Кровотечение в середине цикла. Кровяные выделения между месячными: причины, лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Кровотечение или выделения в середине менструального цикла - это достаточно распространенное явление. В тот или иной момент жизни с ним сталкивается практически каждая женщина. Совсем неожиданно кровотечение может появиться непосредственно после окончания менструации либо перед ее началом, однако возникают кровянистые выделения и в любые другие дни. Чаще всего кровотечения в середине цикла не говорят ни о чем плохом и являются абсолютно естественными. Однако, вместе с тем, они могут быть и симптомом какого-либо заболевания матки. Современная медицина различает два основных вида кровотечений между менструациями: сильное маточное кровотечение, называемое метроррагией, и непосредственно межменструальное кровотечение. Обычно оно появляется на 10-16 день после последней менструации и выглядит как едва заметное - продолжается в течение 12-ти - 72-х часов. Но если кровотечение долго не прекращается или усиливается, женщине следует обращаться к гинекологу, который назначит ей необходимые обследования.

Кровотечение в середине цикла встречается у 30% женщин, и оно считается нормальным. Его вызывает резкое повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции, ослабляющее эндометрий. Для коррекции такого состояния женщине назначают, как правило, препараты с содержанием эстрогена, позволяющие отрегулировать уровни гормона в организме. Внезапные перепады уровня эстрогена - наиболее частая причина межменструальных кровотечений у здоровых женщин. Кроме того, они могут возникать и у пациенток с какими-либо расстройствами функций мочеполовой системы, причем в этом случае кровотечения более интенсивные.

Причины кровотечений в середине цикла

Маточные кровотечения наблюдаются в разные возрастные периоды. При этом они имеют свои особенности. В этой связи медики выделяют так называемые ювенильные кровотечения, а также кровотечения репродуктивного возраста, пери- и постменопаузы. К основным факторам, провоцирующим межменструальные кровотечения относятся:

  • гормональная перестройка женского организма;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы;
  • начало или прекращение приема оральных контрацептивов, а также добавок с содержанием эстрогена;
  • гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или ее конизация;
  • прием определенных медикаментов;
  • травмы влагалища или вагинальные инфекции;
  • выкидыш;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • профессиональные вредности, а также острые и хронические интоксикации;
  • умственное и физическое переутомление;
  • стресс.

Что делать, если кровотечение возникло во время приема гормональных противозачаточных?

  1. Вы обязательно должны знать, что подобные осложнения возможны в первые три месяца с момента начала приема контрацептивов. Помните, что уменьшение дозировки оральных контрацептивов, повышает их надежность, но увеличивает интенсивность кровотечения.
  2. Если кровотечение возникло до того, как Вы ожидали «менструацию», продолжайте прием оральных контрацептивов в обычном режиме либо на неделю прекратите их принимать, после чего продолжайте пить противозачаточные таблетки, но уже из новой упаковки.
  3. Во второй фазе менструального цикла Ваш лечащий врач может порекомендовать Вам прием дополнительных оральных контрацептивов с высоким удержанием прогестинов. Более действенным методом является иногда применение ОК с увеличенным содержанием прогестинов без изменений доз эстрогенов в любой период цикла.
  4. Если кровотечение интенсивное, лучше сдать общий анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. Если обнаружена анемия, начинайте принимать препараты железа.

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

Во время осмотра врач-гинеколог должен исключить возможность патологических изменений шейки матки (цервициты, полипы, опухоли и пр.), влагалища (инородные тела, травмы, атрофические кольпиты и т.д.), мочевыводящих путей (дивертикулы и камни), а также патологий прямой кишки. Кроме того, специалист должен исключить и органические факторы маточных кровотечений, которые связаны с яичниковой и внутриматочной патологией, осложнениями беременности, негативным воздействием гормональных и негормональных препаратов. В свою очередь лабораторная диагностика включает в себя биохимический и клинический анализ крови с целью определить билирубин, сывороточное железо и печеночные ферменты, а также исследование уровня прогестерона и системы гемостаза. Назначается пациенткам и эхография органов малого таза - оптимально это делается на 5-7-й дни менструального цикла. Если у врача возникает подозрение на опухоль яичников, он исследует уровень онкомаркеров. Вся дальнейшая тактика будет зависеть от наличия или отсутствия органических патологий яичников и матки, общего состояния и возраста пациентки.

В целом, в лечении межменструальных кровотечений достаточно сложно выделить какую-то группу медикаментов или определить точную тактику, утверждают медики. Но одно несомненно: если установлено, что у кровянистых выделений почечное происхождение, пациентку необходимо экстренно госпитализировать. При интенсивных болях назначаются спазмолитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Помните: самостоятельный прием каких-либо лекарств при болях любой этиологии способен значительно затруднить диагностику. Для устранения причин межменструальных кровотечений применяют:

  • органосохраняющую или радикальную операцию при миоме матки, хирургическое вмешательство при внутреннем эндометриозе тела матки;
  • хирургическое лечение при гормонально-активных новообразованиях яичников, надпочечников, а также при стромальном текоматозе;
  • удаление полипов слизистых оболочек, гиперплазированного эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание);
  • выскабливание стенок полости матки при нарушенной маточной беременности;
  • восстановление целостности тканей половых органов при травмах, извлечение инородных тел, включая внутриматочные контрацептивы;
  • оперативное родоразрешение в случае беременности на большом сроке гестации.

