Частые рецидивы герпеса: рекомендации для лечения. Рецидив генитального герпеса: что делать

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Человек подвергается риску возникновения рецидива, так как он остается носителем вируса на всю жизнь. Рецидив генитального герпеса проявляется в виде обострения на фоне снижения работоспособности иммунной системы. Ослабленный организм не способен сдерживать постоянно персистирующий вирус. Рецидивирующий генитальный герпес отличается менее выраженной симптоматикой, которая зависит от формы инфекции.

Причины рецидива

Точные причины активизации вируса простого герпеса, который вызывает рецидив болезни, пока неизвестны. Существует теория, что обострение возможно даже на фоне высокого уровня антител в организме носителя. Это связано со способностью вируса распространяться по нервным волокнам, проникая от клетки к клетке и не встречаясь с антителами.

Существует перечень провоцирующих причин, которые активизируют спящий вирус, провоцирующих рецидив заболевания:

  • постоянные стресс, повышенные физнагрузки и психоэмоциональные напряжения;
  • перепады настроения, изменение гормонального фона перед наступлением менструации;
  • половой контакт или другой тип воздействия на гениталии (химическое/механическое);
  • экстрагенитальные/генитальные иммунодефицитные патологии;
  • дополнительные инфекции, такие как кандидоз, хламидиоз и т. п.;
  • авитаминоз или гиповитаминоз;
  • регулярное или спонтанное, но сильное переохлаждение/перегрев;
  • внезапная перемена климата;
  • ОРВИ.

Формы рецидива

Различаются три вида рецидивирующего генитального герпеса:

  • Аритмичный тип, характеризуемый неконтролируемым течением рецидивов. Особенности:
    • выраженная сыпь;
    • продолжительная ремиссия;
    • острое течение;
    • необходимость проведения интенсивной терапии, направленной на полное восстановление иммунитета.
  • Монотонный тип, характеризуемый высокой частотой рецидивов при незначительных влияниях, например, при слабом переохлаждении, при менструации (у женщин). Требует длительной и комплексной терапии. При неэффективности нужна консультация иммунолога.
  • Стихающий тип, характеризуемый самым благоприятным исходом. По мере лечения достигается более длительная ремиссия от случая к случаю. С течением времени теряется выраженность симптомов вплоть до полного выздоровления.
Диагностика данного заболевания осложняется менее выраженной симптоматикой, которая зависит от формы инфекции.

По степени проявления клинической картины различают три формы патологии:

  • Диагностированная, встречающаяся в 20% случаях. Отличается появлением предвестников рецидива в виде:
    1. выраженных болей в промежности;
    2. распространенной локализацией везикул по всей промежности (на гениталиях, бедрах, ягодицах, лобке).
  • Атипичная форма, проявляющаяся в 60% случаев. Отличительная черта - стертая симптоматика. Больной часто путает клинические проявления рецидивирующей герпетической инфекции с рецидивами молочницы, цистита, радикулитными болями, в то время как проблема спровоцирована герпесом.
  • Менструальная форма, характеризуемая редким появлением. Отличается регулярными высыпаниями на женских гениталиях под конец менструального цикла. Причина заболевания - превышение концентрации прогестерона в крови, который понижает работоспособность иммунной системы. Высыпания обычно локализуются не только на гениталиях, но и на ягодицах, бедрах.

По числу случаев возобновлений герпетических проявлений на гениталиях за год различают несколько степеней тяжести:

  • легкая - с количеством рецидивов меньше 3 р./год;
  • средняя - каждый второй месяц или 4-6 р./год;
  • тяжелая - частые, ежемесячные рецидивы.

Симптомы

Предвестниками начала рецидива герпеса на гениталиях являются дискомфортные ощущения в месте будущих высыпаний. К ним относятся:

  • боль, которая отдает в спину, ягодицы, мошонку (у мужчин);
  • жжение;
  • пощипывание, покалывание;
  • отек и гиперемия;
  • ощущение стянутости кожи.

Реже повышается температура, появляется ощущение недомогания и ослабленности.

Симптомы генитального герпеса.

Через некоторое время возникает мелкая сыпь в виде пузырьков. Везикулы наполнены прозрачным жидким субстратом, который постепенно мутнеет. После вскрытия пузырька образуется болезненная язвочка, которая покрывается корочкой. На этой стадии важно не чесать пораженные места, чтобы не задержать заживление.

Эта стадия является особенно заразной, поэтому после прикосновения к больным местам для обработки нужно тщательно мыть руки. При хорошем раскладе через 7-10 суток ранка бесследно затягивается. Локализация высыпаний - гениталии, бедра, анус, ягодицы, но возможно поражение мочеиспускательного протока или шейки матки.

При тяжелой форме болезни, когда частота рецидивов критична, пузырьки могут не появляться. При этом вирус будет выделяться непосредственно в слизистые и на кожу. В итоге человек становится распространителем инфекции, не подозревающим о начале рецидива, так как будут отсутствовать и другие проявления болезни.

Лечение

Терапия рецидивирующей формы герпетической инфекции - длительная, комплексная и проводится в несколько этапов с применением различных медикаментов.

