Ожог тела кипятком что делать. Можно ли лечить ожоги маслом? Как определить самостоятельно площадь поражения кожных покровов

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Ожоги считаются наиболее опасными повреждениями кожи, ведь страдают ни одни кожные покровы, плохо в этот момент всему организму. Особенно негативно ожоги сказываются на работе почек, сердца, происходят сбои в процессах обмена, наблюдается повышение температуры тела, проявления рвоты и т.п. Как вести себя в случае ожога, как оказать первую помощь пострадавшему? Ведь зачастую дальнейшее состояние и полноценное функционирование организма человека, а часто и его жизнь зависят от вовремя и правильно оказанной первой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах.
Под ожогом надо понимать травматическое повреждение тканей на фоне воздействия термических и химических факторов. Ожог высокими температурами обычно получают при пожаре, в домашних условиях при контактировании с раскаленными предметами и кипящими жидкостями (маслом, водой и т.п.). Химический ожог можно получить при попадании на кожный покров щелочи, кислот, солей тяжелых металлов. Именно ожоги занимают второе место среди случаев, ставших причиной смерти, при этом зачастую человек погибает из-за отсутствия первой помощи или элементарного незнания основ ее оказания теми, кто находится рядом в момент получения ожога пострадавшим. Именно поэтому абсолютно каждый человек должен иметь элементарные знания и навыки оказания первой помощи при ожогах, уметь классифицировать их на степени поражения кожи.

При получении ожога необходимо вызвать скорую помощь, а самим предпринять некоторые действия, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

  • Устранить поражающий фактор, удалить остатки горячей одежды.
  • Охлаждать в течение десяти-двадцати минут (длительное охлаждение чревато спазмированием сосудов, нарушенным кровообращения) обожженные участки кожи (холодная или даже ледяная вода), это сократит глубину повреждения тканей и уменьшит болевые ощущения. Охлаждение поврежденных тканей можно делать только в первые два часа после ожога.
  • Обезболить, после чего наложить стерильную повязку или при больших площадях повреждений кожи обернуть пострадавшего чистой простыней.
  • При первой степени ожогов можно воспользоваться специальными средствами от ожогов. Если ожог получил ребенок, обработка его кожи потребует особого внимания. Антисептическая обработка является главным аспектом в лечении ожога у ребенка. Родители задаются вопросом, что же использовать для обработки саднящей, покрытой волдырями раны, чтобы добиться обеззараживающего и восстанавливающего эффекта и одновременно снять боль. О зеленке и йоде можно забыть, поскольку на нежную детскую кожу эти средства оказывают слишком агрессивное воздействие. Поэтому сегодня педиатры назначают антисептические препараты, в составе которых содержатся соли серебра. Одним из таких является Сульфаргин, препарат ускоряет процессы заживления, защищает от бактерий и подходит для детской чувствительной кожи.
При ожогах категорически запрещено:
  • смазывать поврежденную поверхность растительным маслом и крахмалом;
  • применять спиртсодержащие препараты, йод и т.д.;
  • разрезать кожу или искусственно вскрывать «волдыри»;
  • самим очищать рану от остатков одежды и т.д.;
  • наносить мазь от ожогов;
  • использовать мочу в качестве лечебного заживляющего средства.

Классификация ожогов, первая помощь при термических ожогах.

Выделяют четыре степени ожогов:

Ожоги I степени.
К этой категории относят ожоги, полученные вследствие контакта с раскаленными (до 50-70 градусов) предметами и жидкостями (вода, масло, пар, утюг). Поскольку площадь поражения затрагивает лишь поверхностные слои кожи, ожоги первой степени являются наименее опасными. При такой степени повреждения тканей наблюдаются покраснение, припухлость, сильное жжение и болевые симптомы. В данной ситуации необходимо охладить область ожога, обработать Пантенолом. При данной степени ожогов в лечении можно применять народные средства. Обычно через несколько дней все это проходит, кожа начинает шелушиться, после заживления остаются пигментированные участки. Если поврежденная поверхность кожи вследствие ожога составляет более 25%, имеет место серьезная травма, поэтому до приезда врача необходимо оказать первую помощь, следуя этапам, описанным выше.

Ожоги II степени.
Такой ожог диагностируется при контакте кожи с температурой 70-100 градусов. Сюда же следует относить любого рода ожоги дыхательных путей. Помимо обширного покраснения кожных покровов сразу или несколько часов спустя возникают пузыри или волдыри, наполненные серозной жидкостью. После прорыва (самостоятельного, не механического) волдыря покраснение кожи сохраняется. Обычно выздоровление наступает примерно в течение двух недель, но это только если не произойдёт инфицирования.

При повреждениях подобной степени мазями или маслами нельзя смазывать область ожогов, как и прибегать к рецептам народной медицины. Несмотря на выраженный эффект снижения проявления болевых ощущений, эти средства представляют собой прекрасную питательную среду для развития бактерий и инфекций, что в дальнейшем серьезно осложняет ситуацию, мешая восстановительным процессам. При получении ожогов пострадавшему следует вызывать скорую, а пока помощь будет идти, наложить сухую и обязательно стерильную сухую повязку. Процесс заживления может занимать до четырнадцати дней. Любое повреждение дыхательных путей вследствие ожога относят к ожогам второй степени.

Ожоги III и IV степени.
Ожоги третьей и четвертой степени выражаются сильными разрушениями тканей кожи и мышц, при больших площадях повреждений часто наблюдаются летальные исходы пострадавших. У пострадавших при такой степени наблюдается так называемый ожоговый шок, когда вначале они испытывают мучительную и нестерпимую боль, а затем полностью утрачивают способность что-либо осознавать или чувствовать. При этом показатели давления снижаются, слабеет пульс. Такое случается при ожогах маслом, паром, кипятком второй степени при поражении 30% или при ожогах третьей степени 10% поверхности тела. На участках повреждения остаются струп и глубокие язвы, а после окончательного заживления - рубцы. Бывают случаи инвалидности.

