Хлоргексидин спрей для наружного применения спиртовой 0 5. Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Хлоргексидин МНН

Международное название: Хлоргексидин

Лекарственная форма: гель для наружного применения, концентрат для приготовления раствора для местного и наружного применения, крем для наружного применения, пластырей набор, пластырь, пластырь круглый, пластырь перфорированный, раствор для местного и наружного применени

Химическое название:

N, N"" - бис (4 - хлорфенил) - 3, 12 - диимино - 2, 4, 11, 13 - тетраазатетрадекандиимидамид (и в виде ацетата, дигидрохлорида или ди - D - глюконата)

Фармакологическое действие:

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22 град.С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22 град.С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) - проявляется при концентрации 0.01-1%. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика:

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции. 0.05 и 0.2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Только 0.2% раствор - для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов. 0.5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 град. С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. 1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран. 5% концентрат - для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%. Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения). Пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, дерматиты.C осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день. Интравагинально, 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания. Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки. Пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.Передозировка. Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания:

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град.С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Взаимодействие:

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает эффективность препарата.

Описание

Антисептическое средство

Форма выпуска

раствор для местного и наружного применения

Показания к применению

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией; обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента. Промывание глаз, мочевого пузыря и других полостей тела (только концентрированные растворы 20% и 5% без ПАВ). Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в том числе термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. Гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания рта и гель для местного применения в стоматологии).

  • Наружно.
  • При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.
  • При обработке рук хирургаперед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.
  • При обработке операционного поля или локтевых сгибовдоноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 минута. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в том числе столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м 2 .
  • Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначенияудаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.
  • Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений,препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

Побочные действия

Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3-5 мин, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Условия хранения

В прохладном, защищенном от света месте, в герметично укупоренной таре. Срок годности: 3 года.

Особые указания

  • Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.
  • При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 таблеток активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
  • Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Условия отпуска

Без рецепта

Все формы Хлоргексидина биглюконат

При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом. При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.

Что такое Хлоргексидин

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Состав и форма выпуска

Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:

Водный раствор

Спиртовой раствор

Вагинальные свечи

Описание

Прозрачная жидкость

Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением

Концентрация хлоргексидина биглюконата

0,05, 0,5, 1, 5 или 20%

8 или 16 мг на 1 шт.

Вода, этиловый спирт 96%-ный

Макрогол 400

Упаковка

Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л

По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов. 5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Водный раствор Хлоргексидина

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
  • дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
  • гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

Спиртовой раствор Хлоргексидина

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Свечи

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
  • лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Раствор Хлоргексидина

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

  • оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
  • при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
  • проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
  • не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
  • наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

Полоскание при воспалении десен

Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

  • почистите зубы;
  • прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
  • наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
  • после процедуры нельзя есть два часа;
  • если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

Суппозитории

Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

Хлоргексидин спрей

Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:

  • медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
  • если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
  • при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
  • средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
  • спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.

При беременности

По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы. При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей. Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.

В детском возрасте

Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше. Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть.

Лекарственное взаимодействие

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

  • не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
  • может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
  • нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Побочные действия

По отзывам, препарат переносится хорошо. Очень редко могут возникнуть побочные действия в виде аллергических реакций, зуда кожи, покраснения и кратковременного отека. Эти эффекты проходят после отмены препараты. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом, потому что он используется наружно и не проникает во внутренние органы и ткани.

Противопоказания

Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно без рецепта. Хранится он при температуре до 25 градусов в течение двух лет для свечей и трех лет для растворов.

Аналоги

Выделяют прямые аналоги средства, содержащие то же активное вещество, и косвенные – оказывающие похожее антисептическое действие на кожные покровы и слизистые оболочки. Аналогами препарата являются следующие лекарства:

  • Амидент;
  • Гексикон;
  • перекись водорода;
  • Бактосин;
  • Мукосанин;
  • Цитеал;
  • Мирамистин;
  • Пантодерм;
  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин.

Цена Хлоргексидина

Приобрести средство можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, зависящим от формы выпуска, концентрации и объема упаковки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит (см. таблицу):

Видео

Оглавление [Показать]

Хлоргексидин является одним из довольно распространенных антисептических и антибактериальных средств, часто используемых в стоматологии, хирургии и ЛОР-практике. Но, когда его предписывают для лечения ребенка, родителей всегда интересует, можно ли давать детям такой препарат, как и когда применяется хлоргексидин в детском возрасте и может ли это средство быть опасным для малышей.

