Иногда готов проглотить то. Неприятные ощущения в горле при глотании

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Часто у людей возникает неприятное ощущение сдавленности в горле, когда очень сложно проглатывать слюну или еду. Если инфекционные воспаления исключены, то комок в горле при глотании, вероятно, является признаком других более серьезных заболеваний. Симптом, при котором затруднено глотание, а в горле ощущение инородного предмета, называется дисфагией. Это неприятное чувство может проявляться при психоэмоциональных расстройствах, страхе, проблемах с пищеводом, различных хронических заболеваниях.

Немедленно проглотить расстройства

Микаэла Мюллер рекомендует, чтобы расстройства глотания всегда проверялись врачом, как только они узнавали об этом. Часто страдальцы замечают это поздно, потому что они неосознанно адаптируют свои привычки в еде. Кроме того, проблемы с глотанием могут быть признаком заболевания, требующего лечения.

Дисфагия может иметь различные причины. Травмы или воспаления, в редких случаях, опухоли во рту, горле или пищеводе могут вызвать глотание, чтобы вызвать боль. Неврологические заболевания, такие как страдание от нерва, инсульт или инсульт, могут нарушить глотательный рефлекс. В так называемой ахалазии нижний пищеводный сфинктер не открывается должным образом. В результате, пища остается дольше в пищеводе. Увеличение щитовидной железы может препятствовать глотательному действию. Пищеводные выступы, называемые дивертикулами пищевода, могут вызвать ощущение инородного тела в области шеи. Некоторые лекарства, такие как психотропные препараты, также могут способствовать дисфагии. В некоторых случаях психические причины лежат в основе герметичности горла. Стресс - это возможный триггер.

  • Кроме того, с возрастом часто жаждут.
  • В результате слизистые оболочки высыхают, глотание затруднено.
  • Снижение силы мышц с возрастом также может сыграть свою роль.
Когда дело доходит до лечения дисфагии, все дело в лечении основного заболевания, - говорит Мюллер.

Если чувство, что присутствует ком в горле при глотании, не сопровождается нарушением процесса проглатывания, то это не является дисфагией.

В подобных ситуациях причиной затрудненного проглатывания может быть стенокардия, отклонения в работе щитовидки, различные психические расстройства.

Симптомы при ощущении сдавленности в горле могут быть различны, важно вовремя провести диагностику и выяснить причину.

Глотание: Ласточка снова учится

В некоторых случаях проблемы с глотанием могут исчезнуть с этим. В соответствии с широким спектром возможных триггеров, врачи, питательные терапевты, логопеды или медсестры могут участвовать в лечении. Во время процедуры глотания пациенты учатся улучшать взаимодействие отдельных мышц во время процесса глотания. Это особенно важно при неврологических причинах, например, при болезни Паркинсона или после инсульта. Терапевты передают определенные движения головы и позы, которые облегчают глотание, и специально тренируют конкретные мышцы.

Иногда неприятный симптом может возникать исключительно в процессе употребления твердой пищи. Если болезнь находится на поздней стадии, то в этом случае даже проглатывание жидких напитков и слюны вызывает чувство сдавленности в глотке.

К основным симптомам дисфагии относят:

  • покашливание и поперхивание в процессе приема пищи;
  • изжога и отрыжка после или во время еды, нередко через нос;
  • чувство присутствия постороннего предмета в глотке;
  • потерю веса и увеличение частоты простудных заболеваний , возникающих из-за нарушений в питании.

Причины

Симптом может развиться как на уровне глотки, так и в пищеводе, зависимо от того, что стало причиной болезни. Выбор способа лечения также зависит от причин, вызвавших сдавленность в горле. Только правильная диагностика заболевания и своевременно начатое лечение поможет больному полностью избавиться от неприятного симптома и возвратиться к полноценному питанию.

Все это может помочь снова проглотить естественный акт. Лечение также включает корректировку состояния пациента, если это необходимо. В тяжелых случаях, по крайней мере временно, может быть полезной диета с помощью назогастральной трубки - например, если инсульт затрудняет глотание. По словам Мюллера, если зонд нужен только на короткое время, врачи обычно вводят его через нос в желудок. Однако в течение более длительного времени он помещается через брюшную стенку.

Подавать пюре из аппетитных продуктов

Даже если пострадавшим не нужен зонд, им, возможно, придется кормить сухари. Многие люди не считают их привлекательными. Но есть некоторые трюки, чтобы сделать эти блюда более приятными. Таким образом, индивидуальные цвета сохраняются, еда выглядит более привлекательной. Устройте обеденный стол красиво; Это создает более привлекательную атмосферу во время еды.

  • Приготовьте свежую пищу.
  • Сезон с травами.
  • Чистите отдельные ингредиенты отдельно и не смешивайте друг с другом.
Глотание - это добровольный акт, по которому пищевая продукция прогрессирует от рта до желудка.

К основным причинам возникновения комка в горле при глотании, когда тяжело и больно глотать, относят:

  • возрастные изменения в работе глотательных мышц;
  • хронические болезни;
  • невралгические расстройства;
  • врожденные заболевания;
  • проблемы в работе пищевода.

Механизм глотания является сложным процессом, поэтому нарушения могут возникать на различных его стадиях. Достаточно часто чувство сдавленности возникает у людей пожилого возраста. Однако проблемы с глотанием даже в преклонном возрасте не следует воспринимать как должное - их необходимо своевременно лечить.

Существуют ли различные типы нарушений глотания?

Любая трудность или дискомфорт при глотании или глотании определяется медицинским сроком дисфагии, и если в дополнение к трудности возникает боль при глотании, ее называют одинафогией. В зависимости от причины, которая возникает у нее и в том месте, где она проявляется, существуют два типа дисфагии.

Как лекарства, применяемые у людей с дисфагией?

Орофарингеальная дисфагия: трудность возникает в начале глотания, то есть при приготовлении пищи во рту. Это характерно для пожилых людей, людей с опухолями во рту или глотке и у тех, кто прошел операцию в этой области. Обычно пациенты имеют больше проблем с глотанием жидкостей, чем твердые вещества. Чувство пациента: «Мне тяжело глотать». . От 15 до 40% общего взрослого населения, допущенного к социально-санитарным центрам, проявляют трудности при приеме капсул и таблеток. Более 25% этого населения отказывается от фармакологического лечения из-за проблем с глотанием.

Дисфагия также может развиться на фоне хронических болезней. Трудно глотать становится и в результате возможных осложнений после перенесенных хирургических операций в области шеи.

Если ощущение комка в горле возникло по причине неврологических проблем, то в данном случае нарушается работа нервов, которые отвечают за работу глотательных мышц. Причиной дисфагии в этом случае могут быть:

Какова наиболее подходящая презентация для моей проблемы?

В зависимости от типа присутствующей дисфагии, аптекарь поможет вам выбрать наиболее удобную фармацевтическую презентацию среди различных проданных опций. Если у меня дисфагия к жидкостям? Таблетки или капсулы можно вводить с небольшим количеством воды для облегчения глотания.

Если у меня дисфагия на твердые тела? Когда возникают проблемы с проглатыванием таблеток или капсул, альтернативными вариантами выбора являются. Жидкие формы: сиропы, капли, оральные растворы, порошки для восстановления и в некоторых случаях, только если указаны врачом или фармацевтом, жидкие инъекционные формы.

  • инсульт;
  • развитие опухоли;
  • когнитивные расстройства.

Сложности с глотанием могут возникнуть также в результате врожденных отклонений и нарушений в развитии ребенка. Среди наиболее часто встречающихся причин возникновения дисфагии в этом случае можно выделить:

  • отставание в обучении – трудности с запоминанием, получением новых знаний, сложности с общением;
  • неврологические отклонения, в результате которых нарушается координация движений у ребенка;
  • такие генетические врожденные патологии, как «заячья губа» или «волчья пасть».

Обструкция, возникающая в глотке или пищеводе, также может стать причиной ощущения кома. Так, непроходимость может быть вызвана:

Твердые формы, которые легко диспергируются.

Если у меня дисфагия на твердые тела и жидкости? Это относительно часто, что затруднение глотания происходит как с жидкостями, так и с твердыми веществами. Проглатывание в этих случаях улучшается путем введения лекарства в полутвердых текстурах. В любом случае, прежде чем смешивать лекарства с пищевыми продуктами для облегчения их глотания, рекомендуется проконсультироваться, как на фармакологическое лечение может повлиять присутствие пищи.

  • опухолью гортани или пищевода;
  • лучевой терапией, которая становится причиной возникновения рубцов, уменьшающих просвет в органах переднего отдела пищеварительной системы;
  • рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, вызывая воспаление и возникновение рубцов;
  • инфекционным патологии, которые становятся причиной воспаление пищевода.

Также дисфагия возникает на фоне отклонений, которые поражают мышцы, основными функциями которых является продвижение еды по пищеводу. Однако подобного рода заболевания встречаются редко. Среди нарушений, вызывающих затрудненное глотание, можно выделить:

Можно ли раздавить таблетки и выпустить капсулы?

Если лекарство можно вводить с пищей, глотание облегчается путем смешивания его с мягкими пищевыми продуктами, такими как пюре, компоты, кремы и т.д. молочные производные, такие как йогурты, цитрусовые соки, следует избегать, поскольку они стимулируют слюноотделение и могут увеличиваться риск аспирации, то есть прохождение пищи в легкие. Если их нужно вводить без пищи, глотание может быть облегчено за счет утолщения воды желатинами или крахмалами, такими как кукурузный крахмал. Есть продукты, продаваемые в конкретных аптеках, для сгущения или гель воды и пищи, чтобы облегчить глотание. В большинстве случаев для введения лекарства пациенту с проблемами глотания нет другого решения, кроме как раздавить таблетки или опорожнить содержимое капсул.

  • склеродермию – поражение здоровых тканей силами собственного иммунитета;
  • ахалазию пищевода – недостаточное расслабление мышц пищевода, что затрудняет работу последнего и проталкивание пищи в желудок.

Диагностика

При первых же признаках возникновения трудностей с проглатыванием пищи, ощущением кома в горле, необходимо пройти полное обследование у специалиста, чтобы выяснить причину заболевания.

Эта практика может быть опасной, поскольку не все таблетки могут быть раздавлены без серьезных изменений. В принципе, все лекарства должны вводиться без манипуляций. Однако во многих случаях нет других альтернативных фармацевтических форм, которые можно вводить людям с нарушениями глотания. В этих случаях следует обратиться за советом к фармацевту, который, в зависимости от рассматриваемого лекарства, сообщит, возможно ли или нет раздавить лекарство.