При четвертой степени наблюдается обугливание кожных покровов, разрушаются кожа, клетчатка, кости, мышцы. Боли пострадавшие могут и не испытывать (что часто происходит), поскольку повреждаются нервные окончания. В результате часто врачи вынуждены ампутировать конечности. Если наблюдаются обширные ожоги, пострадавшего следует срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить с кожи прилипшую одежду.

Если пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться, и его приходиться переносить, необходимо обеспечить защиту повреждённых участков тела с любыми поверхностями. В данной ситуации незамедлительно вызывается скорая помощь, пострадавшему дают обезболивающее и обеспечивают обильным питьем.

Что делать при ожоге кипятком?

  • Снять одежду, которая попала под кипяток.
  • Определить степень повреждения кожи (ладонь человек – 1%). При повреждениях свыше 10% (десять ладоней) следует обращаться к врачу.
  • Обработать травмированную поверхность Пантенолом.
  • Если ожог пришелся на руку, ее необходимо держать в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отек.
  • При ожоге первой или второй степени на участки повреждения нужно наложить стерильную ткань, смоченную в холодной воде. Менять через каждые несколько минут (не более двадцати минут и только при сохранении целостности кожи).
  • При появлении волдырей не пытаться вскрыть их.
Ваши действия при ожоге паром.
  • Охлаждение поврежденной поверхности, после предварительного снятия одежды.
  • При повреждении свыше 10% тела обратиться к врачу.
  • Нельзя наносить на место ожога масло, вскрывать волдыри или трогать их.
Что делать при ожоге маслом?
  • Подержать участок, на который попало масло, в холодной воде до полного охлаждения.
  • Если площадь ожога маслом более 1% или масло попала в глаза, необходимо срочно вызвать скорую, а до тех пор наложить стерильную влажную повязку. Можно предварительно использовать анальгетики (за веки): раствор новокаина (4% - 5%), лидокаина, альбуцида (10% - 30%), левомицетина (0,2%).
Ваши действия при ожоге утюгом.
  • На пораженный участок нанести масло или глицерин.
  • Приложить мелко потертую свеклу, можно капусту, менять через каждые десять минут.
  • Травмированный участок кожи охладить водой и посыпать содой.
  • Можно смазать ожог сырым куриным яйцом.
Если ожог привел к появлению волдырей, лучше отказаться от вышеописанных способов и обратиться к врачу.

Лечение химических ожогов.
Химические ожоги лечат с учетом поражающих веществ. Конечно, первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем с пострадавшего снимают или разрывают одежду в месте повреждения, удаляют вещество с кожи. Для этого в течение двадцати–тридцати минут поверхность промывают сильной струей холодной воды. Если ожоги были вызваны негашеной известью, охлаждать поверхность тела нельзя, поскольку при контакте с водой известь оказывает обратное действие, обжигая еще сильнее. Если повреждающим веществом является серная кислота, ее вначале убирают сухой салфеткой (предварительно надев защитные перчатки), и только потом промывают участок холодной водой. После этого на поврежденную поверхность наложить сухую повязку.

Лекарственные препараты в таких случаях должны назначать только врачи, поскольку реакция повреждающих веществ с лекарственными составами может быть самой непредсказуемой. В случае если известно вещество, которое спровоцировало ожог, например, кислота, то рану предварительно можно обработать двухпроцентным раствором питьевой соды, если это едкая щелочь – то рану следует обработать водой с добавлением борной кислоты или нескольких капель лимонной кислоты. После чего обязательно следует наложить сухую и чистую повязку.

Любые заживляющие средства должен назначать исключительно врач. Обычно такие ожоги лечатся очень долго, при этом терапия может быть внутренней и внешней. Для облегчения состояния пострадавшего, ускорения заживляющих процессов, охлаждения и увлажнения кожных покровов в месте повреждения применяют алоэ вера (накладывают). Витамин Е также применяют на больных участках в целях заживления и рассасывания рубцов. Для внутреннего лечения используют витамины Е в капсулах, C, A, B.

Народные средства от ожогов.
Как уже ранее отмечалось, средства народной медицины актуальны лишь в случаях ожогов первой степени, то есть при небольших повреждениях кожного покрова.

Можно накладывать компрессы из сырого картофеля, тыквы или моркови. Любой из овощей протирается через терку, прикладывается к пораженному участку и фиксируется стерильной повязкой. Такую повязку следует менять каждые десять-пятнадцать минут.

Очень эффективно уменьшают боль и покраснение примочки из отвара мать-и-мачехи, шиповника, коры дуба. Заварить, согласно инструкции на коробке, смочить марлю и прикладывать на пятнадцать минут, после чего заменить повязку.

Молочные продукты прекрасно снимают боли. Три раза в день на полчаса можно делать примочки с кефиром или сметаной.

Мед, благодаря высоким бактерицидным качествам, издавна применялся в народной медицине для лечения небольших ожогов, уменьшения боли и ускорения регенерации.

Будьте внимательны и бдительными при обращении с горячими приборами, жидкостями и химическими веществами, при возникновении ожогов следуйте нашим советам.

Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.

Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.

Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.

Глубина поражения

Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.

