В возможно повышение концентрации и рост риска развития нефро- и ототоксических действий последних. При одновременном использовании диазоксида и теофиллина наблюдается повышение их эффективности, а при назначении гипогликемических ЛС и аллопуринола – снижение.

С осторожностью следует назначать применение амфотерицина В, ведь в результате комплексного лечения пациент рискует столкнуться с гипокалиемией. А вот приемы сердечных гликозидов в сочетании с Фуросемидом могут сопровождаться ростом риска развития дигиталисной интоксикации.

Применение сочетания Фуросемида с такими лекарственными составами, как гентамицин, цефалоспорин и другие аналоги с нефротоксическим воздействием, должно быть исключено. Употребление алкогольных напитков в период лечения Фуросемидом настоятельно не рекомендовано.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок развивается характерная симптоматика. Чаще всего за квалифицированной помощью пациенты обращаются с жалобами на гиповолемию, дегидратацию, гемоконцентрацию, выраженную гипотензию, снижение ОЦК, признаки коллапса, шока, нарушений сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков).

Нередко пациенты сталкиваются и с острой почечной недостаточностью с анурией, тромбозами, тромбоэмболией, сонливостью, спутанностью сознания, вялым параличом, апатией.

При выявлении перечисленной симптоматики крайне важно скорректировать водно-электролитный баланс и КЩС, восполнить ОЦК. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии, направленной на нормализацию функционирования всех жизненно важных органов. На данный момент не существует специфического антидота в отношении Фуросемида.

Как известно, проблема ожирения в последние десятилетия стоит весьма остро. В пользу этого говорит и официальная статистика всемирной организации здравоохранения ВОЗ. К тому же ни для кого не секрет, что расстаться с этими злополучными килограммами очень непросто.

Многие из нас, возможно, по причине слабости характера, а может быть и в силу ряда других причин, оказываются просто - таки не в состоянии хоть как-то переломить сложившуюся ситуацию, раз и навсегда решая полюбить себя такими, какие они есть.

Учитываю сложность устранения лишних килограммов, неудивительно, что многие из числа страждущих, отваживаются на весьма изощрённые способы похудения. Что только не придумывают «горячие головы», здесь и применение различных очистительных процедур, способных нанести чудовищный вред здоровью, и употребление сильнодействующих медикаментозных препаратов и много других причудливых методик.

Чем полезен Фуросемид для похудения?

Сегодня я расскажу о достаточно новой методике снижения массы тела, порождённой не то отчаявшимся человеком, не то абсолютным невеждой. В основе этого метода лежит регулярное употребление диуретического препарата, называемого фуросемид.

Для начала следует обратить ваше внимание на словосочетание снижение массы тела. Я не зря употребила именно его, поскольку этот эффект, все же, будет достигнут, но вот за счёт чего. Для начала, пара слов о том, что за препарат находится в основе этой методики.

Как принимать Фуросемид для похудения?

Авторами методики рекомендуется пить препарат 1 раз в день утром – по 1 таблетке (40 мг). Тех кого не устроят результаты, могут увеличить число приемов до двух в день. И этом, как только вес начнет снижаться, количество приемов и число таблеток нужно снижать.

Механизм действия Фуросемида

Как я уже говорила, фуросемид - это диуретический препарат. Что это значит? Он назначается для форсированного выведения жидкости из организма. В литературе популистского толка можно встретить термин мочегонное средство, что, по сути, является синонимом слова диуретик. Как же он действует на организм человека?

При употреблении фуросемида, снижается реабсорбция, или обратный захват ионов натрия в канальцах почек. Принимая во внимание тот факт, что этот элемент удерживает воду, избыточная потеря его приводит к усиленному выведению жидкости. В зависимости от дозировки препарата, объём последней может сильно возрастать, иногда до 6 – 8 литров в сутки.

Побочное действие Фуросемида

Не удивительно, что при таких потерях воды, организм будет расставаться не только с жидкостью, но и жизненно необходимыми минералами. Я говорю про калий и магний. Если вести речь о применении фуросемида по медицинским показаниям, следует упомянуть о том, что его использование, зачастую, совмещается с введением в организм электролитов.

Многие методики форсирования диуреза предполагают такую восстановительную терапию, но это если вести речь о профессионалах. Если говорить про самолечение, а применение этого препарата другим словом назвать не получается, многие «доморощенные лекари» вовсе не знают про это. И поэтому рискуют получить весьма тяжёлые последствия.

