Белковые препараты для энтерального питания. Препараты для парентерального питания, показания к нему, осложнения

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Полноценное питание - залог скорейшего выздоровления пациента. Но что делать, если он не может питаться привычным способом или вообще не в состоянии принимать пищу самостоятельно? Тогда в дело вступает энтеральное питание. Что же это такое?

Почему назначают энтеральное питание?

Цель энтерального питания - обеспечить полноценное получение всех нутриентов (а это знакомые нам всем белки, жиры и углеводы) плюс минералов и витаминов, даже если больной пребывает в бессознательном состоянии. Недостаток полезных веществ - причина ослабления иммунитета, истощения и в конце концов - замедленного восстановления или даже ухудшения здоровья пациента.

Энтеральное питание для ослабленных больных разработано для того, чтобы пациент получал полноценную норму сбалансированного питания, которое способно заменить обычную еду. В сущности, это смеси, поступающие в желудок или кишечник либо через , либо через стому. Кормить пациента таким образом можно и в больнице, и дома.

Причины для назначения энтерального питания

Главное условие при использовании смесей - нормальное функционирование кишечника, т.к. противопоказаниями к такому виду кормления выступают:

  • собственно нарушения работы кишечника - непроходимость, ишемия (закупорка или сужение сосудов кишечника) и т.д.,
  • нарушения всасывания и переваривания пищи,
  • рвота или диарея,
  • желудочные кровотечения,
  • расширение вен пищевода,
  • увеличение толстой кишки,
  • острая сосудистая или почечная недостаточность,
  • синдром короткой кишки, т.е. последствия удаления большой части тонкого кишечника,
  • перитонит .

Несмотря на существенный перечень противопоказаний, у энтерального питания есть 5 важных плюса:

  1. Физиологичность - смесь доставляется сразу в пищеварительную систему, легко и быстро усваивается,
  2. Доступная цена,
  3. Нет необходимости в сложных процедурах и дополнительных инструментах,
  4. Не вызывает осложнений,
  5. Может полностью заменить стандартный суточный рацион человека

Именно поэтому энтеральное питание онкологических больных (как и всех пациентов с тяжелыми болезнями или травмами) является одним из способов ускорения восстановления организма.


B.Braun Nutricomp Immun - для проведения послеоперационного энтерального питания и поддержания функций иммунной системы

  • Формула: Высокоэнергетическая иммунная
  • Спецификация г /100 мл:
    • Энергия: 136 ккал
    • Белки: 6,7 (+ глутамин 1,97)
    • Жиры: 3,7
    • Углеводы: 18,3
    • Пищевые волокна: 1,4
  • Вкус: Нейтральный
  • Объем: 0,5 л
  • Кол-во в упаковке: 15 шт.

Не смотря на то, что лечебное питание делится на два типа - сухое и жидкое, на практике удобней применять уже готовое энтеральное питание в жидком виде, так как с ним не нужно проводить дополнительных манипуляций - вскрыли упаковку, подключили к системе введения или назогастральному зонду и все.

В свое время жидкие смеси для энтерального питания по составу разделяются на 4 категорий:

  1. Стандартные или полимерные (нутриенты, аминокислоты, витамины и микроэлементы) - они полностью соответствуют по составу здоровому, правильному питанию. Эти компоненты в нерасщепленном виде могут дополняться таурином, инозитолом и L-карнитином. Такие смеси используются при нормально работающей пищеварительной системе и отсутствии травм слизистых в ЖКТ.
  2. Полуэлементные - их компоненты частично гидролизованы и предназначены для пациентов, страдающих от диареи, панкреатита, прочих нарушений пищеварения либо всасывания пищи.
  3. Модульные (только один компонент) - врач выбирает смесь в соответствии с диагнозом - например, питание с легкоусвояемыми ненасыщенными жирными кислотами используются для кормления пациентов, у которых диагностирована дисфункция поджелудочной железы, муковисцидоз , ожоги и т.д. Картининовые смеси - основа энтерального питания для истощенных больных, а также их рекомендуют спортсменам и вегетарианцам.
  4. Направленного действия - используются для кормления при нарушении работы конкретных органов (например, почек или печени), при сахарном диабете или проблемах с иммунитетом.