1 степень ожога Поражается только поверхностный эпителий кожи, видно покраснение, небольшой отек места поражения, болезненность. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней
2 степень ожога Поражается поверхностный эпителий и глубже лежащая часть кожи (частично). Вначале наблюдается покраснение, отек, затем образуются пузыри с тоненькой стенкой. Место поражения болезненно, заживает самостоятельно в течение 10-12 дней, если инфекция не присоединяется, рубцов не образуется
3 степень ожога Поражается вся кожа и ниже лежащие ткани
  • А-степень: возникают толстостенные пузыри с образованием струпа. Заживление происходит за счет сохранившихся желез, луковиц и эпителия
  • Б-степень: более тяжелая. При ошпаривании кипятком образуется влажный некроз (омертвение тканей), неинфекционное гнойное воспаление, после чего наступает рубцевание
4 степень ожога Возникает при длительном воздействии кипятка на кожу с малой толщиной подкожно-жирового слоя. Наблюдается черный струп, обугливание.

При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражения кожи?

Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).

  • Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
  • Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.

Первая помощь

Чего нельзя делать:

  • Нельзя сразу наносить противоожоговое средство, следует сначала охладить кожу
  • Нельзя смазывать кожу:
    • раздражающими средствами — йод, зеленка, спирт, моча, уксус, лук, зубная паста и прочие «вредные» советы из книг по народному лечению, так как раздражающие вещества повредят кожу еще больше
    • маслами, которые закрывают поры ( хорошо только на этапе заживления, но не сразу после получения ожога)
  • Прокалывать пузыри — можно легко занести инфекцию
  • Как быть с одеждой:
    • если она не прилипла к коже — следует быстро ее снять
    • если же прилипла, ее следует не сдирать, а аккуратно обрезать вокруг раны.
  • При термическом ожоге рану нужно промывать просто чистой водой, а не лимонной кислотой или пищевой содой. Такие неправильные действия при ожоге пламенем или кипятком приводят к образованию рубцов и более длительному заживлению, поскольку лимонная кислота требуется при ожоге щелочью, а сода при ожоге кислотой.
  • Даже легкие ожоги нельзя смазывать сметаной, кефиром, йогуртом — может развиться инфекция. Кислота молочных продуктов еще сильнее поражает воспаленную кожу, особенно учитывая, что сегодня эти продукты содержат различные пищевые добавки.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

  • Прекратить действие высокой температуры (ожог горячей водой возможен при коммунальной аварии), снять одежду, если кипяток попал на нее
  • Немедленно охладить кожу: термическое поражение продолжается даже после прекращения действия горячей воды. Сильно нагретые ткани повреждают окружающие здоровые, поэтому охлаждение в данном случае крайне необходимо. Для этого подойдет струя холодной воды, . Длительность такого мероприятия – 10-15 минут
  • При поражении 1 степени лучшее средство от ожогов – это Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм и др.). Его нужно набрызгать на всю поверхность и оставить до полного впитывания. Если использовать Пантенол в первые 2-3 минуты после получения ожога, кожа заживает быстрее.
  • Декспантенол, мазь 100р.
  • Пантенол спрей 150 руб.
  • Пантенол крем 180-300р.

  • Бепантен, цена 300-350 руб.
  • Пантодерм, 180-200 руб.
  • При ожоге 2 степени и выше нужно аккуратно срезать одежду, наложить асептическую повязку. Если обожжено лицо, повязку не накладывают, а намазывают вазелином.
  • При ожоге значительной площади и глубины следует по возможности ввести обезболивающее, согреть (укутать и напоить теплым чаем), организовать обильное щелочное питье.

Дальнейшее лечение ожога кипятком продолжается самостоятельно или в стационаре (в зависимости от тяжести).

Итак, чем лечить ожог кожи дома?

Терапия ожоговой поверхности с помощью повязок с лекарственными средствами называется лечение закрытым способом. Именно такой метод пригодится для самостоятельных действий.

При ожоге 1 степени используется повязка с лекарственным средством. Лучшая мазь от ожогов – это Бепантен. Ее достаточно нанести один раз, наложить повязку на 4-5 дней. Смену повязки за это время можно не проводить, кожа как раз успеет зажить.

При ожоге 2 степени лечение проводится вначале врачом, а затем самостоятельно. Врач проведет туалет ожоговой поверхности и расскажет, чем обработать пораженную кожу. Туалет ожоговой поверхности без госпитализации проводится при поражении небольшого участка и без признаков шока. Процедура включает следующие действия:

  • обезболивание
  • обработка кожи вокруг ожога антисептиком
  • удаление отслоившегося эпителия, грязи, одежды
  • подрезание и опорожнение крупных пузырей, крышку пузыря не удаляют, так как он служит своеобразной защитой раны под ним
  • наложение мазевой повязки с бактерицидной мазью (левосульфаметакаин, стрептомицин и другие).

В домашних условиях повязка меняется 1 раз в 2-3 дня до самого заживления кожи.

Лечение тяжелых ожогов

Лечение ожогов 3-4 степени проводится только в стационаре. При поступлении проводится противошоковая терапия. Ожоги ведут открытым или закрытым способом. Открытый метод нужен в основном при ожогах лица, шеи и промежности. 3-4 раза в день пораженную кожу смазывают мазью с антисептиком или вазелином.

Все усилия направляются на скорейшее отторжение омертвевших тканей, образование сухого струпа, предотвращение гнойно-воспалительных процессов, удаление из организма токсических веществ. Кроме того, при ожогах 3б и 4 степени проводится хирургическое лечение, включающее иссечение участка некроза, закрытие дефекта и кожную пластику.

Лечение ожогов народными средствами

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.

Народные методы лечения подходят только при ожогах первой степени, так как самолечение ожогов 2 степени чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.

Самые мягкие и эффективные средства , особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:

  • мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
  • сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
  • : срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
  • капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.

Средства, требующие более долгого приготовления :

  • вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
  • клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
  • зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.

Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.

  • Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
  • Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.

Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача.

Ожоговая болезнь

Если кипяток воздействовал на человека долго и повредил большую площадь кожи, может развиться опасное осложнение – ожоговая болезнь. Так реагирует организм на травматическое воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:

  • Ожоговый шок : длится до 3 суток. При этом изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, существенно нарушается функция почек
  • Острая ожоговая токсемия: продолжается до 2 недель как следствие нормализации кровообращения и функции почек и начала всасывания токсинов из зоны ожога. Если почки не восстановили свою работу (это бывает при тяжелых ожогах), наступает острая почечная недостаточность
  • Септикотоксемия: эта стадия бывает при ожогах 3а степени и выше, совпадает с периодом начала очищения раны. Наблюдается гнойная интоксикация и нарушение функций разных органов: появление язв в кишечном тракте, пневмония. Причиной здесь являются не микробы, а закупорки мелких сосудов из-за общего нарушения кровообращения
  • Реконвалесценция : завершающая стадия ожоговой болезни, продолжается до полного выздоровления.

В настоящее время легкие ожоги лечатся хирургами общего профиля и травматологами, а вот тяжелые ожоги лечат в специальных ожоговых центрах.

В сауне можно легко получить ожоги горячим воздухом

Известно всем, что разумное посещение сауны не вредно для здоровья и даже положительно воздействует на сердечно-сосудистую и иммунную систему. Однако реклама и мода на отдых в сауне в комплексе со злоупотреблением алкоголем иногда приводит к трагическим последствиям. Многих любителей сауны покидает здравый смысл и осторожность при ее посещении (см. ).

В Финляндии, к примеру, каждый год регистрируется несколько смертей от перегрева в сауне или последствий полученных ожогов. В основном это мужчины, страдающие алкоголизмом. Проведение в сауне 30-60 минут в состоянии алкогольного опьянения чревато получением глубокого ожога и смертельного исхода. Обычно, придя в сауну с друзьями, женами, мужчины задерживаются в ней дольше, а если остаются в одиночестве, могут потерять сознание и в этом случае подвергаются длительному воздействию горячего сухого воздуха. При этом происходит и поражение всех слоев кожи, и глубокое поражение тканей.

Что происходит при алкогольном опьянении + горячий сухой воздух:

  • , усиленное потоотделение приводят к повышению частоты сердечных сокращений и повышению тромбоцитов в крови, что увеличивает риск аритмии и прочих сердечно-сосудистых нарушений
  • нагретая кровь повышает температуру кожи и тела, вызывая ярко выраженную эритему, которая через несколько дней сменяется ожогом подкожной клетчатки, всех слоев кожи и даже более глубоких тканей.

Обезвоживание, интенсивное потоотделение, тромбоцитоз, снижение давления, нарушение кровообращения и неподвижность тела способствуют развитию ожога за короткое время. А алкоголь усиливает и обезвоживание, и падение артериального давления, и аритмии, он нарушает кожное кровообращение и вызывает перегрев кожи, особенно ее верхних слоев.

При поступлении в стационар больного с ожогами от горячего воздуха сауны, тяжесть его состояния может быть недооценена, поскольку внешне это выглядит как легкая эритема. Хирурги (без опыта работа с такими повреждениями) могут недооценить степень опасности ожога для жизни пациента.

Даже при относительно не большой площади поражения такое состояние является причиной инвалидизации и высокой смертности по причине комбинации повреждения глублежащих тканей и глубокого некроза. Будьте осторожны и не употребляете алкоголь во время оздоровительных процедур в сауне!

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

  • сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
  • проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
  • воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
  • нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
  • белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
  • общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

  • покраснение;
  • гипертермия;
  • острая болезненность;
  • отечность;
  • волдыри с инфильтратом;
  • рана;
  • струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

  • Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
  • Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
  • Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
  • Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

  • 1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
  • 2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
  • 3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
  • 4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

  • прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
  • устранить источник пара;
  • затушить открытый огонь;
  • устранить возгорание на теле пострадавшего;
  • убрать с тела пациента горячий предмет;
  • отключить питание электрических приборов;
  • устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
  • убрать оголенный провод с тела больного;
  • стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
  • смыть остатки жидкого химического вещества;
  • устранить источник лучевого ожога;
  • забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

  • в сознании человек или нет;
  • дышит он или нет;
  • есть ли препятствия для поступления воздуха;
  • насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

  • при ожогах глаз;
  • при ожогах дыхательных путей;
  • после лучевого воздействия;
  • при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

  • хлопок - не плавится, его можно просто снять;
  • синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

  • перекись водорода;
  • «Хлоргексидин»;
  • слабый водный раствор йода;
  • раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

  • «Анальгин»;
  • «Баралгин»;
  • «Дексалгин»;
  • «Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.


Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

  • антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
  • антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
  • заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Сегодня для человека считается абсолютно обыденным работать с горячими предметами и жидкостями. Каждая женщина на своем опыте знает о болевых ощущениях, которые возникают, если ошпарила руки кипятком. Что делать в этом случае, нас учат еще в школе, поэтому мы и не боимся вероятности возникновения ожогов. А ведь состояния бывают разными и могут требовать от нас разного поведения.

В этой статье мы поговорим о том, если ошпарила руку кипятком, что делать? Мы узнаем, как же оказать себе правильную первую помощь, а также разберемся, какие препараты лучше всего использовать для осуществления лечения. Внимательно прочитайте предоставленную информацию для того, чтобы себя максимально обезопасить и вооружить.

Какую помощь оказать сразу после ожога

Как только ошпарила руку кипятком, что делать не всегда понятно, ведь мозг может попросту затуманиться от сильной боли, поэтому человек не может себе полноценно оказать первую помощь. А именно это очень важно для дальнейшего протекания процесса лечения.

