Частые запоры и причины их возникновения. Виды постоянных запоров

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Очень распространённой проблемой считается запор. Многих он беспокоит, иногда достаточно часто, но не все знают, что с ним делать. Есть масса способов избавиться от частых запоров - нужно лишь выбрать подходящий и не позволить недугу испортить жизнь.

Немного о запорах

Раньше кишечнику помогали исключительно клизмами. Наливали в них воду или какой-нибудь отвар и заливали в анальное отверстие. Сегодня к клизмам прибегают крайне редко, поскольку есть много других способов. К тому же клизмы вызывают привыкание и расслабляют кишечник, а значит для частого лечения запора не подходят.

В первую очередь необходимо понять причину запора. Для каждого человека понятие нормы частоты опорожнения кишечника своё. Желательно чтоб стул был один или два раза в сутки, нормальным считается стул раз в трое суток. Но если опорожнение кишечника происходит раз в неделю или реже, то надо задуматься о том, что это совсем не нормально и надо что-то делать.

Причины запоров

Чаще всего запоры возникают из-за нездорового образа жизни и неправильного питания. Продукты с большим содержанием белка, белый хлеб, пирожные, муссы, тефтели и котлеты приводят к частым запорам. Хотя бывают и более серьёзные причины, например, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, хронический колит, синдром раздражённого кишечника, геморрой, хронический холецистит, трещины прямой кишки.

Что делать?

Первое время запор не причиняет никаких неудобств. Ну, посидел человек в туалете чуть больше обычного, что с того? Однако со временем к длительному пребыванию в туалете прибавляются головные боли, метеоризм, слабость, головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость и даже депрессия.

Для того чтобы не загнать себя в такую яму, надо начать питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки. Пищеварительная система начинает нормально функционировать только тогда, когда пища подвергается обработке уже в ротовой полости.

Хлеб нужно кушать только с отрубями, чаще есть капусту, огурцы, помидоры, шпинат, свёклу, морковь, кабачки и бобовые. Из фруктов желательно употреблять виноград, апельсины, яблоки, персики и мандарины. Также положительно влияют на кишечник сухофрукты: чернослив, финики и инжир.

Перистальтика кишечника усиливается при помощи кислого ацидофильного молока, простокваши, кумыса, кваса, растительного масла и кислых щей.

В день надо выпивать около двух литров жидкости.

Полностью исключить из рациона какао, рис, чёрный чай и кофе, чернику, протёртные блюда и шоколад.

В принципе, частый запор излечивается теми же способами, что и обычный, только меры по его предотвращению должны носить постоянный характер.

Частые запоры существенно ухудшают общее состояние человека. Под этим состоянием понимают отсутствие стула в течение 2-х дней или неполное освобождение кишечника при дефекации.

Основные симптомы: выделение кала небольшими порциями, боли в животе, чувство тяжести. Застой каловых масс способствует возникновению дисбактериоза и язвенного колита, отравлению организма.

Сильное натуживание при дефекации приводит к расширению вен прямой кишки, появлению анальных трещин и грыжи. Постоянно возникающие запоры негативно влияют на состояние кожи, способствуя преждевременному ее увяданию.

Нужно уметь отличать постоянный застой кала от эпизодического. Последний возникает под воздействием провоцирующих факторов у лиц, склонных к нарушению функций кишечника.

Запор может возникнуть при беременности, употреблении определенных продуктов, обезвоживании организма, после длительного перелета. Застой каловых масс может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Ситуационные запоры имеют временный характер, их симптомы исчезают после приема слабительного средства. Подобные состояния не считаются патологическими.

Постоянные запоры — это регулярные задержки стула длительностью более 48 часов. Через некоторое время выделяется небольшое количество кала, из-за чего пациент испытывает чувство неполного опорожнения. Запор у взрослого является достаточно распространенным заболеванием пищеварительной системы, способен привести к возникновению проктологических проблем. Чаще всего констипации возникают у детей младше 3 лет и пожилых людей.

Ощущение невозможности опорожнения кишечника, чувство тяжести в животе, необходимость приема слабительных средств — все это признаки заболевания. Постоянное давление плотных каловых масс на сфинктеры прямой кишки способствует ослаблению мышц промежности.

Из-за чего возникает это состояние


П ричины развития хронических запоров:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • привычка сдерживать позывы к дефекации;
  • частый прием слабительных средств.

Процессы опорожнения нарушаются при недостатке в рационе растительной пищи и кисломолочных продуктов.

Хронические запоры — один из симптомов СРК (синдром раздраженного кишечника).