Медпрепараты

  1. Интенсивная противовирусная терапия. Цель - подавление жизнедеятельности вируса, что позволяет быстро купировать симптоматику. Медпрепараты назначаются комплексно: системно (перорально, парентерально) и местно (свечи, кремы, мази). Препараты: «Ацикловир», «Панавир», «Фамцикловир». Кратность приема - 2-5 р./сут. курсом до 10 суток или вплоть до полного исчезновения симптомов.
  2. Симптоматическая и успокоительная терапия. Цели - устранить боль, зуд. Часто назначаются народные рецепты.
  3. Активизация иммунитета путем приема аскорбиновой кислоты, внутримышечного введения противогерпетического иммуноглобулина.
  4. Ударная витаминная, противоаллергическая терапия и аутогемотерапия. Проводится на стадии стихания герпетической инфекции, когда зуд становится меньше, сыпь уже проходит, формируются струпы на язвочках, отшелушивается поврежденная кожа. На этом этапе:
    1. вводятся витамины В1, В6;
    2. назначаются такие антигистаминные средства, как «Тазепам», «Супрастин»;
    3. принимаются иммуномодуляторы: неспецифические - элеутерококковая настойка, «Дибазол»; особого назначения - «Лавомакс».
  5. Предупреждение рецидивов. Терапия проводится на первом этапе ремиссии. Предполагается вакцинирование заболевшего обостряющейся герпетической инфекцией специфичной вакциной, что возможно только после прохождения общеукрепляющего и противовирусного терапевтического курса. Меры следует принимать по истечении 2 месяцев с момента последнего рецидива.

Цивилизация вносит в образ жизни людей изменения, которые не всегда полезны для здоровья. Современный человек много и плотно контактирует с себе подобными. Такие отношения с большой вероятностью способствуют распространению инфекционных заболеваний. Яркий пример – эпидемические показатели инфицированности вирусами герпетической группы.

Одни из наиболее досаждающих проявлений приходятся на урогенитальную симптоматику. В наше время проблема дополняется и тем, что многие люди заражаются в молодом репродуктивном возрасте. Как генитальный герпес отражается на здоровье будущих мам и пап? Чем он может быть опасен для ребенка?

В человеческой популяции циркулируют 8 типов вируса простого герпеса (ВПГ). Кожные проявления чаще всего связаны с ВПГ первого и второго типов. Проявления со стороны урогенитальной области могут вызывать оба, но больше «любит» эту локализацию ВПГ–2.

Считается, что более 90% населения инфицированы тем или иным типом вируса. В структуре инфекций, передающихся преимущественно половым путем (ИППП), доля генитального герпеса немного превышает 10% и имеет выраженную тенденцию к росту.

Группы риска

Заболевание может развиться у любого человека, однако есть определенные группы населения, среди которых заражение происходит значительно чаще. Это нисколько не снижает опасность инфицирования для обычного среднестатистического человека, но имеет важное значение для борьбы с эпидемией. Доказано, что с большей частотой заболевание встречается среди:

  • Потребителей инъекционных наркотиков.
  • Людей, имеющих отношение к коммерческому сексу (предоставляющие услуги и потребители).
  • Страдающих алкоголизмом.
  • Имеющих психические расстройства.
  • Часто болеющих ИППП.
  • Представителей молодежной группы.
  • Жителей крупных городов и мегаполисов.

Эти категории людей объединяет неразборчивость в выборе половых партнеров. Особо это заметно при анализе заболеваемости среди молодежи. Незавершенная сексуальная революция приводит к популяризации сексуальных отношений, а малый опыт и поверхностные знания о способах защиты – к раннему заражению.

По гендерному (половому) признаку чаще болеют женщины (51–61%), чем мужчины (39–49%). Объясняется это анатомическими особенностями, из-за которых при незащищенных половых отношениях женщины более восприимчивы ко всем ИППП.

Особенности возбудителя

На большую распространенность генитального герпеса в человеческой популяции в наше время влияет не только образ жизни самих людей. Немалое значение имеет пожизненное носительство ВПГ. Однажды попав в организм человека, вирус уже никогда его не покидает.

При этом о появлении клинических симптомов упоминают примерно 20% от всех инфицированных. Остальные 80% считаются бессимптомными носителями, которые могут распространять возбудителя.

Провоцирующие факторы

Заразиться – не значит заболеть. Вспомним те 80% бессимптомных носителей, которые ни разу не видели у себя на коже высыпаний. Но все же болезнь проявляется у достаточного числа людей. Среди медиков принято считать, что каждая атака развивается на фоне срыва иммунитета.

В пользу этого говорит и масса свидетельств пациентов. Причины при этом указываются разные:

  • Переохлаждение.
  • Перегрев.
  • Стрессовые ситуации.
  • Обострение хронических соматических заболеваний.
  • Общее истощение.
  • Приобретенный иммунодефицит.
  • Беременность.

Пациенты «со стажем» сами предугадывают те события, которые провоцируют очередной рецидив генитального герпеса и стараются их избегать. Совсем по-другому обстоит дело с беременностью.

Нормальное вынашивание невозможно без снижения иммунитета. Поэтому с началом беременности часто поднимает голову и генитальный герпес.