В общем, вы можете только раздавить таблетки без крышки и открыть твердые желатиновые капсулы без крышки. После измельчения или вскрытия лекарственную форму следует смешивать с небольшим количеством мягкой пищи или гелеобразной воды, и ее необходимо немедленно вводить. Помните, что в случае твердых желатиновых капсул капсула облегчает глотание и маскирует возможный неприятный вкус препарата, следовательно, если это не существенно, лучше не открывать их.

Пациент должен пройти первичное обследование, также врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, клинический и биохимический анализы крови, рентгенологическое обследование, анализы на гормоны. Основная цель дополнительного обследования заключается в определении места локализации проблемы, вызвавшей проблемы с глотанием. Так, врачу необходимо будет знать

Советы по привычкам, упражнениям и позам, которые могут облегчить глотание

Лекарства, которые никогда не должны быть раздавлены. Фармацевтические формы отсроченного высвобождения: это лекарства со специальным покрытием, которое позволяет, когда-то внутри организма, медленно высвобождать лекарства. Этот эффект помогает уменьшить количество суточных доз, так что вместо нескольких таблеток в день обычно достаточно одного или двух, чтобы получить тот же эффект. Если они раздавлены, эта обложка исчезает, и поэтому все содержимое планшета освобождается, что может вызвать серьезное опьянение в некоторых случаях. Эта крышка обычно используется в лекарствах, которые не сопротивляются кислотности желудка, потому что они могут раздражать желудок или потому, что его действие должно быть сделано в кишечнике. этого покрытия при дроблении отрицательно скажется на его фармакологическом действии и, следовательно, не будет раздавлен. Подъязычные таблетки: Ранее упоминалось, что они впитываются под язык без необходимости проглатывания. Шипучие таблетки: они легко растворяются при небольшом количестве воды, не дробя их. Некоторые примеры шипучих таблеток : Кальций Сандоз ®, Код Эффералган ® или Зантац ®. Капсулы с микроэферами или микрогранулами: так же, как лекарственные средства с энтеросолюбильным покрытием, микрогранулы не могут быть измельчены, хотя капсула может быть опустошена, а все микрогранулы проглочены гелеобразной водой. Примеры такого типа составов: омепразол, Креон ®. Пациент сидит в удобном и лучшем положении в спокойной, расслабленной и непринужденной обстановке. Возможно, потребуется использовать некоторую адекватную поддержку для головы, чтобы избежать гиперэкстензии шеи, часто встречающейся у людей с дисфагией. Если голова нестабильна, опекун должен поместить руку на лоб пациента, чтобы поддержать ее. Вы также можете помочь себе, следуя этим советам: Ешьте небольшие количества в каждом укусе. Предотвратите накопление пищи во рту. Содействуйте глотанию с помощью мышечных маневров, которые может преподавать логопед.

Какие меры предосторожности следует принимать с помощью цитостатиков

Достаточно времени для глотания. . Некоторые из лекарств, используемых для лечения рака, называются цитостатическими препаратами, требуют особого обращения, потому что воздействие этих веществ может увеличить риск развития рака в будущем или в случае беременности, что пороки развития появляются у плода.
  • как долго продолжается чувство сдавленности в горле;
  • постоянно больной испытывает чувство кома или оно появляется периодически;
  • какая пища вызывает проблемы с проглатыванием или же затруднено даже проглатывание слюны;
  • есть ли тенденция к потере веса.

В перечень диагностических процедур при затрудненном проглатывании входят:

Сотрите таблетки в полиэтиленовом пакете с осторожностью, чтобы избежать ингаляции. Это должно быть сделано в вентилируемой зоне, а на рабочей поверхности - бумагу, которая будет выпущена позже. После растирания лекарство должно быть растворено или диспергировано в воде и быстро введено. Взаимосвязь между лекарственными средствами и питательными веществами в конкретных патофизиологических ситуациях. 1-е изд. Когда трудно глотать.

  • Тщательно мойте руки до и после подготовки.
  • Используйте перчатки и маску.
  • Улучшение орального приема у пациентов с проблемами глотания и пробирками.
  • Пособие по рекомендациям по питанию у гериатрических пациентов. 1-е изд.
  • Пищевые и фармакологические аспекты.
Ракель Агилар Салмерон Сервей де ФармацияСоциальный университет Хосеп Труэта де Жирона.
  • тест на глотательную способность больного – подсчитывается скорость и количество глотков, за которые будет выпито определенное количество жидкости;
  • рентгеноскопическое обследование процесса проглатывания пищи для выявления непроходимости пищевода, основанного на использовании бариевого контраста;
  • манометрия – оценка функциональной способности пищевода;
  • диагностические процедуры, основанные на измерении кислотности в желудке и пищеводе;
  • эндоскопическая диагностика внутренних органов;
  • оценка основных показателей больного на предмет истощения, общие анализы крови и мочи.

Несмотря на то, что возникновение кома в горле при глотании пищи и слюны часто вызывает страх, неприятный симптом поддается лечению. Выбор терапии основывается на причинах, вызвавших нарушения. Чаще всего лечение основано на устранение причины возникновения неприятного симптома, а также на облегчение процесса глотания. Осуществлять терапию могут различные специалисты, например, гастроэнтеролог, невролог или терапевт.

Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.

Оптимизация рациона питания помогает устранить сложности с глотанием, и в этом больному помогает врач-диетолог.

Так, зачастую рекомендации основываются на употреблении мягкой, достаточно жидкой пищи, проглатывание которой не вызовет чувство кома в горле и болевых ощущений. Часто в подобных ситуациях рекомендуют добавлять к продуктам лимонную кислоту.

Комплекс специально разработанных упражнений поможет облегчить проглатывание. Он направлен на укрепление глотательных мышц. Переобучение глотанию основано на вкусовой и температурной пищевой стимуляции.

Терапия при дисфагии пищевода может проводиться и в домашних условиях с использованием различных лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от причин, вызвавших данный симптом . Для снятия воспаления и мышечной спазмации в пищеводе при рефлюксной болезни применяют ингибиторы протонной помпы. Лечение ахалазии требует использования нитратов и ингибиторов кальциевых каналов, применение спазмолитиков. Поэтому определять способ и тактику лечения может только специалист.

Также среди часто используемых способов устранения проблем с проглатыванием используют:

  • эндоскопическую дилатацию – растягивание стенок пищевода в случае непроходимости, вызванной возникновением рубцовой ткани;
  • стентирование пищевода – расширение стенок пищевода при возникновении неоперабельной опухоли.

Когда дисфагия является врождённой, лечение также будет основано на анализе причин, вызвавших болезнь. Если затрудненное глотание вызвано детским церебральным параличом, то ребенка обучают глотанию, а также используют зонды для доставки еды. Врожденные патологии лица в виде губной или небной расщелины лечатся хирургически. Когда чувство кома в горле вызвано сужением пищевода, то в данном случае использую хирургические способы его расширения. При рефлюксии пищевода у детей применяют медикаментозное лечение , а также коррекцию питания.

Осложнения

Если лечение ощущения кома не начато вовремя, существует высокий риск того, что при проглатывании еда перекроет дыхательные пути . При этом возникает ощущение удушья, кашель. Если больной часто давится пищей, это существенно увеличивает вероятность возникновения аспирационной пневмонии – инфекционной патологии легких, которое развивается при случайном попадании посторонних предметов в дыхательные пути. Чаще всего подобное осложнение развивается у пожилых людей.

К симптомам данного вида воспаления легких относят:

  • кашель;
  • значительное повышение температуры;
  • болевые ощущения в области груди;
  • сложность в глотании;
  • затрудненное дыхание, вызывающее сильную отдышку.

Лечение такого типа пневмонии основано на антибиотикотерапии, в тяжелых случаях требуется лечение больного в условиях стационара. В детском возрасте дисфагия может привести к истощению на фоне недостаточного питания, что скажется на общем развитии ребенка. Ребенок, ощущающий ком в горле и сложности при глотании пищи часто испытывают стресс, что становится причиной отклонений в их поведении.

Процесс глотания повторяется периодически, не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Как и дыхание, этот процесс чаще происходит непроизвольно. Средняя частота глотания составляет 5-6 раз в минуту, однако при концентрации внимания или сильном эмоциональном возбуждении частота глотания уменьшается. Процесс глотания представляет четкую последовательность мышечных сокращений. Эта последовательность обеспечивается участком продолговатого мозга, который называется центром глотания.

Затруднения глотания могут развиваться незаметно для человека. Нарушение питания через рот, потеря веса, значительное увеличение времени проглатывания пищи – все это может быть проявлением нарушения глотательной функции. Признаками появления затруднений глотания могут стать:

  • запрокидывание головы или движения головой из стороны в сторону, помогающие продвижению пищевого комка;
  • необходимость запивать пищу водой;

Несмотря на ярко-выраженные затруднения при глотании, язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, могут функционировать нормально.

Расстройство акта глотания в медицине называется дисфагия.

При каких заболеваниях возникает затруднение глотания:

Нарушение глотания способно привести к серьезным последствиям:

  • истощение организма, снижение веса;
  • кашель во время и после глотания, постоянные поперхивания;
  • чувство нехватки воздуха во время глотания;
  • боли и одышка;
  • развитие пневмонии;

В зависимости от причин нарушения глотания бывают:

  • Механическим (органическим). Подобное нарушение может возникнуть при несоответствии размеров куска пищи и просвета пищевода.
  • Функциональным. Этот вид затруднений глотания возникает при при нарушении перистальтики, расслабления.

Как механические, так и не механические нарушения могут возникнуть по целому ряду причин. Органическое (или механическое) нарушение глотания связано с непосредственным внешним или внутренним давлением на пищевод. В такой ситуации пациент говорит о том, что ему трудно проглатывать пищу. Причин механического воздействия может быть несколько:

  1. Закупорка пищевода каким-либо инородным телом или пищей;
  2. Сужение просвета пищевода, которое может произойти из-за:
  • отеков, возникших в результате воспалительного процесса (стоматит, ангина и т.д.);
  • повреждений или рубцов (ожоги от приема таблеток, рубцы от операций или после воспалений);
  • злокачественных и доброкачественных образований;
  • стеноза;

3. Внешнее давление может быть следствием отека щитовидной железы, сдавливания сосудами и т.д.

К функциональным нарушениям глотания относят нарушения, связанные с нарушением работы мышц. Нарушения также можно разделить на 3 группы:

  1. Нарушения, связанные с параличом языка, повреждениями ствола головного мозга, нарушениями чувствительности и т.д.
  2. Нарушения, связанные с поражением гладких мышц пищевода. Подобные нарушения приводят к слабости сокращений и нарушению расслаблений.
  3. Нарушения, связанные с заболеваниями мышц глотки и пищевода;

К другим причинам возникновения затруднений при глотании можно отнести: болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, воспаление слизистой пищевода и заболевания соединительной ткани.