Синдром раздраженного кишечника способствует нарушению моторики кишечника, из-за чего кал начинает выделяться небольшими порциями. Тяжесть течения заболевания усугубляется в стрессовых ситуациях.

Причины заболевания кроются в тяжелых патологиях, требующих хирургического лечения — закупорке кишечника, инвагинации. В зависимости от степени перекрытия просвета непроходимость может быть полной или частичной.

Причины патологии:

  • злокачественные новообразования;
  • рубцевание тканей;
  • спаечный процесс;
  • дивертикулез;
  • глистные инвазии.

Длительное отсутствие дефекаций, при котором возникают чувство тяжести и давящие боли в животе называется копростазом.

Запоры могут появляться при наличии страха перед дефекацией, возникающего на фоне проктологических заболеваний — анальной трещины, парапроктита, геморроя. Причины отсутствия стула связаны с неврологическими нарушениями — стрессом, депрессивными состояниями, психоэмоциональными перегрузками. Многие лекарственные препараты ухудшают перистальтику. Патологии нервной системы, способствующие нарушению иннервации органов пищеварительного тракта, могут приводить к возникновению запоров. Классификация констипаций осуществляется на основании причины и механизма их развития.

Выделяют запоры:

  1. Алиментарные.
  2. Нейрогенные.
  3. Психогенные.
  4. Токсические.

Клиническая картина заболевания

Симптомы хронической задержки стула могут быть разнообразными. В некоторых случаях отсутствие дефекации становится единственной жалобой пациента. В зависимости от причины возникновения заболевания, запор длиться от 48 до 120 часов и более.

Выведение каловых масс требует от человека больших усилий. Стул плотный и сухой, по внешнему виду напоминает шарики. В определенных случаях задержка кала разрешается диареей. Жидкий стул с примесью слизи после длительной его задержки свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника.

Постоянный запор может сочетаться с сильными болями в животе, чувством тяжести, повышенным газообразованием. Метеоризм может способствовать затруднению продвижения каловых масс. Большое количество газов образуется в процессе жизнедеятельности бактерий, обитающих в данном отделе пищеварительной системы.

У страдающего запорами, может отсутствовать аппетит, появляться неприятный запах изо рта, частая отрыжка. Б олезнь негативно влияет на психическое состояние пациента. Наблюдаются угнетение настроения, снижение трудоспособности, бессонница, невротические расстройства.

Застой каловых масс способствует воспалению стенок кишечника. Возникают заболевания, колит, парапроктит, геморрой и анальная трещина. Наиболее тяжелым осложнением является острая кишечная непроходимость, требующая хирургического лечения.

Запор может являться симптомом доброкачественных и злокачественных новообразований. Недостаток клетчатки в рационе способствует не только застою каловых масс, но и образованию канцерогенных веществ.

Диагностика и лечение заболевания

Обследование пациента начинают с осмотра и анализа имеющихся симптомов. Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень нарушения перистальтики, размеры его просвета, определить наличие стриктур, участков растяжения и злокачественных новообразований.

Ирригоскопия помогает обнаружить кишечную непроходимость. На следующем этапе проводится колоноскопия — эндоскопическое исследование толстого кишечника. После постановки предварительного диагноза выполняются анализы кала на дисбактериоз и скрытую кровь, манометрия кишечных стенок.

Применение тех или иных диагностических процедур основывается на характере имеющихся у пациента симптомов, особенностях функционирования кишечника, подозрениях на наличие сопутствующих патологий.

Что делать при хронических запорах

От этого заболевания невозможно избавиться путем приема одних только слабительных препаратов. Длительный прием таких средств нарушает перистальтику, из-за чего развиваются стойкие проблемы с дефекацией. Со временем эффективность слабительных средств снижается, их дозу приходится повышать.

Лечение должно начинаться с выявления и устранения причины его возникновения. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от механизма развития патологического состояния.

Как избавиться от запора

Важной частью лечения является соблюдение специальной диеты. В рацион должно входить как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков. Необходимо и соблюдение специального питьевого режима, предотвращающего обезвоживание организма. Из рациона исключают продукты, обладающие закрепляющим действием.

Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Кишечник должен опорожняться ежедневно. Препараты, нарушающие продвижение каловых масс, необходимо отменить или заменить. Восстановлению функций способствуют активный образ жизни, нормализация состояния нервной системы, спортивные тренировки.

Запор может чередоваться с поносом. Эта модель поведения организма обычно беспокоит человека как часть синдрома раздраженного кишечника (IBS). Конечным результатом является застой каловых масс, состояние, в котором кал застывает в прямой кишке и не выходит через анальное отверстие наружу.