Прежде всего, речь идёт про нарушение сердечного ритма. Всё дело в том, что калий жизненно необходим для осуществления нормальной передачи электрического импульса в кардиомиоцитах.

При дефиците его про нормальный сердечный ритм можно забыть. Нарушения могут носить различный характер: в самых лёгких случаях это будет тахикардия, в тяжёлых - более грубая симптоматика, порой даже угрожающая жизни.

Дефицит магния неизбежно приводит к нарушениям со стороны нервной системы. В самых лёгких случаях это может выражаться в появлении немотивированной слабости, сильной апатии, депрессии.

В тяжёлых случаях могут присоединиться судороги в икроножных мышцах, спутанность сознания, кома и смерть. Всё дело в том, что магний необходим для нормальной передачи нервного импульса. Понятно, что при его остром дефиците, работа центральной и периферической нервной системы будет грубо нарушена.

Даже само по себе обезвоживание невероятно губительно для организма. Как известно, содержание воды достаточно сильно варьирует с возрастом. По разным источникам, наше тело состоит примерно на 65 – 75 процентов из этого вещества.

Чем человек старше, тем меньше в его теле жидкости, но, тем не менее, этот показатель не может опускаться ниже некоторого предела, при пересечении которого в организме могут начаться необратимые процессы. Если не провести незамедлительную восстановительную терапию, ни одни доктор не возьмётся предсказать финал такой истории.

Немного здравого смысла

Конечно, масса тела будет снижена, но вот за счёт чего? Единственный механизм, приводящий к этому эффекту - потеря жидкости. Количество жировой ткани в теле остаётся неизменным на протяжении всего периода приёма препарата.

Как известно, организм человека - саморегулирующаяся система, а это значит, что при малейшей возможности тело будет стараться возмещать недостающие объёмы. Поэтому потеря массы носит исключительно временный характер.

Сразу после прекращения приёма фуросемида, живительная влага вернётся на положенное место, а вместе с ней восстановятся и ушедшие килограммы. Увы, это действительно так. Если «положить на другую чашу весов» риск потенциальных побочных эффектов, возникает вполне резонный вопрос: зачем всё это нужно?

Честно говоря, у меня нет ответа на этот вопрос. Единственное, что может заставить человека самовольно применять фуросемид - это полная безграмотность в медицинском отношении.

Заключение

Безусловно, приём Фуросемида без медицинских показаний - зло в чистом виде. Никогда и ни при каких условиях не стоит этого делать. Будьте реалистами, это не решит проблему ожирения, а вот создать несколько новых, может.

Фуросемид – это лекарственный препарат, обладающий мочегонным действием. Действие его обусловлено ингибированием всасывания ионов натрия в петлях нефронов. За счет высокой концентрации ионов в просвете канальца, наблюдается повышенное выделение жидкости, что приводит к ее потере вместе с мочой. Увеличивает потерю ионов магния и калия. Используется для симптоматического лечения различных отеков. Применяется при хронической сердечной недостаточности для уменьшения преднагрузки объемом на сердце. Фуросемид является препаратом неотложной помощи при прогрессирующем отеке тканей (особенно при отекании подслизистого слоя трахеи, что наблюдается при отеке Квинке).

1. Фармакологическое действие

Активное вещество Фуросемида оказывает отрицательное влияние на процесс обратного всасывания ионов натрия и кальция во время второй стадии мочеобразования. При этом, отрицательный эффект на обратное всасывание ионов калия и клубочковую фильтрацию мочи, практически не оказывается.

Фуросемид активен при любом изменении кислотно-основного равновесия, что позволяет применять его практически при любой патологии.

Кроме мочегонного эффекта, Фуросемид расширяет периферические сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

После введения препарата в кровь, лечебный эффект наступает спустя 20 минут и продолжается на протяжении 3 часов, при приеме препарата в форме таблеток - спустя час и сохраняется в течение 4 часов.

Фуросемид активно связывается с плазменными белками крови, обезвреживается в печени и выводится в основном с помощью почек.

2. показания к применению

  • , сопровождающийся повышением артериального давления;
  • Явления застоя кровотока вследствие функциональной недостаточности сердца;
  • Отек органов дыхательной системы;
  • Отек головного мозга;
  • Явления позднего токсикоза беременных;
  • Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов;
  • Резкое и стойкое повышение артериального давления.

