Мерцат аритмия лечение. Мерцательная аритмия сердца — причины, симптомы и лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Мерцательная аритмия является частым нарушением сердечного ритма. Такую патологию называют также фибрилляцией предсердий. Она встречается в 1-2% случаев, но для людей в пожилом возрасте эти цифры больше. Патология может привести к тяжелым осложнениям, потому медлить с ее лечением нельзя.

Общая характеристика заболевания

Фибрилляция предсердий является разновидностью наджелудочковой тахиаритмии, то есть патологически быстрого сердечного ритма. Частота импульсов иногда достигает 350-700 ударов в минуту, что в разы превышает норму.

Патологию сопровождают частые и хаотичные сокращения предсердий. Некоторые комплексы мышечных предсердных волокон могут испытывать подергивания и фибрилляции, то есть синхронность их работы нарушается.

По статистике, фибрилляцией предсердий страдают 1-2% людей, но это обобщенные цифры. Распространенность патологии зависит от возраста. Например, после 80 лет это нарушение диагностируют у 8% больных.

Длительный приступ мерцательной аритмии способен спровоцировать тромбообразование и ишемический инсульт. При постоянных рецидивах патологии возможен стремительный прогресс недостаточности кровообращения хронического характера.

Классификация болезни

Мерцательную аритмию принято классифицировать по частоте и длительности ее проявлений. Выделяют следующие формы патологии:

  • Впервые выявленная. Такой диагноз пациенту ставят, если фибрилляция предсердий проявилась первый раз.
  • Пароксизмальная. Такую разновидность называют также преходящей. Длительность приступа составляет не более 2 суток, изредка длится до 7 дней. Восстановление синусового ритма происходит спонтанно. Приступ может быть купирован медикаментозно, но иногда проходит самостоятельно.
  • Персистирующая. При такой разновидности нарушений приступ длится более 7 дней. Купировать в этом случае можно только медикаментозно либо путем дефибрилляции сердца. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
  • Длительная персистирующая фибрилляция предсердий может длиться до года.
  • Постоянная форма является хроническим проявлением болезни. В таком случае даже лечение не помогает возвратить нормальный ритм.

Существует также классификация мерцательной аритмии по проявлениям ее симптомов. Разработало ее Европейское общество кардиологов (EHRA). В соответствии с этой классификацией есть 4 класса фибрилляции предсердий:

  1. I класс означает бессимптомное протекание болезни.
  2. II класс подразумевает легкую симптоматику при отсутствии нарушения привычной жизнедеятельности.
  3. Для III класса характерна выраженная симптоматика, когда происходит изменение повседневной активности.
  4. Симптомы IV класса называют инвалидизирующими, так как пациент не способен к нормальной повседневной активности.

Предсердные нарушения ритмов могут проявляться трепетанием или мерцанием. Первый вариант означает, что сокращение предсердий достигает 200-400 ударов в минуту, но правильный предсердный ритм сохранен. Во втором случае сокращение затрагивает обособленные группы мышечных волокон, что объясняет отсутствие координированного сокращения предсердий.

Причины

Риск начала мерцательной аритмии очень высок для людей после 40 лет и составляет 26% для мужчин и 23% для женщин. В группу риска входят пациенты с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • артериальной гипертонией;
  • ишемической болезнью (в 20% случаев);
  • сердечной недостаточностью;
  • пороком клапана сердца (приобретенная форма);
  • врожденным пороком сердца;
  • кардиомиопатией;
  • воспалительным процессом (миокардитом, перикардитом, эндокардитом);
  • новообразованиями;
  • перенесенной операцией на сердце.

Существуют и другие факторы риска, называемые экстракардиальными. Один из них – наследственность. По статистике, у каждого 3-4 пациента с мерцательной аритмией аналогичную патологию диагностировали у близких родственников.

Фибрилляция предсердий может быть спровоцирована и другими факторами:

  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • синдромом апноэ;
  • хронической болезнью почек;
  • вирусной инфекцией;
  • генной мутацией.

Фибрилляция предсердий может быть следствием Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), отравления алкоголем, нервно-психическим перенапряжением, гипокалиемией (нехватка калия в организме). Такую патологию может вызвать также интоксикация некоторыми лекарственными препаратами, в частности адреностимуляторами или сердечными гликозидами.

Иногда и тщательнейшая диагностика не помогает выявить причину нарушений. Такая мерцательная аритмия считается идиопатической.

Симптомы мерцательной аритмии

Признаки патологии напрямую зависят от ее формы. Пароксизмальная фибрилляция может протекать бессимптомно. В этом случае первым признаком может быть тромбоэмболия, чаще в виде инсульта.

Основными симптомами патологии являются учащенное сердцебиение и дискомфорт в грудной клетке, который может проявиться болями. О возникновении сердечной недостаточности говорят следующие признаки:

  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • предобморочное состояние или обмороки.

Во время приступа мерцательной аритмии у пациента может участиться мочеиспускание. Такие явления вызывает возросшая выработка пептидного гормона – предсердного натрийуретического пептида.

Пациент может испытывать необъяснимый страх или панический приступ. Нередко этому состоянию сопутствует повышенная потливость.

Фибрилляция предсердий сопровождается аритмичным пульсом. Иногда возникает его дефицит, то есть показатель на верхушке сердца превышает цифры, измеренные на запястье. Это происходит по причине того, что на фоне частого желудочкового ритма ударного объема левого желудочка не хватает, чтобы сделать периферическую венозную волну.

Диагностика

Мерцательную аритмию можно диагностировать уже на физикальном осмотре. Пальпация периферического пульса позволяет выявить неупорядоченность ритма с напряжением.

Аускультация сердца определяет отсутствие ритмичности его тонов, выявляют значительные колебания громкости. На основании таких признаков пациента направляют к кардиологу.

Для определения формы мерцательной аритмии обязательно собирают анамнез. Значение имеет дата первичного проявления патологии, его длительность. Обязательно рассматривают факторы риска.

Для диагностики значение имеют следующие исследования:

  • Электрокардиография. Она позволяет по определенным признакам подтвердить диагноз. Важен суточный мониторинг – мониторирование по методу Холтера. Это требуется для контроля сердечного ритма и уточнения диагноза. Проведение тестов с физической нагрузкой дает возможность выявить признаки ишемии миокарда и подобрать правильный антиаритмический препарат.
  • Эхокардиография. Это исследование основано на сканировании ультразвуком. Диагностика дает возможность узнать параметры полостей органа, выявить наличие внутрисердечных тромбов, оценить диастолическую и систолическую функцию левого желудочка. Результаты эхокардиографии необходимы при назначении антитромботического и антиаритмического лечения.
  • Магнитно-резонансная или мультиспиральная компьютерная томография. Такое исследование позволяет визуализировать сердце в мельчайших деталях.
  • Чреспищеводная электрокардиография помогает определить механизм развития патологии. Данные исследования особенно важны перед внедрением искусственного водителя ритма либо катетерной абляцией (деструкцией).

Лечение мерцательной аритмии

Основные цели лечения – восстановить и поддерживать синусовый ритм, предотвратить рецидивы приступов патологии. Важно контролировать частоту сердечных сокращений и провести профилактику тромбоэмболии.

Консервативная терапия

Купировать приступ мерцательной аритмии помогает «Новокаинамид» и «Амиодарон». Эти препараты обладают антиаритмическим эффектом, применяются внутрь и внутривенно. Для внутреннего применения используют также «Хинидин» и «Пропафенон». Прием таких препаратов подразумевает контроль артериального давления и проведение электрокардиографии.

При риске тромбоэмболии применяют препараты для разжижения крови. Это антагонисты витамина K или пероральные антикоагулянты. Среди них обычно прибегают к прямым ингибиторам тромбина. Подобные препараты назначаются индивидуально с учетом особенностей протекания болезни и имеющихся противопоказаний. При приеме антагонистов витамина K пациент нуждается в постоянном лабораторном контроле показателей крови (в основном на свертываемость), на основании чего корректируют дозировку.

Если приступ аритмии длится более 48 часов, то риск тромбообразования возрастает в разы. Предупредить тромбоэмболическое осложнение позволяет прием «Варфарина». Этот препарат является антикоагулянтом непрямого действия.

При мерцательной аритмии важно снизить частоту сердечных сокращений. Для этого прибегают к β-блокаторам и блокаторам кальциевых каналов. Эти средства вызывают замедление сердцебиения за счет препятствования учащенному сокращению его желудочков.

При фибрилляции предсердий важно удерживать частоту сердечных сокращений на уровне 60 ударов в минуту. Такой эффект достигается с помощью следующих групп препаратов:

  • антагонистов кальция;
  • β-адреноблокаторов;
  • препаратов дигиталиса;
  • антиаритмических средств.

Часто из групп таких препаратов выбирают «Дигоксин» (препарат дигиталиса), «Пропранолол» (β-адреноблокатор), «Верапамил» (антиаритмик, блокатор медленных кальциевых каналов). Такую терапию назначают с учетом сопутствующих заболеваний пациента. В некоторых случаях лечение необходимо проводить в условиях стационара, чтобы контролировать изменения сердечного ритма и реакцию организма.

Такая терапия необходима постоянно, если у пациента диагностировали постоянную мерцательную аритмию, то есть хроническую форму патологии.