Количество дефекаций обычно уменьшается с возрастом. Девяносто пять процентов взрослых проводят дефекации от трех до 21 раза в неделю, и это будет считаться нормальным. Наиболее распространенной схемой является одна дефекация в день, но это наблюдается менее чем у 50% людей. Кроме того, большинство дефекаций являются нерегулярными и не случаются каждый день.

Дефекации и токсины

С точки зрения медицины, запоры обычно определяются как состояние менее трех дефекаций в неделю. Тяжелые запоры определяется как состояние менее одной дефекации в неделю. Нет никаких медицинских причин проводить дефекации каждый день. невозможность опорожнить кишечник в течение двух или трех дней не вызывает физического дискомфорта, а вызывают только душевные страдания некоторых людей.

Вопреки распространенному мнению, не существует доказательств, что "токсины", которые накапливаются при дефекации, являются редким явлением, а также приводят к запору и раку.

Запор и визит к врачу

Важно различать острый запор (последствия болезни) и хронический запор (длительный). Острый запор требует срочного медицинского обследования и может быть причиной какого-нибудь серьезного заболевания (например, опухоли толстой кишки). Запор также требует немедленного визита к врачу, если он сопровождается неприятными симптомами, такими как ректальное кровотечение, боли в животе и судорог, тошнотой и рвотой и вынужденной потерей веса.

В отличие от не постоянного и острого, хронический запор может требовать не срочного характера обращения к врачу, особенно если простые меры лечения (клизма, слабительное) могут принести облегчение.

Три наиболее распространенных базовых причины запоров

  1. Слишком много воды поглощается из фекалий, когда они проходят через прямую кишку, в результате получается жесткой, сухой стул.
  2. Есть изменения в возможности координировать сокращения мышц прямой кишки, необходимых для выхода кала из прямой кишки и ануса, и тогда стул застряет а анальном отверстии
  3. В кишках выход стула блокирует что-то, например, опухоль.

Существуют различные причины, почему может произойти одна из этих трех вещей и привести к запору. Общие причины временного запора – то есть того, что многие люди испытывают время от времени, включают

  • В меню нет достаточного количества клетчатки
  • Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
  • Недостаток физических упражнений
  • Пациент не обращает внимание на позывы к дефекации до более подходящего времени
  • Частое применение слабительных, а потом внезапное прекращение
  • Использование некоторых лекарств, в частности, некоторых препаратов химиотерапии и тех, что используются для избавления от боли (опиатов), тошнота и депрессии

Запор как симптом рака

Когда стул выходит из толстой кишки, на вид это густая жидкость, которая может быть частично блокирована, но застревать в узких областях. Как стул выходит через прямую кишку и из него удаляется больше воды, каловая масса становится толще. Это ограничивает ее способность обойти все изгибы прямой кишки и особенно в ее узких областях. Опухоль в середине и в нижней части толстой кишки или в начале прямой кишки, может сделать прохождение стула сложным и ведет к запору.

Если вы страдаете от хронических или периодических запоров, чем быстрее вы обратитесь к врачу для диагностики, тем лучше. Пациенты с раком толстой кишки должны диагностироваться врачом в первую очередь. Исследования доказывают, что, если раковая опухоль диагностируется на ранних стадиях, выживаемость пациентов более 90%. Если рак диагностирован поздно и распространился за пределы толстой кишки, уровень выживаемости резко падает.

Если вы заметили изменения в поведении вашего кишечника, обратитесь к врачу как можно скорее. Во многих случаях вы обнаружите, что у вас нет рака толстой кишки, и что-то менее серьезное вызывает у вас запор. Но лучше ошибаться в сторону меньшей опасности, чем пропустить большую.

Запор возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды, или если мышечные сокращения в прямой кишке проходят слишком медленно и вяло, вызывая слишком медленное перемещение стула. В результате, фекалии могут стать слишком сухими и твердыми.

Общими причинами хронических запоров являются

  • Недостаток клетчатки в рационе недостаток физической активности (особенно в пожилом возрасте)
  • Прием лекарств, особенно от рассеянного склероза и антидепрессантов
  • Молоко в больших количествах
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Изменения в жизни, такие, как беременность, старость и путешествие в страну с другим климатом
  • Злоупотребление слабительными
  • Когда человек не обращает внимание на потребность в дефекации
  • Обезвоживание организма
  • Конкретные заболевания или состояния, такие как инсульт (наиболее распространенная причина запоров)
  • Проблемы с состоянием толстой и прямой кишки
  • Проблемы с функциями кишечника (хронический идиопатический запор)

Какие медикаменты могут вызвать запор?