3. Способ применения

Фуросемид в форме таблеток:

Средняя доза препарата составляет 40 мг, при однократном применении в начале дня. При возникновении особой необходимости дозировка препарата может повышаться до 80-160 мг, но разделяется на несколько приемов в течение дня с интервалом 6 часов.

При тяжелой недостаточности функций почек дозировка препарата увеличивается до 240-320 мг в сутки и уменьшается до минимальной (интервалы между применением увеличивают до 1-2 дней) с наступлением положительных эффектов от лечения.

При хроническом повышении артериального давления () дозировка Фуросемида составляет 20-40 мг однократно в течение суток.

При хроническом повышении артериального давления в сочетании с функциональной недостаточностью сердца - до 80 мг однократно в течение суток.

Фуросемид в форме раствора для инъекций:

В этой форме Фуросемид назначается при невозможности его приема в форме таблеток, либо при необходимости достижения более быстрого лечебного эффекта. Допустимо введение препарата внутримышечно и внутривенно струйным методом. Внутривенное введение должно проводиться достаточно медленно, во избежание развития осложнений.

Дозировка препарата в обоих случаях составляет 20-60 мг и при необходимости может быть повышена до 120 мг. Инъекции производятся дважды в сутки.

Продолжительность лечения - от недели до получения стойкого лечебного эффекта, после чего пациенты переходят на прием Фуросемида в форме таблеток.

4. Побочные действия

  • Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула);
    Нарушения мочевыделительной системы (воспаление почек с поражением соединительной ткани);
    Нарушение нервной системы (головокружение, стойкое угнетение настроения (депрессия), жажда, слабость в мышцах);
    Нарушение картины анализов крови и мочи (повышенное содержание мочевой кислоты в моче, повышенное содержание глюкозы и мочевой кислоты в крови).
При появлении описанных симптомов необходимо уменьшить дозу препарата вплоть до прекращения его применения.

5. Противопоказания

  • Пониженное содержания кальция в крови;
  • Механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • Функциональная недостаточность печени и почек в тяжелой стадии;
  • Печеночная кома;
  • Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • Первая половина беременности и период лактации;
  • Терминальная стадия почечной недостаточности;
  • Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

6. При беременности и лактации

Применение препарата во время беременности допустимо только на поздних сроках исключительно на короткое время и в тех случаях, когда польза от лечения превышает риск развития осложнений.

Фуросемид хорошо проникает в грудное молоко и даже может прекратить процессы его образования, в связи с чем, во время применения Фуросемида рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Одновременное применение с антибиотиками аминогликозидной группы (Гентамицин, Теобрамицин и подобные) и Цисплатином приводит к появлению побочных эффектов, связанных с деятельностью почек и нарушению деятельности слухового и вестибулярного аппаратов;
  • Одновременное применение с антибиотиками группы Цефалоспорина, усиливается их токсическое действие на почки;
  • При одновременном применении с препаратами, стимулирующими рецепторы адреналина и Цизапридом значительное понижение уровня калия;
  • Одновременное применение с препаратами, понижающими артериальное давление, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
  • Одновременное применение с препаратами, оказывающими расслабляющий эффект на мускулатуру, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
  • Одновременное применение с противовоспалительными препаратами нестероидной природы, Колестирамином, Фенитоином и Колестиполом приводит к снижению мочегонного эффекта Фуросемида;
  • Одновременное применение с Астемизолом и Соталолом значительно повышает риск развития аритмии;
  • Одновременное применение с Карбамазепином приводит к понижению содержания натрия;
  • Одновременное применение с Дигоксином, Дигитоксином и другими сердечными гликозидами, приводит к усилению токсичности последних;
  • Одновременное применение с Пробенецидом приводит к увеличению периода выведения Фуросемида из организма;
  • Одновременное применение с Теофиллином приводит к повышению концентрации в крови последнего.

8. Передозировка

Явления передозировки Фуросемида не описаны. Возможно значительное усиление побочных эффектов.

9. Форма выпуска

Таблетки, 40 мг - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 7500 или 10000 шт.
Раствор, 20 мг/2 мл - амп. 5 или 10 шт; 10 мг/мл - 1 мл амп. 5 или 10 шт; 1% (20 мг/2 мл) - амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Фуросемид следует хранить в сухом месте без доступа света и солнечных лучей.

11. Состав

1 мл раствора Фуросемида:

  • фуросемид - 10 или 20 мг.

