Болезнь яичников — эндометриоидная киста. Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение, диагностика

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Эндометриоидная киста яичников зачастую развивается в качестве одного из возможных последствий эндометриоза.

Попадая на различные внутренние органы (брюшная полость, малый таз), мягкие ткани слизистой матки и сгустки крови могут привести к возникновению данного полостного образования. Эндометриоподобные очаги считаются обычным явлением при наличии такой кисты.

Согласно данным медицинской статистики, почти 80% женщин сталкивались с подобной проблемой, но клинические симптомы наблюдались только у четверти из них.

Эндометриоидная киста: основные понятия

Главным отличием эндометроидной от функциональной кисты являются механизмы возникновения заболевания (патогенез), именно поэтому такой вид образований практически всегда является двусторонним.

Так как эндометроидная киста чаще всего поражает оба яичника, то различия между лечением обоих органов незначительное. Но стоит учитывать, что эндометриоидная киста правого яичника одновременно с подобным же образованием на втором является типичным признаком третьей стадии развития болезни .

Киста на левом яичнике встречается не реже, чем на правом, хотя в отношении большинства патологических процессов на левой (менее задействованной и активной) стороне тела это справедливо.

Единственным различием считаются причины возникновения, так как аппендэктомия или другое хирургическое вмешательство в полости брюшины чаще всего приводит именно к развитию кисты на правом яичнике. Эндометриоидная киста левого яичника может быть вызвана воспалениями толстого кишечника и операциями на нем .

При эндометриозе в генитальной форме возникающие в органах малого таза очаги зависимы от текущего гормонального фона и функционально активны. Циклический характер менструальноподобной реакции поэтому становится обычным результатом таких патологических процессов. По мере того, как мягкие ткани эндометрия разрастаются, продолжая кровоточить в корковом веществе яичников, формируется особый тип кист. Они характеризуются содержимым (сгустки крови) и специфическими симптомами.

Специалисты утверждают, что эндометриоидные кисты чаще всего возникают как сопутствующее заболевание при маточной фибромиоме, гиперплазии эндометрия и внутреннем эндометриозе. Самый опасный в этом плане возраст от 25 до 45 лет, т.е. детородный; в дальнейшем риск значительно снижается. Размеры кист в среднем около 5см, но они могут достигать и 12-15см.

Отсутствие желез на стенке образования считается первым гистологическим признаком кисты.

На первых порах симптомы кисты иногда не проявляются вовсе, а обнаружена она может быть только на плановом медицинском обследовании, во время проведения УЗИ.

Абсолютная бессимптомность некоторых болезней мочеполовой системы в последнее время считается достаточно распространенным явлением, что касается даже венерических болезней. Не проводя лабораторных исследований выделений при эндометриоидной кисте, зачастую не удается установить их патологический характер, так как внешний вид и консистенция могут соответствовать нормальным показателям.

Кроме того, скрытое течение не сопровождается и внешними проявлениями (боли, кровотечения, нарушения цикла), которые чаще всего являются поводом для визита к врачу. Единственной мерой, способной оградить женщину от развития кисты, является плановый медосмотр, который целесообразно проводить каждые полгода.

Стадии развития кисты

  • 1 стадия характеризуется минимальной площадью пораженных тканей органов таза и брюшной полости, встречаются немногочисленные эндометриоподобные очаги;
  • 2 стадия означает наличие кисты на одном из яичников, размеры которой не более 6 см; возникают отдельные спайки в брюшине и придатках;
  • 3 стадия подразумевает развития кист и на правом, и на левом яичниках (более 6 см), эндометриоидные процессы распространяются практически на всю брюшную полость, захватывая матку и фаллопиевы трубы, в придатках спаечный процесс поражает новые области;
  • 4 стадия означает не только наличие кист значительного размера на обоих яичниках, но и сильное поражение внутренних органов спайками;

Причины развития и симптомы эндометриоидной кисты

Многочисленные теории о возможных причинах появления образования пока что не дают однозначного ответа, но есть несколько факторов, которые специалисты все же относят к ряду вероятных.

Общепринятой на данный момент считается теория об имплантационном происхождении болезни (имплантационная теория). Согласно этому утверждению, эндометрий направляется вверх, попадая в брюшину через трубы матки, что и приводит к развитию кисты.

Чаще всего эндометриоз и его последствия наблюдаются при постоянных изменениях гормонального фона и развитии воспалительных процессов.

  • хронические и острые формы протекания венерических болезней, эндометрита, сальпингита и прочих заболеваний;
  • изменение уровня гормонов и различные осложнения после абортов;
  • нарушение метаболизма, дисфункция яичников, нарушение работы гипофиза;
  • рецидивы при хирургическом удалении кисты;

Поводом для обращения к специалисту в большинстве случаев является болевой синдром. При эндометриоидной кисте характер болевых ощущений можно описать как тупой, а место локализации – низ живота и поясница. Перед и во время месячных боль может усилиться, так как жидкость накапливается в самой полости кисты. Приступообразные усиления болевых ощущений в редких случаях могут наблюдаться вместе с тошнотой, рвотными позывами, головокружением и обмороками.

Среди возможных симптомов находится нарушение пищеварительных процессов (запор, метеоризм, вздутие живота, проблемы с мочевым пузырем). Слабость, вялость и повышенная раздражительность могут также наблюдаться во время менструации, ближе к её окончанию. Иногда это вызывает проблемы с постановкой правильного диагноза, так как проявления эндометриоидной кисты при месячных и раздражения брюшины («острый живот») довольно схожи.

Нарушения в менструальном цикле могут и не произойти, как необязательными являются и любые выделения перед. Единственным симптомом, наблюдающимся почти у всех женщин, являются ознобы.

Эндометриоидная киста при планировании беременности

Однозначной рекомендацией большинства врачей при обнаружении проблемы на стадии подготовки к зачатию и вынашиванию является удаление кисты. Целесообразность продолжения или прерывания беременности, как и удаления образования должен в обязательном порядке определять специалист.

Обладая необходимой информацией и наблюдая за динамикой развития кисты, только лечащий врач может настаивать на том или ином решении в каждом конкретном случае . Эндометриоидная киста яичника и беременность чаще всего не мешают друг другу, но мягкие ткани яичников при лапароскопии будут в любом случае травмированы.

Хирургическое вмешательство в организм женщины, вынашивающей ребенка, очень часто приводит к прерыванию беременности, но в некоторых ситуациях является единственной возможной альтернативой.

