Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно уздс сосудов головы и шеи? Дуплексное сканирование сосудов (вен и артерий) – что это такое, когда и как его проводят.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Дуплексное сканирование представляет собой вид диагностического исследования. Эта серошкальная эхография включает в себя цветное кодирование и спектральный допплеровский анализ. Сегодня дуплексное сканирование головы и шеи считается основным диагностическим методом при выявлении разных патологий системы кровеносных каналов этих зон. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет данная процедура и при каких заболеваниях назначается.

Общие сведения

Дуплексное сканирование - процедура, объединяющая возможность визуализации просветов кровеносных каналов и окружающих тканей в режиме 2-мерной серошкальной эхографии (В-режим) и одновременную оценку гемодинамики с использованием допплеровских технологий. В соответствии с результатами проводится анализ эластичности и жесткости стенок, функционального состояния эндотелия, нарушения целостности (диссекции), наличия, распространенности и характера изменений в структуре и толщине стенки. В ходе исследования специалист может выявить внутрипросветные образования, их локализацию, эхогеность, протяженность. Дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить степени проходимости просвета, изменения диаметра. В ходе процедуры анализируется геометрия кровеносных каналов. В частности, выявляются деформации, отклонения от нормальной анатомической траектории, аномалии отхождения, ветвления и протяженности. Дуплексное сканирование сосудов позволяет получить информацию о внутрипросветных потоках. Сведения получают на основании обработки допплеровского отраженного сигнала, используя метод Фурье (быстрого преобразования).

Методы сбора сведений

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм. В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего. Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности. Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Экстракраниальное исследование: показания

Дуплексное сканирование сосудов головы назначается при:


Дуплексное сканирование вен осуществляется при наличии клинических признаков тромбоза.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование отличается высоким разрешением, неинвазивностью и возможностью проведения многократных повторных процедур. Благодаря этому исследование считается незаменимым инструментом в клинической неврологии. Дуплескное сканирование позволяет проводить полноценный профилактический скрининг в бессимптомной популяции. С использованием этого метода исследования возможности дифференциального диагностирования значительно расширяются. Дуплексное сканирование сосудов шеи позволяет выявить средние и малые стенозы сонных каналов. Исходя из этого, можно констатировать, что исследование можно использовать как базовый скрининговый метод у лиц без проявления клинических признаков расстройств мозгового кровообращения.

Транскраниальное обследование: показания

Данный тип исследования назначается, если:


Цели исследования

Дуплексное сканирование сосудов головы не только способствует выявлению окклюзирующей и стенозирующей патологии мозга, но и позволяет оценить ее гемодинамическую и патогенетическую значимость. Обследование позволяет обнаружить:

  • Комплекс нарушений, обусловленный системными заболеваниями кровеносных каналов.
  • Аномалии в развитии сосудов, аневризмы, мальформации, церебральный вазоспазм соустия, нарушения в циркуляции.
  • Ранние (доклинические) признаки системного заболевания.

Дуплексное сканирование головы позволяет провести мониторинг результативности терапевтических мероприятий. В ходе исследования можно оценить резервные возможности системы кровообращения мозга, установить вероятную этиологическую роль обнаруженного патологического процесса либо симптомокомплекса в генезе проявления одного или нескольких клинических синдромов для конкретного больного. Обследование также дает возможность определить функции центральных и локальных механизмов регуляции тонуса кровеносных каналов.

Дуплексное сканирование шеи

В обязательный объем обследования включены несколько участков. В частности, к ним относят:


В случае выявления косвенных признаков нарушений в сегменте V3 можно выполнить эхолокацию и в этой области.

Дуплексное сканирование нижних конечностей: показания

Обследование назначается при появлении:

  • Отечности в области голеностопного сустава.
  • Дискомфорта и боли в нижней части ног при движении и в покое.
  • Судорожных подергиваний, тянущих ощущениях в пальцах.
  • Тяжести в нижних конечностях.
  • Побледнений или потемнений кожного покрова, покраснений или уплотнений.
  • Сосудистых звездочек, выраженных изменений подкожных вен.
  • Трофических язв.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано также при отсутствии пульса в ногах.

Описание процедуры

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требует специальной подготовки. Одежду следует выбирать такую, чтобы у специалиста был доступ к обследуемым участкам. Перед тем как будет выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. С помощью специального оборудования и датчика с нанесенным на него гелем врач проводит по главным кровеносным каналам ног. За счет геля усиливается передача сведений на аппарат. Дополнительно дуплексное сканирование вен нижних конечностей может проводиться в положении стоя.