Для нормализации в организме гормонального баланса врачи отменяют терапию высокими дозами гестагенов при продолжительном кровотечении и назначают заместительную гормональную терапию. Для купирования воспаления и нормализации местного метаболизма прибегают к антибактериальной терапии и лекарственным средствам, воздействующим на метаболизм простагландинов. В случае серьезных кровопотерь нередко назначают переливания компонентов крови. С целью остановки кровотечений делается тампонада влагалища (при кровотечении после биопсии), проводится антианемическая и неспецифическая кровоостанавливающая терапии, а также внутрисосудистая закупорка маточных артерий (при злокачественных новообразованиях и миоме матки). Нужно понимать, что кровотечения из половых путей могут быть вызваны очень многими болезнями. И важны здесь не только своевременная диагностика и лечение, но и профилактика. Самое главное - женщина должна очень внимательно и бережно относиться к своему организму. В случае сильного кровотечения немедленно вызывайте «скорую». Важно: случается так, что у женщины идет менструация, когда она беременна, но еще не знает о зачатии. Когда кровотечения сопровождают сильные боли, возникают подозрения на выкидыш, внематочную беременность и пр. В середине цикла специалисты рекомендуют всем женщинам избегать стрессов и как можно больше.

Лечение межменструальных кровотечений в Китае

Сразу стоит подчеркнуть, что традиционная китайская медицина отличается собственным уникальным подходом как к диагностике, так и к лечению женских заболеваний. И кровотечения в середине менструального цикла не являются тут исключением. В первую очередь, здешние лекари отталкиваются от того, что органы женской половой системы самым тесным образом связаны с другими органами. В данном случае восточная медицина опирается на теорию Чжу Дань-си или проще говоря, это теория о шести видах состояния угнетения... Еще древние врачеватели на Востоке полагали, что в человеческом организме есть шесть субстанций, и при застое в них развиваются всевозможные недуги. К этой группе китайцы относят Энергию Ци, слизь, кровь, огонь, влагу и пищу. Спросите, как это выглядит на практике? Все просто, уверяют здешние лекари. К примеру, на женский организм оказывает воздействие определенный стрессовый фактор. В результате включается механизм связи эмоций с печенью, а это неизбежно приводит к нарушению движения по каналам Энергии Ци.


Или запишитесь на прием онлайн

Женский организм каждый месяц подвергается циклическим изменениям. Так, в первой половине периода вырабатываются эстрогены. Они отвечают за рост фолликула и отделение эндометрия во время менструации. После этого под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв пузырька и выход из него яйцеклетки. Далее, наступает время второй фазы. Тут вступает в действие прогестерон, который способствует поддержке беременности при оплодотворении. Если зачатия не произошло, то приходит очередная менструация.

Довольно часто представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с проблемами. Одной из распространенных являются кровяные выделения между месячными. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, почему появляются кровяные выделения между месячными. Также сможете познакомиться с основными этапами коррекции такого состояния.

Кровяные выделения между месячными

Этот признак не является самостоятельным патологическим процессом. Чаще всего кровомазанье в середине, начале или конце цикла говорит о присутствии в организме женщины какого-то сдвига или болезни. Стоит отметить, что иногда этот симптом признается нормальным. Однако перед вынесением вердикта стоит тщательно обследовать женщину.

Почему же появляются кровяные выделения между месячными? Ответить на данный вопрос сможет только квалифицированный специалист после предварительной диагностики. У каждой пациентки причина возникновения симптома может быть своя. Рассмотрим наиболее популярные случаи, когда возникают кровяные выделения между месячными.

Разрыв фолликула и овуляция

Кровяные выделения между месячными лечение предполагают не всегда. В некоторых случаях такой признак может быть абсолютной нормой, не требующей медицинской коррекции.

В середине цикла практически у каждой здоровой женщины происходит овуляция. Этот процесс предполагает предварительное созревание фолликула и увеличение его в размере. Когда же образование достигает определенных форм и объемов, его стенки лопаются, и высвобождается яйцеклетка. В ходе этого процесса могут повреждаться мелкие сосуды и капилляры. Из них выделяются капельки крови, которые и выходят позже из половых путей женщины. Такой процесс повторяется не каждый цикл и чаще является исключением, чем правилом.

Прогестероновая недостаточность

Кровяные выделения между месячными причины могут иметь и патологические. Чаще всего они зависят от выработки гормонов и состояния женского здоровья. Одной из причин такого явления становится недостаточность второй фазы. Часто при этом женщины испытывают трудности с зачатием и выраженный предменструальный синдром.

Происходят такие выделения по следующим причинам. После овуляции свою силу набирает выделение прогестерона. Этот гормон способствует поддержке секреторной функции эндометрия и нормализации мышечного тонуса. Если его выделяется недостаточно, то эндометрий может отслаиваться раньше положенного времени. При этом усиливается сократительная способность детородного органа, и наступает кровотечение. Коррекция в этом случае требуется обязательно. Особенно она необходима тем женщинам, которые планируют беременность. Заключается она в нормализации второй фазы цикла. Чаще всего медики назначают препараты «Дюфастон», «Утрожестан», «Дидрогестерон» или «Прогестерон». Принимать их необходимо сразу после овуляции. В большинстве случаев эффект наступает уже через несколько циклов такого лечения.

Эндометриоз и гормональные болезни

Кровяные выделения между месячными причины чаще имеют гормональные. При этом симптом может свидетельствовать об эндометриозе или других серьезных отклонениях. Также синдром поликистозных яичников проявляется подобным образом.