Некоторые лекарства могут вызвать запор, в том числе

  • болеутоляющие лекарства (особенно наркотики)
  • антациды, содержащие алюминий и кальций
  • препараты для регулирования кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
  • антидепрессанты
  • добавки железа
  • диуретики
  • противосудорожные препараты
  • снотворные

Расшифруем более подробно основные причины, вызывающие запор.

Изменения в жизни, вызывающие запор

Во время беременности у женщины может возникать запор из-за гормональных изменений или потому, что матка сжимает кишечник. Старение также может повлиять на закономерности работы кишечника, потому что более медленный метаболизм приводит к более плохой работе кишечника и менее активному тонусу мышц. Кроме того, люди часто страдают запором, когда путешествуют, потому что их обычный рацион и распорядок дня нарушен.

Злоупотребление слабительными

Общее убеждение, что люди должны иметь ежедневное опорожнение кишечника, привело к злоупотреблению лекарственных препаратов с функциями слабительных. Хотя люди могут почувствовать облегчение, когда используют слабительные средства, как правило, они должны увеличить количество времени, которое проводят в туалете. В результате, слабительные могут не понадобиться, когда кишечник сам выполняет свою роль.

Игнорирование желания иметь дефекации

Люди, которые игнорируют желание провести дефекацию, могут, в конечном счете, усугубить свое состояние, которое может привести к запору. Некоторые люди задерживают дефекации, потому что они не хотят пользоваться туалетом вне дома. Другие игнорируют желание выбросить каловые массы из кишечника из-за эмоционального стресса или потому, что они слишком заняты. Дети могут отложить иметь дефекации из-за стрессовой подготовки к туалету или потому, что они не хотят прервать игру.

Конкретные заболевания как причина запора

Заболевания, которые вызывают запор, включают неврологические расстройства, нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы, а также системные заболевания, которые влияют на органы. Эти нарушения могут замедлить движение стула через прямую кишку или анус.

Заболевания, которые могут вызвать запор, приводятся ниже.

Неврологические расстройства

  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона
  • хроническая идиопатическая деформация кишечника (псевдо-препятствие для кала)
  • инсульт
  • травма спинного мозга

Метаболические и эндокринные заболевания

  • диабет
  • уремия
  • гиперкальциемия
  • низкий гликемический контроль
  • гипотиреоз

Системные расстройства организма

  • амилоидоз
  • волчанка
  • склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань, называемая также спайками-diverticulosis (дивертикулез), опухоли, рак прямой кишки, неправильные сокращения кишечника и прямой кишки могут стать причиной запора.

Проблемы с функциями кишечника

Запоры бывают двух типов: идиопатический запор и функциональный запор. Синдром раздраженного кишечника (СРК), с преобладающими симптомами запора, выделяют отдельно.

Идиопатический тип запоров – это запоры неизвестного происхождения - они не поддаются стандартному лечению.

Функциональные запоры означают, что кишечник здоров, но не работает должным образом. Функциональные запоры часто являются результатом плохого питания и неправильного образа жизни. Это происходит и у детей, и у взрослых, а является наиболее распространенным среди женщин.

Проблемы с прямой и толстой кишкой, с задержкой транзита кала, дисфункциями тазового дна относятся к типу функциональных запоров. Они приводят к ослаблению мышечной деятельности прямой кишки. Эти синдромы могут отразиться на состоянии всей толстой кишки, или могут относиться к нижней, или сигмовидной кишке, толстой кишке.

Дисфункция тазового дна вызвана слабостью мышц в области таза вокруг ануса и прямой кишки. Однако, поскольку эта группа мышц является добровольно контролируемой, в какой-то степени, БОС (биологическая обратная связь) может быть успешной в переподготовке мышцы для их нормального функционирования и улучшения способности проводить дефекацию.

Функциональные запоры связаны с проблемами в структуре ануса и прямой кишки и известны как аноректальная дисфункция, или anismus. Эти нарушения приводят к неспособности расслабиться прямой кишке и анальной мышце, которые позволяют стулу нормально выйти наружу.

Могут ли запоры привести к осложнениям?

Иногда запор действительно может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением мышц прямой кишки, чтобы провести дефекации, или анальными трещинами. Они возникают в коже вокруг ануса, когда жесткий стул растягивает мышцы анального сфинктера. В результате, может произойти ректальное кровотечение, визуально различимое как ярко-красные полосы на поверхности стула.