Особенности исследования

При проведении дуплексного сканирования сосудов головы применяется низкая частота излучения. Это связано с существующими препятствиями на пути лучей в виде костных элементов черепа. При использовании низких частот становится невозможной визуализация сосудистых стенок и оценка состояния просветов. Полученные сведения носят косвенный характер. Информация основывается на анализе цветовых картограмм по потокам интракраниальных вен и артерий, а также допплеровских спектров. В связи с этим на фоне транскраниального исследования оценить изменения и диагностировать процессы, не сопровождающиеся образованием системных и локальных гемодинамических нарушений, невозможно. Вследствие разной толщины костных элементов черепа, обуславливающей неодинаковую проницаемость ультразвукового излучения, эхолокация выполняется в конкретных участках. Их называют "ультразвуковыми окнами". От их выраженности зависят качество и объем получаемых сведений при транскраниальном сканировании. Основные ограничения могут обуславливаться существенным ухудшением ультразвуковой визуализации на фоне снижения акустической способности костных элементов черепа.

Дополнительные возможности

В процессе сканирования экстракраниальных участков брахицефральных артерий выявляются дифференциальные признаки, свойственные стенозирующему атеросклерозу, микроэмболиям, тромбозам, васкулитам, ангиопатиям. При транскраниальном исследовании возможна верификация окклюзирующих или стенозирующих повреждений с определением их степени выраженности без уточнения морфологических эквивалентов. Также обследование позволяет выявить специфические феномены, характерные для сбоя ауторегуляции кровотока в мозге, церебрального ангиоспазма и прочего. При обнаружении атеросклеротического поражения стенозирующего типа в сонных артериях проводится оценка эхоструктуры бляшки и степени нарушений проходимости просвета для каждого поврежденного сосуда.

Исследование позвоночных кровеносных каналов

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний. Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах. Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется. Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования. Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует.

Дуплексные критерии диагностики, используемые в повседневной практике, обладают косвенным характером и в обязательном порядке требуют подтверждения методами, с помощью которых становится возможной визуализация. К ним, в частности, относят ангиографические обследования в фоновом режиме либо с проведением нагрузочных функциональных проб. Сканирование яремных вен (наружных, внутренних), а также сосудов в позвоночном венозном сплетении осуществляется в случае подозрения на тромбоз в них.

Диагностическая ценность

Клиническая значимость дуплексных показателей кровообращения, полученных в допплеровском спектральном режиме из просветов перечисленных выше сосудистых коллекторов, а также роль их при оценке патологических изменений церебральной гемодинамики в прочих случаях считается весьма сомнительной. При этом во внимание принимается вариабельность кровеносного оттока из черепной полости при смене пациентом положения тела, непостоянство строения самих каналов крови, синхронизация потока с дыханием, а также легкая компрессируемость просветов.

Мониторинг

С помощью дуплексного сканирования возможно проследить за ходом тока крови и определить сосудистые реакции в области повреждения как на фоне селективного, так и при системном тромболизе. Стабилизация потока в пораженном участке или ускорение его в просвете, понижение интенсивности либо исчезновение коллатерализации считаются объективными признаками эффективности применяемой терапии. При отсутствии положительной динамики при оценке эхографической картины специалист может сделать вывод о нерезультативности лечения, которое получает пациент. В практике нередко встречаются случаи несоответствия между клиническим эффектом и успешностью реваскуляризации.

В заключение

Как и любое другое ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование является операторозависимым методом. И - в определенной степени - субъективным. Успешность применения комплекса возможностей визуализации в клинической неврологии, кроме навыков и опыта специалиста-оператора, во многом будет зависеть от качественных характеристик используемого при обследовании оборудования. Вследствие этого при всех спорных диагностических случаях в ходе планирования хирургического вмешательства на мозговых сосудах референтным методом относительно ультразвукового исследования в ангиологии считается рентгеноконтрастный метод и его разновидности, признанные в практике "золотым стандартом".

Сосудов - диагностическая процедура, демонстрирующая картину состояния сосудов тела, которая проводится с полной безопасностью для пациента. В ходе диагностики специалист получает двухмерное изображение самих сосудов, видит состояние их стенок, скорость и характер течения крови. Также неинвазивный метод изучения позволяет выяснить наличие закупорок, мест сужения или расширения просвета, тромбоз, атеросклеротические бляшки, нарушения движения крови и многое другое.

