Равел ср инструкция по применению. Инструкция по применению Домрид SR

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Состав

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит

Активное вещество: индапамид 1,5 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлактоза (представляет собой высушенную распылением смесь, состоящую из 75 % альфа-лактозы моногидрата и 25 % сухого вещества порошкообразной целлюлозы), повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай У-1-7000 (готовая к применению смесь гипромеллозы, макрогола 400 и титана диоксида).

Описание

Белые, круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Он подавляет абсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что повышает выделение с мочой ионов натрия и хлора и приводит к усилению диуреза. В меньшей степени препарат усиливает экскрецию ионов калия и магния. Кроме диуретического эффекта индапамид обладает сосудистым действием, связанным со снижением артериолярной. периферической резистентности не обладающими выраженным диуретическим эффектом, продемонстрировали антигипертензивный эффект препарата, сохраняющийся в течение 24 часов.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Антигипертензивный эффект тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков, в том числе и индапамида, не усиливается с увеличением доз, тогда как вероятность проявления побочных эффектов при этом возрастает. Если лечение не эффективно, то не следует повышать дозы препарата.

Кратко-, средне- и долгосрочная терапия показала, что индапамид, в отличие от других диуретиков, не оказывает влияния на метаболизм липидов и не изменяет параметры углеводного обмена, даже у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и диабетом.

Фармакокинетика

Индапамид 1,5 мг выпускают в форме таблеток пролонгированного действия. Абсорбция

Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно- кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на его полноту. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема препарата. После установления стационарной концентрации колебания уровней препарата в плазме крови в период между приемом двух доз сглаживаются. Однако существует вариабельность среди пациентов.

Распределение, метаболизм и выведение

Индапамид связывается с белками плазмы крови на 79 %. Период полувыведения составляет 14 - 24 часов (в среднем 18 часов). Стабильное состояние устанавливается в течение 7 дней. Повторный прием препарата не приводит к его накоплению в организме.

Индапамид метаболизируется главным образом в печени и выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов почками (70 %, фракция неизмененного препарата составляет около 5 %) и с калом (22 %).

Пациенты группы риска

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата не изменяются.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим сульфонамидам или к любому из вспомогательных веществ препарата Тяжелая почечная недостаточность (анурия)

Печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени Гипокалиемия

Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT


Беременность и период лактации

Беременность

Беременным женщинам следует избегать приема диуретиков, не рекомендовано принимать их для лечения физиологических отеков. Диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию с риском нарушений в развитии плода.

Способ применения и дозы

Перорально.

По 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Более высокие дозы препарата не улучшают его действие, но усиливают выведение солей (салуретический эффект).

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста показатели содержания креатинина в плазме крови должны контролироваться с учетом возраста, веса и пола. Прием препарата возможен в случаях, если функция почек находится в норме или нарушена незначительно. (

Почечная недостаточность

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) лечение противопоказано.

Терапевтическое воздействие тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков наиболее эффективно, если функция почек находится в норме или нарушена незначительно.

Нарушение функции печени

Лечение противопоказано, если у пациента имеется тяжелое нарушение функции печени.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной организации здравоохранения:

Очень частые (>1/10),

Частые (> 1/100 до < 1/10),

Нечастые (> 1/1000 до < 1/100),

Редкие (> 1/10000 до < 1/1000),

Очень редкие (<1/10000),

Частота не известна (не могут быть оценены по доступным данным).

В пределах каждой группы побочные эффекты препарата представлены в порядке уменьшения значимости.

Большинство побочных эффектов индапамида, затрагивающих клинические и лабораторные показатели, являются дозозависимыми.

Тиазидо-подобные диуретики, в том числе индапамид, могут вызывать следующие нежелательные эффекты.

Нарушения со стороне и лимфатичеекой-системы

Очень редкие: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны центральной нервной системы Редкие: головокружение, усталость, головная боль, парестезия.

Психические расстройства Редкие: нервозность

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень редкие: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ

(гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редкие: кашель, фарингит, синусит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечастые: рвота.

Редкие: тошнота, запор или диарея, боль в животе, сухость во рту.

