Нарушение желчь а то капотен. Быстро ли снижает давление Капотен и через сколько времени начинает действовать

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой


Капотен - препарат, который уже более 30 лет называется в качестве «золотого стандарта» медикаментозного лечения гипертонии и заболеваний сердца.

Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство.

В этой статье мы рассмотрим при каком давлении врачи назначают Капотен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Капотен можно прочитать в комментариях.

  • В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

От чего помогает Капотен?

Это эффективное и недорогое лекарственное средство, способное оказать лечебное действие только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы (ССС). Показан капотен при состояниях и патологиях:

  • артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
  • гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
  • ХСН (в комплексной терапии);
  • устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Фармакологические свойства

Препарат Капотен, от чего помогает при проблемах с сердцем, подавляет процесс образования ангиотензина II, предотвращая его сосудосуживающее действие. Действующее вещество Капотена эффективно снижает артериальное давление и сокращает потребность миокарда в кислороде, не вызывая при этом тахикардию. Как правило, максимальный эффект препарата проявляется через час. Оптимальный результат лечения достигается при систематическом применении Капотена в течение нескольких недель.


Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капотен при повышенном давлении принимают под язык, желательно за 1 ч до еды. Режим дозирования определяется показаниями и устанавливается индивидуально.

  • При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.
  • При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.
  • При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.
  • При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной - 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).
  • При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.

Для пожилых пациентов дозировка - 6,25 мг (четверть таблетки) 2 раза в день. При этом нежелательно дозу увеличивать вообще.
При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Противопоказания

Несмотря на то, что Капотен – это хорошо переносимый и высокоэффективный препарат, который применяют даже при гипертоническом кризе, существует ряд противопоказаний к его использованию:

  • гиперкалиемия;
  • отек Квинке;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • сбои в работе печени и почек;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость составляющих компонентов средства;
  • беременность и период лактации;
  • стеноз устья аорты.

Капотен назначается с особой осторожностью при: тяжелых аутоиммунных патологиях соединительной ткани (включая склеродермию, СКВ), ишемии головного мозга, первичном гиперальдостеронизме, сахарном диабете (возрастает риск развития гиперкалиемии), ишемической болезни сердца, состояниях, провоцирующих уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, нарушениях работы печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (существует риск развития агранулоцитоза и нейтропении), при проведении оперативного вмешательства/общей анестезии, проведении гемодиализа с применением высокопрочных мембран, афереза ЛПНП, десенсибилизирующей терапии.


Также препарат используется с крайней осторожностью у больных, находящихся на гемодиализе, соблюдающих диету с низким потреблением натрия, при одновременном приеме препаратов калия и лития, калийсодержащих заменителей, калийсберегающих диуретиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза, нейтропении). Больным негроидной расы и пожилого возраста необходима коррекция дозы.

Побочные действия

Капотен может вызвать такие побочные действия со стороны органов и систем:

  • Ортостатическая гипотензия, сердцебиение, снижение АД, периферические отеки (сердечно-сосудистая система);
  • Сухой кашель, спазм бронхов, отек легких (дыхательная система);
  • Ощущение сухости во рту, афтозный стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, повышение уровня ферментов печени, гипербилирубинемия, гепатит (пищеварительная система);
  • Головная боль, сонливость, атаксия, парестезии, головокружение, нарушения зрения (центральная и периферическая нервная система);
  • Ангионевротический отек слизистых оболочек, языка, губ, гортани или глотки, лица, конечностей (аллергические реакции);
  • Гиперкалиемия, гипонатриемия (водно-электролитный баланс);
  • Появление белка в моче (протеинурия), ацидоз, повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови (мочевыделительная система);
  • Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (система кроветворения);
  • Сыпь, зуд, гипертермия, эритема, фотосенсибилизация (кожные покровы).

В случае передозировки препарата клиническая картина у пациентов развивается достаточно быстро. Побочные явления начинают проявляться спустя 24 часа после приема таблеток. Если была обнаружена передозировка, следует незамедлительно прекратить использование Капотена.

Аналоги Капотен

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алкадил;
  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Каптоприл;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Ферейн;
  • Катопил;
  • Эпситрон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена КАПОТЕН, таблетки в аптеках (Москва) 170 рублей.


Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Гипертонией страдают 20-30% населения, а с возрастом цифра увеличивается до 50-60%. На сегодняшний день это самое распространённое заболевание ССС.

Развивается постепенно, чревато серьезными последствиями: необратимыми поражениями важнейших органов: сердца, сосудов, мозга, глазного дна и почек.

На поздних стадиях происходит нарушение координации, появляется слабость в конечностях, ухудшается зрение, память значительно снижается интеллект. Это заболевание может стать причиной инсульта, инфаркта.

Для лечения гипертонии недостаточно только приема лекарств. Больному придется пересмотреть свой образ жизни: наладить здоровое питание, отказаться от курения и алкоголя, заняться физкультурой. Увеличивается давление по разным причинам. Клинические исследования показали, что при легкой и средней гипертонии, а также при гипертоническом кризе хорошо помогает и легко переносится больными препарат – капотен.