Если у женщины повышенная выработка эстрогенов, то эндометрий может разрастаться не только в предназначенном для этого месте. При эндометриозе часто поражаются маточные трубы, яичники и брюшная полость. Отслоение патологического образования ведет к кровомазанью. При этом оно чаще приобретает коричневый или шоколадный оттенок. Если женщина имеет дело с поликистозом, то помимо межменструальных выделений ее может беспокоить длинный цикл, отсутствие овуляции и невозможность зачать ребенка.

Лечение в этих случаях полностью зависит от происхождения и тяжести патологии. Эндометриоз и поликистоз часто корректируется хирургическим методом. После этого женщине назначается гормональное лечение. Оно может состоять из приема обычных контрацептивов или использования более серьезных препаратов. Часто при эндометриозе женщинам назначается искусственный климакс. Пациентка вводится в него при помощи таких средств, как «Диферелин», «Золадекс» и так далее.

Эрозия и повреждение слизистой оболочки влагалища

Кровяные выделения между месячными без боли могут свидетельствовать о наличии повреждений в области влагалища. Часто симптом дает о себе знать после полового акта или введения вагинальных суппозиториев.

Все повреждения слизистой оболочки влагалища должны быть предварительно обследованы. Для этого применяется обычный осмотр или кольпоскопия. Лечение назначается соответствующее. В некоторых случаях оно может состоять из простого спринцевания и использования препаратов, нормализующих микрофлору. В другой же ситуации используются более сильнодействующие медикаменты, например «Солковагин».

Инфекции половых путей

Часто кровомазанье появляется при возникновении инфекции, которая передается половым путем. В этом случае женщина отмечает усиление обычных влагалищных выделений. Также они приобретают серовато-зеленый или интенсивно-желтый оттенок. Неприятный запах может лишь подтвердить предположение.

Лечение такой патологии в большинстве случаев антибактериальное. При этом сначала доктор должен провести анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, например «Ликопид», «Реаферон», «Генферон» и другие. Лечение может сочетать местное воздействие и пероральный прием медикаментов.

Кровяные выделения между месячными при приеме противозачаточных

Часто применение такого вида контрацепции вызывает появление данного симптома. При этом стоит обратиться к врачу и сообщить ему о своих беспокойствах. Чаще всего специалисты выбирают альтернативные способы предохранения. Среди назначаемых препаратов можно выделить «Новинет», «Логест», «Жанин» и многие другие.

Заключение

Почему у женщины возникают межменструальные кровянистые выделения? Теперь вы знаете ответ на этот вопрос. Стоит сказать, что самостоятельно определить причину появления симптома невозможно. При возникновении данного признака обращайтесь к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Будьте здоровы!

Быть женщиной совсем непросто, и дело не только в том, что современная дама должна быть активна, всегда бодра, подтянута и сексуальна. Дело даже не в родах и всевозможных байках об этом времени. Дело ещё и в том, что женщина ежемесячно проходит испытание на право считаться таковой. Это испытание - менструации, ежемесячные выделения, порой болезненные и очень неприятные. К этому дамы привыкли, но вот кровотечения межменструальные всегда вызывают беспокойство и даже панику. В чём причина? Стоит ли волноваться? Опасен ли такой симптом? Надо ли бежать к врачу? И, конечно, как лечить такую проблему?

Что это такое?

Счастливые мужчины продолжают пребывать в благом неведении касательно женского здоровья. Они искренне считают, что прокладки и тампоны - вещи по большей сути бесполезные, производимые исключительно ради женских прихотей. А ПМС они считают нашими капризами. Порой нам и самим становится неудобно за то, что в этот период мы так хотим тепла, заботы и внимания. Сильная женщина ведь не показывает своих слабостей. Но кровотечения межменструальные - это симптом тревожный. Он предупреждает не только о каких-либо неполадках в здоровье женского организма. Но может быть звоночком, говорящим о различных заболеваниях. Заметили, что появились необычные кровотечения межменструальные? Не надо паники - это достаточно распространённое явление, которое может быть вариантом нормы. Может быть, вы накануне упали с большой высоты? Или у вас была слишком активная интимная связь? Да-да, иногда секс может давать вот такие последствия, так что оповестить партнёра о возможных проблемах - очень хорошая мысль. Конечно, кровотечения межменструальные могут говорить о разрывах в области влагалища, но это уже такой фактор, о котором нужно сообщать в полицию. Если у женщины есть разрывы, то, возможно, она стала жертвой изнасилования.

Причины внепланового кровотечения

Итак, появились межменструальные кровотечения. Причины этого симптома можно быстро и максимально точно установить. Так что не гадайте на кофейной гуще, а живо ступайте в ближайшую больницу. Но по дороге загляните в свой личный календарик. Может быть, у вас период овуляции? Это событие случается на 10-16 день цикла. При этом межменструальные кровотечения очень слабые и "поток" быстро пересыхает. Это не совсем нормально, но свидетельствует всего лишь о небольшом гормональном сбое в работе организма. Для здоровья дамы опасностей нет.

Если при посещении туалета вдруг стали очевидны следы крови на туалетной бумаге, но бельё эти выделения не пачкают, тогда у вас точно овуляция. Из яичника выходят яйцеклетки, что сопровождается снижением количества эстрогена в организме. Если всё подтвердится, то не паникуйте. Вы абсолютно здоровы и лечение вам совсем не требуется. Но если выделения и появляются болевые ощущения, то обратитесь к врачу, чтобы нормализовать

И прочее

Довольно часто межменструальные кровотечения причины имеют самые банальные. Например, женщина неправильно принимает оральные контрацептивы или пропускает время приёма. Может быть, она установила внутриматочную спираль или провела целый ряд процедур у врача-гинеколога. Иногда "кровить" даму заставляют особенные лекарства. Вполне логично, что межменструальные кровотечения могут появиться при выкидыше или воспалительном процессе. Плохо сказывается на здоровье дамы также низкий уровень гормона щитовидки, эндометриоз и постоянные стрессы. Также с осторожностью нужно относиться к своему здоровью девочкам-подросткам и дамам в период гормональных перестроек. Организм переходит на новый график работы и может "кровить".

