Симптомы, лечение и профилактика скарлатины у ребенка. Скарлатина у детей: симптомы и лечение (17 фото)

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Одно из самых известных детских заболеваний – скарлатина. При этом им могут заразиться и взрослые, но дети болеют скарлатиной чаще. Все дело в том, что иммунитет у ребенка слабее, чем у его родителей, а инфекцию легче всего «поймать» именно в детском коллективе. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием, однако лучше направить свои усилия на ее профилактику, чем заниматься лечением.

Скарлатина традиционно считается детским заболеванием, однако теоретически заболеть ею может и взрослый

Как можно заразиться скарлатиной?

Заражение скарлатиной может произойти воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым - то есть если находиться в одной комнате с зараженным человеком, общаться с ним, а также пользоваться общей посудой и другими бытовыми принадлежностями, вполне можно и самому почувствовать симптомы заболевания. Также инфекция иногда попадает в кровь через порез, ранку.

На сайте доктора Комаровского указано, что в отличие от некоторых других инфекций, заразным человек становится, как только у него возникнут первые признаки скарлатины. Возбудитель этой болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсин, который попадает в кровь и вызывает клинические проявления скарлатины.

Чаще всего взрослые не заражаются скарлатиной, даже если ею болеет их сын или дочь. Это объясняется более крепким иммунитетом взрослого. Кроме того, если мама и папа в детстве перенесли это заболевание, они получили своеобразную «прививку» - у них выработался особый иммунитет к данной инфекции.

Однако в редких случаях взрослые все же заболевают. Скарлатина у них протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.

Этапы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Сколько времени длится заболевание? Скарлатина у детей протекает в несколько этапов. О каждом из них мы расскажем подробнее. В зависимости от иммунитета и других факторов, эти этапы могут иметь различную интенсивность, однако «перепрыгнуть» через любой из них невозможно. Как правило, это четыре фазы:

  • период инкубации;
  • начало заболевания;
  • появление сыпи;
  • фаза реконвалесценции.

Характерная для скарлатины сыпь позволяет быстро распознать заболевание

Период инкубации

Первый этап – период инкубации, наименее заметный, поскольку явных симптомов заболевания пока нет. Иногда ребенок чувствует легкое недомогание, которое принимают за простуду или ОРВИ. В этой фазе наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость. В этот момент стоит вспомнить, не было ли контакта с кем-то заболевшим в течение 4-7 дней назад. Сам инкубационный период продолжается неделю, либо чуть меньше.

Первые признаки

Второй этап – начало болезни, которое характеризуется яркими симптомами. Заболевший жалуется на боль в горле, першение, он слегка покашливает. На начальной стадии врач уже увидит покраснение миндалин, а также высыпание, которое характерно именно для скарлатины – экзантему. Эта сыпь напоминает крапивницу, а со временем она проявляется и на других участках тела. Особенностью экзантемы является ее локализация – она покрывает только миндалины и мягкое небо. При этом язык пациента становится ярко-красного цвета с выпуклыми сосочками. Кожа у больного пока чистая, однако, она сухая, немного шершавая.

Если врач вовремя заметит подобные проявления, то уже на этом этапе назначит антибиотик. Как правило, это Аугментин, Флемоксин или Эритромицин. Стоит отметить, что данный этап длится от нескольких часов до 2 дней. В этот период малышу лучше не купаться, чтобы не усугубить кожные проблемы.

Периоды высыпания и реконвалесценции

Третий этап – период высыпания. Чаще всего он начинается через 24 часа после появления боли в горле. Сыпь представляет собой мелкие розовые точки, их много, но они не соединяются в огромные пятна. Высыпания сначала покрывают шею, затем опускаются на верхнюю часть туловища, грудную клетку. Позже сыпь покроет все тело, в большей степени локализуясь на локтевых, коленных сгибах, подмышках. Каждое пятнышко имеет диаметр 1-2 мм и немного возвышается над поверхностью кожи. На фото можно увидеть, что лицо также покрыто сыпью, но вокруг рта и носа заметен светлый треугольник, свободный от пятен.


Вокруг рта и носа ребенка остаются свободные от сыпи светлые зоны

Сыпь выглядит по-разному на каждой стадии – в первый день она ярко-розовая, почти красная, кожа сухая, на ощупь как наждачная бумага. Специалисты объясняют этот эффект увеличением волосяных фолликул. Постепенно сыпь бледнеет и к третьему дню становится бледно-розовой. Если малыш получает лечение, то эти проявления значительно ослабевают, а к пятому дню он будет чувствовать себя практически здоровым.

Кроме сыпи ребенок будет демонстрировать и другие симптомы заболевания (подробнее в статье: ). Температура при скарлатине достигает 39˚С, при этом сбить ее довольно трудно. Часто температуру сопровождают тошнота, рвота.

Этап реконвалесценции характеризуется затуханием симптомов заболевания. Сыпь переходит в новую фазу – на ее месте остается светлая кожа, которая немного шелушится и зудит. Пациент в этой фазе чувствует себя лучше, однако курс лечения прерывать нельзя. Длительность последнего этапа бывает от 5 до 7 дней.

Симптомы и признаки

Не всегда родители сразу понимают, что у их отпрыска явные признаки скарлатины, поэтому вовремя не вызывают врача. Мы перечислим начальные симптомы этого заболевания, на которые непременно нужно обратить внимание:

  • Появляются признаки респираторного заболевания. Малыш иногда покашливает, при этом отделения мокроты не происходит. Бывают частные случаи заболевания, когда стрептококк попадает в организм через царапины. Тогда першение, покраснение горла не наблюдается. Несмотря на отсутствие респираторных симптомов, частный случай скарлатины следует лечить по той же схеме.