Определение понятий

Пациенты довольно часто путают два понятия: ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Оба метода применяются для исследования сосудов, но есть различия, а именно:

  • УЗДГ - определяет проходимость сосудов головы, шеи, ног. При этом на экран не выводится вид сосуда, его расположение, специалист может поставить датчик в места предполагаемого размещения сосуда. То есть исследование проводится «вслепую».
  • УЗДС - позволяет увидеть проекцию сосуда, исследовать его структуру, функциональность, определить скорость кровотока и пр. На экран выводится черно-серое изображение сосуда и тканей, как при исследовании УЗИ. Современные аппараты отображают картинку в цвете.

Суть метода

Дуплексное сканирование сосудов - метод разработанный для подробного изучения сосудистых структур, их состояния, характера кровотока в них. Исследование сочетает две методики:

  • Стандартный режим ультразвука - позволяет рассмотреть расположение сосудов в теле, измерить диаметр каждого из них, оценив тем самым просвет, выявить тромбы, закупорки и пр. Современные датчики способны демонстрировать послойное изображение сосуда.
  • Режим допплерометрии - один из видов УЗИ, отображающий поток движения частиц крови внутри сосуда, что дает возможность оценить интенсивность кровотока, направление его движения, измерить скорость, резистентность и другие показатели.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов позволяет получить практически все параметры кровеносных магистралей для оценки их состояния и выяснения диагноза пациента. Решающим преимуществом метода считается его абсолютная безопасность и возможность проводить диагностику после каждого этапа терапии.

Показания к исследованию

При постановке диагноза врач направляет на данное исследование пациента, обнаружив у него ряд патологий явно указывающих на изменения в сосудах или проблемы с кровотоком.

Допплерография (дуплексное сканирование сосудов) необходима при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • Нарушения координации, изменение четкости зрения, шум в ушах, ухудшение зрения, головная боль.
  • Случаи потери сознания.
  • Гипертония или периодическое повышение давления выше стандартных показателей конкретного пациента.
  • Разные показатели давления на правой и левой руках.
  • Диагностированный или предполагаемый остеохондроз шейных позвонков.
  • Послеоперационное исследование сосудов шеи и головы.
  • Диагностированные патологии сосудов.
  • Предоперационное исследование кровеносных магистралей, направленное на изучение их состояния для коррекции плана хирургического вмешательства в единую систему сердца и сосудов.
  • Патологии головного мозга, диагностированные иными методами.
  • Наличие заболеваний ведущих к сдавливанию сосудов (увеличение размеров щитовидной железы, опухоли).
  • Исследование сосудов после ряда заболеваний (инсульт, опухоли головного и спинного мозга и пр.) и травм (черепно-мозговые, сложные переломы).
  • Заболевания невыясненной этиологии.
  • Контроль проведения операций на сосудах.

Группы риска

Дуплексное сканирование сосудов также назначается пациентам, находящимся в группах риска развития заболеваний. К этой категории относятся люди с перспективой развития атеросклероза сосудов, а именно:

  • Курящие, имеющие семейную предрасположенность.
  • Пациенты с ожирением, гиподинамией.
  • Испытывающие постоянные стрессы.
  • Мужчины и женщины в возрасте более 40 лет.
  • Больные сахарным диабетом любой стадии.
  • Пациенты с повышенными показателями уровня холестерина в крови.

Виды исследования

Сканирование сосудов дуплексным методом может выступать как самостоятельное и единственное исследование состояния магистралей для постановки точного диагноза. Однако чаще всего является дополнением или базой для дальнейших уточняющих мероприятий методами УЗИ.

Дуплексное сканирование сосудов применяется при исследовании:

  • Щитовидной железы. При изучении этого органа методом УЗДС обнаруживаются узловые соединения, аутоиммунные заболевания, новообразования. Также в ходе исследования охватываются вниманием сосуды шеи, для обнаружения атеросклеротических бляшек, просвета сосудов, тромбов и пр.
  • Брюшной полости. При диагностике сосудов обнаруживаются новообразования, оценивается состояние брюшной аорты, выявляются расслаивания тканей сосудов или аневризмы, атеросклеротические бляшки, тромбы, оценивается просвет. УЗДС позволяет изучить состояние желчевыводящих путей, движение крови по воротной вене и пр.
  • Почек. Применяется при поиске почечных артерий и для оценки их состояния, помогает оценить жизнеспособность, функциональность парного органа. Дополнительный охват осмотра демонстрирует проходимость мочеточников.
  • Сердца. Отображает состояние клапанов, места сужения просвета артерий, дефекты или пороки межпредсердной, межжелудочковой перегородки и пр.
  • Гинекологии. Исследование показывает интенсивность кровоснабжения различных новообразований в матке, яичниках - полипов эндометрия, кист, узлов и пр. Позволяет осуществить наблюдение за движением жидкости в маточных трубах. Метод исследования показан при беременности для визуализации хода пуповины, рассмотрения состояния сердца и сосудов головного мозга ребенка.
  • Головы и шеи. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи демонстрирует кровоток, проходимость сосудов, величину просвета и множество других показателей. Этот вид исследования наиболее часто назначается для выяснения широкого ряда заболеваний.
  • Урологии. Исследование помогает оценить перераспределение плотности стенок сосудов при аденоме предстательной железы, используется при взятии пробы Вальсальвы, проводится при диагностике опухолей и пр.