Капотен – лекарственный препарат, применяемый для лечения гипертензии, относится к ингибиторам АПФ. Активное действующее вещество – каптоприл (25 мг в одной таблетке). Лекарство блокирует превращающий фермент ангиотезин, который способствует повышению артериального давления. Благодаря действию капотена уменьшается выработка надпочечниками альдостерона, также повышающего давление. Препарат способствует расширению сосудов, выведению из организма лишней жидкости, снижению давления в малом кругу кровотока и правом желудочке сердца.

Препарат копотен выпускается в виде таблеток белого с кремовым оттенком цвета, квадратной с округлыми краями формы. Таблетки дозировки 25 мг, 50 мг в блистерах по 14 таблеток, по 1-4 блистера в картонной упаковке. Производитель - ОАО «ХФК АКРИХИН», Россия. Стоимость: в Москве 110-130 руб. (упаковка 14 шт.), 160-180 руб. (упаковка 28 шт.), 230-250 руб (40 шт.); в Украине средняя цена 160-280 грн.

Таблетка быстро всасывается в ЖКТ (около 75%) и начинает действовать через 10 минут, полный эффект наступает в течение 1-1,5 часа, лечебное действие длится 6 часов. Выводится из организма почками с мочой.

Фармакологическое действие

Препарат (ингибитор АПФ) производит гипотензивное действие, препятствует выработке ангиотензина II, уменьшая его стремление к сужению артериальных и (в меньшей степени) венозных сосудов.


Активное вещество - каптоприл, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, стеариновая кислота, МКЦ. Хранить при 15-25оС, срок годности 3 года. Отпускается по рецепту. Далее читайте: назначение капотена инструкция по его применению и при каком давлении необходимо его пить.

Показания к применению и дозы

Лечение проводится под контролем врача, дозировки и график приема разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Следует определить причину гипертонии, нет ли у пациента противопоказаний.

Назначается капотен при комплексной терапии заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нефропатия на фоне диабета 1-й степени.

Главная цель приема капотена: стабилизация повышенного артериального давления.

Артериальная гипертензия (АГ) – повышение давления, имеет три степени развития:

  • оптимальное давление – 120/80;
  • нормальное – 120-130/80-85;
  • повышенное – 130-139/85-89;
  • гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
  • гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
  • гипертония 3-й степени – выше 180/выше 110.

Как принимать Капотен

Лекарство надо принимать внутрь после еды 2-3 раза в сутки. Начальная дозировка одного приема 12, 5 мг, врач может увеличивать дозу одного приема до 25-50 мг, учитывая тяжесть болезни, но не более 150 мг в сутки.

При гипертоническом кризе пьют одну таблетку 25 мг, которая понижает давление в течение 10-20 минут. Если достигнут недостаточный эффект, то можно выпить еще одну таблетку через 1-2 часа. При приеме таблетки под язык с последующим рассасыванием действие лекарства происходит активнее и быстрее. Но при рассасывании может возникнуть ожог слизистой, поэтому надо соблюдать осторожность.

Обычно от давления капотен принимают 2-3 раза в сутки по назначению врача (25 мг в сутки). В некоторых случаях (при легкой и средней форме гипертонии), назначают один прием в день для поддержания оптимального давления. Главное, не превышать допустимой дозы (50 мг в 2 приема)! Следует учитывать возраст пациента. Для пожилых людей назначаемая доза должна быть немного ниже. И вообще этот препарат редко назначают больным после 65 лет.

Принимают лекарство ежедневно. Курс терапии обычно длится от нескольких недель до месяца. Если продолжаются резкие скачки давления, надо сразу же обратиться к врачу кардиологу, так как причиной этого может быть серьезная причина (патология сосудов и сердца).

При одновременном приеме капотена и алкоголя может сильно упасть давление и гипотония может спровоцировать головную боль, тошноту и рвоту.

Противопоказания

Использовать капотен при повышенном давлении нельзя:

  • у пациента патологии, затрудняющие отток крови (стеноз устья аорты);
  • 2-х сторонний стеноз артерий почек;
  • нарушения функций печени или почек;
  • гиперкалиемия;
  • возраст до 18;
  • беременность и кормление грудью;
  • ангионевротический отек;
  • после трансплантации почки
  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;

Побочные действия

Капотен применяется при комплексной терапии в сочетании с другими средствами: диуретиками, гипотензивными лекарствами, блокаторами рецепторов кальция.

При приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

  • ортостатическая гипотензия (пониженное давление);
  • тахикардия;
  • периферические отеки;
  • сухой кашель, бронхоспазм;
  • отек легких, лица, конечностей, слизистых гортани, языка, губ;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия, большая концентрация азота в моче;
  • сыпь, сопровождаемая зудом, приливы к лицу крови, иногда повышение температуры;
  • сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен;
  • анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
  • атаксия, сонливость, головные боли, головокружения, ухудшение зрения;
  • редко боли в животе, диарея.