Синдром «кома в горле»Ощущение кома в горле (синдром «globus pharyngeus») является одной из самых частых жалоб на приеме у отоларинголога. За время своей жизни примерно 45% людей испытывают это ощущение. Этот синдром начал изучаться как одно из проявлений истерии, однако в ходе изучения стало понятно, что психиатрическими причинами обусловлена лишь часть случаев.

У ощущения кома в горле есть несколько причин:

  1. В голе действительно что-то есть и этот предмет мешает глотанию. Ощущение комка в горле в этом случае может вызвать отек язычка мягкого неба, опухоли или киста, увеличенная небная или язычковая мендалина. Случаи, описанные выше, встречаются довольно редко и легко исключаются при осмотре на приеме у врача.
  2. Ощущение «кома в горле» есть, но непосредственно в горле нет никаких предметов, которые могли бы мешать глотанию. Именно эти случаи наиболее распространены. Чаще всего подобное ощущение вызвано рефлюксной болезнью. Рефлюкс – это обратный заброс содержимого желудка в пищевод и далее в горло. Спазм мускулатуры в глотке, который и вызывает ощущение «кома», провоцируется желудочным содержимым (кислое содержимое желудка обжигает слизистую оболочку пищевода и горла). Также симптомом «кома в горле» может сопровождаться хронический фарингит.
  3. Психологические факторы. Часто появлению синдрома «кома в горле» способствуют стрессовые ситуации, состояние сильного волнения или страха.

Синдром «globus pharyngeus» на сегодняшний день не изучен до конца, однако в большинстве случаев он не представляет угрозы для жизни человека, а причины, вызвавшие его, достаточно легко устранить. Однако для определения точных причин и назначения своевременного лечения, необходим очный осмотр врача.

Если у вас наблюдаются нарушения глотания или вы ощущаете комок в горле, получите консультацию или запишитесь на прием на сайте Клинического Института Мозга.

Дисфагия – это заболевание пищевода, при котором трудно глотать

Дисфагия имеет два основных вида проявлений:

  1. Дисфагия функциональная может возникнуть при расстройствах нервной системы, при этом в глотке не наблюдается никаких физических раздражителей, например, посторонних предметов.
  2. Дисфагия истинная может возникнуть из-за физиологических нарушений строения глотки, которые ведут к трудностям в глотании. Также это могут быть различные язвы и новообразования пищевода.

Основные причины, которые могут привести к возникновению заболевания:

  • Травмы позвоночника или черепа.
  • Инсульт.
  • Спазмы пищевода.
  • Ахалазия (мышечная болезнь пищевода, которая нарушает его функционирование).
  • Болезнь Паркинсона.
  • Склероз.
  • Различные воспалительные и опухолевые заболевания, возникшие вследствие неправильной работы иммунной системы.
  • Склеродермия.

Еще одна причина возникновения дисфагии – блокирование пищевода. Этот недуг может возникнуть из-за следующих причин:

  • Развивается язва пищевода.
  • Происходит расслоение тканей пищевода.
  • Происходит деформация (выпячивание) пищевода.
  • Появляются различные новообразования в пищеводе.
  • Возрастные изменения в пищеводе.

Основные симптомы проявления дисфагии

Дисфагия проявляется нарушениями процесса проглатывания пищи и дальнейшего движения ее по пищеводу. Само глотание обычно проходит безболезненно, но после этого пациент жалуется на ощущение комка в горле, пища будто застревает в глотке, вызывая распирание.

Существует четыре этапа протекания дисфагии:

  1. Человек не может глотать определенные виды твердой пищи.
  2. Человек не может глотать твердую пищу в любом проявлении.
  3. Человек может употреблять только жидкую пищу.
  4. Человек не может проглатывать пищу вовсе.

Основные симптомы, которые может ощущать страдающий дисфагией:

Пневмония вследствие попадания чужеродных агентов:

  • Высокая температура.
  • Удушающий кашель с образованием зеленой мокроты.
  • Боль в грудине.
  • Затруднение дыхания.
  • Ощущение распирания пищевода.
  • Ощущение комка в горле.
  • Невозможность глотать пищу.

Осложнения, которые грозят здоровью при развитии дисфагии

Дисфагия – это нарушение, которое может спровоцировать развитие целого ряда опасных осложнений

Основные виды осложнений, с которыми можно столкнуться, если вовремя не начать лечение:

  • Потеря в весе, которая может достигать катастрофических масштабов. Пациент не может принимать пищу, организм не получает необходимого питания и истощается.
  • При неврологических нарушениях пища часто попадает в носоглотку, вызывая асфиксию. Для такого пациента каждый прием пищи – это риск задохнуться.
  • Нарушение и затруднение дыхания.
  • Развитие воспалительных процессов пищевода.
  • Развитие воспаления легких.
  • Обезвоживание организма.

Многие болезни развиваются одновременно с дисфагией, будь то причина ее возникновения, либо следствие ее поражения.

Не стоит недооценивать это заболевание, ведь последствия бездействия могут стать весьма плачевными.

Лечение посредством традиционной медицины

Лечение зависит от причины и формы дисфагии

Для того чтобы подобрать грамотную терапию в лечении дисфагии, первостепенным вопросом является обнаружение причины ее возникновения. Для этого пациенту проводят диагностику, которая начинается с процедуры гастроскопии.

При обнаружении новообразований, врач обязательно возьмет биопсию и отправит материал на гистологическое исследование.

В зависимости от результата биопсии есть несколько сценариев лечения заболевания:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Эндоскопические процедуры.
  • Использование специальных стентов, которые расширяют пищевод.

При обнаружении воспалений, врач возьмет мазок на бактериологический посев. При этом лечение болезни происходит следующим образом:

  1. Назначение антацидных препаратов, которые будут снижать кислотность желудка.
  2. Назначение специальной лечебной диеты. Исключается твердая, копченая, острая, жареная и жирная пища. Под запрет попадают чай, кофе и газированные напитки. Пища должна приниматься дробно и небольшими порциями в спокойной обстановке.

При обнаружении инородного тела в полости пищевода или глотки, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.

Больше информации о дисфагии можно узнать из видео:

При обнаружении неврологического заболевания обычно применяют препараты, которые улучшают состояние нервных клеток, а также борются с воспалением и разрастанием соединительных тканей. Если дисфагия протекает тяжело и пища застревает в носоглотке, то, прежде всего, производят очищение дыхательных путей. После этого пациента кладут на лечение в стационар, а кормление происходит посредством зонда.

Существует два типа зондов, которые предназначены для приема пищи при дисфагии:

  1. Назогастральный (проходит из носа в желудок). Назогастральные зонды устанавливаются на короткий промежуток времени. Максимальный срок службы такого зонда – месяц, после чего он должен быть заменен.
  2. Гастростомия (проходит через кожу в желудок). Гастростомия проводится в более тяжелых случаях. Срок службы такого зонда доходит до нескольких месяцев.

Лечение народными средствами

Дисфагия – это серьезное заболевание, лечение которого должно проходить под контролем врача

Есть множество народных рецептов, которые помогают избавиться от дисфагии:

  • Травяной сбор: 25 гр шишек хмеля, 20 гр листьев розмарина, 25 гр листьев мяты перечной, 20 гр травы зверобоя, 25 гр листьев мелиссы, 30 гр корней валерианы перемешать и измельчить. 25 гр сбора заварить 150 мл кипятка и настоять два часа. Принимать по четверти стакана за полчаса до приема пищи (3 раза в день). Этот сбор обладает успокоительным действием.
  • Настойка красавки. Необходимо принимать настойку 3 раза в день по 5-15 капель, за 10 минут до приема пищи. Настойка оказывает спазмолитическое действие.
  • Травяной сбор: 15 гр листьев и корней крестовника, 20 гр травы эфедры, 20 гр травы пустырника смешать и измельчить. Сбор заливают холодной некипяченой водой и оставляют на 4 часа. Затем его необходимо прокипятить на протяжении трех минут и остудить. Принимают отвар по 50 мл за 15 минут до еды. Данный сбор обладает спазмолитическим действием и его рекомендуется совмещать с успокоительным отваром.

Для более выраженного эффекта проводимой терапии необходимо придерживаться специальной диеты.

  • Дробное питание, не менее пяти раз в день.
  • До приема пищи необходимо выпивать по 10 гр любого растительного масла.
  • Преимущественно молочно-растительная пища.
  • Пищу нельзя обильно солить, готовить на животном жире и жарить на масле.
  • Пищу следует перетирать в пюре.
  • Есть следует не спеша, тщательно пережевывая, несмотря на жидкую консистенцию.
  • Исключается острая пища, курение и алкогольные напитки.
  • Перед сном рекомендуется делать клизмы с использованием ромашкового чая.
  • Также рекомендуется принимать хвойные ванны по 15 минут через день.

Воду можно заменить следующим отваром: 25 гр поджаренного льняного семени и семян аниса смешиваются с ложкой меда и 600 мл воды. Смесь прокипятить и остудить.

Помимо этого больному полезно проводить массаж грудины.

Через пару часов после приема пищи следует принимать специальный сироп: 5 ст.л. травы подорожника заливают литром воды и кипятят на протяжении получаса. Затем добавляют триста грамм меда и 10 грамм семян сельдерея. После этого смесь кипятят еще десять минут. После того как сироп остынет, он готов к употреблению.

Дисфагия – очень неприятное и вместе с тем опасное заболевание, которое необходимо лечить под надзором врача. Именно своевременно прописанная терапия поможет избежать серьезных последствий развития болезни и сохранить здоровье на долгие годы.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

Ирина Иванова

30.04.2017 в 13:26 | #

Здравствуйте! Вы написали рецепт

Травяной сбор: 25 гр шишек хмеля, 20 гр листьев розмарина, 25 гр листьев мяты перечной, 20 гр травы зверобоя, 25 гр листьев мелиссы, 30 гр корней валерианы перемешать и измельчить. 25 гр сбора заварить 150 мл кипятка и настоять два часа. Принимать по четверти стакана за полчаса до приема пищи (3 раза в день). Этот сбор обладает успокоительным действием, но когда 25 грамм заливаешь 150 мл воды, трава разбухает и получается сильный концентрат и не получается его пить, так как жидкости практически нет, пожалуйста напишите как правильно его сделать

Оставить комментарий

Обсуждения

  • Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
  • Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
  • Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
  • Ева Царская – Сынок (7 лет) болел. – 09.03.2018
  • Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018
  • Анна – Очень хорошо боль в горле. – 09.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Дисфагия: когда каждый глоток дается с трудом?