Лечение геморроя может включать сидения в теплой ванне, пакеты льда на область ануса и приложение специального крема на пораженную область. Лечение анальных трещин может включать растяжение мышц сфинктера или хирургическое удаление ткани в области возникновения геморроидальных шишек.

Иногда напряжение прямой кишки вызывает выпадение ее части, когда выталкивается стул из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к секреции слизи из ануса.

Обычно для ликвидации причин выпадения, которое проявляется даже когда человек кашляет, нужно серьезное лечение. Тяжелый или хронический пролапс требует хирургического вмешательства для укрепления и затягивания мышц анального сфинктера или подшивания выпавшей прямой кишки.

Запор может также вызвать жесткий стул, который забивает кишечник и прямую кишку так крепко, что нормальных толкательных воздействий толстой кишки недостаточно, чтобы удалить из нее фекалии. Это состояние, называемое каловым застоем, встречается наиболее часто у детей и пожилых людей. Каловые массы могут быть смягчены минеральным маслом, которое пациент принимается либо орально, либо через клизму.

После смягчения закупорки каловых масс врач может разбить и удалить часть фекалий, вставив один или два пальца в анус пациента.

Проблема с опорожнением кишечника часто тревожит многих людей. Запоры возникают у разных возрастов, и могут свидетельствовать о нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать задержку стула может неправильное питание, застойные процессы в организме и многое другое. Имеют запоры причины и лечение в случае их возникновения обязательно.

Общие сведения о запорах, виды

В норме опорожнение прямой кишки должно происходить хотя бы один раз в день. Отсутствие дефекации более чем надвое суток свидетельствует о возникновении застоя в кишечнике. Такое состояние чаще всего беспокоит детей и людей в преклонном возрасте.

Виды затрудненной дефекации:

  • хронический (постоянный) запор;
  • эпизодическое отсутствие стула (в зависимости от ситуации).

Хронический запор является регулярной задержкой кала или неполного опорожнения кишечника. В это время наблюдается отсутствие дефекаций на протяжении двух и более суток, может выделяться небольшое количество очень плотного кала. Сам процесс опорожнения достаточно болезненный и длительный с ощущением неполного очищения прямой кишки.

Эпизодический или ситуационный запор нельзя назвать заболеванием или негативной патологией человеческого организма. Он возникает вследствие определенных ситуаций и по их истечении моторика кишечника восстанавливается.

Причины эпизодического запора:

  • Беременность. На фоне гормональных изменений и перестройки организма могут возникнуть временные трудности со стулом.
  • Командировки или путешествия. В это время человек может питаться неполноценно, что непривычно для кишечника, вследствие чего возникает уплотнение каловых масс. После нормализации обычного ритма проблема исчезнет сама собой.
  • Пережитые стрессы или нервные срывы.
  • Прием медикаментозных препаратов. Некоторые лечебные средства имеют побочное скрепляющее действие. После окончания курса их приема такой эффект устранится самостоятельно.

Ситуационные запоры могут исчезнуть сами или с помощью слабительных средств. Их особенность в том, что они имеют временный характер, и не являются серьезной патологией.

Интересно! По медицинским исследованиям, задержка стула у женщин встречается в несколько раз чаще, нежели у представителей мужского пола.

В зрелом возрасте запоры тревожат людей в разы больше, чем в молодые годы. А хронические застои более распространены, в отличие от ситуационных, поэтому их выделили в отдельное заболевание.

Стоит отметить, что запоры бывают спастическими и атоническими.

  1. Спастический забор связан с частыми спазмами кишечника. Это может происходить из-за переживаний (психических и душевных), на его возникновение влияет острое отравление.
  2. Атонический запор имеет другой характер возникновения. Основная его причина – это сбой в иннервации некоторых участков толстого кишечника. Такое состояние органа ведет к растяжению стенок, и увеличению в нем большого количества каловых масс.

Симптомы болезни

Симптомы частых запоров:

  • интенсивное газообразование;
  • тяжесть в заднем проходе, ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • изменение каловых масс (шарообразная форма, тонкая струйка, выделение слизи);
  • вздутие живота.

В запущенных или острых стадиях длительного отсутствия дефекации могут наблюдаться и другие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, отсутствие аппетита, слабость;
  • развитие метеоризма, который сопровождается болью в животе и судорогами из-за того, что не отходят газы.

При появлении таких признаков требуется немедленная госпитализация и комплексное обследование. Запоры в таком случае могут быть не только самостоятельным синдромом, но и предвестниками более тяжелых заболеваний (раздражение кишечника, появление новообразований в прямой кишке или других органах).