Когда беспокоиться надо?

Чаще всего женщины сильно пугаются, если у них во время беременности начинаются межменструальные кровотечения. Беременность - само по себе время не самое лёгкое и радостное, но если на белье появляются кровавые следы или, что ещё хуже, начинается "потоп", то возникают логичные опасения за жизнь и здоровье ребёнка. Такая патология встречается чаще прочих. Это может быть серьёзным осложнением, но сразу паниковать не надо. Кровяных выделений быть не должно. Исключение составляет первый триместр, когда женщина может пребывать в неведении касательно своего состояния. Тогда выделения бывают мажущими. Это случается в момент прикрепления плодного яйца к матке и обычно соответствует сроку менструации. В прочих случаях межменструальные маточные кровотечения являются патологией. Если у женщины идёт кровь на раннем сроке, то нависает угроза выкидыша. Кроме того, такой симптом может предупреждать о внематочной либо "замершей" беременности, а также пузырном заносе. На позднем сроке кровь идёт из-за отслойки или предлежания плаценты. Не надо сразу думать о патологии плода. Кровь может идти из-за обострения гинекологических заболеваний у матери. Кстати, вовсе не означают, что причин для волнения нет. В любом случае надо ехать к врачу.

Чтобы понять причину, по которой идёт кровь, нужно сходить к гинекологу и пройти ряд обследований на базе стационара или роддома. Врач возьмёт мазок из влагалища и отправит образец на общий и биохимический анализ. Обязательно проводят ультразвуковой осмотр органов таза и плода. Если будет обнаружена патология, то лечение межменструальных кровотечений снова слегка притормозится за счёт дополнительных исследований. Лечение будет определяться при выявлении патологии и стадии болезни. Если начнётся выкидыш, то будут приняты меры по сохранению беременности. Существуют лекарства, останавливающие кровь, понижающие тонус матки. Если удалось сохранить плод, то беременным нужно воздержаться от половой активности и пребывать в максимальном покое. Для профилактики могут порекомендовать врачи настойку пустырника или валерианы. Можно пройти курс иглоукалывания либо эндоназальной гальванизации. К советам народных медиков лучше не прислушиваться, так как рекомендуемые ими травы могут усугубить ситуацию.

Осложнения

И так страшно, когда идёт кровотечение. Межменструальный период ведь всегда воспринимается, как период покоя и отдыха. Но если при беременности возникают ещё и осложнения, то начинается паника. Например, некоторые выкидыши лечению просто не поддаются. Если выкидыша избежать не удалось, то может случиться септический шок из-за остатков ткани мёртвого плода в матке. Если потеря крови превышает допустимые рамки, то роженица может умереть из-за развития После выскабливания из-за пузырного заноса может развиться редкая злокачественная раковая опухоль.

Профилактики ради

Зачем думать, как остановить межменструальное кровотечение, если можно постараться его предотвратить?! В первую очередь нужно думать о естественном планировании семьи, то есть отказаться от абортов. Также нужно снизить физическую и сексуальную активность при беременности. Если у женщины имеются хронические гинекологические заболевания, то нужно их своевременно лечить, а в идеале - пройти проверку у гинеколога до запланированной беременности и вылечить все болячки. Для женщины также хорошо бы осуществить своё предназначение и стать мамой до 35 лет.

Что про лечение говорят врачи?

Если начались межменструальные кровотечения; причины, лечение и возможные риски распишет только доктор, так что не пренебрегайте его помощью. Заботьтесь о себе и своём ребёнке! Медики запрещают самостоятельно останавливать кровь посредством таблеток. и выскабливания они не советуют беременеть ранее трёх-шести месяцев. С сексом лучше быть осторожнее, особенно, если у партнёра большой половой член. Также врачи стараются остудить пыл потенциальных мамаш, принимающих задержки и кровяные мазки за признаки беременности. Это с таким же успехом может быть дисфункция яичников. Также врачи говорят, что беременным не стоит ходить в баню, особенно при малых сроках. Кровь после полового акта может говорить о повреждении или шейки матки. Женщине аккуратной вряд ли придётся беспокоиться о болезненных выделениях, но, если вдруг наблюдается такой момент, то возможно наличие половых инфекций. Рекомендуют врачи проверить обоим партнёрам. По результатам анализов врач назначит препараты, свечи и мази. В том случае, если анализы не покажут наличия инфекций, придётся пуститься на поиски причины неинфекционного характера.

Гормональный сбой заставляет страдать весь организм в целом, а не конкретные органы. Можно провести аналогию со сломанными часами - пока не найдёшь и не отладишь неисправность, точности показателей не жди. Обильные выделения из матки могут сигнализировать об эндометриозе, эрозии шейки матки и даже раковой опухоли. Тут уж нельзя медлить с обращением к врачу и лечением.

Идёт лечение

Естественно, редкая женщина в здравом уме оставит без внимания кровотечение, но процесс лечения можно условно разделить на консервативный и прогрессивный. Также имеются которые иногда кажутся излишне радикальными. Начнём с методов, проверенных временем.