Дисфагия или затрудненное глотание – это вид функционального расстройства пищевода, при котором человек не может проглотить пищу.

Обычно, в процессе приема пищи, мы не задумываемся над процессом глотания. Забрасываем еду в рот и просто глотаем, иногда даже не успев пережевать как следует. А между тем глотание – достаточно сложный процесс. В него включены корень языка, полость глотки, мягкое небо, и кольцевые мышцы пищевода.

Но иногда мы замечаем, что в процессе глотания что-то пошло не так. Возникает ощущение, будто комок в горле застрял. Возможно также возвращение пищи из глотки в ротовую полость или боли в центре грудины. Отчего так происходит и что может являться причиной дисфагии? Попробуем разобраться в этой проблеме.

Виды дисфагии

Различают следующие виды дисфагии:

Ротоглоточная (орофарингеальная). Характеризуется затрудненным проходом пищи из глотки в пищевод;

Пищеводная. Проявляет себя нарушениями продвижения пищи из пищевода в желудок.

Крикофарингеальная дискоординация. Несогласованное сокращение круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.

Функциональная дисфагия. Затрудненное глотание возникает вследствие расстройств нервной системы.

Симптомы дисфагии

Симптомы дисфагии при разных ее видах проявляются по-разному. При ротоглоточной дисфагии наблюдаются сильный кашель, чувство удушения, обильное слюноотделение, заброс комка пищи в полость носоглотки или рта. Данный вид патологии также характеризуется невозможностью проглотить пищу либо необходимостью приложить усилия для проталкивания пищевого комка.

При дисфагии пищевода сам акт глотания не нарушен, но прохождение пищевого комка сопровождается болью в верхней части живота, изжогой, иногда отрыжкой. Появляется неприятный привкус во рту, наблюдается регургитация – забрасывание содержимого желудка в глотку и полость рта.

Функциональная дисфагия возникает при расстройствах нервной системы – повышенной возбудимости, неврозах и т.п. В этом случае симптомы дисфагии проявляются эпизодически. Как правило, их провоцирует какой-либо один или несколько видов пищи (твердая, жидкая, острая и т.д). При этом пищевой комок обычно не попадает в дыхательные пути, но глотание затруднено, и продвижение его по пищеводу сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.

Дисфагия, независимо от ее вида, может возникнуть по следующим причинам:

Патологии пищевода (спазм пищеводного устья, воспаление слизистой пищевода, рефлюксная болезнь, приобретенное или врожденное расслоение тканей пищевода и т.д.);

Химические ожоги пищевода;

Инородные тела в пищеводе;

Эзофагиты и язвы желудка;

Врожденные патологии глотки (глоточный карман);

Доброкачественные или злокачественные опухоли глотки;

В отдельных случаев сложности с глотанием и проходом пищи по пищеводу могут быть результатом инсульта, миастении, болезни Паркинсона и прочих патологий.

Функциональная (ротоглоточная) дисфагия возникает при нервно-мышечных заболеваниях, приводящих к параличу поперечнополосатых мышц, одновременным неперистальтическим мышечным сокращениям, а также к расстройству функции верхнего пищеводного сфинктера.

Поскольку дисфагия сама по себе не является заболеванием, а лишь симптомом различных патологий, то для выявления ее истинных причин необходимо тщательное гастроэнтерологическое обследование.

В том случае, если с помощью гастроэнтерологического обследования причина дисфагии не была обнаружена, проводят неврологическое обследование, выявляя пораженную нервную структуру.

Лечение дисфагии

Как уже говорилось выше, дисфагия может быть обусловлена широким спектром заболеваний, поэтому конкретную методику лечения назначает врач в зависимости от ее причин. Например, если дисфагия вызвана опухолью в пищеводе, то необходимо хирургическое вмешательство, а функциональное расстройство глотания требует выполнения упражнений для тренировки мышц, ответственных за процесс глотания. При воспалительных заболеваниях глотки лечение состоит из противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Терапия затрудненного глотания при острых симптомах на местном уровне сводится к оказанию первой помощи пациенту. При остром приступе кашля, вызванном забрасыванием пищи в дыхательные пути, необходимо тщательно очистить дыхательные пути и следить, чтобы человек не задохнулся.

Если дисфагия проявляется непроходимостью большого куска твердой пищи по пищеводу, пациенту необходимо дать питьевую воду или другой безалкогольный напиток, который облегчит процесс проглатывания.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Слава богу, что меня такая болезнь обошла стороной. У меня при ангине очень воспалилось горло, миндалины были раза в два больше. Лечилась полосканием раствором фурацилина и пастилки рассасывала Исла-Моос.

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Трудно глотать

В акте глотания различают три фазы:

  • Первая - оральная, твердая и жидкая пища при помощи языка направляется к заднему отделу ротоглотки.
  • Вторая - глоточная, рефлекс глотания вызывается касанием пищи задней стенки глотки. Регулируется центром глотания, находящимся в продолговатом мозгу.
  • Третья - пищеводная, она связана с координацией перистальтики пищевода и желудка. При глотании опущенные небные занавески поднимаются вверх и закрывают верхний отдел глотки, надгортанник временно закрывает вход в гортань. Пища поступает в пищевод, соединяющий глотку и желудок. Продвижение пищевого комка происходит за счет волнообразных движений пищеводных стенок вследствие сокращения их мускулатуры.

Как проявляются нарушения глотания?

Степень нарушения глотания различна: от затрудненного, болезненного до полной неспособности человека глотать твердую пищу, в редких случаях и жидкую. Возможен возврат пищи из пищевода в ротовую полость (срыгивание).

Причины затрудненного глотания

Причинами расстройства могут быть заболевания пищеварительного тракта, инфекции. Нарушение глотания бывает следствием заболеваний нервов, кровеносных сосудов, мышц. Причиной того, что трудно глотать, может являться рак пищевода.

Инфекционные заболевания

Затрудненность глотания возникает вследствие увеличения лимфоидного кольца глотки, например, при ангине, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и дифтерии. При проглатывании появляется сильная боль, больной не способен принимать твердую пищу. Таким пациентам дают еду в жидком виде. Причиной нарушения глотания также может быть бешенство.

Опухоли

Разрастание тканей в области шеи и грудной клетки или опухоли в этих областях также могут стать причиной нарушения функции глотания.

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются сравнительно редко, как правило, чаще диагностируют рак пищевода, которому более подвержены мужчины. Злокачественная опухоль обычно появляется вблизи одного из физиологических сужений пищевода. Опухоль сопровождается следующими симптомами: затрудненностью глотания, неспособностью к проглатыванию пищи, болью за грудиной, срыгиванием и неприятным запахом изо рта.

Сужение пищевода

Причиной сужения пищевода, обуславливающего нарушение проглатывания, могут являться не только опухоли, но и травмы (особенно сильные ожоги химическими веществами). В редких случаях причиной могут являться врожденные сужения пищевода или его закупорка.

Эзофагоспазм

Спазм пищевода (судорожные сокращения) чаще всего возникает при проглатывании человеком большого твердого пищевого комка, который застревает в пищеводе, что и приводит к судорожному сокращению вокруг него мускулатуры, спазм сопровождается сильной болью. При смягчении пищи спазм проходит. Причиной эзофагоспазма могут являться опухоли головного мозга, заболевания нервов и мышц, например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения, миопатия, опухоли ствола мозга.

Воспаление пищевода

Эзофагит часто возникает при забросе кислого содержимого из желудка в пищевод, что является возможным при недостаточности кардиального сфинктера и грыжах диафрагмального отверстия пищевода (выход небольшой части желудка через отверстие диафрагмы в грудную клетку; при этом происходит ущемление части желудка).

Ребенка необходимо постепенно отнимать от груди, понемногу приучая к обычной пище. После принятия пищи рвота возможна и у здорового ребенка. Причиной того, что трудно глотать, могут являться врожденные аномалии аорты, например, сужение просвета пищевода.

Психические заболевания могут являться причиной временного нарушения функции глотания или постоянной дисфагии, например, при истерии, депрессии.

Дополнительно статьи на данную тему:

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Дисфагия

Дисфагией называется затруднение глотания твердой и жидкой пищи. Развиваться данное состояние может как вследствие заболеваний пищевода, гортани, глотки и окружающих их органов, так и по причине заболеваний неврологического характера, ведь именно нервная система регулирует весь процесс приема пищи. Диагностикой и лечением данного синдрома занимаются несколько смежных специалистов: ЛОР, невролог, гастроэнтеролог и онколог. Прогноз зависит от причины, вызвавшей его развитие.

Что это такое

Акт глотания является довольно сложным процессом:

  1. Вначале человек жует пищу, приводя ее к измельченному состоянию, при этом каждая частичка смачивается слюной, создавая лучшие условия для дальнейшего проглатывания. Затем язык и щеки проталкивают пищевой комок так, что он попадает на корень языка.
  2. После попадания на корень языка включается рефлекс, в результате которого пища попадает в глотку. Сразу же поднимается мягкое небо, которое герметизирует полость глотки от носовой полости (оно опустится, как только пища достигнет определенного уровня), сокращаются мышцы, поднимающие гортань (чтобы пища не попала в нее и дальше в трахею).
  3. Пищевод открывается только при создании в глотке определенного давления. Пища проталкивается по пищеводу его кольцевыми мышцами по направлению к желудку. Этому акту способствует «волна» сниженного тонуса пищевода, которая, опережая пищевой комок, создает область пониженного давления.

Только процессом жевания и перемещения на корень языка человек может сознательно; остальные фазы производятся совместной работой нервной системы и глоточно-пищеводными структурами.

При дисфагии нарушаются именно эти непроизвольные этапы, что проявляется:

  • возвращением пищи из глотки в рот;
  • болью в пищеводе (по центру грудины);
  • ощущение «застревания», «кома» пищи в горле или пищеводе.

Классификация

По локализации патологического процесса дисфагия может быть:

  1. Орофарингеальной (ротоглоточной), когда пище затруднительно перейти из глотки в пищевод. Причины этой формы – в патологиях мышц глотки, окологлоточных структур или нервной системы.
  2. Эзофагеальной (пищеводной), которая развивается вследствие или перекрытия просвета пищевода, или нарушения движений его мышц. Условно пищеводная дисфагия будет подразделяться на нижнюю, среднюю и верхнюю.
  3. Крикофарингеальная дискоординация – несогласованное сокращение круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
  4. Дисфагия, возникающая вследствие передавливания пищевода проходящими рядом крупными сосудами (аортой и ее ветвями), что возможно при патологии этих сосудов.