Важно! О запоре говорит не количество опорожнения, а качество и консистенция кала, а также сам процесс, который должен протекать без какого-либо дискомфорта, болей и прочего негативного проявления.

Причины затрудненного стула

Наиболее часто встречаются постоянные запоры. Они могут быть предвестниками более серьезного заболевания или следствием негативных нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Причины запоров:

  1. Нарушение в функционировании выделительной системе (сбои в двигательной способности). Это следствие расстройства в конкретном отделе нервной системы (вегетативном), который отвечает за функции внутренних органов.
  2. Раздражение кишечника. Синдром чередуется запорами и диареями, что негативно влияет на перистальтику кишечника.
  3. Деформационные процессы в органе (новообразованиями, спайками и рубцами, геморроидальные узлы, трещины).

Помимо факторов возникновения запора, которые связаны непосредственно с кишечником и прилегающими органами, существуют другие причины задержки или проблематичного опорожнения:

  1. Ритм жизни и привычки. Если часто откладывать визиты в туалет, терпеть, то со временем позывы ослабевают, кал накапливается и затвердевает. Большую роль в образовании запора у женщин играют диеты для похудения, которые лишены растительных волокон, употребление жидкости в очень малых количествах, низкий уровень клетчатки в пище.
  2. Слишком густые смеси при искусственном вскармливании вызывают запор у грудничков.
  3. Наличие стрессовых ситуаций и неврозов у детей.
  4. Прием лекарственных препаратов (для понижения давления, против депрессии, изжоги, диуретики).

Если говорить о запорах в преклонном возрасте, то у пожилых людей они могут возникать из-за ослабления мышц кишечника. С годами их тонус уменьшается, и появляются нарушения в стуле. Также большое значение имеют изменения в микроорганизмах. Например, с возрастом кишечная палочка теряет свои защитные свойства, что влечет за собой размножение инфекций. С возрастом ухудшается выработка пищевых ферментов, которые отвечают за стабильность в микрофлоре кишечника.

Запор при беременности

Довольно часто запоры бывают у женщин при беременности.

Причины затрудненного стула во время вынашивания ребенка:

  1. Давление на кишечник со стороны увеличивающейся матки. В этот период происходит застой в сосудах и венах из-за нарушения кровообращения в органах малого таза, перистальтика ослабляется.
  2. Снижение восприимчивости мускулатуры кишечника к стимуляторам, которые вырабатывает организм. Это объясняется тем, что кишечник и матка тесно связаны между собой, имеют общую иннервацию. Если начнется интенсивное сокращение стенок прямой кишки, начнется стимуляция матки, и возникнет угроза преждевременных родов. Поэтому восприимчивость кишечника ослаблена.
  3. Мнительность и страхи во время беременности. Чрезмерные переживания негативно сказываются на работе кишечника.

Стоит отметить, что после родов процент женщин, страдающих запорами, существенно уменьшается.

Важно! Если после долгих и безрезультатных попыток сходить в туалет у человека появляется боль в нижней части живота (слева), повышается температура, то это может быть предвестником дивертикулита (воспаление внутреннего слоя толстого кишечника). В запущенных стадиях болезнь способна вызвать опасное осложнение – перитонит.

Диагностика патологии

Частые трудности со стулом не должны игнорироваться. Но прежде чем приступать к лечению, стоит пройти обследование. Это необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить наличие других заболеваний, которые могли спровоцировать запоры.

Комплекс мероприятий, которые необходимы при диагностике патологии:

  • тщательный осмотр проктологом или гастроэнтерологом (если запоры у мужчин);
  • обследование у гинеколога (при задержке стула у женщин);
  • проведение исследования рентгеном с помощью заполнения кишечника специальной жидкостью контрастного цвета (ирригоскопия – делается посредством клизмы);
  • обследование колоноскопией – введение в анальное отверстие специального инструмента для детального осмотра прямой кишки.

Бывают ситуации, когда для постановки диагноза требуются дополнительные мероприятия:

  • сдача кала;
  • прохождение УЗИ (осмотр органов брюшной полости);
  • проверка моторики толстой кишки;
  • осмотр у эндокринолога, терапевта или невропатолога.

Дополнительные варианты обследования могут потребоваться в том случае, когда есть подозрения в наличии новообразований в органах малого таза и прямой кишке. Также сюда можно отнести случаи, когда запоры вызваны отклонениями на нервной почве или другими заболеваниями, которые не связаны с кишечником.

Важно! Комплексная диагностика поможет не только выявить причину запоров, но и даст возможность определиться с лечением.