Очень редкие: панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие: нарушение функции печени.

Частота не известна: возможность наступления энцефалопатии печени в случае печеночной недостаточности.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редкие: почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, никтурия, полиурия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Реакции гиперчувствительности, в основном дерматологического характера, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям.

Очень редкие: ангионевротический отек и / или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена Джонсона, геморрагический васкулит.

Частота не известна: возможное ухудшение существующей острой

диссеминированной красной волчанки.

Известны случаи реакций фоточувствительности.

Осложнения общего характера и реакции в месте введения Редкие: астения.

Изменения лабораторных показателей Частота не известна:

Удлинение интервала QT на ЭКГ;

Снижение уровня калия и возникновение гипокалиемии, особенно значительное у пациентов группы риска;

тщательно взвешена для пациентов с подагрой или диабетом; г.

повышение уровней мочевой кислоты в плазме и глюкозы в крови во время лечения: необходимость применения таких диуретиков.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Во время проведения испытаний гипокалиемия наблюдалась у 10 % пациентов (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) и у 4 % пациентов (содержание калия в плазме крови менее 3,2 ммоль/л) после 4

6 недель терапии. После 12 недель лечения среднее снижение содержания калия в плазме крови составило 0,41 ммоль/л.

Очень редко: гиперкальциемия.

Частота не известна:

Гипонатриемия с гиповолемией, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии; сопутствующая потеря ионов хлора может привести к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу: частота проявления и степень тяжести этого эффекта малы.


Передозировка

Установлено, что индапамид является нетоксичным препаратом вплоть до дозы 40 мг, что в 27 раз превышает терапевтическую дозу.

Симптомы острого отравления преимущественно связаны с водно­электролитными нарушениями (гипонатриемия, гипокалиемия) и проявляются в виде тошноты, рвоты, гипотензии, судорог, головокружения, сонливости, заторможенности, полиурии или олигурии вплоть до анурии (вследствие гиповолемии).

Неотложные меры направлены на быстрое удаление препарата из организма путем промывания желудка и / или приема активированного угля. Последующие мероприятия, проводимые в медицинском учреждении, должны быть направлены на восстановление водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении возможно повышение концентрации лития в плазме крови с симптомами передозировки, также как и при бессолевой диете (снижение выделения лития с мочой). Если применение диуретиков необходимо, то рекомендован тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозы.

2. Комбинации, требующие осторожности

Препараты, индуцирующие желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsades de pointes):

Антиаритмические препараты класса 1а (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

Антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);

Некоторые антипсихотические препараты: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифтороперазин);

Бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд);

Бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

Другие препараты: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин IV, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин IV.

Совместное применение с любым из перечисленных препаратов, особенно при гипокалиемии, повышает риск желудочковой аритмии, в частности torsades depointes. Рекомендовано: осуществлять контроль содержания калия в плазме крови и при необходимости корректировать его до начала терапии; выполнять клинические анализы, проводить мониторинг содержания электролитов в плазме и ЭКГ; назначать препараты, не вызывающие тахикардию типа «пируэт» {torsades de pointes) при гипокалиемии. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) (системное применение), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салициловой кислоты (> 3 г/день)

Возможно снижение гипотензивного эффекта индапамида; риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

У пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) при инициации терапии ингибитором АПФ повышается риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

Пациентам с артериальной гипертензией, когда предыдущее лечение диуретиком могло стать причиной потери натрия, необходимо:

Прекратить прием диуретика за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и, при необходимости, перейти на терапию диуретиками другого класса;

Или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью начинать лечение следует с минимальных доз ингибитора АПФ, предпочтительно после снижения дозы диуретика.

Во всех случаях в первые недели приема ингибитора АПФ рекомендуется контролировать функцию почек (содержание креатинина плазмы крови). Другие препараты, вызывающие гипокалиемию:

Амфотерицин В (IV);

Глюко- и минерало-кортикоиды (системное применение);

Тетракозактид;

стимулирующие слабительные средства.

