Плоскостопие жалобы. Причины и проявления плоскостопия разных форм

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Болят, тянут и ноют. Именно так мы говорим о болях в ногах, которые часто возникают после напряженного трудового дня. При этом многие даже не подозревают, что «виновник» неприятных ощущений – серьезное заболевание, именуемое плоскостопием. Болезнь не настолько безобидна, как может показаться на первый взгляд и может приводить к серьезным проблемам и малоприятным последствиям. Каким именно? Давайте разбираться вместе.

Что это такое – плоскостопие?

Здоровая стопа каждого из нас имеет 2 свода: продольный и поперечный. Каждый из них играет важную роль и необходим для амортизации. Кроме того, своды стоп позволяют человеку удерживаться в равновесии и не падать при ходьбе, а также частично разгружать нижние конечности. Когда своды стопы деформируются в силу тех или иных причин, человек слышит неутешительный диагноз «плоскостопие».
Некоторые впадают в панику и начинают одновременно применять все возможные и невозможные способы лечения. Другие – не считают плоскостопие большой проблемой и не занимаются ее устранением вообще. И первый, и второй подход неверный. Прежде чем начать лечение, следует определиться с формой и степенью заболевания и только после этого начинать лечение. Полностью игнорировать проблему вряд ли получится, так как со временем боль в ногах и других частях тела заставит любого человека обратиться за медицинской помощью.

Деформация стоп: почему возникает


Плоскостопие – довольно распространенная болезнь, которая проявляется изменением высоты сводов стопы (их снижением). Именно это приводит к появлению болей в области спины, в ногах, в пояснице и других участках тела.

Болезненность возникает по той причине, что стопы ног перестают сглаживать нагрузку на тело при движении и справляться со своей рессорной функцией. По истечении определенного времени стопа «расплющивается». При запущенных формах заболевания – станет практически полностью плоская. Ее мышцы и связки сильно ослабевают. При этом основная нагрузка при ходьбе ложится на близлежащие суставы и позвоночник. Именно они берут на себя «основной удар» и частично компенсируют нарушения в строении стоп.

Однако природа не наделила ни суставы, ни позвоночник способностью выполнять амортизирующую функцию. Поэтому, при возникновении плоскостопия, они быстро выходят из строя, проявляя себя сильной болью в районе спины и в ногах.

Причины недуга

Существует масса причин, провоцирующих появление деформации стоп и ее прогрессирование. Рассмотрим более подробно самые распространенные:
  • ношение маленькой, узкой, сдавливающей или некачественной обуви, а также обуви на шпильке или высокой танкетке;
  • наследственная предрасположенность (дети родителей, у которых определяется плоскостопие, с большей вероятностью будут страдать от аналогичных проблем со стопами);
  • лишние килограммы ( , прибавка в весе, в том числе и во время беременности);
  • травматизация ног;
  • болезни, приводящие к хрупкости костей (рахит, осложнения после гриппа и т.п.);
  • (может возникнуть в результате нерегулярных физических нагрузок, при «сидячей работе», низкой двигательной активности);
  • агрессивная нагрузка на ноги в течение длительного времени (постоянная работа «на ногах», занятия легкой атлетикой и т.п.).

Дополнительная информация. В 90% случаев плоскостопие диагностируется у людей с плохо развитым мышечно-связочным аппаратом ступней. Избежать возникновения деформаций и никогда не столкнуться с плоскостопием помогут регулярные тренировки мышц стопы.

Симптоматика

Стоит присмотреться к своим ногам, и прислушаться к болезненным ощущениям, если появились следующие симптомы и признаки:
  • даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;
  • после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;
  • периодически или постоянно появляется ;
  • наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны: изменила размеры по длине и ширине, поэтому старая обувь стала узкая и тесная);
  • появилась стертость или стоптанность обуви по внутренней стороне (более отчетливо отследить плоскостопие возможно по стертости каблука).

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.


Подробнее о боли в ногах – .

Определяем плоскостопие, не выходя из дома

Установить наличие плоскостопия возможно не только во время посещения ортопеда, но и самостоятельно, прямо у себя дома. Для этого следует воспользоваться простым и доступным способом:
  • Тщательно намазать ступни ног жирным кремом (намазанной должна быть вся поверхность стоп).
  • Встать на чистый лист бумаги (желательно одновременно двумя стопами, чтобы стоять без опоры на посторонние предметы).
  • Аккуратно сойти с листа и внимательно осмотреть оставшиеся на бумаге жирные отпечатки.
  • По внутреннему краю стопы должна располагаться выемка. Ее нет или она слишком небольшая? С большой долей вероятности можно сказать, что имеет место плоскостопие.



Дополнительная информация. Для детей до 3-4 лет данный способ определения плоскостопия нельзя применить, так как стопа к этому возрасту еще не полностью сформирована. Определить наличие проблемы у ребенка может только квалифицированный врач-ортопед.


Сигналы тревоги для родителей – на что обратить внимание:
  • ребенок косолапит (когда идет, его стопы повернуты внутрь);
  • во время движения ребенок наступает на внутреннюю часть стопы;
  • периодически или регулярно жалуется на то, что болят ноги;
  • детская обувь стоптана, а подошва стерта с внутренней стороны.
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо записаться на консультацию к детскому ортопеду.