Непроходимость яйцеводов вследствие спаечного процесса, как результата операции останавливает некоторых женщин от подобного решения. К тому же, подобные патологические процессы могут распространиться и на последующую беременность, не дав плоду нормально развиваться. Наличие кист, тем не менее, не мешает при ЭКО, а заведения, предлагающие подобную услугу, не делают лапароскопию для сохранения полного резерва обоих яичников.

Методы диагностики и лечения

Эндометриоидная киста, лечение которой необходимо начинать только после постановки точного диагноза, наиболее часто выявляется во время планового гинекологического осмотра.

При наличии определенной симптоматики, специалист назначает комплексное исследование, состоящее как из лабораторных анализов, так и из инструментальных обследований.

Болезненность характеризует кисту, как и увеличение яичников за счет набухания полостного образования перед менструацией.

При наличии сомнений или для уточнения размеров могут быть назначены МРТ, УЗИ и допплерометрия органов малого таза. Задачей исследований является выявление состояния кровообращения в оболочке кисты, которое может нарушиться по ряду причин. Лапароскопия большинством специалистов признается как наиболее достоверный метод диагностики.

Особенности лечения

В зависимости от стадии развития болезни, выраженности симптомов и проявлений, а также индивидуальных особенностей организма, врач выбирает подходящий терапевтический прием или их комбинацию.

  • консервативная терапия подразумевает использование гормональных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов и ферментов, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • хирургическое лечение состоит из удаления очагов эндометриоза путем лапароскопии или лапаратомии, при этом хирургическое вмешательство является органосохраняющим;
  • комбинированная методика применяет и консервативное, и хирургическое вмешательство;

Комплексный подход в лечении позволяет ликвидировать основные симптомы и проявления, остановить распространение эндометриоидных очагов и спаек, а также не допустить развития бесплодия.

В некоторых случаях сопутствующие заболевания (экстрагенитальные и генитальные патологические процессы) могут существенно затруднить лечение, вынудив врача отдать предпочтение операции.

Если образование небольшого размера, то чаще всего используется консервативное лечение (прием гормонов длительное время). Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитики и седативные препараты.

Удалять или нет?

Удаление эндометриоидной кисты яичника, как ни странно, проводится не так уж часто. В большинстве случаев показаниями к операции является отсутствие эффекта от избранного консервативного лечения в сочетании с большими размерами кисты.

Дополнительными факторами, при которых лучшим выходом является именно хирургическое вмешательство, считаются бесплодие на фоне эндометриоза, осложненное возможным развитием злокачественных новообразований.

Влияет на выбор метода и возраст женщины. В случае, когда операция необходима пациентке детородного возраста, планирующей иметь ребенка в будущем, радикальные вмешательства не применяются. Среди методов, применяющихся повсеместно, выделить стоит резекцию яичников и энуклеацию кисты.

Гормональная терапия проводится перед и после операции. Прием гормональных препаратов перед хирургическим удалением позволяет частично снять воспаления вокруг очагов эндометриоза, снизить функциональную активность и замедлить кровоснабжение пораженных участков. После проведенной операции, прием гормонов позволяет не допустить рецидива патологического процесса и приводит к регрессу малых очагов, не подвергшихся удалению.

Физиотерапевтические методы в послеоперационный период призваны скорректировать метаболические процессы и предупредить распространение спаек. В зависимости от возраста и состояния пациентки, применяются следующие методики:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • СМТ-терапия;
  • лазерная терапия;
  • иглорефлексотерапия;

При удалении эндометриоидной кисты, болевой синдром постепенно сходит на нет, а менструальный цикл восстанавливается. Специалисты рекомендуют женщинам, перенесшим подобную операцию, наблюдаться у гинеколога регулярно, обязательно проходя УЗИ при каждом осмотре.

Эндометриоидной кистой называется опухолевое образование, располагающееся на оболочке яичника, представляющее собой пузырь из клеток слизистых покровов матки, заполненный менструальной кровью.

Опухоль у разных женщин проявляется очень индивидуально, но обычно провоцирует боль в нижней части живота, обильную менструацию странного состава, бесплодие. Лечение кисты производится либо медикаментами, либо посредством хирургической операции.

План статьи

Особенности эндометриоидной кисты

Эндометриоидная киста отличается от процессом формирования, а также имеет преимущественно двустороннюю локализацию. Гинекологи считают ее распространенным проявлением эндометриоза, когда ткани слизистых покровов матки проникают в половые железы, фаллопиевы трубы, влагалище и даже брюшную полость.

Опухоль обладает функциональной активностью, зависит от гормональных скачков, реагирует на изменения организма в течение менструального цикла. Киста, заполненная плотной массой насыщенного коричневого цвета, образуется в результате ежемесячного разрастания наполненной кровью ткани эндометрия на поверхности половой железы. Чаще всего она развивается у женщин от 30 до 50 лет, связывается с наличием эндометриоза, может достигать в диаметре 12 см. Эндометриоидная опухоль не содержит железистых клеток.

Стадии развития патологии

В большинстве случаев гинекологи фиксируют двустороннюю эндометриоидную кисту, поражающую оба яичника. Интересен тот факт, что левосторонняя опухоль встречается во врачебной практике гораздо реже, чем правостороннее образование.

Это связано с разным насыщением половых желез кровью и питательными веществами. У каждой женщины заболевание протекает индивидуально, но, тем не менее, характеризуется неизменными стадиями.

  1. На начальной стадии киста состоит всего из нескольких клеток эндометрия , прижившихся на поверхности яичника, имеет настолько микроскопические размеры, что ее невозможно обнаружить даже на аппарате УЗИ. Никаких симптомов на данном этапе не наблюдается.
  2. На второй стадии кистозный пузырь разрастается до 5 см в диаметре . Обычно он внедряется сначала в правый яичник, лучше снабжаемый кровью, а затем уже постепенно проникает и в ткани левой половой железы. В брюшной полости развиваются спайки.
  3. На третьей стадии опухоль интенсивно раздувается на двух яичниках . Спайки покрывают значительные участки брюшного отдела. Ткани эндометрия быстрыми темпами нарастают на внутренних покровах матки и других органах малого таза.
  4. На последней стадии киста на двух яичниках вырастает до максимальной величины , может поразить и другие внутренние органы, включая кишечник и мочевой пузырь. Симптомы на данном этапе крайне неприятные и болезненные, не заметить их невозможно.

