Цистит. Современная диагностика, эффективное лечение и профилактика заболевания

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти признаки, несомненно, настораживают любого человека. В большинстве случаев за этими проявлениями кроется такое неприятное заболевание, как цистит.

Цистит – это воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря. Чаще всего он возникает из-за бактериальной инфекции. Несмотря на благоприятный прогноз в большинстве случаев, заболевание может протекать тяжело, обычно его сопровождают болезненные симптомы.

Кто подвержен заболеванию?

Согласно исследованиям, у 50% женщин в течение жизни хотя бы раз был цистит. То, что это заболевание часто поражает женщин, однако, не значит, что мужчины от него застрахованы. Также болезнь может развиваться и у детей, в том числе, и у младенцев.

Цистит у взрослых

Заболевание гораздо чаще встречается у представительниц женского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма. Основными из них являются более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тот факт, что отверстие канала у женщин находится ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий кишечного происхождения из каловых масс во вход уретры.

Клиническая картина цистита у женщин и мужчин также различается. При заболевании у мужчин характерны частые мочеиспускания. Кроме того, острый цистит у представителей сильного пола сопровождается болью, распространяющейся также на наружные половые органы, гипертермией фебрильного диапазона и признаками общей интоксикации. При этом мужчины значительно чаще, чем женщины страдают хроническим циститом, не сопровождающимся выраженной симптоматикой

Цистит в детском возрасте

Заболевание встречается почти с равнозначной частотой у мальчиков и девочек, хотя наиболее характерно для девочек в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди общих причин возникновения цистита у детей выделяют следующие:

  • анатомические патологии и аномалии строения внешних половых органов, например, сужение крайней плоти у мальчиков;
  • патологии строения внутренних органов мочеполовой системы;
  • недостаточная гигиена половых органов, у младенцев – несвоевременная замена подгузников;
  • авитаминозы и иные состояния и заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • медикаментозная терапия с применением отдельных групп препаратов, в частности, сульфаниламидов;
  • генетическая предрасположенность.

Первичная диагностика у маленьких детей затруднена в связи с отсутствием речи и сложностью контроля частоты мочеиспускания. Среди признаков цистита можно отметить потемнение мочи, наличие в ней осадка, непроизвольные мочеиспускания в течение дня.
При заболевании у детей до года лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии в детском возрасте строится с учетом сенситивности организма к препаратам, рекомендуется по возможности избегать антибиотикотерапии.

Признаки цистита

В большинстве случаев при возникновении цистита симптомы включают следующие явления:

  • частые, сильные позывы к мочеиспусканию с незначительным объемом выделяемой жидкости;
  • жжение в уретре в процессе выделения мочи;
  • дискомфортные ощущения, боль в области таза, лобка, нижней части живота, половых органах (у мужчин);
  • субфебрильная или фебрильная гипертермия (в зависимости от того, насколько острым является заболевание), общее недомогание, симптомы интоксикации организма.

Признаки цистита также включают такое явление, как изменение цвета мочи. Жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.

Иногда патологический процесс переходит на почки. В таком случае характерны проявления симптомов воспаления почек: боли в нижней части спины, высокая температура, тошнота, рвота.

Классификация цистита

В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.

Острый цистит

По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.

Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.

При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.

Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.

Симптоматика острого цистита

При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.

Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).

В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.

Хроническое воспаление мочевого пузыря

Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.

Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.

Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.

В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.

Симптомы хронического цистита

При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.

Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.

Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.

Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.

Причины развития цистита

Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Пути заражения при бактериальном цистите

Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).

Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

  • клебсиеллы (Klebsiella);
  • протеи (Proteus);
  • палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
  • бледную трепонему (Treponema pallidum);
  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
  • влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
  • микоплазму (Mycoplasma) и др.

Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.

Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.

Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.

Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.

Вирусная форма заболевания

Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.

Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.

Грибковая форма

Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.

Неинфекционные формы заболевания

Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.

Медикаментозная форма

Медикаментозная форма возникает после лечения каких-то других заболеваний определенными типами препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Это могут быть препараты-цитостатитики (циклофосфамид, ифосфамид), некоторые группы антибиотиков, сульфаниламиды.

Аллергическая форма

Аллергические реакции могут затрагивать не только внешние слизистые оболочки и кожу, но и многие внутренние органы, такие, как мочевой пузырь. Аллергическая форма развивается из-за реакции организма на поступившие в него аллергены. В результате на внутренней оболочке мочевого пузыря могут образовываться эозинофильные инфильтраты, что выражается в появлении симптоматики аллергического цистита.

Интерстициальные циститы

Патогенез данной формы не выявлен, существуют предположения о влиянии аутоиммунных, неврогенных факторов, невропатий, воспалительных процессов в других органах, нарушений обмена оксида азота и т. п. При данной форме симптомы цистита не сопровождаются воспалительным процессом в оболочках, что осложняет диагностику и лечение болезни.