Увеличение риска рипокалиемии адцитивный эффект. Следует контролировать содержание калия в плазме крови и при необходимости корректировать его. Особое внимание рекомендовано уделять пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратами наперстянки (дигиталис); данной категории пациентов следует назначать не­стимулирующие слабительные средства.

Баклофен.

Антигипертензивный эффект усиливается.

Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; на начальном этапе лечения следует контролировать функцию почек.

Препараты наперстянки (дигиталиса)

При гипокалиемии повышается риск проявления токсических эффектов наперстянки. Следует контролировать содержание ионов калия в плазме крови и показатели ЭКГ, а, при необходимости, корректировать терапию.

1. Комбинации, которые следует учитывать

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)

Применение таких комбинаций целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается гипокалиемия. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Метформин

Повышается риск развития молочнокислого ацидоза, т.к. возможно развитие функциональной почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно "петлевых". Метформин не следует принимать при концентрации креатинина в плазме крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне дегидратации, связанной с приемом диуретиков, увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением йодсодержащих препаратов восстановить водно­электролитный баланс крови.

Имипрамин-подобные антидепрессанты, нейролептики Антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект) повышаются.

Соли кальция

Риск гиперкальциемии вследствие снижения выделения ионов кальция с мочой.

Циклоспорин, такролимус

Риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.

Кортикостероиды, тетракозактид (системное применение)

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность у больных с сахарным диабетом, почечной и/или печеночной недостаточностью, нарушениями водного и электролитного баланса, гиперпаратиреозом, нарушениями сердечного ритма, гиперурикемией (особенно сопровождающейся подагрой или уратным нефролитиазом), а также у пациентов, находящихся на комбинированной терапии.

Особые предупреждения

У пациентов с нарушенной функцией печени тиазидо-подобные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию, в частности, при нарушении электролитного баланса. В таких случаях прием диуретиков должен быть немедленно прекращен.

Фоточувствительность

При применении тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков отмечены реакции фоточувствительности. В случае их развития прием препарата следует прекратить. Если повторное назначение индапамида признано необходимым, то рекомендовано защищать открытые участки тела от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.

Особые меры предосторожности при применении

1. Водный и электролитный баланс Натрий в плазме крови

Любой диуретический препарат может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями. Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами. Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. У пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени контроль должен быть еще более частым.

Калий в плазме крови

Наибольшим риском при приеме тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков является гипокалиемия. Особое внимание в целях профилактики гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) необходимо уделить определенным группам населения с высоким риском, таким как ослабленные пациенты и/или лица,


асцитом, ишемической 1 болезнью серцца и сердечной недостаточностью. У таких пациентов гипокалиёмйя "поёышает токсическое действие сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.

К группе повышенного риска также относятся лица с удлиненным интервалом QT на ЭКГ. Гипокалиемия (также как и брадикардия) является предрасполагающим фактором возникновения тяжелых аритмий, особенно потенциально опасных типа «пируэт».

У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови - первое измерение этого показателя должно быть проведено в течение первой недели лечения.

При выявлении низкого уровня калия требуется проведение коррекции. Кальций в плазме крови

Тиазидные и тиазидо-подобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительной и/или временной гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретиков перед исследованием функции паращитовидных желез.

1. Глюкоза крови

Контроль уровня глюкозы крови важен у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

2. Мочевая кислота

У пациентов с гиперурикемией может увеличиваться частота приступов подагры,

3. Функция почек и диуретики

Тиазидные и тиазидо-подобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной почечной функции (клиренс креатинина у взрослых ниже 25 мг/л, т.е. 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста уровень креатинина плазмы крови может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола.

Пролонгированные таблетки в оболочке 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Мочегонное, гипотензивное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает невыраженным салуретическим (выведение солей) и диуретическим действием. Подавляет абсорбцию натрия в почечных канальцах, это влечет выделение с мочой хлора и натрия и усиливается диурез . Незначительно повышает экскрецию калия и магния. Снижает тонус мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС и в целом оказывает сосудорасширяющее действие. Антигипертензивное действие проявляется в дозах, не вызывающих выраженного диуретического эффекта. Не влияет на снижение в высоких дозах. После таблетки максимальное действие наблюдается через 24 ч. Уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ . Отмечается замедление всасывания после приема пищи. Максимальная концентрация в плазме определяется через 12 часов. На 79% связывается с белками. Период полувыведения — 14-24 часа. После повторного приема не отмечается кумуляции. Метаболизируется в печени. Выводится почками 70 % и 20 % с калом. При почечной недостаточности фармакокинетика практически не изменяется.