Из чего следует, что специализированное питание можно разбить еще на 2 типа:


И 2 вида:

  • без пищевых волокон.

Энтеральное питание с пищевыми волокнами

Такие смеси для специализированного энтерального питания назначают пациентам, у которых тяжелое заболевание или дисбактериоз по причине длительного приема лекарств вызвал нарушение микрофлоры кишечника. Волокна не подвержены перевариванию, получить из них энергию, в отличие от белков, нельзя, зато они нормализуют перистальтику, активно участвуют в метаболизме ЖКТ, т.е. предотвращают запоры, что важно для лежачих больных.

Существует 2 вида пищевых волокон:

  • мягкие или растворимые (пектины, камеди, слизи, декстраны и т.д.),
  • грубые или нерастворимые (целлюлоза, лигнины и проч.)

Пищевые волокна, помимо улучшения работы кишечника, выполняют и другие полезные для нас функции:

  • помогают вывести из организма опасные и ядовитые вещества, подавляют патогенную микрофлору,
  • замедляют всасывание углеводов, что препятствует росту уровня глюкозы в крови, снижают холестерин, а это уменьшает риск развития атеросклероза и прочих заболеваний сердца и сосудов,
  • производят уксусную, масляную и пропионовую кислоты, которые поставляют энергию слизистой ЖКТ, защищают ее на клеточном уровне и препятствуют дистрофическим изменениям.

Такое питание полностью безопасно и применяется для кормления больных с сахарным диабетом I-го и II-го типа, с гипергликемией, ограниченной переносимостью глюкозы. Волокна не провоцируют развития метеоризма, спазмов желудка или кишечника, вздутия.

Энтеральный тип питания подразумевает, что в смеси включены полисахариды сои, т.к. они легко растворяются и очень слабо влияют на вязкость продукта, а также волокна из овса, фруктов и овощей, гуммиарабика, акации, целлюлозы. Смеси, как с пищевыми волокнами, так и без них, подбираются исходя из потребностей пациента.

В жизни бывают разные ситуации, когда взрослый человек не может принимать пищу привычным способом. Это бывает преимущественно после операции. В период восстановления человек не имеет возможности жевать и подниматься для переваривания пищи. Но также в это время больной нуждается в постоянном поступлении в организм для функционирования всех органов и восстановления жизнедеятельности. В этом случае используется такой вид поступления пищи в организм, как энтеральное питание.

Энтеральное питание - что это такое?

Это разновидность терапии пациента, особенность ее состоит в том, что пища поступает через зонд или специальную систему. Чаще всего при таком используются специальные смеси. Они отличаются от обычной пищи для взрослого человека, так как в определенных состояниях больной не может принимать другие продукты.

Преимущества такого питания

Этот вид питания имеет свои преимущества для больных:


Показания для энтерального питания

Развитие медицины в последние два века позволили определить, что будет лучше для человека после операции, методы, которые помогут ему быстрее восстановиться и получить необходимые силы с наименьшим риском. Так и питание смесями после операций с помощью дополнительных медицинских средств имеет свои преимущества и показания. Есть определенные показания конкретно к смесям, которые человеку нужны, а также к самому методу принятия пищи. Искусственное питание назначается, если:

  1. Пациент в силу своего состояния не может принимать пищу, когда он без сознания или не может глотать.
  2. Больному нельзя есть пищу - это состояние острого панкреатита или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  3. Больной человек отказывается от пищи, тогда используется принудительное энтеральное питание. Что это такое, когда возникает такое состояние? Это бывает при нервной анорексии, при которой нельзя сразу нагружать желудок обычной пищей, так как есть опасность летального исхода после длительного отсутствия питания. Также при различных инфекциях больной может отказываться от еды, в этом случае применяется система для энтерального питания, чтобы наполнить организм необходимыми питательными веществами для борьбы с этой инфекцией.
  4. Питание не соответствует потребностям, это случается при травмах, катаболизме, ожогах.