Степени

Выделяют 4 степени проблем с проглатыванием пищи:

  1. Невозможно проглотить только некоторые виды твердой пищи.
  2. Проглотить твердую пищу не представляется возможным; мягкая и полужидкая глотаются без осложнений.
  3. Можно проглотить только жидкую пищу.
  4. Акт глотания становится полностью невозможным.
Заболевания пищевода, сопровождающиеся дисфагией
  • спазм пищеводного устья;
  • дивертикулы пищевода;
  • инородное тело;
  • воспаление слизистой оболочки органа;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • доброкачественная опухоль пищевода;
  • грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод;
  • спазм нижнего пищеводного сфинктера;
  • доброкачественная стриктура;
  • синдром Пламмера;
  • химический ожог пищевода;
  • врожденное сужение мышечного кольца, где глотка переходит в пищевод (кольца Шатцки);
  • склеродермия;
  • приобретенное или врожденное расслоение тканей пищевода.

Какие еще заболевания могут вызывать дисфагию

  1. Доброкачественная опухоль или рак глотки. В этом случае кроме проблем с глотанием будет ощущаться дискомфорт в горле, ощущение «комка», глотать будет больно, и отдавать такая боль будет в ухо.
  2. Глоточный «карман» – патология чаще врожденного характера, когда слизистая оболочка выпячивается, образуя карман. При этом будут и дисфагия, и неприятный запах изо рта, на шее виден выпячивающийся мешок.
  3. Инсульт. В этом случае возникают и другие симптомы: паралич конечностей, асимметрия лица, нарушение понимания или воспроизведения речи, спутанность сознания.
  4. Энцефалит. Дисфагия возникает на фоне нарушенного обычно сознания (неадекватность и возбуждение или сопор), повышенной температуры тела, других симптомов поражения мозга: нарушения дыхания, снижение артериального давления.
  5. Ботулизм. Кроме затрудненного глотания наблюдается двоение в глазах, невозможность прочитать текст, широкие зрачки, не реагирующие на свет. Обычно с появлением дисфагии появляются также нарушения дыхания. Давление и температура при ботулизме не изменяются.
  6. Миастения будет проявляться еще слабостью лицевых мышц, затруднением жевания, слабости мышц конечностей.
  7. Болезнь Паркинсона. В этом случае на первый план выходят двигательные нарушения и тремор, психические нарушения.
  8. Рассеянный склероз кроме дисфагии может проявляться различными симптомами: парестезиями, нечеткостью зрения, нарушением речи, слабостью конечностей, когнитивными нарушениями.
  9. Синдром Гийена-Барре обычно начинается с повышения температуры, затем – болей в конечностях. Затем снижается объем движений в конечностях вплоть до паралича, такой паралич поднимается от ног наверх – к мышцам живота и груди.

Особенности у детей

Основные причины дисфагии у детей возникают при заболеваниях нервной системы, например, при детском церебральном параличе (особенно повышается риск развития этого симптома у ребенка с параличом всех четырех конечностей).

Также высок риск у детей, страдающих атетозом (постоянные непроизвольные движения), который часто имеет врожденный характер. Дисфагия развивается и при заболеваниях мышц, при расщелине позвоночника, при аномалии Арнольда-Киари. Симптом может развиваться и при врожденных пороках развития глотки и пищевода, синдроме Россолимо-Бехтерева.

Заподозрить проблему стоит у ребенка с такими симптомами:

  • малый объем съедаемой малышом пищи;
  • длительное сосание смеси или груди;
  • кашель или покраснение лица после еды/питья;
  • постановка головы и шеи в необычную позицию при кормлении;
  • кашель и одышка не всегда будут выраженными, если в трахею при кормлении попадает небольшой объем;
  • молоко или смесь появляются в носу.

Если ребенок часто болеет пневмониями или бронхитами, у него красное лицо после еды, у него развилась астма (но таким заболеванием не страдают родные) - это тоже может явиться признаком проблем с иннервацией пищевода.

Ком в горле может быть спровоцирован шейным остеохондрозом. Узнайте все подробности об этом заболевании.

О вегето-сосудистой дистонии читайте здесь.

Нервная дисфагия

Ее еще называют функциональной. Она обусловлена различного рода неврозами – неорганическими заболеваниями нервной системы. Развивается патология у детей, подростков, взрослых людей обоего пола до 40 лет, после этого возраста у мужчин заболевание уже практически не регистрируется.

У детей невроз может «тянуться» с раннего возраста. Вначале он проявляется тем, что у ребенка снижен аппетит, имеются срыгивания, рвота, плохой сон.

В школьном возрасте такие дети отличаются повышенной болезненностью, худобой, непереносимостью транспорта, плохим аппетитом. У взрослых такая дисфагия развивается впервые на фоне психотравмирующей ситуации, характеризуется поперхиванием с последующим затруднением вдоха, что сопровождается панической атакой.

Диагностика

Поставить диагноз можно по пробе с глотанием жидкости или твердой пищи. Далее на основании исследований диагностируют проблему, приведшую к развитию дисфагии:

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей симптом. Так, при рефлюкс-эзофагите применяется консервативное лечение «Домперидоном» и «Омепразолом», функциональная дисфагия лечится совместно с психотерапевтом. При наличии опухолей, стриктур, халазии, ахалазии или дивертикулов пищевода проводится оперативное вмешательство. При воспалительных заболеваниях глотки лечение состоит из противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Ниже представлено видео - передача «Жить здорово» о причинах и решении проблемы кома в горле:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Затруднение глотания: причины, лечение

Под таким симптомом могут пониматься различные состояния, поэтому очень важно выяснить, что именно больной имеет в виду: трудности в инициации глотания; ощущение застрявшей пищи; болезненное глотание; также сюда относится ощущение «чего-то в горле» даже при отсутствии попыток глотания.

Причины затруднения глотания

  • globus hystericus (истерический комок);
  • любые болезненные состояния глотки, например фарингит;
  • ГЭРБ;
  • доброкачественные стриктуры;
  • рак пищевода.
  • дивертикул глотки;
  • рак глотки;
  • компрессия опухолью средостения (например, лимфомой, раком легких);
  • ахалазия пищевода;
  • рак желудка;
  • ксеростомия (возрастная, постпаратиреоидэктомическая и синдром Шегрена);
  • инородное тело;
  • препараты: НПВП-ассоциированный эзофагит, неправильный прием бисфосфонатов.
  • синдром Пламмера-Винсона;
  • болезнь Шагаса (южноамериканская трипаносомная инфекция);
  • склеродермия (CREST-синдром (CREST - кальциноз/феномен Рейно/эзофагит/склеродактилия/телеангиоэктазии.)), полимиозит и дерматомиозит;
  • неврологические расстройства, например миастения гравис, бульварный паралич; □ болезнь моторных нейронов.

Диагностика затруднения глотания

Методы обследования

Основные: (кроме случаев с очевидными признаками globus hystericus или локального поражения глотки) OAK, СОЭ/СРБ, контрастирование барием или эндоскопия.

Дополнительные: рентгенография органов грудной клетки, оценка функции печени.

Вспомогательные: мазок из глотки, КТ грудной клетки, о OAK и СОЭ/СРБ могут показать признаки новообразования или железодефицитной анемии.

  • Печеночные пробы при подозрении на злокачественный процесс: изменения свидетельствуют о наличии метастазов в печень.
  • Контрастирование барием используется у ослабленных больных и позволяет безопасно продемонстрировать наличие сужения или нарушения моторики при отсутствии абсолютной дисфагии жидкостей (риск аспирации).
  • Гибкая эндоскопия верхних отделов ЖКТ позволяет визуализировать и выполнить биопсию из подозрительных участков.
  • Мазок из глотки может быть полезен при заболеваниях глотки.
  • Рентгенография органов грудной клетки: при подозрении на любые опухоли средостения.
  • КТ и другие методы визуализации могут быть назначены специалистами для дальнейшего уточнения локализации опухолей средостения.

Молодой пациент в состоянии стресса, который может глотать пищу и жидкости без проблем, но имеющий при этом ощущение комка в горле «как будто что-то застряло», почти наверняка страдает globus hystericus. Исчезновение стресса, как правило, решает проблему.

Не забудьте спросить о приеме препаратов: текущий приступ болезненной дисфагии может быть вызван тяжелым вторичным эзофагитом на фоне приема таких препаратов, как алендроновая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и препараты калия с медленным высвобождением.

Потратьте время на сбор анамнеза: затруднение глотания может быть вызвано различными причинами, и скорее диагноз будет выставлен при тщательном расспросе пациента, чем в ходе различных исследований.

Недавно начавшаяся прогрессирующая дисфагия с потерей массы тела у пожилого пациента вызвана раком пищевода, пока не доказано иное.

Пальпируемый плотный лимфатический узел в левой надключичной ямке (метастаз Вирхова) тесно связан с раком желудка.

Будьте внимательны с пациентами, которые имеют длительный анамнез эзофагита, но жалуются на усиление или появление необычной дисфагии: у них могла развиться стриктура пищевода или рак.

Если при эндоскопии причина не была обнаружена, а жалобы сохраняются, вспомните о таких редких причинах, как сдавление пищевода снаружи или неврологические нарушения. Задумайтесь о проведении контрастирования барием или направьте пациента к неврологу при наличии других неврологических симптомов.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?

Нарушение или затруднение глотания (дисфагия) - чувство мучительного и неприятного ощущения за грудиной, «комка в горле», напрямую связанного с процессом глотания и употребления пищи, или спровоцированного стрессорными или психотравмирующими ситуациями.

Дисфагия встречается в виде изолированного симптома, либо может сочетаться с болью по ходу пищевода, изжогой и жжением, тяжестью за грудиной, регургитацией (обратным забросом содержимого в пищевод). При дисфагии (при проглатывании пищи), больной может ощущать весь путь прохождения пищевого комка вплоть до его попадания в желудок. Дисфагия значительно влияет на качество жизни, что заставляет больного искать решение проблемы и обратиться за медицинской помощью.

Описано множество заболеваний и патологий, при которых одним из определяющих симптомов является затруднение глотания или дисфагия. Не подлежит сомнению тот факт, что большая часть случаев дисфагии наблюдается при органических и воспалительных заболеваниях собственно пищевода, желудка, то есть непосредственно при изменениях в органах пищеварения верхнего этажа.