Показания к применению

  • сердечная недостаточность .

Противопоказания

  • одновременное назначение препаратов, которые удлиняют интервал QT ;
  • повышенная чувствительность;
  • выраженная ;
  • лица до 18 лет;
  • гипокалиемия ;
  • печеночная энцефалопатия .

С осторожностью применяется при , нарушении функции почек и печени, гиперурикемии , при увеличении QT .

Побочные действия

  • ортостатическая гипотензия , сердцебиение, ;
  • , нервозность, ;
  • запор (), тошнота, боль в животе;
  • никтурия , инфекции мочевыводящей системы, полиурия ;
  • кожный зуд, сыпь, ;
  • кашель, ;
  • гиперкальциемия , гипохлоремия , гиперурикемия , гипергликемия , гипонатриемия .

Равел СР, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Равел СР 1,5 мг принимают внутрь, один раз в сутки, утром. Таблетки принимают не разжевывая, с большим количеством жидкости. Повышение дозы не влечет усиления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, судорогами , снижением АД , заторможенностью, полиурией , переходящей в . В анализах крови - гипонатриемия и гипокалиемия . Проводится промывание желудка, прием сорбентов . Специфического не существует. В стационаре проводится восстановление водно-электролитного обмена.

Взаимодействие

При приеме с препаратами лития повышается его концентрация и появляются симптомы передозировки. Вероятность нарушений сердечного ритма («пируэт») возникает при приеме с астемизолом , бепридином , пентамидином , галофантрином , сультопридом , дизопирамидом , гидрохинидином , бретилиумом , соталолом . Способствуют этому следующие факторы: гипокалиемия , удлинение интервала QT и брадикардия . Риск почечной недостаточности появляется при одновременном назначении нестероидных препаратов и высоких доз салицилатов .

Значительно повышается риск гипокалиемии при приеме с , сердечными гликозидами , глюкокортикостероидами , слабительными средствами. Нейролептики , трициклические антидепрессанты , ингибиторы АПФ вызывают усиление гипотензивного эффекта и ортостатическую гипотензию . Обезвоживание организма наблюдается при применении с контрастными веществами, содержащими йод. Прием солей кальция влечет увеличение его концентрации в крови. Применение с прочими диуретиками вызывает развитие гипокалиемии .

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°С.

Срок годности

Аналоги Равела СР

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

, Ионик , Лорвас , Памид .

Отзывы о Равеле СР

Удобство таблеток пролонгированного высвобождения заключается в том, что обеспечивается постоянный необходимый уровень индапамида в крови для достижения лечебного эффекта. Замедленное высвобождение важно для постоянного антигипертензивного эффекта при артериальной гипертензии .

Однако, отзывов о препарате не много, поскольку при выраженной артериальной гипертензии его не используют как монотерапию, а назначают в комплексе с гипотензивными препаратами других групп. Учитывая, что это мочегонное средство (кстати, со средней силой действия), во время его приема нужно включать в рацион продукты, богатые калием. Кроме того, исследованиями доказано, что длительный прием Равеля СР вместе с ингибитором АПФ () улучшает липидный спектр (снижаются ОХ и ХС ЛПНП ).

На фоне приема этого препарата также отмечается снижение уровня глюкозы , что важно при назначении его больным . Отмечено, что при лечении им улучшается эластичность сосудов, которая оценивалась по скорости пульсовой волны.

  • «… Эффективен, удобно принимать раз в сутки ».
  • «… Равел СР хорошо помогает маме, у нее не очень высокое давление ».

Пациенты не отмечали никаких побочных действий.