Назначается этот вид питания также при следующих патологических состояниях организма:

  • недостаток в организме белка и энергии, если нет возможности обеспечить поступление этих веществ естественным путем;
  • при возникновении различных новообразований в области головы, желудка и шеи;
  • если есть прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Паркинсона, цереброваскулярный инсульт, различные состояния отсутствия сознания;
  • при онкологических состояниях после проведения лучевой и химиотерапии;
  • часто такое питание назначается при тяжелых заболеваниях ЖКТ: панкреатите, патологических процессах в печени и желчных путях, синдромах мальабсорбции и короткой кишки, а также при болезни Крона;
  • сразу же после проведения хирургического вмешательства в организм;
  • при ожогах и острых отравлениях;
  • при появлении свищей, сепсисов;
  • если развиваются сложные инфекционные заболевания;
  • при тяжелых депрессиях;
  • при различной степени радиационных поражениях человека.

Способы введения питательных смесей

Энтеральное питание больных различается по способу принятия пищи:

  1. Использование зонда для введения смеси в желудок.
  2. Метод питания "сиппинг" - прием специальной пищи перорально маленькими глоточками.

Эти методы также носят названия пассивный и активный. Первый - энтеральное зондовое питание, вливание происходит с помощью специальной системы и дозатора. Второй - активный, ручной, осуществляется преимущественно с помощью шприца. Для использования этого метода необходимо набирать определенное количество смеси и впрыскивать аккуратно в полость рта больного человека. На сегодняшний день преимущество отдают насосам-инфузорам, которые автоматически подают смесь.

Зонды для обеспечения энтерального питания

Многие родственники больных спрашивают: энтеральное питание - что это такое и какие средства для этого нужны? Действительно, для такого метода наполнения организма едой необходимы разные зонды. Они разделяются на:

  • назогастральные (назоэнтеральные) - тонкие пластиковые зонды, которые имеют отверстия на определенном уровне, а также утяжелители для удобства введения;
  • перкутанные - вводятся после оперативного вмешательства (фарингоскопия, гастростомия, эзофагостомия, еюностомия).

Режимы предоставления питания организму

Разбираться в таком вопросе, энтеральное питание - что это такое, еще не достаточно для его осуществления. Есть много нюансов введения пищи в организм таким путем, например, скорость подачи смеси. Различают несколько режимов получения пациентом питания.

Естественно, нельзя эти режимы подстроить под всех больных, нуждающихся в энтеральном питании. Подбор способа, скорости и объема такой поставки еды в организм происходит с учетом индивидуальных особенностей.

Особенности выбора смесей

Смеси для энтерального питания также должны подбираться с учетом индивидуальных потребностей больных. Их выбор зависит от нескольких факторов.


Нужно отметить, что смесь для детей, а также растворы, приготовленные из натуральных продуктов, не подходят для энтерального питания. Они для взрослого человека не сбалансированы, поэтому не могут принести нужный результат. Для больных, нуждающихся в таком питании, были разработаны свои виды смесей, которые мы рассмотрим ниже.

Мономерные смеси

Название смесей определяет их назначение. Они не содержат в себе весь необходимый набор микроэлементов, но также применяются в Такие смеси состоят из глюкозы и солей, что позволяет обеспечить восстановление функциональности тонкой кишки сразу после хирургического вмешательства. При наличии рвоты или диареи такое питание хорошо поддерживает водно-электролитный баланс в организме человека. К таким смесям относятся "Гастролит", "Мафусол", "Регидрон", "Цитроглюкосолан", "Орасан" и некоторые другие.

Элементные смеси для питания

Этот блок питания для больных составлен на основе точно подобранных химических элементов. Они применяются в конкретных случаях нарушения обмена веществ в организме при таких патологиях, как печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет и панкреатит. В этом случае поджелудочная железа, печень и почки не могут выполнять свои конкретные функции, поэтому такие смеси помогают человеку хотя бы частично восстановить жизнедеятельность. К питанию такого типа относят "Вивонекс", "Флексикал", "Лофеналак" и другие.

