Рак щитовидной железы: симптомы у женщин и клиническая картина в зависимости от стадии. Рак щитовидной железы: какие симптомы есть только у женщин

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, способное образовываться из эпителия, естественно функционирующего в железе.

Рак щитовидной железы составляет более четверти всех злокачественных новообразований в области головы и шеи. За последние десятилетия, по данным ВОЗ, заболеваемость РЩЖ в мире выросла в 2 раза. Рак щитовидной железы ежегодно является причиной смерти 1% всех больных, умирающих от злокачественных опухолей. Среди всех злокачественных новообразований, это заболевание составляет 0.5 — 3.5 %. То есть на 100 000 населения РЩЖ заболевают в среднем 0.5-0.6 мужчин и 1.2-1.6 женщин.

В России самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в Брянской области: 4.9 на 100 000 мужчин и 26.3 на 100 000 женщин. Также наиболее неблагополучные районы в отношении заболеваемости РЩЖ — Архангельская, Саратовская, Свердловская и Магаданская области.

Факторы риска развития рака щитовидной железы

Основные факторы риска:

  1. Йодная недостаточность
  2. Ионизирующее излучение (Радиация)
  3. Наследственность (Семейный анамнез)

К факторам риска также относится наличие у пациентов узловых образований в щитовидной железе, т.е. узловые зобы, рецидивирующие их формы, узловые формы хронических тироидитов.

Йодная недостаточность

Регионы мира с пониженным содержанием йода в воде и пищевых продуктах, являются эндемичными для узлового зоба, на фоне которого нередко развивается рак щитовидной железы. В Российской Федерации эндемичными районами считаются Алтайский край и республика Адыгея.

Ионизирующая радиация

С момента обнаружения данного физического явления и до настоящего момента роль этого фактора, как причины развития РЩЖ, резко возросла. Действие данного фактора, прежде всего, связано с попаданием в организм радиоактивных изотопов йода (131 I, 125 I). Так, было установлено, что жители Хиросимы и Нагасаки, которые попали под облучение после взрыва атомных бомб, болели раком щитовидной железы в 10 раз чаще, чем остальные японцы.

В России был отмечен резкий рост заболеваемости РЩЖ, особенно у детей, в регионах, которые подверглись радиоактивному загрязнению после аварии на Чернобыльской АЭС, это Брянская, Тульская, Рязанская области.

Наследственность

Риск развития РЩЖ выше в семьях, где отмечались случаи этого заболевания. Наследственная форма рака связана с наследственными синдромами множественной эндокринной неоплазии (МЭН).

Типы рака щитовидной железы

По гистологическим формам классифицируются четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Папиллярный рак — наиболее благоприятный тип. Встречается у детей и взрослых, чаще заболевают в 30-40 лет. Является преобладающей формой РЩЖ у детей. Опухоль чаще возникает в одной из долей и лишь у 10-15% пациентов отмечается двустороннее поражение.

Папиллярная карцинома отличается достаточно медленным ростом. Метастазирует в лимфоузлы шеи, отдаленные метастазы в другие органы наблюдаются редко.

Фолликулярный рак встречается у взрослых с пиком заболеваемости в 50-55-м возрасте. Этот вид опухоли характеризуется медленным ростом. В поздних стадиях образует метастазы в лимфатических узлах шеи, а также в костях, печени и легких. Метастазы фолликулярного рака сохраняют способность захватывать йод и синтезировать тиреоглобулин.

Медуллярный рак может быть как самостоятельным заболеванием, так и компонентом МЭН синдрома. Чаще определяется в пожилой возрастной группе пациентов с узловым зобом. Характеризуется быстрым ростом с инвазией в близлежащие органы и ранним метастазированием.

Анапластический рак чаще возникает у пожилых пациентов с узловым зобом. Его отличает агрессивная форма и раннее метастазирование. Быстрый рост опухолевого узла может приводить к его некротическому распаду, изъязвлению и может служить источником кровотечений.

Гистогенетическая классификация рщж

Симптомы

Заболевание может проявляться различными симптомами. Они зависят от стадии, распространенности опухолевого процесса и развившихся осложнений. Небольшие опухоли щитовидной железы обычно не сопровождаются клинической симптоматикой и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании. Первой причиной обращения к врачу может послужить увеличение одного шейного лимфатического узла, который при дальнейшем обследовании оказывается метастазом РЩЖ.

Симптомы рака щитовидной железы часто схожи с симптомами простуды, ангины, инфекционных заболеваний:

  • Припухлость на шее. Небольшие узлы на шее может выявить только врач, но иногда припухлость можно заметить во время глотания.
  • Увеличение шейных лимфоузлов. Однако, этот симптом часто сопровождает простуду или ангину и не связан со злокачественным процессом.
  • Изменение тембра голоса. Иногда большой узел щитовидной железы давит на гортань, это может вызвать охриплость.
  • Одышка. Причиной может явиться то, что увеличившаяся щитовидная железа вызывает сужение просвета трахеи.
  • Затруднение глотания. Также узел щитовидной железы может сдавливать пищевод.
  • Боль в шее или горле. Развитие рака щитовидной железы редко вызывает боль, но в сочетании с другими симптомами это сигнал незамедлительно обратиться к врачу.

Большая часть подобных симптомов связана с появлением узла щитовидной железы, который в более чем 95% случаев оказывается доброкачественным. Узлы щитовидной железы довольно частое явление, и в пожилом возрасте риск их появления увеличивается. При обнаружении узелков в области щитовидной железы следует обратиться к врачу.

Диагностика

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить опухолевые образования от 2-3 мм, определить точное топографическое расположение в железе, визуализировать инвазию капсулы, оценить размеры и состояние лимфатических узлов шеи.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детальную топографо-анатомическую картину опухоли и ее соотношение с органами и структурами шеи. Это необходимо при планировании хирургического лечения в случае инвазии опухоли в соседние структуры.

Компьютерная томография применяется для определения метастатического поражения легких и костей.

Сцинтиграфия щитовидной железы с 125 I, 131 I применяется в основном для выявления остаточной тиреоидной ткани после хирургического лечения, а также для диагностики рецидивов. Она позволяет оценить способность метастазов захватывать йод при планировании радиойодтерапии.

Остеосцинтиргафия позволяет оценить наличие/отсутствие метастатического поражения костей скелета.

Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется преимущественно под контролем УЗИ, позволяет прицельно получить материал для цитологического исследования, что позволяет в большинстве случаев верифицировать диагноз. ТАБ подозрительных лимфатических узлов дает возможность установить метастатический характер поражения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет очаги повышенной метаболической активности, выполняется для диагностики метастазов РЩЖ, не накапливающих йод и не выявляемых при сцинтиграфии.

Лабораторные исследования

Кальцитонин: гормон щитовидной железы, вырабатывается С-клетками. (Норма-0-11,5 пг/мл). Значительное повышение уровня гормона наблюдается при медуллярном раке, уровень повышения связан со стадией заболевания и размерами опухоли.

Тиреоглобулин: определение уровня при дифференцированном раке щитовидной железы позволяет контролировать возникновение рецидива опухоли. После тиреоидэктомии уровень тиреоглобулина должен приближаться к нулю.

Стадирование рака щитовидной железы

Лечение

Основной метод лечения больных раком щитовидной железы – хирургическое лечение в сочетании с курсами радиойодтерапии, таргетной терапией и супрессивной гормонотерапией, а также дистанционной гамма-терапией по показаниям.

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит в первую очередь от стадии заболевания, от того, насколько распространился злокачественный процесс. Кроме того, лечение определяется морфологическим вариантом опухоли и возрастом пациента.