Приём гормональные препаратов до сих пор актуален для нормализации цикла и остановки кровотечения. Если кровотечение вызвано стрессом, то хорошим способом его блокировать станет рецепт на успокоительные средства.

Придётся скорректировать и диету дамы. Добавить в меню больше витаминов и железо, которого много в говядине, бобовых, овощах и фруктах.

Если пациентка скажет на приёме у гинеколога, что планирует перейти на оральные контрацептивы, то он, вероятно, расскажет ей, что период привыкания может сопровождаться выделениями. Поэтому межменструальные кровотечения при приёме ОК не будут считаться патологией. У трети всех женщин выделения мажущие, и они остаются от трех месяцев до полугода. Чем объясняется это явление? Довольно малой дозой гормонов!

Межменструальные кровотечения при приёме противозачаточных появляются из-за того, что организму не хватает гормонов, чтобы перекрыть природный гормональный фон. Если выделения скудные и быстро сходят на нет, то данный вид контрацепции вам явно подходит. Только не забывайте вовремя обращаться с жалобами к врачу, если появится ноющее ощущение в животе, боль, а выделения станут обильнее. Если наблюдается любой из похожих симптомов, то вид контрацептивов нужно менять. А уж обильные выделения прорывного характера и вовсе говорят об атрофии клеток эндометрия, но вот опасности, кстати, не представляют. Только консультироваться с врачом надо всё-равно. Кстати, не худо бы почитать инструкцию перед непосредственно приёмом контрацептивов. Там есть информация о том, что ежедневную гормональную дозу нужно удвоить до того, как полностью прекратятся любые выделения.

Нельзя заканчивать принимать ОК на половине пути, так как можно заработать анемию и сильное недомогание. Также стоит немного урезать себя в курении, если это ваша пагубная страсть. Дело в том, что сигареты подавляют выработку эстрогена.

Паталогия и норма

Если девушка совсем молода, то она очень не хочет обращаться к врачу и поэтому предварительно займётся самолечением. Почти всегда это ошибочное решение, которое может привести едва ли не к летальному исходу, особенно если идёт речь о кровотечениях. Если проблема кроется в матке, то своими глазами её не увидеть, но зато можно вычислить. Если у женщины был аборт, а потом начались боли, повысилась температура, то можно предположить, что имеет место эндометрит, то есть воспаление внутреннего слоя матки. Если не лечиться, то заболевание выйдёт на новый уровень и станет хроническим. Межменструальные - это крик организма о помощи, так как он не справляется с грузом проблем, упавших на него.

В эндометрии могут появиться полипы после абортов. Диагноз на глазок тут, конечно, не поставишь, но по результатам гистероскопии, УЗИ и гистологии всё становится ясно. Лечить получится только хирургическим методом с последующим приёмом КОК.

Обращать внимание нужно не только на характер, но и на цвет выделений. Если они бурые, то похоже на эндометриоз. Об этом заболевании уже было сказано многое, но вот последствия часто замалчиваются. А ведь эндометриоз вполне может обернуться бесплодием.

Итак, нужно подытожить всё вышесказанное. Во-первых, межменструальные кровотечения никогда нельзя игнорировать. Даже в самых безобидных случаях этот симптом заставляет обратить внимание на своё здоровье, морально успокоиться, стабилизировать половую жизнь. Нельзя терпеть кровавые выделения и оставлять в неведении партнёра, ведь, возможно, их появление - его вина и следствие бурного секса.

Во-вторых, обязательно нужно сходить к гинекологу при первых симптомах кровотечения. В самом лучшем случае это просто будет плановый осмотр, который, кстати, рекомендуется осуществлять пару раз в год, чтобы вовремя предотвратить возможные неприятности. Уже гинеколог может подсказать причину появления кровотечения и, допустим, дать направление на приём к невропатологу или психологу, если всё дело в стрессе.

В-третьих, нельзя заниматься самолечением и назначать себе таблетки, порекомендованные интернетом. Невозможно поставить себе диагноз, опираясь на собственные болевые ощущения. Вы даже не сможете с точностью указать локализацию боли.

Наконец, в-четвёртых, на приёме у специалиста давайте ему как можно больше информации. Причиняет ли кровотечение дискомфорт? Долго ли продолжается? Под "долго" понимать нужно период свыше трёх суток. Не усиливаются ли кровотечения? Чёткий ли цикл месячных у вас? Есть ли болевые ощущения, и какого они характера? Хорошо, если вы сможете рассказать о цвете и характере кровотечения, вспомнить пережитые стрессовые ситуации. Конечно, в идеале нужно наладить контакты с собственным гинекологом, чтобы наблюдаться у одного человека и иметь перед глазами всю историю своих визитов в данный кабинет.

Вместо заключения

Получается, что межменструальные кровотечения - это не фатально, но всегда неприятно и подозрительно. Многие женщины интересуются, а разрешена ли половая жизнь при кровавых выделениях? Вопрос неоднозначный. Если кровь идёт при адаптации к оральным контрацептивам, то противопоказаний нет. Конечно, это при условии, что оба партнёра соблюдают правила личной гигиены и не страшатся вида крови. Мужчины часто нервничают при виде крови и боятся сделать женщине больно. Объясните своему партнёру, что в такой ситуации выделения - явление временное и безболезненное, а секс даёт положительные эмоции и потому полезен вам обоим.

В норме у женщины репродуктивного возраста маточные кровотечения зависят от фазы цикла и наступают раз в месяц приблизительно в одно и то же время. Когда кровь выделяется в межменструальный период, это говорит о функциональных изменениях в организме, чаще процесс носит патологический характер. Каковы причины кровотечений после месячных и что делать в этой ситуации?