Действие

Активным веществом данного лекарства является хлоргексидина биглюконат, оказывающий на организм ребенка такое действие:

  • Антисептическое.
  • Противобактериальное.
  • Обезболивающее.
  • Противовоспалительное.

После обработки пораженной области хлоргексидин оставляет на ней тонкую пленочку, которая в течение долгого времени оказывает дезинфицирующий эффект.

Форма выпуска

В аптеках продают хлоргексидин в виде:


  • Водного раствора с концентрацией 0,05%, 0,2%, 1%, 5% и 20%.
  • Раствора на спиртовой основе с концентрацией 0,5%.
  • Спрея со спиртовым раствором с концентрацией 0,5%.
  • Свечей, используемых при гинекологических болезнях.

В детском возрасте применяют лишь водные растворы такого препарата. Для любых манипуляций разрешено использовать раствор с концентрацией 0,05%, а если концентрация приобретенного раствора больше, его следует разводить кипяченой водой (остуженной) либо дистиллированной водой.

Когда применяют в детском возрасте Болезни горла и носа

В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.

Лекарство назначают детям для таких процедур:

  • Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
  • Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
  • Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам - физраствору и мирамистину.
  • Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.

Стоматологические болезни

Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.

Наружное применение

Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:

  • С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
  • Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
  • При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначения хлоргексидина избегают при:

  • Непереносимости составляющих препарата.
  • Отите (нельзя допустить контакта хлоргексидина и барабанной перепонки, чтобы исключить попадание вещества к слуховому нерву).
  • Дерматите.
  • Болезнях глаз (промывать глаза допустимо лишь специальной формой хлоргексидина, которая предназначена именно для этой манипуляции).

Длительное применение хлоргексидина для обработки горла или ротовой полости способно вызвать:

  • Головные боли.
  • Появление неприятного привкуса.
  • Проблемы со сном.
  • Потемнение эмали зубов.
  • Сухость во рту.

Препарат не следует сочетать с мылом. Если перепутать концентрацию препарата и применить у ребенка более концентрированный или не разведенный раствор, это грозит появлением жжения и местной аллергической реакции. В редких случаях применение хлоргексидина в любой концентрации вызывает у ребенка немедленную аллергическую реакцию.

Как полоскать горло: инструкция по применению

  1. Возьмите раствор хлоргексидина, концентрация которого составляет 0,05%, после чего разведите 1 к 1 или 1 к 2 с теплой водой. Если ребенок старше 12 лет, разбавление раствора не выполняют.
  2. Так как разведенное или открытое лекарство теряет свои свойства за 30-40 минут, готовьте порцию раствора для одной процедуры непосредственно перед манипуляцией.
  3. Сначала несколько раз ребенок должен прополоскать горлышко просто теплой водой.
  4. Далее он должен набрать в рот приготовленный раствор хлоргексидина в количестве одной столовой ложки и полоскать горло около 30-60 секунд.
  5. При ангине такое полоскание выполняется два раза подряд.
  6. После обработки не следует ничего есть или пить в течение 1-2 часов.
  7. Полоскание выполняют 2-3 раза в день, а в случае сильных болей в горле — до 4 раз.
  8. Длительность использования не должна превышать 7 дней.


Что делать, если ребенок выпил Хлоргексидин


Любой ребенок может случайно проглотить препарат во время полосканий, поэтому родителям перед манипуляцией следует знать, что предпринять в такой ситуации:

  • Очистить желудок, дав малышу много воды и вызвав у ребенка рвоту.
  • Дать сыну или дочке активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка.

Хлоргексидин для полоскания горла и рта при воспалительных процессах, вызванных бактериями и грибами, — одно из наиболее эффективных и недорогих средств.

Эти два свойства делают препарат популярным среди всех групп населения. О том, как разводить и полоскать горло Хлоргексидином по инструкции по применению, — мы расскажем в этой статье.

Препарат изготавливается десятком фармзаводов в 5 вариантах с различной концентрацией действующего вещества — хлоргексидина биглюконат.

В составе Хлоргексидина инструкция по применению отмечает 2 компонента:

  • 20% субстанция хлоргексидина биглюконат;
  • вода.

Объемная доля активного вещества определяет концентрацию лекарства и область его применения.

0,05 0,5
0,2 2
0,5 5
1 10
5 50

Хлоргексидин для горла и рта должен быть 0,05%. Для индивидуального использования лекарство реализуется во флаконах по 100-500 мл. Для использования в медучреждениях — объемом до 2 л.