Иные неинфекционные формы

К прочим неинфекционным формам относятся:

  • радиационная,
  • химическая,
  • травматическая,
  • термическая.

Радиационная форма может развиваться вследствие облучения области таза, как правило, при терапии раковых образований. Химическая форма представляет собой ожог мочевого пузыря при попадании в его полость едких веществ.

Травматическая форма возникает после травмы органов мочеполовой системы. Если к данной форме приводит хирургическое вмешательство, то ее уточняют как послеоперационную форму цистита. Термическая форма появляется вследствие длительного воздействия высоких или низких температур на тазовую область.

Диагностика

При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Лечение цистита

Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.

Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства. Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

Острый цистит – наиболее распространенная форма воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря. Патология требует своевременного лечения, а значит, ее нужно быстро распознать. Как это сделать? Какими симптомами проявляется и как лечится цистит?

Цистит острый: симптомы воспаления мочевого пузыря

Симптомы острого воспаления доставляют сильный дискомфорт заболевшему, так что не заметить их невозможно. Наиболее характерные признаки цистита:

  • учащенное мочеиспускание (зависимо от тяжести болезни, позывы возникают до 20-40 раз в сутки);
  • неполное опорожнение пузыря (урина выводится не до конца из-за ослабления стенок органа);
  • постоянное ощущение тяжести в мочевом пузыре, ложные позывы;
  • болезненность при мочевыделении и в нижней части живота;
  • ухудшение запаха мочи, ее помутнение.

Это наиболее специфические симптомы острой формы заболевания, встречающиеся почти у каждого пациента. Естественно, степень их выраженности может несколько отличаться: один человек неспособен даже подняться с кровати в периоды приступов, тогда как другой ведет более-менее нормальную жизнь, хотя и с чрезмерно частым посещением туалета.

Но иногда пациенты жалуются на повышение температуры, головные боли, общую слабость. Подобные признаки указывают на более тяжелую форму протекания недуга.

Острый цистит с кровью – что это и почему возникает?

Геморрагический, или геморроидальный цистит – заболевание, при котором у пациента вместе с мочой выделяется кровь. Такое явление называется гематурией. При обычном остром цистите инфекция поражает слизистую органа. Тогда как геморрагическое воспаление связано с глубоким травмированием стенок пузыря и повреждением кровеносных сосудов.

Причины развития геморрагического цистита практически такие же, как и обычного:

  1. Перемерзание. Если иммунитет очень слабый, то воздействие холода будет критичным для организма. К примеру, некоторые девушки до поры до времени спокойно ходят по морозу в капроновых колготках и коротких юбках, тогда как другим после первого же «дефиле» приходится сталкиваться с гематурией.
  2. Лучевая терапия. Лечение опухолей таким методом часто дает осложнения, и геморроидальный цистит – лишь одно из них. Кстати, новообразования в организме также способны стать непосредственной причиной развития этого заболевания: опухоли сужают просвет уретры, что затрудняет отток мочи и провоцирует ее застой.
  3. Мочекаменная болезнь. Перемещающиеся камни могут травмировать или закупорить мочеиспускательный канал, в результате чего нарушится нормальная работа мочевыделительной системы.

Нередко геморроидальная форма цистита развивается из обычной острой, если человек не проходит лечение. Хотя бывает, что заболевание сразу начинается как осложненное.

Острый цистит: симптомы у детей

В принципе, признаки воспаления одинаковы у всех людей независимо от возраста. Но маленькие дети, еще не умеющие говорить и адекватно воспринимать свое самочувствие, неспособны выразить жалобы так, как этого ожидают взрослые.

У ребенка на цистит в первую очередь указывают такие симптомы:

  • частый беспричинный плач;
  • ухудшение аппетита, отказ от еды;
  • капризность, нервозность;
  • более активное мочеотделение (требуется чаще менять подгузник, ребенок постоянно просится на горшок или мочится в кроватке);
  • изменение запаха мочи, появление в ней крови, слизи, гноя (можно заметить на подгузнике).

Следует учитывать, что эти же признаки могут указывать и на прочие патологии мочеполовой системы. Потому ребенка нужно срочно показать педиатру.

Цистит острый: лечение медицинскими препаратами

Терапия цистита проходит под контролем врача. Он назначает пациенту обследования и только с учетом их результатов прописывает медикаменты. В основном лечение заключается в приеме препаратов одной из следующих групп:

  1. Антибиотики (при бактериальной природе цистита). Наиболее распространены пенициллины (Уназин, Амоксициллин, Аугментин), цефалоспорины (Цефиксим, Цефаклор), фторхинолоны (Нолицин), оксихинолины (Нитроксолин). Пользуется популярностью и производное фосфоновой кислоты – лекарство Монурал.
  2. Противовирусные средства (при вирусном характере патологии). Часто назначаются Амиксин, Виферон, Кипферон.
  3. Антимикотики (при грибковой природе заболевания). Обычно рекомендованы Флуконазол и Кетоканазол.