Согласно медицинской классификации, Равел СР относится к диуретическим средствам. Таким эффектом обладает основной компонент состава лекарства – индапамид. Препарат выпускается словенской фармацевтической компанией «КРКА». Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Состав и форма выпуска

Равел СР (Rawel SR) имеет следующий состав:

Фармакологическое действие

Индапамид схож с тиазидными диуретиками. Эффекты препарата обусловлены увеличением выработки простагландина, который обладает сосудорасширяющей активностью. Индапамид понижает давление в гладкой мускулатуре артерий. Через сутки после приема дозы развивается максимальный эффект лекарства. Таблетки обладают пролонгированным действием.

Индапамид всасывается в желудке, на скорость абсорбции влияет прием пищи. Через 12 часов средство достигает предельной концентрации в плазме. При повторном приеме колебания концентрации средства сглаживаются. Компонент соединяется с белками плазмы на 75%, обладает 14-24-часовым периодом полувыведения, не кумулирует. Индапамид проникает через плаценту, выводится кишечником.

От чего таблетки Равел

Единственным показанием к применению Равела инструкция называет артериальную гипертензию у взрослых. В других случаях применять средство нельзя.

Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь по 1 шт. в сутки, желательно утром. Их проглатывают целиком, не разжевывают, запивают водой. Увеличение дозы не усиливает антигипертензивный эффект, но повышает диуретическое свойство. Средство с осторожностью назначается пожилым пациентам. Детям и подросткам до 18 лет прием таблеток противопоказан. Длительность применения назначает врач.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указано на лекарственное взаимодействие препарата:

  1. Не рекомендуется сочетать Равел с препаратами лития (повышается токсичность металла).
  2. Средство с осторожностью комбинируется с Гидрохинидином, Амиодароном, Соталолом, нейролептиками, фенотиазинами, бензамидами, бутирофенонами, Эритромицином, Моксифлоксацином, астемизолом, нестероидными противовоспалительными препаратами. Такие сочетания приводят к гипокалиемии, аритмии.
  3. На фоне гипонатриемии прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента повышается риск развития гипотензии.
  4. Привести к гипокалиемии могут сочетания лекарства с Амфотерицином, минерало- и и глюкокортикостероидами, Спиронолактоном.
  5. Баклофен, трициклические антидепрессанты усиливают эффект индапамида, метформин может привести к молочнокислому ацидозу, йодсодержащие контрастные средства – к острой почечной недостаточности.
  6. Равел повышает токсичность сердечных гликозидов.
  7. К гиперкальциемии может привести сочетание медикамента с препаратами на основе солей кальция, к повышению креатинина в плазме крови – Циклоспорин, Такролимус.
  8. Снизить антигипертензивный эффект способны Тетракозактид, глюкокортикостероиды.

Побочные действия

Принимая лекарство Равел, пациенты могут столкнуться с проявлением побочных действий:

  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая или гемолитическая анемия;
  • гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • вертиго, обморок, повышенная утомляемость, парестезия, головная боль;
  • миопия, нечеткость или нарушения зрения;
  • аритмия, тахикардия, понижение давление, брадикардия, васкулит;
  • рвота, панкреатит, тошнота, сухость во рту, запор;
  • печеночная энцефалопатия;
  • синусит, фарингит;
  • судороги;
  • сыпь на коже, пурпура, ангионевротический отек, крапивница, некролиз, обострение красной системной волчанки, фоточувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • повышенный диурез, инфекции мочевого пузыря;
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови, увеличение активности ферментов печени, гипергликемия.

Передозировка

Высокие дозы индапамида (даже 40 мг в сутки) не приводят к интоксикации. Признаками передозировки служат гипонатриемия, гипокалиемия. Симптомами являются олигурия, снижение давления, анурия, рвота, тошнота, полиурия, вертиго, спутанность сознания, сонливость. Назначается симптоматическое лечение, прием сорбентов. Специфического антидота не существует.

Противопоказания

Таблетки Равел с осторожностью назначаются при нарушении функции печени, почек, декомпенсированном сахарном диабете, гиперурикемии, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе. Противопоказаниями инструкция называет:

  • непереносимость компонентов состава, производных сульфонамида;
  • тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 5 лет, вдали от детей.

