Лекарственный справочник гэотар. Что делать при передозировке Беродуалом у детей и взрослых

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Беродуал — медицинский препарат, действие которого направлено на лечение заболеваний респираторного тракта и снятие спазмов мышечной ткани, окружающий бронхиолы. Беродуал хорошо переносится организмом, однако, при бесконтрольном, затяжном приеме и при несоблюдении индивидуально рассчитанных дозировок возможна передозировка Беродуалом.

Интоксикация может вызвать осложнения при работе органов дыхания, пищеварения, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Характеристика препарата

Беродуал выпускают в виде раствора для ингаляций или аэрозоля. Этот медикамент назначается как для профилактики, так и для лечения. Положительный результат достигается благодаря его основным действующим компонентам: фенотерол гидробромид и ипратропия бромид.

Препарат обеспечивает:

  • стимуляцию дыхания;
  • улучшение работы сосудов;
  • предотвращение образования мокроты;
  • устранение спазма.

Исходя из цели использования, лекарство Беродуал выпускают в двух удобных упаковках. Для детей и пожилых людей препарат выпускают в виде готового раствора для ингаляций. Людям, страдающим бронхиальной астмой, медицинское средство выпускают в виде баллончика с дозированным мундштуком.

Действие лекарства быстрое, оно начинает работать с первых минут приема. Максимальный результат от действия препарата наступает через час-полтора и продолжается до шести часов. После использования лекарства пациент ощущает облегчение во время дыхания, боли уменьшаются, кашель и хрип прекращаются. Важно помнить, сокращать промежутки между приемами лекарства не рекомендуется, велик риск передозировки.

Особенности применения Беродуала

Беродуал разрешен в использовании всей возрастной категории. Однако лекарство имеет ряд противопоказаний и перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией. Использование Беродуала рекомендуют начинать с наименьшей разрешенной терапевтической дозы, а при появлении у пациента признаков затруднения дыхания срочно обратиться к медработнику.

Противопоказания:

  1. гиперчувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
  2. гипертрофической кардиомиопатии;
  3. непереносимости атропина;
  4. 1, 3 триместры беременности.

При хронических заболеваниях почек или печени препарат необходимо принимать с большей осторожностью. Использовать перорально раствор для ингаляций запрещено, его следует применять только по назначению. Если лечению подвергается ребенок, то для предотвращения передозировки Беродуалом, врачу нужно сообщить точный вес больного.

Правильное дозировка лекарства

Если пациент имеет астматическое заболевание, то для лечения могут назначить аэрозоль Беродуал. Его принцип работы — воздействовать на приступы бронхиальной астмы, купируя их.

Спрей Беродуал назначают для лечения как единоразово при острых приступах затруднения дыхания, так и в качестве длительной терапии при хронических заболеваниях легких.

Дозировки назначаются индивидуально, исходя из особенностей организма и наличия противопоказаний. Передозировка Беродуалом может наступить при несоблюдении рекомендуемой дозировки.

Передозировку может спровоцировать и раствор для ингаляций. Смесь готовят непосредственно перед процедурой, хранить ее не допускается. Перед использованием необходимо уточнить дозировку.

Для детей младше 6 лет и весом, не превышающим 22 кг, доза не должна превышать 2 мл, объем лекарства пропорционально разделяют на три-четыре ингаляции. Детям до 12 лет разрешено применять лекарство единоразово не более 1 мл раствора.

Ребенку старше 12 лет и взрослому, допустимая доза составляет 1 мл не более четырех раз в день. Передозировка наступает при разовом употреблении препарата Беродуал объемом более 8 мл.

Симптомы передозировки препаратом

Первые признаки передозировки Беродуалом переходят в интоксикацию организма и ощутимы практически сразу.

Что может быть:

  • головокружение;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • учащается пульс;
  • кашель;
  • покраснение кожи;
  • дрожание конечностей;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • развивается нервозность.

Бесконтрольное использование препарата может спровоцировать нарушение работы органа зрения глаукома – затуманивание, резь в глазах, отек роговицы.

Первая помощь при передозировке

Передозировка Беродуалом крайне опасна и при первых ее признаках необходимо предотвратить дальнейшую интоксикацию.

Первая экстренная помощь:

  • прекратить поступление активных веществ препарата в организм;
  • незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

При интоксикации требуется срочное вмешательство медицины, поскольку передозировка лекарства, может привести к тяжелым последствиям.

Применять активированный уголь для промывания желудка при отравлении Беродуалом бесполезно — активные вещества попадают в организм через дыхательную систему.