1 таблетка:

  • фуросемид - 40 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Фуросемид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Наверное, многих интересует лекарство Фуросемид — от чего эти таблетки назначают и как их принимать. Этот препарат считается хорошим диуретиком, однако не настолько он безопасен, чтобы принимать его бесконтрольно. Некоторые принимают его, не обращая внимание на инструкцию (например, модели) и не задумываясь о последствиях для здоровья. Давайте проясним, чем же Фуросемид заслужил такое отношение.

Фуросемид от чего помогает

Это мочегонное средство, которое способно усилить выведение из организма некоторых элементов — к примеру, натрия и хлора. Он расширяет периферические сосуды и оказывает гипотензивное действие. Показания к применению Фуросемида:

  • отёчный синдром (при сердечной недостаточности, например, циррозе печени или нефротическом синдроме);
  • отёк легких;
  • отек мозга; сердечная астма;
  • повышенное артериального давления;
  • гипертонический криз;
  • гиперкальциемия.

Это не полный список того, от чего лекарство Фуросемид назначают врачи.

Применение Фуросемида

Необходимую дозировку врач устанавливает индивидуально для каждого конкретного пациента — с учётом клинической картины его заболевания и его возраста; также нужна корректировка дозы в ходе лечения — в зависимости от состояния пациента.

Максимально допустимая доза Фуросемида при приёме внутрь: для взрослых — 600 мг в сутки; для детей — 6 мг/кг. Для взрослых пациентов начальная доза — 20-80 мг в сутки, затем её постепенно увеличивают. Детям обычно назначают 1-2 мг на килограмм массы тела.

Противопоказания

В основном, противопоказаниями к применению Фуросемида считаются:

  • повышенная чувствительность к Фуросемиду;
  • первые месяцы беременности;
  • гипокалиемия (недостаток калия);
  • печеночная кома;
  • терминальная стадия (то есть, последняя стадия болезни);
  • почечная недостаточность;
  • непроходимость мочевых путей и т.п.

Также нужно помнить, что данный препарат с лёгкостью проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения женщинам следует прекращать грудное вскармливание. Кроме того, список противопоказаний дополняют нарушения мочеполовой системы (гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей, стеноз мочеиспускательного канала), острый инфаркт миокарда, прекоматозные состояния, панкреатит и нарушения водно-электролитного обмена.

Побочные действия и передозировка

Фуросемид — одно из тех лекарственных средств, которые очень часто вызывают побочные действия. Пациенту следует прекратить приём препарата, если у него наблюдается:

  • снижение артериальное давление;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • коллаптоидное состояние;
  • головная боль или головокружение;
  • миастения;
  • тетания (судороги икроножных мышц);
  • онемение конечностей;
  • апатия;
  • резкий упадок сил;
  • общая слабость;
  • нарушения работы органов зрения и слуха;
  • запоры или диарея;
  • тошнота и рвота;
  • холестатическая желтуха;
  • обострение панкреатита;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • снижение потенции;
  • лейкопения и другие нарушения работы кроветворной системы;
  • снижение объёма циркулирующей крови;
  • аллергические реакции;
  • тромбофлебит и пр.

Совместимость с другими препаратами

В случае совместного применения Фуросемид вступает во взаимодействие (в большинстве случаев негативное) со многими препаратами:

  • усиление ото- и нефротоксического действия (антибиотики группы аминогликозидов, ванкомицин, цисплатин);
  • нарушения функции почек, повышение риска усиления нефротоксичности препарата (антибиотики группы цефалоспоринов);
  • усиление гипокалиемии (бета-адреномиметики и глюкокортикостероиды);
  • уменьшение эффективности средств (гипогликемические лекарственные средства или инсулин);
  • усиление антигипертензивного действия (ингибиторы АПФ);
  • усиление действия (недеполяризующие миорелаксанты);
  • уменьшение диуретического эффекта и снижение антигипертензивного действия (нестероидные противовоспалительные средства);
  • повышение риска развития аритмии (астемизол);
  • снижение диуретического эффекта самого Фуросемида (колестирамин, колестипол, фенитоином);
  • уменьшение почечного клиренса Фуросемида (пробенецид) и т.д.

О том, что во время лечения Фуросемидом рекомендуется воздерживаться от алкоголя, наверное, и говорить не стоит: сами показания к применению Фуросемида исключают спиртное. Совместный приём алкоголя с этим препаратом может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья пациента — вплоть до летального исхода.