Приступы боли купируются Баралгином, Но-шпой, Парацетамолом, Анальгином, Ибупрофеном. Обязательно прописываются фитопрепараты – Монурель, Цистон, Канефрон, Фитолизин, а также растительные сборы на основе толокнянки, брусничных листьев, зверобоя.

Острый цистит: как лечится народными средствами

Народные средства могут дополнять основное лечение. Они неплохо убирают симптомы и препятствуют рецидиву, но зачастую неспособны избавить от первопричины болезни.

При остром цистите врачи разрешают пациентам уменьшать боль при помощи тепла. Для этого нужно приложить к нижней части живота горячую грелку или пластиковую бутылку с подогретой водой. Также полезны и прочие тепловые процедуры: принимать душ, парить ноги, сидеть над паровой ванночкой.

Основной упор в народной медицине делается на использование лекарственных растений. Необходимо готовить настои и отвары из семян укропа, молочая, кукурузных рылец, чернобыльника, медвежьих ушек. Полезен и обычный зеленый чай с добавлением липового меда.

Цистит с кровью – что делать?

Геморроидальная форма считается осложненной и обязательно требует срочного визита к врачу. Иногда пациенту нужно стационарное лечение, так как кровяной сгусток способен закупоривать просвет пузыря и препятствовать нормальному выведению урины.

Наиболее распространенный способ терапии цистита с кровью – ирригация пузыря. Подразумевается промывание органа и удаление из него патогенных примесей. Для процедуры используются:

  • стерильная вода;
  • физраствор;
  • нитрат серебра;
  • карбопрост трометамин;
  • аминокапроновая кислота;
  • формалин.

При правильно проведенной ирригации у пациента нормализуется мочеиспускательный процесс, так как убираются кровяные сгустки, мешавшие естественному выделению мочи.

Также показан прием аптечных препаратов. Помимо типичных для острого цистита антибиотиков и обезболивающих, назначаются и более специфические медикаменты, например:

  1. Месна. Лекарство актуально, если кровь в урине появилась на фоне приема цитостатиков.
  2. Дицион, Этамзилат и прочие средства, укрепляющие сосуды и уменьшающие кровотечение.
  3. Ферум-Лак, Сорбифер Дурулес для лечения железодефицитной анемии, часто сопровождающей геморроидальный цистит.

Методы народной медицины неспособны гарантировать излечение геморрагической формы заболевания. Их назначают только в качестве дополнительных средств. К примеру, могут быть полезными напитки на основе укропа, тысячелистника, рябины, клюквы. Тепло применять недопустимо: при обычном цистите оно снимает боль, тогда как при геморроидальном лишь усиливает кровотечение.

Острый цистит – патология распространенная. Но не стоит надеяться на удачу и пытаться избавиться от недуга самостоятельно – без помощи квалифицированного врача здесь не обойтись. Острая форма болезни, которую не лечили или «глушили» неподходящими препаратами, быстро перетекает в хроническую. А терапия запущенного цистита сложная и нередко оказывается нерезультативной.

Циститом в медицинской практике называется заболевание, обусловленное воспалительным поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. При этом её отёк, повреждение и раздражение определённым фактором приводит к возникновению ряда неприятных симптомов. В зависимости от продолжительности их существования все случаи заболевания распределяются на две основные группы – хронический или острый цистит.

В каждом из этих вариантов клиническая картина может быть практически идентичной, что затрудняет первичную диагностику патологии. Поэтому разделение происходит только после тщательного обследования пациента, включающего стандартные и дополнительные методики. Хотя лечить острую или хроническую форму нужно с помощью единых принципов, делать это в каждом случае требуется с учётом множества факторов. Только подобным путём можно эффективно уничтожить возбудителя инфекции, являющегося причиной воспалительного процесса.

Острый цистит по праву можно назвать женской болезнью – более 95% случаев выявляется именно у представительниц слабого пола. А в течение жизни болезнь переносят от 20 до 40% женщин, причём у около трети из них она переходит в хроническую форму. А одним из основных методов профилактики этого процесса является своевременное лечение острой формы. Медикаментозная терапия в сочетании с коррекцией факторов риска – вот залог успешного исхода заболевания.

Симптомы

Хотя к развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут приводить многие причины, инфекционная природа по-прежнему занимает лидирующие позиции. Острый бактериальный цистит составляет более 90% среди всех случаев с типичными жалобами. Поэтому классическая клиническая картина болезни описывается именно по микробному поражению.