Медицинская помощь при передозировке:

  1. Введение в организм человека антидота — атенолола или бетаксолола. Чтобы не ухудшить состояние больного, блокатор и его дозировка подбирается крайне тщательно.
  2. При расстройствах дыхательной деятельности, больному назначают ингаляции с увлажненным кислородом. Если терапия не помогает и наблюдается ухудшение работы дыхательной системы, пациента подключают к системе искусственного вентилирования легких.
  3. Чтобы уменьшить спазмы и одышку назначают спазмолитические препараты, возможно назначение гормональных лекарств.
  4. Если состояние пациента нестабильно или наблюдается ухудшение здоровья, происходят скачки артериального давления, вводятся препараты для нормализации показателей. При психической активности и возбуждении пациента назначаются транквилизаторы.
  5. При остановки работы сердца или дыхания, безотлагательно проводят комплекс реанимационных процедур.

Важно помнить, чтобы экстренно не попасть в больницу с интоксикацией организма, нельзя использовать препарат для купирования в больших дозах и в течение длительного времени.

Последствия передозировки

Беродуал – медицинский препарат, обладающий спазматическим действием. Для предотвращения передозировки его используют в рассчитанном соотношении и после консультации у специалиста. Во избежание отравления ребенка, Беродуал нужно хранить в недоступном месте.

Если передозировка незначительна, а квалифицированная помощь медиками оказана своевременно, серьезных последствий для организма не будет. Через пару дней профилактики признаки отравления Беродуалом уменьшаются.

Передозировка беродуалом провоцирует:

  • осложнение основного заболевания – бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • нарушение вентиляции легких, а следствии и развитии пневмонии;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, что приводит к развитию тромбоза, ишемического инсульта и даже инфаркта миокарда.

Наибольшая опасность передозировок с тяжелыми последствиями грозит детям и пожилым людям. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Видео: описание препарат (применение)

Лекарственная форма:   раствор для ингаляций Состав:

1 мл раствора для ингаляций содержит:

действующие вещества : 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида;

вспомогательные компоненты : бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная.

Описание:

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакотерапевтическая группа: Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+м-холиноблокатор) АТХ:  

R.03.A.L.01 Фенотерол и ипратропия бромид

Фармакодинамика:

БЕРОДУАЛ® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: - м-холиноблокатор, и - β 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами.

Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Са ++ , что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Са ++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT C при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. БЕРОДУАЛ®. При острой бронхоконстрикции эффект БЕРОДУАЛА® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показания:

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, II и III триместры беременности.

С осторожностью: Закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание. Беременность и лактация:

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что или не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал®кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность неизвестны.

Способ применения и дозы:

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий β-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.

Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы

В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять пероральн о.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА® для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой. Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Раствор БЕРОДУАЛА® для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛА HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный , раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные эффекты:

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств БЕРОДУАЛА®. БЕРОДУАЛ®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Нарушения со стороны иммунной системы

Анафилактическая реакция гиперчувствительность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Гипокалиемия.

Нарушения психики

Нервозность возбуждение ментальные нарушения.

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль;

Тремор, головокружение.

Нарушения со стороны органа зрения

Глаукома;

Увеличение внутриглазного давления;

Нарушения аккомодации;

Мидриаз;

Затуманивание зрения;

Боль в глазах;

Отек роговицы;

Гиперемия конъюнктивы;

Появление ореола вокруг предметов.

Нарушения со стороны сердца

Тахикардия;

Сердцебиение;

Аритмии;

Фибрилляция предсердий;

Суправентрикулярная тахикардия;

Ишемия миокарда.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

Кашель;

Фарингит;

Дисфония;

Бронхоспазм;

Раздражение глотки;

Отек глотки;

Ларингоспазм;

Парадоксальный бронхоспазм;

Сухость глотки.

Рвота;

Тошнота;

Сухость во рту;

Стоматит;

Глоссит;

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;

Диарея;

Запор;

Отек полости рта.

Изменения со стороны кожи и подкожных тканей

Крапивница;

Зуд;

Ангионевротический отек;

Гипергидроз.

Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани

Мышечная слабость;

Спазм мышц;

Миалгии.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные

Повышение диастолического артериального давления.

Передозировка:

Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства "приливов" крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.

Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях - интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных β 1 -адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие:

Длительное одновременное применение БЕРОДУАЛА® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.

Одновременное применение других β-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие БЕРОДУАЛА® и приводить к усилению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия БЕРОДУАЛА® при одновременном назначении β-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих . Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать β 2 -адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие β-адренергических средств.

Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение БЕРОДУАЛА® с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания:

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения БЕРОДУАЛА® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

БЕРОДУАЛ®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию

Длительное применение

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ® должен применяться только по мере необходимости;

У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β 2 -адреномиметики, таких как БЕРОДУАЛ®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β 2 -агонистов, в том числе БЕРОДУАЛА®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

БЕРОДУАЛ® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме . Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами β 2 -адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.

Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора БЕРОДУАЛА®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) БЕРОДУАЛ® должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих БЕРОДУАЛ®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении β 2 -агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел "Передозировка").

У спортсменов применение БЕРОДУАЛА® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.

Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения БЕРОДУАЛОМ®они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для ингаляций, 0,25 мг+0,5 мг/мл. Упаковка:

По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия.

Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения: При температуре не выше 30 °С, не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N015914/01 Дата регистрации: 24.07.2009 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ Германия Производитель:   Представительство:   БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГмбХ Германия Дата обновления информации:   23.01.2017 Иллюстрированные инструкции

К сожалению, ни одного ребёнка не обходят стороной заболевания дыхательных путей, основным симптомом которых является сильный кашель. Для малыша приступы сильного кашля опасны не только тем, что голос может сать осипшим, невылеченный кашель провоцирует ряд серьёзных осложнений, к примеру, воспаление лёгких. Огромной популярностью у педиатров пользуется препарат для ингаляций Беродуал, снимающий кашель и бронхоспазм. Насколько безопасно и эффективно это лекарство и как правильно его использовать?

Применение Беродуала в детском возрасте

Беродуал выпускается в двух формах и предназначен для проведения ингаляций. На прилавках аптек можно найти препарат в форме аэрозоля либо раствора для ингаляций. Детский возраст не входит в список противопоказаний для Беродуала.

Баллон Беродуала в форме аэрозоля рассчитан на 200 ингаляций

Применение раствора разрешено детям с 3 лет, а дозированного аэрозоля - с 6 лет. Однако по назначению врача и под наблюдением специалиста ингаляции с раствором Беродуала часто проводят и для младенцев малышей младше 3 лет, так как при правильной дозировке препарат не оказывает отрицательного действия на организм.

Беродуал в виде раствора перед проведением ингаляции требует разведения физраствором в нужной пропорции

Состав и действие препарата

Беродуал - это бронхолитическое средство комбинированного действия. Препарат оказывает комплексное воздействие на дыхательные пути: способствует расширению проходов бронхиального дерева и нормализует количество слизи . Иными словами, Беродуал устраняет бронхоспазм, способствуя скорейшему образованию мокроты.

В основе этого лекарственного средства лежат два активных компонента - ипратропия бромид и фенотерол. Они обладают различным действием, но в сочетании оказывают усиленный бронхолитический эффект. Первая составляющая Беродуала прекрасно снимает спазм бронхов и блокирует выделение слизи из желёз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру органов дыхательной системы, а также способствует удалению секрета со слизистых оболочек. Совместное воздействие этих двух компонентов даёт усиленный эффект, что увеличивает спектр терапевтического применения лекарства.

Кашель, пневмония и другие показания

Врач-педиатр может назначить делать ребёнку ингаляции с Беродуалом в ряде случаев, среди них:

  • бронхиальная астма;
  • постоянный, надсадный, удушающий или лающий кашель, сопровождающий ряд заболеваний как верхних, так и нижних отделов дыхательной системы - ларингит, ларинготрахеит, трахеит, бронхит, пневмонию;
  • обструктивный синдром (то есть плохая воздухопроводность) и его профилактика при бронхите, туберкулёзе и других заболеваниях;
  • бронхоспазм (например, при пневмонии);
  • эмфизема лёгких.

Основным плюсом ингаляций с Беродуалом является то, что препарат доставляется в дыхательные пути максимально быстро. В некоторых ситуациях это жизненно важно.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по использованию средства предупреждает о наличии ряда противопоказаний. Ни в коем случае нельзя применять препарат без разрешения специалиста, чтобы избежать негативных последствий от нерационального использования. Ниже представлен список случаев, при которых пименять лекарство запрещено:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • тахиаритмия или патологически быстрое сердцебиение, которое наблюдается постоянно;
  • перенесённый инфаркт миокарда;
  • коронарная недостаточность, ишемия и другие заболевания сердца и сосудов;
  • артериальная гипертония;
  • закрытоугольная глаукома;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз и другие нарушения в работе щитовидной железы;
  • поражения шейки мочевого пузыря.

У детей младшего возраста повышен риск побочных эффектов из-за большей склонности к проявлению аллергических реакций на активные компоненты лекарства . При применении Беродуала возможно развитие следующих негативных симптомов:

  • ощущение повышенной сухости в ротовой полости и горле;
  • непроизвольные сокращения некоторых мышц;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение артериального давления и скорости биения сердца;
  • чувство тошноты и рвота;
  • раздражение дыхательных путей, ведущее к мучительному кашлю;
  • зудящая сыпь, крапивница;
  • повышенная потливость, общая слабость.