У больных папиллярным и фолликулярным раком при небольших стадиях может выполняться гемитиреоидэктомия — удаление одной доли с оставлением или резекцией перешейка железы. При распространении опухоли (T1-3N0M0) производят тотальное удаление щитовидной железы. На поздних стадиях злокачественного процесса производят экстрафисциальную тотальную тиреоидэктомию с удалением лимфоузлов.

Если диагностирован медуллярный, недифференцированный и папиллярный рак, во всех случаях показано тотальное удаление железы — тиреоидэктомия.

Если лимфатические узлы шеи поражены метастазами, выполненяют шейную лимфаденэктомии, в некоторых случаях — расширенную шейную лимфаденэктомию с резекцией соседних органов и структур, в зависимости от распространенности процесса.

Радиойодтерапия После хирургического лечения пациентам с РПЖ назначают проведение радиойодтерапия для уничтожения возможных микрометастазов и остатков тиреоидной ткани (используется 131 I).

Дистанционная лучевая терапия : стандартом лечения является проведение неоадъювантной (предоперационной) терапии для больных с недифференцированным и плоскоклеточным РЩЖ.

Супрессивная гормональная терапия (СГТ) назначается пациентам с папиллярным и фолликулярным РЩЖ в качестве компонента комплексного лечения после операции, чтобы подавить секрецию тиреотропного гормона (ТТГ).

Химиотерапия показана при медуллярном и недифференцированном РЩЖ.

Таргетная терапия применяется для лечения медуллярного и радиойодрезистентных форм дифференцированного РЩЖ.

Наблюдение и прогноз

Сроки наблюдения

  • 1й год после лечения – 1раз в 3 мес
  • 2 – 3й год после лечения – 1 раз в 4 мес
  • 4 – 5й год после лечения – 1 раз в 6 мес
  • 6й и последующие годы после лечения – 1 раз в год

В этой статье вы узнаете:

Под онкологией щитовидной железы понимается злокачественное образование в виде узлов, которое развивается из клеток эпителия органа.

Различают несколько разновидностей опухоли:

  • Фолликулярная форма.
  • Анапластический рак.
  • Лимфома.
  • Метастатические поражения.

Онкологию щитовидной железы не относят к самым распространенным формам, в среднем этот вид рака составляет около 1% от всех типов различных органов. Чаще всего ему подвержены женщины, а также люди старше 40 лет. При этом с каждым десятилетием риск его развития увеличивается на несколько процентов.

Причины образования онкологии

Как и у большинства других заболеваний, рак щитовидной железы имеет под собой различные причины. В повышенной группе риска находятся люди с зобом. Согласно исследованиям, он является причиной 80% всей онкологии этого органа. Кроме этого, уделять своему здоровью больше внимания следует женщинам и мужчинам с:


Возникновению рака щитовки служит множество различных факторов, одними из которых является генетическая предрасположенность, а также, изменение гормонального фона.

Отдельной строкой также следует отметить возможность воздействия рентгеновского или радиоактивного излучения на весь организм или область головы и шеи, особенно это касается детского и подросткового возраста. Кроме этого, негативное влияние, повышающее риск образования рака щитовидной железы, оказывают условия труда, связанные с тяжелыми металлами, испарениями. Однако наибольший риск составляет сочетание этих факторов.

Виды рака щитовидки

8 признаков заболевания

Самый важный симптом рака щитовидной железы – визуальный. В области щитовидки появляется небольшой узелок, который хорошо виден, легко прощупывается. Новообразование может быть стабильным или слегка подвижным. На самых первых этапах этот узел не вызывает болезненных ощущений, эластичен на ощупь. Впоследствии образование растет, становится плотнее.

В сочетании с другими признаками, растущее уплотнение под кожей в районе щитовидной железы у женщин может свидетельствовать о его злокачественной природе. Среди них:

  1. Болезненные ощущения в шее или даже отдающие в ухо.
  2. Увеличенные лимфоузлы в области шеи.
  3. Появление «комка» в горле, который невозможно проглотить.
  4. Севший или осипший голос.
  5. Проблематичность глотания.
  6. Постоянный кашель непонятного происхождения, т. е. не связанные с простудными или аллергическими состояниями.
  7. Затруднение дыхания, отдышка без физических нагрузок.
  8. Набухшие вены шеи.

Одним из главных симптомов рака щитовидной железы является образование небольшого узла в области шеи.

Найдя у себя уплотнение – не паникуйте! Оно является раком лишь в 5% случаев, однако обратиться к врачу для опровержения такой возможности стоит незамедлительно. Исключение составляют люди младше 20 лет, так как до этого возраста никаких уплотнений в органе проявляться не должно. Появление «шишечки» у ребенка в области щитовидки – это повод для экстренного обращения к доктору.

Каждая женщина, заметившая у себя такие признаки и симптомы рака щитовидной железы, должна обязательно обследоваться у специалистов.


Риск развития опухоли щитовидки

Обследование и диагностика злокачественных заболеваний

Щитовидная железа может быть исследована рядом методик. Часть из них достаточно эффективна для выявления рака, другая же – совершенно не информативна. Рассмотрим их:


В последнее время количество случаев заболевания раком щитовидной железы увеличилось. Общеизвестный факт, что чаще всего заболевания встречается у женщин. В среднем, рак щитовидной железы диагностируется у людей в возрасте 25-65 лет.

Положительная сторона данного заболевания – это хорошие результаты лечения . В сравнении с другими видами онкологии процент пятилетней выживаемости при заболевании раком щитовидной железы гораздо выше остальных, другими словами, у пациентов с раком щитовидной железы очень высокие шансы полного излечения.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) классифицируется на 3 типа: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный и медуллярный . Эти типы рака различаются при микроскопическом исследовании клеток. Самым распространенным типом рака щитовидной железы является папиллярный рак , он же, к счастью, самый безопасный. Вторым по распространенности является фолликулярный рак щитовидной железы . Медуллярный рак щитовидной железы является самым редким типом.

Факторы риска рака щитовидной железы

В большинстве случаев причины возникновения рака щитовидной железы не определяются. Единственным доказанным фактором является воздействие ионизирующего излучения, к примеру, в случаях, когда пациенту ранее проводилось облучение области шеи или от последствия ядерной катастрофы. Обе причины встречаются очень редко.

Повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) не увеличивает риск возникновения рака щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы

Самый обычный и частый симптом рака щитовидной железы – ощущение узелка (комочка) в шее, который медленно растет в течение месяцев. В случае обнаружения такого комочка необходимы дополнительные обследования. Также рак щитовидной железы может вызвать увеличение шейных лимфоузлов. При распространении рака щитовидной железы в шейную область может охрипнуть голос и появится дискомфорт при глотании. Стоит отметить, что подобные симптомы могут говорить о многих других заболеваниях, и не обязательно о раке.

Диагностика

Узелок в щитовидной железе исследуется при помощи биопсии тонкой иглой под контролем УЗИ . Ультразвуковое исследование не показывает злокачественно ли образование или нет, но дает информацию об анатомии образования, что помогает точно из нужной области взять биоматериал во время биопсии . Биоматериал исследуется в гистологической лаборатории.

Обычно тонкоигольная биопсия достоверно определяет папиллярный и медуллярный рак щитовидной железы. Для определения фолликулярного рака дополнительно берется большая ткань щитовидной железы. Одновременно удаляется участок щитовидной железы, в котором располагается образование.

Самый достоверный способ определения характера образования – его удаление. Удаление рекомендуется, если образование крупное, слишком плотное и быстро растет, или пациент ранее получал облучение области шеи.

Лечение

Рак щитовидной железы лечится несколькими видами терапии: оперативно, , и . Основное лечение рака щитовидной железы – это операция , во время которой хирург старается полностью удалить ткани железы и близлежащие пораженные лимфоузлы. При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы после операции проводится лечение радиойодом . В дальнейшем прооперированные пациенты постоянно принимают препараты, содержащие тироксин (гормон щитовидной железы), замещающий функцию щитовидной железы.