  • Показать всё

    Какие бывают кровотечения?

    Кровянистые выделения из матки, возникающие у женщин вне зависимости от фазы цикла, названы обобщенным медицинским термином, метроррагия. Патология может возникнуть:

    • в пубертатном возрасте;
    • в репродуктивном периоде;
    • с наступлением климакса;
    • в постменопаузе.

    Кровотечение после месячных - сигнал, что в репродуктивной системе женщины не все в порядке. Причин появления крови множество. Это могут быть гинекологические проблемы или гормональный сбой. На возникновение патологии влияет возраст, физиологические особенности организма, заболевание половых органов и сопутствующие проблемы со здоровьем. Ацикличные маточные кровотечения у женщин могут быть овуляторными и ановуляторными.

    Овуляторные

    Появление крови связано с нарушением продукции гормонов, влияющих на овуляцию и управляющих менструальным циклом. Также кровотечение может быть вызвано изменением чувствительности эндометрия в связи с воспалительным процессом, состояние в основном присуще репродуктивному возрасту. Данному типу проявлений свойственны мажущие выделения с коричневым оттенком, но встречаются и случаи с обильными выделениями. Кровь появляется обычно в период овуляции, перед месячными, иногда через несколько дней после предыдущей менструации.

    Почему месячные приходят раньше срока - опасно ли это?

    Ановуляторные

    Кровотечения отличаются продолжительностью и выделением большего количества крови, проявляются периодически. Пауза между ними может длиться несколько месяцев. Дисфункциональное состояние вызвано эндокринными нарушениями, плохим питанием, интоксикацией, пороками развития внутренних органов, нередко выявляется в подростковом возрасте и перед климаксом.

    Фолликулы в яичнике появляются, созревают и растут, но формирования желтого тела (овуляции) не происходит. Возможно развитие ситуации по двум сценариям:

    • Персистенция фолликула. Яйцеклетка созревает, но фолликул не разрывается, в такой форме она длительно существует. Активно вырабатывает эстроген, что приводит к разрастанию клеток эндометрия. Спустя некоторое время, фолликул подвергается обратному развитию.
    • Артрезия фолликула. В яичнике появляется несколько яйцеклеток, но они не созревают, а регрессируют. В этот период начинается рост следующих фолликулов, которые тоже не заканчивают стадию формирования. Яйцеклетки образуют кисты, у женщины развивается бесплодие.

    Кровь после месячных может появиться в год до двух раз и не требует терапевтических мероприятий. Если же явление беспокоит часто, скорее всего, присутствуют нарушения, поэтому необходимо пройти обследование. Патология способствует снижению гемоглобина, вызывая слабость, тахикардию, головокружение и бледность кожных покровов.

    Причины появления крови

    Когда в межменструальный период отмечается выделение крови, обусловленное гормональным дисбалансом, кажется, что снова начались месячные. Но это связано с колебаниями уровня эстрогенов, на что матка реагирует отторжением крови. Причины кровотечений могут быть различными, и зависят они от возраста представительницы прекрасного пола.

    Ювенальные

    Этот вид свойственен юным девушкам при становлении менструального цикла, когда месячные только начались. Состояние отмечается в первые два или три года после начала менструаций. Как правило, длительность межментруальных кровотечений - неделя и более, обычно симптомы характеризуются интенсивностью. Часто возникают у подростков на фоне:

    • неправильного питания;
    • стресса;
    • авитаминоза.

    Вследствие активной кровопотери девочки страдают анемией. головокружениями и слабостью.

    Репродуктивный возраст

    Способность к зачатию означает молодость женщины, способность родить ребенка. Основные причины кровотечений, возникающих у женщин репродуктивного возраста:

    1. 1. Если месячные закончились, а кровь появилась опять, в первую очередь следует убедиться, что это не внематочная беременность (яйцеклетка оплодотворилась и развивается вне матки). На первых порах симптомы не отличаются от обычных признаков беременности, но должны насторожить сначала ноющие, а затем сильные, стреляющие боли в нижней области живота. С увеличением эмбриона болезненные ощущения настолько яркие, что заканчиваются потерей сознания. Состояние крайне опасное, если вовремя не провести операцию, женщина может умереть.
    2. 2. При гипотиреозе негативное влияние на половую сферу оказывает недостаток гормонов щитовидной железы. Менструации могут начинаться с опозданием, кровь появляется вне цикла. В это время у женщины отмечается раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение веса.
    3. 3. Если оплодотворение произошло, а кровь появилась после месячных через неделю, кровотечение называется имплантационным, объясняется внедрением яйцеклетки в стенку матки. Когда выделения незначительны, длятся не более двух дней, причин для волнения нет, нужно сделать тест, посетить гинеколога.
    4. 4. Иногда состояние сопровождается тянущими болями внизу живота, головокружением, возможно, существует угроза выкидыша, требуются срочные мероприятия по сохранению плода, поэтому поход к врачу затягивать нельзя. Когда к кровянистым выделениям присоединяются желтоватые прожилки плодных оболочек, скорее всего, отторжение эмбриона уже произошло.
    5. 5. Случается, возникает ранняя овуляция на 10 сутки цикла, поэтому из-за сбоя месячные отмечаются уже через две недели после предыдущих. Явление требует диагностики, чтобы не допустить повторения.
    6. 6. Прием контрацептивов иногда вызывает побочное явление, как ацикличное появление крови. Выделения, как привило, скудные, реакция наблюдается в период адаптации организма к приему гормонов в первые полгода. Ситуация считается нормой и не требует лечения, но когда проявляется длительно, присоединяются боли, здесь нужно проконсультироваться с врачом. Если препарат отменить самостоятельно, не исключено усиление кровопотери.
    7. 7. Внутриматочная спираль может травмировать эндометрий, в результате женщина обнаруживает кровь на белье.
    8. 8. Аборт – сильнейший стресс для женского организма, вызывает гормональный хаос, пока система не восстановилась, неудивительно, что месячные пришли раньше дней на десять. Также это может говорить о воспалительном процессе в матке или яичниках, вызванном выскабливанием.
    9. 9. Слишком активный секс, случается, приводит к травме стенки влагалища, из-за этого может появиться кровь при отсутствии месячных.
    10. 10. Нервное напряжение, прием алкоголя, курение – факторы, вызывающие гормональные нарушения, приводящие к метроррагии. Также вызвать кровотечение может тяжелая физическая работа.