В чем опасность?

У человека с плоскостопием стопы ног перестают выполнять амортизирующую функцию. Как следствие, ударная волна при ходьбе проходит вверх по скелету. От повышенной нагрузки страдают позвоночный столб, суставы коленей, таза и голеностопный сустав, возникает искривление позвоночника (сколиоз), происходит ущемление межпозвоночных нервов и зажатие дисков.

Запущенное плоскостопие приводит к формированию на боковой части большого пальца выпирающей, малопривлекательной, так называемой «косточки». В нижних конечностях происходит застой крови. Процессы кровообращения частично или полностью нарушены.

Также деформация может провоцировать ряд осложнений:

  • серьезные болезни коленных суставов (воспаления менисков, артрозы и т.п.);
  • нарушения в позвоночнике (протрузии, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз);
  • ярко выраженные боли в ногах, в тазу, в коленях;
  • образование пяточных шпор.

Дополнительная информация. Многие врачи относят плоскостопие к фактору, провоцирующему вросший ноготь.

Основные виды

Согласно самой распространенной классификации, плоскостопие делится на 2 основных вида: продольное и поперечное (в соответствии с названиями сводов стоп, которые были подвержены процессам деформации).

Это значит, что развитие болезни может спровоцировать удлинение стопы и увеличение ее ширины. В некоторых случаях наблюдается комбинация двух видов деформаций. Тогда речь идет про плоскостопие комбинированного типа.

Дополнительная информация. И первый, и второй вид недуга диагностируется у пациентов одинаково часто. Однако поперечное плоскостопие считается более распространенным.


Что касается времени возникновения, то плоскостопие может быть:
  • врожденное (возникает еще в младенчестве в результате нарушения развития некоторых тканей еще во внутриутробный период);
  • приобретенное (возникает в течение жизни).
Первый тип плоскостопия – очень редкое явление. Поэтому в большинстве случаев речь идет про приобретенный недуг. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, подразделяется на:
  • травматическое (возникает в результате травм нижних конечностей, переломов костей стопы, серьезных повреждений мышц и связок);
  • рахитическое (возникает, как осложнение перенесенного в детстве рахита);
  • паралитическое (может возникнуть в виде осложнения после перенесенного полиомиелита, а также в виде паралича после иных заболеваний);
  • статическое – наиболее частый вид приобретенного плоскостопия, которое может возникнуть вследствие множества причин. Самые распространенные из них – ожирение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви не по размеру, чрезмерные продолжительные нагрузки на ноги и стопы и т.д.

Степень тяжести заболевания

Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.

Недостаточность связочного аппарата . Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень . Слабовыраженное проявление деформации. Характеризуется болями в стопах, отеканием ног во второй половине дня, болезненностью стоп при надавливании.

2 степень . Так называемое плоскостопие комбинированного типа. Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава. Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.

3 степень . Характеризуется сильно выраженной деформацией стоп. Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе. Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

Дополнительная информация. Деформация стопы – болезнь, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. За короткий период времени плоскостопие 1 степени может перерасти в 3-ю.

Врачебная диагностика плоскостопия

Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:

Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.

Метод Фридлянда. Врач проводит измерение основных параметров ноги: длины и ширины, и высчитывает так называемый подометрический индекс. По его значению ортопед может оценить вероятность наличия плоскостопия и степень его выраженности.

Рентген. Наиболее частый, точный и информативный метод диагностики деформации стоп. Для правильной постановки диагноза проводится рентгенография обеих стоп сразу в 2-х проекциях. Размеры деформации позволяют врачу определить степень болезни и ее вид.

Возможное лечение

Когда возникает необходимость лечения плоскостопия, важно понимать, речь идет про взрослого человека или ребенка. В первом случае любое лечение не позволяет полностью устранить имеющиеся деформации и вернуть стопе привычную форму. Главная цель лечения плоскостопия у взрослых – добиться улучшения, насколько это возможно.

Что касается детского плоскостопия, то оно полностью излечимо, ведь в процессе роста можно проводить любые виды коррекции. Главное – вовремя заметить проблему и начать комплексное лечение.

Лечение деформации стоп у взрослых

Как только был установлен диагноз, следует начать лечение. У взрослых борьба с плоскостопием направлена на:
  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение тонуса в мышцах и связках стоп.
Для этого могут использоваться:

Лекарственные препараты . Применяются те медикаменты, которые позволяют снять боль в ногах, а также проявления воспалительного характера. Чаще всего пациентам назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.п.). При тяжелых формах плоскостопия может быть показано введение кортикостероидов в середину сустава для уменьшения болевого синдрома.

Массаж ног . Позволяет повысить мышечный тонус, снять отечность и улучшить циркуляцию крови в ногах. Важно помнить основные принципы массажа:

  • регулярность (курс массажа состоит из 10-12 процедур, которые проводятся через день);
  • продолжительность (не менее 10-15 минут);
  • при массаже следует массировать не только ступни, а также прорабатывать мышцы голени и спины.



Дополнительная информация. Для повышения эффективности массажа могут использоваться всевозможные массажные ролики, шарики, коврики и другие приспособления.


