Подвернула ногу через сколько пройдет. Подвернула ногу, болит, опухла косточка (в щиколотке)

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой


Голеностопный сустав, другое название которого – щиколотка, является сложным сочленением трех костей, обеспечивающих удержание человека в вертикальном положении. Что следует делать, чтобы щиколотка не опухала, после того как, например, дама на высоких каблуках подвернула ногу или произошел ушиб?

Сидячий образ жизни приводит к ослаблению суставного аппарата, поэтому при ходьбе сложнее сохранить устойчивость в суставе: нога подворачивается на скользком льду, суставная головка выходит из сумки, происходит вывих. Чтобы этого избежать, нужно делать гимнастику!

В домашних условиях гимнастику выполнять можно всегда. По квартире ходите на внешней или внутренней стороне стопы, делайте вытягивание носка, когда сидите перед телевизором, не забывайте вращать ступни по кругу. Летом ходите босиком по гальке, траве, песку. Рассыпьте на полу мелкие предметы (например, пуговицы) и собирайте их ступнями. Если даже дома работаете за столом, то катайте стопами бутылку или гантели.

Тревожные симптомы

Высокие или низкие нагрузки, ушибы, гололед, болезни опорно-двигательного аппарата – причины вывиха, подвывиха или растяжения лодыжки. Высокие каблуки также являются причиной жалоб у девушек: «Подвернула ногу!». Суставные связки, синовиальная жидкость, суставная поверхность, давление в суставной полости, суставная сумка – все участвует в крепком соединении костей. Перечисленные факторы приводят к нарушению целостности суставного аппарата.

Пострадавший непременно заметит несколько симптомов.

  1. В первую очередь человек жалуется, что ему больно.
  2. Отсутствует или ограничена подвижность (длительность симптома зависит от вида повреждения).
  3. Нога опухла.
  4. Покраснение, посинение кожи вокруг и над суставом.
  5. Наличие ран, царапин, ссадин, кровотечения.

Первая помощь пострадавшему

Если человек подвернул ногу или произошел ушиб, не нужно самому определять, какой вид травмы в суставе, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Это обусловлено тем, что симптомы вывиха, подвывиха, растяжения и ушиба похожи между собой. Поврежденный сустав обязательно следует проверить на рентгене, чтобы исключить наличие закрытого перелома, проверить состояние суставных связок и расположение костей. В медицинском учреждении при вывихе будет наложена лангетная повязка для фиксации лодыжки.

Обязательно стоит успокоиться, не нервничать. Где бы ни был пострадавший, нужно обеспечить ему покой и не наступать на поврежденную ногу, даже если пациент говорит: «Могу идти!». Дома или в помещении следует положить ногу на валик. Перед наложением шины или повязки обработайте кожную поверхность. Если нет повреждений, только ушиб, то уберите грязь или пыль водой, сухой тряпочкой. При ранах используйте перекись водорода, перманганат калия, йод, зеленку.

При нахождении человека в отдаленной местности нет возможности вызвать скорую или посетить врача. В этом случае делают импровизированную шину, которая обеспечит неподвижность (иммобилизация). Для этой цели подойдет дощечка, палка, любое подручное средство.

Как провести иммобилизацию?

Если нога опухла, для сустава делают повязку, которая предотвратит распространение отека на лодыжку. Бинтовать можно марлей, специальным эластичным или простым бинтом, платком, подручными средствами. Начинать нужно над суставом по кругу, затем переходить на стопу, оборачивая ее поперечно, после чего восьмиобразным ходом вернуться на лодыжку. Каждое движение повторять дважды, в конце закрепить повязку. Когда фиксируете ногу, обязательно оставляйте видимыми пальцы: их посинение свидетельствует о слишком тугой повязке и малом количестве поступающей крови.

Способы обезболивания

Для облегчения состояние используйте лед после ушиба, по возможности не забывайте делать холодные компрессы. Применяйте полотенце или другой мягкий материал, смачивайте его в холодной воде, прикладывайте к суставу. Держите так по десять минут, затем на десять минут убирайте. Чередовать можно в течение часа. Холод замедляет движение крови и лимфы в сосудах, уменьшает чувствительность рецепторов, действуя как обезболивающее средство первой необходимости, когда подвернул ногу.

Если пострадавшему больно, дайте обезболивающее средство: «Найз», «Кеторал», анальгин. Для суставов полезны противовоспалительные и обезболивающие средства: «Целекоксиб», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Троксевазин».

Обязательна консультация врача, он оценит данные рентгена и назначит соответствующее лечение.

Что делать после оказания первой помощи?