Эта группа, в свою очередь, также не является однородной – различные возбудители определяют некоторые особенности клиники. Поэтому потребовалось разделить их для удобства в выборе методов диагностики и лечения:

  1. Неспецифическими являются бактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек и кишечника человека. Их восходящее проникновение в стерильный мочевой пузырь вызывает у женщин острый цистит, характеризующийся яркой клиникой. Одновременно они лежат в основе и хронических форм, когда из-за предрасполагающих факторов создаётся тенденция к повторному инфицированию.
  2. К специфическим микробам относятся возбудители туберкулёза и практически всех венерических инфекций. Поражение мочевого пузыря при этом обычно имеет вторичный характер. Поэтому признаки болезни могут иметь некоторые нетипичные черты, затрудняющие стандартную диагностику.

Точное определение возбудителя заболевания при характерных симптомах влияет на эффективность последующего лечения. Неправильно выбранный антибиотик не только не приведёт к полному выздоровлению, но и повысит риск перехода болезни в хроническую форму.

Острый

Эта форма заболевания характеризуется достаточно стремительным течением, вследствие чего больные женщины не всегда обращаются к врачу. В лёгких случаях острого цистита симптомы могут сохраняться до двух суток, после чего исчезать самостоятельно. Но это крайне редко означает выздоровление – бактерии могут лишь на время затаиться, и затем проявить себя обострением после переохлаждения или стресса.

Поэтому при развитии типичной клиники болезни следует как можно быстрее обратиться к врачу для полноценной диагностики, и проведения лечения. А для этого нужно знать признаки, которыми характеризуется острый цистит:

  • Начало заболевания всегда бурное и внезапное – симптомы могут появиться уже через несколько часов после действия провоцирующего фактора (обычно переохлаждения).
  • Первым появляется болевой синдром – неприятные ощущения имеют давящий и тянущий характер, и локализуются преимущественно над лоном. Особенно примечательна их связь с мочеиспусканием – боли сопровождают как позыв на него, так и сам процесс. Подобные проявления не имеют тенденции к уменьшению, и сохраняются даже в ночное время.
  • Следующий типичный признак – это изменение характера мочеиспускания. Оно становится учащённым и болезненным, а также сопровождается нестерпимыми позывами. Причём сила их может быть такова, что нередко наблюдается ситуационное недержание.
  • Объём мочи в каждом акте при этом резко уменьшен, что связано с рефлекторным раздражением воспалённой слизистой даже небольшим её количеством. В ночное время подобная симптоматика также сохраняется.
  • Внешний вид мочи тоже изменяется – она становится мутной, и приобретает неприятный запах. Иногда даже наблюдается терминальная гематурия – выделение последних её порций, окрашенных кровью в розовый цвет.

Вопреки заблуждениям, для типичного острого цистита не характерно повышение температуры тела выше 37,5 градуса. Гипертермия наблюдается лишь при крайне тяжёлых (в том числе осложнённых) формах заболевания.

Хронический

Подобный вариант заболевания практически всегда имеет вторичный характер, но достаточно редко развивается в исходе острых форм. Для его формирования требуются условия, одновременно ослабляющие факторы местной защиты, и способствующие повторному инфицированию. Поэтому хронический цистит часто сопутствует различным заболеваниям нижележащих мочевыводящих и половых органов.

Клиническая картина в таком случае имеет значительную вариабельность – течение болезни у каждого пациента индивидуально. Следовательно, необходимо перечислить лишь общие черты, характерные для патологии:

  • В случае непрерывного варианта течения наблюдаются постоянные симптомы, но в достаточно стёртом виде. При этом женщина регулярно ощущает дискомфорт или тяжесть в области паха и промежности, а также периодические ноющие боли. Частота мочеиспусканий увеличена, хотя объём порции мочи явно не соответствует силе позыва. Ночные симптомы выражены гораздо слабее, чем при острой форме.
  • Рецидивирующий вариант характеризуется течением болезни в форме периодов ремиссии и обострений. При этом болезнь может с лёгкостью маскироваться под острый цистит, вследствие чего затрудняется её диагностика. Вне обострения у женщины жалобы полностью отсутствуют. А вот при его развитии (опять же после переохлаждения) возникают все симптомы, характерные для острой формы.

Хотя терапия хронического цистита проходит по общим принципам, контроль её результатов должен быть более серьёзным. Это связано с тем, что антибиотики не всегда приводят к полному уничтожению возбудителя, а лишь переводят болезнь в стадию ремиссии.

Лечение

Изначально терапия при цистите проводилась по тем же принципам, как и при других воспалительных заболеваниях. Хотя выздоровление наступало достаточно быстро, отдалённые результаты разочаровывали – у большинства женщин в течение года наступал рецидив. Повторное же применение аналогичной схемы давало тот же самый исход – возвращение симптомов при первом же действии провоцирующих факторов.