И так, рассмотрим, как оказать первую помощь при ожогах кипятком в домашних условиях:

  • Первое, что вам нужно сделать, это удалить с поврежденного места горячую жидкость, а также одежду и предметы, которые контактируют с поврежденными участками тела.
  • Далее очень важно охладить поврежденный участок. Для этого поставьте руку под холодную струю воды или же опустите ее в резервуар с водой на двадцать минут. Если под руками есть лед или холодные предметы, то лучше приложить к поврежденному месту непосредственно холод. Однако учтите, если же вы получили очень сильный ожог, который сопровождается возникновением раны, ни в коем случае не охлаждайте конечности с помощью проточной воды.

  • Многие из нас могут с уверенностью сказать, что хотя бы раз в жизни были такие ситуации, когда ошпаривали руки кипятком. Что делать в этом случае? Первое, и самое важное, что вы можете предпринять, - это правильно и качественно оказать себе помощь. После того как вы охладили кожу, очень важно обеспечить ей надежную защиту от попадания в рану различных инфекционных микроорганизмов. Если у вас есть дома марля или бинт, прекрасно. Используйте их для накладывания повязки. При их отсутствии можете воспользоваться чистым носовым платком. Будет лучше, если вы используете для раны местное антисептическое средство. Для этой цели прекрасно подойдут такие мази, как «Солкосерил» или «Пантенол». Если же ожог оказался очень сильным, обязательно примите перорально обезболивающие средства.

Определение степени ожога

Если получил ожог кисти руки кипятком, что делать? Перед началом лечения специалисты рекомендуют разобраться, травму какой степени вы все же получили. Ведь от этого будет зависеть и сам процесс лечения, а также возможность его осуществления в домашних условиях. И так, существует четыре степени ожогов. Рассмотрим, как же проявляет себя каждая из них:

  • Первая степень ожога считается самой безопасной и простой. В этом случае наблюдается покраснение небольшого участка кожных покровов, сопровождающееся отечностью. Лишь в некоторых случаях на поврежденном месте могут возникать волдыри.
  • Вторая степень мало чем отличается от первой. Главное отличие заключается в том, что поврежденная поверхность может иметь немного большую площадь. При этом на ней всегда будут образовываться волдыри, а также возникать тонкий струп.
  • характеризуется не только площадью пораженной поверхности, но также и ее глубиной. Иногда ожог затрагивает даже мышцы. Третья степень повреждения всегда сопровождается возникновением волдырей, которые очень быстро лопаются.
  • А вот ожог четвертой степени считается самым опасным. Он способен доходить до кости. При этом все поврежденные ткани отмирают. При наличии ожога четверной степени можно заметить такие симптомы, как обугливание и почернение тканей поврежденных участков кожных покровов.

Еще раз стоит повторить о том, что домашнее лечение можно проводить только при наличии ожогов первой и второй степени. При этом площадь поврежденного участка не должна превышать один процент от всей площади кожи. По размеру поврежденное место не должно быть больше, чем ладонь.

Стоит ли обращаться за врачебной помощью

Многие люди задаются вопросом, ошпарила руки кипятком, что делать в домашних условиях. Если ожог образовался очень сильным, срочно вызывайте службу скорой помощи. В первую очередь, это должно касаться случаев, когда ожоги получил маленький ребенок. Грудничка не стоит лечить дома. Делать это нужно в медицинском учреждении под строгим контролем врачей.

Если вы получили широкий и глубокий ожог третьей или четвертой степени, обязательно отправляйтесь в больницу. Конечно, при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях оказать нужно, но при этом очень важно и своевременно показаться врачу.

Если полученная рана не заживает очень долго и в ней начал появляться гной, не откладывайте поход в медицинское заведение. Это говорит о том, что вы проводите неправильное лечение. Врач осмотрим вашу травму, проведет необходимые анализы, и назначит вам наиболее оптимальное лечение.

Какие действия осуществлять строго запрещено

Каждый из нас примерно знает, что делать при ожоге руки кипятком. Однако, кроме этого, очень важно также разобраться, что же делать запрещено.

Если ожог оказался очень сильным и к поврежденной коже прилипла одежда, не стоит ее отдирать. Прямо наверх повреждения нанесите защитную повязку и срочно вызовите службу скорой помощи.

Многие пациенты, увидев пузыри, которые практически всегда возникают после получения ожога кипятком, мечтают от них избавиться, и таким образом наносят своему организму еще больший вред. Ведь существует очень большая вероятность занесения патогенной микрофлоры, а это потребует проведения более длительного лечения.

Во время прохождения курса лечения запрещено использовать лекарственные препараты, имеющие в своем составе какие-либо масла. Это только продлит процесс выздоровления. Также нельзя использовать для оказания терапии зеленку, спирт и йод, так как такие медикаменты обладают особенностью очень сильно высушивать кожу.

Ошпарила руку кипятком: что делать в домашних условиях

Проводить лечение в условиях дома можно только в том случае, если вы получили незначительные повреждения первой или второй степени. В других же случаях очень важно обратиться за помощью квалифицированных медработников. Справиться с ожогами в домашних условиях вы сможете при условии, что они не инфицированы, и в поврежденных участках кожи не протекают воспалительные процессы. Для успешного лечения вы можете использовать как проведенные медицинские препараты, так и методы народной терапии. Выбор остается за вами.

Если от ожога у вас возникла открытая рана, очень важно обеспечивать ей ежедневную перевязку. Для того чтобы с легкостью снять старую повязку, будет достаточным смочить ее в перекиси водорода, и она быстро отлипнет от раны. Теперь воспользуйтесь антисептиком. Однако наносите его только на края раны, не затрагивая само обожженное место при этом.