Течение заболевания

Заражение происходит при попадании жизнеспособных вирионов на кожную поверхность или слизистые оболочки. Характер болезни – хронический. Одним из критериев тяжести течения генитального герпеса служит количество рецидивов за единицу времени:

  1. Легкая степень - 3–4 эпизода за год. Ремиссия, соответственно, несколько месяцев.
  2. Средняя степень - от 4 до 6 рецидивов за 12 месяцев.
  3. Тяжелая - 7 и более обострений в течение года и чаще.

Для женщин введена в классификацию монотонная форма. Она характеризуется атаками, которые привязаны к месячным. То есть, время появления высыпаний привязано к одному из этапов менструального цикла: до, во время или после месячных. Причем ежемесячный рецидив чаще мучает именно молодых женщин с сохраненным циклом.

Замечено, что ВПГ-1 может гнездиться в поясничном отделе спинного мозга и вызывать картину гениального герпеса, но характер болезни при этом более спокойный и благоприятный, чем при ВПГ-2. Рецидивы случаются намного реже.

Заражение

Источником инфекции в любом случае являются люди с активным генитальным герпесом или носители, у которых нет клинических проявлений. Контагиозными (способными привести к инфицированию) считаются:

  • Содержимое пузырьков сыпи.
  • Вагинальный секрет.
  • Выделения бартолиниевых желез (физиологическая смазка).
  • Сперма.
  • Слюна при поражении полости рта.
  • Предметы личной гигиены.

Передача возможна только при непосредственном контакте кожных покровов или слизистых оболочек с вируссодержащими поверхностями, жидкостями и предметами.

Первое, что делает ВПГ в организме хозяина – внедряется в чувствительные нервные окончания. По ним вирионы продвигаются до спинномозговых корешков, в ганглиях которых и оседают. Причем ВПГ-2 более комфортно чувствует себя в поясничном отделе спинного мозга. Этим объясняется локализация клинических проявлений в области промежности.

От момента заражения до проникновения в спинномозговые ганглии проходит от суток до недели. Скорость в этом случае определяется местом внедрения, количеством вирусных единиц и характеристиками иммунитета хозяина.

Носительство

В клетках вирион «раздевается» и встраивает свою ДНК в ядро. Теперь клетка функционирует под контролем и начинает штамповать новые копии вируса. Невозможно уничтожить вирус, не повредив клетку. Получается, что человек становится пожизненным носителем.

Размножение (репликацию) вируса, контролировать невозможно. Достигнув определенной критической массы, он попадает в те нервные волокна, которые отходят от корешков и продвигается по ним к поверхности кожи. Симптоматика появляется там, где волокна оканчиваются. На это время активное размножение не прекращается.

Кроме антител, иммунная система ничего противопоставить ВПГ не в состоянии. Полностью остановить репликацию иммуноглобулины неспособны, но могут уменьшать количество активных вирионов. Такое взаимодействие вируса и человеческого организма объясняет волнообразное течение болезни с периодами обострения и ремиссии.

При слабом иммунитете рецидивы происходят достаточно часто, а ремиссии непродолжительны.

Клинические проявления

Люди с активным проявлением инфекции хорошо знают ее симптомы. По малейшим признакам могут предсказать, когда начнется атака и насколько выраженными будут проявления. Ведь основных симптомов всего 2:

  1. Боль и зуд, появляющиеся незадолго до высыпаний. Возникают в процессе передвижения вирусов от спинномозговых ганглиев к поверхности кожи.
  2. Везикулярная сыпь. Сначала в одно время появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая вскоре мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, оставшиеся язвочки подсыхают и покрываются коркой. При локализации на слизистых оболочках, корочка не образуется. Заживление проходит без нее.

Психологические реакции

Генитальный герпес (ГГ) вносит расстройство не только в телесное благополучие. На приеме у врача пациенты жалуются не только на рецидивы болезненной сыпи, но и часто упоминают о других проблемах со здоровьем.

Для многих людей, которых просто замучили частые и непредсказуемые рецидивы генитального герпеса, на первое место выходит беспокойство. Для них хронический стресс становится привычным спутником и это не может не вызвать расстройства психики. Наиболее распространенные жалобы:

  • Нервозность.
  • Перепады настроения.
  • Подавленное состояние психики.
  • Мнительность.
  • Снижение самооценки.
  • Депрессия.

Пол пациента при этом роли не играет. Мужчины и женщины одинаково сложно переносят неприятные известия о том, что они заражены ВПГ. Главный повод для нервозности – желание сохранить здоровье своему партнеру и близким людям. Женщинам приходится еще сложнее: им приходится думать еще и о предстоящей беременности.

Влияние на материнство

Вопрос достаточно сложный, но далеко не безнадежный. Существенный повод для оптимизма дает современная фармацевтическая индустрия. Для женщин, которых герпес замучил своими рецидивами, есть терапевтические схемы, позволяющие минимизировать риски. Правда, есть одно но: об этом лучше позаботиться заранее, до беременности.