ЛФК . Один из основных методов лечения плоскостопия разных форм и видов. Комплекс упражнений для ежедневного выполнения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом степени болезни, ее проявлений, болезненности. При плоскостопии именно лечебная физкультура помогает укрепить мышцы стоп, снять болевой синдром и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Гимнастикой следует заниматься каждый день по 15-20 минут.

Гимнастика при плоскостопии (видео)

Вспомогательные материалы и приспособления, а также простые в выполнении упражнения для ежедневных занятий.


Ортопедические стельки . Обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом. Подбираются индивидуально, с учетом особенностей строения стопы пациента. Ношение стелек позволяет:
  • разгрузить позвоночник и стопы при ходьбе;
  • уменьшить усталость в ногах;
  • не допустить деформации суставов и прочих осложнений;
  • повысить амортизирующие функции сводов стопы.



Ванночки для ног . Помогают укрепить костный аппарат, расслабить мышцы ног, снять усталость в ногах, уменьшить выраженность болевого синдрома. Как применять? В тазик с теплой водой добавить морскую или пищевую соль из расчета одна столовая ложна на один литр воды. Время процедуры – 15 минут. После ванночки ноги следует тщательно вытереть насухо и массирующими движениями нанести увлажняющий крем.

Все методы, указанные выше, не позволяют полностью избавиться от проблемы, однако дают возможность облегчить состояние больного, и остановить прогрессирование недуга. ЛФК, массаж, ножные ванночки и т.п. дают более ощутимый эффект, если процедуры начаты на первичных стадиях болезни.

При тяжелых формах плоскостопия 2 и 3 степени, когда движение человека затруднено, может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение плоскостопия в домашних условиях (видео)

Плоскостопие. Как лечить плоскостопие в домашних условиях. Эффективные и простые рекомендации от квалифицированного врача.

Лечение плоскостопия у детей

В случае с детьми хирургическое лечение никогда не используется. При врожденной патологии применяются лангетки и гипсовые повязки. В случае приобретенного плоскостопия основной упор делается на укрепление мышечно-связочного аппарата. С этой целью эффективно используется лечебная гимнастика, закаливание, массаж, контрастные обливания ступней ног, а также прочие укрепляющие и тонизирующие процедуры.

Также детям с плоскостопием показано ношение ортопедической обуви и стелек. Не рекомендовано хождение по твердым и ровным поверхностям. Ходьба по песку, мелкой или крупной гальке, массирующим коврикам оказывает положительное воздействие и помогает бороться с деформацией.

Важно! В случае с плоскостопием первоочередное значение играет фактор времени. Чем раньше диагностирована деформация, тем легче остановить ее прогрессирование (в случае с взрослыми) и полностью излечить плоскостопие (в случае с детьми).

Профилактические меры

Чтобы плоскостопие «обошло стороной» вас и ваших детей, следует:
  • Регулярно заниматься спортом (в особенности – плаванием).
  • При любой возможности ходить по неровным поверхностям босиком (по гравию, песку, траве и т.п.).
  • Отказаться от «тяжелых» видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы ног (легкая атлетика, лыжный спорт и т. п).
  • При длительном сидении делать перерывы и вставать для легкой разминки.
  • Перед сном делать контрастные обливания для ног, ванночки, самомассаж ступней.
  • Носить удобную обувь по размеру на невысоком каблуке (не выше 2-4 см).

Человеческая ступня – уникальная по своей структуре часть человеческого организма. Именно благодаря ступням человек может ходить. Амортизационные способности стоп позволяют выдерживать значительные нагрузки на ноги, возникающие при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, переноске тяжестей, занятиях спортом, предохраняя другие части скелета и внутренние органы от толчков и сотрясений. Но так происходит до тех пор, пока природные «рессоры» функционируют нормально. При возникновении различных нарушений в их работе, появляется целый ряд серьезных проблем.

Что такое плоскостопие

Самой распространенной патологией естественных амортизаторов является плоская стопа, или плоскостопие: по данным из разных источников, оно составляет от 40 до 70 процентов от общего числа различных дефектов стопы. Людей, которым поставлен такой диагноз, интересует, что такое плоскостопие, каковы его причины и принцип лечения.

Амортизационные свойства человеческой стопы объясняются подвижным соединением костей, которое обеспечивается за счет системы связок и мелких мышц, а также ее сводчатым строением.

Таких сводов два: продольный проходит по внутреннему краю стопы от пятки к основанию большого пальца, а поперечный – от основания большого пальца к основанию мизинца. Благодаря подобной конструкции, человек при ходьбе, помимо пальцев, опирается на землю не всей подошвой, а только тремя ее точками.

Одна из них расположена в области пяточной кости, другая – чуть дальше от основания мизинца, а третья – немного ниже основания большого пальца. Чтобы увидеть места соприкосновения подошвы с поверхностью, ее нужно хорошо смочить водой и встать на лист белой бумаги: влажные пятна на нем наглядно продемонстрируют их расположение.