Рак щитовидной железы - это злокачественное новообразование, которое способно возникнуть при аномальном росте клеток внутри железы. Щитовидная железа расположена в передней части шеи и по своей форме напоминает бабочку.

Она вырабатывает гормоны, которые способны регулировать расход энергии и обеспечивать нормальную жизнедеятельность организма. Рак щитовидной железы на сегодняшний день один из самых малораспространенных видов. Обычно его замечают на ранних стадиях и сразу же подвергают качественному лечению.

Код по МКБ-10

C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

Эпидемиология

Статистика рака щитовидной железы показывает насколько благоприятные исходы, превышают не благоприятные. Главную роль в этом играет пятилетняя и десятилетняя выживаемость.

Первое понятие означает, что определенный процент пациентов проживает как минимум 5 лет, после того, как у них был обнаружен рак. Это вовсе не означает, что они умерли непосредственно через данный промежуток времени. Некоторые из пациентов вовсе не проходили лечение и излечились полностью. Но при этом все равно проживали не более 5 лет. Аналогичное заявление касается и десятилетней выживаемости.

Данные временные периоды используются потому, что в рамках определенных исследований, за пациентом наблюдают только лишь в течение 5-10 лет. Для некоторых видов понятие пятилетней выживаемости считается синонимом полного излечения.

Показатель смертности от рака щитовидной железы невелик. Это заболевание легко обнаруживается на ранней стадии и тут же устраняется. Пугающих цифр во всем это нет. Рак щитовидной железы благополучно лечиться, важно вовремя обратиться за помощью.

Причины рака щитовидной железы

Причины развития заболевания до конца не установлены. Но есть множество факторов, которые способны вызвать злокачественное новообразование.

  • Радиоактивные излучения. Как показывают исследования, у людей подвергшихся влиянию опасных веществ на организм, шанс получить злокачественное новообразование намного выше.
  • Лучевая терапия в области головы и шеи. Длительное облучение способно вызвать рост опухоли, даже спустя десятилетия. Такое влияние приводит к тому, что клетки человеческого тела становятся склонными к мутациям, активному росту и делению. Все эти процессы могут вызвать появление папиллярной и фолликулярной форм опухолей.
  • Возраст старше 40 лет. Злокачественные опухоли могут появиться и у детей, но именно этот возраст является одним из самых благоприятных для этого действия. В процессе старения наблюдается сбой в генах.
  • Генетическая предрасположенность. Учеными был выявлен особый ген, который может передавать по наследству. Если у человека он имеется, то вероятность появления злокачественного новообразования приравнивается к 100%.
  • Профессиональные вредности. Особую опасность несет работа с ионизирующими облучением, у рабочих в горячих цехах или же деятельность, которая связана с тяжелыми металлами.
  • Стрессовые ситуации и вредные привычки. Сильные эмоциональные перенапряжения способны привести к развитию депрессии, которая значительно подрывает иммунитет. Иммунные клетки в полной мере отвечают за уничтожение раковых опухолей. Что касается вредных привычек, то табачный дым и алкоголь способен ослабить естественную защиту организму от нетипичных клеток.

Вызвать рак щитовидной железы могут и хронические заболевания. К их числу относят опухоли молочных желез, полипы прямой кишки, многоузловой зоб, доброкачественные опухоли и узелки щитовидной железы и заболевания женских половых органов.

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы заболевания имеют ярко выраженный характер. Основным признаком является наличием узла в железе. В некоторых случаях это может вызывать охриплость, появляются симптомы сдавливания трахеи и пищевода. Иногда проявляет себя и болевой синдром.

У детей, возникновение узлов наблюдается в 50% случаев. Данное явление, появившееся у беременной девушки, обычно имеет доброкачественное течение. У людей, старше 40 лет частота развития узелков с каждым последующим годом увеличивается на 10%.

К основным признакам относят появление узловых образований или же видимо увеличение лимфоузлов. Возможна осиплость голоса, что должно сразу же насторожить, особенно если не имеется признаков боли в горле. Со временем дыхание становится затрудненным и процесс глотания также усложняется. В области щитовидной железы наблюдаются болезненные ощущения. Не исключена и одышка как после выполнения физической нагрузки, так и во время спокойного состояния.

Если вовремя не начать лечение, прогноз может быть не утешительным. Обычно, после 40 лет, рак щитовидной железы характеризуется прорастанием метастаз в соседние органы шеи.

Первые признаки рака щитовидной железы

Первые признаки рака заметить довольно сложно. Потому как на ранних стадиях заболевание особо себя не проявляет. Только лишь с увеличением размеров щитовидной железы можно заподозрить развитие серьезного процесса.

Как только это произойдет, человек начнет испытывать трудности с глотанием пищи и при дыхании, оно будет значительно затрудненно. Обычно злокачественное новообразование проявляет себя в виде легкого дискомфорта. Сначала появляется безболезненный комок в горле, затем меняется голос и происходит увеличение лимфатических узлов в области шеи.

При появлении основных признаков заболевания, необходимо сразу же обращаться за помощью. На ранних стадиях убрать новообразование гораздо проще. Важно вовремя диагностировать проблему и начать эффективное лечение. Рак щитовидной железы встречается не так часто и не особо распространен, по сравнению с другими формами данного заболевания. Поэтому вылечить его, гораздо проще, главное начать это делать правильно.

Лимфоузлы при раке щитовидной железы

Лимфоузлы при раке щитовидной железы могут значительно пострадать. В данном случае речь идет не только о виде опухоли, но и стадии ее развития. Так, в основном поражается сама щитовидная железа и в редких случаях мягкие ткани вокруг ее.

Естественно, бывают разные критерии того или иного вида рака. Поэтому помимо самой щитовидной железы могут пострадать и лимфатические узлы. При устранении проблемы особое внимание уделяется и этой области. Помимо ее пострадать могут кости, плечи и даже позвоночник.

В основном поражение лимфатических узлов происходит на последних стадиях развития заболевания. В этом случае прибегают к хирургическому устранению проблемы. Но многое зависит и от того, о каком виде рака идет речь. Ведь в основном устранение проблемы происходит с помощью лечения на основе радиоактивного йода. Обычно такое вмешательство дает благоприятный прогноз. Рак щитовидной железы требует быстрого устранения, в особенности, если есть риск развития метастаз.

Рецидив рака щитовидной железы

Рецидив рака щитовидной железы может быть двух видов, местный и региональный. При первом варианте происходит опухолевый процесс в ложе щитовидной железы. Региональный рецидив предполагает поражение лимфатических узлов.

При пальпации патологию выявить трудно. Это свидетельствует о том, что признаков повторного появления опухоли нет. Именно поэтому пациентам рекомендуют, чаще проводить обследование. Наиболее точно помогает выявить проблему ультразвуковое исследование.

Современные аппараты позволяют диагностировать рецидив быстро. Более того УЗИ не имеет никаких противопоказаний и не вызывает осложнений, поэтому его можно делать гораздо чаще.

Для того чтобы исключить рецидив стоит проводить лечение на основе радиоактивного йода. Кроме того, настоятельно рекомендуется постоянно проходить обследование. Это позволит избежать появления опухоли и устранить ее в случае рецидива. Желательно проходить обследования постоянно, до конца жизни. Рак щитовидной железы это серьезное заболевание, которое нужно правильно устранять.

Метастазы при раке щитовидной железы

Метастазы способны появиться во многих органах. Клетки рака вместе с лимфой или кровью начинаю постепенно распространяться по всем частям тела. Обычно происходит два пути метастазирования – гематогенный и лимфогенный.