Риски для плода

Любая патология репродуктивной системы обязательно представляет угрозу для нормального развития младенца. Герпетическая инфекция не исключение. ВПГ может стать причиной:

  • Аномалий развития плаценты.
  • Ранних замираний беременности (до 30% выкидышей).
  • Нарушений эмбриогенеза и аномалий плода.
  • Врожденных нарушений у младенца.
  • Внутриутробного инфицирования и рождения больного герпесом малыша.

Считается, что до 50% всех расстройств при беременности припадают на долю генитального герпеса. Особенно часто его следствием становятся спонтанные, возникающие без видимых причин нарушения вынашивания и выкидыши.

Риски для матери

Частые рецидивы способны приводить к выраженным изменениям наружных и внутренних половых органов. Самые распространенные – рубцы и спайки во влагалище или шейке матки, которые препятствуют физиологичному зачатию и беременности.

Не стоит забывать и о психологических проблемах. Они способны вызвать стойкое отвращение к половой жизни. На их коррекцию потребуется время и значительные усилия.

Диагностика

Краеугольным камнем помощи всегда была и остается своевременное выявление заболевания. Что касается генитального герпеса, ситуация не столь проста. Если человека замучили рецидивы, которые имеют классическую картину, то все достаточно ясно.

Только тщательная лабораторная диагностика может сказать, инфицирован ли человек. В нынешнее время ВПГ внесен в перечень обязательных исследований, назначаемых в женской консультации – комплекс TORCH инфекции. Он включает в себя:

  • Т - Тoxoplasmosis (токсоплазмоз).
  • O - Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, и так далее).
  • R - Rubella (краснуха).
  • С - Сytomegalovirus (цитомегаловирус).
  • H - Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).

Об активности вируса тоже можно судить по анализам крови, но косвенно. Данные основываются на изучении лимфоцитов и обнаружении антител к возбудителю.

Абсолютно достоверную информацию может дать только положительный результат полимеразно-цепной реакции. Материалом служит соскоб из пораженного участка, в котором ищут специфическую ДНК вирусов. Если она обнаружена, диагноз считается установленным.

Лечебные мероприятия

В борьбе с хроническими вирусными инфекциями выделяют два основных направления: лечебное и профилактическое. За последнее время разработано несколько противовирусных препаратов, которые способны помочь тем, кого ГГ уже просто замучил:

  • Сокращается период разгара.
  • Увеличивается длительность ремиссии.
  • Снижается площадь сыпи.
  • Уменьшаются остаточные изменения после атаки.

Основным противопоказанием к их применению является беременность. Поэтому женщинам нужно заранее позаботиться о своем здоровье.

Наблюдение и лечение будущих мам

Женщины, которых замучили рецидивы генитального герпеса, требуют к себе особого подхода уже на стадии планирования беременности. Поэтому появившиеся симптомы – повод найти время для визита к врачу. Совместно с ним нужно и проводить подготовку к материнству.

Общепринятая терапевтическая концепция включает в себя несколько этапов. Максимальная эффективность достигается при последовательном и сочетанном применении таких подходов:

  1. Применение противовирусных средств. Их действие основано на нарушении работы ДНК вируса. Но обладая малой избирательностью, они могут влиять на клетки самого хозяина. Для плода это чревато аномалиями развития и поэтому их нужно применять до зачатия.
  2. Коррекция клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Если привести иммунную систему в порядок, она сможет успешно противостоять агрессии ВПГ. Такие препараты тоже могут плохо сказаться на развитии плода.
  3. Вакцинация. Ее особенность такова, что гибель вируса не происходит. Но повышается активность иммунитета именно в отношении герпетической инфекции.

Если провести эти мероприятия своевременно и под контролем медиков, вероятность навредить эмбриону и плоду снижается в несколько раз. И ребенок рождается абсолютно здоровым.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда атака начинается у беременной. В таком случае оценивается риск для плода и принимается решение о наиболее подходящем методе. В первом триместре допускается только местное применение мазей и кремов.

Во втором триместре предпочтительнее формы для наружного использования, но в некоторых случаях допускается и системное лечение. В третьем триместре можно назначать все, что необходимо, но с осторожностью.

Меры профилактики

Генитальный герпес был и остается насущной проблемой. До победы над ним очень далеко, но некоторые мероприятия уже разработаны и доказали свою эффективность. Если человека невозможно полностью избавить от носительства, то можно уберечь от заражения.

Учитывая характер передачи (преимущественно половым путем), основное внимание следует уделять молодежи. Ведущая роль при этом отводится распространению достоверной информации о том, как избежать заражения и уберечь своего партнера.

Важно повысить в молодежной среде уровень культуры общения и сексуальной жизни. И тогда генитальный герпес хоть понемногу, но начнет отступать.

Лечение рецидивирующего герпеса включает в себя следование следующим правилам:

Что нужно учитывать?

Частый герпес является признаком безответственного отношения к своему здоровью: постоянная подверженность стрессовому воздействию, недосыпание, отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Рецидивирующий генитальный герпес может указывать на ведение беспорядочной половой жизни, особенно если речь идет о женщинах. Важно понимать, что изменение микрофлоры влагалища по причине частой смены партнеров является провоцирующим фактором заболевания.

Сидячую работу тоже можно включить в список факторов, провоцирующих рецидив герпеса: клетки вируса сконцентрированы внутри нервных сплетений крестцового отдела, поэтому застойные процессы в малом тазу и неправильная осанка лежат в основе повторного обострения заболевания.