Диуретик. Антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка:

Препарат принимают внутрь, по 1.5 мг (1 таб.) 1 раз/сут, предпочтительно в утренние часы, запивая достаточным количеством жидкости.

Передозировка:

Симптомы: водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия), проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, снижения АД, судорог, головокружения, сонливости, заторможенности, полиурии или олугурии, вплоть до анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, астения

    Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе, печеночная энцефалопатия; редко - панкреатит.

    Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

    Аллергические реакции: кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

    Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит.

    Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипергликемия.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

    Прочие: обострение системной красной волчанки.

Противопоказания:

    Почечная недостаточность тяжелой степени (стадия анурии)

    Тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией)

    Гипокалиемия

    Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT

    Детский и подростковый возраст до 18 лет

    Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и другим производным сульфонамида

    Беременность и лактация

С осторожностью назначают препарат при сахарном диабете, нарушениях функции почек и/или печени, нарушениях водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, удлинении интервала QT на ЭКГ, гиперурикемии (особенно проявляющейся подагрой или уратным нефролитиазом)

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При совместном применении индапамид повышает концентрацию лития в плазме (за счет снижения выведения с мочой) и увеличивает вероятность нефротоксических реакций (необходим тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозы).

Совместное применение Равела СР с астемизолом, бепридином эритромицином (для в/в введения), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) может привести к развитию аритмии типа "пируэт" (предрасполагающими факторами являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT).

При совместном применении Равела СР с НПВС (при системном их назначении) возникает риск острой почечной недостаточности у пациентов с гиповолемией (из-за снижения скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.

При одновременном применении Равела СР с амфотерицином В (для в/в введения); глюко- и минералокортикоидами (для системного применения), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику кишечника, сердечными гликозидами - повышается риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль уровня калия в плазме крови, ЭКГ, при необходимости - назначение соответствующий терапии.

Совместное применение Равела СР с баклофеном может привести к усилению антигипертензивного эффекта.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики усиливают антигипертензивный эффект индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ повышают риск развития артериальной гипотензии.

Совместное применение Равела СР с циклоспорином приводит к повышению концентрации креатинина в плазме крови при неизмененной концентрации циркулирующего циклоспорина.

Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодосодержащих контрастных лекарственных средств пациентам необходимо восстановить потерю жидкости.

Совместное применение Равела СР с препаратами, содержащими кальций, приводит к увеличению концентрации ионов кальция в плазме крови вследствие снижения выделения с мочой.

Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) может привести к развитию гипо- или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и при нарушении функции почек.

Состав и свойства:

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит

Активное вещество: индапамид 1,5 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлактоза (представляет собой высушенную распылением смесь, состоящую из 75 % альфа-лактозы моногидрата и 25 % сухого вещества порошкообразной целлюлозы), повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай У-1-7000 (готовая к применению смесь гипромеллозы, макрогола 400 и титана диоксида).