У больного ребенка может наблюдаться сухой кашель
  • Признаки интоксикации. К ним относится головная боль, повышение температуры больше 38˚С, тошнота, рвота, слабость, увеличение лимфоузлов.
  • Боль при глотании. При этом горло не только красное, но еще и покрыто сыпью в районе корня языка, миндалин и мягкого неба (рекомендуем прочитать: ). Больной отказывается от еды, поскольку каждый глоток сопровождается болью.

Если родители пропустили первые этапы заболевания, далее последуют более характерные его симптомы. Они проявятся позже:

  • Первый признак, который непременно сопровождает скарлатину – это сыпь. Цвет кожи становится красным, при внимательном рассмотрении на ней заметны мелкие красные выпуклые точки. Щеки покрываются румянцем, но возле рта и носа кожа остается светлой. Сыпь постепенно распространяется по всему телу, особенно она заметна на подмышках, на сгибах конечностей. Чтобы удостовериться в том, что это именно скарлатина, достаточно провести тест: кожа под сыпью при нажатии пальцем побледнеет, а затем снова станет пунцовой.
  • Цвет языка. Если в самом начале заболевания язык сухой, покрытый налетом, то в этой фазе он становится ярко-красным. На фото видно, что сосочки языка набухшие, они становятся выпуклыми и заметными.

Цвет языка становится более ярким, сосочки сильно увеличиваются
  • Шелушение ладоней и стоп. Это явление не опасно, оно проходит после выздоровления. Шелушение бывает также по всему телу – это следующий этап после красной сыпи. Объясняется оно тем, что токсин, который вырабатывает стрептококк, поражает верхний слой кожи.

Легкая форма заболевания

Скарлатина иногда протекает в легкой форме, такие случаи в последнее время возникают довольно часто. Как определить, что у малыша это инфекционное заболевание, если у него нет высокой температуры и боли в горле? В данном случае диагноз ставится внимательным врачом, родители вряд ли смогут разобраться в симптомах. Признаки легкой формы заболевания:

  • температура повышается до 37.3˚С, либо остается нормальной;
  • недомогание, незначительная слабость;
  • чуть заметная сыпь – светло-розовая, локализующаяся только на сгибах конечностей, подмышках, что напоминает аллергию.

При легкой форме заболевания может наблюдаться субфебрильная температура

Иногда лишь шелушение стоп и ладоней после выздоровления наталкивает врача на мысль, что ребенок переболел скарлатиной. В этом случае следует пройти обследование и сдать анализы, чтобы вовремя заметить осложнения, если он возникли. Медики утверждают, что даже легкая форма заболевания может иметь последствия, если пациент не принимал адекватного лечения.

Если заболел грудничок

Скарлатина почти всегда передается в детском коллективе, ею заражаются малыши садиковского возраста – от 2 лет. В связи с этим в группах объявляют карантин. Реже скарлатиной заражаются груднички, ведь у них есть мамин иммунитет. Несмотря на то что такие случаи бывают редко, мы расскажем, как проходит заболевание у детей до года:

  • Сначала у малыша появляются признаки ОРВИ – он начинает покашливать, у него поднимается температура. При этом сыпь в районе миндалин и мягкого неба не заметна.
  • Кожа у крохи слегка краснеет, однако сыпь, характерная для данного заболевания, почти всегда отсутствует.

Диагностика заболевания у детей грудного возраста сильно затруднена. Сказывается отсутствие главной характерной черты скарлатины – сыпи. При этом заболевание проходит легче, чем у детей 2-3 лет. Чтобы удостовериться, что у малыша скарлатина, нужно сделать анализ мазка из зева, который покажет присутствие стрептококка. Если малыш переболел скарлатиной в грудном возрасте, он может заболеть ею снова, когда пойдет в сад. Иммунитет к ней не вырабатывается, в отличие от тех случаев, когда заболевание настигло ребенка постарше.

Осложнения

Скарлатина - довольно коварное заболевание, которое иногда дает осложнения. Их условно делят на две группы – ранние и поздние. Первые возникают в случаях, когда произошло инфицирование соседних тканей и органов. Часто так происходит, если скарлатину не лечили. Как правило, это:

  • отит, в том числе и гнойный;
  • синусит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • ангина;
  • менингит.

Осложнения скарлатины у детей могут быть поздними. Как правило, это иммунные заболевания. Среди них:

  • ревматизм или артрит – болезни соединительной ткани и суставов;
  • гломерулонефрит – нарушение работы почек;
  • миокардит – заболевание сердца;
  • лимфоденит – воспаление лимфоузлов.

Анализы

Поставить точный диагноз врачу помогут анализы. Видя клиническую картину, инфекционист обычно назначает исследования:

  • анализ мочи, который нужно сдать на 4, 10 и 21 день заболевания;
  • анализ крови – его делают по истечении 3 недель от начала болезни;
  • РКА – вид диагностики, который позволяет определить наличие стрептококка;
  • анализ мазка из зева.

Анализы мочи и крови позволят вовремя заметить возникновение осложнений. Мазок из горла подтвердит наличие стрептококковой инфекции. Также желательно записать больного на консультацию к кардиологу и ЛОРу.

Лечение скарлатины

Скарлатина – довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим терапия необходима, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях пациенту показана терапия в условиях стационара. Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой. Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.