Важно рассмотреть, чем лечить хронический рецидивирующий герпес, а также существующие противопоказания и побочные эффекты рассматриваемых ниже противовирусных препаратов.

Ведь лечение должно проводиться в обязательном порядке. Например, герпес, возникающий в области гениталий, поражает периферическую нервную систему, что становится причиной невралгии тазовых нервов: возникают сильные болезненные ощущения в нижней части живота даже в период неактивной фазы вирусной инфекции. В зависимости от интенсивности испытываемой боли врачи могут даже диагностировать синдром острого живота с последующим оперативным вмешательством.

Краткий обзор противовирусных средств

Важно рассмотреть, какие мази и таблетки относятся к категории наиболее эффективных и относительно недорогих противовирусных средств:

Средства нового поколения

Лечение Ацикловиром

Рассмотрим особенности применения лучшего средства от герпеса. Многие люди предпочитают не лечить повторное обострение заболевания. Но не следует лишать себя возможности избавиться от зудящих ощущений, сопровождающих герпес на губах. Важно предотвратить развитие полового герпеса, чтобы избежать плачевных последствий в виде бесплодия и вышеописанной невралгии тазовых нервов. Стоит ознакомиться с существующей схемой приема лекарственного препарата:

Существующие побочные реакции организма в период лечения Ацикловиром:

  • головные боли;
  • апатия;
  • расстройство желудка;
  • безосновательные позывы к мочеиспусканию;
  • высокая температура тела;
  • гиперфункция печени (повышенная ферментная активность).

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует незамедлительно прекратить прием препарата.

Если же у больного исключена органическая непереносимость действующего компонента, а побочные реакции не наблюдаются, то профилактика рецидивов при помощи Ацикловира является лучшим способом борьбы с коварным недугом. Ведь препарат назначают даже беременным. Дополнительно Ацикловир выпускается в форме порошка для инъекций.

Средства народной медицины

Если у вас часто обостряющийся герпес, то можно воспользоваться рецептами народной медицины:

Лечение оксолиновой мазью

Оксолиновая мазь широко применяется людьми, страдающими повторными обострениями герпеса. Мазь обладает противовоспалительным эффектом при герпесе 1 и 2 типов.

Доказательства высокоэффективного терапевтического воздействия лекарственного средства:

Как применять?

Существуют следующие правила лечения герпеса оксолиновой мазью:

Органическая непереносимость оксолина является зачастую единственным побочным эффектом. Дополнительно может наблюдаться окрашивание кожи в синий цвет, но не стоит волноваться, так как все благополучно смоется в течение нескольких дней. Возможно чувство жжения при первом нанесении мази. Если появляются подобные ощущения при последующей обработке везикул, то стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности применения данного препарата.

Существует множество различных традиционных методов борьбы с герпесом и рецептов народной медицины. Но необходимо понимать, что герпес является неистребимым вирусом. Если помнить о провоцирующих факторах заболевания, то можно избежать повторного обострения недуга. Желательно следовать таким правилам :

Герпес нельзя истребить, но его можно предупредить. Нужно быть бдительными и проявлять ответственность за свое здоровье!

Имеется примерно девяносто процентов населения. При этом он может долгое время находиться в неактивном состоянии и никак себя не проявлять. Но при ослабленности иммунной функции возникают первые симптомы. Почему проявляется рецидиврующий герпес и как его преодолеть?

Как правило, рецидивирующих герпес чаще встречается у людей с сильно ослабленной иммунной функцией. В эту группу можно отнести маленьких детей, беременных и кормящих женщин и пациентов с иммунодефицитом.

Если человек жалуется на частые рецидивы герпеса, причины могут скрываться:

  • в постоянных стрессовых ситуациях;
  • в физическом и умственном переутомлении;
  • в периоде перед началом месячных;
  • в половом акте или любом другом химическом или механическом воздействии на кожный покров, который располагается вокруг половых органов;
  • в иммунодефицитном состоянии, которое имеет экстрагенитальный или генитальный характер;
  • в имении у больного дополнительных заболеваний;
  • в нехватке витаминов и минералов;
  • в перегревании или переохлаждении;
  • в резком изменении климата;
  • в регулярных простудных болезнях.

Обострение герпеса может произойти и по другим причинам. К немаловажным факторам принято относить:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительный и бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
  • многочисленные аборты;
  • некачественное питание;
  • наличие пагубной привычки в виде курения.

Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции. А чтобы преодолеть рецидив герпеса, необходимо задуматься об укреплении защитных сил.

Классификация рецидивирующего герпеса

После перенесенного в первый раз болезнь периодически встречается у пятидесяти-шестидесяти процентов населения. Исходя из этого частые рецидивы герпеса принято подразделять на три формы:

  • облегченную. Заболевание возникает не больше трех раз за год;
  • среднюю. Болезнь может проявляться от четырёх до шести раз за год;
  • тяжелую. Обострение генитального герпеса может возникать ежемесячно, при течении болезни бывает разным.

