Фиброма во рту: симптомы и лечение.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Фиброма — это доброкачественное новообразование, которое обычно формируется из волокон соединительной ткани. Фиброма похожа на разветвленные полипы. Данный вид опухоли может образоваться в разных частях тела, на разных органах, в том числе и в ротовой полости. Один из вариантов — фиброма языка. Такая проблема встречается чаще у детей или подростков, обычно болеют люди до 15 лет, хотя возможны случаи и у взрослых.

Почему образуется фиброма

Как правило, фиброма языка не развивается при совершенно здоровой полости рта. Всегда ее появлению предшествуют какие-то проблемы, которые могут носить воспалительный, травматический или генетический характер. Таким образом, как и при других опухолевых процессах, обычно идет речь о провоцирующих факторах, которые приводят к изменениям в тканях и формированию опухоли, в данном случае фибромы языка.

Провоцирующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность,
  • Стоматит, глоссит,
  • Постоянные травмы из-за неправильного прикуса или некачественных зубных протезов.

Как выглядит?

Фиброма — это новообразование, имеющее округлую форму, оно выступает над поверхностью слизистой оболочки, имеет ножку или просто широкое основание. Фиброма языка обычно бывает безболезненна. Если присоединяется инфекция, тогда новообразование может стать ощутимым, припухает и появляется боль. Чаще всего фиброма заключена в ткани слизистой и имеет гладкую поверхность. Изъязвления наблюдаются в редких случаях. Растет опухоль очень медленно, как все виды фибром полости рта, и долгое время остается одного и того же размера.

Виды

На слизистых оболочках языка чаще всего образуются мягкие фибромы, однако встречаются и плотные, но несколько реже. Данный вид новообразования обычно не беспокоит человека, особенно, если фиброма небольшая и не воспалена. При отсутствии травматических факторов опухоль «ведет себя» спокойно, в случаях длительного раздражения она может подвергаться изъязвлению, и даже появляется угроза злокачественного перерождения. Раздражение может быть из-за неудачного расположения фибромы, при котором она, например, прикусывается или постоянно трется о зубы.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз фибромы языка ставится стоматологом при осмотре пациента. Поскольку она имеет характерный вид, то обычно проблем не возникает. Далее необходимо УЗИ, чтобы выяснить степень прорастания опухоли. Гистологическое исследование выполняется чаще всего после удаления фибромы, однако в некоторых случаях назначают биопсию, чтобы сразу выяснить характер опухоли. Врач может посчитать это необходимым при изъязвлении поверхности опухоли и воспалении как самой фибромы, так и окружающих ее тканей.

Основное лечение проводится хирургическим путем. Это может быть удаление фибромы или ее иссечение с помощью лазерных технологий или радиоволн. При небольших размерах новообразования бывает достаточно иссечения. Если необходимо, то проводят разрез капсулы и вылущивание опухоли. При очень больших размерах фибромы после ее удаления может произойти деформация слизистой языка. Чтобы этого избежать выполняют лоскутное покрытие раны, используя расположенные рядом ткани.

При отсутствии воспаления и раздражения фиброма языка не опасна, однако если она появилась, нужно обратиться к врачу, чтобы определить характер опухоли, минимизировать риски.

Фиброма от раздражения - одно из наиболее частых доброкачественных образований полости рта. Она образуется в результате реактивной гиперплазии в ответ на хроническое раздражение. Несмотря на свое название, это не истинная опухоль. Истинные фибромы полости рта наблюдают редко. Фиброма от раздражения - бледно-розовая папула с чёткими границами, которая медленно растёт, превращаясь в узелок. Она имеет правильную округлую форму, широкое основание, плотную консистенцию и при пальпации безболезненна. Иногда в результате повторной травмы фиброма от раздражения приобретает белесоватый цвет, поверхность её становится неровной и может изъязвиться. Локализуется фиброма от раздражения на слизистой оболочке щеки, губы, десны или языка. При гистологическом исследовании фиброма представляет густое переплетение коллагеновых волокон под истончённым эпителием. Лечение заключается в устранении раздражающего фактора и экономном иссечении. Фиброму от раздражения наблюдают в основном у взрослых. Иногда при неполном иссечении она рецидивирует. При туберозном склерозе образуются множественные ангиофибромы. Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется также судорожными припадками, умственной отсталостью и наличием ангиофибром на лице.

Периферическая одонтогенная фиброма полости рта.

Периферическая одонтогенная фиброма по клиническим проявлениям сходна с ирритационной, но в отличие от неё образуется из клеток периодонтальной связки. Она обычно локализуется в межзубном сосочке. Пример периферической одонтогенной фибромы приведён на рисунке.