При первом варианте основным путем распространения считаются лимфатические узлы, которые находятся в яремной впадине, боковом треугольнике шеи, предгортанные и околотрахеальные лимфоузлы.

При гематогенном метастазировании для большинства случаев характерно проникновение метастазы в легкие и кости. Гораздо реже их можно встретить в головном мозгу или других органах.

Костные метастазы зачастую находят в ребрах, тазу, в костях плеч и бедер. Обычно они проявляют себя стойким болевым синдромом. Не исключены переломы костей, снижение аппетита, запоры, тошнота, рвота и нарушения сердечного ритма.

Если метастазы находятся в легких, то появляется мокрота в крови, боль в груди, сухой кашель и затрудненное дыхание. Резко может появляться повышенная усталость и чувство сдавленности в грудной клетке.

При метастазах в печень может появиться снижение веса, ощущение распирания в животе, тошнота, усталость и давление в правом боку. Метастазы в головной мозг вызывают постоянные головные боли, потерю чувства реальности, рвоту и ограниченность движений. Именно поэтому рак щитовидной железы все же несет некую опасность.

Рак щитовидной железы у женщин

Рак щитовидной железы у женщин протекает аналогично, как и мужчин. Правда, представительницы прекрасного пола больше подвержены образованию злокачественного новообразования, нежели мужчины.

В основном встречается такое заболевание в преклонном возрасте. Самый пик «активности» рака припадает на возраст 65 лет и выше. Правда, в этом возрасте у мужчин также повышается риск заболеть. Но все это можно устранить, обыкновенной профилактикой.

Именно поэтому постоянные осмотры у врача несут особую пользу. Ведь таким образом можно предотвратить развитие опухоли и заметить ее на ранней стадии. Своевременное обследование позволит избежать многих осложнений в дальнейшем. Ведь виды рака бывают различными и не все так просто устранить. Многие их них имеют весьма неблагоприятный прогноз, особенно для людей пожилого возраста. Рак щитовидной железы это одновременно и простое и сложное заболевание. Многое зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено и к какому виду относится.

Рак щитовидной железы и беременность

Рак щитовидной железы и беременность всегда были спорным вопросом. Каждый врач имеет особое мнение касательно данной темы. Кто-то считает, что ни в коем случае нельзя заводить ребенка, имея проблема со щитовидной железы. Другие же специалисты не видят в этом особых проблем.

Всем известно, что беременность сопровождается выраженными гормональными и метаболическими сдвигами. Значительно повышается продукция многих гормонов, которые заметно меняют гормонов, которые заметно изменяют иммунологическую. Все это может привести к синдрому канкрофилии, который и способен вызвать рост злокачественной опухоли.

Рак щитовидной железы часто развивается у женщин детородного возраста, и заводить ребенка на этом этапе вполне можно. Данный вопрос набирает особую актуальность. Ведь щитовидная железа и репродуктивная система тесно связаны между собой. Первая значительно влияет на все половые функции женщины. Беременность сопровождается значительными изменениями в щитовидной железе. Что касается механизма гиперплазии, то он до конца не ясен. Но по ряду исследований было доказано что, содержание тироксина, трийодтиронина и ТТГ в течение беременности особо не меняется, а значит, не несет никакой опасности.

Сопоставляя рак и беременность, стоит учитывать множество факторов. Риск развития опухоли всегда присутствует. Поэтому первым делом стоит определить точно для себя, необходимо ли так делать и поговорить на эту тему с врачом. Ведь рак щитовидной железы это серьезное заболевание, требующее взвешенных решений.

Рак щитовидной железы у мужчин

Рак щитовидной железы у мужчин встречается намного реже, нежели у женщин. Злокачественные образования щитовидной железы в структуре онкологических заболеваний занимают всего лишь 2%. Правда, за последние годы цифра начала значительно изменятся. В основном процент заболеваемости возрос в два раза.

Ранее считалось, что данному заболеванию подвержены исключительно люди в возрасте 40-50 лет. Но с каждым годом любая болезнь начинает «молодеть». На сегодняшний день рак встречается даже у детей, крайне редко, но случаи такие все, же отмечались.

Но, несмотря на то, что болезнь стала поражать людей более младшего возраста, ее негативному влиянию в большей мере подвержены женщины. Поэтому им рекомендуется чаще приходить на медицинские осмотры и тщательнее следить за состояние собственной щитовидной железы. Но и мужчины также должны обращать внимание на здоровье. Ведь ситуации бывают разные и рак щитовидной железы способен возникнуть в любой момент.

Рак щитовидной железы у детей

Рак щитовидной железы у детей встречается крайне редко. Но возникнуть данное заболевание способно абсолютно у всех возрастных групп. У деток в возрасте до 10 лет, это явление встречается очень редко. Бывает один случай на миллион.

У детей старшего возраста и подростков рак может развиться в 16% случаев, что значительно выше, нежели у младшей группы. Как неоднократно отмечалось, основной пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 50 лет. За последние годы увеличилась частота заболеваемости у девочек и девушек-подростков.

Рак щитовидной железы у детей встречается редко и во многих случаях хорошо поддается лечению. Главное это вовремя обнаружить симптомы и отправиться в медицинское учреждение. Постановка диагноза проводится на основании УЗИ и дополнительных методов. Лечение назначается быстро, на основании того или иного случая. Рак щитовидной железы у детей это редкость и в случае появления данной проблемы все довольно быстро устраняется.

Стадии

Существует классификация рака щитовидной железы, которая показывает основные стадии данного заболевания. В основу этого метода были заложены два параметра, это распространенность опухоли и возраст пациента.

Распространенность кодируется следующим образом: "Т"- описывает распространенность первичной опухоли; "N" - описывает насколько сильно поражение опухолью регионарных лимфоузлов, "M" - описывает наличие отдаленных метастазов опухоли.

Распространенность первичной опухоли

  • T0 - первичная опухоль, при операции в ткани щитовидной железы не обнаружена
  • T1 - опухоль 2 см или менее, находиться в пределах щитовидной железы. В некоторых случаях используется специальное дополнение:
    • T1a - опухоль 1 см или менее, Т1b - опухоль более 1 см, но не более 2 см.
  • T2 - опухоль более 2 см, но менее 4 см, прорастает в капсулу железы.
  • T3 - опухоль более 4 см распространение за пределы капсулы щитовидной железы - минимальное.
  • Т4 - опухоль имеет две подстадии:
    • T4a - опухоль любого размера, которая прорастает через капсулу в подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод или возвратный гортанный нерв
    • T4b - опухоль, прорастающая предпозвоночную фасцию, сонную артерию или загрудинные сосуды.

Это все что касается распространения самой опухоли.

Наличие метастазов

  • NX - наличие регионарных метастазов оценить невозможно
  • N0 - полное отсутствие метастазов
  • N1 - наличие метастазов
    • N1a - метастазы в VI зону лимфооттока
    • N1b - метастазы в боковые шейные лимфоузлы с одной или обеих сторон, с противоположной стороны или в загрудинные лимфоузлы

Отдаленные метастазы

  • MX - наличие метастазов оценить невозможно
  • M0 - отсутствие метастазов
  • M1 - наличие метастазов

Таким образом, рак щитовидной железы классифицируется.

Осложнения и последствия

Последствия рака щитовидной железы могут быть безобидными. Любые нарушения в работе эндокринной системы организма требуют медицинской консультации. Необходимо понимать, что любые народные средства способны привести к серьезным последствиям.

В большинстве случаев состояние после удаления щитовидной железы весьма удовлетворительное. Единственная сложность, которая может возникнуть, так это соблюдение гормонального баланса. Потому как после данного вмешательства может наступить стойкий гипотиреоз. Правда, функции удаленного органа вполне реально переложить на гормональные препараты.