Полуэлементные смеси

Эти питательные смеси для больных применяются чаще, чем предыдущие. Это связано с тем, что они уже более сбалансированы и подходят широкому кругу пациентов, нуждающихся в применении энтерального питания. Здесь белки уже в виде аминокислот и пептидов, что позволяет им легче усваиваться в организме. Такие растворы применяются сразу же после операций при нарушении пищеварительной функции организма. К ним относят "Нутриэн Элементаль", "Нутрилон Пепти ТСЦ", "Пептисорб", "Пептамен".

Стандартные полимерные смеси

Этот вид применяется при многих болезнях после операций, когда человек в коме. Они максимально подходят взрослому организму по своему составу. Такие растворы содержат в себе все необходимые минералы, микроэлементы, белки, жиры, углеводы. Они делятся на три вида.

  1. Сухие, которые необходимо разводить и вводить в организм через зонд. Это следующее энтеральное питание: "Нутризон", "Берламин Модуляр", "Нутрикомп Стандарт".
  2. Жидкие, которые сразу же можно вводить. Они созданы для ситуаций, когда нельзя терять ни минуты, подавая жизненно важное питание человеку. К ним относятся "Берламин Модуляр", "Нутрикомп Ликвид", "Нутризон Стандарт" и некоторые другие.
  3. Смеси, которые используются перорально. Это "Нутридринк", "Фортикрем" и так далее.

Смеси направленного действия

Этот вид питания по назначению сходен с элементным видом смесей. Они предназначены для восстановления функциональности организма при конкретной патологии. Они корригируют нарушения обмена веществ при дыхательной недостаточности, нарушении функции почек и печени, иммунитета.

Лечебное питание на сегодняшний день является одной из главных составляющих терапии различных заболеваний.

За последние 10 лет особенно явно продемонстрировали целебное влияние сухие смеси на основе энтеральных питательных веществ. Они положительно влияют на метаболизм организма пациента с хронической или острой патологией.

Прогресс в производстве энтеральных искусственных смесей наградил эти препараты одинаковыми качествами:

  • Наличием биологической ценности;
  • Балансом всевозможных веществ в соответствии с суточной потребностью человека;
  • Присутствием в составе белков;
  • Изобилием сахара, холестерина, глютена, лактозы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ


Наиболее популярной разновидностью лечебной смеси является препарат . Это готовая к использованию высококачественная сбалансированная смесь идеально соответствующая по своим характеристикам практике энтерального лечебного питания.

Существует две разновидности смеси: Нутризон Стандарт и Нутризон Энергия . Они уготовлены для питания больных, и первый обеспечивает переносимость, рекомендован пациентам с поражениями слизистой оболочки кишки, расстройствах желудочно-кишечного тракта, второй – используется при гиперкатаболизме и гиперметаболизме.

В целом, Нутризон борется с истощением, расстройствами глотательной и жевательной функции организма, критическими и коматозными состояниями, анорексией.


Показания к употреблению сухих энтеральных смесей:

  1. Для пациентов, страдающих болезнями внутренних органов, связанными с метаболизмом (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца).
  2. Для больных с недомоганиями пищеварительных органов (дискинезия желчевыводящих путей, неврастения и психастения у детей, хронические гастриты, синдром раздраженного кишечника).
  3. Для людей с болезнями внутренних органов, ассоциирующихся с недостаточностью питания (кислотозависимые заболевания пищеварительных органов, энтериты с мальабсорбцией и мальдигестией, хронические панкреатиты).
  4. Для пациентов с недугами внутренних органов, связанных с нарушениями микробиоценоза кишечника (бронхопневмонии, эрадикационные терапии при болезнях язвы желудка).
  5. При хроническом гастрите, гипомоторной дискинезии, пониженной секреции людям пожилого возраста в гериатрии.
  6. Всем людям во время экологически профессионального напряжения с целью увеличения уровня работоспособности.

Применение смесей данного вида может быть выписано врачом в качестве перорального дополнительного или полноценного питания.