Гигантоклеточная фиброма полости рта.

Гигантоклеточная фиброма имеет вид розовой папулы или узелка на широком основании, с гладкой или слегка зернистой поверхностью. Это разновидность ирритационной фибромы, она диагностируется в основном при гистологическом исследовании, которое обычно выявляет множество больших многоядерных фибробластов звёздчатой формы, свободно расположенных в соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Гигантоклеточную фиброму наблюдают в возрасте до 35 лет, и наиболее часто она локализуется на десне, языке и нёбе. Лечение заключается в хирургическом иссечении. Рецидивы наблюдают редко.

Липома полости рта.

Липому относят к часто встречающимся опухолям кожи, но в полости рта она образуется редко. Характеризуется медленным ростом, состоит из зрелых жировых клеток и имеет тонкую капсулу из фиброзной соединительной ткани. Липому обычно наблюдают в возрасте до 30 лет одинаково часто у мужчин и у женщин. При локализации в полости рта липома имеет вид жёлтого или бледно-розового полусферического образования с чёткими границами и гладкой поверхностью. Иногда липомы напоминают полип, имеют ножку и дольчатое строение. Локализуется липома на слизистой оболочке щеки, языка, дне полости рта, переходной складке десны или губе. Нёбную локализацию встречают редко. При пальпации липома подвижна, имеет мягкую, несколько тестоватую консистенцию. Лечение заключается в хирургическом удалении. Рецидивы наблюдают редко.

Липофиброма полости рта.

Липофиброму относят к редким опухолям полости рта. Это смешанная опухоль, располагается под слизистой оболочкой и состоит из зрелых жировых клеток и фиброзной соединительной ткани. Клиническая картина складывается из симптомов, характерных для липомы и фибромы. Липофиброма обычно локализуется под слизистой оболочкой щеки и губы, подвижна, безболезненна и в зависимости от преобладания жировой или фиброзной соединительной ткани имеет мягкую или плотную консистенцию. Растёт липофиброма медленно, но может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Травматическая неврома полости рта.

Неврома - доброкачественная опухоль из нервной ткани. Она может образоваться de novo или в результате травмы (ампутационная или травматическая неврома). Травматическая неврома образуется в результате гиперпластической реакции на повреждение нерва. В полости рта травматическая неврома часто локализуется в переходной складке преддверия рта вблизи подбородочного отверстия, а также области резцов нижней челюсти, ретромолярного нижнечелюстного пространства и на нижней поверхности языка. Размер травматической невромы зависит от количества повреждённых нервных волокон и выраженности гиперпластической реакции.

Травматическая неврома обычно имеет вид небольшого узелка, не превышающего 0,5 см в диаметре. При расположении глубоко под слизистой оболочкой неврому бывает трудно выявить. Невромы при пальпации болезненны, обычно при этом пациенты описывают свои ощущения как «удар электрическим током». Наличие множественных невром на губах, языке или нёбе наблюдают при множественной эндокринной неоплазии III типа, которая известна также как МЭН IIb типа. Это заболевание наследуется аутосомно-доминантно и характеризуется множественными невромами слизистой оболочки, марфаноидным телосложением и опухолями эндокринных желёз. Травматическую неврому удаляют хирургическим путём или лечат инъекциями глюкокортикоидов. После иссечения невромы возможен рецидив, так как само вмешательство также сопровождается травмой нервных волокон.

Фиброма языка

Здравствуйте! У меня была удалена фиброма на кончике языка. Прошло уже почти 4 месяца, но язык остается каким-то колючим внутри и твердым на ощупь в месте разреза, я его постоянно чувствую, он касается зубов, иногда кончик языка краснеет. И такое чувство, что слюноотделение повышенное, и я слюну постоянно сглатываю. А когда долго разговариваю, язык мешается во рту, как будто во рту каша и начинает болеть. Это все нормальные явления и так и должно быть после операции? Через какое время должен рассосаться шов и язык станет «родным»? Спасибо.

Ответ Стоматолога:

Нужно показаться вашему доктору, заочно трудно решить, что делать . У моих пациентов такового не отмечалось, уже через 5-7 дней.