Проверенные медикаменты, с помощью которых можно проводить терапию ожогов

Если образовался ожог руки кипятком, первую помощь нужно оказать себе или своему ребенку незамедлительно. Если ожог не очень опасный, то лечить его можно и в домашних условиях, используя с этой целью такие медикаменты, как:

  • «Солкосерил»;
  • «Пантенол»;
  • «Бепантен».

Все перечисленные выше средства являются очень эффективными для ликвидации ожогов, так как обладают прекрасным заживляющим и регенерирующим эффектами, а также являются неплохими антисептиками и оказывают легкий обезболивающий эффект.

Ожог кипятком: народные средства

Первая помощь при наличии ожога должна заключаться в охлаждении поврежденного участка, а также в его защите от окружающей среды. Для того чтобы проводить лечение в домашних условиях, можно использовать не только медикаменты в форме мази или геля, но и народные методы, которые являются не менее эффективными, чем консервативные.

И так, рассмотрим самые популярные и эффективные методы нетрадиционного лечения ожогов:

  • Использование листа подорожника. О пользе этого растения каждый из нас знает еще с детского возраста. Для лечения ожога вам подойдут только свежие зеленые листья. Перед их использованием тщательно их промойте под проточной водой. Наложите их на поврежденные участки кожи, придавив при этом марлевой повязкой. Такое средство обладает заживляющим и антисептическим эффектами.
  • Получили ожог руки кипятком? Что делать знают наши бабушки и дедушки. Ведь раньше найти мази против ожогов было не так-то просто. Поэтому они использовали обычный картофель. Приложите к поврежденному месту кусочек очищенного картофеля и держите его там не менее трех часов. Меняйте повязку регулярно, в течение нескольких раз в день, и очень скоро вы забудете о том, что же такое ожог.
  • Очень хорошим лечебным эффектом обладает и морковная кашица. Для ее приготовления вам нужно хорошенько помыть овощ, затем опустить его на пару секунд в кипяток, почистить и натереть на мелкой терке. Приготовленную кашицу прикладывайте непосредственно к поврежденному месту как минимум два раза в день. Сок, который будет попадать в поврежденное место, быстро заживит вашу рану.
  • Неплохим успокаивающим эффектом обладает и черный чай. Приготовьте крепкий напиток и охладите его. Прикладывайте к поврежденному месту каждые два часа.

Что делать, если на коже образовались волдыри

Многие люди задаются вопросом: когда получил ожог руки кипятком, что делать? Мы уже говорили о том, какие действия нужно предпринимать при наличии повреждений первой и второй степени.

Теперь рассмотрим, какие действия нужно предпринимать, если пораженные участки кожи покрылись волдырями:

  • Ни в коем случае не трогайте напухшие участки кожи руками. Существует риск, что вы можете их повредить и занести инфекцию.
  • При появлении волдырей вам нужно использовать немного другие медикаменты, оказывающие также антибактериальное воздействие. Наиболее оптимальным решением будет приобрести в аптеке «Неоспорин» или «Аргосульфан».
  • Если вы все же используйте медикаменты на масляной основе, то единственными маслами, которые вы можете использовать, являются облепиховое и оливковое.
  • Как можно чаще меняйте стерильную повязку. А вот на ночь ее снимайте. Дайте возможность коже подышать, это также ускорит процессы восстановления.

Как лечить ожог у ребенка

Многие мамы сталкиваются с такими ситуациями, когда ребенок ошпарил руку кипятком. Что делать в этом случае, зависит от степени ожога. Не забывайте о том, что взрослые и дети по-разному реагируют на боль. Малыш может начать сильно плакать даже при наличии самых слабых повреждений. Не забывайте о том, что в домашних условиях вы можете лечить только небольшие бытовые повреждения. В остальных же случаях обязательно обращайтесь за врачебной помощью.

И так, ребенку, точно так же как и взрослому, нужно оказать первую помощь в виде охлаждения поврежденного участка, а также накладывания стерильной повязки, защищающей покровы от инфицирования. В общем, лечение ожога у малыша не сильно отличается от тех мер, которые нужно предпринимать взрослому. Однако не забывайте о том, что дети намного сильнее реагируют на боль, поэтому обязательно дайте малышу обезболивающее средство.

И так, что же нужно предпринимать, если ваш малыш обжегся:

  • Обязательно снимите с ребенка одежку, которая осталась на поврежденном месте, ведь она все еще горячая, поэтому жжет кожу. Теперь приступите к охлаждению поврежденного места с помощью воды или прикладывания холодных предметов. Охлаждайте поверхность кожи на протяжении десяти минут.
  • Ни в коем случае не смазывайте поврежденное место маслами, а также жирными мазями на их основе. Используйте только легкие медикаменты. Лучше всего справляется с ожогами на детской коже «Пантенол».
  • Если у вас под рукой есть специальные гелевые салфетки, которые прикладываются к обожженному месту - это прекрасно. Такие салфетки являются настоящим спасением, так как они уменьшают болевые ощущения, быстро заживляют, а также обладают антисептическими свойствами.
  • Лучше не используйте на вашем малыше методы народного лечения.
  • При серьезных ожогах обязательно покажите вашего малыша к доктору. Возможно, вам придется обратиться в службу скорой помощи.