Поэтому подход пришлось кардинально изменить – у женщин лечение стало комплексным и более длительным. Таким способом удалось сократить частоту развития хронических форм болезни:

  • Как при обострении хронического варианта, так и при впервые выявленном остром цистите лечение стартует с антибактериальной терапии. Сейчас разработаны стандартные схемы, учитывающие типичный характер возбудителей.
  • Обязательно осуществляется бактериологическое исследование мочи, результаты которого дают понять, какой именно микроорганизм является причиной заболевания. В зависимости от этого продолжается приём назначенного антибиотика, либо он заменяется на другой, более эффективный препарат.
  • Параллельно осуществляется выявление и коррекция факторов риска. Их исключение позволяет стимулировать собственные защитные силы организма, которые будут препятствовать повторному инфицированию мочевыводящих путей.
  • После завершения курса антибактериальной терапии женщина не уходит из вида – ей назначается фитотерапия, даются индивидуальные рекомендации. Через некоторое время она проходит повторное бактериологическое исследование мочи, подтверждающее или опровергающее выздоровление.

Серьёзный и комплексный подход к лечению такого «пустякового» заболевания позволило сократить частоту его осложнённых форм (интерстициального, флегмонозного и гангренозного цистита).

Соблюдение простых правил требуется начинать уже с момента появления первых симптомов, и продолжать минимум месяц после клинического выздоровления. Они позволяют повысить эффективность проводимой терапии, и препятствуют сохранению микробов на слизистой оболочке:

  • В первую очередь требуется исключить главный провоцирующий фактор – переохлаждение. Поэтому следует не только одеваться по погоде, но и не слишком раздеваться дома. Дополнительно можно «утеплить» область поясницы и живота с помощью обычного шерстяного шарфа или кофты.
  • Психологический покой также имеет большое значение – на время болезни нужно исключить любые физические или эмоциональные нагрузки. Полноценный сон и дневной отдых позволят иммунной системе бороться с возбудителем эффективнее.
  • Питание также должно подвергнуться трансформации – из него на время исключаются все острые и прочие раздражающие блюда и продукты. Идеальной в острый период является молочно-растительная диета.
  • Наконец, следует усилить питьевой режим – в сутки требуется употреблять не менее 4 литров жидкости. Это увеличивает объём отделяемой мочи, что позволяет механически удалять микробов с поверхности слизистой мочевого пузыря. Идеально подходят травяные настои (толокнянка, почечный сбор трав, брусника, клюква), а также любые кислые соки и морсы, зеленый чай.

Интересным является отношение к минеральным водам – они обладают ощелачивающим действием на мочу, поэтому не рекомендуются к употреблению в большом количестве при цистите.

Противомикробные средства

Так как в основе заболевания в большинстве случаев лежат неспецифические возбудители, то для стартовой терапии применяются препараты с широким спектром действия. Поэтому, в зависимости от выявленных сопутствующих факторов, назначается одна из следующих групп антибиотиков:

  1. При лёгких формах и впервые выявленном случае болезни обычно применяется препарат Фосфомицин (Монурал). Средство принимается лишь однократно, после чего его необходимая концентрация в моче поддерживается в течение пяти суток.
  2. При необходимости более длительного лечения выбор падает на фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие) – эта группа хорошо зарекомендовала себя в терапии инфекций мочевыводящих путей. В зависимости от условий, они назначаются в форме трёхдневного или недельного курса.
  3. При невозможности применения фторхинолонов назначаются цефалоспорины (Цефиксим, Цефтибутен) – спектр их активности несколько меньше, но всё же захватывает практически все бактерии кишечной группы. Их можно применять только в форме семидневного курса.
  4. Редко, но всё же используются защищённые пенициллины (Амоксиклав) – их назначение показано при предполагаемых возбудителях из группы стрептококков или стафилококков. Стандартный курс лечения также составляет 7 дней.

В настоящее время практически не используются изолированно урологические антисептики – популярные в прошлом препараты Фурагин и Фурадонин. Сейчас показано только их комбинированное применение с антибиотиками в форме совместного или продолженного лечения.

Симптоматическая терапия

Помимо основных препаратов, при цистите также назначаются дополнительные средства, обладающие рядом полезных эффектов. Некоторые из них позволяют уменьшить неприятные проявления болезни, а другие – уменьшить вероятность рецидива:

  1. При выраженном болевом синдроме на несколько дней назначаются в ситуационном режиме нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид). Они позволяют несколько подавить патологические механизмы, определяющие повышенную чувствительность слизистой оболочки мочевого пузыря.
  2. Для уменьшения выраженности и частоты позывов на мочеиспускание применяются спазмолитические средства – Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин. Они снижают тонус мышц мочевого пузыря, уменьшая тем самым их чувствительность к раздражающим воздействиям.
  3. Фитотерапия является стандартным этапом лечения, который начинается сразу после окончания курса антибактериальных препаратов. Применяются специальные почечные сборы или чаи, настои брусники и толокнянки. Сейчас активно используется универсальный вариант – Канефрон. Продолжительность курса применения растительных препаратов – не менее 4 недель.