Сочетание капотена с другими медикаментами

Капотен совместим с конкором, допускается одновременный их прием. Но лучше капотен иметь в аптечке для купирования приступа в случае гипертонического криза, а не пить постоянно. Для поддержания в норме давления достаточно регулярного приема конкора.

Периндоприл также ингибитор АПФ, оба препарата идентичны. И нет смысла их сочетать в комплексной терапии. Нужно выбрать из них один, периндоприл менее популярен и распространен, но и его можно использовать для лечения гипертонии.

Физиотензом - таблетки от давления, используют для регулярного приема (обычно утром и вечером) при гипертонии для поддержания давления в норме. Капотен применяют, чтобы быстро понизить давление, как экстренную помощь. Скачки давления часто происходят в начале лечения гипертонии.

Амлодипин используется в комплексной терапии. Он часто входит в комбинированные препараты. Если на фоне проводимой терапии резко повышается давление, то его быстро снижает таблетка капотена (кладут под язык).

Нифедипин (блокатор кальциевых каналов) можно принимать вместо капотена при гипертоничеком кризе, резком скачке давления. Таблетка, положенная под язык начинает действовать в течение нескольких минут. Это средство применяют и комплексной терапии гипертонической болезни.

Анальгин при артериальной гипертензии принимать не рекомендуется ни вместе с Капотеном, ни отдельно. Эти препараты плохо сочетаются и дают много побочных явлений. На сегодняшний день анальгину приписывают отрицательных воздействий на организм, чем положительных.

Аналоги и заменители

Дилапрел выпускается в виде желатиновых капсул с порошкообразным содержимым. Действующее вещество – рамиприл. Применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи, запивая водой.

Начальная доза 2,5 мг. Если в течение 3-х недель не нормализуется давление, врач может увеличить дозу до 5 мг в день. Если и эта доза не дает результата, увеличивают до 10 мг в сутки. Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Пренеса – препарат (группы ингибиторов) снижает периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, увеличивает сердечный выброс. Лекарство улучшает почечный и сердечный кровоток, повышает эластичность артерий, снижает нагрузку на миокард. Можно принимать для профилактики сердечнососудистых осложнений после инфаркта. В состав 1 таблетки препарата пренеса 2 мг входит: активное вещество – периндоприл – 2 мг и дополнительные вещества. Выпускается в виде таблеток в блистерах по 10 шт.

Диротон (Лизиноприл) снижает предсердечное сопротивление, не влияя на частоту сердцебиения, усиливает очечный и сердечный кровоток, производит сосудорасширяющий эффект. Применяется для моно- и комплексной терапии гипертонии и сопутствующих сердечнососудистых патологий. Отпускается по рецепту в виде таблеток 5, 10, 20 мг. Активное действующее вещество - лизиноприл

Энап (Словения, компания KRKA,). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Таблетка содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Применяется для лечения сердечнососудистых заболеваний. Действует эффективно, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко.

Липрил (Ингибитор АПФ) – препарат имеет те же показания к применению и похожие побочные действия. Действующее вещество – лизиноприл (лизиноприл дигидрат), выпускается в виде таблеток. Принимают обычно 1 раз в сутки, утром в одно время, независимо от приема пищи. Начальная доза 5 мг, но не превышать допустимую максимальную дозу 40 мг/сутки.

Капотен и каптоприл практически аналогичны по составу и воздействию на организм. Применяются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности.

Капозид назначается, если капотен не дал должного результата. Капозид содержит каптоприл и диуретики: 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлотизиада, что усиливает эффект снижения давления. Время его действия длительнее, поэтому его можно пить один раз в сутки.

Все препараты снижают давление и довольно эффективны, каждый имеет определенные противопоказания. Капотен – один из лучших. Такие лекарственные средства нельзя принимать самостоятельно, можно ухудшить свое состояние. Передозировка может привести к печальным последствиям. Резкое падение давления очень опасно для здоровья и даже жизни. Если такое происходит, человек может потерять сознание, ему понадобится быстрая помощь медиков.

Необходимость назначения, дозы, график приема, а также выбор препарата определяет врач. Его задача учесть сопутствующие хронические болезни и все риски при подборе препаратов для комплексной терапии.

Он должен наблюдать реакцию пациента на начальную дозу препарата, уменьшать или увеличивать ее. Лечение проходит под пристальным вниманием врачей во избежание развития осложнений.

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла , а также такие вспомогательные вещества как крахмал , лактоза , МКЦ и стеариновая кислота .

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II , снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку , понижает артериальное давление , а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения . Увеличивает минутный объем сердца , снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона .

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества - в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

  • инфаркт миокарда ;
  • хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
  • артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление .

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

  • состояние пациента после операции по трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
  • стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
  • гиперчувствительность в анамнезе ;
  • отек Квинке ;
  • двусторонний стеноз почечных артерий ;
  • грудное вскармливание и беременность ;
  • нарушения функциональности печени и почек ;
  • гиперкалиемия ;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга , ишемии головного мозга , при аутоиммунных болезнях соединительных тканей , больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

  • гипотензия ортостатическая , периферические отеки и тахикардия ;
  • бронхоспазм , сухой кашель , отек легких ;
  • отек конечностей , слизистых оболочек гортани , отек губ , языка , общий отек лица ;
  • гиперкалиемия , протеинурия , гипонатриемия , ацидоз , большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
  • агранулоцитоз , анемия , тромбоцитопения , нейтропения;
  • нарушение вкуса, афтозный стоматит , сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен , гепатит , диарея ;
  • сыпь , которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа , частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация , эритема ;
  • сонливость , атаксия , головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Так же можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства - 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности : лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки. Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек . Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов , а также проведения гемодиализа .

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками , адреноблокаторами и ганглиоблокаторами . Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.

Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона .

Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.

Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

По рецепту.

Срок годности

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете : лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека . Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение , поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию , действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Аналоги КапотенаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл , капозид , аккупро , берлиприл , диротон , зокардис , лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.

Что лучше: Капотен или Каптоприл?

По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.

Капозид или Капотен?

Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики. Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада. В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.

Сердечная недостаточность и гипертония сейчас стали одними из самых распространенных причин приема таблеток. Во многих случаях люди назначают препараты себе самостоятельно, руководствуясь рекламой или советами знакомых. Но это очень опасно, лекарства нужно использовать только по назначению врача. Один из препаратов, которые нельзя пить, не посоветовавшись со специалистом, - это таблетки «Капотен». Показания к применению этого средства очень ограничены и не всегда позволяют пациентам использовать его для снижения давления. В основном он оказывает терапевтический эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому пить его можно не всем и только по назначению врача. При первой степени гипертонической болезни или кратковременном повышении давления лучше принимать другой препарат, но не средство «Капотен».

Показания к применению лекарства

Чаще всего препарат применяют совместно с диуретиками или калиевыми добавками. Он используется:

- как вспомогательное средство при сердечно-сосудистых заболеваниях;

После инфаркта миокарда;

При гипертонической болезни.

Описание препарата

Основное действующее вещество лекарства «Капотен» - это каптоприл. Именно он воздействует на сосуды, расширяя их, улучшает кровообращение мозга и помогает выводить излишнюю жидкость. Лекарство выпускается в таблетках по 25 миллиграмм. Кроме каптоприла, в них входят вспомогательные компоненты, улучшающие его всасывание, например крахмал, целлюлоза и лактоза. После приема таблетки с небольшим количеством жидкости через час наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови. Быстрее всего препарат действует, если положить его под язык. В этом случае уже через несколько минут пациент чувствует облегчение. Выводится лекарство через почки спустя 3 часа.

Фармакологическое действие препарата

Основано оно на способности каптоприла препятствовать синтезу ангиотензина. Именно это вещество, для производства которого достаточно малейшего выброса адреналина в кровь, сильно сужает все кровеносные сосуды. Из-за него и происходит стойкое повышение давления, часто не снижающееся другими препаратами. Если длительно принимать таблетки «Капотен», то в организме происходит следующее:

Увеличивается кровоснабжение головного мозга;

Сокращается нагрузка на сердечную мышцу и восстанавливается ее работа;

Уменьшаются проявления сердечной недостаточности;

Снижается сердечное давление.

Как принимать препарат «Капотен»

Показания к применению этого лекарства определяют разную дозировку в зависимости от состояния больного. Но в любом случае начинают лечение препаратом с наименьшей дозы - полтаблетки два раза в день. Пьют их за час до еды. Как же принимать это лекарство при разных заболеваниях?

При гипертонической болезни препарат «Капотен» пьют вместе с тиазидным диуретиком. Постепенно, в течение пары недель, увеличивают дозу до получения наилучшего результата лечения. При легкой степени гипертонии максимальная суточная доза должна составлять 4 таблетки, разделенные на два приема. В более тяжелых случаях при стойком повышении давления лечение средством «Капотен» возможно вместе с другими препаратами и диуретиками. Не рекомендуется превышать суточную дозу - 150 миллиграммов в день.

При сердечно-сосудистых заболеваниях лечение препаратом «Капотен» должно проводиться только под наблюдением врача. Начинают с минимальной дозы, и в течение некоторого времени возможно увеличить ее до 150 миллиграммов в день. Принимать лекарство желательно вместе с диуретиком и иногда с препаратами дигиталиса.

При резком и сильном повышении давления или гипертоническом кризе таблетки не запивают водой, а кладут под язык. Так быстрее наступает действие препарата. Обычно используют две таблетки с интервалом в полчаса. Но во многих случаях достаточно бывает один раз рассосать средство «Капотен».

Применение этого лекарства показано и при нарушении работы почек у больных диабетом. В этом случае пьют по таблетке три раза в день. Такой режим приема возможен в течение длительного времени.

1. Больные в возрасте. У пожилых людей функции почек нарушены, поэтому препарат «Капотен» принимают только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача. Рекомендуется пользоваться самой малой дозой, необходимой для достижения нужного результата.

2. Дети. Очень редко назначают средство «Капотен» для лечения гипертонии у детей. Если же это происходит, то начинают с суточной дозы в 0,3 миллиграмма на килограмм веса ребенка. Использовать этот препарат можно только под строгим медицинским наблюдением.