Выводы

Очень многие люди сталкиваются с таким явлением, как ожег кипятком. Что делать? Срочно оказать себе первую помощь и приступить к лечению. В этой статье мы поговорили о том, какие же действия нужно предпринимать, если возник ожог от воздействия кипятка. Держите эту информацию у себя в памяти, так как она может вам понадобиться абсолютно в любой момент. Получить ожог кипятком очень просто. Такое может возникнуть при готовке, консервировании любимых фруктов на зиму, и даже от простого заваривания чая. Не всегда получается быть осторожным, поэтому от получения ожогов никто не застрахован. Если с вами это все же произошло, срочно примите лечебные меры.

При серьезных, больших и плохо заживающих ожогах обязательно обратитесь в больницу. Оттягивая поход к врачу, вы только будете усугублять свое состояние.

Ни в коем случае не игнорируйте состояние своего здоровья, ведь оно у вас только одно. Даже самый маленький ожог может принести вам много боли и разочарований, поэтому не откладывайте лечение в долгий ящик. Берегите себя и заботьтесь о себе, а также начните относиться со всей ответственностью к собственному здоровью.

– это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их может быть представлен помещением конечности в кипящую жидкость или её пролитием на поверхность кожи.

Чаще всего ожоги кипятком протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. Все зависит от объема и глубины поражения кожных покровов. Они, в свою очередь, зависят от целого ряда факторов :

    Температуры горячей жидкости и её состава. Чистая вода оказывает меньший повреждающий эффект по сравнению с сиропом или рассолом;

    Объема кипятка и площади контакта с кожей;

    Скорости и давления, под которыми происходил контакт;

    Времени воздействия кипящей жидкости с обожженной поверхностью;

    Особенностей строения и устойчивости пораженных участков к действию высоких температур.

Прослеживается четкая закономерность – чем более горячей будет жидкость и время контакта её с кожей, тем более тяжелыми будут последствия. Этот факт определяет тот объем мероприятий, которые в обязательном порядке должны быть проведены в подобных ситуациях.

Чаще всего ожогу кипятком подвергаются верхние конечности (кисти и предплечья), реже стопы, бедра голени, живот и грудная клетка. Малые площади, к счастью, преобладают над большими. В отношении степени ожога, то поверхностные повреждения встречаются в 85% случаев. Среди прочих особенностей данной разновидности ожоговых травм можно отметить самый лучший прогноз для выздоровления. Исключение составляют ожоги у деток, особенно маленького возраста. В связи с небольшой площадью поверхности кожи, у них оказывается пораженной значительная её часть.

В отношении степеней повреждения при ожогах кипятком нет никаких особенностей. Классификация, в которой используется 4 степени (1-2-3-4) вполне понятная и достаточно удобная. Для первой характерно появление покрасневших участков. Для второй – пузыри с прозрачной жидкостью. Третья характеризуется появлением либо раневых поверхностей с умеренным кровотечением, либо пузырей с сукровичной жидкостью. Четвертая степень – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей (при ожогах кипятком почти не встречается). Наиболее частыми являются повреждения 1 и 2 степеней. Площадь ожога определяется по правилу ладони (ладонь=1% кожи), или девяток (каждый сегмент тела =9 или 18%).

Глубина поражения

Прежде чем приступить к лечению ожога, необходимо определить его степень и площадь пораженного участка. При ожогах первой и второй степени лечение можно провести в домашних условиях, тогда как при ожогах третьей и четвертой степени необходима помощь врача.

    1 степень – происходит поражение поверхностных слоев эпителия, появляется отечность и покраснение, болезненные ощущения, жжение. Такие ожоги обычно сами заживают через несколько дней без дополнительного вмешательства.

    2 степень – глубина поражения больше, захватывает не только поверхностные слои кожи, но и часть тканей, которые пролегают глубже. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, для ожогов второй степени характерно образование тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Через две недели самостоятельно заживают без образования рубцов, врачебная помощь может понадобиться только в случае присоединения инфекции.

    3 степень – поражение поверхностных и глубоко пролегающих тканей кожи. Ожоги третьей степени дополнительно классифицируют на степени А и Б. А-степень характеризуется образованием пузырей с толстыми стенками и струпьев. Регенерация тканей происходит за счет уцелевших клеток эпителия, секреторных желез и волосяных луковиц. Степень Б характеризуется тяжелыми повреждениями с омертвением тканей и гнойным воспалением, образуется влажная рана, после заживления которой остается рубец.

    4 степень – при поражении кожи в участках, где слой подкожно-жировой клетчатки тонкий, образуются черные струпья и обугливания.

    Если заживление ожога первой и второй степени не происходит в течение двух недель, воспалительный процесс усиливается, и появляются признаки инфицирования, необходимо обратиться к специалисту. Лечение ожогов 3-й и 4-й степени тяжести проводится только в больничных условиях.

Кроме того, если ожоги первой или второй степени тяжести занимают значительную площадь тела (от 30%), существует опасность для жизни пациента, такая ситуация требует врачебного вмешательства. Ожоги 3-й и 4-й степени представляют угрозу для жизни, если занимают от 10% площади кожи.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражениякожи?

    Метод Уоллеса или правило девяток –каждой части тела соответствует 9 или 18% его площади. Площадь одной руки принимают за 9%, одной ноги за 18%, головы, задней и передней поверхности туловища – 18%, паховой области – 1%.

    Метод Глумова или правило ладони – площадь одной ладони принимают за 1% от общей площади и измеряют ладонями пораженный участок тела.

Мероприятия первой помощи должны носить поистине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность. Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений. Она состоит из таких мероприятий:

    Устранение непосредственного или опосредованного контакта кипящей жидкости с поверхностью кожи. Для этого источник тепла должен быть удален с обожженной поверхности. Таким же образом убираются все предметы, которые находились на коже в момент ожога (одежда, кольца, браслеты и т. д.);

    Создание гипотермических условий для ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы охладить перегретые ткани, которые ещё длительное время после ожога поддерживают высокую температуру, усугубляя тяжесть первичного поражения. Для этих целей необходимо поместить пораженный сегмент в холодную воду (по типу холодовой ванны, или проточную). Длительность гипотермии должна продолжаться не менее получаса. По происшествии этого времени конечность можно извлечь. Если появится жжение, процедуру повторяют. Достичь охлаждения можно и при помощи льда или холодных предметов.