Если после применения Беродуала у ребёнка внезапно появилась одышка (затруднённое дыхание), немедленно вызывайте скорую помощь.

Инструкция по безопасному применению

Беродуал используется исключительно для ингаляций с помощью специального устройства - компрессорного ингалятора, или небулайзера. Применение в паровых ингаляторах запрещено.

В отличие от многих других ингаляций, процедуры с Беродуалом можно, а в некоторых слычаях даже следует проводить на ночь, за несколько часов до того как вы уложите ребёнка спать.

Самостоятельное назначение препарата и его дозирование для детей запрещены. Дозировка препарата и схема лечения назначается педиатром на основании диагноза, возрастной группы пациента и его индивидуальных особенностей . Для детей, не достигших 6-летнего возраста, Беродуал применяется только в форме раствора и строго под контролем врача, так как способен вызывать сложные побочные эффекты.

Помните, что ребенку нельзя проводить ингаляции небулайзером в том случае, если у него повышена температура.

Передозировка

Указанные состояния могут развиваться как из-за гиперчувствительности детского организма к компонентам препарата, так и вследствие несоблюдения рекомендаций по приёму препарата. Такая безответственность может привести к пагубным последствиям и усугублению состояния пациента. Симптомы передозировки:

  • увеличение пульса;
  • ангинальная боль (давящая или жгучая боль в груди, с чувством тяжести и одышкой);
  • приливы крови к лицу,
  • тахикардия;
  • сердцебиение;
  • аритмия;
  • тремор;
  • артериальная гипертензия или гипотензия.

Если ребёнок выпил раствор для ингаляций

Если вы по ошибке дали ребёнку выпить раствор для ингаляций, необходимы следующие мероприятия:

  • промывание желудка большим количеством солёной жидкости (1 столовая ложка соли на литр тёплой воды);
  • приём сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба или активированного угля);
  • приём седативных средств, подходящих ребёнку по возрасту (к примеру, Глицина или Леовита).

В тяжёлых случаях передозировки может потребоваться срочная госпитализация и интенсивная терапия, поэтому при обнаружении тревожных признаков сразу же вызывайте скорую.

Как правильно делать ингаляцию с Беродуалом

Применение дозированного аэрозоля

Детям старше 6 лет врач обычно назначает 1–2 ингаляционные дозы на один раз. Схема лечения может предполагать несколько ингаляций в день.

Необходимо использовать дозированный аэрозоль в строгом соответствии правилами и порядком действий:

  1. Снимите защитный колпачок. Встряхните баллон и направьте его дном вверх.
  2. Попросите ребёнка сделать медленный, глубокий выдох, затем обхватить губами наконечник.
  3. Нажмите 1 раз на его дно баллона, в это время ребёнок должен сделать глубокий вдох, ненадолго задержать дыхание и, отпустив наконечник, спокойно выдохнуть.

Таким образом ребёнок получит 1 ингаляционную дозу Беродуала. В случаях, когда назначено 2 дозы, необходимо повторить нажатие и вдох ещё раз.

Если через 5 минут облегчения дыхания не происходит, можно по предварительному назначению и согласованию с врачом дать ребёнку ещё 2 дополнительные ингаляционные дозы. То есть за одну процедуру категорически не допускается более 4 нажатий на баллон. В случае их неэффективности срочно вызывайте скорую .

Если вы не пользовались аэрозолем более 3 дней, то перед применением нажмите на дно баллона 1 раз, чтобы появилось облако аэрозоля.

Применение раствора

Для наибольшей эффективности необходимо соблюдать алгоритм проведения ингаляции с Беродуалом у детей.

  1. Перед процедурой вымойте руки с мылом.

    Тщательное мытьё рук перед процедурой поможет не допустить попадания микробов на аппарат и в раствор

  2. Подготовьте небулайзер, подсоедините все необходимые части, подключите прибор к сети и проверьте его работоспособность.

    Производите сборку вашего аппарата согласно инструкции

  3. Подготовьте необходимый для процедуры раствор: назначенное педиатром количество Беродуала смешайте с физраствором (обычно берут 4 мл, для грудных деток - 2 мл физраствора). Запрещено разводить лекарство дистиллированной или другой водой, а также использовать оставшийся ранее состав - смесь должна быть сделана непосредственно перед ингаляцией .

    Для ингаляций предпочтительно приобретать физиологический раствор в ампулах

  4. Готовое средство залейте в соответствующую ёмкость небулайзера, надев сверху специальную насадку или маску для ингаляции.