Регенерация суставных структур длительная, поэтому наберитесь терпения. Как можно дольше старайтесь сохранять покой для сустава, иначе излишняя подвижность может привести к возникновению повторного вывиха. Снятие болей продолжать можно так же, наносить повязки, делать массаж, йодную сетку, теплые ванночки и втирать разогревающие мази. После снятия лангеты практикуйте упражнения для разработки связок. Девушки наверняка предпочтут процедуру с морской солью перед сном для снятия болей. Опускайте ногу в ванночку с морской солью минут на десять, продолжительность курса – десять дней.

При вовремя оказанной медицинской помощи лечение сустава не затягивается на длительное время.

То, что мы называем «подвернул ногу» , на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава» . Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы - это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес .

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав - блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.
  • Растяжение связок голеностопного сустава - микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
  • Надрыв связок голеностопного сустава - неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.

  • Разрыв связок голеностопного сустава - полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
  • Подвывих голеностопного сустава - при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
  • Вывих голеностопного сустава - повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
  • Перелом костей голеностопа - перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм - подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

Разрыв связок голеностопа

Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

Симптомы разрыва связок

  • Отечность . Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому - избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
  • Кровоподтек . Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
  • Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать - при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
  • Нарушение движения и нестабильность в суставе . Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам .

Первая помощь при травме

Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

Диагностика разрыва связок голеностопа

Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:
  1. отек стопы и лодыжки;
  2. кровоподтек в месте разрыва связки;
  3. патологическая подвижность в суставе;
  4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
  5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
  6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью - гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.
При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

Показания:

  • отек;
  • болезненность, ограничение движений;
  • гематомы и новообразования в области голеностопа;
  • наблюдение в ходе лечения.

При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

  • Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
  • Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
  • Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
  • При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома - скопление жидкости на ограниченном участке.
Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;
  • Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.
Рентгенография . На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

Показания: травмы голеностопа.

Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

Признаки разрыва связок на рентгене:

  • несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
  • увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
  • увеличение объема мягких тканей.
Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ - используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

Показания:

  • травма голеностопного сустава;
  • подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
  • болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
  • хронические боли в голеностопном суставе;
  • гематомы;
  • при планировании операции.

Противопоказания к ЯМР:

  • наличие кардиостимулятора;
  • импланты которые подвержены действию магнитного поля;
  • татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

С помощью КТ и ЯМР выявляют:

  • разрыв связок и сухожилья;
  • отрыв связки от кости;
  • гематому в месте разрыва связки;
  • разрыв суставной капсулы;
  • повреждения костей.

Лечение разрыва связок

Лечение без операции

При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
Удаление крови из суставной сумки. Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств. Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава. Уменьшается отек и обезболивается сустав.
Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур. Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись. Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли. Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются.
Артрадол Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани. 0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций. Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава.
Препараты кальция Кальция глюконат
Кальцимин
Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно
Хондропротекторы: Алфлутоп
Терафлекс
укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными.
Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней.
Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней.
Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений.
Нестероидные противовоспалительные средства
Ибупрофен, кеторолак, нимесулид
Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды. Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе.
С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение. Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет - через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц. Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины.
УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний. Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов. Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок.
Теплые ванночки Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки. Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины. Способствует скорейшему восстановлению функции сустава.
Тугое бинтование Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли. Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают. Фиксация сустава для профилактики вывиха.

Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:
  • каблук высотой до 2 см;
  • высокий твердый задник;
  • жесткий супинатор;
  • специальная подкладка под пятку для устойчивости.
Операция при разрыве связок голеностопа

Показания:

  • полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
  • открытая травма с разрывом связок;
  • разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.
Противопоказания:
  • старческий возраст;
  • тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
  • шоковое состояние больного.
Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

Методика : хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

Реабилитация после операции включает в себя:

  • прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
  • физиотерапию - УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж.
Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли - это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

Комплекс упражнений после разрыва связок:

  • сгибание и разгибание стопы;
  • вращение стопы;
  • подъем на носки;
  • приседание с фитболом за спиной;
  • ходьба приставным шагом;
  • катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.
При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава - представляет собой частичный разрыв связки. На самом деле связка не может растянуться. Ее длина несколько увеличивается, только если разорвались отдельные волокна связки.