При тяжелом течении заболевания ребенку может понадобиться госпитализация

Антибиотики

Так как возбудителем скарлатины является стрептококк, воздействовать на него необходимо антибиотиками пенициллинового ряда. Чаще всего медики назначают Флемоксин или Аугментин. Если у пациента имеются противопоказания к данным препаратам, либо по другим причинам, доктор может выписать Эритромицин или Амоксиклав. Эти медикаменты выпускаются в различных формах: в ампулах для инъекций, в таблетках, в виде суспензии. Врач выберет оптимальный режим приема.

  • Флемоксил можно купить только в виде таблеток. Детям от 1 года до 3 следует принимать 1 таблетку 0,125 г раз в сутки, от 3 до 6 лет дозировка вдвое выше – 0.25 г в день.
  • Аугментин можно приобрести не только в виде таблеток, но и в каплях, в суспензии или сиропе. Дозировку определяет доктор, она зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата.

Антибиотик пить нужно так, чтобы между приемами были равные промежутки времени, тогда его количество в крови будет равномерным. Нормальный временной промежуток составляет 12 или 24 часа. Так как эти препараты не щадят желудок, пить их следует после еды. При лечении скарлатины курс антибиотиков обычно составляет 5-10 дней. При этом категорически запрещается прерывание курса даже при стойком улучшении. В редких случаях лекарство слишком быстро уничтожает стрептококк, что не позволяет организму наработать специфический иммунитет к этой инфекции. Ребенок может снова заразиться скарлатиной, однако повторное заболевание проходит в легкой форме.

Также следует принимать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника. Замечено, что Флемоксин агрессивно воздействует на полезные бактерии, однако и лечение им довольно эффективное. Аугментин же действует мягче, щадя организм ребенка.


Флемоксин прекрасно подходит для уничтожения возбудителя скарлатины (подробнее в статье: )

Кроме терапии медикаментами следует соблюдать и другие рекомендации доктора. Это поможет быстрее преодолеть все этапы заболевания, а главное, избежать осложнений:

  • Постельный режим. Врачи советуют в острый период заболевания соблюдать постельный режим. После того как ребенку станет легче, он должен избегать физических нагрузок, позволив организму восстановиться.
  • Пить достаточное количество жидкости. Во время высокой температуры следует употреблять много жидкости. При этом нужно следить, чтобы напитки имели температуру, максимально приближенную к температуре тела больного. Также не рекомендуется кислое питье.
  • Перетертые блюда. Принимая во внимание боль при глотании, стоит посадить малыша на диету – предлагать ему неострые перетертые блюда.
  • Местное лечение. Горло больного тоже требует к себе внимания (рекомендуем прочитать: ). Врач назначает антибиотик местного действия (Биопарокс), спреи или растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, а также полоскания горла содовым раствором, Ротоканом, либо настоями ромашки, эвкалипта, календулы.
  • Противоаллергические препараты. Их назначают для снятия зуда, отеков.
  • Кроме этого, врач обычно рекомендует принимать витамины, микроэлементы для ускорения восстановления организма.

Чтобы предотвратить риск обезвоживания организма, необходимо предлагать ребенку обильное питье

Карантин и профилактика

Мы описали симптомы скарлатины, методы лечения, а также дали дополнительные рекомендации. Однако не менее важным моментом является профилактика этого заболевания. К сожалению, прививки от скарлатины не существует, поэтому профилактические меры должны быть самыми простыми и очевидными. Что делать в случае, если кто-то из знакомых или домочадцев заболел скарлатиной?

Считается, что тот, кто уже заболел, становится заразным за сутки до появления начальных симптомов. После первых признаков заболевания пациент должен быть изолирован в течение минимум 14, а лучше 21 дня. Если болеет дочь или сын, с ним не стоит выходить на улицу в течение 10 дней после болезни. На одиннадцатый день разрешается гулять с ребенком, однако не следует позволять ему общаться с детьми. Так как у малыша иммунитет после болезни ослаблен, он имеет шанс стать легкой добычей новой инфекции. Дадим еще несколько рекомендаций по профилактике:

  • Ребенок, болеющий скарлатиной, по возможности должен быть изолирован от других членов семьи – находиться в отдельной комнате. В квартире объявляется карантин – гостей приглашать не стоит.
  • Все предметы быта, которыми пользуется заболевший, нужно дезинфицировать. Выделить ему отдельную посуду, ошпаривать ее кипятком. Протирать антисептическим раствором (спиртом) сиденье унитаза, смеситель в ванной.
  • Оцените статью:

Скарлатина представляет собой острое заболевание инфекционного характера, для которого характерны лихорадочное состояние, ангина, общая интоксикация организма и обильная сыпь. Наиболее подвержены заболеванию малыши в возрастной группе от 2 до 10 лет.

Скарлатина развивается из-за попадания в организм человека стрептококков группы А. Заражение происходит по причине отсутствия иммунитета к данному виду заболевания.

Стрептококк группы А, попадая на слизистую носоглотки ребенка, начинает активно развиваться и поражает как саму носоглотку, так и кожные покровы, а также внутренние органы. Опасность представляет не сам стрептококк, а тот токсин, который он выделяет в процессе своей жизнедеятельности в теле человека.

Попадая на слизистую оболочку полости рта и носа (реже - через раны на кожных покровах), стрептококк начинает активное размножение, вызывает ангину, выделяют токсичные вещества, которые попадают в другие органы и системы тела.

Поражаются сердце, нервная система, почки. Происходит общее отравление организма выделяемыми токсинами.