Фиброма языка

Здравствуйте!У меня фиброма на кончике языка травматического происхождения.Обратил внимание стоматолог.Подскажите пожалуйста где я могу ее удалить и какие анализы требуются от меня.Спасибо

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте,для удаления фибромы нужно обратиться к доктору,особых анализов не требуется

Добрый день. Прошу помочь .
Мне 27 полных лет, женщина. Профессия не связана ни с чем «голосо-затратным» или «пыле/грязе-образуещим». Из вредных привычек – курение, от которой почти сразу отказалась в настоящей болезни.
Симптомы – осип голос (около 2 месяцев назад, но не сильно, почти незаметно). Никакой боли или дискомфорта (только в случае учащения дыхания, понятно, что в горле отек, дышать тяжелее). Кровеносная сеточка, бежевые пятнышки на горле под небом. На языке бело-желтый налет (обычно его нет, возможно, от лекарств?). Мокроты совсем немного, только по утрам, прозрачная. Показалось, что 2 раза за все время небольшой кусочек «корочки» вышел вместе с мокротой, размером с пол чаинки.
Если это важно, в детстве был ложный круп. Потом ничем подобным не болела.
Около 3-х недель назад «осиплость» усилилась, обратилась к лору.

Стоматолог отвечает на вопрос: — фиброма языка

Добрый день. Беря во внимание вышеизложенное, сначала складывается воспоминание, что имеет место патология голосовых складок кроме острого ларингита. Небольшой узелок, возможно фиброма, является предпосылкой того, что глас не восстанавливается долгое время. Чтоб разобраться в ситуации, нужно выполнить непрямую ларингоскопию, а может быть и ларингостробоскопию (этот способ исследования голосовых складок, при котором под огромным повышением прекрасно видны все образования на складках). Если такие будут выявлены, то их необходимо или удалить, или полечить другим методом. Этот фарингит, может считать приобретенным. Голосовые узелки обычно не бывают однобокими, если они обнаружены с одной стороны, то это либо полип, либо фиброма. Стероиды могут быть назначены в таковой ситуации, но только при очном осмотре доктором. Операцию на голосовых складках делают в любом оториноларингологическом отделении, в том числе и у нас, в Европейском Мед центре. Возможность перехода в злокачественное образование есть, потому нужно повсевременно наблюдаться к оториноларинголога-хирурга.

Добрый день !
В ноябре 2009 года первый раз почувствовала странные приступы.Приступ заключался в следующем, меня начинало «штормить» с каждым днем эти кидания из стороны в сторону становились чаще.Терапевт назначила милдронат и актовегин в вену.

Доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению, для которого может быть использован лазер или радиоволновой нож.

Общие сведения

Признаки фибромы полости рта

Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.

Типы фибром

  • Плотная фиброма полости рта имеет плотную консистенцию, обусловленную тем, что состоит она из грубых соединительнотканных волокон, содержащих малое количество ядер и плотно прилегающих друг к другу. Обычно располагается на твердом небе и в области десен.
  • Мягкая фиброма имеет мягкую консистенцию благодаря тому, что образована тонкими рыхло расположенными соединительнотканными волокнами с большим числом ядер. Частая локализация мягкой фибромы полости рта - слизистая языка и щек. На языке и слизистой дна полости рта иногда встречаются новообразования смешанного типа - фиброгемангиома, фибролипома и т. п.
  • Фиброма от раздражения не является истинной опухолью, а представляет собой результат гиперплазии реактивного характера, развивающейся в ответ на хроническое раздражающее воздействие механических или химических факторов. Это наиболее часто встречаемый тип фибромы полости рта. Фиброма от раздражения появляется на слизистой в виде папулы розоватого цвета. По мере роста она трансформируется в имеющий правильную округлую форму плотный узелок. Повторное травмирование может привести к появлению бугристости на поверхности образования и его изъязвлению.
  • Симметричные фибромы образуются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Они имеют плотную консистенцию и бобовидную форму. Эти образования не являются истинной фибромой полости рта, а представляют собой разрастание десны, сопровождающееся рубцовыми изменениями.
  • Дольчатая фиброма полости рта отличается бугристой поверхностью и возникает в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее хроническом травмировании съемным протезом.
  • Фиброзный эпулис. Такое название носит фиброма полости рта, локализующаяся на десне. Обычно фиброзный эпулис характеризуется плотной консистенцией и очень медленным ростом.

Диагностика

Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ . В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования . Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.

Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта,

В полости рта могут появляться образования, которые часто тревожат людей. Одним из таких образований является фиброма полости рта. Какие причины образования фибром полости рта? Стоит ли опасаться их?.

Что представляет собой фиброма на слизистой полости рта?

Фиброма полости рта - это доброкачественное образование слизистой полости рта, которое состоит из зрелых волокон соединительной ткани. Наиболее часто фиброма встречается у подростков.