Теперь Вы знаете, Фуросемид от чего следует принимать, а от чего нет. Стоит лишь ещё раз напомнить о необходимости консультации у врача перед применением этого средства. Будьте здоровы!

Таблетки Фуросемид относятся к диуретикам быстрого действия, которые обладают мочегонным эффектом. Применяются при нарушениях кровообращения, отеках легких и мозга.

Показания и способ применения

Препарат Фуросемид назначается при следующих патологических состояниях:

  • отек мозга и легких;
  • отеки, обусловленные эклампсией или преэклампсией;
  • застойные процессы в малом и большом кругу кровообращения, возникающие на фоне сердечной недостаточности;
  • отравление барбитуратами;
  • (в том числе и );
  • цирроз печени.

Фуросемид нередко используют в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, усиливая, таким образом, его действие.

Для взрослых начальная дозировка Фуросемида составляет 40 мг (это 1 таблетка). Если спустя 8 часов, желаемого диуретического эффекта не наступает, больному необходимо принять еще 2–3 таблетки (не более 120 мг). При отсутствии должного эффекта можно применить 160 мг Фуросемида за один раз. Для поддерживающего эффекта, суточная дозировка Фуросемида составляет 40 мг, в этом случае нельзя принимать более 80 мг препарата. Максимальная доза Фуросемида в течение суток не должна быть более 300 мг.

Что касаемо детей, то прием препарата рассчитывается в зависимости от веса ребенка (около двух мг на 1 кг в сутки).

Фармакологические свойства

Фуросемид является «петлевым» диуретиком. Фармакологические действия препарата характеризуются своей быстротой, кратковременностью и силой. Принимая препарат перорально, его действие начинается уже спустя 20 минут, а максимальная эффективность достигается через 60–120 минут. Продолжительность действия Фуросемида составляет от 3 до 6 часов.

Препарат производит угнетающий эффект на реабсорбцию ионов хлора и натрия, способствует увеличению магниевых, кальциевых и калиевых ионов. Оказывает натрийуретическое, диуретическое и хлоруретическое действие. Прием препарата при таком заболевании, как , уже спустя 20 минут после приема, снижает преднагрузку на сердце.

Ко второму часу после приема Фуросемида, происходит уменьшение количества циркулирующей крови и снижение тонуса сосудов, в это время препарат достигает своего максимального действия. А также снижается количество межклеточной жидкости. Фуросемид увеличивает выводимость хлорид натрия, что дает возможность говорить о его эффективном гипотензивном действии.

Фуросемид имеет высокую абсорбцию. Максимальное количество в крови достигается спустя 60 минут после принятия внутрь.

В каких случаях Фуросемид принимать нельзя?

Найти альтернативу этому препарату необходимо при следующих патологических состояниях:

  • почечная недостаточность (тяжелая, острая);
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • мочекаменная болезнь в тяжелых проявлениях (обструкция камнем);
  • гипертрофический стеноз;
  • повышенное венозное давление;
  • прекоматозное состояние;
  • дигиталисная интоксикация;
  • дисбаланс водно-электролитного обмена;
  • различные формы артериальной гипертензии;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • красная волчанка;
  • стеноз уретры;
  • панкреатит;
  • почечная кома.

Проявить особую осторожность при лечении Фуросемидом необходимо при наличии таких заболеваний:

  • гиперплазия предстательной железы (доброкачественного характера);
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • гипопротеинемия;
  • (если при этом существует риск развития ишемии, связанной с недостаточным кровотоком);
  • сахарный диабет;
  • гепаторенальный синдром.

Недостаточная эффективность Фуросемида и проявление нежелательных эффектов наблюдается при наличии у пациента гипопротеинемии на фоне нефротического синдрома.

При наличии натриемии необходимо провести анализ уровня натрия до начала лечения, с последующим наблюдением в процессе терапии. Лечение с помощью диуретических препаратов может стать причиной развития . Пониженный уровень натрия в самом начале не имеет характерных проявлений. Поэтому контроль его концентрации следует проводить пациентам, находящимся в группе риска, а именно пожилым, больным циррозом печени и крайним истощением организма (кахексией).

«Петлевые» диуретики способны снижать уровень калия, провоцируя . Поэтому пациентам, которые относятся к группе риска, необходимо постоянно находиться на контроле. К таким пациентам относятся пожилые люди, больные асцитом или циррозом и больные сердечной недостаточностью.