Рассматриваемое средство — универсальный антисептик. Впервые синтезированное в середине ХХ века в Великобритании, на протяжении десятилетий его использовали в качестве дезинфицирующего средства для наружной обработки поврежденных кожных покровов, медицинских инструментов, в хирургической практике. Хлоргексидина биглюконат является составной частью многочисленных антисептических и способствующих регенерации лекарств, в частности:


  • таблетки и спреи для горла (Анти-Ангин, Дрилл, Себидин и др.);
  • стоматологические гели (Метрогил Дента, Метродент и др.);
  • ранозаживляющие препараты (Депантол, Пантодерм и др.);
  • противовоспалительные кортикостероидные крема (Бемилон);
  • обезболивающие гели и спреи (Инстиллагель, Лидокаин Асепт и др.)

Одно из направлений использования — полоскать горло Хлоргексидином по инструкции по применению при:

  • фарингит;
  • ангина.

Эффективность Хлоргексидина для полоскания горла определяется его выраженным бактерицидным и фунгицидным действием. В лабораторных условиях были продемонстрированы следующие результаты воздействия раствора с 0,05%-концентрацией при температуре среды 22 градуса С:

  • гибель бактерий наступала в течение 1 минуты;
  • гибель грибов — 10 минут.

При повышении температуры среды или Хлоргексидина инструкция по применению отмечает, что эффективность препарата увеличивается.

Время воздействия, необходимое для гибели бактерий и грибов при температуре раствора 40-50 градусов С, уменьшается. Для устранения бактерий из полости рта в соответствии с инструкцией по применению требуется не более 30 секунд. Фунгицидное действие препарата имеет возможность проявиться за счет остаточного количества лекарства на слизистой после процедуры.

Как применять Хлоргексидин для полоскания горла по инструкции:

  1. Отмерьте нужное количество 0,05%-раствора.
  2. Если в вашем распоряжении имеется жидкость с более высокой концентрацией, то ее следует разбавить. Как разводить Хлоргексидин для того, чтобы полоскать горло, будет рассмотрено в соответствующем параграфе ниже.
  3. Полощите 30 секунд.
  4. Частота процедур в день — до 3.

Перед тем как лечиться Хлоргексидином и полоскать им горло, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению на тему целесообразности использования именно этого средства.

Потребители должны быть предупреждены о таком побочном эффекте как потемнение эмали зубов и появление отложений при частом или длительном применении препарата.

Алгоритм использования лекарства для полоскания горла детям не отличается от рассмотренного выше. Дополнительное разбавление до менее 0,05% нецелесообразно, т.к. для сохранения эффективности потребуется увеличить время воздействия.

Перед тем как ребенку полоскать горло Хлоргексидином, следует иметь в виду, что, хотя в инструкции по применению указывается на редкость проявления реакции раздражения, раствор горький и часто вызывает жжение. С другой стороны, многие дети спокойно переносят воздействие препарата, что позволяет говорить об индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Полоскание горла детям проводят 2-3 раза в день, следя за тем, чтобы ребенок не глотал раствор. По этой причине целесообразно заменить раствор Хлоргексидин детям на спреевую форму или отдать предпочтение другому средству.

Существенных ограничений на Хлоргексидин при беременности в инструкции по применению не отмечено. Вещество не всасывается со слизистой, а при проглатывании остаточных количеств системная абсорбция настолько микроскопична, что не может оказать какого-либо влияния на плод.

Следует отметить, что Хлоргексидин для полоскания горла, инструкция по применению которого служит предметом рассмотрения в данной статье, используется уже более 6 десятилетий. В то время многие антисептики, известные сегодня, не существовали, и альтернативы ему просто не было.

За столь длительный период использования данного лекарства не отмечено негативного воздействия, а зафиксированные побочные эффекты минимальны и редки.

Нет необходимости разбавлять 0,05% раствор: препарат, как отмечается в инструкции по применению, готов для использования.

Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла, если у вас раствор с большим содержанием активного вещества:

0,2 1:4
0,5 1:10
1 1:20
5 1:100

Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла ребенку? Соблюдать те же пропорции, что приведены выше. Разбавление ниже 0,05% может существенно снизить эффективность полоскания.

Перед тем как полоскать горло Хлоргексидином, советуется провести гигиеническое полоскание рта обычной водой. В инструкции по применению указывается на необходимость чистить зубы перед процедурой. Препарат наиболее эффективен в нейтральной (pH 5-7) или слабощелочной (pH 7-8) среде.

Не следует проводить предварительное полоскание слишком соленой или содовой водой, т.к. при pH >8 активное вещество выпадает в осадок, делая процедуру бесполезной. По этой же причине не следует использовать для гигиенической очистки полости рта жесткую воду: это снижает бактерицидные свойства антисептика.