Если человек не соблюдает все медицинские предписания, то это может вызвать осложнения после удаления щитовидной железы и резкое ухудшение состояния в целом. Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство может иметь такие же последствия. Это могут быть нарушения функционирования многих систем в организме, потому как больше не вырабатывается тироксин и трийодтиронин. Если вовремя не начать принимать определенные гормональные препараты, которые назначает исключительно лечащий врач, можно повредить гортанный нерв. В результате чего голос теряет силу и становится низким.

Не исключены спазмы и онемение рук. Происходит это из-за удаления или повреждения паращитовидных желез. Переживать не стоит, это состояние не длительное и человек быстро приходит в норму. Не исключаются головные боли, особенно после хирургического вмешательства. Поэтому после того, как рак щитовидной железы был устранен, необходимо постоянно ходить на обследования и следовать рекомендациям врача.

Диагностика рака щитовидной железы

Диагностика рака щитовидной железы проводится по средствам УЗИ. Особую ценность несет исследование функций органа. Многие злокачественные опухоли не обладают высокой гормональной активностью.

УЗИ позволяет дать представление о размерах, форме щитовидной железы и наличии узлов в её паренхиме. Таким образом, можно идентифицировать узлы либо как кисты, либо как солидные, либо как сложные образования. УЗИ позволяет выявить простые кисты, редко оказывающиеся опухолевыми, но при солидных и сложных узлах не позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.

Пункционная биопсия. Данный метод позволяет получить материал для цитологических исследований. Эта методика довольно точная и специфическая. Осложнений не вызывает. Каким образом проводить диагностирование, решает врач. Помимо данных методик берется анализ крови. Рак щитовидной железы не всегда легко диагностировать, поэтому возможно использование дополнительных методов.

Анализ на рак щитовидной железы

Анализ на рак щитовидной железы необходим, благодаря нему можно определить содержание гормонов. Сдавать общий анализ крови глупо, потому как на протяжении длительного времени здесь не наблюдается никаких изменений.

В анализе можно обнаружить повышенный уровень кальцитонина. Если такое имеется, значит у человека медуллярный рак. Это позволит определить наличие заболевания на ранних стадиях.

В качестве диагностических целей используется тест стимуля¬ции кальцием и пентагастрином. Он позволяет определить уровень кальцитонина. При отклонении от нормы можно диагностировать наличие данного заболевания.

Определить также нужно и уровень тиреоглобулина. Он позволит понять, насколько целе¬сообразно использовать хирургичес¬кое лечение. После операции у всех больных проверяется уровень трийодтиронина, тироксина и ТТГ.

Гистологический анализ материала является важным лабораторным методом, который используется для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Применение J131 позволяет отличать папиллярную и фолликулярную форму рака щитовидной железы. Анализы имеют значение и после тиреоидэктомии для выявления метастазов. Рак щитовидной железы требует проведения некоторых анализов.

Онкомаркеры

Онкомаркеры рака щитовидной железы представляют собой высокомолекулярные соединения, которые исследуют в крови, моче, а также на поверхности клеток. Выделяются они злокачественными клетками либо же нормальными в присутствии новообразования.

Стоит отметить и тот факт, что в некоторых случаях показатели онкомаркера могут пребывать в референсных значениях, несмотря на наличие опухолевого образования.

Для проведения данного анализа нужно провести определенную подготовку. Желательно сдавать кровь натощак, за сутки до проведения анализа не кушать жирной и жареное. Рекомендуется полностью исключить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков.

После последнего приема пищи перед проведением анализа должно пройти около 8 часов. Кровь необходимо брать до начала лекарственного лечения или же через несколько недель по его окончанию. Если нет возможности отменить прием медикамента, стоит просто указать его название и дозировку.

Кроме того, за несколько дней до проведения исследования на онкомаркеры стоит прекратить прием препаратов содержащих йод. Таким образом, рак щитовидной железы и диагностируется с помощью этого метода.

С 73

С 73 рак щитовидной железы не несет благоприятного прогноза. Дело в том, что удалить опухоль в преклонном возрасте вовсе не просто. По статистике примерно 10 % пожилых людей встречаются те или иные патологии, связанные с работой щитовидной железы. Зачастую речь идет о повышении или наоборот понижении ее функций.

Нельзя говорить о том, что рак чаще появляется у пожилых, нежели молодых, это неверно. В основном он поражает людей среднего возраста. Но, вероятность получить это заболевание после 70 значительно возрастает. По мере старения организма, увеличивается доля злокачественных новообразований среди их общего количества. Все это должно вызывать некое беспокойство. Ведь узловой зоб встречается среди женщин старше 70 лет довольно часто.

Основная причина данного явления кроется в физиологических особенностях организма. Эмоциональная и физическая активность значительно уменьшается. Все это значительно отражается на протекании заболеваний, особенно онкологических.

Многие болезни не обладают такой симптоматикой, как в более «молодом» возрасте. Поэтому клиническая картина видна не в полном виде. Это приводит к значительному затруднению постановки диагноза. Ослабленный иммунитет приводит к появлению злокачественных новообразований. Поэтому и развивается рак щитовидной железы, который устранить в этом возрасте не так просто.

УЗИ признаки

Узи признаки рака щитовидной железы проводиться с целью обнаружения данного заболевания. Так, на сегодняшний день это самый простой и доступный метод. Он позволяет определить нарушения структуры щитовидной железы, появление очагов, кисты и прочих образований.

С помощью УЗИ щитовидной железы могут быть обнаружены мельчайшие ее изменения, достигающие 1-2мм в диаметре. Обычно эту процедуру назначает врач-эндокринолог при подозрении на нарушение работы щитовидной железы или злокачественном новообразовании.

УЗИ позволяет определить размер органа, его объем и равномерность структуры. Это поможет определить наличие образований, их размеры, характер, форму. Поэтому проводить данную процедуру просто необходимо. Она на сегодняшний день является самой распространенной и эффективной в вопросах определения новообразований. Рак щитовидной железы с помощью УЗИ можно определить на любой стадии, если опухоль начала разрастаться. Заметить можно и мелкие очаги, которые требуют немедленного устранения.

Гормоны при раке щитовидной железы

Гормоны при раке щитовидной железы могут значительно колебаться. Поврежденный орган не способен выполнять свои функции в полной мере, поэтому необходимо помогать ему, это делать.

Дело в том, что гормональный фон резко снижается. Естественно, в некоторых случаях все может быть наоборот. Но в основном, щитовидная железа не способна отвечать за своим прямые функции, точнее она не в силах их выполнять, что способно привести к серьезным нарушениям в организме.

Обычно, при раке органа его удаляют частично или полностью. Такая методика является самой эффективной. Потому как полностью исключаются варианты развития рецидивов.

Щитовидная железа в организме человека отвечает за многие функции и после ее удаления приходится поддерживать нормальное состояние с помощью принимаемых гормонов. Назначаются они исключительно врачом, в зависимости от сложности проведенной операции и стадии заболевания. В таком случае рак щитовидной железы отступает, но основные функции органа остаются за принимаемыми гормонами.

ТТГ

Ттг при раке щитовидной железы может находиться ниже или выше уровня нормы. Этот гормон отвечает за обмен белков, углеводов и жиров в организме человека.

Это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы. Он полностью отвечает за работу половой системы, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и даже за психические функции. Поэтому допускать отклонение данного гормона от нормы ни в коем случае нельзя.

При поражении щитовидной железы гормон не выделяется должны образом. Поэтому многие функции организма могут не выполняться. При подозрении на развитие злокачественной опухоли нужно обращаться за помощью к врачу. Он проводит всевозможные методы диагностирования и «измеряет» уровень данного гормона. Если он пониже или повышен проблема решается медикаментозно. В большинстве случае сначала удалению подвергается рак щитовидной железы, а затем уже назначается дальнейшая терапия.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин при раке щитовидной железы представляет собой крупный белок, который входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы.