Со временем эффект от приема антиаритмического препарата может снижаться. В большинстве случаев специалисты предпочитают назначение нескольких средств такой группы.

При повторяющихся приступах мерцательной аритмии прибегают к методу, называемому «таблеткой в кармане». Специалист подбирает препарат, который хорошо зарекомендовал себя при стационарном лечении. Такой подход позволяет купировать приступ, не дожидаясь госпитализации. Чаще всего с такими целями назначают «Пропанорм» («Пропафенон»). Его же используют в профилактических целях для предупреждения повторных приступов фибрилляции предсердий. В таком случае необходим ежедневный прием определенной дозы препарата, причем делать это надо каждый раз в одно время. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от особенностей патологии и веса пациента.

У препаратов для лечения мерцательной аритмии в большинстве случаев есть серьезные противопоказания. Назначать прием конкретных средств и определять их оптимальную дозировку вправе только специалист.

Если антиаритмический эффект не был достигнут, то медикаментозное лечение признается неэффективным. В таком случае необходимо оперативное вмешательство.

Катетерная абляция

Этот метод хирургического вмешательства называют радиочастотным. Операция обычно проводится под местной анестезией.

Катетерная абляция – малоинвазивное вмешательство. Пациенту после анестетической обработки выполняют прокол вены (артерии) и вводят в полость сердца электроды. Это делается через интродьюсеры – специальные трубочки.

Сначала проводят электрофизиологическое исследование, чтобы обнаружить аритмогенные зоны. Для этого регистрируют внутрисердечную кардиограмму и провоцируют аритмию с помощью специальных тестов.

После определения аритмогенного участка посредством электрода на него направляют радиочастотную энергию. Через небольшой промежуток времени (обычно 20 минут) успешность вмешательства проверяют электрофизиологическим исследованием. Если результаты удовлетворительны, то операцию завершают. После удаления катетеров на места проколов накладывают давящую повязку.

Катетерная абляция привлекательна быстрым восстановлением. В строгом постельном режиме пациент нуждается только первые 12 часов после операции. В это время необходимо лежать на спине и не сгибать ноги в коленях.

Искусственный водитель ритма

Поддерживать нормальное сердцебиение при мерцательной аритмии можно с помощью искусственного водителя ритма, называемого также электрокардиостимулятором. Такое оперативное вмешательство считается малым.

Пациенту выполняют местное обезболивание. Разрезают только кожу и подкожную клетчатку, не затрагивая ребра. Затем выделяют одну вену и проводят через нее в камеру сердца электрод (иногда несколько). Эту манипуляцию выполняют под контролем рентгена.

Параметры установленного электрода необходимо проверить. Затем его фиксируют в вене, а в подкожной клетчатке формируют ложе для корпуса прибора. После подключение водителя ритма к электроду рану ушивают.

Водитель ритма с установленной периодичностью подает импульсы. Под их воздействием миокард сокращается, что обеспечивает необходимый ритм.

Такая операция малотравматична. Наружная оболочка прибора выполняется из сплава, который отторгается организмом крайне редко.

Диета

При мерцательной аритмии следует пересмотреть свои пищевые привычки. Важно соблюдать соотношение БЖУ, оно должно составлять 4:1:3. В рационе должен присутствовать необходимый объем и микроэлементов.

Пациентам необходимо сократить количество соли. Совсем от нее отказываться не нужно, но блюда подсаливать умеренно.

От жирной пищи следует отказаться. Она негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

При фибрилляции предсердий не должно быть вредных привычек. От и следует отказаться совсем либо максимально ограничить их.

Народная медицина

При мерцательной аритмии эффективны некоторые методы народной медицины. Можно воспользоваться следующими средствами:

  • Отвар калины. Готовить его необходимо из ягод. Плоды собирают после первых морозов и заливают водой. Употребляют средство дважды в день по 200 мл. Первый прием должен быть утром, второй – перед ночным сном.
  • Настойка тысячелистника. Изготавливают ее на основе спирта. Принимать средство надо по чайной ложке утром и до обеда.
  • Отвар укропа. Готовят его из семян. Пьют отвар до еды по трети стакана трижды в день.
  • Эффективен отвар из цветков ландыша, валерианы и боярышника. Компоненты надо взять в пропорции 2:1:1.
  • Полезен чай из боярышника с плодами шиповника (1:1). Такое средство разжижает кровь.

Возможные осложнения, прогноз

Одно из серьезных последствий мерцательной аритмии – застой крови. Это приводит к образованию кровяных сгустков, то есть тромбов. Такому явлению больше подвержено левое предсердие. Отрыв мелких фрагментов тромба – эмбол – вызывает инфаркт, так как они достигают коронарных сосудов. Если эмболы проникают в сонную артерию, то возникает кардиоэмболический инсульт.

Если патология развилась на фоне порока сердца и нарушения сократимости его желудочков, то осложнением может стать сердечная недостаточность. Если у пациента имеется митральный стеноз либо гипертрофическая кардиомиопатия, то возрастает риск отека легких и сердечной астмы.

Низкий сердечный выброс при мерцательной аритмии может вызвать аритмогенный шок. В таком случае спасти пациента может только экстренное восстановление сердечного ритма и последующее лечение.

Мерцательная аритмия может перейти в фибрилляцию желудочков, что, в свою очередь, чревато остановкой сердца.

Прогноз при мерцательной аритмии во многом зависит от тяжести заболевания сердечно-сосудистой системы, вызвавшей такую патологию. Ишемический инсульт может развиться в 5% случаев в год, причем для лиц до 60 лет риск составляет 1,5%, а после 80 лет – 23%.

В каждом шестом случае инсульта у пациента диагностирована фибрилляция предсердий. Этот фактор повышает риск смерти в 2 раза.

Профилактика

Следует различать первичные и вторичные профилактические меры. Первичная профилактика заключается в активном лечении заболеваний, которые несут риск развития фибрилляции предсердий. Особого внимания заслуживает артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Важен здоровый образ жизни, включающий правильный рацион и достаточную физическую активность. Следует , например, отказаться от вредных привычек. В питание необходимо включать растительную пищу, рыбу и морепродукты. Важно поддерживать нормальный вес. Полезно практиковать дыхательную гимнастику и .

Если имело место хотя бы одно проявление мерцательной аритмии, то необходима вторичная профилактика. Основная ее цель состоит в предупреждении рецидивов патологии.

Для этого может использоваться медикаментозная терапия или кардиохирургическое вмешательство. Пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя, ограничить физические и психические нагрузки.

Видео о мерцательной аритмии

Об опасности патологии, факторах риска, диагностике и терапии рассказывается в этой телепередаче:

Мерцательная аритмия встречается довольно часто, но больше ей подвержены люди в пожилом возрасте. Такое состояние требует медикаментозного лечения, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства. Важно соблюдать профилактику не только первичного возникновения патологии, но и ее рецидивов.

В нормальном состоянии в течение минуты здоровое сердце совершает около 70 сокращений. Заданный ритм достигается поочередным равным сокращением и расслаблением предсердий и желудочков. При МА (мерцательной аритмии) последовательность передачи импульсов между предсердиями и желудочками нарушается, и предсердия перестают нормально сокращаться. Вместо этого в отдельных их волокнах наблюдаются беспорядочные процессы сокращения и возбуждения, число которых может достигать 350-800 в течение минуты. К сожалению, современная медицина пока не нашла ответ на вопрос о механизме появления патологических сигналов в сердечной мышце.

Факты о мерцательной аритмии (МА):

  • Заболеванию более подвержены лица мужского пола, однако, у женщин с диагнозом МА выше вероятность наступления преждевременной смерти.
  • Около 5,5 млн. человек в мире живут с диагнозом МА. Каждый год число больных увеличивается на 720 тыс.
  • Примерно половина пациентов с диагнозом мерцательная аритмия - люди в возрасте за 60.
  • По данным эпидисследования, в Российской Федерации распространенность МА составляет не менее 6%, превышая аналогичные зарубежные показатели в полтора раза.

Довольно часто мерцательная аритмия возникает как осложнение после острой формы инфаркта миокарда, а также операций на открытом сердце. МА не является самостоятельным заболеванием, проявляясь на фоне другого недуга, и исчезает после излечения основной болезни.

О том, каковы симптомы и лечение мерцательной аритмии, чем оно может быть опасно, какие меры профилактики нужно предпринимать, чтобы избежать его развития, пойдет речь ниже.

ПРИЧИНЫ

Причины возникновения мерцательной аритмии разделяются на две большие группы: кардиальные (связанные непосредственно с сердцем) и экстракардиальные.

Кардиальные причины развития МА:

  • патологии коронарных артерий сердца;
  • состояние после оперативного вмешательства на сердце;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • кардиомиопатии.

Экстракардиальные причины развития МА:

  • обструктивные заболевания легочной системы хронического течения;
  • патологии эндокринной системы (например, тиреотоксикоз);
  • оперативные вмешательства;
  • заболевания, вызываемые вирусными инфекциями;
  • патологии ЖКТ (диафрагмальная грыжа, холецистит и т.п.);
  • заболевания ЦНС.

Кроме того, примерно около 10 процентов случаев заболевания мерцательной аритмии связаны с причинами иного порядка: приемом препаратов, которые нарушают электролитный и метаболический баланс в организме, хроническим стрессом, чрезмерным перенапряжением, приемом большого количества алкоголя или кофеин-содержащих напитков.