    Специальная маска для небулайзера сделает процедуру ингаляции простой и приятной для ребенка

  5. Включите аппарат и проведите ингаляцию. Держать маску нужно строго вертикально, чтобы не разлить жидкость. Малышей можно взять на руки и подставить маску к лицу, чтобы они не испугались шумящего компрессора. Если во время ингаляции у ребёнка появились неприятные ощущения, то её следует прекратить или отложить на время .

    Если во время процедуры малыш начал капризничать и плакать, следует прервать ингаляцию

  6. Когда весь раствор из ёмкости испарится, выключите небулайзер. Продолжительность ингаляции зависит от небулайзера, обычно она длится 6–7 минут . Основное условие - весь жидкий состав препарата должен быть использован.
  7. Обязательно прополоскайте ребёнку рот водой.

    После ингаляции рот нужно прополоскать водой

Помните: нельзя принимать пищу в течение часа после ингаляции.

Сколько времени длится лечение

Курс лечения ингаляциями с Беродуалом в среднем составляет от 5 до 10 дней и зависит от диагноза. Первую процедуру проводят, взяв минимальное для возраста ребёнка количество препарата, чтобы оценить реакцию его организма и наличие положительного эффекта.

Беродуал - это лекарство быстрого действия. Положительный эффект от ингаляции можно заметить уже через 15 мин после проведения процедуры, а пик наблюдается через 1,5–2 часа. Эффект сохраняется до 6 часов.

Необходимо соблюдать между ингаляциями перерыв не менее 4 ч.

Затруднение дыхания может быть вызвано спазмом бронхов и являться характерным признаком некоторых заболеваний. Для восстановления нормальной проходимости дыхательных путей и купирования приступа используются бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие мускулатуру, снимая спазм. К данной группе относится Беродуал.

Область применения препарата

Это бронхолитическое лекарственное средство, назначаемое для профилактики и лечения обструктивных болезней органов дыхания. К ним относятся:

  • бронхиальная астма;
  • пневмонии любого типа;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема легких.

Довольно часто врачи назначают аэрозоль для ингаляций при:

  • обычном кашле, вызванном респираторными заболеваниями различной этиологии;
  • бронхоспастических реакциях мускулатуры в случае вдыхания аллергенов;
  • сужении дыхательных путей и иссушении их слизистой оболочки.

Беродуал выпускается в виде капель, аэрозоля или раствора для ингаляций. Он показан как взрослым, так и детям старше 6 лет.

Однако прием препарата категорически противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • непереносимости атропина;
  • беременности в первом триместре.

Как показывает практика, препарат обладает высокой эффективностью, что обусловлено его составом и точностью дозировки. Его основными действующими компонентами являются фенотерола гидробромид и ипратропия бромид, которые благодаря комплексному влиянию обеспечивают расслабление мускулатуры бронхов и купирование приступа.

Фенотерола гидробромид относится к группе бета-адреномиметиков, которые блокируют реакции гиперчувствительности. Ипратропия бромид эффективно расслабляет волокна мускулатуры бронхов. Оба активных вещества дополняют друг друга, усиливая фармакологическое действие каждого из них.

Максимальный эффект от препарата наступает спустя 1-2 часа после ингаляции и длится на протяжении 6-7 часов. Так, у пациента после проведения ингаляции наблюдаются:

  • облегчение боли во время дыхания;
  • устранение кашля, свиста и хрипов;
  • отсутствие болевых ощущений в области бронхов и легких;
  • существенное улучшение самочувствия.

Вызывает ли Беродуал привыкание?

Учитывая фармакологический состав, специалисты утверждают, что препарат не способен вызвать зависимость. Однако, как показывает практика, эффект от его использования является прямо противоположным. Так, большинство пациентов говорят о наличии привыкания к Беродуалу, особенно при его постоянном применении.

Во избежание развития зависимости врачи советуют использовать аэрозоль только в период терапевтического лечения, соблюдая перерыв между курсами. В противном случае может наблюдаться недостаточная эффективность средства, которая проявляется следующими симптомами:

  • отсутствием чувства облегчения при дыхании;
  • кашлем даже при ингаляции;
  • сохранением болевых ощущений в области легких и бронхов.

При наличии одного или нескольких признаков рекомендуется не увеличивать дозировку, а обратиться к врачу, который заменит препарат на более эффективный.

Побочные эффекты

В процессе приема Беродуала могут развиться следующие побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, тревожные состояния, раздражительность, возбуждение, сменяющееся вялостью;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, тахикардия, повышение артериального давления и т.п.;
  • со стороны других органов и систем – тошнота, рвота, расширение зрачков, сухость во рту, повышенное потоотделение, задержка мочи, диарея.

В отдельных случаях могут возникнуть кашель с местным раздражением, одышка, а также аллергические реакции (сыпь, отек языка, губ, лица). Риск проявления побочных эффектов повышен, как правило, у детей, что обусловлено непереносимостью отдельных компонентов препарата.