Подробно про почки

Дуплексное сканирование сосудов почек назначается в таких случаях:

  • Посттравматическое, послеоперационное состояние.
  • Почечная недостаточность.
  • Тромбоз сосудов почек.
  • Новообразования, нефроптоз.

За неделю до даты диагностики пациенту настоятельно не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую образование газов, - капусту, хлеб, газированные напитки, бобовые, грибы, сладкое. В течение семидневной подготовки к УЗДС необходимо принимать сорбенты. Также за 6-7 часов до начала сеанса нельзя употреблять никакую пищу. Дуплексному сканированию почек не подвергаются пациенты прошедшие накануне колоноскопию, фиброгастроскопию. Эти виды диагностики способствуют повышению газообразования в кишечнике.

Для шеи и головы

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи - плановое мероприятие, проводимое один раз в год. Такой подход к здоровью позволяет пациенту на ранних стадиях обнаружить появление патологии, что при верной диагностике и тактике лечения подавляет заболевание, не дав ему развиться в тяжелые формы.

Специалист с помощью дуплексного метода исследования оценивает гемодинамику крови, изучает индивидуальные особенности строения и расположения вен и артерий, определяет степень поражения сосудов, состояние клапанов в венах, что ускоряет процесс постановки диагноза и уточняет возможность терапии.

Показания к диагностике

Что показывает дуплексное сканирование При его проведении можно выявить:

  • Закупорки вен, в том числе тромбами, атеросклеротическими бляшками.
  • Величину сужения или расширения артерий, места расположения патологии.
  • Ангиопатию, изменения сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают в таких случаях:

  • После инсульта и черепно-мозговых травм.
  • При головных болях, головокружениях, потере памяти (временной, постоянной).
  • При патологиях сосудов врожденного характера.
  • Диагностированной сосудистой дистонии.
  • Пациентам с наследственной предрасположенностью к ряду заболеваний (гипертония, диабет).
  • При никотиновой зависимости. Необходимо регулярно исследовать сосуды в связи с риском инсульта.

Диагностике подвергаются следующие сосудистые системы:

  • Позвоночные.
  • Сонные.
  • Подключичные.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга всегда проводится вместе с диагностикой сосудов шеи и делится на виды:

  • Экстракраниальное - проводится исследование основных магистралей.
  • Интракраниальное - исследует внутримозговые сосуды.
  • Транскраниальное - позволяет увидеть цветовое дуплексное изображение мозга.

Исследование конечностей

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей назначается при таких симптомах:

  • Ухудшение кровоснабжения (онемение, холодные пальцы, зябкость, понижение чувствительности и пр.).
  • Повреждения артерий.
  • Болевые ощущения при ходьбе.
  • Признаки и симптомы аневризмы артерий.
  • Наследственность (предрасположенность к тромбозу).
  • Пигментация участков кожи.

Какие артерии исследуют

В нижней части тела дуплексное сканирование необходимо для следующих групп артерий:

  • Бедренные (глубокая, поверхностная).
  • Большеберцовые (передняя, задняя).
  • Подвздошные (общая, наружная).
  • Малоберцовая.
  • Подколенная.
  • Дорсальная (стопа).

Собранные результаты исследований указывают на состояние сосудов и клапанов, кровоток, наличие тромбов и прочих изменений. Точность диагностики позволяет врачу разработать план лечения.

Где проводят диагностику

Противопоказаний к проведению исследования нет. Детям младенческого возраста и грудничкам также не наносит ни малейшего вреда дуплексное сканирование сосудов. Где сделать диагностику? Практически любой кабинет УЗИ оборудован необходимой техникой для проведения всего спектра мероприятий. Направление на процедуру выдает лечащий врач.

Кроме вышеперечисленных групп сосудов, исследование проводится для изучения:

  • Протекания беременности.
  • Сосудов и протоков печени.
  • Сосудов глазного яблока.
  • Предстательной железы и пр.