3. Люди с заболеваниями почек. Если по жизненным показаниям назначают медикамент «Капотен» таким пациентам, то начинают с минимальной возможной дозы. Она подбирается для каждого больного индивидуально в зависимости от реакции на препарат. Диуретик в таком случае назначают не тиазидный, а петлевой. Не рекомендуется использовать это лекарство больным на гемодиализе.

4. Тем, у кого нарушена функция кроветворения. Для больных с любыми нарушениями в системе кровообращения прием средства «Капотен» возможен только под наблюдением врача.

Противопоказания к применению препарата

- Беременность и кормление грудью. Каптоприл негативно действует на плод и может вызвать его гибель. Это вещество легко проникает в материнское молоко и попадает в организм ребенка.

Стеноз крупных артерий, сужение устья на входе в аорту и другие состояния, препятствующие оттоку крови.

Гиперчувствительность к каптоприлу.

Тяжелые нарушения функционирования печени и почек, особенно состояние после трансплантации.

Гиперкалиемия.

Побочные эффекты после применения препарата

Обычно рекомендуют использовать это лекарство только по показаниям и под наблюдением врача. В случае возникновения негативной реакции организма на препарат его отменяют и заменяют другим. В особых ситуациях показана процедура гемодиализа для удаления лекарства из крови. Тяжелые нарушения при правильном приеме препарата наблюдаются редко, но побочные эффекты встречаются у многих больных:

Тахикардия, сильное снижение давления, вплоть до потери сознания;

Головная боль, головокружение, астения, сонливость и нарушения зрения ;

Аллергические реакции: зуд, сыпь, ангионевротический отек или бронхоспазм;

Нарушение вкуса, снижение аппетита, стоматит, расстройство пищеварения;

Почему же препарат «Капотен» так популярен

Начиная с 70-х годов 20 века, когда было открыто вещество каптоприл, все чаще для снижения давления используют именно его. Если у пациента нет противопоказаний к применению препарата, то его прием будет более эффективен, чем использование других лекарств. Многие люди, страдающие от повышенного давления, в поисках препарата, быстро снижающего его, покупают средство «Капотен». Показания к применению позволяют использовать его при гипертонической болезни. Кроме того, этот медикамент имеет и некоторые положительные эффекты:

Снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;

Не влияет на потенцию;

Снижает риск онкологических заболеваний.

Это лекарство обладает высокой эффективностью при невысокой стоимости, поэтому становится все более популярным среди врачей и пациентов. Но не рекомендуется назначать препарат себе самостоятельно или пить его только для снижении давления. Ведь положительные эффекты наблюдаются только при длительном приеме медикамента «Капотен».

Владелец регистрационного удостоверения:
BRISTOL-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Ltd.

Произведено:
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО

Код ATX для КАПОТЕН

C09AA01 (Captopril)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата КАПОТЕН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

01.024 (Ингибитор АПФ)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттеком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными надписью «SQUIBB» и числом «452» - на другой, с характерным запахом; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.

10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

Выведение

T1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.

КАПОТЕН: ДОЗИРОВКА

Капотен® назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).

При хронической сердечной недостаточности Капотен® назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 мг/сут.

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен® назначают в суточной дозе 75-100 мг. При тяжелых нарушениях функции почек (КК

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД.

Лечение: введение изотонического или других плазмозамещающих препаратов, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен®.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен®.

Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и ) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

КАПОТЕН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко - положительный тест на антитела к ядерному антигену.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Показания

  • артериальная гипертензия,
  • в т.ч.
  • реноваскулярная;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/сут).

Противопоказания

  • ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • гиперкалиемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • состояние после трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения,
  • затрудняющие отток крови из левого желудочка;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии), пациентам, находящимся на гемодиализе, пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, ИБС, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея), пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен® следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут).

В первые 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее - 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл - прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен® больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата


Капотен

(CAPOTEN (R))

Общая характеристика:

Международное название: каптоприл (1 - [(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-L-пролин);

Лекарственная форма: квадратные таблетки с закругленными углами, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с крестообразной насечкой с одной стороны и гравировкой "SQIBB" и "452" - с другой, с легким запахом сульфида;

Состав: 1 таблетка содержит 25 мг каптоприла;

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактоза, кислота стеариновая.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Ингибиторы АПФ (АПФ). Код АТС С 09А А 01.

Фармакодинамика.

Капотен подавляет активность АПФ, в результате чего ангиотензин-I не превращается в ангиотензин-II - вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Капотен уменьшает секрецию альдостерона в коре надпочечников, при этом уменьшается задержка натрия и воды в организме. Капотен тормозит процесс разрушения брадикинина и способствует увеличению содержания простагландина Е2, а также оксида азота, что вызывает сосудорасширяющее действие. Благодаря этим эффектам снижается повышенное артериальное давление, уменьшается ОПСС, снижается давление в правом предсердии, в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс.


Фармакокинетика.