Согласно статистическим данным, от 15 до 20 % людей, кажущихся внешне абсолютно здоровыми, являются носителя стрептококка группы А. Заболевание имеет высокую заразность, считается, что человек может быть ее носителем еще 22 дня с момента появления первых симптомов. Инкубационный период длится от 1 до 12 дней, в большинстве случаев он составляет 2-4 дня.

Заражение происходит непосредственно от больного человека с любой формой стрептококковой инфекции (ангина, ревматизм, скарлатина). Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем. У человека, переболевшего один раз скарлатиной, иммунитет формируется на всю оставшуюся жизнь, повторное заражение невозможно. Пик заболевания приходится на осенне-зимний период.

Скарлатина у детей: симптомы начальной стадии и общие

Диагностировать скарлатину на инкубационном периоде бывает довольно сложно. Для этого потребуется проведение ряда лабораторных исследований взятых проб.

Ребенок может жаловаться на общее недомогание, быть вялым, чувствовать слабость и небольшое першение в горле. Слизистая носоглотки красная. Но за это время болезнь начинает стремительно развиваться и максимум через сутки начнется ее активный этап.

Происходят следующие процессы:

  • резкое возрастание температуры от 38 градусов и более;
  • появляется сильная боль в горле;
  • ребенок теряет аппетит;
  • появляются слабость, вялость, малыш капризничает;
  • миндалины заметно увеличены, имеют красный цвет вместе с остальным горлом.

На этом этапе скарлатину также сложно диагностировать, поскольку симптоматика схожа с катаральным тонзиллитом. Характерные для скарлатины признаки начинают свое проявление уже на второй день после заражения. К ним относят:

  1. Сыпь. Под воздействием токсических отравляющих веществ, выделяемых стрептококками, кожные покровы покрываются сыпью в виде мелких красных точек. Изначально сыпь появляется на верхней части грудной клетки, далее происходит распространение на шею и лицо, а также на естественные складки. Щеки ребенка приобретают красный цвет, губы становятся яркого малинового оттенка, при этом кожные покровы возле носа и губ бледные. Сыпь сопровождается зудом, доставляя лишний дискомфорт ребенку.
  2. Сыпь распространяется на миндалины и слизистую оболочку горла.
  3. Язык в первые несколько часов (дней) заболевания покрывается белым налетом с оттенком серого. Далее в процессе развития скарлатины налет постепенно сходит, ему уступает место яркая красная поверхность, гладкая и блестящая.

Постепенно, вместе с выздоровлением ребенка, проходят и все названные симптомы. Только вовремя поставленный диагноз и назначенное грамотное лечение позволяют снизить проявление неприятных побочных действий скарлатины, а также не допустить поражения токсинами прочих внутренних органов.

Сыпь примерно спустя 14 дней начинает постепенно сходить с кожных покровов в виде чешуек.

Визуальный осмотр горла ребенка при скарлатине

Рассмотрим подробно, как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина. При визуальном осмотре ребенка, больного скарлатиной, горло, его задняя стенка, миндалины, небные дужки, мягкое небо имеют яркий выраженный красный оттенок.

При ангине слизистые оболочки не такого выраженного цвета. Иными словами такой симптом скарлатины называют «пылающим зевом». Яркий красный оттенок имеет четкую границу, проходящую между мягким и твердым небом.

Язык покрыт белым налетом с оттенком серого, который отсутствует при ангине. При более тяжелых случаях поражения слизистой оболочки скарлатиной можно увидеть гнойные очаги, некроз тканей. В таком состоянии больное горло может находиться от 3 до 5 дней.

При пальпации наблюдается болезненное увеличение лимфоузлов. Спустя 5 дней после заражения малиновый оттенок приобретает язык. Он сохраняется на протяжении 7-14 дней. Губы также становятся окрашенными в яркий алый цвет.

Сыпь при скарлатине

Сыпь у больного скарлатиной возникает спустя 2-3 дня после заражения. Проявляется в виде красных мелких точек. В складочных местах тела сыпи уступают место красные полосы. Высыпания появляются на следующих участках тела:

  • на лице (висках, лбу, щеках);
  • на верхней части грудной клетки;
  • на сгибах рук;
  • на внутренней поверхности бедер;
  • в паху;
  • в подмышечных местах.

Сыпь может быть соединяться в большие пятна. Вокруг губ и крыльев носа кожа не покрыта высыпаниями, имеет бледный оттенок.

Такое состояние кожи сохраняется от 3 дней до недели. Процесс выздоровления сопровождается шелушением, отпаданием частичек высыпания.

Формы проявления заболевания

Скарлатина у детей по форме проявления делится на фарингеальную и экстрафарингеальную. Каждая из них бывает типичной или атипичной.

Типичную форму классифицируют по следующим видам:

  1. Легкая форма - температура тела редко превышает 38,5 градусов, высыпания на коже незначительны, боль в горле не сильная. Легкая форма длится от 4 до 5 дней.
  2. Средняя форма - для нее характерна высокая температура тела, широко распространенные высыпания по коже, гнойная ангина, признаки общей интоксикации (слабость, вялость, сниженный аппетит), рвота. Эта форма продолжается от 6 до 8 дней.
  3. Тяжелая форма скарлатины подразделяется на:
  • токсическую - характеризуется крайней интоксикацией организма вплоть до токсического шока. Температура может подниматься до 41 градуса, наблюдается нарушение психического состояния, проявляющегося в виде бреда и галлюцинаций, потери сознания. Токсическая скарлатина нарушает работу сердца;
  • септическую - для нее характерна некротическая ангина, воспаление распространяется на все прилегающие ткани;
  • токсико-септическую - сочетает в себе симптомы описанных выше септической и токсической форм.