Как правильно полоскать горло Хлоргексидином по инструкции по применению:

  1. Возьмите 0,05%-раствор. Либо разведите его до нужной концентрации. Как разбавить Хлоргексидин для полоскания, можно прочитать выше.
  2. Воспользуйтесь любым мерным стаканчиком, налив в него 15 мл средства.
  3. При отсутствии мерного стаканчика можно воспользоваться столовой ложкой, объем которой также равен 15 мл.
  4. Полоскать горло Хлоргексидином следует, запрокинув голову немного назад, смотря вверх и произнося на выдохе любой гласный звук.
  5. Полоскание проводится в течение не менее 30 с.
  6. Не рекомендуется проглатывать раствор.
  7. После полоскания весь раствор следует выплюнуть.
  8. Воздержание от еды и питья — не менее 2 часов.

Полоскать горло Хлоргексидином следует дважды в день: с утра после завтрака и на ночь.

Хлоргексидин 0,05% является эффективным и безопасным средством для дезинфекции ротовой полости и глотки. Вопрос о безопасности является ключевым, когда мы говорим, можно ли полоскать горло Хлоргексидином беременным: всасывание со слизистой, как указано в инструкции по применению, составляет менее 1% — это делает препарат предпочтительнее, чем, например, спрей Ингалипт.

Когда мы говорим о том, можно ли полоскать горло Хлоргексидином ребенку, то, прежде всего, нас беспокоит, насколько безопасно случайное проглатывание препарата. В этом отношении лекарственное средство показывает хороший профиль безопасности, т.к. оно практически не всасывается из пищеварительной системы. В 15 мл раствора содержится 7,5 мг активного вещества.

После случайного проглатывания такого количества максимальная концентрация в крови достигается через 30 мин и составляет 0,000005 мг/л, т.е. всасывается из желудочно-кишечного тракта всего 0,0002% вещества, что можно рассматривать как статистическую погрешность аналитической методики.

Приведенные показатели рассчитаны на основе лабораторных данных, полученных в эксперименте после единовременного проглатывания 600 мл 0,05%-раствора.

При тонзиллите полоскание горла целесообразно проводить трижды в сутки. Не советуется лечиться дольше 7 дней без перерыва, т.к. препарат вызывает изменение цвета зубов. При необходимости продолжить процедуры следует сменить лекарство на какой-нибудь из аналогов. О том, как при ангине полоскать горло, можно узнать из параграфа выше.

Раствор для полоскания используется также для лечения инфекционных поражений слизистой рта, десен, в качестве антисептического и ранозаживляющего средства после оперативных вмешательств в полости рта.

Строго говоря, когда мы производим полоскание, мы на самом деле полощем не столько горло, сколько рот. И это оправдано, т.к. основное количество бактерий находится именно во рту, откуда они инфицируют глотку.

Полоскание рта показано также при инфекционных поражениях слизистой: при стоматите, гингивите. Используется 0,05% и более концентрированный раствор Хлоргексидина, как разводить который мы описывали выше. При неэффективности концентрация раствора может быть повышена до 0,2%.

Действующее вещество рассматриваемого препарата входит в другие лекарственные средства с аналогичной сферой применения и дозировкой, пригодной для того, чтобы полоскать горло. Это такие лекарственные средства, как:

  • Гексикон (0,05%);
  • Амидент (0,15%).

Они являются полными аналогами Хлоргексидина. Между тем, в аптеках имеются и аналоги по действию, т.е. антибактериальные местные препараты — многочисленные антисептики. Рассмотрим наиболее известные и сопоставимые по цене.

Клинических сопоставительных исследований о том, что лучше перекись или Хлоргексидин для полоскания горла при респираторных заболеваниях не проводилось. Можно уверенно сделать предположение, что противомикробная активность выше у второго препарата.

Перекись водорода, в свою очередь, хорошо окисляет органические вещества, в т.ч. гной, эффективно способствует его механическому удалению. Это свойство позволяет использовать вещество для гигиенического полоскания при ангине. Кроме того, перекись не оказывает влияния на цвет зубов. По стоимости препараты сопоставимы.

Относится к известным, недорогим и широко применяемым антисептикам как в госпитальных, так и в домашних условиях. Выпускается в нескольких формах:

  • спиртовой раствор;
  • водный раствор;
  • таблетки для растворения.

Нитрофурал, входящий в состав Фурацилина, проявляет бактерицидный свойства (в т.ч. в отношении стафилококков), имеет фунгицидное действие (в отношении грибов).