Могут возникнуть технические сложности, связанные с ожирением высокой степени у пациента. В этом случае увидеть сосуды печени, почек будет затруднительно. Также вызовет сложности сканирование при тяжелых открытых переломах или большой площади ранения.

Подготовка к процедуре

В любой момент можно осуществить дуплексное сканирование сосудов. Подготовка заключается в отказе или ограничении некоторых видов продуктов питания и напитков. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, алкоголь - эти напитки вызывают тонус сосудов, что искажает картину исследования.

На предварительной консультации у врача необходимо рассказать о принимаемых медикаментозных препаратах, влияющих на деятельность сердца и сосудов. Специалист должен решить, стоит ли отказаться от приема лекарств.

Как проводится исследование

Пациент отправляется в кабинет ультразвукового исследования самостоятельно, по направлению врача или по каналам скорой помощи, в случае экстренной госпитализации. Плановое исследование относится к профилактическим мерам, а экстренное осуществляется в случае подозрения на ишемический инсульт, аневризму аорты, тромбоз и прочие тяжелые заболевания.

В кабинете пациент укладывается на кушетку, освобождает от одежды исследуемую часть тела. Начинается процедура с нанесения на участок кожи контактного геля, с помощью которого улучшается проходимость луча и обеспечивается лучшее прилегание аппарата к коже. Данные, полученные в ходе процедуры, выводятся на экран и считываются оператором. Делаются снимки. Весь процесс занимает не более 30 минут.

Расшифровка

В данных проведенного исследования отражаются следующие показатели:

  • Толщина стенки исследуемого сосуда.
  • Наличие неровностей, уплотнений на поверхностях сосуда (внутренней, внешней).
  • Величина просвета.
  • Характеристика кровотока.
  • Скорость движения крови.
  • Анатомические особенности.

В зависимости от степени отклонений врач назначает последующие процедуры диагностики с применением других методов. Например, неровности на стенках сосудов могут свидетельствовать о начале атеросклероза или образовании тромба, уменьшение сечения сосуда - о стенозе. УЗДС позволяет специалисту получить картину состояния сосудов и поставить пациенту верный диагноз.

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:

  • атеросклероза;
  • ангиопатии;
  • аневризмы;
  • васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
  • нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
  • аномалий и травм сосудов;
  • варикоза;
  • тромбофлебитов;
  • тромбозов вен;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:

  • обморочные состояния;
  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • потеря равновесия и нарушение координации движений;
  • рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
  • снижение или потеря слуха;
  • страхи, беспокойство, чувство тревоги;
  • депрессия.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:

  • причины инсультов;
  • нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
  • степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Виды ультразвукового обследования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:

  1. двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
  2. дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.

Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:

  • для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
  • при внутримозговых гематомах;
  • для контроля ранее диагностированных патологий.

Кроме того, оно показано:

  • если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
  • если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
  • при постоянных головных болях;
  • если выявлена ишемия мозга;
  • при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
  • при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.

Чтобы получить полное представление о патологии, проводят комплексное обследование во всех режимах (двухмерном, цветовом и спектральном). Называется такое УЗИ дуплексным сканированием магистральных артерий головы.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся , позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:

  • деформации: изгибы, извитость, петли;
  • холестериновые бляшки;
  • тромбы;
  • аневризмы;
  • повреждения в результате травмы;
  • стенозы или расширения;
  • недоразвитие.

Плюсы и минусы

Метод имеет немало преимуществ:

  • информативность и эффективность;
  • относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
  • безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
  • безвредность в связи с отсутствием излучения;
  • противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
  • проводится в режиме реального времени.

Есть и некоторые недостатки:

  • трудности при обследовании мелких сосудов;
  • результат зависит от профессионализма врача;
  • холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.

Как проводится

Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.

При обследовании пациент находится в лежачем положении, голова зафиксирована, врач водит датчиком в области шеи, при этом на мониторе возникает изображение

Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.

Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.

Врач должен суметь подобрать правильное положение датчика, поскольку из-за анатомических особенностей строения шеи можно получить некорректный результат.

Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:

  • надглазничных;
  • височных (с обеих сторон);
  • затылочной кости;
  • в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.

Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.

Результаты

В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.

Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.


Во время исследования на мониторе появляется качественное цветное изображение, позволяющее оценить кровоток, изменения в артериях и их стенках, окружающие ткани

Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.

Патологии определяют по следующим признакам:

  • о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
  • об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
  • сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.