Появление мерцательной аритмии у людей молодого возраста может быть первым признаком имеющейся патологии - пролапса митрального клапана, которая обычно протекает скрытно и обнаруживается случайно.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Нарушения работы предсердий могут классифицироваться по нескольким признакам.

Классификация Американкой Ассоциации кардиологов:

  • Парокзизмальная форма мерцательной аритмии встречается чаще других. Это приступ тахиаритмии, который диагностируется впервые. Такая форма очень часто сопровождает гипокалиемию (резкое понижение содержания в крови калия). Длительность приступа, как правило, не превышает суток. В редких случаях может длиться до пяти дней.
  • При персистирующей форме мерцательной аритмии приступ может продолжаться в течение 7-10 дней, при этом его невозможно купировать самостоятельно. Данная форма требует обязательного медикаментозного, а иногда и оперативного лечения.
  • Хроническая форма мерцающей аритмии предполагает перманентное нарушение сердечных сокращений, которое длится не менее года. Полное восстановление нормального сердечного ритма при такой форме уже не представляется возможным.

По характеру сокращений желудочков:

  • нормосистолическая МА (от 60 до 90 ударов в течение минуты);
  • брадисистолическая МА (менее 60 ударов в минуту);
  • тахисистолическая МА (больше 90 ударов за 60 секунд).

По характеру сокращений предсердий:

  • фибрилляция;
  • «трепетание» или «мерцание».

По клиническим проявлениям:

  • явная мерцательная аритмия;
  • скрытая (бессимптомная) МА.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления такой аритмии напрямую связаны с ее формой и видом основной патологии, на фоне которой возникает аритмия. Сила выраженности симптоматики зависит и от индивидуальных особенностей пациента (возраста, состояния его сердечно-сосудистой системы и т.п.). Довольно часто симптомы мерцательной аритмии размыты и потому остаются длительное время без должного внимания. К примеру, такой симптом мерцательной аритмии как головокружение встречается и среди признаков других заболеваний (травм и опухолей головного мозга, патологий внутреннего уха и т.п.), а также может быть проявлением стресса или переутомления.

Основные симптомы мерцательной аритмии:

  • боль и покалывание в области грудной клетки;
  • ощущение биения сердца;
  • внезапная слабость и повышенная потливость;
  • одышка;
  • побледнение кожи;
  • панические атаки;
  • головокружение, которое оканчивается обмороками.

Дополнительным признаком мерцательной аритмии у женщин является учащенное мочеиспускание, не связанное с патологиями мочеполовой сферы или беременностью.

ДИАГНОСТИКА

Примерно у четверти пациентов мерцательная аритмия протекает в бессимптомной форме, поэтому многие из них до определенного момента даже не знают, что это такое - аритмия. Зачастую мерцательная аритмия выявляется случайным образом, например, при прохождении планового осмотра у кардиолога, и на момент диагностирования может уже находиться в хронической стадии, полное излечение которой на данном этапе невозможно.

Основные методы диагностирования мерцательной аритмии:

  • Сбор анамнеза жизни и жалоб. Лечащий врач выясняет, когда именно впервые появилась аритмия, возникают ли при этом болевые ощущения в области груди, какие болезни и операции перенес пациент в своей жизни, имеются ли у него или у ближайших родственников хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Физикальный осмотр позволяет выявить заболевание, ставшее причиной возникновения мерцательной аритмии. Врач обращает внимание на цвет и состояние кожи, прослушивает легкие и сердце.
  • Общие анализы мочи и крови позволяют выявить сопутствующие заболевания.
  • С помощью анализа крови на биохимию определяется уровень холестерина, а также соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, содержание сахара и калия.
  • Изучение гормонального профиля помогает исключить патологию щитовидки как возможной причины развития мерцательной аритмии.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет заметить нерегулярность сердечного ритма, отсутствие зубца Р при фибрилляции предсердий, который отражает синхронность их сокращения в норме.
  • Рентген грудной клетки используется для оценки размеров сердца (увеличено оно или нет), изменений в легочных тканях.
  • ЭхоКГ помогает выявить изменения в структуре сердца (зоны после инфаркта миокарда, утолщение сердечных стенок и т.п.).

В некоторых случаях приведенных выше методов диагностики мерцательной аритмии может оказаться недостаточно, и кардиолог может применить дополнительные.

Дополнительные методы диагностирования МА:

  • ХМЭКГ - мониторирование кардиограммы в течение 1-3 суток по Холтеру помогает определить периоды мерцающей аритмии, протекающие без видимых симптомов, форму МА, ее длительность и прочее.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Введение зонда с датчиком на конце через пищевод позволяет определить зоны расположения тромбов в предсердиях или их ушках.
  • Нагрузочный тест, который проводится с помощью велоэгометра (специального тренажера). Пациент получает физическую нагрузку, которая возрастает постепенно. Изменения сердечной деятельности при этом фиксируются с помощью ЭКГ. Такой тест позволяет выявить наличие ишемической болезни сердца, а также помочь правильно назначить дозировку лекарственных препаратов при хронической форме МА.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы, которыми осуществляется лечение мерцательной аритмии сердца, разделяются на две большие группы: консервативные и хирургические. Тактику ведения терапии лечащий врач определяет, исходя из клинической картины заболевания.

Терапевтические методы лечения МА:

  • Препараты-антиаритмики назначаются на начальных стадиях развития мерцательной аритмии. Позволяют достаточно быстро избавиться от симптомов заболевания и замедлить дальнейшее развитие патологического процесса.
  • Лекарственные средства, регулирующие частоту сердцебиения, не дают желудочкам сокращаться быстрее, чем это должно происходить в норме (β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды).
  • Антитромбоцитарные препараты назначаются для профилактики развития и тромбообразования (дезагреганты, разжижающие кровь). Использование таких препаратов для лечения мерцательной аритмии должно находиться под постоянным контролем лечащего врача, с регулярным отслеживанием состояния по анализам крови.
  • Контроль ритма сердечных сокращений с целью удержания его на уровне нормы (60 в минуту) осуществляется за счет приема бета-блокаторов, препаратов дигиталиса, антагонистов кальция и некоторых видов аритмиков. Улучшение состояния здоровья после применения этого вида лечения наблюдается у 30-60% пациентов. Однако при длительном применении его эффективность может снизиться.

В некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемых результатов, поэтому для лечения мерцательной аритмии может быть назначено оперативное вмешательство.

Показания для оперативного лечения МА:

  • Отсутствие эффекта от применения лекарственных препаратов разных видов.
  • Нарушения в системе кровообращения (учащение обморочных состояний, понижение артериального давления, ощущение слабости), которые наблюдаются во время приступов.

Методики хирургического лечения мерцательной аритмии:

  • Катетерная абляция - малоинвазивный метод, позволяющий нейтрализовать клетки сердца, которые вызывают МА. Проникновение к сердечной мышце достигается за счет введения через бедренные артерии катетера, который осуществляет «размыкание» волокон предсердий при помощи холодового, лазерного или химического реагента или же импульса тока, тем самым устраняя источник возникновения МА.
  • Имплантация кардиостимулятора проводится в том случае, если при помощи лекарственных средств не удалось нормализовать сердечный ритм (снизить до 60-90 частоту сокращений в минуту).
  • Операция со вскрытием грудной клетки используется как возможность купирования источников, которые вызывают фибрилляцию предсердий, одновременно с устранением более серьезных сердечных патологий (например, во время операций на коронарных сосудах).

По данным медицинской статистики, хирургические методы лечения мерцательной аритмии дают наиболее высокие шансы на избавление от этого недуга - от 70 до 85%.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Мерцательная аритмия лишь на первый взгляд кажется простым заболеванием. Пациентам с таким диагнозом стоит помнить о том, что мерцающая аритмия - это патология, опасность которой связана с осложнениями, возникающими в результате отсутствия своевременного адекватного лечения или же перехода болезни в хроническую форму.

Наиболее опасные осложнения при МА:

  • Развитие кардиоэмболического инсульта, который возникает из-за застоя крови в предсердиях.
  • Образование тромбов, которые с током крови могут попасть в любой орган, в том числе и в головной мозг, спровоцировав отмирание мозговых тканей ().
  • Кардиогенный шок, провоцирующий значительное понижение артериального давления, в результате которого органы и ткани человеческого организма перестают получать необходимое питание, и в них начинаются необратимые процессы.
  • Развитие тромбоэмболии из-за тромбообразования в камерах сердца.
  • Наступление внезапного летального исхода из-за остановки сердца, вызванной закупоркой его внутренних отверстий.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры во многом зависят от формы мерцательной аритмии, которая диагностирована у пациента. Однако есть и общие рекомендации, соблюдать которые необходимо всем больным с диагнозом МА.