При пероральном приеме препарата "капотен" максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает абсорбцию примерно на 30 - 40%, чтобы избежать этого, капотен следует принимать за 1 час до еды. В среднем минимальная абсорбция капотена составляет примерно 75%. В течение 24 часов более 95% от абсорбированной дозы выводится с мочой, от 40% до 50% каптоприла выводится в неизмененном виде, а остальное выводится в виде димеров дисульфида каптоприла и дисульфидукаптоприл-цистеина.

От 25% до 30% циркулирующего каптоприла связано с белками плазмы крови. Период полувыведения из крови составляет около 3 часов. У пациентов с почечной недостаточностью может иметь место задержка виведения каптоприла. Биотрансформация препарата происходит в печени, препарат проходит через гистогематические барьеры включая ГЭБ, плаценту. У женщин в периоде лактации каптоприл проникает в грудное молоко. Удаляется при гемодиализе.

Показания.


Артериальная гипертензия.


Хроническая сердечная недостаточность.


Инфаркт миокарда с нарушением функции левого желудочка (фракция выброса <= 40%).

Диабетическая нефропатия.

Применение.

Артериальная гипертензия.

Капотен следует применять в наименьшей эффективной дозе, подбирается индивидуально для каждого больного.

Легкая и умеренные артериальная гипертензия.

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день, причем ее можно поэтапно увеличивать с интервалами в 2 - 4 недели для достижения удовлетворительных результатов лечения, чаще всего это составляет 50 мг 2 раза в день.

Тяжелая артериальная гипертензия.

При тяжелом течении гипертензии, когда стандартная терапия оказывается неэффективной или неприемлемой вследствие побочных реакций, начальная доза препарата "капотен" составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг 3 раза в день. Капотен целесообразно использовать вместе с другими антигипертензивными средствами, однако дозу этих препаратов следует подбирать индивидуально.

Для большинства пациентов стабильный терапевтический эффект можно получить, не превышая суточной дозы в 150 мг, но максимально допустимая суточная доза препарата "капотен" составляет 450 мг.

Сердечная недостаточность.

Лечение препаратом "капотен" необходимо начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. При начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 или 3 раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно крайней мере раз две недели до получения удовлетворительных результатов. Максимальная суточная к застановить 150 мг.

Инфаркт миокарда.

Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. После начальной дозы, что составляет 6,25мг 3 раза в сутки, дозу препарата следует постепенно увеличивать в течение нескольких следующих недель до 25мг 3 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличивать до максимальной суточной дозы, составляющей 150 мг (50 мг 3 раза в день).

При появлении симптоматической гипотензии необходимо снизить дозу.

Капотен можно назначать больным, получающим лечение другими препаратами в период после перенесенного инфаркта миокарда, в частности тромболитическим, аспирином и бета-адрено блокаторами.

Диабетическая нефропатия.

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет от 75 до 100 мг в 2 - 3 приема. При инсулинзависимом диабете с микро альбуминурией (выведение альбумина 30-300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат назначают в дозе 25 мг 3 раза в день.

При необходимости дальнейшего снижения артериального давления дополнительно к препарату "капотен" можно назначать другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-блокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Больные с нарушением функции почек.

Капотен в суточной дозе от 75 до 100 мг в день в несколько приемов хорошо переносили больные с диабетической нефропатией и легким / умеренной степенью нарушения функции почек (креативные новый клиренс не менее 30 мл/хв./1, 73 м2).

Соответственно, у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (креативные новый клиренс меньше 30 мл/хв./1, 73 м2) начальная доза не должна превышать 6,25 мг 2 раза в день. В дальнейшем дозу подбирают в зависимости от результатов лечения, однако с большими интервалами времени между изменениями дозы, обычно каждые 1 - 2 недели, но не более 75 мг в день.

Больные пожилого возраста.

Дозу нужно подбирать в зависимости от снижения АД и поддерживать на минимальном уровне, который необходим для достижения ожидаемого результата. Поскольку у пожилых больных нарушение функции почек, а также дисфункции других органов встречаются чаще, в начале лечения следует применять малую дозу препарата.

Дети.

Безопасность и эффективность препарата "капотен" у детей изучены недостаточно.

Побочное действие.

Сердечно-сосудистая система.

Возможна кратковременная артериальная гипотензия ("эффект первой дозы"). В большинстве случаев приступ прекращается, если больной принимает положение лежачее. Развитие гипотензии после приема первой дозы не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата "капотен".

У больных с тяжелыми формами ренин-зависимой гипертонии (например, реноваскулярная гипертония) или с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, получающих большие дозы диуретика, избыточные гипотензивные реакции обычно отмечались в пределах одного часа после приема исходной дозы препарата "капотен". Прекращение лечения диуретиком или значительное снижение дозы диуретикуза 4-7 дней до начала лечения указанным препаратом снижает вероятность развития артериальной гипотонии. Если начинать лечение с малых доз (6,25 мг или 12,5 мг), продолжительность возможного гипотензивного эффекта уменьшается. У некоторых больных вливание физиологического раствора может привести к положительному эффекту. У больных, применявших капотен, отмечалось несколько случаев гипотензии, которая развилась на фоне острой гиповолемии вследствие рвоты и поноса.