Как отмечается в инструкции по применению, случаи бактериальной резистентности редки, однако устойчивость не достигает высокой степени. В качества раствора для полоскания Фурацилин переносится лучше.

Являясь инновационным антисептиком, Мирамистин занимает место в списке лучших лекарств для полоскания горла и рта не только с точки зрения его противомикробной эффективности, но и с позиций его потребительских характеристик. Очень хорошо переносится, не вызывает раздражения, не имеет вкуса и запаха, отсутствуют неприятные эффекты. В то же время Мирамистин значительно дороже Хлоргексидина.

В качестве бюджетного лекарства для полоскания горла рассматриваемое средство получает положительные отзывы. Потребители выделяют следующие преимущества препарата:

  • эффективен в той же степени, как и другие более дорогие антисептики;
  • доступен — имеется в любой аптеке, невысокая цена.

В то же время пациенты, предъявляющие повышенные требования к качествам лекарственных средств (вкусовые характеристики, минимальные побочные эффекты), отдают предпочтение более дорогим аналогам, мотивируя свое решение такими негативными сторонами использования препарата, как:

  • горький вкус;
  • жжение;
  • потребители с повышенной чувствительностью в своих отзывах фиксируют, что Хлоргексидин при полоскании горла вызывает тошноту и рвоту;
  • снижение тона зубной эмали (указано в инструкции по применению);
  • необходимость разводить препарат (высококонцентрированные варианты).

Вопрос о том, можно ли детям полоскать горло, учитывая не слишком приятный вкус и косвенное действие препарата, волнует многих родителей. Официальных противопоказаний для детского возраста нет. Даже если ребенок не умеет выполнять полоскания, аппликацию или распыление можно произвести другими способами.

В отзывах об использовании Хлоргексидина ребенку в горло отмечаются такие варианты, как распыление на внутреннюю сторону щеки, на соску, смазывание слизистой рта.

Но так как единственным преимуществом рассматриваемого лекарственного средства является его невысокая цена, то при всех прочих равных Хлоргексидин для горла для детей кажется не совсем правильным выбором.

Дополнительная информация о препарате Хлоргексидин и заболеваниях, при которых он эффективен - в следующем видео:

Раствор для полоскания, инструкцию по применению к которому мы рассмотрели в настоящей статье, с успехом применяется не одно десятилетие подряд. Препарат доказал свою эффективность, а его экономичная цена делает его альтернативой дорогим антисептическим средствам.

Тем не менее, негативные стороны препарата во многом нивелируют его преимущества. Если 20 лет назад для полоскания горла им пользовались достаточно часто, то сегодня констатируется тенденция перехода на более совершенные лекарственные средства.

Адекватной заменой Хлоргексидину для полоскания горла при ангине и фарингите могут быть следующие средства:

  • Мирамистин;
  • Октенисепт;
  • Тантум Верде Форте (полоскания — с 12 лет);
  • Хлорофиллипт.

Хлоргексидин - это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Фармгруппа:

Основное вещество :

25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вспомогательные вещества :

Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Физико-химические свойства :

Жидкий, прозрачный раствор

Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Упаковка, цена :

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

Цена 100 мл: 98 руб.

Цена: №10 - 270-280 руб.

Применение в гинекологии:

  • кольпит трихомонадный;
  • зуд вульвы;
  • эрозия шейки матки;
  • гингивиты;
  • афты;
  • стоматиты;
  • альвеолиты;
  • парадонтиты;
  • ангина;

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
  • Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Спрей

  • Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
  • Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
  • Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
  • Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м2.
  • Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

Побочные эффекты

Хлоргексидин является антисептическим и антибактериальным средством, которое предотвращает размножение бактерий. Его можно использовать для дезинфекции медицинских инструментов и помещений. Данное средство помогает быстро снять болезненные ощущения в гортани и глотке. Препарат выпускается в форме аэрозоля, раствора, геля, таблеток.

  • гингивите;
  • ангине;
  • афтах;
  • стоматите;
  • альвеолите;
  • пародонтите;
  • во время послеоперационного ухода за больным в ЛОР и в стоматологическом отделении.

Это не единственные показания для применения препарата, ведь он часто используется в виде раствора для обработки операционного поля, перед хирургическим вмешательством и рук медперсонала. Хлоргексидин может использоваться для промывания глаз, обработки ожога, ран, дезинфекции кожного покрова, полоскания горла и ротовой полости и т.д.