Основные требования, которым должна отвечать энтеральная смесь:

  • безлактозный или низколактозный состав;
  • не менее 1 ккал/мл калорической плотности;
  • не больше 340 мосм/л — осмолярности;
  • должна характеризоваться низкой вязкостью для непрерывного введения;
  • не должна пробуждать излишнюю стимуляцию кишечной моторики;
  • должна включать полиненасыщенные жирные кислоты рыбьего жира омега-3.

Использование энтеральных смесей находит успешное применение в лечении следующих заболеваний у детей:

  • Кишечных свищей;
  • Воспалительных заболеваниях толстой кишки;
  • При понижении перевариваемости;
  • При низких всасывательных способностях желудка и кишечника;
  • Синдрома короткой кишки;
  • Низких дисфункциях желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, применение препаратов энтерального лечения засвидетельствовано в интенсивной терапии.


Зондовое питание помогает снизить частоту послеоперационных осложнений, посттравматических ухудшений здоровья, обеспечивает естественный путь выведения пищи, способствует сокращению сроков лечения пациентов при острых травмах, сокращает термин парентерального питания.

Питательные смеси для энтерального питания расширяют вероятность выхаживания больных детей из критического состояния.

Главными преимуществами сухих смесей энтерального характера являются:

  • Наличие микроэлементов и витаминов, обеспечивающих укрепление иммунной системы;
  • Сбалансированный состав на основе потребностей организма детей;
  • Наличие белков с оптимальным составом аминокислот, способствующих синтезу глутатиона – важного антиоксиданта;
  • Отсутствие лактозы и глютена благодаря чему смеси можно применять с нарушением функций ЖКТ;
  • Наличие жирных кислот в соотношении омега 6/омега 3, что способствует снижению воспалительных процессов;
  • Наличие L–карнитина, таурина, которые необходимы пациентам интенсивной терапии.

Самыми востребованными лечебными препаратами для детей являются сухие смеси для энтерального питания Нутриция . Они характеризуется универсальностью, полноценным сбалансированным питанием.

Употребляется перорально или применяется зондовым способом: для введения в желудочно-кишечный тракт с помощью зонда. Может использоваться для важнейших этапов энтерального питания или адаптивных.

Лечебные смеси энтерального характера помогают при диабете, и в первую очередь рассчитаны на уменьшение количества углеводов.

Все смеси этого класса не включают в свой состав глюкозу, а источником углеводов выступают фруктоза, пищевые волокна, мальтодекстрин и крахмал. Пищевые волокна представлены в виде петина, а помимо таурина и L-карнитина смеси для диабетиков содержат М-инозитол.

Энтеральное зондовое питание необходимо пациентам, которые в течение 2–3 дней не могут самостоятельно принимать пищу через рот. Это может быть связано с пластическими потребностями организма или энергетическими. Все пациенты при отсутствии противопоказаний должны получать энтеральное питание.

В целом, энтеральное лечебное питание – прогресс человечества в сфере медицины.

Оно является лучшим стимулятором организма, поддерживает жизненные функции, помогает в борьбе с рядом хронических и острых заболеваний.

Уникальный состав препаратов характеризуется высоким качеством, подтвержденным сертификатами и лабораторными исследованиями.

Энтеральное питание назначается пациентам, которые не хотят или не способны употреблять пищу через пищевод. В данном случае необходимые вещества сразу попадают в кишечник, где и начинают усваиваться через слизистую оболочку. Пероральный вид питания предполагает прием еды небольшими глотками или через трубочку.

Суть и преимущества метода

Что такое энтеральное питание, интересуются многие пациенты, которые страдают болезными желудка, пищевода, а также неврологическими расстройствами. Данный способ приема пищи показан также истощенным больным, которые не имеют возможности полноценно употреблять пищу через рот.

Энтеральное питание – это тип дополнительного или лечебного питания, при котором всасывание веществ происходит через слизистую оболочку кишечника. Поступление еды может осуществляться через зонд, который вводится в кишечник или желудок (в зависимости от специфики заболевания). Данный вид питания предполагает использование специальных смесей, химический состав которых позволяет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Энтеральное питание для истощенных больных и пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта имеет ряд преимуществ:

  • обеспечение организма всеми необходимыми веществами;
  • предотвращение развития атрофических процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • отсутствие опасных для жизни пациентов последствий.