Тиреоглобулин синтезируется в эндоплазматическом ретикулуме тиреоцитов и секретируется в просвет фолликула. Увеличение концентрации ТГ в крови в основном возникает из-за заболеваний протекающих с нарушением структуры щитовидной железы или сопровождающихся дефицитом йода.

Обычно повышение данного гормона наблюдается при фолликуллярных и папиллярных карциномах щитовидной железы, диффузном токсическом зобе и тиреоидите. Не исключен подъем содержания при доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Необходимо отметить тот факт, что увеличение концентрации Тиреоглобулина при проблемах с щитовидной железой наблюдается только лишь у трети всех больных. Поэтому полностью полагаться на данный показатель не стоит. Рак щитовидной железы не у всех людей приводит к сильному скачку содержания этого гормона.

Лечение рака щитовидной железы

Операция при раке щитовидной железы это самый лучший способ устранить проблему раз и навсегда. Существует несколько основных методик, позволяющих сделать операцию.

  • Тиреоидэктомия. Эта процедура представляет собой полное удаление щитовидной железы. Данная методика используется при онкологическом поражении, диффузном и многоузловом токсическом зобе. Выполняется все через разрез на шее. Если нет возможности удалить все пораженные ткани, используют терапию радиоактивным йодом.
  • Субтотальная резекция. Подразумевает удаление тканей железы, когда нетронутыми оставляют несколько участков. Это широко используется при диффузном или многоущловом токсическом зобе.
  • Гемитиреоидэктомия. Эта процедура подразумевает удаление половины щитовидки. Выполняют его при наличии фолликулярного новообразования или узлового токсического зоба. В некоторых случаях после данной операции назначается радиойодотерапия, которая позволяет посредством воздействия радиоактивного йода избавиться от остаточных опухолевых клеток. Таким образом, рак щитовидной железы и устраняется.

Удаление рака щитовидной железы

Удаление рака щитовидной железы является самым эффективным способом справится с проблемой. Радикальное вмешательство полностью зависит от стадии развития заболевания.

Так, удаление производиться опытным специалистом в условиях стационара. В большинстве случаев устраняют щитовидную железу полностью. Объем радикального вмешательства назначает врач, в зависимости от сложности ситуации.

Удаление это единственный способ раз и навсегда избавиться от проблемы. В таком случае не возникает рецидивов и перенесенная операция не несет никакой опасности. Правда, функции щитовидной железы придется выполнять обыкновенным гормональным таблеткам. Касательно данного вопроса стоит консультироваться с врачом.

Не во всех случаях проводится удаление. На начальных стадиях, в том числе нулевых замедлить рост опухоли можно и с помощью медикаментов. Но в большинстве случае используют удаление. Это не позволит, сделать так, чтобы рак щитовидной железы вернулся снова.

Питание

Питание при раке щитовидной железы должно быть своеобразным. Обязательно в рационе человека обязаны присутствовать продукты, богатые йодом. Особое внимание стоит уделить морепродуктам. К их числу относят кальмаров, печень трески, морскую рыбку, морскую капусту и крабов.

Желательно отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения повышенным содержанием йода. К ним относят хурму, финики, рябину, смородину черную, вишни и яблоки. Среди овощей это свекла, картофель, капуста, чеснок, редька и томаты. Не нужно игнорировать зелень. Особое предпочтение стоит отдавать салату и луку. Среди круп лучше выбирать гречневую и пшено. Незначительное количество йода обнаружено в мясе, молоке, твороге, сыре, яичном желтке.

Обратить внимание нужно на струмогенные продукты, употреблять их в большом количестве нельзя. Это капуста, редька, морковь, шпинат и топинамбур. Они способны привести к разрастанию тканей щитовидной железы. Такое питание не устранит рак щитовидной железы, но значительно облегчит состояние.

Диета

Диета при раке щитовидной железы составляется человеком самостоятельно, исходя из тех продуктов, которые можно употреблять. Итак, кушать разрешается мед. Причем употреблять его необходимо ежедневно по 1-2 столовые ложки.

Отдать предпочтение стоит растительному маслу и топленому сливочному маслу (не более 15-20 грамм в сутки). Желательно кушать любые виды каши. Варить их нужно на очищенной воде без сливочного масла, без растительного масла и других добавок.

В ограниченном количестве можно употреблять отварной или запеченный картофель с кожурой. В день разрешается кушать его не боле 1-2 штук. Положительно скажутся на общем состоянии компоты из сухофруктов. Особенно если пить их на завтрак вместе с овсяной кашей или мюслями.

Отдавать предпочтение стоит и вареным салатам, в том числе винегрету и овощному рагу. Приготовить его можно из брюквы, тыквы, моркови, картофеля, салатного перца, кабачков и топинамбура. Подойдут и сырые салаты с этими же ингредиентами.

Пить необходимо овощные отвары, свежевыжатые соки и кисель. Необходимо употреблять побольше сырых фруктов, ягод и овощей. Каждый день рекомендуется съедать 50 грамм грецких орехов. Еженедельно один раз нужно употреблять отварную фасоль, чечевицы, сою или бобы.

Первым делом необходимо поддерживать нормальный вес тела и придерживаться основ здорового питания. Диета, в основе которой лежит минимум жиров и максимум овощей и фруктов окажет положительный результат на организм в целом.

Профилактика данного заболевания подразумевает устранение нехватки йода в случае необходимости. Для этого подойдет употребление йодированной соли, морской капусты и морепродуктов.

Необходимо ограничить время пребывания у телевизора или монитора компьютера. Дети, чьи ближайшие родственники больны медуллярной формой опухоли, должны постоянно находиться под наблюдением врачей. Что самое главное, чтобы рак щитовидной железы никогда не застал врасплох, следует проходить медицинское обследование.

Прогноз

Прогноз рака щитовидной железы зависит от стадии развития заболевания. В большинстве случаев это излечимая болезнь, если человек вовремя обратился за помощью. Но, случаи, с неблагоприятным прогнозом исключать не стоит.

Лучше всего поддаются лечению папиллярный и фолликулярный рак, именно эти случаи и заканчиваются хорошо. Стоит только лишь удалить пораженные доли органа, как заболевание само отступит.

В своем большинстве рак щитовидной железы - самый излечиваемый рак у человека. Частота благоприятных прогнозов высока при правильном лечении.

Не самое положительное течение у медуллярного вида заболевания. Но если начать все делать своевременно, то процесс закончиться хорошо. Самый неблагоприятный прогноз у анапластического рака. Зачастую его диагностируют на той стадии, когда излечить его нельзя. Поэтому при появлении странного дискомфорта нужно обращаться к врачу. Рак щитовидной железы это одновременно простое и серьезное заболевание.

Сколько живут при раке щитовидной железы?

Известно ли вам, сколько живут при раке щитовидной железы? Многое зависит от того, на какой стадии находилось заболевание. В большинстве случаев после удаления опухоли и качественной терапии люди живут более 25 лет.

Многое все же зависит от того, какая стадия рака была у человека. Если это папиллярный или фолликулярный вид, то прогноз благоприятный. Человек сможет прожить более 25 лет. Но при этом он должен постоянно наблюдаться у врача. Ведь не исключены рецидивы.

При медуллярном течение заболевания продолжительность жизни может быть значительно уменьшена. Многое зависит от качества проводимой операции и терапии. Естественно, большую роль играет и время, когда человек обратился за помощью. При анапластическом новообразовании шансы совсем малы. Рак щитовидной железы в этом случае вылечить практически невозможно.