Симптомы и признаки передозировки

Беродуал может быть назначен в качестве лекарственного средства как для единичного приема, так и для длительной терапии. В первом случае максимально допустимая разовая дозировка аэрозоля не должна превышать 4 ингаляций.

При длительном лечении пациенту назначаются 1-2 ингаляционные дозы 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка препарата в этом случае не должна превышать 8 ингаляционных доз. Несоблюдение рекомендаций и превышение этих показателей может привести к проникновению в организм большого количества действующего вещества и, как следствие, отравлению.

Первые симптомы интоксикации могут проявиться практически сразу. У пострадавшего могут наблюдаться покраснение лица, тремор всего тела или только конечностей, продолжительный приступ кашля, который нередко вызывает тошноту и рвоту. Признаками передозировки являются также:

  • боли за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • повышенная жажда;
  • нервное возбуждение;
  • психические отклонения в поведении.

При сильном отравлении может наблюдаться снижение давления до критического минимума, при котором человек может впасть в коматозное состояние. Часто передозировка Беродуалом может спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы. Его можно узнать по следующим признакам:

  • острая головная боль, особенно в височной области;
  • болевые ощущения в области пораженного органа зрения;
  • покраснение и отек больного глаза;
  • изменение формы и расширение зрачка;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • появление в пораженном органе зрения сосудистой сетки, что свидетельствует о капиллярном кровоизлиянии.

Что делать при отравлении

Беродуал относится к группе специфических препаратов, поэтому в случае передозировки промывание желудка делать не следует – это является нецелесообразной мерой.

Первая помощь

При первых признаках отравления важно немедленно блокировать проникновение лекарства в организм больного и вызвать скорую помощь. Необходимо проведение неотложных мероприятий специалистом, поскольку даже незначительная передозировка может впоследствии обернуться тяжелыми последствиями. Однако любой человек должен знать, что нужно предпринять до приезда медиков в случае отравления Беродуалом.

Антидот

Прежде всего требуется введение в организм пострадавшего антидота. Для этих целей применяются кардиоселективные бета-адреноблокаторы – Сектрал, Бетаксол, Атенолол. Их рекомендуется использовать с большой осторожностью, поскольку неправильно подобранная дозировка или ошибочно выбранный препарат может усугубить состояние больного и вызвать новый астматический приступ, более тяжелый по своему течению.

Медицинская помощь

В качестве дополнительных неотложных мероприятий врач проводит симптоматическую терапию, которая направлена на устранение сопутствующих симптомов, в частности, на восстановление нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также рекомендуется провести комплекс терапевтических процедур:

  1. При видимых нарушениях дыхательной деятельности необходимы ингаляции увлажненным кислородом. В случае нарастания угнетения дыхательной функции больного следует перевести на ИВЛ – искусственное вентилирование легких.
  2. Для купирования парадоксального бронхоспазма нужно назначить спазмолитические и холинолитические препараты, а иногда – гормональные (по показаниям).
  3. Для снижения артериального давления вводится 2,4% раствор Эуфиллина, 2,5% раствор Аминазина и 2% раствор Папаверина гидрохлорида.
  4. Для купирования психомоторного возбуждения необходимо назначить транквилизаторы – Седуксен, Реланиум.

В случае развития приступа глаукомы врач проводит стандартный комплекс процедур с введением Диакарба, 2% раствора Пилокарпина и т.п. Если же наблюдается остановка сердечной деятельности или дыхания, требуется провести весь комплекс реанимационных мероприятий.

Последствия передозировки Беродуалом

Если интоксикация Беродуалом была незначительной, а грамотная квалифицированная помощь была оказана своевременно, то клиническая картина угасает и практически исчезает в течение суток.

Однако риск развития осложнений существенно возрастает при значительной передозировке, когда симптомы интоксикации проявляются в тяжелой форме. Одним из распространенных последствий отравления этим препаратом является пневмония, развитие которой обусловлено нарушением вентиляции легких. Может ухудшиться течение основного заболевания – бронхиальной астмы или обструктивного бронхита.

Из-за нестабильного давления и резких скачков его показаний у больного могут наблюдаться нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы. В частности, у пациента может возникнуть тромбоз (образование тромбов в сосудах), геморрагический или ишемический инсульт, а в некоторых ситуациях даже инфаркт миокарда.

Особенно опасными и тяжелыми последствиями может обернуться отравление для ребенка или пожилого человека. Если помощь не будет оказана своевременно, возможен летальный исход, поэтому следует строго соблюдать прописанную дозировку препарата и тем более не заниматься самолечением.