Профилактические меры при мерцательной аритмии:

  • Сбалансированное питание, обеспечивающее организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Основу рациона должны составлять продукты, богатые Mg и K (тыква, грецкие орехи, курага, кабачки). Также в ежедневном меню рекомендуется использование продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Питание должно быть дробным, без периодов голодания и переедания.
  • Полный отказ от употребления алкоголя и табака.
  • Регулярные физические нагрузки: зарядка по утрам, плавание, пешие прогулки, пробежки и т.п.
  • Своевременная терапия заболеваний щитовидной железы (гипертиреоза, гипотиреоза), органов дыхания (хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы).
  • Избегание стрессовых ситуаций и конфликтов. При необходимости - прием препаратов седативного ряда.
  • Постоянный контроль артериального давления, недопущение развития артериальной гипертензии.
  • Удержание массы тела на одном уровне, без резких скачков в сторону уменьшения или увеличения.

Важно помнить, что при первых симптомах мерцательной аритмии следует обратиться за консультацией к врачу-кардиологу для назначения терапии, соответствующей форме МА.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Пароксизмальная и персистирующая формы мерцательной аритмии в современных условиях хорошо поддаются терапии, шансы на выздоровление достаточно высоки при условии своевременного и адекватного лечения, направленного на устранение причин основного заболевания. Излечение хронической формы МА, к сожалению, на данном этапе невозможно.

Наименее благоприятен прогноз для пациентов с серьезными патологиями сердца (инфаркт, кардиосклероз, врожденные или же приобретенные пороки и т.п.), а также тромбоэмболическими осложнениями. Мерцательная аритмия у таких пациентов вызывает развитие сердечной недостаточности, которая в статистике летальных исходов занимает третье место.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мерцательная аритмия – одно из самых часто встречающихся явлений нарушения ритма сердца. Также заболевание называется фибрилляция предсердий. Бывает, человек жалуется, что сердечко немного шалит и бьется так сильно, что кажется, оно хочет выпрыгнуть из грудной клетки. Иногда ощущения становятся более непривычными, как будто сердце на некоторое время замирает, ощущается слабость, дрожь и даже легкое покалывание. Во время такой формы аритмии сердечная мышца работает беспорядочно и с перебоями. Предсердия не сокращаются, а как будто трепещут, от этого в желудочки поступает меньшее количество крови. Временами желудочки начинают аритмично вибрировать, что заставляет человека чувствовать сильный дискомфорт, чувство тревоги и страха. Также заболевание сопровождается частым сердцебиением, при этом больной ощущает недостаток воздуха, головокружение, тошноту или рвотный рефлексы, в такой момент можно потерять сознание. Бывают варианты, когда сильно сокращается пульс до 60 ударов в минуту, постепенно опускаясь до 30. Для нормализации сердечных сокращений в таком случае необходимо применение кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия – одно из самых часто встречающихся явлений нарушения ритма сердца

Обратите внимание! Данная патология, к сожалению, не редкая и ее распространенность растет с возрастом, особенно после 60 лет, при этом мужчины страдают этим недугом чаще, чем представительницы слабого пола.

Классификация заболевания

Формы мерцательной аритмии:

  1. Пароксизмальная мерцательная аритмия – не несет серьезной опасности, имеет благоприятный прогноз и прекращается без какого-либо вмешательства. Длительность приступа не более 5-7 дней, но чаще всего он проходит за сутки.
  2. Персистирующая форма – самостоятельно не может прекратиться. Сердечный ритм восстанавливается только с использованием медикаментов или физиотерапевтических процедур. Длительность приступа 7-10 дней.
  3. Постоянная мерцательная аритмия (хроническая) – возникает необходимость все время контролировать работу сердца, чтобы избежать тромбоэмболии. Длится более года, вернуть нормальное функционирование сердца при такой форме уже невозможно.

По характеру сокращений выделяют:

  1. Фибрилляция или «мерцание» – сокращаются отдельные группы мышц, нет координации в сокращениях предсердий.
  2. «Трепетание» – это учащенное сокращение предсердий с нарушением правильной координации ритма.

По клиническим проявлениям:

  • явная мерцательная аритмия сердца;
  • скрытая (бессимптомная) мерцательная аритмия.

Причины возникновения мерцательной аритмии

Рассмотрим возможные причины мерцательной аритмии:

  • неправильный образ жизни;
  • артериальное выше нормы;
  • врожденные или приобретенные формы пороков сердца;
  • наличие ;
  • патология сердечных клапанов;
  • опухоли сердца;
  • разные виды гормональных сбоев;
  • нарушение в функционировании щитовидки;
  • бронхиальная ;
  • хроническая ;
  • ожирение;
  • прием лекарств, в составе которых присутствует адреналин, атропин, кофеин;
  • ношение тесной одежды, сжимающей область груди;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • переутомление, сильные эмоции и нервная перегрузка;
  • употребление большого количества газировок и пива;
  • самопроизвольный прием мочегонных препаратов с целью быстрого похудения;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • большая дозировка кофеина;
  • неправильное питание, нехватка калия, и в организме;
  • частые и длительные диеты, нарушающие баланс микроэлементов;
  • удар электричеством.

Это далеко не весь список причин, приводящих к развитию мерцательной аритмии, для эффективного лечения заболевания необходимо выявить и устранить основной его источник.

Мерцательная аритмия сердца и ее опасности

Большую опасность представляет значительный рост риска закупорки вен тромбами, которые могут попасть в циркулирующую кровь. При нарушении сердечного ритма происходит вибрация левого предсердия, что способствует появлению тромбов, если хотя бы один из них окажется в головном мозге, то возникнет .

Отсутствие адекватной и своевременной терапии приводит к изнашиванию миокарда и развитию более опасных патологий. Также при данной болезни снижается способность сердца сокращаться, что в некоторых случаях может привести к смерти человека.

Учитывая всю серьезность и сложность заболевания важно знать основные признаки мерцательной аритмии и какие способы лечения способны нормализовать деятельность сердечной мышцы.


Основная симптоматика мерцательной аритмии сердца

Зачастую симптомы патологии размытые и невыраженные, поэтому долгий промежуток времени остаются без должного внимания. Однако, чаще всего наблюдаются следующие признаки:

  • болезненные ощущения и покалывание в районе грудины;
  • ощущение сильного и частого биения сердечной мышцы;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • возможны обмороки;
  • у женщин учащается мочеиспускание, что не связанно с болезнью мочеполовой системы или беременностью;
  • артериальное понижено;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость, постоянное желание спать;
  • сухой ;
  • чувство паники и страха;
  • дрожь в теле, трясущиеся руки.

Сначала болезнь проявляется в виде приступов, которые бывают редко и могут пройти самостоятельно. Иногда появляется хроническая мерцательная аритмия, протекающая практически бессимптомно. При этом на приеме у врача пациенты ни на что не жалуются, что усложняет выявление заболевания.

Если появились один или несколько перечисленных симптомов, это лучше не оставлять без внимания. Своевременное обращение к кардиологу даст возможность вовремя диагностировать патологию с последующим назначением терапии. Ведь мерцательная аритмия способна прогрессировать, что может быть смертельно опасно.

Основные методы диагностики МА

Для постановки диагноза мерцательная аритмия применяют следующие методы:

  • сбор анамнеза жизни и жалоб больного – лечащий врач узнает, насколько давно в первый раз начались приступы аритмии, чувствуется ли при этом боль в районе грудины, какие патологии и операции пережил человек, есть ли у него или у родных хронические болезни сердца;
  • физикальный осмотр – помогает определить наличие заболевания, спровоцировавшего развитие мерцательной аритмии. Доктор осматривает внешний вид кожного покрова, слушает легкие и сердце.
  • общий анализ мочи и крови – выявляет наличие дополнительных болезней и общее состояние человека;
  • анализ крови на – помогает определить уровень холестерина, сахара и калия;
  • исследование гормонального фона – определяет болезнь щитовидной железы, как возможную причину возникновения мерцательной аритмии;
  • ЭКГ – помогает отследить нарушения в сердечном ритме;

ЭКГ – помогает отследить нарушения в сердечном ритме
  • рентгеновское исследование грудной клетки – используется для исследования размеров сердца и изменений в легких;
  • ЭхоКГ – определяет изменения в структуре сердца;
  • ХМЭКГ – мониторирование кардиограммы в течение 1-3 суток по Холтеру позволяет выявить периоды мерцающей аритмии, которые проходили без заметных признаков, форму МА, ее продолжительность и т.д.;
  • чреспищеводная эхокардиография – вводится зонд с датчиком через пищевод, помогающий обнаружить места нахождения тромбов в предсердиях или в их ушках;
  • нагрузочный тест – делается на тренажере, больной испытывает постепенно растущую физическую нагрузку, при этом изучается изменения в работе сердца с использованием ЭКГ. Данный тест помогает определить ишемическую болезнь сердца и назначить адекватную дозировку медикаментов, если у человека постоянная форма мерцательной аритмии.

Медикаментозное лечение

Лечение мерцательной аритмии направлено на восстановление нормального ритма сердцебиения, кровообращения и устранение провоцирующих факторов. Терапию может назначать только врач кардиолог после проведения исследования пациента и постановки точного диагноза.

На начальной стадии лечить мерцательную аритмию сердца можно с использованием медикаментов и устранив причины, которые повлекли за собой развитие патологии. Терапию подбирают, учитывая возрастную категорию человека, наличие дополнительных заболеваний, состояния его организма в целом. Лечение людей в возрасте происходит только с применением медикаментов, так как использование более радикальных методов противопоказано.