Дыхательная система.

Возможен сухой кашель, редко - бронхоспазм.

Почки.

Возможно появление протеинурии, повышение содержания азота мочевины в крови, а также креатинина.

Аллергические реакции.

Возможны кожные высыпания, покраснения кожи лица, редко - ангио невротический отек лица, ресниц, языка, периферические отеки.

Система крови.

Сообщалось о нейтропении, анемии, агранулоцитоз, тромбоцит опении. У больных с нормальной функцией нирокнейтропения наблюдалась редко.

Водно-электролитные нарушения.

Гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (чаще наблюдается у больных, соблюдающих бессолевой диеты с одновременным приемом диуретиков), ацидоз.

Желудочно-кишечный тракт.

Возможны обратимые нарушения ощущения вкуса, которые исчезают сами по себе, сухость во рту. Стоматит, напоминающий афтозные язвы. Иногда отмечалось повышение активности ферментов печени. Могут иметь место явления раздражения желудка и боль в животе.

Известны редкие случаи развития холестатической желтухи, а также гепатонекроза у лиц, принимавших ингибиторы АПФ, механизм развития этих явлений еще неизученный.

Существуют единичные сообщения о развитии панкреатита среди больных, получавших лечение ингибиторами АПФ.

Центральная нервная система.

Возможны головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к каптоприла в анамнезе или случай ангионевротического отека при приеме других ингибиторов АПФ.

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.

Беременность и лактация.


Передозировки.

Симптомы: выраженная артериальная гипотония, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: меры, направленные на повышение ривня АТ путем увеличения ОЦК (внутренне венно введения физиологического раствора и плазмозаменителей. Препарат выводится из организма с помощью гемодиализа

Особенности применения.

Обследование больного должно включать оценку функции почек до начала и течение лечения.

Капотен не стоит назначать больным стеноз устья аорты или при наличии других обструктивных явлений на пути оттока крови от сердца.

Поскольку капотен снижает продукцию альдостерона в организме, обычно у больных, получающих диуретики, концентрация калия в сыворотке остается неизменной. Поэтому не стоит регулярно применять калийсберегающие диуретики или вводить калий. У больных с выраженным нарушением функции почек может наблюдаться заметное увеличение концентрации калия в сыворотке.

Капотен может вызвать ложно-положительную реакцию в анализе мочи на ацетон.

Капотен не следует назначать пациентам с реноваскулярной гипертензией после трансплантации почки.

Капотен не следует назначать пациентам с аутоиммунными заболеваниями, сопровождающимися нарушением кроветворения (нейтропения, тромбоцит опения).

У пациентов получавших капотен, которым планируется проведение хирургического вмешательства с общей анестезией, следует предусматривать возможность развития артериальной гипертензии под влиянием анестетиков, которую может корректировать введение дополнительного объема жидкости (плазмозаменителей).

Капотен не следует назначать пациентам с тяжелыми проявлениями печеночной недостаточности.

При применении препарата "капотен" следует помнить, что между препаратами группы ингибиторов АПФ существует перекрестная гипер чувствительность.

В период лечения препаратом "капотен" следует избегать употребления алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно головокружение, преимущественно после приема первой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие препарата "капотен".
Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или введение калия могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

Индометацин и другие не стероиднипротизапальни средства могут снижать гипотензивное действие препарата "капотен".


Клонидин может усиливать атигипертензивнудию препарата "капотен".


Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с препаратом "капотен" может вызвать нейтропению и / или синдром Стивенса-Джонсона, причинная связь невыясненным.

Иммунодепрессанты (азатиоприн ициклофосфамид) одновременно с препаратом "капотен" увеличивает риск развития гематологических нарушений.

Пробенецид. Выведение препарата "капотен" почками снижается в присутствии пробенецида.

Литий. Одновременное использование солей лития и ингибиторов АПФ может привести к увеличению концентрации литиюв сыворотке.

Препараты для анестезии при одновременном применении с препаратом "капотен" могут усиливать гипотензивное действие.

Этанол при одновременном применении с препаратом "капотен" может усиливать гипотензивный эффект.

Антацидные препараты уменьшают биодоступность препарата "капотен".

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре 15-25 ° С.

Срок годности - 3 года.

Артериальное давление - один из основополагающих показателей функционирования организма. Благодаря давлению кровь течет в необходимых направлениях, разнося питательные вещества по всему организму. Лекарство капотен был создан специально для людей, страдающих гипертонией. Благодаря его применению за короткий срок можно нормализовать артериальное давление и улучшить самочувствие.

Капотен от давления: показания к применению

С гипертонией сталкиваются многие люди даже в молодом возрасте. Одним из самых популярных препаратов от давления, которые прописывают врачи, является капотен. Активное вещество, содержащееся в препарате, уменьшает активность и предотвращает деятельность ферментов, играющих ведущую роль в регулировании артериального давления. Благодаряактивным веществам, наблюдается не только нормализация давления , но и значительно улучшается кровоток периферических сосудов. Длительное применение препарата приводит к существенному уменьшению гипертрофии сердца и стенок сосудов.