Причины возникновения эндометриоидной кисты

Медицинские специалисты не могут точно сказать, почему развивается опухоль, обычно связывают ее возникновение с нарушением менструального процесса, при котором от слизистой оболочки матки отрываются клетки, путешествуют вместе с кровью, затем оседают на яичниках, фаллопиевых трубах и других органах малого таза.

Гинекологи отмечают несколько факторов, способных спровоцировать образование на половых железах эндометриоидной кисты:

  • аборт, особенно сопровождающийся осложнениями;
  • терапевтические процедуры и хирургические операции на репродуктивных органах;
  • венерические инфекции;
  • хронические воспалительные процессы в матке и других органах половой системы;
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции, особенно щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • резкие изменения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На интенсивность проявления симптомов эндометриоидной кисты яичника влияет то, чем болеет женщина, как она себя чувствует физически и психически. В большинстве случаев опухоль вообще бессимптомна, диагностируется только при беременности или в процессе лечения бесплодия.

Иногда активно растущая киста вызывает неприятные и болезненные ощущения: выраженную боль в нижней части живота, дискомфорт при вступлении в половой акт. Эндометриоидное кистозное образование может спровоцировать сильнейшие и невыносимые спазмы при выделении менструальной крови.

На последней стадии развития опухоли у женщины резко ухудшается самочувствие: повышается температура тела, возникает вялость, сонливость, физическая слабость, наблюдается мигрень, головокружение, бессонница.

К основным симптомам эндометриоидной кисты яичника можно отнести:

  • тянущую и тупую боль в области малого таза;
  • чрезмерно обильную и болезненную менструацию;
  • сбой менструального цикла;
  • дискомфортное состояние при совершении интимного акта;
  • выделение из влагалища слизи с кровяными прожилками в середине месячного цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ухудшение работы пищеварительного тракта.

Диагностика заболевания

Эндометриоидная киста далеко не всегда выявляется в процессе гинекологического осмотра. Врач может обнаружить на яичнике методом пальпации почти неподвижное уплотнение, болезненное при прикосновении к нему, увеличивающееся накануне менструации. Точный диагноз дается после прохождения УЗИ, магнитно-резонансной томографии и лапароскопии.

Если женщина бесплодна, то она также должна сделать гистероскопию и гистеросальпингографию. Самым надежным способом определения наличия эндометриоидной опухоли является лапароскопия. При помощи УЗИ в сочетании с допплерометрией гинеколог узнает, осуществляется ли кровообращение в тканях кисты.

Чтобы предупредить превращение доброкачественного образования в онкологию, необходимо пройти биопсию и сделать гистологический анализ клеток эндометрия, расположенных на яичнике. Концентрация маркера рака CA-125 в крови не должна быть намного выше нормы.

Кисты яичников эндометриоидного типа обычно хорошо поддаются диагностике при помощи УЗИ-аппаратов. Во время исследования, внимание врача обратит на себя легкая белесоватая взвесь, которая будет расположена на темном фоне.

Проблема обычно возникает с дифференциальным диагнозом, так как не только эндометриоидная киста выглядит подобным образом, но и некоторые другие новообразования.

Часто дифференцировать эндометриоидную кисту приходится с , которая на определенной стадии выглядит на УЗИ аналогичным образом. Дифференциальную диагностику обычно проводят на основании наблюдений за пациенткой и начала лечения.

  • Если пациентка страдает от кисты желтого тела, то при правильно подобранном лечении гормональными препаратами киста полностью исчезнет или уменьшится в размерах в течение нескольких месяцев.
  • Если же киста имеет эндометриоидное происхождение, гормональное лечение эффекта иметь не будет. Можно добиться незначительного уменьшения полости в размерах, но в основном она только становится больше.

Еще одна киста, с которой проводят дифференцировку – . В ней содержится большое количество жира, который на УЗИ дает тот же визуальный эффект, что и скопление крови. Если у врача есть основания подозревать дермоидную кисту, то он направляет пациентку на МРТ, которое необходимо вести в специализированном режиме.

При обнаружении любой кисты также обязательно сдается кровь на онкомаркеры. Особенностью наличия в организме эндометриоидной кисты является повышение до 100 Ед /мл маркера CA-125.

Подробнее о том, что же все-таки представляет собой эндометриодная киста

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Возможность забеременеть при эндометриоидной кисте яичника – сложный вопрос для многих женщин. Оплодотворение при этом диагнозе фактически невозможно. Бесплодие – главный признак развития заболевания.

Если опухоль появляется уже во время беременности, если она не растет слишком интенсивно, не сдавливает соседние органы, то врач просто наблюдает за ней до самых родов. Но следует знать, что пациентки с кистой на яичнике рискуют пережить выкидыш. Поэтому походы к гинекологу ни в коем случае нельзя игнорировать.

  • Кистозный пузырь может исчезнуть под влиянием гормонов после успешного оплодотворения, но такое явление случается крайне редко. Обычно все происходит наоборот: под воздействием гормонального всплеска в организме опухоль разрастается настолько стремительно, что разрывается, провоцирует самопроизвольный аборт.
  • Поэтому женщине, планирующей зачатие ребенка, рекомендуется предварительно удалить кисту, чтобы не беспокоиться о здоровье эмбриона, собственном самочувствии и предстоящих родах.
  1. Насколько ;
  2. на яичнике.

Эндометриоидная киста яичника и ЭКО

Многие женщины, неспособные зачать естественным путем, беспокоятся о том, можно ли при наличии эндометриоидной кисты проводить процедуру ЭКО. Прежде чем браться за искусственное оплодотворение, гинеколог в обязательном порядке дает пациентке направление на удаление опухоли.

Киста мешает процессу зачатия, усложняет вынашивание плода, поэтому от нее следует избавиться. В некоторых случаях кистозный пузырь развивается уже после успешного совершения ЭКО. Если он некрупный, не давит на окружающие ткани, то доктор обычно его не трогает до родов. Но до самого рождения ребенка женщина находится под врачебным контролем.

Эндометриоидная киста правого яичника

Правосторонние и левосторонние эндометриоидные опухоли характеризуются неодинаковыми симптомами.