Беродуал – это препарат из группы бета-адреномиметиков, которые применяются при патологиях с недостаточной активностью β-адренергических рецепторов (адренорецепторов). Беродуал используется для купирования приступов у больных с острым астматическим статусом, лечения обструктивного бронхита и других заболеваний дыхательной системы с высоким риском обратимого спазма мышечной ткани, окружающей бронхиолы. При несоблюдении рекомендованных дозировок, длительном или бесконтрольном приеме возможно развитие серьезных побочных эффектов. Передозировка Беродуалом опасна изменениями со стороны сердца и сосудов, а также центральной нервной системы, поэтому применять лекарство следует только по назначению врача.

Что такое Беродуал и когда его нужно применять?

Беродуал – это комбинированный препарат, стимулирующий активность бета-адренорецепторов и оказывающий бронходилатирующее (бронхолитическое) действие. Лекарство выпускается в форме раствора и аэрозоля для ингаляций и может применяться в педиатрической практике, если для этого имеются серьезные показания. Применение Беродуала у пациентов любого возраста оправдано при наличии следующих патологий:

  • хаотичное сокращение мышц бронхиальной стенки, приводящее к сужению просвета между мелкими бронхами и бронхиолами и проявляющееся затрудненностью дыхания из-за недостаточного поступления воздуха (бронхоспазм);
  • хроническое воспаление дыхательных путей, вызванное чрезмерной реакцией на различные раздражители (бронхиальная астма);
  • различные осложнения бронхиальной астмы, при которых происходит нарушение бронхиальной проводимости и выраженное расстройство дыхания (астматический статус);
  • ограничение поступления воздушного потока в дыхательных путях, спровоцированное воспалительной реакцией легочной ткани на раздражители и патогены (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • спазматический бронхит, при котором густая мокрота скапливается в легких и не может выйти наружу (обструктивный бронхит).

Основные симптомы, при которых может потребоваться использование Беродуала, – это сильный кашель с хрипами, одышка, острая нехватка воздуха, приступ удушья. В составе препарата присутствуют два вещества, обладающие высокой бронходилатирующей активностью: ипратропия бромид и фенотерол (в форме гидробромида). Беродуал в форме аэрозоля в качестве вспомогательных ингредиентов содержит лимонную кислоту и этиловый спирт.

Как применять: схема дозирования

Чтобы снизить риски передозировки, необходимо знать, какая доза считается безопасной, и как применять препарат правильно, чтобы во время лечения не появилось тяжелых побочных эффектов.

Раствор

Ингаляции с Беродуалом используются преимущественно для лечения обструктивных бронхитов с сильным, мучительным кашлем, не проходящим в течение длительного времени. В некоторых случаях препарат в форме раствора используется для купирования приступов, но целесообразнее применять для этой цели аэрозоль, так как данная лекарственная форма не требует специальных приготовлений, дополнительных лекарств и материалов, а эффект от использования наступает в течение 1-3 минут.

Чтобы ингаляции с Беродуалом были безопасными, важно проводить их правильно, соблюдая все рекомендации специалистов и инструкцию по применению.

  • использовать раствор в чистом виде нельзя: сначала его нужно развести раствором натрия хлорида (физраствор) до объема 2-4 мл. Разводить Беродуал дистиллированной или кипяченой водой нельзя;
  • приготовленный раствор можно использовать в течение 10 минут. По истечении этого времени его необходимо вылить;
  • интервал между ингаляциями должен составлять не менее 4 часов.

Терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.

Дозировка Беродуала для пациентов разного возраста:

Для детей с массой тела менее 22 кг применяется режим дозирования, предназначенный для пациентов, не достигших шестилетнего возраста (25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола на каждый килограмм массы тела). Детям старше 6 лет и взрослым Беродуал применяют до 4 раз в день. Если ребенку еще не исполнилось 6 лет, лекарство используют 3 раза в день.

Аэрозоль

Аэрозоль Беродуал применяется для облегчения дыхания при приступах бронхиальной астмы у детей старше 6 лет и взрослых. Стандартная дозировка – 2 дозы. При отсутствии эффекта от применения в течение 5 минут допускается использовать еще 2 дозы. Максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 8 доз.

Как понять, что произошла передозировка?

Симптомы передозировки препаратами, в состав которых входит фенотерол и ипратропия бромид, необходимо знать всем, кто используется Беродуал регулярно или принимает данное лекарство коротким курсом для лечения обструктивной болезни легких или обструктивного бронхита. Особенно важно знать, какие признаки могут появиться у ребенка, так как вероятность серьезных последствий и осложнений со стороны сердца максимальная именно у данной возрастной группы.