Хлоргексидин широко применяется для предотвращения образования болезнетворного налета на поверхности зубов, который может вызвать серьезное воспаление десен. Именно поэтому препарат используется для профилактики разнообразных заболеваний десен и в качестве дополнительной помощи для поддержания гигиены ротовой полости.

  • Не требуется разводить раствор 0,05% для использования детьми старше 12 лет и взрослыми. В некоторых случаях препарат можно слегка подогреть на водяной бане, чтобы он стал теплым.
  • Для применения средства для полоскания горла детей в возрасте 6-12 лет, жидкость смешивается в равных количествах с теплой кипяченой водой.
  • для детей младше 6 лет, препарат разводится в пропорции 1:2, разовая доза не может быть больше 1 чайной ложки.

Если препарат оставить открытым, он теряет свои антисептические свойства уже через полчаса. Для проведения эффективного лечения горла, Хлоргексидин разводится непосредственно перед использованием.

Раствор препарата оказывает положительное действие на слизистую, в отличие от других форм лекарства. Перед тем как начинать процедуру полоскания, нужно хорошо очистить зубной щеткой межзубные промежутки, также можно использовать и зубную нить. Затем ротовая полость и горло несколько раз нужно ополоснуть теплой кипяченой водой.

После завершения всех подготовительных процедур можно использовать непосредственно раствор Хлоргексидина. Если будет применяться раствор 0,05% взрослыми, нет необходимости его разводить. Достаточно взять 1 столовую ложку средства и выполнить полоскание (не менее 30 секунд).

Во время полоскания горла Хлоргесидином нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • На протяжении последующих нескольких часов нельзя пить или есть.
  • Не рекомендуется увеличивать длительность процедуры полоскания.
  • После полоскания на некоторое время могут измениться вкусовые ощущения во рту, но это вполне нормальная реакция.
  • В случае проявления умеренных болей, достаточно будет полоскать горло 2 раза в день, а при сильных - 3 раза.
  • Разрешено включать раствор и в комплексную лечебную терапию.
  • В случае попадания в желудок препарата необходимо как можно быстрее промыть его водой, после чего принять адсорбенты (активированный уголь - на каждые 10 кг веса берется 1 таблетка, жженую магнезию - на 200 мл воды 2 ст. л.).

После того как будет завершена процедура полоскания горла, нельзя глотать раствор Хлоргексидина, а нужно выплюнуть. Во время лечения воспалительных процессов, данная процедура проводится несколько раз в сутки.

Беременной женщине строго запрещено заниматься самостоятельным лечением. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который и будет назначать курс эффективного, но безопасного лечения, чтобы не навредить малышу.

В случае сильного воспаления врач может прописать полоскание горла Хлоргексидином. Если есть опасения, что во время процедуры часть препарата может попасть в желудок, лучше всего для орошения горла и ротовой полости использовать раствор в пульверизаторе, обязательно установив мелкое орошение.

  • Ребенка нужно наклонить над раковиной, чтобы раствор мог беспрепятственно вытекать;
  • Важно постоянно контролировать ребенка, чтобы он случайно не проглотил лекарство;
  • В ротовую полость несколько раз набирается раствор и выливается наружу;
  • Проводить лечебную процедуру нужно 2 раз за день.

  • Если одновременно используются и другие антисептики (к примеру, перекись водорода);
  • Если есть повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав средства.

С особой осторожность должны использовать беременные женщины и маленькие дети.

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,— к сожалению, весьма редкое явление.

И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин, остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин — общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,— побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается — у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина — это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,— в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

  • грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
  • грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
  • грибы;
  • вирусы, покрытые оболочкой.

Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

  • консерванта в глазных каплях;
  • активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день — утром и вечером — в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) — вы просто смоете антисептик. Потерпите 10-15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта — окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

  • изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
  • кратковременное жжение;
  • онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
  • увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
  • преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10-15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20-30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5-10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах. Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких — пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной — настолько безопасен препарат.

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее — он еще точно пригодится.

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином — гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:

Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

Местный препарат используют при вульвитах — инфекционном воспалительном процессе вульвы;

Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах — воспалении головки и крайней плоти полового члена;

Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином — это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик — раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита — острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

  • раствор Люголя — препарат для местного применения на основе калия йодида);
  • Люгс — спрей для орошения горла и слизистой рта;
  • Йокс — раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

  • повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) — растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,— низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4-5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

  • кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
  • кандидоз или молочница;
  • санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
  • профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

  • водный раствор в концентрации 0,05%;
  • вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
  • гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению — его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже — не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5-10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания — химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2-3 минуты. Процедуру проводят 5-7 раз кратностью один раз в день.