  • Киста правого яичника заявляет о себе неприятными и болевыми ощущениями редко, женщина может никогда не узнать о своем заболевании.
  • Симптомы проявляются только при изменении гормонального фона во время зачатия или менопаузы. Опухолевое образование сопровождается нерегулярной менструацией, тупой и тянущей болью в области малого таза.
  • Иногда об эндометриоидной кисте правого яичника говорят нарушения работы кишечного тракта или мочевыделительной системы.

Эндометриоидная киста левого яичника

  • Основными симптомами эндометриоидной кисты левого яичника являются острая и интенсивная боль в нижней части живота, чрезмерно обильные месячные, высокая температура тела.
  • Опухоль способна вырасти до 12 см в диаметре, сдавить близлежащие органы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания женщина должна срочно отправляться к лечащему врачу.

Лечение эндометриоидной кисты

Эндометриоидную опухоль необходимо лечить сразу после обнаружения, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Метод терапии выбирает гинеколог, исходя из степени тяжести болезни, стадии поражения тканей яичника.

Существует несколько способов лечения кисты: без операции и посредством хирургического вмешательства.

  1. Безоперационная терапия представляет собой выведение кистозного пузыря при помощи разнообразных фармацевтических препаратов. Врач назначает антибиотики, спазмолитики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Также для восстановления иммунитета желательно принимать поливитаминные комплексы.
  2. Под оперативным вмешательством подразумевается хирургическое удаление опухолевого образования. В современных клиниках для вырезания пораженного участка яичника обычно применяется лапароскопия. Эта высокоточная и абсолютно безопасная операция позволяет избавиться от кистозного пузыря, сохранив в целости половую железу.
  3. Комбинированное лечение включает в себя и оперативное удаление кисты, и последующее укрепление организма посредством медикаментов и физиотерапевтических мероприятий.

Консервативная терапия многими врачами не считается эффективной, особенно если киста уже достигла крупных размеров. Если врач говорит об оперативном вмешательстве, отказываться от него и настаивать на консервативной терапии не рекомендуется.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются следующие состояния:

  • киста имеет размеры более 5 см в диаметре;
  • эндометриоз сочетается с длительным бесплодием;
  • консервативная терапия оказалась неэффективной;
  • есть высокий риск онкологической настороженности.

Оперативное вмешательство у женщин различных возрастов проходит по разному принципу.

Так, например, если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует иметь детей в будущем, ей рекомендуется проводить операцию, которая будет наименее травматичной, то есть органосохраняющую. Например, стараются удалить кисту, а яичник по мере возможности восстановить.

Если женщина не находится в репродуктивном возрасте, ей рекомендуют полную резекцию яичника. Естественно, перед и после оперативного вмешательства проводится активная гормональная терапия препаратами, подобранными специально для той или иной женщины.

Кисту у женщин могут удалять при помощи или полостным методом. Выбор вмешательства зависит от размеров новообразования.

  • Если киста имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается лапароскопическому методу, как наименее травматичному. После него женщина легче восстанавливается, чем после полостной операции, а также он приводит к развитию меньшего числа осложнений.
  • Полостная операция проводится чаще всего женщинам, которым требуется удалить не только кисту, но и матку, если она сильно поражена эндометриозом. Полостные операции, несмотря на большую травматичность, до сих пор активно используются, поскольку позволяют оперировать даже при активном спаечном процессе в малом тазу.

Как проводят операцию по удалению кисты:

Вам может быть интересно:

  • Какие есть ;
  • Секс при кисте яичника – ?

Народные средства против эндометриоидной кисты яичника

Натуральный мед считается замечательным средством против развития кистозного пузыря. Он содержит огромное количество микроэлементов, ускоряющих лечение.

  • Можно делать для выведения кисты тампон на основе меда и срединной части репчатого лука.
  • Луковица укладывается в глубокую посудину, сверху полностью заливается медом. В таком виде она настаивается не менее десяти часов.
  • Хорошо пропитанная целебным веществом луковая сердцевина заворачивается в стерильную марлю и вставляется во влагалище перед сном на всю ночь. Процедура повторяется на протяжении десяти дней.

Боровая матка

Очень полезна для избавления от кистозного образования на яичнике боровая матка. Это лекарственное растение благотворно влияет на работу половой системы. Столовая ложка измельченной травы заливается стаканом кипятка, греется на водяной бане примерно час. Затем раствор выставляется в теплое и затененное место для настаивания. Полученный отвар процеживается, принимается каждый день на протяжении минимум двух месяцев.

Настойка из грецкого ореха

Для восстановления гормонального фона специалисты народной медицины рекомендуют употреблять настойку из скорлупы грецкого ореха.

  • Около пятнадцати полных скорлупок, освобожденных от ядер, помещаются в литровую банку, доверху заливаются спиртом.
  • Полученная жидкость выставляется на десять суток в затененное место для настаивания.
  • Лекарство принимается по одной столовой ложке ежедневно до еды.

Неплохо справляются с эндометриоидной кистой засушенные соцветия обыкновенного клевера. В удобную емкость наливается литр воды, ставится на огонь. Как только вода начинает закипать, в нее опускаются три или четыре цветочных головки. Полученный отвар настаивается двенадцать часов в затененном месте. Напиток употребляется каждый день небольшими порциями на протяжении двух месяцев.

Эффективны против опухоли цветки акации.

  • Две столовые ложки тщательно измельченных лепестков укладываются в глубокую посудину, заливаются стаканом качественной водки.
  • Раствор герметично закрывается и выставляется на несколько часов в затененное место.
  • Настойка процеживается, принимается ежедневно по три столовых ложки. Лечение акацией длится месяц. Можно добавлять в напиток сок лопуха.

Осложнения при эндометриоидной кисте яичника

Если эндометриоидную опухоль вовремя не устранить, то последствия для здоровья могут оказаться самыми плачевными. Когда сильно разросшаяся киста лопается, то ее содержимое проникает в кровь. В этом случае женщине требуется срочная медицинская помощь, иначе сепсис неминуемо приведет к летальному исходу.

Поэтому быстро раздувающееся кистозное образование обязательно нужно удалять. При разрыве опухоли повышается температура тела, резко снижается артериальное давление, из влагалища выделяется кровь и слизь странной консистенции, в нижней части живота возникает острая и пульсирующая боль, ухудшается работа пищеварительного тракта.

В особо тяжелой ситуации женщина может потерять сознание. При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызывать скорую помощь или самостоятельно, если имеется личный транспорт, везти пострадавшую в больницу.