Если передозировка несильная, единственными признаками могут быть умеренные головные боли, усиление кашля, сухость в ротовой полости или головокружение. У части больных наблюдаются изменения вкусового восприятия (частичная дисгевзия), появление горечи и металлического привкуса во рту, нервозность и раздражительность. Эти явления полностью обратимы и проходят самостоятельно либо после оказания первичной медицинской помощи.

Опасными симптомами, указывающими на значительное превышение допустимой дозировки у пациентов любого возраста, являются:

  • усиление спазма мышечной бронхиальной стенки, проявляющееся сильным, мучительным кашлем (парадоксальный бронхоспазм);
  • кожная сыпь;
  • учащение пульса;
  • непроизвольное подергивание и потряхивание конечностей;
  • боль и тяжесть сзади грудной клетки;
  • экстрасистолия.

В ряде случаев у больного отмечается патологическая бледность кожных покровов, судороги, сильная жажда, ангионевротический отек.

Если препарат попал в глаза

Попадание Беродуала в глаза часто возникает при несоблюдении техники использования небулайзеров, а также при использовании маски, не соответствующей возрасту пациента (например, когда ребенок дышит при помощи взрослой маски). Симптомы попадания ингаляционного раствора в глаза обычно следующие:

  • отечность и покраснение глазной конъюнктивы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • боль и жжение в глазах;
  • появление цветных пятен, точек, мушек и ряби в поле зрения;
  • нечеткость и расплывчатость контуров;
  • патологическое расширение зрачка;
  • спазм аккомодации.

При появлении признаков попадания препарата в глаза, необходимо немедленно промыть их большим количеством холодной воды, после чего закапать селективные бета 1 -адреноблокаторы (например, Бетофан или Бетоптик С 0,25%).

Кому нельзя принимать Беродуал?

Вероятность осложнений и усиления побочных эффектов от лечения Беродуалом максимальна, если у больного имеются противопоказания для применения фенотерола и ипратропия бромида. Использование препарата противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • обструктивное поражение сердечной мышцы гипертрофического типа;
  • патологически быстрый сердечный ритм (выше 100 ударов в минуту) по типу фибрилляции предсердий или желудочков;
  • артериальная гипертензия;
  • коронарная недостаточность;
  • инфаркт миокарда (если с момента приступа прошло менее 2 месяцев);
  • тяжелые формы сахарного диабета, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
  • тяжелые органические заболевания сердца и сосудов;
  • патологии щитовидной железы.

С повышенной осторожностью Беродуал назначают больным с закрытоугольной глаукомой (высокий риск обострения), муковисцидозом, аденомой простаты и закупоркой шейки мочевого пузыря.

Можно ли использовать средство во время беременности?

Беродуал разрешен к применению у беременных женщин, начиная с 14 недели гестации. Если срок беременности составляет 34 недели и более, лекарство необходимо отменить (если отсутствуют экстренные показания для продолжения терапии), так как фенотерол, входящий в состав Беродуала, способен ослаблять мышечный тонус матки и родовую деятельность. В случаях, когда отмена препарата невозможна, родоразрешение проводится путем планового кесарева сечения.

Вопрос о возможности применения Беродуала в период лактации необходимо решать с лечащим врачом.

Медикаментозная помощь при передозировке

Если кому-то из членов семьи назначено лечение Беродуалом, необходимо знать, что делать в случае передозировки. Антидотом препарата являются селективные бета 1 -адреноблокаторы (Атенолол, Бетаксолол, Ацебутолол, Бисопролол), но при их использовании важно правильно рассчитать дозировку, так как в случае неправильно подобранной дозы может наступить усиление легочной обструкции.

Лечение также дополняется седативными препаратами (Афобазол, Валериана, Персен, Корвалол) и транквилизаторами (Тофизопам). В тяжелых случаях проводится интенсивная терапия в условиях стационара.

Обратите внимание! В редких случаях возможно попадание препарата в желудок. Чаще всего это случается в детском возрасте, когда лекарства находятся в доступном для детей месте. При случайном проглатывании раствора неотложная помощь включает в себя также промывание желудка с использованием желудочного зонда и прием сорбентов (Смекта, Полисорб, Энтеросгель).

Независимо от состояния, в котором находится ребенок, его необходимо показать врачу, даже если внешне патологические симптомы отсутствуют.

Беродуал – эффективный препарат для лечения бронхиальной астмы и кашля, вызванного сужением бронхиального просвета при обструктивном бронхите. В случае передозировки препарат может вызвать серьезные последствия, например, нарушение сердечного ритма или изменение психики, поэтому принимать его нужно только по назначению врача в рекомендованной дозировке. При появлении симптомов передозировки следует обратиться за медицинской помощью, даже если больной оценивает свое самочувствие как удовлетворительное.

Рассказать друзьям