Применять данный вид питания можно только при наличии медицинского назначения.

Какие могут быть показания

Энтеральное питание показано пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • острая форма панкреатита;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением глотательных рефлексов;
  • инфекционные заболевания;
  • нервная анорексия;
  • серьезные ожоги и травмы.

Данный вид питания показан практически всем пациентам, которые по той или иной причине не могут обеспечить себя энергией с помощью перорального способа приема пищи.

Медицинские противопоказания

Энтеральное питание запрещается применять в следующих случаях:

  • острая кишечная недостаточность;
  • непереносимость смеси;
  • кишечная непроходимость механического типа;
  • продолжительное кровотечение в кишечнике;
  • нарушения, связанные с всасыванием и перевариванием пищи.

В таких ситуациях энергетические потребности пациента удовлетворяются парентеральным способом.

Классификация энтерального питания по способу введения смесей

Виды энтерального питания классифицируются на следующие типы:

  • сиппинговое;
  • зондовое;
  • через зонд;
  • введенный в стому.

Сипинговое питание – это употребление пищи в жидкой форме небольшими глотками. Для обогащения организма необходимыми веществами применяются специальные смеси, которые содержат все необходимые организму витамины и микроэлементы. Пациенту необходимо давать одну порцию такой пищи один раз в 20 минут.

Зондовое питание – это пассивная доставка пищевых компонентов, которая предполагает использование зондов. Один конец конструкции находится в ротовой полости, а второй – в кишечнике.

Введение веществ через стому назначается пациентам с частичной или полной непроходимостью пищевода. Данная система может применяться временно или регулярно в зависимости от специфики диагноза

Классификация зондов

Виды зондов для энтерального питания классифицируются в зависимости от технологии установки, толщины трубки и материала производства. Чаще всего используются следующие виды:

  • гастральный (введение через рот);
  • назогастральный (введение через носовой проход);
  • гастростома (ставится через искусственно созданное отверстие);
  • еюностома (один конец трубки вводится в просвет тонкого кишечника, а второй конец зонда вводится снаружи).

Питание через зонд с использованием еюностомы применяется крайне редко. При назначении необходимо учитывать диаметр зонда. Назначается в следующих случаях:

  • бессознательное состояние;
  • ослабленное состояние пациента;
  • различные нарушения функции глотания;
  • реабилитация после операций на пищеводе или желудке.

При выборе зонда необходимо учитывать также вид материала, из которого он изготовлен. Желудочный зонд для энтерального питания должен быть гибким, желательно силиконовым. Пациентам более комфортно использовать приспособления с меньшим диаметром. Не рекомендуется выполнять процедуру самостоятельно, так как её проведение требует специальных навыков и подготовки.

Питание через назогастральный зонд предполагает введение трубки через нос. Данный вид используется при серьезных заболеваниях (пищевые свищи, острый панкреатит, травмы живота, миастения, инсульты, слабость глоточной мускулатуры).

Разновидности медицинских смесей

Смеси для искусственного питания различаются по химическому составу, консистенции и способу ввода вещества в организм. Вид выбирается на основе особенностей диагноза и потребностей пациента.

Наиболее частый препарат для энтерального питания – это Нутризон, сбалансированная и богатая белками смесь, которая содержит различные витамины, марганец, селен, йод, фтор, медь, цинк, железо, хром и другие элементы.

Нутризон может применяться в качестве основного или дополнительного питания. Средство назначается пациентам, которые страдают от плохой моторики кишечника. Препарат широко применяется людьми, которые имеют заболевания ЖКТ, так как не содержит в составе пищевых волокон.

Смеси для энтерального питания разделяются на следующие виды:

  • стандартные;
  • мономерные;
  • полуэлементные;
  • элементные.

Смеси отличаются химическим составом и энергетической ценностью, поэтому используются при лечении различных заболеваний ЖКТ.

Особенности мономерных смесей

Мономерные смеси применяются на ранних строках восстановления тонкого кишечника. Они способствуют нормализации водно-электролитного баланса. В аптеке можно купить готовый продукт или заказать его приготовление из отдельных компонентов.