Тем не менее, в ряде случаев, дисфагия может не иметь характер первичного поражения верхних отделов пищеварительного тракта, а носить неврогенный и иной функциональный характер, когда, по крайней мере, на начальных этапах болезни, не удаётся выявить структурных изменений в пищеводе, желудке. Иногда дисфагия напрямую вовсе не связана с заболеваниями пищеварения, что, например, имеет место при системной склеродермии, миопатии, дистрофии, сахарном диабете, истерии.

Наиболее частые причины дисфагии и симптомы затруднения глотания, сопровождающие эти состояния:

1. Новообразования пищевода или опухолевые образования смежно лежащих органов, внутригрудных лимфоузлов, щитовидной железы, способных вызвать сдавление пищевода. Рак пищевода – одна из частых причин дисфагии. Дисфагия при опухолевых онкологических заболеваниях – довольно ранний симптом, появляющийся до развёрнутых системных проявлений. Симптом дисфагии при раке пищевода в поздних стадиях сочетается с болями во время, после еды, нарушением аппетита, потерей веса, анемией.

Дисфагия при раке сочетается с симптомами повышенного слюноотделения, распиранием в эпигастральной зоне, мучительной некупирующейся тошнотой, многократными рвотными позывами и собственной рвотой. В последующем, характерным симптомом является прогрессирующая охриплость и осиплость голоса, непродуктивный, малоэффективный сухой кашель, затруднение и учащение дыхания, лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), астенические симптомы.

2. Стенотическая трансформация просвета пищевода (сужение пищевода органической природы) часто приводит к симптомам дисфагии. Одной из причин стеноза пищевода у взрослых могут быть поствоспалительные склеротические изменения в результате рубцеваний язвенного дефекта. В некоторых случаях сужение пищевода формируется как следствие фиброза при системных склеротических процессах (системный склероз), при ревматических болезнях, что проявляется множественными симптомами, в том числе дисфагией.

3. Дисфагия как последствие травмы и повреждений пищевода, например при травматизации острым инородным телом, косточкой – нередкий симптом. Поствоспалительные или склеротические изменения пищевода после химических (термических) ожогов могут вызвать дисфагию и затруднение глотания. После химических ожогов пищевода нередки органические стенозы, в результате которых возможно употребление только жидкой пищи или пищевых продуктов в пюреобразной форме. Подобная дисфагия может быть ликвидирована часто только оперативным путём.

4. Ахалазия кардии. Ахалазия представляет собой моторно-нейрогенное нарушение двигательной функции гладких мышц пищевода. Ахалазия кардии - состояние, сущностью которого является отсутствие содружественного открытия пищеводного сфинктера при попадании пищи в нижнюю часть пищевода в процессе глотания, а также повышения его тонуса. В результате больным ощущается чувство «комка в горле», затруднения при глотании, то есть все проявления дисфагии.

Ахалазия кардия, главным симптомом которой является дисфагия, в своём развитии проходит ряд стадий. На начальном этапе болезни дисфагия и затруднение глотания непостоянны, расширения просвета пищеводной трубки ещё не наблюдается. При прогрессировании, просвет пищевода расширяется, в то время как дистальная часть его остаётся суженной. На последней стадии кардиальная часть постоянно сужена за счёт склерозирования, вышележащие отделы пищеводной трубки резко дилятированы (расширены), пассаж пищи по пищеводу крайне затруднителен.

Дисфагия и затруднение глотания на первых порах не носит постоянного характера. Чаще симптом дисфагии проявляется при спешной, быстрой еде, с недостаточным пережёвыванием. Дисфагия при данном заболевании вначале может проявляться парадоксально. Твёрдая пища не представляет трудности при проглатывании, в то время как употребление жидкости вызывает дисфагию. Стрессы, некоторые виды пищи, особенно с повышенным содержанием клетчатки, способны вызвать дисфагию.

Дисфагия при ахалазии кардии не является единственным симптомом. Часто одновременно наблюдается дискомфорт и тяжесть за грудиной, боль, локализующаяся за грудиной, ощущение переполнения в животе (в эпигастральной области). При наличии длительного застоя пищи в пищеводе, наряду с дисфагией наблюдается ее обратное поступление в полость рта (срыгивание). Способствовать этому может повышение внутрибрюшного давления, наклон вперёд, подъём тяжестей. Ночной заброс пищеводного содержимого чреват попаданием пищи в дыхательные пути (возможна пневмония, астма и бронхит).

Длительное нахождение пищи в пищеводе приводит к его воспалительной трансформации, что проявляется болями, отрыжкой тухлым, пищеводной рвотой, запахом изо рта, похуданием, дисфагия на этой стадии постоянна.

5. Эзофагоспазм (сегментарный или тотальный). Причина спазма - нарушение нервной регуляции миоцитов пищевода. При спазме пищевода на ограниченном участке органа больного беспокоит дисфагия и умеренные боли с различной локализацией. Дисфагия и боль начинаются и прекращаются не резко. Если пищевод спазмирован на всём протяжении, симптомы болезни более яркие, боли носят характер чрезвычайно выраженых, локализующихся за грудиной, отдающих в эпигастрий, напоминающих боли при стенокардии. Отличием является чёткая связь симптомов и болевых ощущений с приёмом пищи. Приступ болей и дисфагии может длиться несколько часов, уменьшаться при глотании воды и срыгивании. Жидкая пища и вода чаще вызывает дисфагию (парадоксальность дисфагии). Изменение положения тела, приём антацидов может уменьшать боль и дисфагию.

6. Дивертикулез пищевода (одиночный, либо множественный) часто приводит к дисфагии и другим тягостным симптомам (пищеводным болям, изжоге, срыгиванию и отрыжке). Дивертикул можно сравнить с мешковидным образованием, локализованным в любой области пищевода, стенкой которого являются все слои пищеводной трубки. Во время еды в дивертикуле депонируются остатки пищи, эпителия, защитной слизи. При длительном нахождении пищи в мешотчатом образовании создаются условия для размножения бактерий и последующего воспаления. Усугубляет воспаление механическое сдавление пищевода самим дивертикулом, что неизбежно проявляется дисфагией, симптомами затруднённого глотания.

7. Нередко к дисфагии может приводить эзофагит. Эзофагит может развиться в результате длительных алиментарных погрешностей (грубая, острая, горячая пища, крепкий алкоголь). Пептический фактор в виде постоянного раздражения слизистой пищевода соляной кислотой и пепсином – один из главных причинных моментов хронического эзофагита. Длительно протекающий эзофагит, особенно эрозивный, язвенный, приводит к гипертрофии и дисплазии пищеводного эпителия, отеку слизистого и подслизистого слоя. Эти патологические изменения находят отражения в виде дисфагии. Дисфагия ощущается как «комок в горле, за грудиной», переполнение, неприятные ощущения по ходу пищевода. В периоды обострений дисфагия усиливается и сочетается с другими симптомами (типичные боли, связанные с приёмом пищи, жжение и изжога).

8. Рефлюкс (обратный заброс) содержимого желудка, имеющего кислый характер, в просвет пищевода. Эпителий пищевода на всём своём протяжении обладает сниженной резистентностью по отношению к агрессивному соку желудка. Длительная агрессия соляной кислотой и веществом - пепсином пищеводного эпителия, неизбежно ведёт к гастроэзофагеальной болезни, в основе которой лежит рефлюкс (ГЭРБ), что часто проявляется симптомами дисфагии.

9. Грыжа отверстия диафрагмы, через которое пищевод из грудной полости попадает в брюшную (ГПОД). В норме через это физиологическое отверстие, имеющее небольшой размер, проходит только пищеводная трубка. Диафрагмальная грыжа формируется, если, по той или иной причине, отверстие в диафрагме становится больше и пропускает в грудную полость часть желудка (иногда довольно значительную). При грыже создается значительный дискомфорт, больные при этом испытывают симптомы тяжести за грудиной, болей по ходу пищевода, затруднения глотания, чувство комка, икоту, кислый вкус, затруднение дыхания и дисфагию.

Пищеводные грыжи формируются при длительно повышенном давлении в брюшной полости (ожирение, подъем тяжестей, длительные запоры и напряжение брюшной стенки) в сочетании со слабостью соединительнотканных образований указанной области.

10. Затруднение глотания в детском возрасте (с рождения) проявляется при врожденных дефектах закладки внутренних органов и формирования полых структур (пищевода). Из наиболее часто встречающихся подобных аномалий можно выделить стенозы, сужения, кисты, дивертикулы пищевода врожденного характера, свищи пищеводно-трахеальные. Дисфагия у младенцев проявляется с рождения неукротимой рвотой, невозможностью принимать пищу, потерей массы.

11. Истерия, неврозы и невротические реакции часто сопровождаются субъективными ощущениями затруднения глотания при отсутствии органической причины. Дисфагия чаще проявляется тем, что больной не может проглотить воду, употребление твёрдой пищи не сопровождается дисфагией.

12. Редкой причиной дисфагии может служить воспаление глотки, гортани различного генеза, при которых наряду с кашлем и болями в горле может присутствовать дисфагия. Как правило, дисфагия обратима после купирования воспаления и отека в этих органах.

13. Дисфагия при нахождении в пищеводе инородного тела – основной симптом этого патологического состояния, требующего ургентных (неотложных) мер.

14. Дисфагия при поражении мышц и нервной системы – состояния, не связанные с дисфункциями пищеварительной системы. Затруднение глотания часто осложняет инсульты (нарушение мозгового кровообращения), миопатии, нейродистрофии.

Лечение и диагностика дисфагии

Таким образом, каждая разновидность дисфагии требует индивидуального подхода и лечения в зависимости от причины, её вызывающей. Затруднение глотания, причиной, которого является органическое поражение (опухоль, стеноз, сужение, дивертикул), требует хирургического (комбинированного) лечения. В случае воспаления или язвенного поражения, лечение, направленное на купирование этого процесса, принесёт больному облегчение и исчезновение тягостных симптомов дисфагии. Функциональные патологии нервно-мышечной регуляции тонуса пищевода требуют комплексного лечения, в том числе с использованием фармакологических и психотерапевтических методов лечения.

Диагностические подходы для уточнения характера дисфагии диктуются сопутствующими жалобами больного. Используются рентгенологические (с помощью контрастирования барием) и эндоскопические (ЭФГДС) визуализирующие методики выявления причины дисфагии. Уточняют диагноз с помощью R- графии лёгких, УЗИ смежных органов, сосудов, исследования состава периферической крови.

Важно. Дисфагия может быть симптомом серьёзного заболевания, эффективность лечения которого зависит от своевременности обращения к врачу.

Публикации

Оставь свой отзыв

о медицинской клинике

Топ 5 клиник

По вашим отзывам на MOSMEDIC

Медцентры по направлениям

Государственные медучреждения

Детская медицина

Последние отзывы на Мосмедик

Назарова Любовь Петровна самый классный кардиолог в Москве и Московской.