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением сводов, при котором расстояние от внутреннего края стопы до поверхности, на которой стоит нога, уменьшается, площадь прикосновения подошвы к ней увеличивается, а продольная и поперечная дуги становятся все менее изогнутыми. В результате стопа лишается способности смягчать толчки, и амортизационная нагрузка ложится на неприспособленные к этому части скелета – суставы и позвоночник. Вследствие этого появляется:

  • Повышенная усталость при ходьбе;
  • Боль и судороги в ногах;
  • Искривление пальцев на ногах;
  • Нарушение правильной осанки;
  • Боль в спине;
  • Искривление позвоночника;
  • Преждевременный износ поверхности суставов;
  • Развитие артроза и остеохондроза.

Внимание!

Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как многие люди полагают. Если его игнорировать, плоскостопие приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности.

Но так происходит только в случае перехода патологии на запущенные стадии. Когда недуг носит приобретенный характер и остается на ранней стадии развития, в подавляющем большинстве случаев он хорошо поддается корректировке и не требует дорогостоящих лекарств либо сложных операций. Массаж и лечебная физкультура – вот основные способы лечения плоскостопия начальной и средней степени тяжести. Человек, страдающий плоскостопием в такой форме, после получения рекомендаций ортопеда может лечиться дома, время от времени консультируясь с врачом.

Виды плоскостопия

Код плоскостопия по мкб 10 (десятому варианту Международной классификации болезней, актуальному на сегодняшний день) зависит от его вида:

  • M 21.4 – приобретенное плоскостопие;
  • Q 66.5 – врожденное плоскостопие;
  • M 21.0 – плосковальгусная деформация стоп;

Два последних варианта в списке классификаций плоскостопия обусловлены патологическими нарушениями внутриутробного развития или наследственностью. Но такие случаи достаточно редки. Гораздо чаще встречается приобретенное плоскостопие, которое делится на:

  • Рахитическое плоскостопие;
  • Травматическое плоскостопие;
  • Статическое плоскостопие;

Причиной первого вида, как заметно из названия, является рахит. Тем, кто слышит это слово, представляется фото голодающих детей Африки с сильно искривленными ногами и выпяченным животом, но в благополучной Европе столь запущенная болезнь уже не встречается. Здесь имеют место быть ее скрытые формы, возникающие из-за неправильного питания, недостатка свежего воздуха и солнечного света.

В условиях мегаполисов с их каменными джунглями, состоящими из лабиринтов многоэтажек, закрывающих друг от друга солнце, они совсем не редкость. В результате в организме возникает дефицит витамина D, способствующего усвоению кальция, от которого зависит прочность костей. Поскольку именно на ступни приходится максимум нагрузки, они в этой ситуации страдают первыми.

Травматическое плоскостопие возникает как следствие травмирования стопы – вывиха или перелома. Его причиной может стать не только перелом кости, но и повреждение связок либо мышц стопы.

«Подвихивание» ноги в области голеностопного сустава также становится предпосылкой к развитию травматического плоскостопия. Если такая ситуация повторяется достаточно часто, это повод обратиться к хирургу-ортопеду и пройти обследование.

Статическое плоскостопие – самый распространенный из всех видов приобретенного плоскостопия у взрослых. Причины возникновения и развития этой разновидности патологии различны: у женщин оно может быть вызвано ношением изящной обуви на высоком каблуке, у мужчин – переноской больших тяжестей. Часто плоскостопие возникает у представителей профессий, требующих длительного пребывания на ногах: рабочий-станочник, ткачиха, продавец, парикмахер. Лишний вес – еще один фактор, провоцирующий «плоскую стопу», поэтому женщины, на которых природа возложила обязанности по вынашиванию детей, страдают плоскостопием чаще, чем мужчины.

Формы и стадии плоскостопия

Симптомы и признаки плоскостопия во многом зависит от его формы. Когда деформируется продольный свод стопы, развивается продольное (вертикальное) плоскостопие. Стопа удлиняется за счет того, что уменьшается расстояние между ее внутренним краем и поверхностью, на которую она опирается. Прогрессируя, продольное плоскостопие проходит три стадии:

  • На первой стадии никаких внешних изменений не наблюдается. При длительных нагрузках возникает ноющая боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы;
  • На второй стадии заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
  • Третья стадия – самая тяжелая: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Если деформации подвергся поперечный свод стопы, дефект именуется поперечным, или горизонтальным плоскостопием. В этом случае длина стопы уменьшается, но она становится заметно шире. Большой палец отклоняется в сторону второго, у его основания появляется постепенно увеличивающаяся шишка. Средний палец деформируется, приобретая форму молота. Чаще всего подобные деформации носят возрастной характер и начинают проявляться после 35 лет.

Поперечное плоскостопие также имеет трех стадийное прогрессирование:

  • Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
  • При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
  • Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Возникают проблемы с ношением обуви.

Поперечное плоскостопие в большинстве случаев встречается у женщин, и провоцируется ношением высоких каблуков – от 4 см и выше. Поэтому при первых признаках патологии следует сразу же отказываться от такой обуви.

Существует и еще один вариант – двухстороннее плоскостопие, которое называют также комбинированным. В этом случае происходит одновременное уплощение обоих сводов – продольного и поперечного.