Препараты при мерцательной аритмии:

  • Антиаритмические – уменьшают уровень возбудимости миокарда, выбор лекарственного средства остается за лечащим кардиологом, это могут быть Амиодарон, Дофетилид, Пропафенон и другие.
  • Антикоагуляционные – улучшают кровоток, разжижая кровь, что останавливает появление тромбов в венах. Но их прием может иногда быть не безопасным, поэтому он должен происходить строго по предписанию врача. В качестве таких лекарств можно принимать , 325.
  • Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов: , Валокордин, – помогают регулировать частоту сердечных сокращений, обладают успокаительным действием.

При проведении лечения мерцательной аритмии в стационаре все медикаментозные средства больному вводятся внутривенно. К ним относятся: Кордарон, Строфантин, Коргликон и т.п. Длительность курса лечения индивидуален для каждого больного, также, как и дозировки лекарств.

Каждое лекарство, применяемое для лечения аритмии, имеет свои противопоказания и побочные действия, а некоторые из них могут даже вызвать острый сердечный приступ.

Хирургическое вмешательство при мерцательной аритмии

Если медикаментозная терапия не помогла и у больного есть риск возникновения осложнений, рекомендуется проведение операции, которая поможет восстановлению сердечного ритма и улучшению кровотока. В медицине используют несколько методик проведения данной процедуры:

  • Радиочастотная абляция – используются радиочастотные импульсы, с помощью которых удаляют источники аритмии. Врачи считают, что этот метод в 85% случаев помогает устранить аритмию полностью. Эта операция показана людям с хронической мерцательной аритмией предсердий и при непереносимости лекарственных средств.
  • Установка предсердного кардиовертера-дефибриллятора – вшивается под кожу и помогает привести в норму работу сердца, а при возникновении приступов аритмии вовремя их остановить.
  • Операция на открытом сердце – делается только в особых случаях, когда есть тяжелые повреждения сосудов. Данная операция противопоказана людям в возрасте, так как есть большая вероятность возникновения осложнений.
  • Абляция – в ходе этой операции идет рубцевание миокарда, что потом предотвратит возбуждение, которое может ускорять его деятельность. Этот вид оперативного вмешательства является самым безопасным и почти отсутствуют противопоказания.

Прогноз после хирургического вмешательства предугадать сложно, так как многое зависит от профессионализма врача и от общего состояния больного. В любом случае, перед тем как лечить мерцательную аритмию сердца таким способом, необходимо провести полное обследование пациента.

Каким будет результат после курса лечения заболевания зависит от причины и формы патологии, а также от тактики проведения терапии. Если у пациента отсутствуют тромбоэмболические нарушения, то скорее всего прогноз жизни будет благоприятным. В случаях возникновения пороков или наличия тромбов в сосудах, прогноз трудно предсказать, так как велик риск возникновения осложнений.

Реабилитация больного после лечения

После того, как сняли приступы аритмии и налажено функционирование сердечной мышцы человека вписывают домой, где ему нужно пройти реабилитацию, включающую в себя целый комплекс профилактических мер. Самое главное из них – это правильное питание и организация диеты. Необходимо исключить употребление соли и жирной пищи. Включить в рацион питания бананы, запеченный картофель, курагу, чернику, абрикосы, богатые калием. Для понижения уровня холестерина полезно добавлять в еду отруби. Включить в пищу зелень и чеснок, которые хорошо очищают сосуды.

Совет! Для снижения негативных последствий перенесенного заболевания мерцательная аритмия, важно обратить внимание на дыхание. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды можно попробовать методику дыхания по системе Бутейко.

Лечение народными средствами

Важно помнить, что использование средств народной медицины возможно только после согласования с лечащим кардиологом. Вот некоторые из нетрадиционных методов:

  • Взять чайную ложечку корней валерианы и разбавить 150 мл. воды, варить 10 минут, потом дать отстояться на протяжении 30-40 минут и выпивать по столовой ложке трижды в день до еды;
  • Смешать в равном соотношении измельченные травы: розмарина, валерианы, перечной мяты и зверобоя, залить одну столовую ложку этой смеси 250 мл. кипятка и поставить на водяную баню, затем настоять несколько часов, выпивать по 50 мл. три раза в сутки;
  • Очистить столовую ложку плодов шиповника от семян, залить 500 мл. кипятка и держать на огне 20 минут, затем процедить и добавить столовую ложку , выпивать по половинке стакана до еды 4 раза в сутки;
  • Столовую ложку цветов календулы залить двумя стаканчиками кипящей воды и дать настояться на протяжении трех часов, принимать по половинке стакана до еды трижды в день;
  • Залить столовую ложечку ягод калины одним стаканом кипятка и подержать несколько минут на небольшом огне, выпивать по половинке стакана на голодный желудок утром и вечером перед сном;
  • Взять по три столовых ложки плодов боярышника, шиповника и травы пустырника и смешать с 0,5 литрами кипятка, затем целую ночь настоять смесь в термосе, пить по половинке стакана за пол часа до еды.

Это далеко не весь список рецептов, которые можно применять при мерцательной аритмии сердца, но в любом случае необходимо помнить, что данные средства могут только дополнять основную терапию.

Мало кто из нас задумывается о том, что повседневная деятельность человека обеспечивается только тем, что наше сердце сокращается в строго упорядоченном ритме. И любые отклонения от четкого ритма могут привести не только к ухудшению самочувствия или болям в сердце, но и к более серьезным последствиям. Одним из таких отклонений является мерцательная аритмия.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками. А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения. Аорта и легочная артерия наполняются не полностью, или сердцу приходится прикладывать для этого двойные усилия. Другое название мерцательной аритмии – фибрилляция предсердий. Иногда ее называют мерцающей аритмией, но это просторечное и не совсем корректное название.

При мерцательной аритмии частота сокращений предсердий обычно значительно выше общей частоты сердечных сокращений и достигает 350-700 в минуту. Этот мерцающий ритм может поддерживаться месяцы, а то и годы. Сердечные желудочки благодаря атриовентрикулярному узлу в большинстве случаев сохраняют нормальный ритм, или ритм их сокращений незначительно повышается.

От мерцательной аритмии часто отделяют трепетание предсердий. При этом явлении предсердия сохраняют обычный ритм, однако одновременно с ним наблюдаются беспорядочные сокращения предсердий с частотой 200-400 колебаний в минуту.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раз чаще страдают заболеванием по сравнению с женщинами.

Причины

Пароксизмы аритмии могут вызываться:

  • приемом алкоголя и кофе в высоких дозах,
  • стрессами и эмоциональным перенапряжением,
  • ударом электрического тока,
  • хирургическими операциями,
  • гипертермией,
  • приемом лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

МА чаще всего бывает у людей:

  • курящих,
  • имеющих лишний вес,
  • с пороками сердца,
  • с сердечной недостаточностью,
  • страдающих ишемической болезнью (присутствует у каждого пятого больного с фибрилляцией предсердий) ,
  • страдающих заболеваниями щитовидной железы (у четверти больных гипертиреозом встречаются приступы мерцательной аритмии),
  • с кардиомиопатиями,
  • страдающих болезнями почек и легких,
  • страдающих апноэ во сне,
  • c кардиосклерозом,
  • с нарушением электролитного баланса,
  • с приобретенными (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденными пороками сердца,
  • с перикардитом или миокардитом,
  • с ишемической транзиторной атакой в анамнезе.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью. При этом нарушается проводимость волокон, что является фактором, способствующим возникновению мерцательной аритмии. Однако механизм появления болезни полностью еще не выявлен. Хотя предполагается, что за образование патологических импульсов ответственны зоны в устье легочных вен.

Одиночные пароксизмальные приступы мерцательной аритмии могут быть и у здоровых людей (до 45% всех случаев). Наличие родственников, страдающих или страдавших фибрилляцией предсердий, увеличивает вероятность возникновения заболевания у пациента.

Диагностика

Для диагностики используют такие методы, как ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентгенография сердца. Нередко уже при аускультации и прощупывании пульса наблюдаются симптомы, характерные для мерцательной аритмии – беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д. Такой вид диагностики, как ЭКГ, позволяет уточнить диагноз и определить форму мерцательной аритмии. ЭхоКГ выявляет размер камер сердца, наличие пороков клапанов. Берутся анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, холестерина. Только после исследования всех данных врач может сделать оценку прогноза заболевания и выработать оптимальную стратегию терапии.

Лечение

Методика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным будет прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

  • антиаритмические препараты,
  • бета-адреноблокаторы,
  • антагонисты кальция,
  • антикоагулянты и тромболитики,
  • метаболические препараты.

Антиаритмические препараты, используемые для купирования пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий:

  • новокаинамид,
  • пропанорм,
  • кордарон,
  • хинидин,
  • амиодарон.

Препараты, относящиеся к классу антикоагулянтов:

  • варфарин,
  • ацетилсалициловая кислота,
  • ривароксабан,
  • клопидогрел,
  • апиксабан.

При мерцательной аритмии, сопровождающейся тахикардией, возможен прием бета-блокаторов (метопролол) или антагонистов кальция (верапамил) для приведения сердечного ритма в пределы нормы.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда при помощи ЭКГ.

При мерцательной аритмии, не поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии. Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора. Операция проводится в состоянии наркотического сна. Эффективность процедуры достаточно высока и составляет 90%. Иногда применение лекарственных препаратов для нормализации ритма называется лекарственной кардиоверсией.