Записаться к гинекологу оn-line не представилось возможным? Ни на одном.

У меня болит стопа, была травма много лет назад, с.

В 2015 и в 2017 году лежала в ревматологическом отделении.

Если болит горло, это состояние обычно списывают на простуду. Мало кто знает о существовании дисфагии, которая сопровождается постоянными или периодическими болевыми ощущениями во время глотания, «комом в горле». Болезнь серьезная и требует тщательного обследования, лечения, иногда хирургического вмешательства.

Дисфагия и ее формы

Возникает дисфагия на фоне неврозов или расстройства желудочно-кишечного тракта. Дисфагию также относят к клиническому синдрому. Больной может ощущать наличие пищи в районе пищевода, которая, на самом деле, давно «провалилась». В некоторых случаях человек просто панически боится есть, чтобы заново не испытывать такую боль.

Дисфагию можно подразделить на два основных вида:

  • Истинная , когда человек чувствует боль именно в районе горла во время глотания.
  • Функциональная . Проявляется не сразу, так как дискомфорта во время приема пищи нет. Обусловлена расстройством нервной системы.
Классифицируется заболевание следующим образом:
  • Ротоглоточная дисфагия, когда болевые ощущения в горле наблюдаются именно во время приема пищи или воды.
  • Пищеводная дисфагия, выявляющаяся на фоне дискомфорта в пищеводной области.
  • Невротическая дисфагия. Заболевание начинает себя проявлять только во время стресса.
Проходит заболевание у всех по-разному. Иногда человеку трудно проглотить только твердую пищу, мягкая еда не вызывает никаких сложностей. А иногда не представляется возможности ничего проглотить. В таком состоянии проглатывание обычной слюны, вызывает сильную боль.

Причины и симптомы дисфагии


Причиной дисфагии может быть как обычное расстройство желудка, так и серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта и нервной системы, о которых пациент может и не подозревать:

  • Злокачественные опухоли в области желудка.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда попадающая в желудок пища, начинает раздражать его стенки.
  • Последствия после ожогов пищевода.
  • Ахалазия, то есть блокировка пищевода во время приема пищи. Связана с неврозами. Наблюдается преимущественно у детей.
  • Наличие инородных тел в желудке.
  • Травмы желудка, полученные вследствие пулевых ранений.
  • Дерматомиозит. Это поражение внутренних органов из-за тяжелой болезни мышц.
  • Инфекционные и аллергические реакции в организме.
  • Неврозы и , нарушение работы нервной системы в целом.



Заболеваний нервной системы, вызывающих дисфагию, достаточно много: инсульт, энцефалит, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения, детский церебральный паралич. На фоне последнего недуга, у деток часто возникает блокировка пищевода при приеме пищи, и выявляется дисфагия.

Как только у вас возникают неприятные ощущения в районе горла, когда употребляете пищу, пьете воду, это первый симптом дисфагии . Болевые ощущения могут наблюдаться в районе груди, когда еда начинает проходить через пищевод. При этом появляется неприятный вкус, запах изо рта. В ряде случаев пища попадает в нос или гортань в сопровождении сильного кашля или удушья. При возникновении таких симптомов нужно срочно записываться на прием к гастроэнтерологу во избежание серьезных последствий.

В связи с тем, что дисфагия может возникнуть на фоне разных заболеваний, следует дополнительно обратиться к неврологу.

Диагностика

Диагностируется дисфагия в несколько этапов. Изначально необходимо определить причину недуга. В первую очередь проводят обследование желудочно-кишечного тракта, так называемое «глотание лампочки» . Процедура не из приятных. Таким способом специалист изучает слизистую ткань желудка и выявляет патологии.

Если обнаружены новообразования, придется сдать анализ на биопсию, который позволяет определить, злокачественная опухоль или нет. Кроме этого, назначают ряд анализов, в том числе на биологический посев содержимого пищевода.

В ряде случаев производят тест на глотание . Пациент должен выпить 150 мл воды. При этом специалист подсчитывает количество глотков и скорость, с которой происходит этот процесс. Такое исследование позволяет продиагностировать дисфагию на 95%.



С помощью ультразвукового исследования изучают состояние брюшной полости, печени, почек, желчного пузыря для выявления пораженных участков внутренних органов, что может привести к дисфагии.

Рентгеновский снимок пищевода покажет наличие заболеваний исследуемой области, повлекших за собой возникновение дисфагии.

Выявление сужения стенок пищевода, приводящее к сложности прохождения пищи, диагностируют с помощью ирригоскопии. Это рентгенологическое обследование на основе введенного в пищевод контрастного вещества.

Заболевания и патологии нервной системы диагностируют с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии. Такое исследование необходимо, если не найдено никаких механических препятствий для продвижения пищи к желудку.

Лечение дисфагии

На основании проведенного обследования, пациенту назначается курс лечения. Больного помещают в стационар для постоянного наблюдения за ним. Первоочередной целью лечения является восстановление функций глотания у пациента.

Диета включает в себя употребление только легкой кашеобразной пищи и соблюдение питьевого режима. Перед едой больному рекомендуют местноанестезирующие средства: новокаин, анестезин. В случае если больной не может глотать вообще, в качестве питания устанавливают капельницу.

Для полного излечения дисфагии необходимо устранить причину недуга. В первую очередь пролечивают заболевание, которое спровоцировало возникновение дисфагии.

Лечение самой дисфагии начинается с препаратов, позволяющих скорректировать моторные нарушения. Сюда относят «Домперидон», антихолинергические средства, прокинетики, спазмолитики. Так как болезнь сопровождается стрессовым состоянием, назначают психотропные препараты и антидепрессанты.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез шейных нервных узлов и воротник по Щербаку.

Для облегчения болезни применяют антациды . Такие препараты выполняют функцию восстановления кислой среды желудка: «Гастал», «Алмагель», «Ренни», «Маалокс», «Фосфалюгель».

Для устранения спазма мышц во время глотания, назначают «Но-Шпу», «Папаверин», «Дротаверин».



Больному проводят инструктаж о правилах приема пищи во время лечения. Как только пациент начинает восстанавливаться, рекомендуется включить в свой рацион кисломолочные продукты. Сухая и твердая пища не допускается.

После трапезы пациент должен длительное время находиться в состоянии покоя, избегать физических нагрузок и наклонов вперед. Перед сном принимать пищу следует примерно за два часа. Жареная и жирная еда исключается. Овощи и мясо должны быть приготовлены на пару. Придется полностью отказаться от алкоголя.

Диеты необходимо придерживаться достаточно длительный период времени, пока функции глотания не будут полностью восстановлены.

Народными средствами дисфагию излечить невозможно. Поэтому при первых симптомах не стоит экспериментировать, следует сразу обращаться за консультацией к специалистам.

Хирургическое лечение дисфагии

Хирургическое вмешательство при лечении дисфагии назначается в том случае, если обнаружена опухоль. В большинстве случаев больной обращается слишком поздно, когда метастазы начинают прогрессировать во всем организме. И если сделать разрез, это может усугубить положение, и ускорить наступление летального исхода.

В современной медицине есть ряд способов, позволяющих устранить опухоль при дисфагии.

Хирургическое вмешательство . Это небольшая операция, во время которой в желудок вшивается трубка, выводящаяся через брюшную стенку наружу. Таким образом, пациент сможет употреблять пищу напрямую из трубки в желудок с помощью шприца. В этом случае больному нужен постоянный уход, в том числе наблюдение за психологическим состоянием пациента, так как он постоянно ощущает дискомфорт в области живота.

Метод лучевой терапии . Такая методика позволяет оказывать воздействие на опухоль с помощью высокоэнергетических лучей. В результате стенки в пищеводе раздвигаются, пищевод открывается, и больной может принимать пищу естественным путем.

Терапия может проводиться как дистанционно через кожу, так и контактным методом в самом пищеводе. Для получения наибольшего эффекта, эти два способа совмещают. Данный метод при лечении дисфагии применим с одновременным проведением химиотерапии.

Эндоскопические методики переносятся пациентом намного легче, так как этот метод не предусматривает никаких повреждений и разрезов на теле человека. Просвет пищевода просматривается визуально через эндоскоп. В этом случае удаление опухоли может осуществляться разными способами: механическим, хирургическим, биологическим, химическим.

Бужирование . Применяется этот метод достаточно давно. Суть его в том, что в просвет пищевода поочередно вставляют палочки разного диаметра по возрастанию. Таким образом, стенки пищевода постепенно раздвигаются. Через полученное пространство вводится баллон, надувающийся специальной жидкостью. Тем самым раздвигаются стенки опухоли. Такая методика эффективна, но носит кратковременный характер и существует риск разрыва стенок пищевода.

Химический метод. Воздействуют на опухоль с помощью обволакивания ее различными веществами, чаще всего этиловым спиртом. Ткани опухоли постепенно умирают, начинают разлагаться, в пищеводе образуется пространство для прохождения пищи.

Физические методы сегодня применяются чаще всего. Устранение опухоли происходит под воздействием электрического тока и лазера высокой мощности. В результате происходит разрушение тканей опухоли и испарение. Но есть минус данного метода. Нет возможности проконтролировать глубину воздействия, что может вызвать кровотечение и дефект стенок пищевода.

Фотодинамическая терапия является разновидностью физического метода. Пациенту через вены вводят химическое вещество фотосенсибилизатор, которое имеет способность накапливаться в клетках опухоли и реагировать на излучение. Под воздействием лазерных лучей опухоль разрушается, и просвет пищевода полностью освобождается.

В современной медицине постепенно осваивается метод введения в пищевод сетчатых конструкций, которые сами по себе постепенно раскрываются, освобождая пищевод для прохождения пищи.


Целью любого из вышеперечисленных методов является полное восстановление пищевода для естественного прохождения пищи. При этом все средства направлены на сохранение сил и здоровья человека.

Отсутствие своевременного лечения дисфагии может привести к серьезным осложнениям.

Проблемы при глотании пищи (видео)

Посмотрим видео, где врач-гастроэнтеролог говорит о дисфагии, о процессах глотания здорового человека и прохождения пищи к желудку. Связь центральной нервной системы с органами пищеварения, симптомы и лечение.