Симптомы

  • резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
  • боль и нестабильность сустава при ходьбе;
  • усиление боли при разгибании стопы;
  • отек сустава;
  • плохая подвижность сустава;
  • покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

  • Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
  • Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
  • Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
  • Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
  • Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика растяжения связок голеностопного сустава

Осмотр травматологом . При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:
  • отек голеностопного сустава;
  • покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
  • боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
  • усиление боли при прощупывании поврежденной связки.
Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой - выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

Показания:

  • при всех повреждениях и травмах голеностопа;
  • нарушение функции и внешние изменения сустава;
  • подозрение на перелом костей.
Противопоказания:
  • беременность . Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.
Признаки растяжения связок на рентгене:
  • смещение таранной кости;
  • увеличение щели между таранной костью и костями голени;
Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

Показания:

  • травмы голеностопного сустава;
  • хронические боли;
  • нарушения подвижности сустава.
Противопоказания отсутствуют.

Признаки растяжения:

  • смещение таранной кости;
  • скопление жидкости в месте повреждения связки;
  • разволокнение связки на поврежденном участке;
  • утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
  • изменение нормального направления хода волокон связки.
ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

Показания:

  • подозрение на наличие перелома;
  • необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
  • боли в покое и при движении;
  • воспалительные заболевания сустава;
  • не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
  • пред- и послеоперационный контроль.
Противопоказания к МРТ:
  • беременность;
  • психические заболевания;
  • наличие имплантантов.
Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки растяжения связок:

  • разволокнение участка связки;
  • скопление жидкости на поврежденном участке связки;
  • разрыв отдельных волокон связки.

Лечение растяжения связок

Метод лечения Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели:
  • Фастум Гель
  • Долобене гель
  • Дип Рилиф
  • Вольтарен Эмульгель
Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке. Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны. Препараты обезболивают и уменьшают отек.
  • Нестероидные противовоспалительные анальгетики: Ибупрофен
  • Индометацин
  • Вольтарен
Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль.
Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней.
Обезболивают и уменьшают признаки воспаления.
Обездвиживание сустава Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава. Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней.
Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально.
Уменьшает боль при ходьбе.
Физиотерапия
УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем
Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ. Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев. Устраняет отечность, боль и воспаление.
  • Согревающие мази:
  • Бен-Гей
  • Индовазин
  • Капилар
Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки. Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек. Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок.
  • Тепловые процедуры
  • Парафиновые аппликации
  • Прогревание теплым песком или солью
Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов.
Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин.
Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.
Лечебная физкультура ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава. Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси.
  • Сгибание и разгибание стопы.
  • Растягивание резинки, привязанной к ножке стола.
  • В дальнейшем полезны плаванье, аквааэробика, бег по ровной местности. Занятия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями, а нагрузки увеличиваться постепенно.
Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы.

Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

Перелом костей голеностопа

Перелом костей голеностопного сустава - сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

Симптомы перелома костей голеностопного сустава

  • резкая боль в движении и в покое;
  • невозможность стать на ногу;
  • деформация сустава, изменение формы конечности;
  • ненормальная подвижность конечности;
  • выраженный отек;
  • онемение конечности;
  • невозможно пошевелить пальцами ноги.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава

Первая помощь направлена на иммобилизацию конечности. Это необходимо сделать, чтобы избежать смещения обломков, которые травмируют мягкие ткани.
  • остановить кровотечение. При открытом переломе сильное кровотечение останавливают с помощью жгута. Так как потеря большого количества крови страшнее, чем перелом . Если кровь вытекает под небольшим давлением, то выше перелома накладывают тугую повязку;
  • не пытайтесь самостоятельно вправить сустав , удалить из раны обломки кости или посторонние предметы. Не исправляйте деформацию конечности. Это может вызвать сильное кровотечение;
  • обработать рану. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или перекисью и накладывают асептическую повязку;
  • создание шины из подручных материалов: доски, палки, полоски плотного картона. Их приматывают бинтом по наружной и внутренней стороне ноги, фиксируя коленный и голеностопный суставы. Необходимо положить доску под заднюю поверхность ноги, чтобы предупредить ее сгибание. В крайнем случае, можно примотать больную ногу к здоровой конечности. Если есть возможность вызвать скорую, то не трогайте пострадавшую конечность. Предоставьте наложить шину медикам;
  • шину накладывают на месте травмы и после этого транспортируют больного. Во время транспортировки нельзя опираться на поврежденную ногу, это может вызвать смещение обломков кости.

Диагностика перелома голеностопного сустава

Осмотр травматологом . Врач обращает внимание на такие признаки перелома:
  • боль и припухлость в области лодыжки;
  • деформация конечности;
  • отек голеностопного сустава;
  • багрово-синяя гематома в области лодыжки;
  • мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
  • попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
  • движения в суставе ограничены;
  • сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.
Рентгенография - основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

Показания: все травмы голеностопного сустава.

Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

Признаки перелома голеностопа на рентгене:

  • линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
  • нарушение контура кости в месте перелома;
  • смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
  • смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
  • признаки вывиха стопы - смещение таранной кости по отношению к костям голени.
УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

КТ и МРТ (ЯМР)

В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

Показания:

  • трудно диагностируемый перелом;
  • подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
  • контроль динамики лечения.
Противопоказания к ЯМР:
  • кардиостимулятор;
  • электронный имплантат среднего уха;
  • металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
  • беременность;
  • наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.
Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки перелома

  • трещины в костях;
  • гематома - скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
  • наличие и расположение отломков кости;
  • повреждение костного мозга;
  • скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
  • повреждение связок:
  • смещение костей.

Лечение перелома

Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

  1. Лечение без операции

    Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

    Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект
    Рентгенограмма Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения.
    Анестезия места перелома Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы. 2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому.
    Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку.
    Обезболивает сустав на 40-60 минут.
    Вправление
    При переломе с вывихом и подвывихом стопы
    Хирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей. Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком. Восстанавливается физиологическая ось конечности.
    Гипсовая лонгетная повязка Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости. После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или "сапожок". Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой.
    При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек - 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки.
    Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль.
    Контрольная рентгенограмма Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму.
    Нестероидные противовоспалительные препараты
    Немид, Диклофенак,
    Нурофен
    Отмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями. Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы. Обезболивание, уменьшение отека.
    Средства для ускорения регенерации соединительной ткани.
    Хондроитин и глюкозамин, Артра, Тазан
    Ускоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава. Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев. Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат.
    Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D.
    Компливит, Кальций Д3
    Мульти-Табс
    Насыщают кости полезными минералами и укрепляют их. Принимают ежедневно во время или после еды. Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.

    Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.
  2. Операция

    Показания :

    • перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
    • открытый перелом;
    • перелом, сопровождающийся разрывом связок;
    • смещение костных отломков;
    • неудачное сопоставление кости;
    • неправильно сросшийся перелом.
    Противопоказания :
    • нарушения свертывания крови;
    • тяжелые патологии сердца, почек и печени;
    • остеомиелит.
    Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции - аппарата Илизарова.

    Методика проведения операции.
    Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.

    Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.

    Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.

    После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

Реабилитация после операции

Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • ванны;
  • ношение ортопедической обуви.
После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

  1. Сгибание и разгибание стопы.
  2. Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
  3. Сгибание и разгибание пальцев ног.
  4. Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
  5. В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
  6. Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.
Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

Самомассаж . Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

Подворачивание ноги, с медицинской точки зрения называется «травма голеностопного сустава». Такая травма в числе наиболее распространенных нарушений опорно-двигательной системы.

Голеностоп — область, где нога максимально уязвима, поскольку этот сустав испытывает значительную нагрузку, которая в 7 раз выше массы тела человека.

Около 15-20% всех случае обращений к врачу с повреждениями нижних конечностей приходится на травму этого сустава. Когда голеностоп поврежден и опух – велика опасность потерять трудоспособность на длительное время, более того, может появиться инвалидность.

В 50-60% случаев регистрируется факт того, что голеностоп опух и сломан. В 75% случаев имеется внешнее повреждение.

Травмировать голеностоп можно не только выполняя спортивные упражнения. На эти нагрузки приходится только шестая часть всех повреждений.Остальные случаи это бытовые травмы. Оказывается, что человек подвернул ногу, после хождения, прыжков с небольшой высоты или непродолжительного бега.

Проблема с голеностопным суставом чаще возникает у женщин, ведь они постоянно носят неудобную обувь. После 50 лет у обоих полов снижается эластичность тканей и прочность костей, что повышает травмоопасность.

Большинство людей травмирует голеностоп в зимнее время года, когда повсеместно есть гололед. Провоцирующими факторами того, что человек подвернул ногу, выступает гиподинамия, врожденные недостатки сустава, и лишний вес.

Строение голеностопа

Голеностоп — блоковидный сустав, который соединяет стопу с голенью. Подвижность и прочность сустава обеспечивают мышцы, кости и связки.

  • таранная,
  • малоберцовая,
  • большеберцовая.

Суставные поверхности костей (большеберцовая и малоберцовая) наподобие вилки обхватывают таранную кость. Этот блок снизу опирается на кость пятки.

Суставные поверхности всех костей окружаются суставной сумкой, имеющей два слоя. Чтобы облегчить скольжение в суставе внутри имеется некоторое количество синовиальной жидкости.

Связки это прочные пучки соединительного волокна. Связки держат кости в правильном положении. Существует 4 группы связок:

  1. Внутренняя группа связок
  2. Внешняя группа связок
  3. Связки межберцового синдесмоза
  4. Передняя и задняя.