Кроме того, капотен снижает содержание ионов натрия, что улучшает состояние пациентов, которые страдают хронической функциональной недостаточностью почек. Терапевтический эффект препарата наблюдается уже через час после применения. Капотен прекрасно связывается с белками крови и выводится через почки спустя 4 - 6 ч после приема в неизменном виде.

Среди показаний к применению капотена выделяют:

  1. Гипертоническая болезнь;
  2. Сердечная недостаточность
  3. Диабетическая нефропатия
  4. Экскреторная артериальная гипертензия 2-ой стадии
  5. Дефект работы левого сердечного желудочка.

Как принимать капотен?

Данный медикамент относится к ряду сильных специфических средств, поэтому неправильное его применение и злоупотребление может повлечь за собой серьезные последствия. При неправильной дозировке гипертензия может смениться гипотензией. Принимают препарат капотен, начиная с малых доз, при этом дозировку может установить только врач.

При артериальной гипертензии рекомендуется начинать прием лекарства по 12,5 мг 2 раза в день. При тяжелой форме гипертонии дозу постепенно увеличивают под наблюдением врача до 50 мг 2 раза в сутки. В постинфарктном периоде капотен назначат уже через 3 дня после перенесенного приступа в начальной дозировке (6,25 мг в сутки). Постепенно дозу повышают до 75 - 150 мг, принимая 2 - 3 раза в день. Людям с хронической сердечной недостаточностью в качестве основного профилактического средства прописывают капотен, а исходная дозировка не превышает 6,25 мг 3 раза в день.

Бывает, что капотен назначают пациентам детского возраста и принимают под наблюдением медиков. Первоначально препарат применяют в дозировке 0,3 мг на каждый кг массы тела. Максимально допустимая доза — 6 мг на кг веса. Суточная доза приема делится на 2 - 3 раза. Дозировка назначается строго индивидуально и только врачом. Если после приема препарата Ваш ребенок почувствовал плохо, немедленно прекратите прием и сообщите об этом доктору.

Капотен принимают внутрь, запивая водой. После приема лекарства его концентрация в крови достигает необходимого уровня в течение 40 мин, а через час после приема состояние стабилизируется и больной чувствует себя значительно лучше. При резком повышении давления препарат рекомендуется положить под.

Капотен: противопоказания

Данный препарат, как и все лекарства, имеет ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимостьсредстваи его компонентов;
  • Отек Квинке;
  • Нарушения (выраженные) функции почек и печени;
  • Гиперкалиемия;
  • Беременность и период лактации;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Стеноз устья аорты и другие болезни, затрудняющие отток крови.

Капотен: побочные действия

  1. Нарушения функций мочевыделительной системы;
  2. Нарушение кровеносной системы (как следствие, онемение рук, ног);
  3. Нарушение сердечного ритма и стойкое понижение артериального давления;
  4. Потеря вкуса;
  5. Стоматит;
  6. Раздражение желудка;
  7. Боли в животе;
  8. Воспаление печени;
  9. Нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  10. Крапивница, зуд, высыпания, раздражения;
  11. Спазм бронхов;
  12. Сывороточная болезнь.

При обнаружении у себя каких-либо побочных действий, немедленно прекратите прием капотена и обратитесь к специалисту.

Капотен: аналоги


В основе капотена и его аналогов лежит активное вещество каптоприл. Многие препараты-аналоги выпускаются с однозвучным названием активного вещества: «Каптоприл-АКОС», «Каприл», «Каптоприл-Акри», «Веро-Каптоприл», «Каптоприл-УБФ» и т.д. Хорошие отзывы врачей получили таблетки «Ангиоприл», которые выпускаются по 25 шт. в упаковке.

Есть десятки др. препаратов, аналогичных капотену. Среди них хорошо известны «Эналаприл», «Энап», «Энам», «Энафарм», «Алкадил», «Катопил» и т.д. Действуют они подобно капотену и борются с теми же проблемами.

Капотен: отзывы пациентов

  • Полина: Капотен - отличное лекарство от артериального давления. Знакома с ним достаточнодолгое время и ничего плохого сказать не могу. Свою работу он выполняет, после приема чувствую значительное облегчение, давление снижается, голова перестает болеть. Единственный минус - много побочных действий.
  • Григорий: Я гипертоник со стажем, поэтому у меня в домашней аптечке всегда лежит капотен. Мне его прописал врач, с тех пор только им и спасаюсь. Правда, выявился существенный минус - после применения препарата надолго немеет язык.
  • Валентина: От гипертонического криза спасаюсь только капотеном. Быстро помогает, правда не очень надолго, стоит копейки и выпускается в удобной упаковке. У меня никаких побочных эффектов не выявил, у мамы тоже.

Капотен - действенный препарат для лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением и сердечной недостаточностью. Лекарство имеет множество аналогов и побочных действий, поэтому принимать его рекомендуется только по назначению врача и в строгой дозировке.

Рассказать друзьям