Кому показано плановое обследование

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

  • мужчины старше 40 лет;
  • женщины старше 45 лет;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
  • больные с антифосфолипидным синдромом;
  • курильщики;
  • люди с вегето-сосудистой дистонией;
  • гипертоники;
  • перенесшие инсульт;
  • больные с нарушением сердечного ритма;
  • люди с высоким уровнем холестерина;
  • готовящиеся к хирургической операции на сердце;
  • пациенты после операций на головном мозге.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз. Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.

Головной мозг – самый важный орган в теле человека. Сосудистые катастрофы зачастую приводят не только к локальной гибели нейронов его вещества, но и к смерти всего организма.

Нарушение церебрального кровоснабжения может проявляться разнообразием клинических симптомов от головных болей до обмороков и снижения слуха.

Диагностика причин подобных состояний, а также характеристика артериального и венозного кровотоков в настоящее время проводится с помощью такого современного исследования, как дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Основа метода

До появления этой методики было практически невозможной прижизненная оценка состояния кровообращения головного мозга, особенно в его труднодоступных местах.

Регистрация ультразвука в последующем обрабатывалась специальной принимающей аппаратурой с использованием допплер-эффекта, после чего проводилась косвенная оценка состояния обследуемого отдела мозга и его кровотока.

При появлении дуплексного сканирования все мозговые структуры стали визуализироваться более точно.

Такое исследование основано на изучении и анализе двухмерной картины изучаемого сосуда, его внутренней и внешней структур с внутри просветным кровотоком.

Особенности исследования

Применительно к сосудам головы и шеи – это основной прижизненный метод УЗИ диагностики состояния церебрального русла, и называется оно транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы. Осмотру поддаются как сами сосуды и рядом расположенные ткани, так и поток крови через эти образования.

Что можно увидеть с помощью ТКДС?

Специалист оценивает анатомическое строение, эластичность и толщину стенки исследуемой кровеносной трубки, ее внутреннюю выстилку, а также просвет с внешним и внутренним диаметрами и его проходимость.

О кровотоке в изучаемом сосуде судят по результатам, получаемым с помощью цветового допплера.

Характер течения, наличие или отсутствие потока, его скоростные значения также косвенно позволяют судить о наличии или отсутствии внутрисосудистой патологии и степени ее выраженности.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Показания к экстракраниальному УЗИ сосудов головного мозга

Причины, по которым врач может назначить экстракраниальное УЗДГ:


Показания к транскраниальному УЗИ

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга назначается при:

Такое ультразвуковое исследование также позволяет выявить аномальные сосудистые деформации и спазмы, а также дополнительные компенсаторные возможности циркуляторного русла и механизмы регуляции тонуса церебральных сосудов.

Кроме того, выявленные отклонения могут помочь установить диагноз при наличии у больного церебральной симптоматики.

Техника проведения

Проведение УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий обязательно на протяжении всех отделов общих и наружных сонных, а также позвоночных артерий и плечеголовного ствола.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Кости черепа являются основным препятствием для осмотра интракраниальных структур путем ультразвука. Поэтому дуплексное сканирование сосудов головного мозга несколько отличается от проведения УЗИ другой локализации. Основная разница заключается в использовании низкочастотного излучения, что делает невозможным осмотр и диагностику интракраниальных сосудов.

О характере изменений просвета и состояния стенки специалист судит путем анализа цветовых изменений ЦДС, называемых картограммами. Разноцветные спектры кровотока интракраниальных сосудов только косвенно отражают выше описанные характеристики состояния циркуляторного русла. Другими словами, если нет нарушения гемодинамический показателей, то патологический процесс с помощью ТКДС выявить невозможно.

При проведении УЗИ сосудов головного мозга также используется понятие «ультразвуковое окно», напрямую влияющее на результат интракраниальных осмотров.

Такое окно обусловлено разной толщиной черепной коробки с максимальной пропускной способностью узи-излучения в местах ее наименьшей толщины или в области ее естественных отверстий. Пониженная прозрачность костей значительно ухудшает возможность цветного допплеровского сканирования (ЦДС).

Транскраниальное исследование обязательно требует изучения картограмм основных мозговых, позвоночных, сонных артерий, виллизиева круга и основных внутричерепных вен.

Такое применение на практике ЦДС широко используется при диагностике внезапно произошедших мозговых катастроф для:


Экстракраниальные участки брахиоцефальных артерий позволяют диагностировать типичные признаки, характерные для определенного заболевания. Посредством ЦДС возможно определить атеросклеротические изменения, тромбы, эмболии, васкулопатии.

Особенности ТКДС при различных нарушениях

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга определяет эхогенность, геометрические очертания, протяженность патологического процесса, а также степень сосудистой проходимости или сужения просвета со скоростными изменениями кровотока.