Атипичная скарлатина часто протекает без высыпаний на коже, боль при глотании отсутствует, слизистые горла не красные. Такая форма может продлится от 1 до 2 дней.

Экстрафарингеальная форма сопровождается лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов).

Диагностика заболевания, методы традиционной и народной медицины для лечения

Диагностировать заболевание возможно при правильном сборе данных с симптоматикой со слов пациента. Обычно ребенок жалуется на рвоту и боль при глотании.

Наблюдается резкий подъем температуры до высоких значений, мелкая сыпь по телу, в складках представлена в виде полос, язык приобретает малиновый оттенок, лицо становится красным с белым участком вокруг губ и крыльев носа. Лимфоузлы увеличены.

Точный диагноз специалист ставит только после проведения ряда лабораторных исследований взятой крови. При этом анализ покажет высокое содержание нейтрофилов и лейкоцитов, а также ускоренную СОЭ.

Стрептококк группы А определяется путем посева слизи из зева. Для получения помощи понадобится консультация врача-инфекциониста.

В последнее время лечение детей производят в домашних условиях, поскольку инфекция в последние годы снизила свое тяжелое воздействие на организм. Госпитализации подлежат только те дети, организм которых имеет явные признаки токсического отравления или серьезные хронические болезни, которые могут обостриться под воздействием скарлатины.

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом из-за высокой заразности. До прихода врача необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Горло подлежит частому полосканию, которое предотвратит дальнейшее развитие инфекции.

Для полоскания используют раствор соды и соли, противовоспалительные отвары и настои трав, антисептики (такие, как фурацилин и хлорофилипт). Для снижения отравляющего воздействия токсинов на организм дают обильное питье с повышенным содержанием витамина С.

Медицинские препараты вправе назначать только лечащий врач. Антибактериальные средства, созданные для лечения скарлатины: оспен, цефалексин, эритромицин и амоксиклав. Для избежания побочного воздействия антибиотиков назначают антигистаминные препараты.

Тип лекарственных препаратов, их дозировка и сочетание могут устанавливаться только лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка, наличии хронических заболеваний и тяжести скарлатины.

Методы нетрадиционной медицины для лечения скарлатины должны быть одобрены врачом. Они направлены на борьбу со стрептококком, а также для облегчения симптомов и снижения отравляющего воздействия токсинов на организм.

Самым популярным средством в борьбе со скарлатиной принято считать кедровые ветки, заваренные кипятком. Для настоя берут от 5 до 10 столовых ложек мелко порубленных веток дерева вместе с иголками, заливают примерно 0,7 л кипятка и дают настояться в течение 10 часов. Настой пьют в течение дня вместо прочего питья. Курс лечение может варьироваться от 3 до 6 месяцев.

Петрушка является хорошим средством в борьбе со скарлатиной у ребенка. Берут столовую ложку петрушки, заливают стаканом кипятка и дают малышу 3 раза в день по одной столовой ложке. Для полоскания горло подойдет клюквенный сок, подогретый до температуры тела.

Советы доктора Комаровского при лечении скарлатины у детей

Рекомендации знаменитого педиатра Комаровского для лечения скарлатины у ребенка направлены на прием антибиотиков. Врач советует применять препараты пенициллиновой группы. Только они способны убивать стрептококк группы А.

Вместе с антибиотиками должны быть назначены антигистаминные препараты для исключения риска развития аллергических реакций. Для поддержания организма также дают ребенку витаминные группы, среди которых витамин С назначается в обязательном порядке.

Все лекарственные средства должны применяться только после назначения лечащего врача и под его строгим наблюдением.

Профилактика развития заболевания

Скарлатина является высоко заразным инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Главное средство, защищающее от заражения - это соблюдение элементарных правил личной гигиены. Они включают обязательное мытье рук после посещения общественных мест, а также перед каждым приемом пищи.

Все вещи больного ребенка должны быть тщательно выстираны и проглажены, а посуда, из которой он принимает пищу и воду, тщательно вымыта кипятком.

Любое заболевание опасно для детского организма. Скарлатина не является исключением. Ее токсическое воздействие на организм ребенка может нанести непоправимый вред таким жизненно важным органам, как сердце, почки и нервная система. Поэтому так важно вовремя осуществить правильную постановку диагноза и назначить грамотное лечение.

Еще немного дополнительной информации о скарлатине от врача-педиатра есть в следующем видео.

Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Причины заболевания

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме .

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39 о С. Наблюдаются слабость, головная боль, при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу. Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы ранние и поздние. Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть (воспаление среднего уха), синуситы и др. Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном в случаях неправильного лечения скарлатины.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения. Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения - почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Чем может сделать врач

Лечение проводится преимущественно дома. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной. Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

Профилактика скарлатины

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления. Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни - в течение 17 дней от начала контакта.

Период инкубации возбудителя скарлатины составляет от 3 до 7 суток (иногда возрастает до 11 дней). Начинается заболевание с острого воспаления миндалин, температура тела растет до 39–40°С, усиливаются боли в области шеи. Реже появляются такие признаки общей интоксикации как тошнота и головные боли.

  • болит горло при глотании;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • поднимается температура выше 38,5°С;
  • начинаются судороги (в тяжелых случаях);
  • пропадает аппетит, начинается тошнота, рвота (у 60–80% малышей);
  • опухают миндалины, слизистая горла становится ярко-красной с белыми или желтоватыми пятнами;
  • появляется сыпь в виде розовых и красных узелков, мелких пятен на лице, шее, туловище;
  • возникает контраст между алыми пятнами на щеках и бледной кожей в области рта и носа;
  • ощущается неприятный запах изо рта;
  • язык приобретает малиновый цвет.