    Наложение на обожженную поверхность ограничивающих повязок. Они могут быть представлены либо сухими, либо влажно-высыхающими, либо мазевыми на водорастворимой основе. На догоспитальном этапе не стоит тратить время на поиски различных специальных средств. Нужно пользоваться тем, что есть под рукой или в аптечке. Правильным будет включить в состав повязки антисептические растворы (фурацилин, диоксидин) и местные анестетики (лидокаин, новокаин), которые окажут обезболивающий и антибактериальный эффект, что предотвратит инфицирование ожоговой поверхности.

    При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан приём обезболивающих препаратов.

Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах , как медицинской, так и доврачебной

Что делать при ожоге кипятком?

Что нельзя делать при ожоге кипятком:

    Наносить на кожу лечебные мази сразу после ожога – вначале пораженную область нужно охладить;

    Если при ожоге образовался пузырь, прокалывать его ни в коем случае нельзя – это повышает риск инфицирования и может замедлить заживление;

    Использовать для лечения ожогов спиртосодержащие средства (йод, зеленку, настойки лекарственных растений), зубную пасту, уксус и мочу нельзя, так как эти вещества вызывают раздражение кожи и усугубляют её состояние. Облепиховое масло усиливает регенерацию ткани и способствует заживлению раны без образования рубцов, но в первое время после ожога его использовать не рекомендуется. Масла закрывают поры, создавая пленку на коже, препятствуют её дыханию.

    Если пораженный участок прикрыт одеждой, то её следует немедленно снять. Ткань, прилипшую к раневой поверхности, следует аккуратно срезать по краям.

    Для промывания раны сразу после ожога используют чистую воду, а не слабощелочные или кислые жидкости (раствор соды или лимонной кислоты, кефир). Кислота вызывает раздражение кожи и затрудняет её заживление, усиливает болезненные ощущения, а кисломолочная продукция помимо этого ещё и повышает риск инфекции.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

    Немедленно прекратить воздействие фактора, вызвавшего ожог. Если кипяток попал на участки кожи, прикрытые одеждой, её нужно немедленно снять, пока она не прилипла к ране.

    Термическое воздействие на кожу и близлежащие ткани не прекращается сразу после устранения его источника, поэтому пораженную область нужно в течение пятнадцати минут охлаждать под проточной холодной водой или приложить к ней компресс со льдом.

    При ожогах первой степени лучшее средство для снятия болевых ощущений и ускоренного заживления раны – это спреи с содержанием декспантенола, оказывающие заживляющее и противовоспалительное действие - пантенол или его аналоги Пантодерм и Бепантен. Его наносят на поверхность ожога непосредственно из флакона, не прикасаясь к коже, и оставляют до впитывания.

    Для лечения ожогов второй степени и тяжелее, после промывания раны накладывают повязку. На лице повязку не используют, на пораженную область наносят толстый слой вазелина.

    Пострадавшего с глубокими ожоговыми повреждениями тканей необходимо согреть, напоить чаем, обеспечить обильное питье водой или щелочными напитками (травяной или зеленый чай, лимонная вода). При сильных болевых ощущениях необходимо сделать укол обезболивающего и продолжать лечение в амбулаторных условиях.

Есть два метода лечения ожогов – открытый и закрытый, при закрытом на пораженную область делают асептическую повязку, а при открытом лечении используют только средства для наружного применения, а повязку не накладывают.

При ожогах первой степени повязку можно накладывать самостоятельно. На рану наносят Бепантен или антисептическую мазь, после чего закрывают её перевязочным материалом, в качестве которого можно использовать хлопчатобумажную ткань. Марлю и бинты в качестве перевязочного материала применять не рекомендуется, поскольку они прилипают к ране и травмируют её при смене повязки. Меняют повязку раз в 3-4 дня. Если рана к моменту перемены повязки успела зажить, то перевязывать её снова необязательно.

При ожогах второй степени тяжести повязку накладывает врач, проводя первичную обработку пораженной области. Смену повязки проводят через два дня самостоятельно, следуя инструкции врача.

Порядок проведения процедуры закрытого лечения:

    Проводят обезболивание пациента;

    Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим средством;

    С поверхности ожога удаляется прилипшая ткань и загрязнения, омертвевший эпителий;

    Крупные ожоговые пузыри подрезают с боков, выпускают из них жидкость, оставляя верхнюю часть нетронутой для защиты раны от механических повреждений;

    Накладывают повязку, обработанную бактерицидным средством (стрептомицин, левосульфаметакаин).

Лечение тяжелых ожогов кипятком

Ожоги третьей и четвертой степени тяжести лечат только в больнице. Сразу при поступлении пациента проводят противошоковую терапию, делают уколы обезболивающих средств.

Для лечения ожоговых поражений в области лица и промежности, где кожа особенно тонкая и чувствительная, используют только открытый метод (без применения повязки). Используют антисептические мази и вазелин, которые наносят на пораженные участки трижды в сутки.

Хирургическое лечение тяжелых ожогов (степени 3 и 4Б) направлено на иссечение некротизированных тканей и коррекцию дефекта, после чего проводят пластическую операцию. Главные задачи при лечении ожогов - удалить токсические вещества, предотвратить нагноение и воспалительные процессы в области раны, ускорить заживление и удаление омертвевших участков.


Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.


Рассказать друзьям