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

  • детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
  • бактериальный вагиноз;
  • кольпиты, в том числе и у беременных;
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1-2 раза в день утром и вечером на протяжении 5-7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14-20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis — гарденерелла — это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог — развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища — все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

  • Treponema spp., в том числе и бледная спирохета — возбудитель сифилиса;
  • Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи;
  • Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
  • Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
  • Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2-3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5-10 мл. Длительность обработки 2-3 минуты.

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30-60 мл ополаскивателя, возможно появление:

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада — Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте — не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

Напечатать: меню — печать или CTRL + P.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хлоргексидин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хлоргексидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хлоргексидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кандидоза (молочницы), ангины, стоматитов и гингивитов, а также для обработки поверхностей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как правильно полоскать горло хлоргексидином.

Хлоргексидин — антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

Системная абсорбция при интравагинальиом применении незначительная.

  • обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента;
  • обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией;
  • дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна;
  • полоскания при ангине, гингивите, стоматите, парадонтите, альвеолите, дезинфекции съемных протезов;
  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие);
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
  • лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05%, 0,2%, 1%, 5%.

Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг.

Спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5%.

Инструкция по применению и способ применения

Доза и способ применения зависят от показаний и лекарственной формы хлоргексидина.

В качестве полосканий полости рта, горла и ротоглотки используется без разведения растворы специально для этого предназначенные.

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят во влагалище в положении лежа на спине.

Для лечения: по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 свеча не позднее 2 ч после полового акта.

  • повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Аналоги лекарственного препарата Хлоргексидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: - это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

(водный раствор хлоргексидина)

СпрейСвечи

(коммерческое название - гексикон)

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

Вода очищенная до нужного объема

Жидкий, прозрачный раствор

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл:руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 -руб.

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния - препарат не абсорбируется в кровоток.

ПоказанияРаствор

Применение в гинекологии:

  • кольпит трихомонадный;
  • зуд вульвы;
  • эрозия шейки матки;
  • профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

  • гингивиты;
  • афты;
  • стоматиты;
  • альвеолиты;
  • парадонтиты;
  • дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
  • ангина;
  • послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

  • обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
  • дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
  • обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза - также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин - это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Спрей

  • Для гигиенической обработки кистей медперсонала

5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.

Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расходамл на 1 м 2 .Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

  • Для профилактики ИППП - 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие - после полового акта должно пройти не более 2 ч.
  • Для лечения вагиноза, кольпита - по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Побочные эффекты

В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Антисептики применяются для предотвращения роста активности болезнетворных микроорганизмов на поверхности кожи. К таким средствам относится спрей Хлоргексидин. Удобная форма препарата позволяет наносить раствор бесконтактным способом.

Международное непатентованное название

Хлоргексидин (Chlorhexidine).

АТХ

D08AC02 Хлоргексидин.

Состав

Основным веществом в составе препарата является раствор хлоргексидина 20% (что равнозначно 5 мг хлоргексидина биклюконата).

В аптеках реализуется 2 вида спрея:

  1. Водный раствор 0,05%. В составе в качестве дополнительного компонента содержит только очищенную воду. Флаконы с насадкой-распылителем по 100 мл.
  2. Спиртовой раствор 0,5%. Вспомогательные вещества - этанол и очищенная вода. Реализуется в емкостях по 70 и 100 мл с распыляющим дозатором.

Фармакологическое действие

Механизм воздействия активного вещества связан с вступлением в реакцию на поверхности клеток с фосфатной группой. В результате происходит нарушение целостности клеток и их гибель.

Раствор эффективен в отношении:

  • грамотрицательной и грамположительной микрофлоры;
  • микроорганизмов, вызывающих внутрибольничные инфекции;
  • палочки Коха;
  • дрожжеподобных грибков и дерматофитов;
  • возбудителей вирусных заболеваний (гепатита, ВИЧ, герпеса, ротавируса и энтеровируса, гриппа);
  • бактерий, вызывающих респираторные заболевания.

Водный раствор неэффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, грибков и микробных спор.

Антисептическое действие после нанесения сохраняется до 4 часов. При наличии гноя и крови на поверхности препарат не теряет фармакологических свойств.

Фармакокинетика

Средство предназначено для местного применения. Поэтому действующее вещество не всасывается и не попадает в системный кровоток. Даже при случайном проглатывании при полоскании рта действующее вещество почти не всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Отсутствует взаимодействие с внутренними органами, в том числе с печенью и почками.