Лечение запоров у детей и взрослых диетами

В нормализации стула большую роль играет диета. Больному должен быть составлен специальный рацион для улучшения пищеварения. Чтобы наладить перистальтику кишечника, важно понимать, какие вещества влияют на нее положительно, а какие продукты замедляют работу органа.

В первую очередь диета у взрослых и у детей должна быть сбалансированной, питательной и калорийной. Это нужно для того, чтобы восстановить силы организма, и наладить работу кишечника. При правильном подборе продуктов исключается возможность набрать лишний вес, к тому же после устранения запоров, питание можно скорректировать.

Стоит помнить, что овощи и фрукты в свежем виде должны составлять больше половины всего ежедневного рациона. В них достаточное количество пищевых волокон, которых так не хватает в организме.

  1. В летний период полезными являются такие овощи, как: огурцы, помидоры, баклажаны, сладкий перец, тыква.
  2. На протяжении всего года доступна капуста, лук. Овощи можно комбинировать в салаты, заправляя только растительным маслом.

При беременности стоит отказаться от капусты, щавеля, бобов и шпината. Это продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. В остальном рацион беременной при запорах ничем не отличается от аналогичного питания у детей и взрослых.

Обратите внимание! Во время диетического питания при запорах не рекомендуется употреблять майонез, уксус, сыр, брынзу. Такие продукты замедляют обмен веществ и работу кишечника.

  1. Если говорить о фруктах, то можно употреблять все, кроме черники, вишни, клюквы и лимона. Эти продукты производят обратный эффект, и могут вызвать запор.
  2. Очень полезны сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Они мягко действуют на восстановление работы мускулатуры толстой кишки. Покупные сушеные фрукты лучше обдавать кипятком или тщательно промыть, предварительно замачивая в теплой воде на 10–15 минут.
  3. Если нет проблем с сердцем и других противопоказаний, то следует пить много жидкости (до 2 л в день).
  4. Правильное питание при запорах у детей и взрослых должно содержать нежирную рыбу и диетическое мясо (курица, говядина). Рекомендуется употреблять их в пищу вареными, исключив жареное и острое.
  5. Диетический рацион при запорах подразумевает употребление черного хлеба, макаронных изделий из пшеницы твердых сортов, отрубей.
  6. Диеты при запорах у взрослых должны содержать кисломолочные продукты. Главное помнить, что слабительное действие содержится только в свежем виде. То есть кефир трехдневной давности уже не произведет желаемого эффекта на организм, наоборот, усугубить проблему.

Важно! При запорах стоит воздержаться от сладкого, сдобного и мучного. Лучше употреблять варенье, мед, сухофрукты, можно натуральный мармелад.

Основные нюансы в питании при запорах у детей

Часто запор возникает у детей грудного возраста. Им рекомендуется давать отвар с укропа (небольшое количество растения проварить на слабом огне, настоять и процедить). При грудном вскармливании такой отвар полезно пить и маме. Также хорошо помогает вода, в которой предварительно варились отруби.

У подростков запоры могут возникать на фоне полового созревания. Облегчить стул помогут ростки пшеницы. Для приготовления такого средства небольшое количество зерна нужно замотать во влажную ткань. Через несколько дней пшеница начнет прорастать. Зерно нужно принимать перед каждым приемом пищи по чайной ложке.

  • исключение продуктов, которые снижают моторику кишечника. К ним относят рисовую кашу, крепкий бульон, кисель, шоколад, какао, манку;
  • добавление в рацион фруктов (инжир, бананы, виноград), овощей (огурцы, помидоры, свекла, редиска), сухофруктов (курага, чернослив);
  • исключение жирных, соленых и копченых продуктов из рациона. Пища должна быть богатой на грубые волокна (мюсли, отруби).

Необязательно строго придерживаться этих правил. Достаточно разнообразить питание ребенка указанными продуктами, и это даст положительный результат. Детей стоит поить компотами и домашними отварами. Это позволит восполнить необходимую дозу жидкости в организме.

Слабительные средства в лечении запора

Препараты, которые способствуют опорожнению кишечника, должны подбираться аккуратно, с учетом индивидуальной переносимости каждого человека. Также не рекомендуется принимать слабительные средства часто, это вызывает привыкание, и снижает естественные позывы в туалет.

Если трудности со стулом возникли на фоне неправильного питания, лекарственные препараты употреблять запрещено. Стоит налаживать опорожнение коррекцией рациона.