Представлены аналоги лекарства равел ср, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Равел СР - Диуретик. Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, а также угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Равел СР, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
1,5мг №20 таб пролонг. действия п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) 180.70
Таб пролонгированного действия 1,5мг N30 (КРКА - Рус ООО (Россия) 215.60
Таб пролонгированного действия 1,5мг N60 (КРКА - Рус ООО (Россия) 385.50
2,5мг №30 таб п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 40.30
Таблетки 2.5 мг, 30 шт. 341
Таблетки ретард 1.5 мг, 30 шт. 358
Таб 1,5мг N30 (Лаборатории Сервье Индастри (Франция) 347
Таб 1,5мг N30 (Лаборатории Сервье / Сердикс ООО (Россия) 366
1,5мг №30 таб контр.высв.п / пл.о (Сердикс ООО (Россия) 386.50
Капс 2,5мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия) 109.70
2,5мг №30 таб п / о Озон (Озон ООО (Россия) 18.90
Капс 2,5мг №30 Пр - во мед - тов (Производство медикаментов ООО (Россия) 25.20
2,5мг №30 капс Озон (Озон ООО (Россия) 26.70
2,5мг №30 таб п / пл.о АЛСИ (Алси Фарма ЗАО (Россия) 26.60
2,5мг №30 капс Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 27.50
2,5мг №30 таб п / пл.о Канонфарма (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 31.30
2,5мг №30 таб п / пл.о ХФ (Хемофарм А.Д. (Сербия) 90.60
2,5мг №30 таб п / пл.о...3838 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 31.70
Таб с модиф.высв. п / о 1,5мг N30 Штада (Макиз - Фарма (Россия) 89.30
Таб 1,5мг N30 Штада (Макиз - Фарма (Россия) 93.10
Таб 1,5мг N30 Штада (Макиз - Фарма ЗАО (Россия) 104
Таблетки покрыт.плен.об. пролонг.1,5 мг 30 шт. 112
Таб п / о1,5мг N30 Озон (Озон ООО (Россия) 40
1,5мг №30 таб пролонг.п / о АЛСИ (Алси Фарма ЗАО (Россия) 57
1,5мг №30 таб пролонг.п / по ТХФ (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) 58.10
1,5мг №30 таб прол.п / пл.о Канон. (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 71.20
1,5мг №30 таб прол.п / о Канонфарма (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 113.10
1,5мг №30 (Меркле ГмбХ (Германия) 122.60
2,5мг №30 таб п / пл.о (Балканфарма - Дупница АД (Болгария) 70.80
2,5мг №30 капс (Меркле ГмбХ (Германия) 103
1,5мг №30 таб контр. высв. (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия) 61.80
1,5мг №30 таб контр.высв. (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия) 74.20

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве равел ср. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 2 100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Шесть посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Равел СР?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о сроке начала действия »

Один посетитель сообщил о времени приема

В какое время лучше принимать Равел СР: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

Восемнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Равел СР
(RAWEL ® SR)

Регистрационный номер:

ЛС-000406
Торговое название препарата: Равел СР

Международное непатентованное название:

Равел СР

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Состав:

1 таблетка содержит активного вещества индапамида 1,5 мг
Вспомогательные вещества: гидроксипрбпилметилцеллюлоза (гипромеллоза), целлактоза, повидон, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай Y-1-7000 (смесь гипромеллозы, макрогола 400 и титана оксида вода.
Описание: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство
КОД АТХ В01СА10

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Равел СР относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Равел СР ингибирует абсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что повышает выделение с мочой ионов натрия и хлора, и приводит к усилению диуреза. В меньшей степени препарат повьппает экскрецию ионов калия и магния. Дополнительно к своему диуретическому эффекту Равел СР обладает сосудистым действием, связанным со снижением артериолярной и общей периферической резистентности. Равел СР оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В высоких дозах не влияет на степень снижения артериального давления (АД), несмотря на увеличение диуреза.
Равел СР, как и другие тиазидные диуретики, уменьшает гипертрофию левого желудочка.
В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Фармакокинетика
Равел СР быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество адсорбированного препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между двумя дозами сглаживаются.
Однако имеются индивидуальные различия у отдельных пациентов.
Равел СР связывается с белками плазмы крови на 79 %, Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Повторный прием не ведет к накоплению препарата в организме.
Метаболизируется в печени. 70 % индапамида выводится почками преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5 %). Около 20 % выводится с калом в виде неактивных метаболитов.
У пациентов с недостаточной функцией почек фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия
    Противопоказания
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и другим производным сульфонамида;
  • тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии),
  • печеночная энцефалопатия или тяжелая печеночная недостаточность,
  • гипокалиемия
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами)
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
    С осторожностью
    Сахарный диабет, нарушения функции почек и/или печени, нарушения водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой или уратным нефролитиазом).

    Беременность и период лактации

    Прием индапамида в период беременности не рекомендован. Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью (индапамид проникает в грудное молоко).

    Способ применения и дозы

    Внутрь, по 1 таблетке, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, запивая достаточным количеством жидкости.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения.
    Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко панкреатит.
    Со стороны мочеполовой системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
    Аллергические реакции: кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
    Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит.
    Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия.
    Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
    Прочие: возможно обострение системной красной волчанки.