Интересен тот факт, что степень стеноза напрямую не влияет на развитие нарушения мозгового кровообращения. Основной причиной дисциркуляторных катастроф зачастую становятся стенозы, обусловленные атеросклеротической бляшкой с гемодинамически незначимым (до 50%) сужением просвета сосуда.

К частым диагностическим затруднениям относится определение при ЦДС интракраниальных артерий с признаками не окклюзирующего тромба, когда основным методом постановки правильного диагноза будет проведение ангиографии.

С помощью УЗИ сосудов головного мозга также возможно наблюдение за функционированием анастомозов, например, при стенотическом поражении брахиоцефальных стволов.

Проведение тромболизиса и его эффективность также позволяет отследить дуплексное сканирование интракраниальных артерий, когда с помощью ЦДС наблюдается изменение скоростных величин кровотока как в самом пораженном сосуде, так и в коллатералях. Это важно, так как часто на фоне неэффективности тромболизиса наблюдается мнимое клиническое улучшение.

Методика проведения процедуры УЗИ сосудов головы и шеи

Исследование безболезненное и безопасное, вследствие чего может повторяться многократно в динамике без вреда для здоровья, в том числе у беременных и детей.

Высокая разрешающая способность дуплексного сканирования позволяет выявлять малые сосудистые отклонения, что используется в целях профилактики для раннего скринингового обследования.

Противопоказаний данный метод исследования интракраниальных сосудов не имеет. Подготовка к исследованию не предусмотрена. Желательно в день самой процедуры не курить, отказаться от энергетиков, крепко заваренного чая и кофе для исключения их возможного воздействия на сосудистый тонус.

Рекомендации по отмене фармацевтических препаратов (Бетасерк, Циннаризин) может дать только лечащий врач, назначавший терапию и обследование. Непосредственно перед сканированием необходимо снять украшения с головы и шеи, если такие имеются.

Основное положение больного для лучшей визуализации — лежа на спине, в отдельных случаях исследование проводится стоя, сидя или полусидя. Ультразвуковой датчик устанавливается в районе шеи. Предварительно кожа смазывается специальным гелем для улучшения проведения УЗ волн.

Общая продолжительность процедуры ЦДС занимает до 45 минут. После УЗИ рекомендуется помыть голову.Само исследование состоит из двух последовательных этапов – двухмерного и дуплексного сканирования.

Двумерный режим позволяет оценить строение и особенности сосудов и окружающих их тканей, а допплеровский эффект позволяет оценить особенности магистрального кровотока через сканируемые области исследования, косвенно подтверждая и позволяя более точно определиться с заключением.

Кроме дуплексного сканирования существует еще триплексный режим, когда оценка сосуда идет в трех проекциях. Однако считается, что разрешение последнего гораздо ниже, что делает процедуру двухмерного режима в сочетании с допплером более качественным и информативным методом выбора исследования сосудистого русла.

Достоинства и недостатки УЗИ интракраниальных сосудов:


Недостатком метода можно считать субъективность оценки результатов, зависящих от опытности и навыков исследующего. Из-за чего в спорных случаях или при необходимости объективизации параметров, например, перед оперативным вмешательством, прибегают к проведению ангиографии.

Что еще может быть выявлено?

Кроме непосредственного поражения сосудистого русла могут быть выявлены опосредованные влияния на микроциркуляцию головного мозга поражений дистальных отделов брахиоцефальных артерий и дуги аорты. Это будет проявляться клиникой хронической ишемии с соответствующими симптомами стенозов этих сосудов.

Также выявляются патологические изменения вещества головного мозга, не влияющие на мозговой кровоток.

Средняя стоимость УЗИ (дуплекс) сосудов головы и шеи

В Москве и Санкт-Петербурге данная процедура разово может обойтись в среднем от 2000 до 4000 рублей.


Доклиническое выявление ранних стадий развития болезни – основное преимущество ультразвукового дуплексного сканирования сосудов головного мозга, что делает это исследование основным выбором среди многообразия других диагностических методик обследования головы и шеи.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания...
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
  • шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Проблемы здоровья, связанные с состоянием кровеносных сосудов шеи и головы, требуют своевременных исследований артерий, вен. Любые нарушения, вызывающие дискомфорт, приводящие к болям и болезням должны выявляться на ранней стадии. Для максимально точного и подробного изучения может проводиться триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Такое исследование нацелено на получение общей картины, описывающей нынешнее состояние вен и артерий, необходимость их лечения, возможные проблемы в будущем.

Описание процедуры

Перед проведением любой процедуры по исследованию каждый пациент хочет узнать, что это такое и зачем выполняется.