    Пременопауза

    В период угасания детородных функций в гормональной системе женщины происходят изменения. Организм перестраивается на снижение продукции гормонов, влияющих на созревание фолликулов. Поэтому с 40 до 55 лет у женщины в период пременопаузы менструации могут приходить нерегулярно, с различной частотой.

    Если в матке присутствует миома, образование провоцирует сильные кровотечения. Бывает, начались месячные, идут долго и интенсивно, без остановки. При тяжелых климактерических проявлениях женщины страдают повышением давления, приливами и психологическими расстройствами.

    Когда цикличные менструации закончились, наступила постменопауза , а кровь опять появилась, симптом говорит о возможном развитии онкологического процесса в шейке матки, в самом органе или яичниках.

    Заболевания

    Кровотечение после месячных вызывают и болезни половых органов:

    • Эндометриоз – распространенная причина, когда кровь может прийти не в срок. Выделения начинаются сразу после месячных, для диффузной формы характерно проявление приблизительно через 10 дней после их окончания. Состояние нередко сопровождается болями, ощущением распирания внизу живота.
    • Месячные через неделю после месячных говорят о гиперплазии эндометрия – заболевание связано с увеличением объема и утолщением слоя, выстилающего матку. Если сравнивать с месячными, то выделения крови скудные, иногда просто мажущие, в некоторых случаях обильные, со сгустками.
    • Инфекционные заболевания влагалища, бывает, протекают бессимптомно, процессы, происходящие внутри, приводят к воспалению в матке. Поэтому женщина сталкивается с выделениями в период, когда месячных быть не должно.
    • Эктопия, когда на влагалищном участке шейки матки располагается кубический эпителий. Заболеванию свойственны незначительные контактные кровотечения, к примеру, после близости или осмотра гинеколога.
    • Появление крови через неделю по окончании менструации, провоцируют наросты, образующиеся на шейке или в полости матки, называются они полипами. Причина их формирования - ВМС, аборты, инфекционные процессы, гормональные нарушения.
    • При миоме метроррагия сопровождается ноющими болями в пояснице и животе. Иногда проявления настолько сильные, что прокладки приходится менять очень часто.
    • Во время развития злокачественных процессов в матке, кровотечение может начаться в любой день вне менструаций.

    Женский организм – сложная структура, все системы в нем работают слаженно и взаимосвязано, проблемы в любой сфере отражаются на репродуктивных функциях. К менструальноподобным кровотечениям иногда приводят болезни, казалось бы, не связанные с половой системой, к примеру, цирроз печени или хронические заболевания лор-органов, опухоль в мозге, нарушение свертываемости крови. Следовательно, если кровит после месячных, непременно надо искать причину выделений.

    Иногда появление крови из мочеиспускательного канала путают с влагалищным кровотечением, так как органы расположены рядом. Если появились выделения из уретры, это говорит о воспалении в мочеточниках, почках или мочевом пузыре. Состояние, как правило, сопровождается повышением температуры, болями в пояснице или неприятными ощущениями при мочеиспускании, частым выделением маленьких порций мочи.

    Диагностика

    Что же делать, если беспокоит кровотечение после месячных? Ответ один: срочно идти к гинекологу. Невозможно самой поставить диагноз, поэтому лучше довериться специалисту. Ведь появление маточной крови после закончившейся менструации - порой симптом серьезного заболевания, от которого зависит не только будущее здоровье, но и жизнь женщины. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечебные мероприятия.

    Для выяснения причин межменструальных кровотечений гинеколог назначает комплексное обследование, обычно, используя следующие процедуры:

    • Анализ крови: исследование общих значений дает представление о состоянии организма, выявляет анемию и наличие воспаления. Биохимический анализ информирует о работе отдельных систем. Берется кровь на установление концентрации гормонов – метод, определяющий работу эндокринной системы.
    • Гистероскопия помогает обнаружить патологию визуально при гинекологическом осмотре с использованием оптической аппаратуры.
    • УЗИ матки и прилегающего пространства позволяет выявить заболевания органа на любом этапе развития.
    • Исследование мазка под микроскопом выявляет инфекционное заражение.
    • Кольпоскопия проводится для детального осмотра полости влагалища и шейки матки при многократном увеличении. При обнаружении аномалий врач параллельно проводит биопсию материала для лабораторного исследования.
    • Гистологический анализ берется из матки, ее шейки и цервикального канала для выявления онкологии.

    Не следует отказываться от тщательного и всестороннего обследования, если врач назначает сразу все мероприятия, значит, для этого у него есть основания. По результатам диагностики будет проводиться и лечение.