Диагностика, лечение, профилактика

Плоскостопие – одна из немногих патологий, при которых пациент в состоянии самостоятельно поставить себе предварительный диагноз. Для этого нужно смазать подошву жирным кремом и встать на лист белой бумаги. Если на отпечатке видны четкие контуры пяточной кости и пальцев, а с внутренней стороны стопы имеется большая выемка по дуге – все в порядке. Если же выемка начинает уменьшаться, превращаясь из дуги в прямую линию – это серьезный повод для беспокойства. В этом случае следует как можно скорее обратиться к хирургу-ортопеду, который проведет обследование с целью уточнения вида и стадии заболевания. Методик такого обследования несколько:

  • Плантография – снятие отпечатка – описана выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным;
  • Метод Фридланда: на основании показателей измерения длины и ширины стопы вычисляется подометрический индекс, исходя из значения которого, врач может судить о том, имеется ли плоскостопие у пациента, и если да, то какова его степень;
  • Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду зрительно определить вид и степень деформации.

По результатам проведенных обследований врач решает, что делать при плоскостопии. Помимо лечебных назначений, состоящих из физиопроцедур, массажа и комплекса лечебной гимнастики, которыми пациенту придется заниматься самостоятельно долгое время, иногда – постоянно, большое значение имеет правильный подбор обуви.

Она должна быть достаточно просторной, но не болтаться на ноге, иметь широкий и низкий каблук (не выше 2,5 см), упругую гибкую подошву, умеренно высокие и жесткие бортики и задник, обеспечивающие фиксированное положение стопы. Для улучшения фиксации голеностопа обувь лучше выбирать на шнуровке, застежке или надежной «липучке».

Специалисты рекомендуют также пользоваться ортопедическими стельками, помогающими удерживать стопу в правильном положении. Ключом к выздоровлению становится терпение и настойчивость, и нужно быть готовым к тому, что исправить дефект стопы за короткое время не получится.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить – эта истина известна всем. Как предупредить плоскостопие? Меры профилактики включают укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, занятие физкультурой и спортом – теми его видами, которые не предполагают нагрузки на стопы (плавание), закаливание, хождение босиком по земле, траве, песку и гравию.

Меры профилактики полезны детям и взрослым, которые находятся в группе риска развития патологии. И главное – не оставляйте без внимания сигналы организма, свидетельствующие о начале развития патологического процесса. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать развития осложнений и прогрессирования болезни. А здоровье ног – залог полноценной и счастливой жизни.

Чтобы понять, что такое плоскостопие, нужно разобраться в том, какую роль играет стопа при движении. Во время совершения шага вначале стопа опирается на область пятки, то есть увеличивается нагрузка на продольные своды, пяточный бугор, после чего упор приходится на передний отдел. Благодаря такой физиологии, каждый шаг смягчается, суставы и позвоночник человека не испытывают лишнюю нагрузку, также не страдают мышцы, связки, фасции и суставы самой ступни. Но под действием различных факторов, включая образ жизни человека, патологические процессы в организме, возникает плоскостопие у взрослых пациентов и детей, из-за чего нарушается функция амортизации стоп. Разберем, что такое плоскостопие, причины, которые его вызывают, формы болезни и особенности клинической картины.

При возникновении плоскостопия важно определить его форму и степень, при этом выявить и исключить факторы, способствующие , так как заболевание имеет склонность к постоянному прогрессированию. Выявление плоскостопия проводится с помощью визуального осмотра, проведения измерения высоты свода и назначения рентген - диагностики. Когда выставлен диагноз, можно начинать активное лечение, поэтому также подробно разберем, как избавиться от этого недуга. Профилактика патологии заключается в том, чтобы следить за тем, какую обувь человек носит, не испытывают ли его ноги чрезмерную нагрузку, а также уделяется внимание общему состоянию здоровья.

Классификация и причины

Само заболевание связано с уплощением сводов стопы, формирующих правильную форму подошвы ноги. Это позволяет стопе отталкиваться во время движений, смягчает падение с высоты, во время прыжков. Когда происходит увеличение нагрузки на ноги или различные заболевания вызывают слабость костно-мышечного аппарата, то отмечается уплощение этих сводов. Существующие виды плоскостопия могут привести к появлению разной клинической картины с внешними отличиями и различными симптомами.

Разберем классификацию заболевания по причинам происхождения.

Формы плоскостопия

Так, самая распространенная форма – это , возникающее под действием факторов, связанных с образом жизни человека, встречается практически в 80 процентах случаев. Появляется эта форма вследствие увеличения нагрузки на ноги, которую вызывают такие причины:

  • избыточный вес;
  • работа, связанная с необходимостью долго стоять или ходить (продавец, парикмахер, учитель, официант);
  • занятия спортом с нагрузкой на носки ног (футболисты, также балерины);
  • неудобная обувь, вызывающая увеличение нагрузки на носок стопы.

Кстати, именно обувь с узким носком, высоким каблуком чаще всего вызывает появление плоскостопия у женщин. К сведению, плоскостопие поражает женщин в четыре раза больше, чем мужчин. Такая закономерность основана на любви женской половины к высоким каблукам, связана с беременностью и родами, когда увеличивается вес, а еще молодая мама вынуждена носить ребенка на руках, отчего возрастает нагрузка на ноги.