Теперь рассмотрим связки подробно.Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава имеется дельтовидная связка. Она нужна, чтобы соединять лодыжку и кость между собой.

Внешняя группа связок. Функция – удерживать таранную кость от смещения в сторону. Речь идет о пяточно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой и передней связках. Эти наружные группы связок чаще всего подвергаются травмам.

Связки межберцового синдесмоза. Эти связки соединяют берцовые кости между собой, они препятствуют сильному вращению стопы наружу и внутрь. Это задняя поперечная, межберцовый синдесмоз,

У человека, который подвернул ногу, голеностоп опух, поскольку повредилась наружная группа связок, конкретно – передняя таранно-малоберцовая связка.

Сухожилия это пучки соединительной ткани, прикрепляющие мышцы к костям. Голеностопный сустав включает в себя ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие самое сильное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости три мышцы голени, что обеспечивает сгибание стопы.

Ахиллово сухожилие проходит по задней стороне сустава. Часто это сухожилие переносит большие нагрузки и нередко травмируется, когда человек подвернул ногу.

Мышцы голеностопного сустава. Мышцы сгибатели стопы, которые располагаются на задней поверхности сустава:

  • трехглавая мышца голени,
  • задняя большеберцовая,
  • подошвенная мышца,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель всех других пальцев.

Мышцы разгибатели стопы, которые локализуются на передней поверхности голеностопа:

  1. длинный разгибатель большого пальца,
  2. передняя большеберцовая,
  3. длинный разгибатель остальных пальцев стопы.

Травма мышц голеностопного сустава достаточно редкое явление. Исключением выступает только открытый перелом голеностопного сустава.

Нервы голеностопного сустава. Иннервируют голеностоп 2 нерва: глубокий малоберцовый и большеберцовый нерв. Если они раздражаются, то человек чувствует боль при травмах.

Сосуды голеностопного сустава. Сустав обеспечивается кровоснабжением от двух артерий: передней и задней большеберцовой, а также малоберцовой.

Эти суставы очень разветвлены, чтобы снабжать кровью связки, мышца и капсулу сустава. Ток лимфы выполняют лимфатические сосуды.

Последствия, когда подвернул ногу

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие именно структуры сустава повредились.

Растяжения связок голеностопа, как и любое это микроскопические повреждения некоторых коллагеновых волокон, из которых состоят связки. При растяжении повреждения происходят на клеточном уровне. Как правило, растяжение возникает уже после подворачивания пятки вовнутрь.

Человек может ходить и что-то делать, но при этом испытывает боль. Вследствие высокой способности клеток к восстановлению, связка срастается через 10 суток. Данная травма болезненна, но при грамотном лечении она пройдет бесследно через несколько недель.

Надрыв связок голеностопа это неполный разрыв нескольких или одной связок. Здесь отметим, что:

  • При частичном разрыве связка продолжает делать свою работу.
  • Данная травма характерна сильными болями и нестабильностью сустава.
  • Человек может наступать на свою ногу, однако, боль при этом очень сильная. Выздоровление наступит в течение 30 дней при условии правильного лечения.

Разрыв связок голеностопа – это полный разрыв связки, иногда и отрыв связки от кости в области крепления. При такой травме человек слышит звук разрывающейся связки, он не может ничего делать.

После этого наступает сильная пронизывающая боль, если попробовать встать на ногу. Нужна гипсовая повязка, поскольку голеностоп опух и нужно его зафиксировать. Лечение продолжается до 8 недель.

Подвывих голеностопного сустава. Если оторваны наружные связки, то таранная кость может смещаться по отношению к костям лодыжки. Подвывих отличают от вывиха углом смещения таранной кости, что определяется с помощью рентгенографического исследования.

Вывих голеностопного сустава. Нарушается целостность сустава и структура суставной капсулы. Вывих может произойти только при разрыве связки.

Отличительные черты:

  1. Угол смещения таранной кости может достигать 40 градусов.
  2. Терапия должна осуществляться до 10 недель.
  3. Опасность травмы в том, что если игнорировать то, что и не проводить правильное лечение, то может сформироваться привычный вывих голеностопа.

Перелом костей голеностопного сустава. Такая травма во многих случаях сопровождается частичным либо полным разрывом связок, или вывихом. Перелом может возникнуть, если делать без подготовки определенные физические упражнения, бегать или прыгать с высоты.

Подворачивается стопа либо происходит удар – и кость ломается. Восстановление после перелома при условии отсутствия смещения осколков занимает до 6 недель.

При переломе обеих костей лодыжки со смещением, терапию нужно делать более 4 месяцев.