Длительность жизни во многом зависит от самого человека. Ведь на этот процесс влияет все, начиная от стадии развития заболевания и заканчивая образом жизни, который ведется после устранения проблемы. Рак щитовидной железы это своеобразная болезнь, которая требует немедленного устранения.

Выживаемость

Выживаемость при раке щитовидной железы во многом зависит от стадии самого заболевания. В основном все проходит довольно положительно. Но на это влияет еще и возраст человека. После 60 лет переносимость злокачественного новообразования не такая хорошая.

В данном вопросе многое зависит и от того, о каком виде рака идет речь. Если это папиллярное или фолликулярное образование, то выживаемость находится на высоком уровне. В данном случае все делается быстро. Опухоль устраняется, проводится комплексная терапия и все. Человек не только выживет, но и проживет более 25 лет. Но при этом постоянно нужно находится под присмотром врача.

Если это медуллярный вид опухоли, то многое зависит от того, как быстро человек обратился за помощью. Устранить проблему можно, но сам процесс сложный. Но при этом выживаемость также находится на относительном уровне.

При анапластическом раке все гораздо сложнее. Его практически невозможно вылечить. Именно поэтому выживаемость довольно низкая. Рак щитовидной железы это заболевание требующее своевременного лечения.

Жизнь после рака щитовидной железы

Жизнь после рака щитовидной железы практически ничем не отличается от предыдущей. Единственное, теперь постоянно придется проходить медицинское обследование. Это позволит избежать появления рецидива.

Если щитовидная железа была полностью удалена, придется принимать специальные гормональные препараты. Они позволят выполнять функции удаленного органа. Без них организм не сможет нормально функционировать. Касательно данного вопроса стоит консультироваться с врачом. Но в большинстве случаев прием гормональных препаратов является обязательным. Потому как функции щитовидной железы не смогут «работать» в полном объеме.

Придется особое внимание уделить и питанию. Желательно кушать исключительно здоровую пищу. Можно заниматься спортом, но при этом нагрузка должна быть умеренной. Важно следить за собственным состоянием и в таком случае удастся прожить не менее 25 лет. Рак щитовидной железы это не приговор, после него может быть долгая и счастливая жизнь.

Инвалидность

В некоторых случаях назначается инвалидность при раке щитовидной железы. Существует несколько основных групп инвалидности. Так, при раке щитовидной железы не исключено нарушение функций плечевого сустава в результате повреждения опухолью. Кроме того, человек может потерять возможность говорить или у него возникнут проблемы с голосообразованием. Таким людям присваивают третью группу инвалидности.

При тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе II степени, двустороннем повреждении возвратного нерва с дыхательной недостаточностью, нерадикальном лечении или сомнительном прогнозе у радикально леченных больных может быть присвоена вторая степень инвалидности.

При тяжелом гипотиреозе с развитием миокардиодистрофии и СН III степени или тяжелой миопатии, рецидиве недифференцированного рака или тяжелом гипопаратиреозе назначается первая группа инвалидности.

Заключение касательно данного вопроса дает лечащий врач, который диагностировал рак щитовидной железы и занимался лечением данного заболевания.

Рак щитовидной железы – довольно редкий вид онкологической опухоли, который в прежние годы занимал не более 1% в общей численности раковых заболеваний. Однако в последние 20 лет количество лиц с онкологическими опухолями в «щитовидке» заметно возросло, а данный показатель возрос до 6% среди всех онкозаболеваний. Связано это с катастрофой на Чернобыльской АЭС, приведшей к радиоактивному заражению внушительной территории Украины, Беларуси и Российской Федерации. Именно поэтому для большинства жителей нашей страны и постсоветского пространства тема онкологии и, в частности, поражения щитовидной железы, считается одной из самых актуальных.

В данной статье подробно расскажем о причинах, приводящих к раку щитовидной железы, опишем симптомы и стадии развития недуга, рассмотрим методы диагностики, и расскажем о том, как бороться с этим смертельно опасным заболеванием.

Рак «щитовидки» – общие сведения

Онкологическая опухоль «щитовидки» – это злокачественное новообразование, возникающее из медуллярных, фолликулярных или папиллярных клеток. Чаще всего от данного вида рака страдают женщины, ведь у них злокачественную опухоль обнаруживают в 3 раза чаще, чем у мужчин. Однако после 65-летнего возраста картина меняется и с данной проблемой к врачам чаще обращаются мужчины.

Большинство заболеваний раком «щитовидки» приходится на период с 45–60 лет. Однако это вовсе не означает, что опухоль не может появиться у подростка. Что характерно, у детей такая опухоль развивается довольно агрессивно.

В основном от данного вида рака страдают жители регионов, загрязненных радиацией, в том числе регионов, в которых расположены горно-обогатительные комбинаты. Скажем также, что данная форма рака в большинстве своем распространена у европейцев, в то время как азиаты, южноамериканцы и африканцы сталкиваются с этим заболеванием намного реже.

Причины онкологии «щитовидки»

Нужно сказать, что точной причины развития онкологической опухоли в рассматриваемой железе, ученым до сих пор выяснить не удалось. Тем не менее, существует несколько факторов, оказывающих влияние на развитие этой смертельно опасной болезни. К ним относятся:

1. Радиоактивное облучение

Многочисленные исследования, проводимые с участниками ликвидации взрыва на атомной электростанции и жителями близлежащих регионов, показали, что вследствие аварии численность заболевших онкологией возросла в пятнадцать раз! Добавим в этот список и жителей городов, в которых добывают урановую, кварцевую и прочие руды.

2. Лучевая терапия

Облучение в области головы или шеи, способно спровоцировать опухоль в «щитовидке» даже через годы. Под влиянием облучения клетки человеческого организма подвергаются мутациям, могут активно делиться и расти. В этом случае развивается фолликулярная или папиллярная форма опухоли.

3. Наследственный фактор

Ученым удалось обнаружить ген, который отвечает за появление рассматриваемого вида рака. В случае его присутствия в организме специалисты не сомневаются – рак появится на 100%. Чтобы не допустить пагубных последствий врачи проводят оперативное вмешательство, при котором железа удаляется.

4. Возраст старше 40 лет

Хотя онкологическая опухоль может развиться и у детей, чаще всего с ней сталкиваются лица старше 40 лет. Связано это со старением клеток органа, которые чаще подвергаются сбоям в генах.

5. Профессиональные вредности

Данному заболеванию подвергаются медицинские работники, которые в силу профессии работают с облучением различного вида. Кроме того, опухоли в рассматриваемой железе чаще появляются у лиц, которые работают в литейных цехах.

6. Вредные привычки

Алкоголь разрушает естественную защиту организма, а курение способствует проникновению в организм канцерогенных веществ.

7. Стрессовые ситуации

Сильные и затяжные стрессы способствуют развитию депрессии и серьезно подрывают иммунную защиту. Здесь, как и в предыдущем пункте, рак развивается вследствие ослабления защитных сил организма.

Кроме того, появление рака щитовидной железы могут спровоцировать некоторые патологии, в частности:

  • «женские» заболевания (болезни яичников и матки);
  • опухоли в молочных железах;
  • рак толстой кишки, а также наличие полипов в этом органе;
  • узелки на «щитовидке»;
  • многоузловой зоб.


Виды рака «щитовидки»

1. Папиллярный рак

Это наиболее распространенная форма заболевания, встречающаяся в 80% случаев. Ее также можно назвать «мирной» опухолью, так как она не пускает метастазы и характеризуется чрезвычайно медленным прогрессированием. У женщин такая опухоль возникает в 3 раза чаще, причем происходит это в период с 30 до 50 лет. Практически все пациенты, прошедшие курс лечения, после выявления такого вида онкологии живут более 25 лет.