Также частые рецидивы генитального герпеса имеют разное течение. Сюда относят:

  1. атипичное микросимптоматическое или субклиническое течение. Симптоматика присутствует, но не сильно беспокоит больного. Может наблюдаться зуд, а вместо пузырьков образуются трещинки;
  2. атипичное макросимптоматическое течение. Признаки выражаются сильно, но не в полную силу. Пациент жалуется на зуд и болевое чувство. При этом образования отсутствуют или имеют небольшой размер, что не мешает больному;
  3. абортивное течение. Встречается у тех пациентов, которые раньше проводили противовирусную терапию или ставили вакцину;
  4. бессимптомное течение. Этот вид болезни считается самым опасным, как симптоматика отсутствует, но при этом пациент продолжает вести половую жизни и заражать других.

Герпес хронической формы


Хронический герпес от острой формы отличается тем, что признаки у него менее выражены. Часто рецидивы доходят до шести раз и больше.
Толчком развития данной формы может стать все что угодно: перемена климата, начало месячных, возникновение простуды, неправильное питание или строгая диета. Все эти факторы ведут к ослабленности иммунной функции.

Чаще всего хронический герпес выскакивает в области гениталий. Заболевание может характеризоваться образованием небольших водянистых пузырьков. Передаваться такая форма болезни может не только во время полового акта, но и через бытовой путь при использовании общим полотенцем, мочалкой.
Вирус на половые органы может попасть и в результате посещения общественных бань, саун и туалетов.

заключается в том, что с каждым разом его все сложнее лечить. Приходиться прибегать к новым методам лечения.

Симптомы рецидивирующего герпеса

Очень часто в практике встречаются два основных вида рецидивирующего герпеса. Встречается он на губах и половых органах.
Повторный герпес на губах сначала характеризуется появлением болезненного покалывания в области губ, зудом и жжением. Нередко возникает покраснение и отечность тканей.
Через несколько часов или суток на пораженной области при отсутствии лечении появляются пузырьки небольшого размера. Внутри них находится бесцветная жидкость, которая постепенно мутнеет.

Когда образования лопаются, на их месте проявляются язвочки, которые покрываются корочкой. При снятии человек будет испытывать сильную боль. Но делать этого нельзя, так как инфекция сможет проникнуть в ранку снова.

Рецидив генитального герпеса также начинается с симптомов-предвестников. За несколько дней до проявления высыпаний больного начинают беспокоить болезненные ощущения в области половых органов, зуд и жжение. Через несколько часов возникает отечность гениталий. Болевое чувство можно отдавать в мошонку, поясничную или ягодичную область. Нередко наблюдается повышение температурных показателей.

Потом хронический рецидивирующий герпес набирает все большую силу. На кожном покрове половых органов появляются пузырьки, внутри которых располагается жидкость. Самым неприятным моментом является вскрытие и образование язвочек.

Рецидивирующий генитальный герпес длится от девяти до двенадцати дней. При этом сыпь может покрывать не только половые органы, но и область ануса, бедра и ягодица. Могут быть поражены шейка матки и мочеиспускательный канал.

Диагностирование рецидиврующего герпеса и его лечение

Хронический рецидивирующий герпес отличить от первоначальной формы достаточно трудно. Выяснить это можно только при опросе больного, ведь симптоматика с каждым разом становится все смазанной и не такой ярко выраженной.

Для подтверждения наличия вируса больного попросят пройти обследование, куда входит ПЦР-анализ, иммуноферментный анализ и культуральный способ.
Лечение рецидивирующего герпеса ничем не отличается от первоначальной формы. Пациенты выписывают противогерпесное средство, в состав которого входит ацикловир. Если наблюдается хронический рецидивирующий герпес, то принимать препарат следует по двести миллиграммов через каждые четыре-шесть часов. Длительность лечебного курса составляет пять дней.

Также лечение хронического герпеса включает проведение противовирусной терапии. Пациенту назначаются препараты в виде Циклоферона, Кагоцела и Арбидола. Длительность такого лечебного курса составляет пять дней.

Кроме таблеток больному выписывают гель или мазь. Если хронический рецидивирующий герпес располагается на губах, то подойдет мазь Ацикловир или Зовиракс. Препарат нужно наносить при помощи ватной палочки, после чего тщательно умывать руки.

Если хронический рецидивирующий герпес выскакивает в генитальной области, то для лечения можно использовать гель Панавир. Он имеет растительное происхождение.
Если герпес рецидивирует, то необходимо прибегнуть средствам, в состав которых входит цинк.

Появление рецидивирующего герпеса во время беременности

Рецидивирующий герпес на этапе вынашивания несет огромную опасность для будущего малыша. На начальных этапах беременности могут развиться пороки в нервной системе и внутренних органах. Такие дети могут родиться с параличом, умственной отсталостью. В дальнейшем после года у ребенка могут обнаружить гидроцефалию, атрофию зрительного нерва.

На последних этапах беременности герпес также опасен. Во время родовой деятельности он может передаться малышу. Нередко у женщин наблюдается слабая родовая деятельность, осложнения в послеродовом периоде, кровотечения.