Препараты данной группы не оказывают негативного воздействия на кишечник, поэтому могут использоваться в большинстве случаев, при которых энтеральное питание являются дополнительным или основным (заболевания ЖКТ, реабилитация после операций, общее истощение организма).

Характеристика элементных смесей

Элементные смеси состоят из нутриентов, которые почти полностью всасываются в кишечнике и требуют минимальных энергетических затрат при переваривании. Такие вещества практически не дают отходов, они лишены глютена и лактозы. В состав таких смесей входят незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы, однако содержание натрия в них минимальное.

Питание для лежачих больных через зонд чаще всего базируется на применении элементных смесей, так как такие вещества не создают дополнительной нагрузки на организм.

Особенности полуэлементных составов

Полуэлементные составы производятся из белкового гидролиза и являются оптимальными с точки зрения необходимых организму витаминов, минералов и микроэлементов. Смеси отличаются хорошей всасываемостью и безопасностью для организма.

Чаще всего полуэлементные смеси для энтерального питания назначаются пациентам со следующими проблемами:

  • плохое всасывание и переваривание;
  • хронический панкреатит;
  • экзокринная панкреатическая недостаточность;
  • частичная кишечная непроходимость;
  • воспаление кишечника;
  • кишечные свищи.

Высокую эффективность полуэлементные смеси проявляют в период подготовки к оперативным вмешательствам на кишечнике, поскольку содержащиеся в них вещества легко всасываются и практически не дают отходов.

Зондовое питание в домашних условиях часто базируется на использовании данных смесей. Часто рекомендуется применять Нутрилон Пепти ТСЦ, Пептисорб или Пептамен.

Характеристика стандартных полимерных смесей

Стандартные полимерные смеси могут использоваться в качестве дополнительного и основного источника энергии для человека. Они выпускаются в нескольких видах.

Пациентам с непереносимостью лактозы дают составы, которые не содержат в себе молока. Такие смеси более дорогие, но острая необходимость в их использовании возникает крайне редко.

Рекомендуется частое кормление небольшими порциями или медленное введение через зонд. Зондовое питание в реанимации требует использования более простых по составу веществ, поэтому стандартные полимерные смеси применяются на поздних сроках лечения (Берламин Модуляр, Нутризон, Нутрикомп Стандарт).

Какие устройства применяются при искусственном кормлении

Применение смесей требует использования специальных устройств и принадлежностей. Набор необходимых предметов зависит от того, какой способ приема еды доступен конкретному пациенту. Стандартная гравитационная система для энтерального питания включает в свой состав следующие элементы:

  • роликовый зажим;
  • емкость для вещества;
  • съемный универсальный коннектор;
  • капельная камера;
  • специальная силиконовая вставка.

В производстве конструкций для искусственного кормления используются только стерильные материалы. При покупке необходимо убедиться в том, что в изделии отсутствуют вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию организма

Насос для энтерального питания применяется для автоматической и дозированной подачи смеси в организм человека. Такое устройство должно состоять из специального адаптера, инструкции и держателя.

Современные модели позволяют осуществлять одновременную и запрограммированную подачу питания и жидкости. Такие приборы имеют встроенную память, что позволяет сохранять информацию о работе помпы. Устройство для энтерального питания существенно упрощает процесс кормления больных.

Какие осложнения могут возникнуть

Чаще всего осложнения проявляются в форме диареи, рвоты и тошноты. Такие реакции могут возникнуть по различным причинам, определить которые возможно только после проведения дополнительных исследований.

Также осложнения появляются при неправильном выборе способа питания. Неподходящие виды возможного доступа для энтерального питания могут значительно ухудшить состояние здоровья пациента, поэтому выбор доступа веществ в организм совершается на основе комплексной диагностики.

Все осложнения при искусственном питании можно разделить на три группы:

  • инфекционные и метаболические;
  • желудочно-кишечные;
  • механические.

В первую группу входит нарушение обмена веществ, баланса жидкости и инвазия. К желудочно-кишечным осложнениям относят диареи, спазмы, вздутия и нарушения всасывания. Механическими осложнениями является паротит, ринит, закупорка или смещение зонда, эрозия пищевода.