    Методы терапии

    Лечение кровотечений основывается на истоках проблемы, индивидуальных особенностях женского организма и возраста пациентки. В гинекологической практике существует два направления:

    1. 1. Консервативная терапия.
    • Для лечения кровотечений, вызванных гормональными сбоями, для остановки крови и нормализации цикла назначаются препараты эстроген-гестагенного действия.
    • Также мероприятия включают прием кровоостанавливающих (гемостатических) средств или препаратов, усиливающих сократительную активность миомометрия (утеротоников).
    • При диагностике инфекционных или воспалительных процессов местно и системно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапия.
    1. 2. Хирургическое вмешательство. Применяется при растущей миоме и полипах. При выявлении злокачественного образования лечение далее продолжит онколог.

    Параллельно с остановкой крови требуются меры по предотвращению рецидивов. Назначается прием комплекса витаминов, проводится лечение анемии. Необходимо скорректировать рацион, для восполнения кровопотери рекомендуется употреблять красное мясо, говяжью печень.

    Народные средства

    Рецепты на основе настоев и отваров из лекарственных трав применяются в гинекологической практике для остановки кровотечений, но только после рекомендации гинеколога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поскольку женщина не знает, почему идет кровь.

    Из трав, останавливающих маточные кровотечения, чаще всего используются отвары, приготовленные на основе:

    • Пастушьей сумки и крапивы. Эффективность растений основывается на свойствах сгущать кровь за счет высокого содержания витамина К.
    • Тысячелистника. Употребление травы сокращает мышцы матки, что тоже снижает кровоточивость.
    • Хвоща полевого. Надземная часть обладает вяжущим и противовоспалительным воздействием.
    • Зверобоя. Лекарственная трава регулирует менструальный цикл, но употребляют его с осторожностью, в некоторых случаях возникает обратный эффект, кровь может пойти сильнее.

    Настои лечебных трав наполнены биологически активными веществами, микроэлементами, помогают бороться с воспалением, поддерживают иммунитет. Поэтому могут применяться для лечения гинекологических проблем, как дополнительное лечение, но только по назначению гинеколога.

    Профилактика

    Во избежание рецидивов женщине для сохранения своего здоровья важно после курса лечения соблюдать рекомендации врача, необходимо придерживаться следующих правил:

    • регулярно посещать гинеколога, хотя бы раз в полгода;
    • при появлении непонятных симптомов (месячные пришли не вовремя), сразу обратиться к врачу;
    • не допускать интимной близости с малознакомыми людьми, предпочтительнее иметь постоянного полового партнера;
    • для предотвращения нежелательной беременности использовать контрацептивы;

Межменструальные кровотечения - распространенная гинекологическая проблема. Причины этого явления могут быть разными: как угрожающими здоровью, так и вариантом нормы. Кратко рассмотрим их, а также что делать в той или иной ситуации.

О том какие межменструальное кровотечение причины имеет врач сможет сказать только после беседы с пациенткой, обследования ее шейки матки и всех органов тазового дна. В большинстве случаев бывает достаточно гинекологического осмотра со взятием мазков и УЗИ. Но может понадобиться также взять на гистологическое исследование эндометрий, ткани шейки матки или сделать лапароскопическую операцию в целях диагностики, а быть может сразу и лечения патологии.

Если ваша «менструация» началась менее, чем через 21 день от первого дня предыдущей - это ненормально. Поспешить к врачу следует особенно в том случае, если началось межменструальное кровотечение со сгустками - это косвенное подтверждение значительной кровопотери.

Проблема может заключаться в неправильной выработке гормонов - в яичниках или щитовидной железе, например. При наличии такого рода межменструальных кровотечений, врач может поставить диагноз «дисфункция яичников». Но только в том случае, если другие патологии, как то гиперплазия эндометрия, исключены.

Начаться менструация вне срока может и в случае прерывания маточной или внематочной беременности. Да, не все женщины следят за своим циклом и заботятся о контрацепции. А ведь необычно скудная «менструация» может быть признаком беременности .

Если же возникает имплантационное кровотечение , то оно здоровью не угрожает, да и женщину сильно не напугает, поскольку очень и очень скудное. Срок его появления - примерно через неделю после овуляции, то есть при 28-дневном менструальном цикле - за неделю до начала следующих месячных (если они начнутся, конечно же).

Может возникнуть межменструальное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток. Если такое происходит в первые три месяца приема препарата - нужно просто немного потерпеть. Это идет перестройка организма, нормальное явление. Если же это продолжается дольше 3-4 месяцев - нужно подумать о смене препарата (по рекомендации врача) или о прекращении приема таблеток. Кроме того, кровить может из-за ошибок в приеме препарата - если женщина пьет таблетки не в одно и то же время.

А как остановить межменструальное кровотечение в домашних условиях и что назначают в таких случаях врачи? Мы бы не рекомендовали самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства. Ну а народная медицина, рекомендующая, например, принимать отвар крапивы в таком случае вряд ли поможет. Тем более не нужно полагаться на свои силы, если межменструальные кровянистые выделения интенсивные - приходится менять гигиеническую прокладку чаще 1 раза в 2-3 часа. С такими симптомами врач должен принять вне очереди.
Остановка же кровотечения будет проводится в зависимости от тяжести состояния. Его оценивает врач. Если это возможно, будет назначена гормональная терапия. В таких случаях может быть назначен «Дюфастон», например, если проблема заключается в дисфункции яичников.
Если же кровотечение сильное, и его причиной является патология эндометрия - быстрым и эффективным лечением будет проведение кюретажа матки.

Рассказать друзьям