К этой форме заболевания можно приравнять . Доказано, что дети, чьи родители страдали плоскостопием, также подвергаются такому недугу. Именно поэтому при наличии наследственного анамнеза нужно уделять внимание профилактике, цель которой направлена на предупреждение плоскостопия.

Вторая форма заболевания – это травматическое плоскостопие, которое связано с повреждением костей, связок или мышц стопы. При этом происходит ослабление функции связочного аппарата, изменяется характер походки, поскольку возникновение плоскостопия после травм ухудшает и без того плохое состояние мышц стопы.

Выделяют и более редкие виды плоскостопия, к которым относят рахитическую форму, развивающуюся в детском возрасте из-за нехватки витамина D, слабой усвояемости кальция. Изредка встречается паралитическая форма, когда человек перенес нейроинфекции, полиомиелит, то есть за время паралича мышцы ноги атрофируются и при нагрузке развивается уплощение сводов стопы.

К критериям классификации относят вариант происхождения болезни. Так, выделяют врожденные формы (2-3 процента от всех случаев) и приобретенные. Также плоскостопие бывает трех типов: поперечное, продольное, комбинированное. В зависимости от формы проявляется симптоматика.

Симптоматика

Разберем симптомы и стадии плоскостопия. Рассмотрим привычные симптомы для каждой формы заболевания.

Поперечная форма

Чаще всего встречается поперечное плоскостопие (около 60 процентов среди всех случаев). Поперечный свод стопы расположен спереди, именно поэтому его распластанность возникает при увеличении нагрузки на стопы из-за обуви, избыточного веса, тяжелой работы. Для каждой формы присуща степень плоскостопия, которых выделяют всего три.

Лечение

Рассмотрим, как бороться с плоскостопием. В первую очередь ограничиваются нагрузки, исключается обувь на высоком каблуке. Конечно, многих волнует вопрос, можно ли исправить плоскостопие до конца. У взрослых пациентов стойкого выздоровления добиться не удастся, а у детей раннего возраста можно полностью вылечить патологию.

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. начинается с подбора ортопедической обуви или хотя бы стелек. Обязательно назначается лечебная гимнастика, которая играет большую роль в лечении. Необходимы массаж, курс физиотерапии. При наличии пяточной шпоры, серьезных деформаций врачи могут посоветовать пройти курс ударно-волновой терапии. В целом только от желания человека зависит результат лечения.

Улучшает эффективность лечения плавание в бассейне, использование методов народной медицины (ванночки, компрессы), а также бесшовные носки. Рекомендовано не только пройти курс массажа, но и регулярно делать самомассаж.

Конечно, всех волнует то, как избежать плоскостопия. Для этого нужно носить удобную обувь, заниматься спортом или зарядкой, чтобы укреплять мышцы и связки ног. Не следует переутомлять ноги, рекомендовано делать перерывы при стоячей работе. Лучше задуматься над вопросом, как предотвратить плоскостопие, чем лечить опасный недуг.

С целью профилактики необходимо побольше ходить босиком по песку, земле, камням, но не бетону. Кстати, заниматься танцами при плоскостопии можно, если только это не балет.

Плоскостопие является серьезной болезнью, которую необходимо как можно раньше обнаружить и непременно лечить. При плоскостопии симптомы можно увидеть не только ортопедам-профессионалам, но и обычным людям. Для этого необходимо знать, как проявляются первые признаки, особенно у детей. Ведь при раннем выявлении плоскостопие у ребенка можно полностью устранить. В то время как запущенные формы болезни могут вызывать необратимые последствия и лечатся в основном с помощью операций.

В норме стопа имеет два свода - продольный (вдоль стопы) и поперечный, расположенный у основания пальцев. При нагрузках эти своды как бы «расплываются», а в покое заново «собираются» в исходное положение.

Вибрации тела, которые возникают при движении, поглощаются этими естественными рессорами и на тело не передаются. Пружинистое состояние стопы достигается за счет связок стопы и мышечного каркаса голени. Исходя из этого, можно выделить следующие функции стопы:

  • амортизация массы тела при движении;
  • обеспечение опоры за счет проекции массы тела на стопу;
  • удержание равновесия и статического положения в положении человека стоя;
  • выполнение ускорения тела при движении.

Отпечаток сводов стопы.

Если своды стопы уплощаются, значит, ни одна из вышеперечисленных функций не может быть выполнена. Плоскостопие бывает продольным, поперечным, но больше всего проблем доставляет комбинированное плоскостопие, при котором имеются признаки двух этих видов деформации.

По статистике, более 50% населения планеты страдают плоскостопием в той или иной форме, и этот печальный факт удручает. Ведь последствия плоскостопия могут серьезно навредить состоянию человека, а заболевание в некоторых случаях можно лечить только оперативным путем. К ним относятся межпозвонковые грыжи, вальгусная деформация стопы, сколиоз и многие другие патологические состояния.

Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Врожденная деформация стоп встречается у новорожденных очень редко, а лечение таким детям назначают с первого дня жизни. Но современный образ и темп жизни накладывают отпечаток на формирование осанки и стопы, особенно у детей.

Причины плоскостопия у детей и взрослых следующие:

  • неправильно подобранная обувь;
  • дефицит питательных веществ в организме;
  • травмы и большие физические нагрузки (во время беременности, ношение высокого каблука, поднятие тяжестей);
  • наследственный фактор;
  • «стоячая» работа и увлечение некоторыми видами спорта;
  • лишний вес.