В течение первых 12 часов кожа остается без изменений. На второй день наблюдается пик симптомов интоксикации. В это период еще не всегда можно определить, что за болезнь у ребенка. Затем появляется сыпь в верхней части грудной клетки, на руках, внутренней части бедер, в паху и по бокам живота.

Образуются небольшие, плотные узелки и пятна, окраска которых варьируется от розового до вишневого цвета. Постепенно сыпь распространяется на другие части тела. Кожа в области носогубного треугольника, в центре лица, на подбородке выглядит бледной.

Язык изначально покрыт беловатым налетом. Спустя 3–4 дня налет растворяется. Язык становится красным и блестящим, вкусовые сосочки опухают. Зрелище напоминает клубнику или малину, отсюда появилось название «клубничный язык». Жалобы на плохое самочувствие сохраняются от одного до трех дней с того момента, когда появляются первые признаки.

Необходимо вызвать на дом врача, ели у ребенка температура выше 38,5°С, рвота, боли в животе, проблемы с глотанием.

Высыпания распространяются преимущественно на лице, шее, грудной клетке, подмышками. Затем переходят на руки и ноги, в паховую область. Симптомы неосложненной скарлатины начинают регрессировать через 4–5 дней. Температура падает, начинается шелушение кожи. Язык полностью очищается за 10–14 дней. Шелушение в области высыпаний продолжается 10–20 дней.

Бактерии - причина скарлатины

Вызывает заболевание гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). В определенных условиях бактерии выделяют экзотоксины или суперантигены, которые взаимодействуют с Т-лимфоцитами организма. Иммунная система реагирует, в результате появляется сыпь, увеличиваются лимфатические узлы.

Пик случаев заболевания скарлатиной приходится на детский возраст от 3 до 10 лет. Вспышки в школах или детских садах возникают осенью и зимой, но чаще всего в ноябре. По оценкам экспертов, в зимние месяцы у одного из восьми человек возможно бессимптомное носительство штаммов возбудителя скарлатины. Минимальная заболеваемость в апреле.

Риск активизации гемолитического стрептококка А увеличивают:

  • хронический тонзиллит;
  • атопический дерматит;
  • различные формы экссудативного диатеза;
  • хронические патологические изменения в носоглотке;
  • СПИД и другие нарушения иммунной системы;
  • патологии надпочечников;
  • неполноценное питание;
  • пониженный вес тела;
  • диабет.

Инкубационный период редко превышает 11 дней. Обычно через 2–8 дней после заражения у ребенка внезапно поднимается температура тела, начинается гнойное воспаление миндалин. Изменения вызваны активным размножением гемолитического стрептококка. Выделяется большое количество экзотоксинов, развивается воспалительный процесс, возникают аллергические реакции.

Диагностика

Если типичные симптомы скарлатины у детей уже присутствуют, то врач легко определит заболевание при первичном осмотре. Нередко обнаруживают только общие признаки: слабую боль в горле, небольшую сыпь в средней части шеи и подмышками.

Решающее значение для диагностики заболевания имеют характерные признаки скарлатины у детей:

  1. Интоксикация - острое начало с повышенной температурой, ознобом, головной болью, слабостью.
  2. Мелкоточечная сыпь, возникающая преимущественно в естественных складках тела.
  3. Слегка отечные, пылающие щеки у ребенка на фоне бледной носогубной области (верхний треугольник Филатова).
  4. Боль в горле при глотании.
  5. «Пылающий зев» - покрасневшие миндалины, небные дужки, язычок.
  6. «Клубничный язык» - ярко-красный с увеличенными сосочками.
  7. Усиление сыпи в паху (нижний треугольник Филатова).
  8. Шелушение на кистях и стопах после исчезновения сыпи (кожа отслаивается пластами).

В нетипичных случаях скарлатины у детей используют для диагностики экспресс-тест или берут у ребенка мазок из горла. Первый вид диагностики позволяет обнаружить стрептококк, но не обладает достаточной чувствительностью. Для исследования мазка из горла в лаборатории проводят микробиологический посев. В этом случае антибиотикотерапию назначают после обнаружения стрептококка в микробной культуре.

Мазок из горла сдают утром перед едой. Нельзя до анализа полоскать горло, чистить зубы. При скарлатине меняются показатели крови. Анализы покажут повышение СОЭ, увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов и эозинофилов.

Терапия бактериального заболевания

Основной метод лечения скарлатины у детей - применение аналога пенициллина (амоксициллина). При аллергии на этот препарат используются антибиотики клиндамицин и эритромицин или азитромицин (из группы макролидов). В тяжелых случаях назначают цефалоспорины, в частности цефтриаксон. Антибиотик принимают весь назначенный врачом период, чтобы полностью ликвидировать стрептококковые бактерии в организме.

Врач решает, сколько дней проводится антибактериальное лечение скарлатины. Обычно антибиотики дают в течение 7–10 дней. Уменьшение симптомов, как правило, наблюдается спустя 48 после начала лечения.

Благодаря приему антибиотиков быстрее заживает сыпь при скарлатине, меньше проявляются другие симптомы. Лечение помогает предотвратить возможные негативные последствия. Однако сыпь не исчезает сразу, должно пройти некоторое время, чтобы погибли возбудители заболевания.

Стрептококк выделяет большое количество токсинов, вызывающих аллергические реакции. Поэтому ребенок должен принимать антигистаминные препараты. К выбору лекарственных средств из этой группы следует подходить осмотрительно, потому что практически все имеют возрастные ограничения.