Именно легкомысленное отношение к циститу и создаёт благоприятные условия для формирования стойких хронических или осложнённых форм. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу для получения квалифицированной и эффективной помощи.

Острый цистит – воспалительная , которая, к сожалению, знакома многим женщинам.

Провоцирующие факторы

Цистит обычно проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию в любое время суток и режущей болью при походе в туалет.

Данная болезнь в основном встречается у женщин 20-40 лет, что объясняется особенностью строения женских органов мочевыделительной системы.

У девушек уретра является более короткой и широкой, что дает возможность патогенным бактериям легко проникнуть на оболочку органа и привести к его воспалению.

Цистит не настолько опасен сам по себе, насколько опасны его последствия при неправильном лечении или его отсутствии. У представителей сильного пола частой причиной появления цистита является простатит либо процессы застоя в простате.

Чаще всего причины развития воспалительных процессов основываются на попадании на слизистую инфекций. Главные возбудители цистита: стафилококковая инфекция, уреаплазма и т. д.

Первопричиной инфекции считается наличие патогенной микрофлоры, грибка Candida, хламидий и прочих возбудителей.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются длительное нахождение на холоде, частые половые контакты с разными партнерами, пристрастие к острым блюдам, период беременности, кандидоз, несоблюдение интимной гигиены.

Острый цистит может появиться и у ребенка в любом возрасте, чаще всего ему подвержены девочки в возрасте 5-6 лет.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре появляются из-за особенности устройства мочеполовой системы, к этому также приводят недостаточно высокая защита оболочки органа и недостаточные гормональные функции придатков.

К тому же провокатором появления болезни у девочек считается неправильный процесс гигиены половых органов, поскольку кишечная палочка рискует попасть из заднего отверстия в уретру.

Чтобы предотвратить появление цистита у ребенка, мама может сама проводить водные процедуры или научить ребенка делать это верно – по направлению к заднему проходу.

Также желательно, чтобы дети понимали, что такое острый цистит и как предотвратить его появление.

Постоянные инфекции и слабые защитные силы организма – идеальная среда для размножения бактерий, что ведет к появлению воспаления.

Симптоматика цистита

О начале болезни, как правило, становится понятно сразу. У острого цистита симптомы часто включают:

  • ноющие болезненные ощущения в животе;
  • слишком частые мочеиспускательные позывы;
  • характерные рези при опорожнении пузыря, в некоторых случаях возможно выделение крови после мочеиспускания;
  • озноб и болезненное состояние;
  • ощущение недостаточного опорожнения;
  • в некоторых случаях наблюдается недержание мочи;
  • гипертермия, иногда у пациента может быть субфебрильная температура, однако подобный симптом встречается редко.

При тяжелом протекании заболевания или неправильной терапии моча сильно мутнеет, в ней может быть кровь.

Кровь в моче

На первых стадиях развития процесса воспаления лечение еще может проводиться в домашних условиях, но при игнорировании необходимости в квалифицированной помощи и при распространении области воспаления пациента отправляют на лечение в стационарном режиме.

Пациенты должны знать, что органы мочевыделения связаны между собой, поэтому воспаление может переходить на почки.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений, нужно срочно прийти на прием к доктору, как только будут замечены первые признаки и симптомы острого цистита.

Часто можно наблюдать появление заболевания у беременных во всех триместрах. Протекание цистита у женщин в положении уже является осложнением, поскольку употребление многих фармацевтических средств запрещено.

При остром цистите лечение может проходить только стационарно, поскольку существует довольно большой риск распространения воспаления на почки. Эти последствия могут критически отразиться на состоянии ребенка.

Спровоцировать острый может давление на стенки органа увеличивающейся маткой, из-за чего определенное количество мочевой жидкости удерживается в органах, образовывая оптимальную среду для появления бактерий.

Будущая мама должна осознавать, что ответственна не только за свой организм, но еще за жизнь развивающегося плода. По этой причине первые признаки острого цистита должны сразу вести к обращению к квалифицированному врачу.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза основывается на детальном сборе анамнеза заболевшего, его жалобах и проведении вспомогательных лабораторных обследований.

Обязательно назначается анализ крови. В основном острая форма болезни не приводит к изменению подобных показателей, однако может присутствовать небольшое увеличение СОЭ, что является признаком наличия воспаления.

Общий анализ мочи – самый точный метод диагностирования воспалительного процесса. Моча при заболевании может иметь мутный цвет, в ней обнаруживаются лейкоциты в повышенном количестве, слизь, эритроциты.

Специфический и неприятный запах является признаком воспаления в запущенной стадии.