Антикоагулянты применяются при приступах мерцательной аритмии, продолжающихся более 48 часов, и перед применением кардиоверсии. Однако при лечении антикоагулянтами возможно развитие кровотечений, поэтому перед началом терапии такими препаратами необходимо взвесить все риски.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

При абляции уничтожаются клетки, провоцирующие патологическую электрическую активность сердечной мышцы. Воздействие на сердце производится не скальпелем, а электрическим током, лазером, холодом или определенными химическими веществами.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор – это небольшой компьютер, встроенный в тело. Он улавливает импульсы, исходящие от миокарда, и если сердечный ритм отклоняется от нормы, то кардиостимулятор посылает импульсы, восстанавливающие его. Стимулятор обладает памятью, в которую записывается вся информация о работе сердца. Корпус стимулятора обычно располагают далеко от сердца, так, чтобы он не мешал человеку, например, около ключицы.

К сожалению, кардиостимулятор обладает и рядом неудобств. Он требует от человека регулярного посещения кардиолога (2 раза в год). Стимуляторы могут быть чувствительны к мощным источникам магнитного поля (сотовый телефон, микроволновая печь, линии электропередач, трансформаторные подстанции, сканер металлоискателя, магнитный томограф и т.д.), к электрическому току, прямому физическому воздействию. Влияние этих факторов может привести к сердечному приступу.

Прогноз

При правильной терапии прогнозы для жизни условно благоприятны, за исключением тех случаев, когда состояние отягощено тяжелыми сердечными и системными заболеваниями. Прогноз зависит от продолжительности состояния. Длительное течение болезни увеличивает риск осложнений, и как следствие, серьезность прогноза.

Признаки

При легких формах мерцательная аритмия не имеет выраженной симптоматики. Люди могут годами жить с заболеванием и ничего не подозревать. Но обычно мерцательная аритмия проявляется ощущениями нарушения сердечного ритма. При мерцательной аритмии сердце как будто трепещет в груди. Иногда наблюдается тахикардия.

Явление также может сопровождаться:

  • слабостью,
  • повышенным пототделением,
  • учащенным мочеиспусканием,
  • одышкой,
  • повышением артериального давления,
  • болями в сердце.

Неприятные явления, особенно боли в сердце, обычно усиливаются при физической нагрузке. У больного могут происходить потери сознания. Человек, подвергшийся приступу, обычно испытывает страх.

На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствует зубец Р, характеризующий нормальную электрическую активность предсердий. Вместо этого на ЭКГ видны мелкие предсердные волны типа f.

Классификация

Фибрилляция предсердий может сопровождаться как учащением общего ритма сердца (тахикардия, более 90 ударов в минуту), так и его урежением (брадикардия, менее 60 ударов в минуту). Форма, совмещенная с тахикардией, считается самой опасной. Ритм может оставаться и в пределах нормы (нормокардия).

Классификация мерцательной аритмии по частоте и продолжительности

Существует три основных вида мерцательной аритмии:

  • персистирующая,
  • пароксизмальная,
  • постоянная.

Если состояние наблюдается у больного в первый раз, то такая форма фибрилляции предсердий называется впервые диагностированной.

Впервые выявленная мерцательная аритмия может стать впоследствии преходящей, персистирующей или постоянной.

Преходящие приступы аритмии могут возникать по несколько раз за сутки, длятся не более недели (обычно не более 2 дней), а проходят обычно самостоятельно. При этом ритм переходит в нормальный синусовый. Повторяющиеся приступы у отдельных людей постепенно могут перейти в хроническую форму.

Персистирующая МА длится более недели. Эта форма не проходит самостоятельно. Для избавления от состояния необходим прием антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Длительная персистирующая МА продолжается более 1 года.

При постоянной мерцательной аритмии состояние нередко длится месяцами, а то и годами. Особенность постоянной аритмии – устойчивость к терапии лекарственными препаратами.

Изолированной аритмией называется вид мерцательной аритмии, обнаруженной у людей младше 60 лет, не имеющих структурных заболеваний сердечной мышцы, и не сопровождающейся серьезным риском тромбоэмболии.

Классификация по тяжести

Также есть градации мерцательной аритмии в зависимости от тяжести ее проявлений. Самой легкой считается 1 форма, самой тяжелой – 4.

При первой форме заболевания больной не ощущает никаких необычных признаков. При 2 степени наблюдаются легкие симптомы, однако обычная жизнедеятельность не нарушена. При 3 степени наблюдаются выраженные симптомы, обычная жизнедеятельность затруднена. При 4 степени симптомы принимают инвалидизирующий характер, обычная жизнедеятельность невозможна.

Если случился приступ мерцательной аритмии

Прежде всего, стоит успокоиться (или успокоить больного, если пароксизм мерцательной аритмии случился у кого-то другого). Сам по себе явление МА редко опасно для жизни. Однако волнение только усиливает неприятные симптомы и способствует переходу явления в постоянные или более тяжелые формы. Для успокоения следует выпить 50 капель корвалола или валокардина, принять таблетку с валерианой или пустырником. Окружающим людям необходимо поддерживать больного морально.

Необходимо прекратить какую-либо работу, прилечь или сесть (при отсутствии возможности лечь). Самым оптимальным будет принять полулежачее положение. В спокойном состоянии больные реже испытывают одышку. Затем следует вызвать врача. Если состояние встречается у больного не первый раз, и он уже обращался по этому поводу к врачу, то наверняка у больного есть лекарства, прописанные ему для этих случаев. Надо их принять, соблюдая предписанную врачом дозу. Прочие методы самолечения могут быть опасны.

Чем опасна

Основная опасность фибрилляции предсердий состоит не в остановке сердца или инфаркте, как многие полагают. Хотя такая угроза действительно существует, однако подобные осложнения встречаются редко.

Главная опасность мерцательной аритмии состоит в другом. При постоянном рассогласовании в сокращениях с желудочками в предсердиях возникает застой крови и образуются ее сгустки. При восстановлении нормального сердечного ритма эти сгустки могут поступить в общий кровоток и закупорить какой-то магистральный сосуд. Это может привести к отказу различных органов и конечностей. Самым страшным последствием является инсульт. 15% ишемических инсультов вызвано как раз МА.

Поэтому выводить больного из подобного состояния необходимо только под контролем врача. При этом обязателен прием препаратов – антикоагулянтов, разжижающих тромбы в сердце.

Факторы риска, способствующие возникновению тромбоэмболии:

  • гипертония,
  • возраст старше 65,
  • тромбоэмболия в анамнезе.

Наибольшую опасность в данном плане представляет бессимптомный вид болезни, поскольку такое осложнение, как тромбоэмболия, нередко является ее первым симптомом, приводя к тяжелым осложнениям типа инсульта.

Длительные приступы мерцательной аритмии ведут к системной гипоксии, повреждениям сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности. Возможен переход фибрилляции предсердий в желудочковую фибрилляцию, несовместимую с жизнью. Прогнозы, связанные с тромбоэмболией, при хроническом заболевании также ухудшаются.

Мерцательная аритмия увеличивает смертность от других сердечных патологий примерно в 1,5 раза. В целом же наличие у человека хронической МА увеличивает вероятность его смерти в 2 раза.

Общее описание

  • Возраст
  • Употребление алкоголя.

хронической . персистирующей . а также пароксизмальной

впервые проявившимся или рецидивирующим

трепетание предсердий или их мерцание

тахисистолической нормосистолической брадисистолической

Мерцательная аритмия: причины

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • тиреотоксикоз;

  • Электрокардиограмма (ЭКГ);

Лечение мерцательной аритмии

Если Вы считаете, что у вас Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение

Мерцательная аритмия — основные симптомы:

Мерцательная аритмия, которую также определяют как фибрилляция предсердий, представляет один из видов осложнений, возникающих на фоне ишемической болезни сердца параллельно с иными разновидностями нарушений сердечного ритма. Мерцательная аритмия, симптомы которой могут появиться также и в результате актуальности заболеваний щитовидной железы и ряда сопутствующих факторов, проявляется в виде сердечных сокращений, достигающих пределы 600 ударов в минуту.

Общее описание

Мерцательная аритмия в характерных для нее нарушениях ритма сердца сопровождается хаотичностью и частотой возбуждения и сокращения, испытываемыми предсердиями, либо фибрилляцией и подергиванием, происходящими с отдельными группами мышечных предсердных волокон. Как мы уже отметили, частота актуальных сердечных сокращений в таком состоянии может достигать порядка до 600 ударов в минуту. В случае длинного пароксизма при мерцательной аритмии, длящегося около двух суток, возникает риск образования тромба, а также ишемического инсульта. На фоне постоянства мерцательной аритмии также может отмечаться и стремительное прогрессирование состояния недостаточности кровообращения в хронической его форме.

Примечательно, что мерцательная аритмия является наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма, определяя показатели госпитализации, связанные именно с ней, в 30% касательно проблем аритмии. Что касается распространенности данного вида патологии, то ее увеличение происходит в соответствии с увеличением возраста. Так, среди больных в возрасте до 60 лет отмечается 1% заболеваемости, среди больных после этого возрастного рубежа – 6%.