Признаки и симптомы

Среди приобретенных форм плоскостопия выделяют несколько разновидностей, которые отличаются по этиологическому признаку. Виды плоскостопия бывают следующими:

  • статическое - встречается в 80% всех случаев заболевания;
  • рахитическое - возникает вследствие перенесенного рахита;
  • травматическое - встречается после травм;
  • паралитическое - бывает после полиомиелита или паралича мышц голени и бедра.

Симптомы, которые возникают при этом заболевании, можно распознать еще в начальных стадиях. Если знать ранние признаки плоскостопия, то можно своевременно начать лечение и приостановить деформацию стопы. Эта проблема особенно актуальна в отношении маленьких детей, так как полностью вылечить плоскостопие можно только до 6-7 лет. Более позднее обращение к ортопеду не гарантирует 100% излечения, а в некоторых случаях требует оперативного лечения.

Ранние симптомы

  • Изменение формы обуви и преждевременное ее изнашивание с внутренней стороны.
  • Боли при ходьбе и ношении высокого каблука, а также во время длительного стоячего положения.
  • Боли в области стоп, которые появляются при нагрузках.
  • Отечность и судороги в ногах (особенно по вечерам).
  • Увеличение ноги (как в длину, так и в ширину), что является причиной увеличения размера ноги.
  • Боли в области поясницы и головные боли.
  • Изменение походки на косолапую.
  • Появление косточки на большом пальце.
  • Искривление формы и длины пальцев, врастание ногтей.
  • Появление на подошве натоптышей и пяточных шпор.
  • Деформация суставов ног (голеностопный и тазобедренный).

Но эти симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, например, при варикозном расширении вен. Кроме того, продольное и поперечное плоскостопие имеют ряд симптомов, которые являются специфичными и появляются только при определенном виде данного заболевания. По эти признакам можно определить форму заболевания.

Продольное плоскостопие

  • Отечность в тыльной части стопы и боли при надавливании на середину стопы.
  • Резкие боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе.
  • Распластанная пятка и уплощение продольного свода.
  • Нарушение подвижности голеностопного сустава.
  • Невозможность подобрать обувь серийного производства.

Степени продольного плоскостопия.

Поперечное плоскостопие

  • Уплощение и постепенное исчезновение свода между пальцами.
  • Деформация пальцев (напоминающие молоточки).
  • Боли, локализующиеся в области пальцев.
  • Появление мозолей на внешней стороне стопы.

Методы лечения

Лечение плоскостопия всегда зависит от степени и тяжести болезни. Выделяют три степени плоскостопия.

  • Первая степень или слабовыраженное - больные жалуются на боли, отеки, снижение пластичности, особенно при физических нагрузках.
  • Вторая степень - появляется уплощение сводов, усиливаются боли в ноге, вплоть до коленей, а также затруднение при ходьбе.
  • Третья степень или резко выраженное - именно в этой стадии больные наконец-то обращаются за помощью, так как появляется большинство симптомов. Боли при плоскостопии в этом случае такие резкие, что являются главной причиной обращения к врачу.

Как уже было сказано, оптимальным является лечение болезни в возрасте 6-7 лет. Уже в возрасте 12-13 лет лечение подростков представляет собой определенные сложности, ведь костная система практически сформирована. Лечение взрослых еще больше усложняется, и консервативные методы применяются только при 1 и 2 степени болезни. Наличие 3 степени плоскостопия, сильных болей и прогрессирующей деформации стопы служат прямыми показаниями для оперативного вмешательства.

Целью консервативного лечения является уменьшение болей, укрепление связок и мышц стопы, а также остановка дегенеративно-дистрофических изменений в стопе и других системах организма. Консервативное лечение всегда выполняется в комплексе с физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Огромную роль в лечении имеют такие методы терапии, как ЛФК и лечебный массаж.

Упражнения должны выполняться каждый день, а виды упражнений подбираются врачом-ортопедом строго индивидуально. При подборе врач учитывает степень деформации и вид заболевания, возраст больного и наличие у него сопутствующих заболеваний.

В заключение нужно отметить, что подбор обуви и стелек-супинаторов для больных имеет большое значение (особенно для детей). Все ортопедические приспособления должны не только корректировать форму и функции стопы, но и уменьшить боли.

Post Views: 1 905

И взрослые, и дети подвержены искривлению ступни. Уплощение свода стопы может привести к неприятным последствиям, вызвать боль, тяжесть и усталость ног, изменение осанки. Существуют многочисленные причины плоскостопия, провоцирующие дальнейшее развитие болезни.

Причины развития плоскостопия

Физиологически стопа имеет поперечный и продольный свод, которые необходимы для амортизации и равновесия. При плоскостопии происходит уплощение или опущение какой-либо части ноги, что приводит к перераспределению нагрузки – страдает позвоночник, связки голеностопа и колена, а из-за этого нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Стопа становится плоской.

С развитием заболевания начинает появляться усталость ног при движении, боль в коленях. При отсутствии адекватного лечения недуг может стать причиной появления варикозного расширения вен, артроза или сколиоза.