Для того, чтобы выявить виновника-возбудителя воспалительного процесса мочевого пузыря, назначается анализ мочи на бакпосев.

Он позволяет определить, какие именно бактерии поразили орган и к каким группам антибиотиков имеет чувствительность (это нужно для того, чтобы при лечении врач назначил подходящий антибиотик).

Анализ по Нечипоренко – еще один высокоинформативный способ диагностики при остром цистите. Пациент должен принести в лабораторию мочу, анализ которой позволит понять характер изменений в мочевыделительных органах.

Этот метод характеризуется выявлением форменных элементов, имеющихся в 1 миллилитре урины, с помощью специального аппарата.

Собирая мочу на анализ, нужно вымыть половые органы, в обратном случае анализы могут оказаться недостоверными. Стоит отметить, что девушкам нежелателен сбор мочевой жидкости для анализов в период менструации.

В таком случае анализы нужно или отложить, либо собирать мочу с помощью катетера, перед этим воспользовавшись тампоном.

УЗИ мочевого пузыря

В определенных случаях женщину направляют на прием к гинекологу, который в свою очередь берет мазки на различного рода инфекции и грибки, что часто бывает первопричиной заболевания. Мужчин направляют к урологу для обследования предстательной железы.

Из инструментальных способов иногда назначается проведение ультразвукового исследования, обычно доктор диагностирует утолщенную стенку мочевого пузыря, большое количество эхонегативной взвеси.

При осложненных формах заболевания врачи прибегают к такому виду диагностики, как уродинамическое исследование. Оно позволяет обнаружить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.

Лечение острой формы болезни

Состоит в быстром обращении к доктору при появлении симптомов. Если заболевший своевременно обратился к урологу и ответственно исполняет все его предписания, проявления цистита исчезнут уже через 4-6 дней с начала лечения.

Полностью слизистая восстанавливается около 8-12 дней. Основной способ терапии цистита – это прием антибиотиков, в основном препаратов с широким спектром действия.

Воспаление слизистой

Дозы лекарств и длительность всего курса лечения назначается только врачом, какой бы ни был цистит, острый и хронический.

Самому начинать принимать препараты нельзя, т. к. лечащий врач прописывает медикаменты только после того, как узнает показатели анализов мочи, симптоматику, общее самочувствие пациента и стадию процесса воспаления.

Самыми востребованными медикаментами при лечении цистита считаются лекарства пенициллиновой группы, в основном их и назначают доктора. Терапия заболевания у беременных женщин зависит от срока вынашивания ребенка и остальных факторов.

Лечение острого цистита в этот период рассматривается в индивидуальной форме, учитываются все сопутствующие заболевания и особенности организма.

Однако антибиотики не являются единственным направлением терапии. Помимо антибактериальных средств пациенту прописывают спазмолитические медикаменты и обезболивающие.

Поскольку иммунитет при данной болезни зачастую ослабший, пациенту также выписывают витамины и стимуляторы иммунитета. При сильных болях и резях к животу можно приложить теплый компресс, что значительно улучшит состояние.

Лечение острого цистита медикаментозными препаратами часто дополняется методами физиотерапии.

Норма потребления воды

Полезен так же некрепкий чай с лимоном, подкисленные жидкости хорошо подходят в этом случае. Рекомендуется пить простую чистую воду без газа. Обильный прием жидкости позволит вымыть бактерии из мочевыводящего органа естественным путем.

При острых воспалениях пациенту рекомендовано диетическое питание. Его принцип – исключение продуктов, которые раздражают слизистые ткани, таких как алкогольные напитки, острые и жареные блюда, сладости, соления. Вся еда должна быть полезной, но не тяжелой для желудка.

Народные способы лечения

Не все пациенты используют для лечения только меддикаменты и физиопроцедуры, популярны и некоторые . Делать это нужно осторожно, соблюдая все пропорции, предварительно посоветовавшись с врачом.

Одним из способов народной терапии самым результативным считается прием ванн с отварами трав. На первых этапах воспаления отлично помогают заваренные кукурузные рыльца. Нужно заварить травы, полученный отвар вылить в таз и посидеть немного над паром.

Травы при цистите

Важно, чтобы температура пара была не очень высокой, т. к. можно сильно обжечь половые органы. Это нужно делать осторожно, аккуратно, четко рассчитывая дозировку.

Процедуры в виде сидячих ванночек позволяют значительно снизить боли и рези в нижней части живота. Не стоит забывать, что народные рецепты эффективны в терапии цистита, однако только в сочетании с медикаментами, которые прописал доктор.

Отсутствие лечения медикаментами станет причиной развития хронической стадии болезни и может вызвать проблемы с почками. Именно поэтому народное лечение нужно рассматривать только как дополнение к основной терапии.