Аллергические реакции могут быть побочными эффектами антибактериальной терапии. В этом случае нужно перейти на другой антибиотик.

Лечение в домашних условиях:

  • Дают ибупрофен или парацетамол в форме сиропа, суспензии от воспаления, жара.
  • Для облегчения боли в горле используются компрессы, полоскания, леденцы и таблетки для рассасывания с местными антисептиками.
  • Если ребенок испытывает зуд, расчесывает кожу, то нужно обрезать ногти коротко, чтобы не занес суперинфекцию.

Постельный режим необходимо соблюдать, если у ребенка высокая температура, сильные боли в горле, животе. Дают теплое питье, причем, больному требуется много жидкости. Можно готовить супы, компоты, кисели. Ребенку полезно принимать продукты с витаминами С и В.

Болезнь скарлатина считается излеченной, если после 21 дня с момента начала скарлатины в мазках из горла не обнаруживается гемолитический стрептококк. В крови остаются антитела, которые обеспечивают длительный иммунитет к возбудителю скарлатины.

Осложнения

Отсутствие лечения повышает риск распространения инфекции в организме, что ведет к серьезным заболеваниям опасным для жизни. К осложнениям скарлатины относят воспаление среднего уха, пазух носа. В редких случаях происходит заражение крови, развивается синдром стрептококкового токсического шока.

Осложнения скарлатины:

  1. отит;
  2. синусит;
  3. пневмония;
  4. лимфаденит;
  5. гломерулонефрит;
  6. миокардит;
  7. менингит;
  8. гепатит;
  9. сепсис.

Для детей раннего возраста характерно атипичное течение скарлатины, гнойно-септические осложнения.

Стрептококковая инфекция еще 70 лет назад была одной из ведущих причин смертности детей и подростков. Антибактериальная терапия позволяет избежать такого развития событий. Эпидемии скарлатины становятся все более редким явлением. Благодаря современным антибактериальным препаратам выздоровление происходит почти в 100% случаев.

Опасна ли скарлатина для беременных? Лечение включает в себя прием антибиотиков, а это нежелательно в период вынашивания ребенка. Врачи советуют женщинам при беременности пользоваться маской на рот и нос, находиться в соседней комнате, если в доме есть больной скарлатиной.

Профилактика

Родители стремятся узнать у педиатра, когда делается прививка от скарлатины. Но такой вакцинации не существует. Иммунитет к стрептококку не вырабатывается на всю жизнь, в отличие от возбудителей «классических» инфекционных заболеваний детского возраста (кори, ветрянки, краснухи).


Среди контактных инфекционных заболеваний скарлатина у детей занимает одно из ведущих мест по частоте случаев и тяжести выдаваемых симптомов. Является интенсивной формой поражения определенными штаммами стрептококков и представляет собой опасность в плане развития ревматоидных проявлений в отношении соединительной ткани. Достаточно часто при неправильном лечении наблюдается развитие артритов, тонзиллитов и пороков сердечных клапанов.

Отличительные признаки - острое поражение миндалин с последующими кожными проявлениями в виде мелкоточечной сыпи генерализованного характера. Спустя несколько дней начинается шелушение кожи.

Причины болезни детская скарлатина: как передается возбудитель, инкубационный период

Детская скарлатина - это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь - ноябрь и февраль-апрель. В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.

Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков, отличительная особенность - А-образная структура молекулы ДНК, что позволяет быстро распространяться по всему организму. Известно более 50 штаммов данного возбудителя, все они крайне опасны как для клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так и для иммунной системы. Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха. Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита. Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).

Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде. Дезинфицирующие вещества, кипячение и ультрафиолетовые лучи для него губительны.

Основная опасность для организма человека заключается в продукции стрептококком двух видов специфических токсинов. Первый из них обладает способностью разрушать клетки крови, слизистых оболочек и эпителия. Второй токсин является мощнейшим аллергеном, который может менять иммунологический статус пациента, вызывая аутоиммунные процессы, которые впоследствии трудно поддаются коррекции. Активно продуцируют литические ферменты, которые способны разрушать практически все ткани человеческого организма, в том числе гиалуроновые хрящи и мышечные волокна. Поэтому могут возникать осложнения в области опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Также стоит понимать, как передается скарлатина от больного к здоровому человеку. Основной путь заражения - воздушно-капельный и контактный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью. Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Пищевой путь заражения часто встречается в детских дошкольных учреждениях. Контактный бытовой путь возможен при несоблюдении правил личной гигиены и изоляции больного ребенка.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.

Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний. Также играет роль соблюдение правил личной гигиены и профилактика распространения инфекции в детских дошкольных коллективах.

Первые признаки и симптомы скарлатины у детей: фото - как выглядит сыпь

Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.

Признаки скарлатины включают в себя боль в горле, резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи, жалуется на сильную головную боль и ломоту в крупных мышцах. Могут возникать спонтанные боли в области сердца. Признаки скарлатины у детей включают в себя быстрое появления мелкой точечной сыпи насыщенного красного цвета. Обычно она возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры тела. Поэтому спутать первые признаки скарлатины с другими воспалительными заболеваниями достаточно сложно.

На показанных картинках отлично видно, как выглядит скарлатина у детей, но стоит обратить внимание на другие компоненты триады симптомов - гипертермию и увеличение региональных лимфатических узлов.