Поэтому будущей маме необходимо проводить более тщательную диагностику и серьезное лечение.
Чтобы этого избежать, женщине стоит заранее позаботиться о своем здоровье. Нужно сдать все анализы на скрытые инфекции, выявить хронические патологии. Потом пролечиться и заняться укреплением иммунной функции.

После этого нужно укрепить иммунную функцию и исключить все причины, которые могут привести к герпесной инфекции. После зачатия нужно наблюдаться у лечащего врача и как можно чаще сдавать анализы.

Профилактика рецидивирующего герпеса

Если герпес возникает часто, то необходимо задумать об укреплении иммунной функции и соблюдении профилактических мероприятий.
Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций.

  1. Почаще мыть руки, лицо и область половых органов с мылом. Лучше всего использовать антибактериальные средства или специальные препараты для интимной гигиены. Мытье рук нужно осуществлять каждый раз после улицы и еды. Гигиену половых органов стоит проводить два раза в день — утром и вечером.
  2. Каждый человек должен иметь свое личное полотенце и мочалку, особенно, это касается тех, кто регулярно страдает рецидивами. Принадлежности нужно стирать в горячей воды при температуре шестьдесят градусов.
  3. Во время обострения запрещается заниматься сексом и целоваться. Это поможет избежать заражения партнера, количество рецидивов и прогрессирование.
  4. Отказаться от пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного. Это ведет к понижению иммунной функцию.
  5. Если имеются другие заболевания хронического или острого характера, необходимо их хорошо пролечить. При этом два-три раза в год должен осуществляться осмотр пациента у доктора для контролирования состояния больного.

После очередного рецидива стоит задуматься об укреплении иммунной функции. Для этого нужно провести иммуномодулирующую терапию. Пациенту назначают пропивать курсами витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства на основе интерферона.

Также необходимо обратить внимание на физические нагрузки. Они должны быть умеренными. Два-три раза в неделю нужно посещать спортивный зал или заняться каким-либо видом спортом. В утренние часы необходимо делать зарядку и выпивать стакан воды.

Особое внимание стоит уделить питанию при частых рецидивах герпеса. Зачастую именно этот фактор и влияет на постоянную болезнь. Не стоит соблюдать сильно строгую диету. Пища должна быть богата жирами, белками, витаминами и минералами.

Из рациона стоит полностью исключить жирные, жареные и острые блюда. Ограничиться в потреблении сладостей в виде конфет, тортов и пирожных. Исключаются хлебобулочные и мучные изделия.

Упор стоит сделать на овощные и фруктовые блюда, которые богаты витамином С. Сюда относят киви, апельсины, грейпфрут, картофель, капусту. Не стоит забывать о мясных и рыбных блюдах, их нужно чередовать. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов.

Полностью устранить вирус из организма не получится, но можно сделать, что предотвратить его активирование.

В отличие от других форм патологии генитальный герпес склонен к частым рецидивам. Причем нередки случаи, когда каждый месяц высыпает около заднего прохода или на половых органах. Заразиться генитальным герпесом можно как при интимных контактах (чаще всего), так и другими способами. Наиболее опасно обострение патологии после зачатия ребенка и непосредственно перед родами. Поэтому при планировании беременности важно знать, что относится к причинам рецидива генитального герпеса.

Генитальный герпес — это инфекционная патология, которая проявляется преимущественно на тканях половой системы. Также характерные высыпания возникают на внутренней стороне бедра и в отсутствии адекватного лечения распространяются на другие внутренние органы.

Заболевание возникает на фоне заражения организма вирусом второго типа. В редких случаях на гениталиях образуется сыпь, вызванная ВПГ 1. Опасность половой формы герперовируса заключается в том, что заражение возможно даже в период латентного течения заболевания.

Инфицирование возбудителем происходит:

  • при незащищенном половом контакте;
  • через предметы личной гигиены;
  • воздушно-капельным путем;
  • вертикальным путем (от матери к ребенку);
  • через самозаражение.

Наиболее распространенным способом передачи вируса считается половой путь. Другие варианты заражения регистрируются крайне редко. Причем инфицирование герпесом первого типа в основном происходит через самозаражение или воздушно-капельным путем.

Герпетическая инфекция, проникая в организм, поражает нервные стволы. Из-за этой особенности невозможно полностью уничтожить возбудителя. Женщины чаще подвергаются заражению вирусом, чем мужчины. Это объясняется особенностями строения мочеполовой системы. У мужчин площадь слизистых оболочек меньше, в связи с чем происходит самоочищение органов в процессе мочеиспускания: частицы вируса удаляются вместе с уриной.

Причины частых рецидивов

Если проявления генитального герпеса замучили пациента, необходимо искать причины частых рецидивов. Обострение заболевания происходит на фоне ослабления местного или общего иммунитета. При этом достаточно сложно избежать очередного рецидива.

У здоровых людей обострение патологии происходит не чаще 1-2 раз в год. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, заболевание рецидивирует. Герпетические высыпания в области гениталий появляются на фоне:

  • острого течения венерических и других патологий половой сферы;
  • сильного стресса;
  • хронической усталости, недосыпания;
  • респираторных болезней;
  • переохлаждения, перегрева;
  • несоблюдения правил интимной гигиены и воздействия иных факторов.