Роль медсестры в организации энтерального питания очень значима, ведь неправильно установленный зонд или другой элемент установки может привести к возникновению серьезных осложнений в состоянии здоровья пациента.

Перечень преимуществ энтерального питания

Энтеральный метод питания больных имеет следующие преимущества по сравнению с традиционным:

  • возможность поддержания функций кишечника;
  • использование естественного защитного барьера кишечника;
  • возможность использования различных способов введения;
  • использование в качестве основного или дополнительного питания.

При отсутствии противопоказаний врач может назначить различные режимы энтерального питания, что даст пациенту дополнительный комфорт и возможность выбора.

Заключение

Энтеральное питание позволяет доставлять необходимые вещества в организм пациента внутрикишечным или внутрижелудочным способом. Метод введения специальных смесей зависит от особенностей здоровья и диагноза пациента. Данный вид питания используется в качестве основного или дополнительного. Разнообразие смесей позволяет подобрать оптимальный вариант, чтобы удовлетворить энергетические потребности организма.

Лекарственная форма: раствор для инфузий

Фармакологическое действие: Средство для парентерального питания, оказывает метаболическое действие; восполняет дефицит аминокислот, необходимых для синтеза белка в организме и достижения положительного баланса азота при устранении белковой недостаточности.

Показания: Гипопротеинемия различного генеза: обширные глубокие ожоги, послеоперационный период, травмы, нагноительные процессы, печеночная недостаточность, нарушение всасывания аминокислот.

Липовеноз

Лекарственная форма: эмульсия для инфузий

Фармакологическое действие: Препарат для парентерального питания, является источником энергии и незаменимых жирных кислот, содержит незаменимые жирные кислоты (линолевую...

Показания: Проведение парентерального питания и обеспечение организма необходимым количеством энергии и незаменимыми жирными кислотами (дефицит незаменимых...

Липофундин

Международное название:

Лекарственная форма: эмульсия для инфузий

Фармакологическое действие:

Показания:

Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

Международное название: Соевых бобов масло+Триглицериды (Soy-bean oleum+Triglycerides)

Лекарственная форма: эмульсия для инфузий

Фармакологическое действие: Средство для парентерального питания, источник энергии и незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде ТГ с...

Показания: Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Липофундин МСТ/ЛСТ 20%

Международное название: Соевых бобов масло+Триглицериды (Soy-bean oleum+Triglycerides)

Лекарственная форма: эмульсия для инфузий

Фармакологическое действие: Средство для парентерального питания, источник энергии и незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде ТГ с...

Показания: Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Липофундин С

Международное название: Соевых бобов масло+Триглицериды (Soy-bean oleum+Triglycerides)

Лекарственная форма: эмульсия для инфузий

Фармакологическое действие: Средство для парентерального питания, источник энергии и незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде ТГ с...

Показания: Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Неонутрин

Лекарственная форма: раствор для инфузий

Фармакологическое действие: Средство парентерального питания, оказывает метаболическое действие.

Показания: Состояния, требующие дополнительного или полного парентерального питания: повышенный распад белков, травмы верхнего отдела пищевода, расстройства...

Нефрамин

Лекарственная форма: раствор для инфузий

Фармакологическое действие: Нефрамин - комбинированный препарат, обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами без чрезмерной нагрузки на почки. Способствует снижению концентрации мочевины в крови, восстановлению нормальной концентрации электролитов в крови.

Показания: Парентеральное питание: почечная недостаточность, послеоперационная азотемия.

Полиамин

Международное название: Полиамин (Polyamin)

Лекарственная форма: раствор для инфузий

Фармакологическое действие: Сбалансированная смесь аминокислот, при медленном введении легко усваивается организмом. Входящие в состав полиамина аминокислоты включаются...

Показания: Гипопротеинемия различного генеза, невозможность или резкое ограничение приема пищи обычным путем в до- и послеоперационном периоде, обширные глубокие ожоги, травмы, переломы, нагноительные процессы, печеночная недостаточность.

Рассказать друзьям