Также эндометриоидная киста опасна тем, что способна превращаться в злокачественное образование, при котором приходится вырезать матку и яичники.

Эндометриоидная киста яичника — это системное заболевание с локальными проявлениями.

Болезнь развивается на фоне появления ткани, которая напоминает эндометрий, но развивается она не в полости матки, а в яичнике.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Поражает в большинстве своем оба яичника. Редко можно наблюдать эндометриоидную кисту левого яичника или эндометриоидную кисту правого яичника. Обычно эндометриоз может самостоятельно рассосаться при наступлении климакса.

Причины возникновения

Ни один врач не назовет вам точную причину появления эндометриоидной кисты. Но имеется ряд предрасполагающих факторов, которые в конечном итоге приводят к болезни:

  1. Наследственность.
  2. Высокое количество эстрогенов.
  3. Сбои в иммунной системе.
  4. Выкидыши и аборты.
  5. Часто наблюдается данное заболевание у нерожавших женщин.
  6. Ановуляторные менструации.
  7. Применение и длительное ношение контрацептивов внутри матки.

К тому же запустить механизм развития болезни могут следующие действия и причины:

  1. Операции, которые могут повредить слой эндометрия.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Лишний вес.
  4. Постоянные стрессы.
  5. Экологический фактор.

Виды патологии

Чаще всего киста образуется сразу на двух яичниках и называется двусторонней. Одностороннее поражение встречается крайне редко.

Если судить о распространении кисты яичников можно классифицировать болезнь следующим образом:

  • 1 степень. Первоначально на яичниках возникают мелкие эндометриоидные гетеротопии. Это мелкие точечные образования, поэтому даже при ультразвуковом исследовании не всегда удается их обнаружить.
  • 2 степень. На одном яичнике возникает нарост размером 5-6 см в диаметре. Это и есть киста. А в области брюшины появляются небольшие спайки.
  • 3 степень. На этом этапе заболевания киста яичника достигает более 6 см, а спайки в рюшной полости становятся больше. Эндометриоз достигает область матки.
  • 4 степень. Кисты становятся больших размеров, образуются они на обоих яичниках. Эндометриоз поражает соседние органы – брюшную полость, толстую кишку, мочевыводящие пути, прямокишечно-маточную полость.

Признаки эндометриоидной кисты

Говоря о симптомах заболевания, они напрямую зависят от размеров кисты и степени ее развития.

В начале недуга наблюдаются следующие проявления болезни:

  1. Нарушается менструальный цикл.
  2. Кровяные выделения во время менструаций становятся обильными.
  3. В середине цикла также могут наблюдаться кровяные выделения.
  4. Чувство дискомфорта и боли в момент полового акта, а также болезненные менструации.

Желательно уже в этот момент обратиться за врачебной помощью, если этого не сделать, то со временем прибавятся и другие симптомы:

  1. Длительные менструации (более недели).
  2. Ощущение слабости, подташнивание, апатичное состояние.
  3. Сильные боли в животе.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
  6. Невозможность забеременеть.

Так как данные симптомы схожи с другими видами кист яичников, то следует пройти тщательную диагностику.

Диагностика и методы лечения кисты яичника

Диагностика заболевания следующая:

  1. Анализ крови, он определяет наличие воспалительного процесса, а также гормональный фон женщины.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Компьютерная томография.

Если показаний к операции нет, то прописывается курс лечения гормональными препаратами.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если произошло скручивание ножки кисты, а также если произошел прорыв содержимого кисты в брюшину. Показанием к операции может стать и отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Такой вид как дермоидные кисты требует только хирургического удаления, также пациентке пропишут противовоспалительные средства и лечение, направленное на устранение симптомов болезни. При таком виде как эндометриоидная киста яичников лечится сам эндометриоз. Очень важно для женщины детородного возраста вовремя начать лечение, так как в противном случае разовьется бесплодие.

Если все же врач выбрал консервативное лечение, то терапия предусматривает постоянное наблюдение женщины в целях просмотра динамики роста образования.

Пациенткам после 40 лет могут сделать операцию с полным удалением яичников и матки.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения данного недуга приводит к ряду осложнений:

  1. Появление спаек в брюшине. А это постепенно приводит к бесплодию.
  2. Многих интересует вопрос — может ли эндометриоидная киста перерасти в злокачественную опухоль? При благоприятных факторах это вполне возможно.

Ввиду того, что болезнь может длительное время не проявляться, впоследствии она с трудом поддается лечению.

Каковы прогнозы

В целом оперативное вмешательство не несет за собой побочных проявлений. Напротив, пациентка начинает лучше себя чувствовать:

  • боли почти перестают беспокоить;
  • нормализуется менструальный цикл;
  • восстанавливаются детородные функции.

Даже если была проведена операция, женщина должна регулярно проходить УЗИ и исследовать уровень СА-125.

Удаление эндометриоидной кисты

Чаще всего проводят хирургическое лечение кисты яичника. Перед операцией проводится курс лечения гормонами. После удаления кист также назначается ряд медикаментов из группы агонистов ГнРГ или прогестагенов. Это делается для того, чтобы не случились рецидивы болезни. Курс длится в среднем 9-12 месяцев.

В настоящее время операция делается при помощи лапароскопии, когда инструмент вводится в небольшие разрезы в животе и весь процесс процедуры фиксируется видеокамерой. Вместе с кистой иссекается и ее капсула. Органы репродукции не затрагиваются, это оставляет возможность женщине в будущем зачать и родить ребенка.

Но если киста больших размеров и практически поглотила яичник, то приходится удалять кисту полностью вместе с яичником.

Но существует ряд противопоказаний к лапароскопии эндометриоидных кист яичника:

  1. Наличие острых инфекций и операция не проводится в течении месяца после излечения.
  2. Проблемы с сердцем и сосудами. Плохая свертываемость крови, дыхательные патологии.
  3. Наличие грыж в области паха и ли на брюшине.
  4. Киста больших размеров.
  5. Наличие раковой опухоли.

В некоторых случаях, если имеются показания, проводится полостная операция.

Кисты яичника опасны своими осложнениями. Некоторые виды таких новообразований способны со временем рассасываться самостоятельно или под действием лекарственных препаратов. Но существуют разновидности, от которых можно полностью избавиться только с помощью хирургической операции. В качестве примера можно назвать эндометриоидную кисту яичника, которая трудно поддается консервативному лечению. При этом надо учесть, что симптомы ее болезненны, а возникает она у женщин в детородном возрасте. Выбирая способ лечения, врачи всегда учитывают возраст пациентки.