К факторам риска развития данного состояния относят следующие:

  • Возраст . Актуальность приобретают возрастные структурные и электрические изменения, происходящие в предсердиях, это, в свою очередь, провоцирует развитие фибрилляции в них.
  • Наличие органических заболеваний сердца. Сюда также относятся и пороки сердца, операции, перенесенные пациентами на открытом сердце.
  • Наличие иного типа хронических заболеваний. Это заболевания щитовидной железы, гипертония и прочие патологии.
  • Употребление алкоголя.

Мерцательная аритмия: классификация

Мерцательная аритмия в определении той или иной формы ее классификации предусматривает ориентированность на особенности клинических проявлений этого состояния, механизмы электрофизиологии, а также на этиологические факторы.

Мерцательная аритмия может быть постоянной в собственном проявлении, то есть хронической . персистирующей . а также пароксизмальной . Пароксизмальная мерцательная аритмия длится в пределах семи суток, преимущественно заканчиваясь в рамках периода в 24 часа. Хроническая мерцательная аритмия и мерцательная аритмия персистирующая протекает, наоборот, более 7 суток. Мерцательная пароксизмальная форма заболевания, равно как и форма персистирующая, может быть рецидивирующей.

Приступ данного заболевания может быть впервые проявившимся или рецидивирующим . что в последнем случае предполагает возникновение второго и следующих эпизодов проявления фибрилляции.

Помимо этого, мерцательная аритмия проявиться может в соответствии с двумя типами нарушений ритма, то есть это может быть трепетание предсердий или их мерцание . Мерцание предсердий (фибрилляция) происходит с сокращением отдельных групп мышечных волокон, из-за чего не происходит координированного сокращения предсердия. Происходит объемная концентрация электрических импульсов в атриовентрикулярном соединении, в результате чего одна их часть задерживается, а другая переключается на миокард, заставляя желудочки сокращаться в том или ином ритме.

В соответствии с частотой сокращений мерцательная аритмия, в свою очередь, может быть тахисистолической . что подразумевает под собой сокращения в рамках показателя 90 и свыше, а также нормосистолической . при которой желудочковые сокращения могут соответствовать интервалу 60-90 в минуту и брадисистолической . где желудочковые сокращения достигают максимальных пределов в 60 за минуту.

При пароксизме в желудочки не происходит нагнетания крови, сокращения предсердий неэффективны, а потому заполнение диастолы желудочков происходит свободным образом и не в полном объеме. В конечном итоге отмечается систематическое отсутствие выброса в систему аорты крови.

Что касается такого состояния, как трепетание предсердий, то оно заключается в учащении сокращений в рамках 200-400 за минуту при сохранении в данном процессе координированного и четкого предсердного ритма. В этом случае осуществляется следование друг за другом сокращений миокарда, что происходит почти беспрерывно, отсутствует и диастолическая пауза, вместе с тем не происходит и расслабления предсердий, потому как в течение большей части времени отмечается их нахождение в систолическом состоянии. Из-за затрудненности заполнения кровью предсердий кровь в желудочки поступает в меньшем количестве.

Поступление импульсов к желудочкам вдоль предсердно-желудочковых соединений происходит в каждом втором, третьем и четвертом случае из них, что обеспечивает правильность желудочкового ритма, то есть, определяет правильное трепетание. Если же происходит нарушение в проводимости, то сокращение желудочков характеризуется хаотичностью, в результате чего трепетание предсердий, соответственно, происходит в неправильной форме.

Типы фибрилляции предсердий в зависимости от сопутствующей патологии

Мерцательная аритмия: причины

Рассматриваемая патология появляется в результате актуальности для пациента заболевания различных систем и органов в организме, а также заболеваний, непосредственно связанных с сердцем. Выделим основные из состояний и заболеваний, чье течение может сопровождаться осложнением в виде мерцательной аритмии:

  • пороки сердца (преимущественно это касается митрального клапана);
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • синдромы: Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабого синусового узла;
  • сахарный диабет;
  • острое отравление алкоголем или отравление им в хронической форме (алкогольная миокардиодистрофия);
  • гипертоническая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушения электролитного типа (в основном сводящиеся к недостатку в организме магния и калия).

Мерцательная аритмия крайне редко появляется «без причин», являясь при этом идиопатической, более того, утверждать, что речь идет именно о такой форме, можно лишь в случае тщательного проведения обследования пациента при отсутствии каких-либо заболеваний у него, провоцирующих аритмию.

Примечательно, что в некоторых случаях достаточно лишь оказания малейшего воздействия для появления приступа. Иногда может быть определен четкий ряд тех причин, которые определили для пациента возникновение впоследствии приступа мерцательной аритмии. Мы также можем выделить определенную часть подобных причин: физическая или эмоциональная перегрузка, употребление спиртного или кофе, обильное принятие пищи и пр.

На протяжении последнего времени проводимые наблюдения указывают на значительную роль нервной системы в появлении аритмии. Так, за счет повышенной активности ее отдельных звеньев, зачастую и провоцируется приступ. В случае воздействия парасимпатического звена, также относящегося к нервной системе, речь идет о вагусном типе аритмии, а вот если воздействие оказывается симпатическим звеном, то аритмия соответствует гиперадренэргическому типу.

Вагусный тип мерцательной аритмии характеризуется следующими признаками:

  • проявляется преимущественно среди мужчин;
  • начало приступов приходится на ночное время либо на время еды;
  • провоцирующими приступ факторами определены следующие: горизонтальное положение, занимаемое пациентом, обильная пища, состояние покоя, вздутие живота, наклоны туловища, тугой галстук или воротник, тугой пояс;
  • не возникает это состояние в период эмоционального напряжения и физической нагрузки.

Гиперадренэргический тип мерцательной аритмии

  • проявляется данное состояние значительно чаще среди женщин;
  • преимущественно появляются приступы в утреннее время, не исключается появление в течение дня либо к вечеру;
  • стрессы, эмоциональное напряжение и физические нагрузки провоцируют возникновение данного состояния;
  • проходит этот вид аритмии при занятии горизонтального положения, при успокоении и во время отдыха.

Мерцательная аритмия: симптомы

Свойственные рассматриваемому патологическому состоянию проявления определяются исходя из актуальной для него формы, то есть, идет речь о состоянии тахисистолической, брадисистолической, постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии. Помимо этого важную роль играет и общее состояние клапанного аппарата, миокарда, психического состояния.

Самым тяжелым состоянием является состояние, провоцируемое тахисистолической мерцательной аритмией. В данном случае отмечается учащение сердцебиения и одышка, причем усиление этих симптомов происходит в результате физического напряжения, перебоев в работе сердца и при боли в нем.

Как правило, течение мерцательной аритмии происходит приступообразно, при прогрессировании пароксизмов. Частота, как и продолжительность их в этом случае, определяется исключительно индивидуально. Некоторые из пациентов уже через несколько приступов мерцания сталкиваются с состоянием установления у них хронической или персистирующей формы, у других же на протяжении всей жизни возникают кратковременные и редкие пароксизмы, тенденция к последующему прогрессированию в таком случае может отсутствовать.

Ощущаться пароксизм при мерцательной аритмии может самым различным образом. Так, некоторые из пациентов и вовсе могут не замечать у себя аритмии, узнавая о ней случайно, в момент проведения медобследования.

Если рассматривать типичное течение мерцательной аритмии, то она может проявляться в виде хаотического сердцебиения, полиурии, страха, дрожи и слабости. Чрезмерность частоты сердечных сокращений может определить для состояния пациента головокружение и обмороки. Помимо этого могут проявляться и приступы Морганьи-Адамса-Стокса (судороги, потеря сознания, бледность, нарушения дыхания, невозможность определения показателей АД, тонов сердца).

Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма.

При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают.

Аускультация (прослушивание сердца на предмет актуальных для него звуковых явлений) сердца определяет наличие в нем тонов, проявляющихся с различной степенью громкости. Пульс аритмичен, амплитуда пульсовых волн различна. Мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, который обуславливается особенностями состояния, в результате которого выброс крови происходит к аорте не при каждом сокращении сердца.

Если у пациентов отмечается трепетание предсердий, то состояние это, как правило, сопровождается характерным учащением ощущаемого сердцебиения, одышкой, пульсацией вен шеи и в некоторых случаях определенным дискомфортом в области сердца.

Мерцательная аритмия: осложнения

Чаще всего осложнения данного состояния проявляются в форме сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Митральный стеноз при его осложнении мерцательной аритмией может сопровождаться закупоркой внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного (левого) отверстия, что, в свою очередь, может стать причиной внезапной остановки работы сердца и, соответственно, смерти на фоне этих процессов.

При попадании внутрисердечных тромбов к системе артерий, сосредоточенной в большом круге кровообращения, происходит тромбоэмболия самых различных органов, причем 2/3 тромбов оказываются за счет тока крови в церебральных сосудах. Таким образом, практически каждый шестой случай ишемического инсульта появляется именно у тех из пациентов, которым предварительно поставлен диагноз мерцательная аритмия.

Самой подверженной возникновению периферической и церебральной тромбоэмболией группой пациентов являются те из них, которые находятся в возрасте более 65 лет. При ранее перенесенной больными тромбоэмболии, вне зависимости от особенностей ее сосредоточения, при сахарном диабете, сердечной недостаточности застойного типа и при артериальной гипертензии также значительно повышаются шансы на развитие перечисленных вариантов тромбоэмболии.