Осложнения при дисфагии

Если вовремя не обратиться к специалисту для обследования, осложнения при дисфагии могут быть самыми неприятными:
  • Наличие опухоли в пищеводе приводит к сдавливанию горла, затруднению и остановке дыхания.
  • Пищевые выбросы через нос в трахею, а затем в легкие могут спровоцировать возникновение аспирационной пневмонии. Такое заболевание часто наблюдается у недоношенных детей, которые долгое время принимают пищу через катетер.
  • Попадание пищи из желудка в органы дыхания ведет к гнойным воспалениям легких, к абсцессу.
  • Обмен веществ при дисфагии полностью нарушается, так как пища не переваривается должным образом.
  • В связи с невозможностью глотания наступает обезвоживание.
  • В худшем случае, если метастазы распространены по всему организму, и нет возможности операбельного вмешательства, наступает летальный исход.

Профилактика дисфагии

В связи с тем, что дисфагия происходит на основе болезненных ощущений в горле и пищеводе, в профилактических целях следует меньше употреблять в пищу жирных и жареных продуктов. Больше овощей, фруктов, мяса на пару.

Избегайте ожогов. Не стоит поглощать слишком горячую пищу. Нужно быть осторожнее с вредными бытовыми веществами, не допускайте их попадания в горло.

Убирайте с поля зрения детей мелкие игрушки, детали, монетки. Ребенок все «пробует на зуб» Взрослые также могут проглотить твердую пищу, например, косточку.

Делайте больше физических упражнений для того, чтобы поддержать мышечный тонус. Женщинам лучше отказаться от тугих ремней и корсетов.

Если почувствовали дискомфорт в горле во время еды, лучше сразу обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Дисфагия – болезнь достаточно серьезная. К сожалению, люди не всегда вовремя обращаются за помощью. В ряде случаев бывает слишком поздно. Даже операция не может спасти человеческую жизнь. Берегите себя! В современном мире есть достаточно способов безболезненно справиться с недугом на ранних стадиях.

Следующая статья.

Когда у лежачего пациента возникают различные симптомы, такие как хрипы, изменения в поведении или асимметрия лица – следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить такое страшное заболевание как инсульт. Не многие знают, что, если лежачий больной не глотает – это может быть симптомом инсульта. Только своевременное обнаружение подобного симптома и немедленное обращение к врачу способно сохранить жизнь и здоровье человеку.

Нарушение глотания как симптом различных заболеваний

Если при инсульте поражена та область мозга, которая отвечает за глотательный рефлекс, у человека возникнут серьезные проблемы с питанием, отчего родственники или сиделка «забьют тревогу», потому что абсолютно резонно возникает вопрос – что делать, если больной не может глотать? И как правило, они обращаются к врачу.

В остальных случаях, это может быть симптомом различных заболеваний или являться основной болезнью, когда лежачий больной не глотает, путь пищевого кромка может быть затруднён по причине патологических процессов в горле. Основные причины такого нарушения:

  • Увеличение щитовидной железы;
  • Опухоли гортани, пищевода;
  • Стеноз в следствии аллергических реакций;
  • Длительное коматозное состояние, при котором происходит паралич органов ротовой полости;
  • Травмы гортани;
  • Воспалительные процессы, при которых пищевой комок физически не может пройти по гортани.

При инфекционных заболеваниях наблюдается температура, а при стенозе – затруднение дыхания. Травмы гортани провоцируют нарушение речи, а паралич – полное отсутствие движений языка. Поэтому, когда лежачий больной плохо глотает пищу и в то же время голоден – это значит, что в организме происходит какой-либо патологический процесс, а то, что больной перестал глотать – симптом, который приведёт к истощению, если вовремя не принять соответствующие меры и не начать кормить лежачего пациента искусственно.

Психические или старческие психические нарушения часто могут повлиять на многие изменения в поведении человека. Например, старческая деменция. Она имеет свои стадии, в каждой из которых у пожилого нарушается определенный процесс. Если больной деменцией перестал глотать – значит, что стадий заболевания последняя и скоро наступит летальный исход.

Что делать, если пациент не глотает

Когда человек находится в домашних условиях, родственники могут обратиться в стационар с вопросом о том, что делать, если лежачий больной не может глотать? Для того, чтобы в организм человека продолжали поступать калории и витамины, доктора предлагают начать кормить человека искусственно.

Если точно установлена причина, по которой больной плохо глотает и пациенту не обязательно госпитализироваться, то на дом приезжает медработник, который установит питательный зонд и расскажет родственникам или сиделке о том, как кормить, если лежачий больной не может глотать.

Важно! Если человек начинает попёрхиваться при каждом кормлении, это может говорить о начале ишемических процессов в головном мозге и попёрхивание – это начальный симптом инсульта. Следует немедленно обратиться в стационар.

Если у лежачего пациента длительное время стоял питательный зонд и имеется дисфагия – его следует постепенно раскармливать. Это делается с помощью загущенной воды или киселя, которыми сложно подавиться. В течении суток человеку по предлагается по 2-3 ложки такого напитка, чтобы постепенно восстановить утраченную функцию.

Последствия дисфагии

При любом заболевании имеются свои осложнения или последствия, которые способны доставить человеку много неудобств. Каждый патологический процесс происходит по-разному, затрагивая свои системы или ткани.

Аллергические реакции Системный процесс, при котором поражается иммунная система человека. Если при аллергической реакции отекла гортань – нарушается не только процесс глотания, у человека возникают трудности с дыханием, что даже может привести к смерти пациента;
Травмы гортани или пищевода Способны привести к кровотечению, которое будет незаметно. Только при сильной потере крови у человека возникнут такие симптомы, как головокружение, слабость, рвота кровью и даже обморок с потерей сознания;
Инфекционные заболевания Если их не лечить или лечить неправильно, то в месте локализации инфекции образуются обширные гнойники, абсцессы, которые могут стать причиной затруднения дыхания и удушья;
Увеличение щитовидной железы При этом страдает весь организм, так как увеличение этой железы происходит из-за дисбаланса гормонов и йода в организме.

Сильные травмы и инфекционные процессы могут привести к некрозу тканей, что лечится только оперативным путём, при этом человек теряет способность даже к нормальной речи. Если лежачий больной не глотает, следует искать причину и начинать лечение, чтобы допустить осложнений.

Видео

Неприятное ощущение присутствия комка в горле при сглатывании знакомо многим. При этом человек испытывает дискомфорт постоянно, что бы он ни делал, или только в определенном положении (к примеру, лежа на спине или сидя, склонив голову). Этот симптом нередко сопровождается затруднением дыхания и связанным с этим ощущением страха смерти от удушья, а также желанием откашляться. Некоторые уверены, что комок в горле появился после того, как они случайно подавились, у других же это ощущение возникло случайно, без всяких видимых на то причин.

Но что же все-таки вызывает возникновение этого непонятного симптома, внушающего чувство тревоги? В этом мы и постараемся разобраться в данной статье.

Причины появления недуга

Основные факторы развития этого состояния можно объединить в две группы и затем, в зависимости от наличия у пациента тех или иных симптомов, проводить дифференциальную диагностику.

К первой группе относятся соматические причины. Их возникновение обусловлено непосредственным влиянием на организм определенных факторов, действие которых и вызывает объективные ощущения. К их числу относятся:

  • зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
  • диафрагмальная грыжа;
  • появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
  • инородное тело, травмы шеи;
  • побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
  • поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • ожирение.

Опухоли в области шеи – одна из причин ощущения комка в горле

Кроме всего вышеперечисленного, ком в горле может ощущаться вследствие местного развития воспалительных процессов. К таковым можно отнести: увеличение лимфатических узлов при какой-либо инфекции, осложнение ларингита или фарингита, возникновение гнойного тонзиллита, абсцессов и т.д. Аллергия, в частности начинающийся отек Квинке, тоже нередко является причиной того, что человек ощущает постепенно нарастающий комок. Однако это чувство временное. Спустя некоторое время, оно переходит в спазм и вызывает приступ удушья. Перед началом аритмии также может возникать этот симптом. После приступа он, как правило, проходит.

Ко второй группе факторов, при которых пациенту становится трудно глотать, относятся психогенные причины или психогенные расстройства. Они, как правило, возникают на фоне депрессии, невроза или другой психической патологии. В свою очередь, они могут быть следствием чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса или утомления, дефицита сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и прочих причин.

Объяснить возникновение чувства тяжести при сглатывании при этом можно следующим образом: дело в том, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к развитию . Именно он вызывает ощущение наличия комка.

Механизм развития неприятного ощущения

Ощущение того, что у человека застрял комок в горле, является субъективным восприятием головного мозга поступающих из этой зоны сигналов и воспринимается как постоянная или периодически возникающая преграда, которая мешает глотать и нормально дышать.

Всего различают два исхода развития этих симптомов, и они зависят от того, насколько сильно неприятные ощущения повлияют на поведение и изменят жизнедеятельность больного:

  1. Комок никоим образом не помешает нормальному функционированию всех систем и органов пациента и не отразится на его повседневном поведении.
  2. Больному станет трудно и даже больно глотать, возникнут нарушения питания и появится страх задохнуться.

Первый вариант заставляет больных задуматься о возможных причинах того, что им что-то мешает, и пройти обследование у врача на предмет наличия инородного тела. Второй, как уже говорилось, обусловлен невротическими расстройствами и требует особого внимания к пациентам.

Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение

Ни одно определение точного диагноза не может обойтись без назначения анализов и проведения различных обследований. В случае наличия дискомфорта при глотании и других раздражающих факторов врач может настоять на проведении:

  • различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
  • рентгеноскопию шеи;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.


УЗИ – один из самых надежных методов диагностики щитовидной железы

Пациенту, которого беспокоит постоянное присутствие кома слюны, стоит быть готовым к тому, что придется посетить врачей нескольких отделений, а именно ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. В случае, если ни один из специалистов не отметит патологии, причину стоит искать среди недугов психогенного характера, а это значит, что необходимо посетить еще и психотерапевта.

Основным методом лечения неприятного ощущения при сглатывании является осуществление вегетативной коррекции, а также проведение комплекса мер для снижения интенсивности нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Кроме этого, врач должен устранить различные проявления дестабилизации дыхания, которые чаще всего вызывают страх у пациентов.

Для начала специалисту необходимо исключить наличие у больного органических проблем – заболеваний глотки и гортани, пищевода, присутствие в них инородных тел. Исключив все соматические болезни и прочие реальные причины, из-за которых пациенту может быть тяжело глотать, лечащий врач должен порекомендовать консультацию психотерапевта. Последний поможет избавиться от неприятного чувства в горле, прописав лекарственные препараты или же назначив сеансы релаксации и психотерапии.

Определение первопричины, постановка правильного диагноза и курс лечения позволят пациенту навсегда распрощаться с назойливым ощущением и вздохнуть свободной грудью.

Рассказать друзьям