Правильную помощь при остром цистите может предоставить исключительно лечащий врач.

Если лечение при остром цистите не началось своевременно, либо заболевший по собственным убеждениям прекратил прием средств, рекомендованных доктором, то болезнь перейдет в стадию хроники.

Острое проявление болезни проходит, больной по ошибке думает, что он выздоровел.

Переохлаждение

Однако спустя определенное время под влиянием некоторых факторов внешней среды (холод, частый интим с разными партнерами, употребление алкогольных напитков и острых приправ) цистит начинает проявлять себя сильнее, имеет более яркие симптомы.

Подобная симптоматика уже плохо лечится антибиотиками, что объясняется выработанной стойкостью возбудителей к препаратам антибактериальных групп.

Таким образом, заболевание может беспокоить еще чаще, а избавиться от него будет сложнее, поэтому важно, чтобы заболевание не перешло в тяжелую хроническую форму.

Способы профилактики цистита

Для предотвращения развития острого процесса воспаления тканей органа рекомендуется соблюдение некоторых простых правил:

  • нужно придерживаться правил гигиены, без этого острый цистит обязательно даст о себе знать;
  • нельзя допускать переохлаждения организма, в т. ч. длительного нахождения в мокром купальнике;
  • для предотвращения скопления опасных микроорганизмов в органе не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию;
  • следует пить не менее 1.5-2 литров чистой воды в день;
  • желательно надевать белье из гипоаллергенных материй и избегать слишком узкого белья, оно нарушает оптимальное обращение крови в половых органах;предпочтение нужно отдать хлопчатобумажному нижнему белью
  • рекомендуется регулярно опорожнять кишечник, не допускать появления запора;
  • после посещения туалета нужно мыть половые органы, лучше всего это делать при помощи детского мыла или специальных средств интимной гигиены;
  • вытираться следует только своим мягким полотенцем.
  • необходимо помнить, что при высокой температуре и признаках крови и гноя в моче, делать согревающие процедуры нельзя, поскольку это спровоцирует рост бактерий и может закончиться очень плачевно.

Цистит имеет очень неприятные проявления, поэтому важно не только правильно его вылечить, но и соблюдать меры профилактики. Следует помнить, что первая помощь заключается в своевременном обращении к доктору.

Цистит - инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще поражающее его слизистую оболочку. В связи с большой распространенностью, высокой частотой рецидивов, а также трудностью лечения хронических форм заболевания цистит является серьезной медицинской проблемой. Кроме того, ярко выраженное внезапное начало заболевания, значительные неприятные ощущения в процессе заболевания приводят к нарушению нормального ритма жизни, вынужденной нетрудоспособности. Поэтому выявление и лечение цистита должно быть своевременным.

Причины цистита

Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит , простатит , с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет , сердечная недостаточность , а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.

Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер. Большинство возбудителей - представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.

В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит . Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления.
Химический цистит вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.
Аллергический цистит развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов.
Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.

Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин. Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа. В условиях сниженных защитных свойств стенки мочевого пузыря происходит интенсивное размножение микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют некоторые вещества, повреждающие слизистую оболочку, и развивается цистит.

В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области. Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь. Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.

У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы цистита

Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи). Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.

При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).

При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.

Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.

Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов. При геморрагическом цистите моча становится цвета «мясных помоев», в ней определяется большое количество эритроцитов. УЗИ информативно только при значительно выраженном процессе или при хронической форме заболевания. При этом выявляется утолщение стенки мочевого пузыря, её слоистость, отечность.

В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.

Осложнения цистита

Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

Лечение цистита

Лечение цистита должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в амбулаторных условиях. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначается антимикробная терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Для лечения воспалительного синдрома рекомендуются противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид).

С первых часов заболевания для обезболивания и облегчения мочеиспускания необходимо применение обезболивающих препаратов (солпадеин, свечи с анестезином) и спазмалитиков (но-шпа, папаверин).

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Осложненный цистит , как правило, необходимо лечить в стационарных условиях. При этом производится распознавание заболевания, способствующего возникновению цистита, а также адекватное его лечение. В некоторых случаях, например, при опущении матки у женщин или аденоме простаты у мужчин, показано хирургическое лечение.

Для лечения хронической формы цистита и в профилактических целях допустимо применение растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Также некоторые растения (толокнянка, полевой хвощ, спорыш, ягоды брусники и клюквы, чистотел) обладают бактериостатическим, спазмолитическим и обезболивающим свойствами. В России запатентованы некоторые лекарственные растительные препараты, например канефрон, цистон, которые хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении циститов. Обострения хронического цистита лечатся аналогично острому циститу.

Профилактика цистита

В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов. Женщинам очень важно своевременно проводить санацию влагалища. При хроническом цистите полное излечение невозможно без выявления и лечения первоочередной причины.

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

Рассказать друзьям