Развитие сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии происходит у тех из пациентов, у которых имеются пороки сердца, а также нарушения в сократительной способности желудочков.

В качестве одного из самых тяжелых проявлений, актуальных для сердечной недостаточности при наличии мерцательной аритмии, выделяют аритмогенный шок, возникающий по причине низкого и неадекватно произведенного сердечного выброса.

В определенных ситуациях может произойти также и переход из состояния мерцательной аритмии к фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца. Чаще всего мерцательная аритмия сопровождает процесс развития хронической сердечной недостаточности, в результате чего возможно ее прогрессирование вплоть до состояния дилатационной аритмической кардиомиопатии.

Диагностирование мерцательной аритмии

Применяются следующие основные методы:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Холтеровское мониторирование (производится круглосуточная регистрация показателей ЭКГ в процессе обычного для пациента ритма жизни и ее условий);
  • Запись в режиме реального времени пароксизмов (один из вариантов предыдущего метода диагностики, при котором портативное устройство обеспечивает передачу сигналов по телефону в случае появления приступа).

Лечение мерцательной аритмии

Определение подходящей тактики терапии происходит в соответствии с конкретной формой заболевания, при этом ориентирована она в каждом из случаев на восстановление нормального синусового ритма и последующее его поддержание, а также на недопущение повторного возникновения приступов фибрилляции. Также обеспечивается соответствующий контроль над частотой ритма сердечных сокращений при одновременной профилактике осложнений тромбоэмболии.

Купирование пароксизмов производится внутривенным и внутренним приемом препаратов новокаинамида, кордарона, хинидина и пропанорма, что определяется соответствующей дозировкой в комплексе с контролем над уровнем артериального давления и ЭКГ.

Отсутствие положительной тенденции в изменении состояния пациентов при применении медикаментозной терапии, предполагает применение электрической кардиоверсии, с чьей помощью осуществляется купирование пароксизмов порядка в более 90% случаев.

Мерцательная аритмия в обязательном порядке требует излечения и основного заболевания, в результате которого произошло развитие нарушения ритма.

В качестве радикального метода по устранению мерцательной аритмии применяется способ радиочастотного обеспечения изоляции, ориентированной на легочные вены. В частности в этом случае производится изоляция очага эктопического возбуждения, сосредоточенного в области устьев легочных вен, от предсердий. Методика носит инвазивный характер, при этом эффективность ее реализации составляет порядка 60%.

Частое повторение приступов либо постоянство течения конкретной формы мерцательной аритмии может потребовать процедуры РЧА сердца, то есть радиочастотной аблации, подразумевающей под собой процесс «прожигания», выполняемый электродом при создании полного типа блокады и имплантации постоянного типа электрокардиостимулятора.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность мерцательной аритмии, необходимо обратиться к кардиологу.

Если Вы считаете, что у вас Мерцательная аритмия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Симптомы мерцательной аритмии – отчего возникают и как избежать?

Основные причины возникновения мерцательной аритмии.

Каждый сердечный удар – влечет за собой сокращение основных его отделов, причем в определенном порядке. Сначала предсердий, потом желудочков. Только такой порядок сокращений способен гарантировать высокую эффективность работоспособности сердечной мышцы. Мерцательная аритмия характеризуется исчезновением одной из фаз сердечного цикла, речь идет о сокращении предсердий, волокна которых, утрачивают способность к синхронной работе. Результатом являются своеобразные хаотические подергивания предсердий – мерцания. Отсюда и такое красивое название. Кроме того, такие мерцания, существенным образом нарушают ритм сокращения желудочков.

Симптомы мерцательной аритмии различны, следовательно, при первых их проявлениях следует уделить особое внимание здоровью своего сердца. Вот, пожалуй, ключевые причины, способные привести к возникновению этого заболевания: гипертония, некоторые виды сердечных пороков, сердечная недостаточность. и одно из серьезных осложнений ишемической болезни – инфаркт. Нередко, для молодого человека, одной из причин появления аритмии бывает непрочное состояние одной из створок клапана между левыми предсердием и желудочком. Процесс протекания такого явления проходит чаще всего скрытно и обнаруживает себя совершенно случайно. Аритмия данного вида может стать первым предвестником данной сердечной патологии.

Стоит отметить, что не только проблемы с сердцем могут послужить причиной проявления аритмии. Разнообразные заболевания способны дать стартовую отмашку для начала ее распространения. Скажу больше, не только заболевания являются причинами. Довольно часто провокатором приступа смело можно назвать чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Не стоит терять бдительности людям, которые в своем “арсенале болячек” имеют заболевания щитовидной железы. Помимо выше изложенного, причины аритмии сердца могут составить довольно внушительный список. Несомненно, к их числу можно отнести: эмоциональные и психологические нагрузки организма, инсульт, и даже хирургического вмешательства. Неблагоприятные результаты могут принести хронические запоры, неудобная одежда, укусы насекомых, большое количество употребляемой пищи. Очень высокий процент имеет риск развития мерцательной аритмии для людей, с высоким содержанием сахара в крови, особенно, если у человека, комплексно, вместе с диабетом сочетаются ожирения и высокие показатели артериального давления.

Как распознать болезнь?

Явных и четких сигналов предостаточно. Например, нарушение сердечного ритма, когда сердце “молотит” с неимоверно бешеной скоростью. Временами создается впечатление, что грудная клетка вот-вот распахнется, и оно от туда выпрыгнет. Или совершенно противоположные ощущения, когда наблюдаются сердечные перебои. Наконец, бывают ситуации, когда процесс протекания аритмии практически бесшумный и незаметный. Нерегулярность сердечных сокращений можно определить, только прощупав пульс. Иногда выявить предоставляется возможность лишь при помощи ЭКГ.

В чем таится главная опасность?

Зачастую, попутно с мерцательной аритмией наблюдается тахикардия. При ней, нагрузка на сердечную мышцу многократно возрастает, и как результат всего этого “выплывают грудные боли” – симптомы стенокардии сердца. Аритмия, вносит свою отрицательную лепту и в эффективность работоспособности сердечной мышцы. Что неминуемо ведет к другой большой проблеме – сердечной недостаточности. Больной ощущает колоссальное удушье, воздуха ему катастрофически не хватает.

Само не пройдет!

Если временной интервал аритмических процессов исчисляется цифрой более одного часа, то здесь настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к медикам. Хочется добавить, что исчезновение аритмии самостоятельным образом не повод отменять встречу с доктором. В любой момент времени, возможно, повторное нарушение сердечного ритма. которое на этот раз может закончиться куда печальнее.

Вывод: самолечение имеет минимальные шансы на значительные успехи. Оптимальным считается возвращение нормального ритма за первые сутки, от момент “старта аритмии”. Разумеется, устраняется она и позднее, но тогда необходимы дополнительные меры.

По причине нарушения процессов сокращений предсердий, темп течения крови в них молниеносно замедляется. Это служит весомым аргументом для образования сгустков крови, то есть тромбов. Наблюдается это явление, уже на следующий день, после начала аритмии. Если лечение аритмии начать с запозданием, на 3-4 сутки, то после завершения восстановительных процессов сердечного ритма, возобновления сокращений предсердий . существует немалая вероятность того, что частицы тромбов оторвутся и напрочь закупорят сосуды одного из органов. Часто, конечной остановкой у таких оторвавшихся частиц являются сосуды головного мозга, что ведет к инсульту.

Учитывая это, практически всем пациентам, обратившимся за помощью на протяжении первых двух суток, от момента появления аритмии, прописывают лекарства, которые всячески противодействуют свертыванию крови. Определенных положительных результатов и приведения ритма к норме можно ожидать только не ранее, чем через несколько недель.

Методики приведения ритма в порядок.

Их существует большое множество. Высокой эффективностью, обладает восстановление электрическим разрядом. Сразу оговорюсь, проводят под наркозом, поэтому неприятные ощущения практически исключены. Иногда, успеха удается достигнуть путем инъекций лекарств. Более существенные сложности способен принести подбор лекарственной терапии, для поддержания на надлежащем уровне нормального ритма сердца. Чрезвычайно многое в данных обстоятельствах зависит от самого пациента: неуклонное выполнение рекомендаций врача – весомая заявка на успех лечения. Учитывая тот факт, что сила приступов обычно идет по нарастающей.

Две самых распространенных формы аритмии носят названия пароксизмальная, характеризуется отдельными, нечастыми приступами и регулярная, когда процесс мерцания предсердий может длиться годы. Естественно второй случай более опасен, особенно если к нему присоединяется тахикардия. Такая ситуация требует четкого соблюдения всех лечебных предписаний врача, прием препаратов, делающих ритм сердцебиения медленнее. Кроме того, урежению пульса могут способствовать регулярные умеренные физические нагрузки, разумеется, после согласования с врачом. Это крайне благоприятное обстоятельство для оздоровления сердца, поскольку его работоспособность становится более экономичной. При этом ударный объем крови растет, паузы между ударами увеличиваются.

Необходимо, чтобы ваши знания про основные симптомы мерцательной аритмии были, как можно полнее, поскольку это поможет в дальнейшем Вам постараться избежать встречи с серьезнейшими сердечными заболеваниями.

Если Вам понравилась данная статья, то расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях!

Рассказать друзьям