Часто происходят рецидивы генитального герпеса во время беременности. В этот период патология считается наиболее опасной, так как при прохождении ребенком по родовым путям происходит заражение последнего и развитие у него генерализованной формы.

Частые рецидивы генитального герпеса указывают на иммунодефицитное состояние пациента. Если каждый месяц высыпает в области промежности, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. В ином случае течение болезни может создать серьезные проблемы.

Клинические проявления

Иммунная система путем репликации иммуноглобулинов снижает число активных частиц вируса, тем самым устраняя внешние проявления патологии. Однако уничтожить герпес организм не способен. Этим объясняется, почему заболевание носит рецидивирующий характер.

  1. Болевой синдром, зуд. Возникают за несколько часов до появления герпетической сыпи. Оба симптома начинают беспокоить в момент, когда вирус «спускается» к зоне поражения.
  2. Пузырьковая сыпь, содержащая серозную жидкость. Новообразования этого типа склонны к сливанию между собой, вследствие чего увеличивается зона поражения и ухудшается состояние пациента. В течение 5-7 дней сыпь вскрывается и на проблемной участке формируются язвы.


Генитальный герпес не только вызывает интенсивный зуд и боль. В период рецидива пациенты жалуются на другие проблемы, связанные со здоровьем. Прежде всего, на фоне обострения заболевания герпес провоцирует психологические расстройства:

  • повышенная раздражительность;
  • хронический стресс;
  • резкие перепады настроения;
  • подавленность;
  • снижение самооценки;
  • депрессивное состояние.

Развитие психологических расстройств обусловлено неспособностью человека вести нормальную половую жизнь из-за рецидива патологии. Кроме того, у некоторых людей течение генитального герпеса вызывает обоснованные опасения по поводу состояния органов репродуктивной системы.

Осложнения

Без лечения герпеса область поражения увеличивается. Вирус, активно размножаясь и поражая здоровые клетки, «поднимается» вверх и вызывает (в зависимости от пола пациента):

  • вульвагинит;
  • цистит;
  • простатит;
  • уретрит и другие болезни мочеполовой системы.

В крайних случаях продолжительное течение генитального герпеса становится причиной развития бесплодия.

Обострение при беременности

Частые рецидивы генитального герпеса при беременности обусловлены гормональным дисбалансом и недостатком витаминов в организме будущей матери. Течение патологии в этот период носит наиболее тяжелый характер.

Для плода вирус опасен при условии первичного заражения генитальным герпесом во время беременности. Патология в подобных условиях провоцирует:

  • «замершую» беременность (выявляется у 30% пациенток);
  • врожденные аномалии развития ребенка (в основном ЦНС);
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование, вследствие чего у ребенка развивается генерализованная форма герпеса.


Согласно медицинской статистике, до 50% патологических нарушений, возникающих у беременных, обусловлены обострением генитального герпеса. Поэтому именно в этот период особенно важно заниматься профилактикой рецидива заболевания.

Более того, женщинам рекомендуется регулярно следить за состоянием собственного здоровья. Иначе частые рецидивы заболевания провоцируют появление рубцов и спаек на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые препятствуют зачатию.

Диагностика

Несмотря на то, что генитальный герпес отличается характерными признаками, примерно у 70% женщин патология имеет атипичную (бессимптомную) форму течения. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ с целью выявления вируса в организме.

Диагностика герперовируса проводится посредством полимеразно цепной реакции. Этот метод с высокой точностью выявляет инфекцию.

Как добиться стойкой ремиссии?

Лечение генитальной формы герпеса должно быть комплексным. Терапия заболевания направлена на достижение нескольких целей:

  • купировать общие симптомы;
  • ускорить восстановление поврежденных тканей;
  • предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений;
  • добиться стойкой ремиссии.

В лечении генитального герпеса применяются противовирусные препараты местного действия:

  • «Ацикловир»;
  • «Фамвир»;
  • «Валацикловир»;
  • «Валтрекс» и другие.

При необходимости (обычно в тяжелых случаях) указанные лекарства назначаются в виде таблеток. Помимо противовирусных препаратов применяются средства, стимулирующие работу иммунной системы:

  • «Риботан»;
  • «Градекс»;
  • «Вегетан»;
  • «Циклоферон»;
  • витамины В1 и В6.


Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, необходимо обрабатывать проблемную зону антисептическими составами.

Активный герпес угнетает местный иммунитет. Это приводит к обострению других хронических заболеваний, поражающих органы половой системы (у женщин часто развивается молочница). Поэтому при рецидиве герпеса следует проводить лечение сопутствующих патологий. Иначе нельзя добиться стойкой ремиссии.

В целях профилактики герпетической инфекции рекомендуется воздержаться от половых контактов с малознакомыми людьми. Вирус этого типа имеет небольшие размеры, поэтому презервативы не способны полностью защитить организм от заражения.

При планировании беременности помимо обследования организма рекомендуется пройти профилактический курс лечения, принимая в течение 1-2 недель противовирусные препараты. Кроме того, после зачатия и до родов следует поддерживать иммунитет. В случае обострения герпетической инфекции беременным показано кесарево сечение. Эта операция позволяет избежать заражения ребенка вирусом.

Рассказать друзьям