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста и профессии.

Самые частые факторы способствующие развитию плоскостопия:

  • Неправильный подбор обуви. Ношение некачественной, узкой, тесной обуви, а также высоких каблуков провоцирует нарушение положения ноги;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие избыточного веса (ожирение, прибавка в весе при беременности);
  • Травмы мышечно-связочного аппарата (переломы, ушибы);
  • Предельные физические нагрузки (тренировки с очень большим весом, легкая атлетика);
  • Слабость мышц и связок стопы, сидячий образ жизни;
  • Заболевания, способствующие разрушению и истончению костной ткани (рахит, остеопороз, остеопения, полиомиелит, осложнения после инфекционных болезней).

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу ортопеду, потому как симптоматика совпадает с другими заболеваниями конечностей.

Плоскостопие у детей

По статистике, дети, живущие в городе, чаще страдают от плоскостопия, чем их ровесники из деревенской местности. Это связано с тем, что хождение босиком чаще практикуется за городом, а оно развивает мышечный аппарат стопы, и предупреждает его искривление.

Для правильного формирования опорно-двигательной системы необходима достаточная физическая нагрузка. Малая активность, сидение за телевизором и компьютером приводят и увеличивают риск развития заболевания.

Выбор обуви играет ключевую роль для появления плоскостопия. Она должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблучком, чтобы сформировать физиологически правильную форму стопы. Не стоит ребенку донашивать чужие ботиночки. В такой обуви подошва и стелька изменяются по форме ноги предыдущего владельца.

Классификация видов плоскостопия

Существует несколько разновидностей недуга в зависимости от классификации.

Различают плоскостопие по времени появления. Оно может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная разновидность встречается достаточно редко, всего у 10-12 % пациентов. Причиной служат мутации во внутриутробном развитии, вызванные ионизирующим облучением и вредными привычками матери во время беременности.

Приобретенная патология чаще всего развивается у детей в младшем возрасте, когда они только начинают ходить, в течение обучения в школе, в переходный возраст и у женщин старше 40 лет из-за ношения обуви на высоком каблуке и ослабевания мышц нижних конечностей.

Врожденное плоскостопие диагностируется после достижения ребенком 5-6 летнего возраста, потому как у детей во время формирования стопы присутствуют элементы деформации нижних конечностей, положение ноги еще не приняло физиологическое положение.

Некоторые специалисты различают заболевание по причине возникновения:

  • Рахит является причиной плоскостопия, провоцируя развитие рахитической стопы. Из-за дефицита витамина Д кости становятся более хрупкими;
  • Паралитическое видоизменение стопы появляется из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП. Степень нарушения зависит от выраженности паралича;
  • Травматическую деформацию вызывают ушибы, переломы и неправильно сросшиеся после переломов кости;
  • Статическая деформация стопы – самый часто встречающийся вид недуга. Слабый мышечно-связочный аппарат, длительные нагрузки на нижние конечности, неправильный подбор обуви, лишний вес – все это является причиной развития заболевания.

Обычно патологию классифицируют в зависимости от того, какой свод стопы был поражен. Различают поперечную, продольную и комбинированную деформацию.

Поперечное плоскостопие

При развитии этого вида изменения стопы, она становится шире в дистальном отделе, но ее длина уменьшается. Это связано с уплощением поперечной части стопы, из-за чего происходит опора на плюсневые кости, которые расходятся веерообразно, первый палец выгибается наружу, а на среднем происходит молотко-образное изменение.

Интересно!

У здорового человека опора происходит только на 1 и 5 головку плюсневой кости.

Чаще всего поперечное искривление встречается в зрелом возрасте, это самый распространенный вид патологии стоп. У женщин плоскостопие возникает из-за частого ношения обуви на высоких каблуках.

Продольное плоскостопие

Продольным плоскостопием обычно страдают подростки и молодые люди в возрасте 16-25 лет. Визуально стопа становится длиннее, в средней части она расширяется, вся подошвенная поверхность касается поверхности.

Этот вид изменения стопы редко является врожденным, обычно он появляется в течение жизни. Среди взрослых людей болезнь чаще всего развивается из-за высокой нагрузки на ноги: продолжительного стояния на ногах, избыточного веса, во время беременности.

Интересно!

Всего 20% из всех случаев изменения свода относятся к поперечному плоскостопию. Из которых только 3% — врожденные патологии такого вида.

Продольно-поперечное плоскостопие

Сочетает в себе признаки поперечной и продольной патологии. Нога раздается в длину и ширину. Опускаются оба свода, что приводит к искривлению нижних конечностей.

При любом виде дефектов положения ног походка видоизменяется, становится неуклюжей.

Среди всех патологий нижних конечностей наиболее часто встречающейся и коварной является плоскостопие. Этот дефект не только портит внешний вид ног, но и негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат. Причины этого недуга разнообразны, он может быть врожденным, но чаще встречается приобретенный в результате повышенных нагрузок на ноги из-за прибавки в весе, травм, переломов, активных тренировок или, наоборот, из-за слабости мышц и связок. Особое внимание стоит уделять обуви, как взрослым, так и детям, чтобы предупредить появление изменений свода стопы.

Рассказать друзьям