Как помочь, если человек подвернул ногу

В первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя. Нельзя наступать на больную ногу. Следует лечь или сесть, придав суставу, который опух, возвышенное положение.

Под ногу нужно подложить подушку, чтобы стопа была выше уровня сердца. Данное положение помогает снизить отек околосуставных тканей.

  1. Приложить к голеностопу емкость с колотым льдом.
  2. Лед можно заменить бутылкой с холодной водой или мокрым полотенцем. Голеностоп должен быть в холоде около 20 минут.
  3. Процедуру нужно делать каждые 3 часа на протяжении двух суток. От холода сужаются сосуды, он помогает улучшить состояние, когда голеностоп опух и болит.

Принять нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, нимесулид, парацетамол либо анальгин для снятия боли. Локально также используется охлаждающая мазь с диклофенаком.

Тугая повязка. Чтобы сустав не опух и был зафиксирован, используется тугая восьмиобразная повязка. Начинаться повязка должна от пятки. Ее накладывают так, чтобы каждый последующий слой накрывал предыдущий на 4 см.

Обездвижить голеностоп. При появлении патологической подвижности стопа начинает двигаться из стороны в сторону, ее важно зафиксировать. Для этих целей подходит Г-образная шина, которую можно сделать из подручных средств. К шине приматывают ногу при помощи шарфа или бинта.

По популярности уступают место только болям в поясничном отделе. Нижние конечности испытывают большую нагрузку, поэтому травмируются очень часто. Бывает так: подвернула щиколотка. Что делать, чем лечить? Об этом и поговорим.

Причины травмы

Основные причины травмы:

  • лишний вес;
  • резкое движение, падение, удар;
  • неудобная обувь;
  • нарушение кровообращения.
  • Некоторые люди считают, что травмы появляются у тех, кто ведет активный образ жизни, поэтому стараются беречь себя и не занимаются спортом. Учитывая особенность строения нижних конечностей, ограничение нагрузки приводит к ослаблению мышц, сокращению связок, нарушению кровотока. При атрофированных мышцах и коротких связках вес тела переносится на кости, суставы испытывают перенагрузку. Кроме защиты костной ткани и обеспечения функции движения, мышцы влияют на кровообращение - сокращаясь, они гонят кровь к сердцу. Для сокращения нужна нагрузка, иначе кровь застаивается, развиваются сосудистые болезни (варикоз, тромбоз, варикоцеле).

    Поэтому любой бытовой толчок, падение, прыжок, удар приводят к вывиху. При вывихе сустав выходит из обычного положения, связки растягиваются вследствие разрыва микроволокон, иногда происходит обширный разрыв.

    Что делать при вывихе

    В первые минуты вывиха боль человек может не почувствовать, сустав вышел, потом встал на место и есть просто ощущение неловкости.

    Когда подвернула ногу, опухла щиколотка - что делать? Если связки хорошие, эластичные, то наверняка разрыв будет минимальным. В качестве помощи достаточно снизить нагрузку, снять обувь, дать стопе покой. По возможности приложить лед. В случае появления небольшого отека нужно обеспечить фиксацию голеностопа эластичной повязкой. Ни в коем случае нельзя нагревать сустав, иначе начнется воспаление, появятся боли и потребуется более серьезное лечение. Сустав восстанавливается в течение 2-4 дней. В это время на травмированный участок наносятся гели с охлаждающим эффектом.

    Серьезные повреждения

    Но бывают повреждения более серьезные, тогда присутствуют несколько симптомов:

    • боль при опоре на больную ногу;
    • боль при сгибании-разгибании стопы;
    • тугоподвижность сустава - стопа не проворачивается либо проворачивается с трудом;
    • боль при прикосновении к щиколотке;
    • отек щиколотки;
    • гематома;
    • иногда повышается температура.

    Если случилось так, что подвернула сильно щиколотка, что делать, нужно знать заранее. Сразу следует помочь себе: присесть, снять обувь, приподнять ногу. Только не сгибайте в колене - кровь должна циркулировать свободно. Знайте, что время, которое вы потратите на восстановление поврежденных связок, зависит от действий в первые сутки.