2. Фолликулярный рак

Этот вид онкологии встречается в 10–15% случаев, и чаще всего обнаруживается у лиц преклонного возраста. Это более агрессивный рак, который в 70% случаев склонен прорастать в лимфоузлы и близлежащие сосуды, а также в костную ткань или легкие. Тем не менее, данные метастазы отлично уничтожаются радиоактивным йодом. Лица моложе 50 лет после такого лечения полностью забывают, что у них когда- то был рак.

3. Медуллярный рак

Это редкий вид рака, который встречается не чаще, чем в 5% случаев. Опухоль довольно опасная, возникает у лиц старше 40 лет и характеризуется проникновением злокачественных клеток в соседние органы. Развитие раковой опухоли сопровождается диареей и частыми приливами жара. Бороться с такой проблемой можно только удалением «щитовидки», так как лечение йодом в данном случае не действует. В этом случае выживаемость у лиц старше 50 лет, гораздо ниже, чем при фолликулярном раке.

4. Анапластический рак

Среди всех видов онкологии щитовидной железы, эту опухоль обнаруживают не чаще 3% случаев. Поражает болезнь в основном людей преклонного возраста, старше 65 лет, причем опухоль стремительно прогрессирует и метастазирует в другие органы. Анапластическому раку врачи дают наиболее неблагоприятный прогноз среди всех видов рака «щитовидки».

Симптомы рака «щитовидки»

Рассматриваемая железа располагается на шее, благодаря чему она легко пальпируется и позволяет проводить все необходимые диагностические мероприятия.

Итак, какими же симптомами сопровождается развитие онкологической опухоли в рассматриваемой железе? Прежде всего, это появление на органе узелка, который можно заметить самостоятельно, обратив внимание на характерное возвышение под кожей. На этапе появления узелок мягкий, а его пальпация не вызывает боли. Однако со временем шарик начинает расти и уплотняться.

Не стоит паниковать, обнаружив в области шеи подобный узелок. Такие новообразования встречаются у многих, и лишь в 5% случаев они имеют злокачественную природу. Тем не менее, чтобы точно знать причину появления узелка, следует обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование. Особенно важно это в случае, если шарик под кожей появился у ребенка или подростка. До 20-летнего возраста таких новообразований на шее быть не должно!

Другим ранним признаком развития опухоли является увеличение и болезненность лимфоузлов. Они становятся плотными и неподвижными. Порой, кроме этого признака других намеков на опухоль просто нет.

На поздних этапах развития онкологии, когда опухоль начнет прогрессировать и увеличится в размерах, появятся и другие признаки этого недуга:

  • стойкое ощущение комка в горле;
  • затруднение глотания;
  • болевые ощущения в шее, которые могут отдавать в ухо;
  • кашель, не связанный с аллергией или простудой;
  • осиплость голоса;
  • тяжелое дыхание и одышка;
  • вздутие вен на шее.

Все эти симптомы говорят о том, что опухоль уже достаточно больших размеров, из-за чего сдавливает близлежащие органы. Голос же меняется из-за метастазов, которые уже достигли голосовых связок и гортанного нерва.


Стадии заболевания

Как и при любых других видах онкологии, врачи выделяют четыре стадии недуга. Опишем каждую из них.

I стадия. Опухоль в этом случае не превышает 2 см в диаметре и локализуется в одной из долей железы. Новообразование не выходит за пределы органа и не метастазирует.

II стадия. Опухоль по-прежнему одиночная, однако, начинает деформировать железу. Сюда также относят появление множества мелких опухолей, которые, тем не менее, не выходят за пределы капсулы.

III стадия. Новообразование вырастает до размеров, при которых прорастает капсулу «щитовидки», а также начинает сдавливать близлежащие органы. На этом этапе в шейных лимфоузлах появляются метастазы.

IV стадия. Злокачественная опухоль поражает близлежащие органы, а сама «щитовидка» сильно увеличена. При этом на соседних органах уже присутствуют злокачественные клетки.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания применяется метод УЗИ диагностики. А чтобы узнать из каких именно клеток состоит новообразование, специалисты проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ). Проводится она путем введения в опухоль тонкой иглы, с помощью которой берется образец ткани на исследование. Если же и этот метод не позволит определить характер опухоли, врачи проводят открытую биопсию, при которой иссекается кусочек новообразования для проведения исследования.

Кроме того, у пациента берут кровь из вены, чтобы при помощи иммуноферментного анализа определить, присутствуют ли в ней онкомаркеры. Повышенное содержание этих белковых веществ позволяет определить конкретную форму рака «щитовидки».

Лечение рака щитовидной железы

Выбор методов лечения злокачественного новообразования зависит от его размеров, типа опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов.

1. Тиреоидэктомия

Это радикальный метод лечения недуга, при котором удаляется щитовидная железа и находящиеся рядом лимфатические узлы. Если операцию проводят ребенку, это может быть лобэктомия, т.е. удаление одной доли железы, чтобы пациент мог избежать возможных эндокринных нарушений в будущем.

2. Радиоактивный йод

В случае попадания в организм такого йода, он полностью скапливается в клетках щитовидной железы, после чего они начинают разрушаться (как здоровые, так и злокачественные). На другие органы этот метод негативного влияния не оказывает. Наиболее часто применяют его после проведенной операции, когда хирургическими методами не удалось полностью удалить раковые клетки. Кроме того, радиоактивный йод очень эффективен против метастазов в других органах и лимфоузлах.

3. Гормональная терапия

После операции пациенту назначают прием гормональных средств, которые не только поддерживают нормальную жизнедеятельность организма в отсутствии «щитовидки», но и останавливают рост злокачественных клеток, оставшихся после оперативного удаления.

4. Лучевая терапия

Применение высокоинтенсивного излучения – еще один метод борьбы со злокачественной опухолью. Однако такая терапия не проводится для железы, способной накапливать йод (для этого есть более эффективная методика лечения радиоактивным йодом). Именно поэтому лучевую терапию применяют исключительно для борьбы с анапластической формой рака. Кроме того, при выходе опухоли за пределы железы, лучевая терапия предупреждает появление метастазов в других органах или же замедляет их рост.

5. Избирательная терапия

В случае медуллярного рака «щитовидки», когда терапия радиоактивным йодом недейственна, специалисты применяют препараты избирательной терапии – Кабозантиниб или Вандетаниб. В случае папиллярного и фолликулярного вида онкологии, данные препараты применяются реже, в связи с высокой эффективностью других методов – хирургического лечения и применения радиоактивного йода.

Прогноз

Практика показывает, что рак щитовидной железы очень часто выявляют на I и II стадии развития недуга. В этом случае лечение опухоли обеспечивает практически 100%-ю выживаемость в течение ближайших 5 лет. Лечение опухоли, начиная с III стадии, обеспечивает 80% выживаемость пациентов, и лишь при фолликулярном типе опухли, этот показатель равен 70%.

Что же касается последней, IV стадии недуга, то в этом случае 5-летний рубеж выживаемости успешно преодолевают 50% больных с папиллярной и фолликулярной формой онкологии. Из лиц, страдающих медуллярным раком, пятилетний отрезок проживает лишь 28% пациентов.

Профилактика онкологии

Чтобы предупредить развитие данного вида онкологии, врачи рекомендуют поддерживать в норме собственный вес и придерживаться здорового питания. В случае нехватки йода в организме следует принимать препараты йода, а также добавлять в пищу йодированную соль, употреблять морепродукты и морскую капусту.

Не следует злоупотреблять лучевыми методами диагностики, а также физиопроцедурами, которые затрагивают область шеи и головы. Важно своевременно лечить заболевания «щитовидки» и ежегодно проходить профилактические осмотры (особенно если пациент входит в группу риска развития данного заболевания).
Крепкого вам здоровья!

Рассказать друзьям