Если наблюдаются частые и продолжительные запоры, назначается лечение синтетическими препаратами (Гуталакс, Бисакодил, Регулакс). Они действуют на рецепторы прямой кишки, и возбуждают ее перистальтику. Принимать такие лекарства стоит не больше 2 недель. В противном случае нарушается чувствительность органа, слабеют позывы. Такие средства противопоказаны беременным, кормящим женщинам и детям грудного возраста.

Существуют осмотические лекарства, которые основаны на гидроокиси магния, цитрате (препарат Форлакс). Действие таких средств не вызывают привыкания, но они убирают только симптоматику, причины не лечат. Длительный прием таких слабительных не рекомендуется, так как может привести к выведению из организма солей натрия, калия, что очень опасно при сердечной недостаточности у пожилых людей.

Хорошими слабительными являются пребиотики. Они почти не вызывают побочных эффектов (иногда метеоризм на несколько часов). К ним относятся: Дюфалак, Прелакс и Лактусан. Такие препараты можно принимать и в пожилом возрасте.

Важно! Длительный прием слабительных препаратов может вызвать интенсивный понос, зуд в заднем проходе, кишечную непроходимость, рвоту, различные сыпи на коже. Стоит внимательно придерживаться инструкции и не злоупотреблять средствами.

Для облегчения стула при беременности женщинам назначают глицериновые свечи. Они хорошо раздражают толстую кишку, мягко действуя на ее рецепторы. Особенностью таких свеч является то, что они не влияют на тонус матки, и не вредят беременности.

Лечение народными средствами

Помимо лекарственных препаратов, хорошо помогает при запорах народная медицина. Ее рецепты полезны как для взрослых, так и для детей. Лечение в домашних условиях отварами также помогает облегчить симптомы запора у пожилых людей.

Отвар из чернослива

Сухофрукты, овсяные хлопья, измельченная свекла, взятые в равных количествах (по 100 г), погружаются в кастрюлю и перемешиваются. Далее, все нужно залить 2 л воды, и кипятить около 1 часа. Процеженный отвар необходимо принимать на ночь по одному стакану.

Настой из сенны с черносливом

100 г чернослива и 2,5 ч. л. сенны перемешать и залить кипятком (3 ст.). После того как отвар настоится, его следует процедить, и принимать на протяжении дня по 4 ст. л. каждый час.

Касторовое масло

Хорошим слабительным является касторовое масло. Оно часто применяется в лечении у пожилых людей. Это средство продается в любой аптеке. Оно может быть в жидком виде и в капсулах. Его стоит принимать один раз в сутки по 15 г взрослым и по 10 г, если запор у детей. Важно помнить, что такой препарат нельзя принимать более трех дней, так как может произойти обезвоживание. Запивать лучше масло чаем, имбирным напитком или молоком.

Обратите внимание! Касторовое масло строго запрещено для употребления беременными женщинами, так как может стимулировать тонус матки, и привести к преждевременным родам.

Вазелиновое масло при запорах

2 ст. л. масла принимать за 2 часа до еды или через 2 часа после еды. Детям старше 3 лет рекомендуется употреблять по 2 ч. л. Грудничкам достаточно давать по 1/3 ч. л., но предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Вазелиновое масло действует непосредственно внутри кишечника. Оно создает скользящую пленку между калом и слизистой оболочкой. Масло смягчает содержимое прямой кишки, и способствует облегчению дефекации.

Стоит отметить, что вазелиновое масло имеет некоторые противопоказания: период беременности, непроходимость в кишечнике, индивидуальная чувствительность к компонентам, язвенные процессы в желудке.

Профилактика заболевания

Необходимо помнить, что главными причинами проблем со стулом являются неправильное питание и пассивный образ жизни. Поэтому нужно следить за своим рационом, употреблять больше фруктов и овощей. Также рекомендуется исключить вредные продукты: копчености, сладости, жирное, острое и соленое.

Важным моментом в профилактике запоров остается активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, разминки, при сидячей работе). Необходимо соблюдать режим питания, а также вовремя опорожнять кишечник, не откладывая на потом.

Стоит отметить и то, что нельзя игнорировать симптомы заболевания. Важно обращаться к врачу при первых появлениях неприятных признаков. При подтверждении диагноза, можно заниматься лечением в домашних условиях, но не стоит злоупотреблять самолечением без консультации со специалистом.

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Запор

Понятие «запор » подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами , гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Неврологические расстройства (стресс, депрессия , нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга , рассеянный склероз , травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах , аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна , другим неврастеническим расстройствам .

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты , проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника , увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон .

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению .

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами , может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость .

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия , аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Рассказать друзьям