От чего помогает спрей Хлоргексидин

Для полоскания полости рта и горла при ангине и стоматите, орошения влагалища при гинекологических заболеваниях и дезинфекции уретры используется водный раствор. Его применяют для профилактических обработок слизистых оболочек.

Спреем орошают поверхности медицинского оборудования.

Антисептик применяется работниками пищевой промышленности и в местах общественного питания для дезинфекции и гигиенической обработки рук.

Противопоказания

Спиртовой раствор нельзя распылять на участки кожи с проявлениями дерматита. В детском возрасте применение требует осторожности. Противопоказанием к применению является местная аллергическая реакция на препарат и гиперчувствительность.

Водный раствор применяется для обработки кожи у детей любого возраста.

Как применять спрей Хлоргексидин

Дезинфекцию, санитарную обработку кожных покровов проводят путем орошения до полного увлажнения. Затем необходимо выждать не менее 30 секунд.

Перед обработкой медицинских приборов и предметов их предварительно очищают от видимых загрязнений согласно инструкции.

При сахарном диабете

Хлоргексидин часто применяется для обработки трофических язв на поздних стадиях диабета, для профилактики осложнений в виде инфицирования поврежденной кожи. Для этих целей используется водный раствор.

При сахарном диабете часто возникает сухость кожных покровов, поэтому следует соблюдать осторожность при использовании спиртового раствора в профилактических целях.

Побочные действия спрея Хлоргексидин

Применение спрея может вызывать сухость кожи, зуд, аллергические высыпания. Возможно появление дерматита.

Влияние на способность управлять механизмами

Наружное применение препарата не влияет на концентрацию внимания водителей транспортных средств.

Особые указания

При случайном попадании в глаза их следует промыть проточной водой. Затем закапать глазные капли. При сохранении симптомов травмирования слизистой оболочки обратиться к врачу.

При непреднамеренном проглатывании необходимо выпить большое количество воды с адсорбентом.

Нельзя допускать контактирования спиртового спрея с нагревательными приборами и открытым огнем, т.к. вещество легко воспламеняется.

Назначение детям

В педиатрии назначается водный раствор. Целесообразность применения для лечения ребенка оценивается врачом.

Применение при беременности и в период лактации

Применение беременными женщинами и в период грудного вскармливания возможно, но рекомендуется согласовывать использование средства с наблюдающим врачом.

Передозировка

Нет сведений о случаях передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Присутствие мыла на коже сильно снижает эффективность спрея. Препарат несовместим с детергентами, содержащими анионную группу, и щелочью.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напитков не влияет на эффективность спрея. При наружном применении этанол усиливает действие Хлоргексидина.

Аналоги

Хлоргексидин выпускается в форме суппозиториев.

В аптеках представлен комбинированный препарат, содержащий в составе хлоргексидин и лидокаин (в качестве местного анестетика).

Наиболее популярным аналогом Хлоргексидина является Мирамистин. Лекарственное средство выпускается во флаконе с удобным дозатором, однако имеет другой состав и стоит дороже.

Хлоргексидин — применение и эффективность

Хлоргексидин

Мирамистин

Октенисепт инструкция

раствор Фурацилина

Бриллиантовый зеленый

Фукорцин

Натрия тетраборат

В аптеках представлен широкий ассортимент и других антисептических средств. К ним относятся:

  • Октенисепт;
  • Полисепт;
  • Декасан;
  • Перекись водорода;
  • раствор Фурацилина;
  • Калия перманганат;
  • Бриллиантовый зеленый;
  • Фукорцин;
  • Натрия тетраборат.

Для обработки поверхностей предметов и кожи может применяться в качестве антисептического средства медицинский спирт. Однако частое его применение сушит кожу и повышает вероятность возникновения микротравм. Еще 1 нюанс - антимикробное действие прекращается после полного выветривания.

Все перечисленные средства имеют особенности применения и противопоказания.

Условия отпуска из аптеки

Препарат не является рецептурным.

Можно ли купить без рецепта

Реализуется без предоставления рецепта.

Сколько стоит

Средняя цена спрея в аптеках составляет 20-100 руб.

Условия хранения препарата

Держать флакон следует в темном, прохладном месте. Необходимо исключить доступ для детей.

Следует обеспечивать герметичность тары. Испарение этанола влияет на эффективность препарата.

Срок годности

Спрей со спиртовым раствором подлежит хранению в течение 3 лет в даты производства, флаконы с водным раствором - 2 лет.

Рассказать друзьям