Содержание:

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника – это полый нарост на его поверхности, имеющий оболочку из эндометриоидной ткани и заполненный выделяющейся из нее менструальной кровью. Кровь в капсуле застаивается, появляется гной. Содержимое приобретает темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту еще называют «шоколадной». Она может вырастать до 10-12 см в диаметре. Подобное новообразование нередко обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно после 30 лет и до менопаузы.

Различают 4 стадии развития заболевания, при котором образуются эндометриоидные кисты яичника.

1 стадия. На поверхности органа появляются небольшие частицы эндометриоидной ткани.

2 стадия. На одном из яичников появляется киста размером не больше 6 см. При этом могут быть обнаружены спайки в области брюшной полости и придатков.

3 стадия. Новообразования размером больше 6 см появляются на обоих органах. Частицы эндометрия обнаруживаются в трубах, образуются спайки между брюшиной и внутренними органами.

4 стадия. Имеются крупные кистозные образования (больше 10 см) на обоих яичниках, спайками поражена вся брюшная полость, вследствие чего нарушается работа органов малого таза.

Как правило, образуется на яичнике единичная эндометриоидная киста. Лишь изредка можно наблюдать наличие на его поверхности несколько таких полостей. Кистозное новообразование чаще появляется на правом яичнике, так как он является более активным, лучше снабжается кровью благодаря особенностям своего расположения.

Возможные осложнения

Новообразование может иметь удлиненную тонкую ножку. При резком наклоне или повороте тела происходит ее перекручивание, прекращение кровоснабжения. Это приводит к некрозу тканей и возникновению перитонита.

Переполнение кровью ведет к разрыву и попаданию содержимого в брюшную полость, что также становится причиной перитонита и сепсиса. Возможно возникновение сильного кровотечения. Может произойти кровоизлияние в полость яичника, что ведет к его апоплексии (разрыву) . При всех этих осложнениях возникает состояние «острого живота», при котором нужна срочная операция по удалению кисты, нередко вместе с яичником.

Новообразование может стать источником бактериального поражения органов, вызвать воспалительные процессы. Крупная эндометриоидная киста яичника сдавливает органы малого таза, что приводит к нарушению их работы. Этому способствует также образование спаек.

При отсутствии лечения и развитии заболевания до 4 стадии возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль. Киста перекрывает вход в маточные трубы. Разрастание эндометрия и спаечные процессы делают невозможным наступление беременности. Женщина становится бесплодной.

Видео: Что такое эндометриоидная киста, как она образуется

Причины образования эндометриоидных кист

Считается, что эндометриоидная киста возникает в результате следующих аномалий.

Имплантация частиц эндометрия в яичник. При попадании частиц эндометрия на оболочку яичника возможно их сращивание и образование кистозной полости. В частицах продолжаются процессы, связанные с циклом месячных и изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. В результате этого из них продолжает периодически выделяться менструальная кровь, а эндометриоидная киста яичника постепенно увеличивается в размере.

Заброс таких частиц происходит в следующих случаях:

  • во время менструации, когда матка переполняется кровью из-за наличия в ней спаек, складок, если она отклонена от нормального положения;
  • при развитии заболеваний (эндометриоза, миомы), связанных с разрыхлением, разрушением и отторжением эндометрия;
  • во время маточных кровотечений, не имеющих отношения к месячным;
  • в ходе операций, связанных с выскабливанием матки.

Примечание: Способствовать выбросу менструальной крови может повышение давления в матке, которое происходит, если женщина во время месячных занимается тяжелым физическим трудом или сексом.

Нарушение работы иммунной системы. Случайное попадание частиц эндометриоидной ткани на яичник происходит довольно часто, однако их имплантация происходит лишь в 10% случаев. Причиной является то, что в результате ослабления иммунной защиты его оболочка не способна отторгать инородные клетки.

Гормональные нарушения. Повышение уровня эстрогенов и гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку, а также понижение содержания прогестерона приводит к нарушениям менструального цикла. При этом неправильно развивается внутренняя оболочка матки, возникают обильные маточные кровотечения. В результате создаются условия для образования эндометриоидной кисты яичника.

Метаплазия тканей. Существует предположение о том, что некоторые ткани органов могут превращаться в другие под воздействием гормонов. Возможно, возникновение полости происходит за счет трансформации клеток оболочки яичника в эпителиальные клетки.

Эмбриональное нарушение развития. Эпителиальные клетки могут оказаться в яичниках еще в тот период, когда у зародыша закладываются половые органы.

Генетическая предрасположенность. Патология обусловлена особенностями организма, заложенными в генах.

Провоцируют нарушения и образование эндометриоидной кисты яичника следующие факторы:

  • воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, сальпингит, аднексит);
  • длительное употребление гормональных препаратов, неправильное использование противозачаточных таблеток, установка внутриматочной спирали;
  • нарушение обмена веществ; ожирение;
  • заболевания печени и органов эндокринной системы;
  • стрессы и плохая экология.

Видео: Механизм образования эндометриодной кисты. Лапароскопическое удаление

Эндометриоидная киста и беременность

Препятствовать оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности может даже не сама киста (особенно если размеры ее невелики), а сопровождающие ее спаечные процессы и эндометриоз. В некоторых случаях ослабить развитие эндометриоза и избавить женщину от бесплодия удается с помощью гормональной терапии.

Если беременность все-таки наступила, то характерные для этого состояния гормональные изменения (снижение уровня эстрогенов и увеличение содержания прогестерона) могут способствовать уменьшению и даже рассасыванию кисты. Однако в большинстве случаев после родов новообразование появляется вновь.

Удалять кисту во время беременности приходится в тех случаях, когда новообразование продолжает расти, а увеличивающаяся матка давит на него. При этом есть опасность разрыва, когда ситуация становится критической.

Симптомы образования эндометриоидной кисты

Характер и сила проявления симптомов зависит от стадии заболевания, характера и степени выраженности сопутствующих заболеваний, особенностей нервной системы и психологического состояния женщины. Нередко о существовании эндометриоидной кисты яичника женщина долгое время не догадывается, не обращая внимания на небольшие нарушения цикла. Обратившись к врачу по поводу бесплодия, она узнает, что причиной является наличие кистозного новообразования.