Фиброма может локализоваться как на слизистой оболочке губ, так и на внутренней поверхности щек, мягком небе, языке и деснах.

Фиброма полости рта являет собой ограниченный округлый узелок на слизистой полости рта, который может иметь широкое основание или ножку. Фиброма на ощупь безболезненна, имеет шаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой розового цвета, которая не отличается по внешнему виду от других участков слизистой полости рта.

Поверхность фибромы гладкая, что отличает ее от папилломы, которая имеет выросты и шероховатую поверхность. Бывают случаи, когда на фиброме появляются изъязвления, в которые попадает инфекция, и развивается воспалительная реакция. Тогда в области фибромы отмечается покраснение, болезненность и припухлость.

Фиброма полости рта растет медленными темпами. При этом, если она не подвергается постоянному травмированию, она может очень длительное время не увеличиваться в размерах. А при постоянном травмировании слизистой полости рта возможно перерождение фибромы в злокачественную опухоль.

Причины формирования фибромы полости рта

К основным причинам образования фибромы относятся:

  • Травматическое повреждение слизистой полости рта.
  • Воспалительные заболевания полости рта.
  • Наследственная предрасположенность.

Часто при выяснении причины образования фибромы обнаруживается, что на протяжении некоторого времени присутствовало постоянное прикусывание одного и того же участка слизистой в ротовой полости. Провоцирующие факторы фибромы - травмирование зубным краем, коронкой или плохо фиксированным протезом участка слизистой щек. Хронические воспалительные процессы ротовой полости также относятся к предрасполагающим факторам развития фибромы.

Какие основные типы фибром могут появляться в полости рта?

Существует 6 разновидностей фибром полости рта, что зависит от консистенции, размера и формы.

  1. Мягкая фиброма - состоит из большого количества рыхло расположенных тонких волокон соединительной ткани, волокна имеют большое количество ядер. Благодаря такому составу имеет мягкую консистенцию. Зачастую такие фибромы располагаются на слизистой оболочке щек и на языке. На слизистой дна полости рта возможны образования смешанного типа - фибролипома и фиброгемангиома.
  2. Плотная фиброма - состоит из грубых волокон соединительной ткани с маленьким количеством ядер, которые плотно прилегают друг к другу. Часто плотная фиброма локализируется на твердом небе и в области десен.
  3. Фиброма от раздражения - представляет собой результат гиперплазии слизистой оболочки реактивного характера и не является опухолью. Такой вид фибром появляется при хроническом длительном воздействии химических или механических факторов.

Это самый часто встречаемый вид фибром полости рта. На месте частого раздражения появляется папулка розового цвета. С прогрессированием она становится больше в размерах и приобретает правильную округлую форму. Повторное травмирование может привести к изъязвлению и воспалению фибромы.

  1. Дольчатая фиброма - имеет бугристую поверхность и появляется при частом травмировании десны съемным протезом. Это реактивная гиперплазия тканей десны.
  2. Симметричные фибромы - появляются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Имеют бобовидную форму и плотную консистенцию. Такие фибромы не относятся к новообразованиям полости рта, а являются разрастанием десны с рубцовыми изменениями.
  3. Фиброзный эпулис - так называется фиброма, которая располагается на десне. Отличается медленным ростом и плотной консистенцией.

Методы диагностика и лечение фибромы полости рта

Обычно при осмотре полости рта стоматологом фиброма полости рта при ее наличии диагностируется сразу. Для определения глубины фибромы используют УЗИ. При выявлении изъязвлений на поверхности фибром и воспалительной реакции проводят биопсию фибромы. После удаления фибромы проводят ее гистологическое исследование.

При диагностике фибромы важным является определение причины фибромы и проведение мероприятий, направленных на их удаление. Для этого проводят тщательный осмотр полости рта на наличие острых зубных краев или имплантатов, коронок. С этой целью используют радиовизиографию, ортопантомограмму, парадонтограмму и рентгенографию.

Дифференцировать фиброму нужно с папилломой, невриномой, эпилусами разного строения, бородавкой. При локализации фибромы на языке нужно исключить опухоль языка.

Самым эффективным способом избавления от фибромы является хирургическое иссечение ткани фибромы. Это проводится с помощью радиоволнового метода или лазера.

Однозначно, даже если фиброма не увеличивается, не болит и не мешает человеку, то проконсультироваться у стоматолога по поводу ее удаления стоит. Ведь при постоянном травмировании, которого человек может не чувствовать, возможно перерождение фибромы полости рта в злокачественное образование.

Рассказать друзьям