    Что запрещено делать после травмы

    К несчастью, подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать можно, а что категорически нельзя? В этом случае запрещено:

    1. Тянуть, колоть, бить и резко дергать стопу в попытке поставить сустав на место. Небольшие вывихи становятся крупными травмами, когда домашние костоправы пытаются помочь: выворачивают стопу, дергают, тянут. В результате количество разорванных волокон увеличивается, разрушаются сосуды, питающие сустав, разрываются сухожилия, ломаются хрящи, появляются трещины. Как правило, после вывиха сустав самостоятельно встает на место, поэтому править положение не нужно.
    2. Прикладывать грелку, принимать горячие ванны, идти в сауну, делать компрессы в первые два дня. Во время травмы вместе со связками разрушаются кровеносные сосуды. Жидкая часть крови разливается, появляется отек и гематома. Первые 48 часов происходит процесс восстановления кровообращения в тканях. Если нагревать стопу, то сосуды не смогут восстановиться - отек будет расти, воспаление распространится на более обширный участок.
    3. Фиксировать стопу неэластичным бинтом. Если зафиксировать стопу материалами, которые не позволят мышцам сокращаться, передавят сосуды, то процесс заживления будет проходить долго с осложнениями.
    4. Не ставьте себе диагноз. То, что вы называете вывихом, может оказаться Поэтому обратитесь в травмпункт для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению.

    Действия в первые два дня после травмы

    Подвернула щиколотка - что можно сделать дома?

    1. Снимите обувь, приподнимите стопу. Колено сгибать не нужно.
    2. Приложите лед на область сустава. Лед нужно положить в мешочек и закутать в полотенце, чтобы стопе не было холодно. Задача - охладить, а не заморозить.
    3. Если очень больно, примите анальгетик. Если чувствуете, что поднимается температура, примите жаропонижающее.
    4. Выпейте некрепкий зеленый чай. Зеленый чай прекрасно справляется с воспалениями, обладает анестезирующим и отвлекающим эффектом.
    5. Нанесите мазь, гель или крем для снятия отечности и боли.
    6. Зафиксируйте стопу эластичной повязкой. Если нет повязки, то можно временно зафиксировать стопу, надев несколько пар носков.
    7. Обратитесь к врачу. Необходимо сделать снимок, чтобы исключить наличие трещин, разрывов и переломов. Врач порекомендует препараты и действия, с помощью которых лечение пройдет быстрее.

    Средства, которые можно приобрести в аптеке

    Случилась неприятность: подвернула ногу, опухла щиколотка - что можно сделать? Народными средствами, конечно, лечить можно, но лучше все-таки обратиться к врачу. По его рекомендации можно приобрести некоторые средства, которые помогут снять воспаление, отек и обезболить:

    • нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают отеки, снимают воспаление и боль: "Кетонал", "Фастум-гель", "Нафтальгин", "Диклофенак";
    • охлаждающие средства на основе ментола, камфоры: "Бенгин", "Троксевазин", "Ментоловая мазь";
    • для улучшения циркуляции крови, снятия воспаления, ускорения процессов регенерации и предупреждения образования тромбов: "Гепарин", "Лиотон".

    При обращении в травмпункт пациентам с вывихом часто советуют наложить гипс. Гипс фиксирует голеностоп, исключается возможность получения дополнительной травмы. Некоторые врачи считают, что гипс необходим, а другие говорят, что при вывихе можно обойтись повязкой, потому что разработка подвижности сустава в гипсе невозможна. Несколько недель в гипсе плохо влияют на мышцы, связки и кровеносные сосуды.

    Восстанавливаем работоспособность

    Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать, как восстановить работоспособность после травмы? Через 2-3 дня отек спадает, боль становится меньше. Сейчас можно делать проводить физиопроцедуры.

    Очень полезно наносить на основе змеиного или пчелиного яда. Эти мази обладают высокой проникающей способностью, расширяют сосуды, улучшают кровообращение и кровоснабжение: «Апизатрон», «Випросал», «Вирапин». В качестве альтернативы пригодятся мази на основе растительных ингредиентов: «Капсикам», «Элакур».

    Необходимо возвращать подвижность сустава, начинать тренировать, разрабатывать связки, выполняя упражнения по разработке сустава. Упражнения нужно выполнять ежедневно, сидя на стуле, в медленном темпе, без резких движений.

    1. Тяните носок на себя, а потом от себя 1-2 минуты.
    2. Поставьте пятки вместе, а носки врозь. Отрывайте пятки от пола и снова ставьте на пол в течение минуты. Выполните это упражнение, поставив пятки и носки вместе, а также поставив носки вместе, а пятки врозь.
    3. После выполнения упражнений сядьте на пол, выпрямите ноги в коленях и потяните носки на себя так, чтобы почувствовать, как растягиваются и подколенное сухожилие (должно быть неприятно). Спину держите прямо. Выполните упражнение три подхода по 30 секунд.

    Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать? Главное, не паниковать! Восстановить поврежденный сустав, конечно, сложно, в некоторых случаях процесс занимает несколько месяцев. Но успех лечения зависит от пациента. Соблюдение рекомендаций врача, использование мазей, проведение физиолечения, выполнение упражнений для улучшения эластичности связок и укрепления мышц быстрее вернут сустав к норме.

    Что делать если подвернул ногу — это вопрос, который очень часто звучит в кабинете врачей травматологов. Подобная патология является очень распространенной, особенно у женщин, который ходят на каблуках. Интересно, что подвернуть ногу может полностью здоровый человек, достаточно лишь оступиться на неровной или скользкой поверхности.

    Если подвернула ногу и появилась боль в лодыжке, лучше обратиться в травмпункт, чтобы исключить серьезную патологию. Голеностопный сустав выполняет серьезную работу и держит весь вес тела, после травмы он легко разрушается, человек может стать инвалидом, поэтому лечение любой травмы должно быть своевременным и правильным.

    Определить тяжесть травмы можно по внешнему виду ноги и по собственным ощущения. Выделают следующие травмы, которые могут возникать, если подвернула ногу:

    Обычно этих исследований достаточно, чтобы обнаружить травму и назначить лечение. Но в некоторых случаях может потребовать пункция суставной жидкости , МРТ , анализы крови и другие процедуры. Все назначения делает врач, учитывая состояние пациента и устанавливая предварительный диагноз.

    Лечение зависит от вида травмы:

    • При растяжении и надрыве связок назначают фиксирующую повязку на голеностоп, использование противовоспалительных мазей .
    • При разрыве связок назначают иммобилизацию конечности при помощи ортеза или тугой повязки, ногу нужно разгрузить. Для снятия боли и воспаления назначают мази.
    • При вывихе и подвывихе в первую очередь нужно вправить сустав, эта процедура проводится мануальным или хирургическим методом. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем легче вправить сустав. После процедуры ногу иммобилизируют при помощи гипсовой повязки или ортеза, пациенту назначают обезболивающие таблетки, уколы и мази.
    • При переломе лечение зависит от того, сместилась ли кость или нет. Если сместилась , то врач ее вправляет мануальным или хирургическим методом, в зависимости от сложности случая. Затем накладывается гипсовая повязка, пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Если была операция, то еще и антибиотики.

    Через несколько дней или недель, в зависимости от тяжести травмы, пациенту назначают физиолечение, например, магнитотерапию , УВЧ , лечебную физкультуру . Эти процедуры помогут постепенно восстановить двигательную активность ноги, нормализовать кровообращение и укрепить мышцы.Также в период лечения нужно питаться правильно и полезно, чтобы ткани быстрее восстанавливались. При переломах показана специальная диета каль цием и желатином .

    Народное

    Гематома на голени

    Подворачивание ноги можно лечить при помощи народных средств, но только комплексно. Как говорится, во всем должна быть мера, поэтому не стоит полностью отказаться от посещения врача и использования лекарств, так же как и наносить все назначенные мази вместе с народными средствами. Неправильное лечение может привести к повреждениям кожи и дальнейшим проблемам с ногой.

    Следующие рецепты помогут облегчить боль и снять воспаление:

      • Примочки и ванночки с лечебными травами помогут избавить от воспаления и боли, если подвернула ногу. Череду, ромашку , календулу или шалфей нужно заварить и процедить. Полученным отваром пропитать ткань и приложить к больному месту, сверху зафиксировать пищевой пленкой.
      • Печеный лук с сахаром отлично помогает от боли и воспаления при растяжениях и вывихах. Лук нужно запечь, чтобы он стал мягким и посыпать сахаром, хорошо размять вилкой. Кашицу положить на ткань и затем на больную лодыжку, сверху зафиксировать бинтом, держать полтора часа.
      • Хорошо помогает восстановить суставы и связки прополис. Нужно брать натуральный прополис, слегка нагревать его и прикладывать к больной ноги на ночь, сверху фиксировать бинтом.
    • Мазь с чесноком и эвкалиптом рекомендуют народные целители, для приготовления средства нужно смешать свиной жир, листья эвкалипта и раздавленный чеснок, втирать каждый день до выздоровления, а хранить в холодильнике.
    • Аптечную глину нужно развести водой и добавить в нее яблочный уксус. массы нанести на больное место, обмотать пленкой и оставить на всю ночь. Это средство восстановит кровообращение и поможет избавиться от застойных процессов в тканях.

    Профилактика

    Каждого человека интересует, что же сделать, чтобы избежать такой неприятной травмы. Конечно, полностью исключить подворачивание ноги нельзя, ведь это обычно случайность, но можно снизить риск тяжелых травм, если выполнять следующие рекомендации.

    Рассказать друзьям