Однако иногда симптомы достаточно болезненные и ярко выраженные. Рост кисты и образование спаек приводят к появлению болей в области яичников и соседних органов, а также в пояснице. Болезненные ощущения усиливаются во время месячных и при половом контакте. При разрыве кисты или перекручивании ножки боль резкая и нестерпимая.

Образование кистозной полости приводит к тому, что месячные становятся обильными, болезненными и продолжительными. Мажущие кровянистые выделения появляются как перед началом менструации, так и после нее. Может периодически повышаться температура тела , возникает тошнота, чувствуется слабость.

Дополнение: Крупную кисту в положении лежа на спине женщина может нащупать самостоятельно.

Видео: Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Диагностика

При наличии кистозных образований гинеколог обнаруживает, что придатки увеличены в размерах, являются плотными на ощупь. Женщина чувствует боль в животе, что говорит о наличии спаек.

Для диагностирования эндометриоидной кисты яичника назначается обследование с помощью УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры капсулы, ее форму и локализацию.

Для того чтобы убедиться, что это не дермоидная киста, используется МРТ. При таком исследовании можно увидеть, чем заполнена киста, как она расположена по отношению к соседним органам.

Через прокол в брюшине проводится лапароскопический осмотр и изучение состава содержимого. Нередко одновременно проводится и удаление новообразования.

В случае сомнений в его характере делается анализ крови на онкомаркеры, а также гистологическое исследование кисты после ее удаления.

Лечение

Эндометриоидная киста яичника не рассасывается самостоятельно (это иногда возможно только при беременности). Если новообразование имеет небольшой размер (меньше 5 см) и не представляет явной угрозы для здоровья, то возможно применение консервативного лечения. Кисты большого размера удаляются хирургическим путем, а затем проводится лечение препаратами для предотвращения осложнений.

Медикаментозное лечение

Позволяет сдержать рост новообразования, устранить воспалительные процессы и улучшить гормональный фон. Оно проводится с помощью следующих препаратов:

  • оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (регулон, новинет);
  • производные мужских половых гормонов, нейтрализующих действие эстрогенов (левоноргестрел и другие);
  • антибиотики;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак);
  • успокаивающие средства и антидепрессанты;
  • препараты для ослабления тонуса матки (баралгин, спазмалгон);
  • витамины С, Е, группы В.

Хирургическое лечение

Перед проведением операции проводится обязательная гормональная терапия. По результатам анализа крови на гормоны врач назначает препараты, с помощью которых удается остановить развитие эндометриоза, устранить воспалительные процессы.

При выборе способа удаления кисты яичника учитывается желание пациентки сохранить способность к деторождению. В этом случае производится лапароскопическое удаление новообразования. Киста вылущивается из стенки яичника, которая затем зашивается.

После удаления кисты проводится вновь лечение гормональными препаратами для предотвращения рецидивов и подавления роста в яичниках оставшихся клеток эндометрия. Успех лечения после операции закрепляется с помощью физиотерапии. Применяются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие методы.

Если наблюдается повреждение тканей яичника и маточных труб, существует большая вероятность попадания гнойного содержимого в брюшную полость, проводится лапаротомия – удаление яичника и фаллопиевой трубы (аднексэктомия) через разрез в надлобковой области.


Свернуть

Кисты в женской репродуктивной системе образуются достаточно часто, что связано с функционированием и строением желез и эндометрия, особенностей гормональной регуляции в женском организме. Чаще всего, такие новообразования представляют существенную опасность для здоровья и способны повлиять на репродуктивную функцию, потому требуется их своевременное и незамедлительное лечение. В этой статье будет рассказано о такой их разновидности, как эндометриоидная киста шейки матки. Что это такое, как распознать такое образование и своевременно от него избавиться до наступления неприятных последствий?

Определение

Эндометриоидная киста матки – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой своеобразную капсулу с плотными стенками, которая внутри имеет полость. Эта полость бывает заполнена тем или иным жидким отделимым. Это может быть гной, серозная жидкость, геморрагическое отделимое, какие-либо виды секретов желез и т. д. Киста располагается в толще ткани и может разрастаться как к поверхности (в просвет органа), так и внутрь (в толщу ткани органа). Именно для кист репродуктивной системы в общем, и эндометриоидных в частности, характерно прорастание в просвет органа.

Какие же особенности имеет именно эндометриоидная киста матки? Ее особенность в том, что возникает она исключительно на фоне воспалительного процесса в матке – эндометрита. Эндометрит – процесс воспаления эндометрия матки под действием инфекционных агентов, в результате деятельности бактерий. Такая киста возникает строго на том месте, на котором активно происходит деятельность этих бактерий.

То есть, если новообразование появляется при эндометрите, но на участке стенки матки, который им не поражен, то, вероятнее всего, такая киста эндометриоидной не является и имеет другие причины происхождения.

Распространенность

Распространено такое явление достаточно широко, как и сам эндометрит. Но во всех ли случаях заболевания этой болезнью образуется киста? Это происходит далеко не всегда. Многое зависит не только от особенностей локализации процесса, его длительности и эффективности, но в том числе и от наследственной предрасположенности организма к развитию такого состояния, то есть некоторые врожденные особенности протоков (например, их сужение).

Особо выраженной возрастной корреляции и частоты возникновения новообразования при эндометрите не выявлено. Так как само заболевание может поражать как девочек, так и женщин и пожилого, и репродуктивного возраста, киста также может возникнуть в любом возрасте, в том числе в детстве. Немного выше встречаемость этого явления у женщин репродуктивного возраста, но это связано, в большей степени, с тем, что у них чаще бывает эндометрит, так как наличие половой жизни повышает вероятность попадания в матку инфекционного агента. В пожилом же возрасте вероятность эндометрита также достаточно высока, но из-за сниженного местного тканевого иммунитета.

Причины

В чем же причины данного явления, и каков механизм развития этого новообразования в репродуктивной системе? В ходе деятельности патологического организма и развития воспаления, может происходить закупорка протоков некоторых желез в эндометриоидном слое. В этом состоянии секрету желез некуда оттекать, и он накапливается возле протока. В результате формируется полость, заполненная им, которая, в ходе развития процесса, приобретает достаточно плотные внутренние стенки. На этом этапе она уже представляет собой сформированную кисту, которая растет тем активнее, чем активнее работает железа, и чем больше отделимого вырабатывается ею.