Триплекс сканирования включает общий анализ сосудов, который позволяет получить следующую информацию:

  • их структуру (включая целостность, наличие сужения или расширения участка, любых видоизменений);
  • проходимость сосуда (наличие бляшек, тромбов, их текущее положение и размеры, опасность дальнейшего перемещения и окклюзии вены или артерии);
  • поток крови (соответствие нормам, проблемы с ее перемещением от сердца к голове и шеи или в обратном направлении).

Подробный анализ позволяет выявить любые отклонения, вызванные развитием болезни или предпосылки к ее появлению. Включает этот тип сканирования сразу три режима работы: ультразвуковой, допплер, цветное картирование. Последний режим позволяет быстро визуально оценить кровоток в венах и артериях. Он заключается в показе черно-белой картинки (участок изучаемого сегмента) и накладки на него цветных зон (кровоток).

Окрас крови проводится согласно зарегистрированной скорости движения потока. Такое обследование сосудов шеи и головы значительно упрощает возможность ознакомления с состоянием области и корректности работы сосудов.

Показания к проведению

Повреждение артерий и вен в результате травм, их разрушение из-за болезни или окклюзия могут привести к появлению разных симптомов или множественных признаков заболевания. Поэтому при любых подозрениях (наследственность, особенности структуры сосудов) следует немедленно приступать к расширенным обследованиям. Именно они помогут предупредить опасные болезни и исключить их развитие.

Обязательно проводится триплексное сканирование сосудов головы и шеи при появлении таких симптомов:

  • постоянная сонливость, усталость, бессилие;
  • головокружения (вплоть до обмороков);
  • визуальное увеличение вен;
  • плохое самочувствие (в редких случаях может сопровождаться и галлюцинациями);
  • периодические онемения пальцев или конечностей (а также их покраснение);
  • проблемы с памятью или речью, восприятием информации;
  • появление "мигающих" точек перед глазами, проблемы со зрением или его полное исчезновение (на одном из глаз);
  • появление судорог конечностей;
  • бессонница, шум в ушах;
  • тянущие или острые периодические боли в области шеи, головы, частые мигрени.

Срочное обращение к специалистам необходимо выполнять при наличии любых болезней сосудов шеи или головы. Такие плановые обследования позволяют внимательно следить за изменением состояния структуры сосуды, возможных осложнениях. В обязательном порядке назначаются обследования при наличии у пациента: атеросклероза, остеохондроза в шейном отделе, нарушения мозгового кровообращения, предрасположенности к инсульту.

Наличие аневризма в области шеи или головы также могут стать показанием к проведению триплекса. Это поможет избежать случаев, когда в результате запущенного заболевания проблемы с венами и артериями стали причиной смерти пациента.

Преимущества

Показания к проведению сканирования указывают на возникновение тревожных симптомов, которые могут быть последствием болезни или ее развития. Своевременно проведенное исследование, правильно подобранное лечение позволяет предупредить сосудистый криз и другие опасные для здоровья и жизни пациента болезни.

К основным достоинствам триплекса относятся:

  • Подробность полученных исследований.
  • Эффективность проведения (простота изучения данных и развернутый результат).
  • Быстрое проведение (в среднем сканирование может занимать от 30 до 50 минут).
  • Безопасность (ультразвуковое воздействие не является негативным и никак не сказывается на состоянии или здоровье пациента).
  • Универсальность (подходит людям любых возрастов, независимо от наличия у них заболеваний других систем организма).

Отличается триплексное исследование сосудов головы и шеи от других типов сканирования и получением всех возможных типов данных, которые помогут в кратчайшие сроки определить оптимальное лечение.

Особенности подготовки пациента

Простота проведения исследования в современных центрах и его безопасность исключают необходимость специальной подготовки пациента. Единственное, чего не рекомендуется делать перед проведением сканирования - принимать препараты, которые могут повлиять на тонус сосудов.

  1. исключить курение перед процедурой;
  2. отказаться от приема тонизирующих и алкогольных напитков;
  3. не употреблять кофе и другие кофейные напитки.

Кроме того пациенты должны психологически подготовиться к исследованию. В работе специалисты используют исключительно специальный аппарата, позволяющий провести осмотр сосудов, гель. Осознание полной безопасности исследования позволит пациенту расслабиться, а самому врачу провести подробный анализ состояния вен и артерий. Доктор внимательно изучит шейный отдел и проведет оценку состояния сосудов головы. Далее спустя буквально 20-40 минут будет получен точный и развернутый результат исследования.

Рассказать друзьям