Ниже предлагаются еще фото скарлатины у детей для получения дополнительной визуальной информации по этому вопросу:

При осмотре пациента видна яркая гиперемия зева с выраженной отечностью миндалин с двух сторон и присутствием петехий, распространенных по всему верхнему небу. Спустя 12 часов развивается лакунарная гнойная форма двухсторонней ангины, которая быстро может перейти в некротическую фазу с отторжением большого количества гноя. Язык обложен плотным беловатым налетом, который легко удаляется. Впрочем, спустя 48 часов окраска сосочков языка становится насыщенного малинового оттенка, что является еще один характерным симптомом скарлатины у детей.

Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания. Наибольшая концентрация элементов точечной сыпи достигается в локтевых сгибах, в области паха и внутренней поверхности бедер, с боков грудной клетки и вдоль белой линии живота. При пальпации ощущаются воспаленные сосочки кожного эпидермиса, что придает кожным покровам ощущение легкой шероховатости. При попытке растянуть кожу сыпь исчезает, но спустя 10 - 20 секунд появляется вновь.

Как выглядят эти симптомы скарлатины на фото, можно посмотреть далее:

При осмотре врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов лица. При скарлатине у детей выделяется треугольник вокруг рта и ниже носа. Обычно он облает восковой белой окраской и не затрагивается петехиальной сыпью.

Кожная сыпь держится 4-5 дней, затем меняется её цвет, и постепенно она исчезает. Может сохраняться шелушение, которое дает зуд. Видны расчесы. Все симптомы скарлатины достигают своего пика на 3-ий день болезни, затем начинается постепенное обратное развитие: снижается температура тела, уменьшается болезненность лимфоузлов, сокращается количество точечных элементов сыпи.

Может ли быть заболевание скарлатина повторно: диагностика у детей

Повторно скарлатина у детей встречается относительно редко. Может ли быть повторное заражение, во многом это зависит от выработанного иммунитета. В ряде случаев при неправильно назначенном лечении может сформироваться носительство стрептококка. На фоне этого явления периодически могут возникать обострение симптомов.

Диагностика скарлатины у детей в первую очередь основывается на данных визуального осмотра пациента и сопоставления симптомов клинической картины. В сложных случаях может проводиться серологический тест, повес слизи из ротоглотки. Обязательным мероприятием является мазок из зева для исключения присоединения дифтерийной инфекции. Особенно это касается детей в возрасте до 5-ти лет.

Также проводится общий анализ крови, в котором отмечается умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Может наблюдаться нейтрофильный сдвиг формулы влево за счет нарастания аллергической настороженности организма.

Заболевание скарлатина часто дает осложнения на сердце, поэтому в период выздоровления желательно провести исследование ЭКГ, которое позволяет выявляться развитие пороков клапанов на ранней стадии. Также изменения электрокардиограммы могут указать на наличие ревматического миокардита.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения случаев заболевания , и потницей. При кори типичными явлениями являются кашель с выделением мокроты и сильнейший синусит с начальной стадии заболевания. При краснухе отмечается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Потница может характеризоваться отсутствием повышения температуры тела и быстрой тенденцией к вскрытию кожных пузырьков с последующим нагноением.

Возможные осложнения и последствия скарлатины у детей

Среди возможных осложнений скарлатины у детей чаще всего отмечается ревматизм и развитие пороков сердечных клапанов. Но в последнее время в связи с использованием современных групп антибиотиков осложнения развиваются очень редко и только в случаях отсутствия адекватной и своевременной терапии.

Последствия скарлатины в виде изменения иммунологического и аллергического статуса могут проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Выделяемый возбудителем токсин провоцирует развитие деформации генома, отвечающего за ответную аллергическую и аутоиммунную реакцию на внедрение чужеродного белка. Аллергия может быть спровоцирована любым триггером, который наиболее часто воздействует на организм ребенка. Другие проявления аутоиммунных нарушений могут скрываться за разрушением хрящевой и соединительной ткани, хроническими панкреатитами и тиреоидитами. Реже развивается гломерулонефрит и токсический гепатит.

В краткосрочной перспективе могут развиваться гнойные отиты среднего уха, этмоидиты, фронтиты и другие формы синуситов. Пневмонии и бронхиты - относительно редкие осложнения. Чаще возникает гнойная ангина с развитием заглоточного абсцесса. Миокардит встречается примерно у 5 % больных детей. Ревматоидный полиартрит может развиваться на протяжении 2 - 3-х месяцев.

Как лечить скарлатину у детей антибиотиками?

Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений. Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.

Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней. Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки. Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е. Целесообразно назначение глюконата кальция и «Аскорутина» с целью укрепления сосудистой стенки и предотвращения генерализованного развития петехиальной сыпи.

Показано лечение скарлатины антибиотиками - препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша). Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами. Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки. (Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

Местно используются полоскания горла растворами «Фурацилина» или соды, можно применять отвары аптечной ромашки. Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» - он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба. Возможна обработка раствором «Люголя».

Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

Стандарты профилактики и лечения скарлатины у детей

Лечение скарлатины осуществляется только с помощью антибиотиков, без этих препаратов высок риск развития вторичных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Существуют медицинские стандарты, по которым осуществляется лечение скарлатины у детей раннего возраста. Прежде всего, упор делается на профилактику различных осложнений и последствий. Для этого необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг. В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим карантина, во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания. При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки. Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов. Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.

Соблюдение правил личной гигиены - это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма. Для предупреждения риска заболевания гриппом необходимо использовать возможности вакцинации. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов. Важное значение имеет содержание цинка в пищевом рационе.

Статья прочитана 574 243 раз(a).

Рассказать друзьям