Какие же факторы являются предрасполагающими, и в каких случаях эндометриоидная киста матки формируется особенно часто? Выделен ряд предпосылок:

  1. Наследственная предрасположенность, связанная с особенностями строения протоков, например, суженным протоком, сращением и т. п.;
  2. Низкий тканевый иммунитет, в связи с воспалительными и/или инфекционными процессами, травмами хирургическими вмешательствами, что повышает вероятность развития эндометрита;
  3. Гормональный дисбаланс того или иного типа, который повышает количество отделяемой секреции и т. п.;
  4. Частые беременности, аборты, роды, выкидыши, так как все это ведет к снижению тканевого иммунитета;
  5. Несоблюдение правил гигиены, пренебрежение барьерной контрацепцией при частой смене партнера – все это также повышает вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса.

Заболевание развивается при эндометрите вне зависимости от того, как будет действовать и вести себя пациентка. Устойчивых и эффективных мер профилактики данного явления не разработано. Хотя ясно, что чем раньше начать лечение эндометрита, тем ниже вероятность развития образования на эндометрии.

Симптоматика

Эндометриоидная киста шейки матки может проявляться по-разному. Она формирует клиническую картину, которая часто может быть неразличима на фоне симптоматики эндометрита, потому диагностируется такое новообразование часто случайно. Имеют место следующие симптомы:

  1. Боли в нижней части живота, периодические или постоянные;
  2. Дискомфорт при половом акте;
  3. Кровотечения незначительные, или примесь крови в вагинальных выделениях;
  4. Увеличение количества выделений;
  5. Нарушение менструальной функции.

Так как симптоматика достаточно очевидна, пациентки своевременно обращаются к врачу и, зачастую, значительного роста и развития кисты удается избежать. Однако, это не так при хроническом течении заболевания, когда симптомы не так ярко выражены.

Диагностика

Для диагностики кисты используются следующие методы:

Это помогает не только зафиксировать факт кисты, но и установить возбудителя эндометрита и исключить вероятность присоединения онкологического процесса.

Лечение

Терапия кисты такого типа проходит в два этапа. Применяется как комбинированное, так и хирургическое лечение. После прохождения курса приема медикаментозных препаратов, врач подбирает наиболее оптимальный способ удаления непосредственно новообразования.

Консервативное

Эндометриоидная киста матки не поддается лечению консервативными методами непосредственно. Она не исчезнет под действием лекарств. Но консервативное лечение назначается для того, чтобы подавить инфекционный процесс, вызвавший эндометрит. Это связано с тем, что вмешательство по удалению новообразования невозможно при наличии фонового воспалительного процесса, так как высок риск инфицирования, а также повторного появления кисты по тем же причинам (рецидив).

Консервативное лечение эндометрита осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, такими как Метрогил, Цефтриаксон. Они назначаются курсом от 5 до 10 дней в зависимости от степени развития процесса, в дозировках, рассчитывающихся исходя из веса пациентки (обычно, 250-1000 мг). Одновременно с ними, на всем протяжении курса лечения, желательно принимать нестероидные препараты, такие как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они снимают не только воспаление, но и боль.

Также в этот период может вестись витаминотерапия и иммуностимулирующая терапия. Только после полного излечения от эндометрита, возможна терапия кисты.

Малоинвазивное

К малоинвазивным методом относятся, например, прижигания (электрокоагуляция, криодеструкция, химическое прижигание препаратами). Они помогают тогда, когда есть более или менее простой доступ к новообразованию. Например, именно так, зачастую, лечится эндометриоидная киста шейки матки. Также, это осуществимо и действенно только при небольших и единичных кистах.

Кроме того, радиоволновое, ультразвуковое и лазерное лечение также считаются малоинвазивными способами. Данные методы достаточно дорогостоящие, мало распространенные. Лечение с их помощью длительное, потому применяется оно достаточно редко.

Оперативное

Оперативное лечение проводится тогда, когда малоинвазивный метод недостаточно эффективен или неосуществим. Под оперативным вмешательством инвазивного характера подразумевается любая операция, при которой доступ к матке осуществляется по средствам полостного разреза. В ходе такого вмешательства удаляется сама киста или матка полностью (у женщин пострепродуктивного периода, тех, кто не хочет в дальнейшем иметь детей) при очень большом количестве кист.

Иногда доступ удается получить также лапароскопически или гистероскопически. Но эти методы также эффективны только при небольших диаметрах кисты и ее таком расположении, когда получить доступ этим методом возможно.

Лапароскопия

Осложнения

К каким же последствиям и осложнениям может привести наличие такой кисты?

  1. Ее значительный рост, который вызывает постоянную неприятную симптоматику, боли в животе, кровотечения, в результате которых развивается анемия;
  2. Воспалительный процесс, который может вести к перитониту, сепсису, абсцессу и иногда имеет необходимость в срочном оперативном вмешательстве ради спасения жизни пациентки;
  3. Деформация органа при большом размере кисты или их значительном количестве в матке;
  4. Бесплодие.

Все эти последствия могут быть достаточно тяжелыми. По этой причине, при диагностике такого новообразования врачи всегда рекомендуют его удаление в плановом порядке. Особенно в случаях, когда образование активно растет.

Полостное вмешательство назначается достаточно редко, так как оно травматично и имеет длительный восстановительный период.

Беременность

Если имеется эндометриоидная киста матки, то забеременеть возможно. Но вероятность наступления зачатия значительно снижается, так как при наличии воспаления вероятность прикрепления эмбриона к стенке органа достаточно низкая. Даже если эндометрит полностью вылечен, но киста осталась, вероятность прикрепления к стенке плодного яйца все равно снижена. Кроме того, при локализации образований в цервикальном канале возможна ситуация, когда образование перекрывает просвет канала и сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки для оплодотворения.

Но если беременность все же наступила, возможно ли ее выносить? В целом, такие случаи известны, но этом может быть сопряжено с рядом сложностей. Например, постоянно присутствует вероятность развития гипертонуса матки, который может привести к выкидышу. Кроме того, есть вероятность, что в какой-то момент к плоду перестанет поступать достаточно питательных веществ, что на раннем этапе его развития очень опасно и чревато замершей беременностью. В случае, если эндометрит не был долечен, то существует вероятность перехода воспалительного процесса на плод, что вызовет его гибель. Та же опасность присутствует и в случае, если во время беременности начнется воспаление образования, что иногда бывает.

←Предыдущая статья Следующая статья →
Рассказать друзьям