    Передозировка

    Симптомы острого отравления преимущественно связаны с водно-электролитными нарушениями (гипонатриемия, гипокалиемия) и проявляются в виде тошноты, рвоты, снижения АД, судорог, головокружения, сонливости, заторможенности, полиурии или олигурии, могущей закончиться анурией (вследствие гиповолемии). Лечение: мероприятия, направленные на удаление препарата из желудка путем его промывания, и/или назначение активированного угля. Последующие мероприятия, проводимые в медицинском учреждении, должны быть направлены на восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
    Взаимодействия с другими лекарственными средствами
    При одновременном применении: препаратов лития и индапамида необходим тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозировки, возможно повышение концентрации лития в плазме крови с симптомами передозировки, также как и при бессолевой диете (снижение выделения лития с мочой).
    С астемизолом, бепридином, эритромицином (при в/в введении), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином и винкамином, антиаритмическими средствами IA класса (хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилиумом, соталолом) - повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа «пируэт». Факторами риска являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT.
    С нестероидными противовоспалительными препаратами (при системном назначении), высокими дозами салицилатов - возникает риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.
    С амфотерицином В (в/в); глюко- и минералокортикостероидами (при системном назначении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику кишечника, сердечными гликозидами - повышается риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль уровня калия в плазме крови ЭКГ, при необходимости - назначение соответствующего лечения.
    С баклофеном - усиление антигипертензивного эффекта.
    С циклоспорином - повышение концентрации креатинина в плазме крови, при неизмененной концентрации циркулирующего циклоспорина.
    Трициклические антидепрессанты, нейролептики - усиливается антигипертензивный эффект индапамида и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
    С ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) - повышение риска развития артериальной гипотензии.
    С йодсодержащими контрастными веществами (в высоких дозах) - обезвоживание организма и увеличение риска развития острой почечной недостаточности. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.
    Соли кальция - увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови вследствие снижения из выделения с мочой.
    Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) - риск развития гипокалиемии или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с нарушением функции почек.

    Особые указания

    У пациентов с нарушенной функцией печени тиазидные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию. При ее возникновении прием диуретиков должен быть немедленно прекращен.
    Любой диуретический препарат может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями. Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами. Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. У пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени контроль должен быть еще более частым. Наибольшим риском при лечении тиазидными диуретиками является гипокалиемия. Риск возникновения гипокалиемии (менее 3,4 ммоль/л) должен быть предотвращен у определенных групп населения с высоким риском, такими как ослабленные пациенты и/или принимающие одновременно несколько лекарственных средств, пациенты пожилого возраста, пациенты с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. У этих пациентов гипокалиемия повышает токсическое действие сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.
    К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT на ЭКГ, независимо от причины - врожденной или индуцированной лекарствами. Гипокалиемия (также как и брадикардия) является предрасполагающим фактором возникновения тяжелых аритмий, особенно потенциально опасных типа «пируэт». У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови. Первое измерение концентрации калия в плазме должно быть проведено в течение первой недели лечения.
    При выявлении низкого уровня калия требуется его коррекция.
    Контроль уровня глюкозы крови важен у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.
    У пациентов с гиперурикемией может увеличиваться частота подагрических приступов. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной (клиренс креатинита у взрослых ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л) почечной функции. У пожилых пациентов уровень креатинина плазмы крови может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола.
    Вторичная гиповолемия вследствие потери воды и натрия, индуцируемая диуретиками в начале лечения, вызывает уменьшение клубочковой фильтрации. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Если функция почек у пациента не нарушена, то эта транзиторная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, но может ухудшить уже существовавшую почечную недостаточность.
    Спортсмены должны принимать во внимание, что препарат содержит активную субстанцию, которая может стать причиной положительной реакции при допинг-контроле.
    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения или при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

    Форма выпуска

    Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 1,5 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

    Условия хранения

    Список Б.
    При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года.
    Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    ООО «КРКА-РУС», г. Истра, Московская область Россия в сотрудничестве с КРКА д.д., Ново место, Словения

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Рассказать друзьям