При приеме Фуросемида под тщательным медицинским контролем должны находиться пациенты, имеющие высокий потенциал к электролитным расстройствам (рвота, понос, потливость).

Возможные побочные проявления

Препарат Фуросемид может иметь множественные побочные эффекты, однако, случаи их проявления возникают редко. Инструкция по применению Фуросемида описывает побочные действия, после проявления которых, необходимо прекратить прием препарата.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться в виде:

  • или ;
  • аритмии.

Нервная система может испытывать нарушения, выражающиеся в следующем:

  • парестезии;
  • апатия;
  • судороги;
  • слабость в мышцах;
  • вялость и сонливость;
  • спутанность сознания;
  • головная боль и головокружения.

Могут также наблюдаться нарушения работы органов чувств, а именно ухудшения зрения и слуха.

Пищеварительная система может отреагировать:

  • диареей;
  • тошнотой, жаждой, сухостью во рту;
  • запором;
  • рвотой;
  • обостренным панкреатитом.

Кроме этого, прием Фуросемида может иметь такие побочные эффекты:

  • гематурия;
  • задержка мочи;
  • импотенция;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • анафилактический шок;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • лейкопения;
  • глюкозурия;
  • гипохлоремия;
  • гипокалиемия;
  • тромбоцитопения.

Важно знать

Препарат Фуросемид имеет особые указания, на которые необходимо обратить пристальное внимание перед началом лечения.

Во время всего курса лечения важно контролировать показатели артериального давления, а также концентрацию в крови электролитов. Кроме этого, особому контролю подлежит содержание мочевой кислоты, креатинина и остаточного азота. Следует наблюдать за работой печени. При любых отклонениях проводится соответствующая коррекция терапии.

В случае необходимости высокой дозировки Фуросемида, ограничивать прием поваренной соли нецелесообразно, так как существует риск развития гипонатриемии. Чтобы снизить вероятность ее развития, в комплексе с Фуросемидом назначаются калийсберегающие диуретики и поддержание диеты, которая основывается на максимальном потреблении продуктов калия.

В комплексе с другими лекарственными препаратами

Лекарственные взаимодействия Фуросемида не рекомендуются с такими препаратами:

  • хлоралгидрат;
  • аминогликозиды (Фуросемид может усиливать их ототоксичность).

Особых мер предосторожности требует одновременный прием Фуросемида с такими препаратами:

  • Цисплатин. Фуросемид может усилить его нефротоксическое действие. Поэтому при одновременном приеме, по особым показаниям, Фуросемид может назначаться только в низкой дозировке (40 мг).
  • Препараты лития.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Респиредон.

И также нежелательна комбинация Фуросемида с противовоспалительными препаратами, поскольку они снижают его эффективность. Назначение Фенитоина при приеме Фуросемида снижает эффективность последнего.

Совмещение приема с глюкокортикостероидами, большим количеством солодки и мочегонных средств, может спровоцировать усиление симптомов гипокалиемии.

Усиливать эффективность Фуросемида могут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление. К таковым относятся диуретики, антигипертензивные средства и прочие.

У пациентов, которые проводят лечение Фуросемидом одновременно с высокими дозами цефалоспоринов, возможно ухудшение почечных функций.

Случаи передозировки

Прием повышенных доз препарата влечет за собой множество негативных последствий:

  • снижение АД;
  • тромбоз;
  • коллапс;
  • сонливость и апатия;

  • спутанность сознания;
  • анурия и почечная недостаточность;
  • паралич;
  • дегидратация;

Упаковка и условия хранения

  • В 1 пачке Фуросемида содержится 5 упаковок, в каждой из которых находится по 10 таблеток препарата.
  • В 1 пачке 2 упаковки, в каждой из которых по 25 таблеток Фуросемида.

Хранить препарат необходимо в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 градусов.

Цена и отзывы о препарате

Средняя цена Фуросемида в аптеках России колеблется в пределах 25 рублей.

Препарат заслужил множество положительных отзывов, связанных с быстротой и кратковременностью своего действия. Фуросемид входит в число самых эффективных диуретиков, при этом его стоимость доступна каждому.

Доступность препарата позволяет применять его при множественных отравлениях. Фуросемид является одними из главных препаратов в арсенале медперсонала скорой помощи.

Однако не стоит забывать о способности препарата приводить к потере кальция, магния, возникновению судорог и множеству других побочных эффектов. Это говорит о том, что корректное и грамотное применение препарата возможно только по назначению врача.

Рассказать друзьям