Месть яйцеклеток, пущенных в расход. Откуда берется эндометриоидная киста правого яичника

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Каждый месяц наши яичники уподобляются игроку в русскую рулетку: убьет или пронесет? Инкубатором для роста кисты рискует стать каждая из нас. Можно ли это предупредить, стоит ли вообще вмешиваться во внутренние дела организма, рассказывает Екатерина Уткина, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

– Что такое киста? Откуда она берется?
– Если коротко, то киста означает пузырь. Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около двух миллионов мельчайших пузырьков – фолликулов. В каждом из них – зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается всего 200 - 400 тысяч фолликулов. Под действием непосредственных руководителей яичников – гормонов один или несколько зачаточных фолликулов начинает созревать и расти. Наиболее активная яйцеклетка превращается в зрелый фолликул. Под влиянием половых гормонов – эстрогенов, андрогенов и прогестерона – увеличившийся фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Первая фаза менструального цикла так и называется фолликулярной. С помощью жидкости из фолликула яйцеклетка попадает в маточную трубу, где все готово для оплодотворения.
На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого пигмента. Его задача – поддержка беременности до тех пор, пока плацента не станет функционировать самостоятельно. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10 - 14 дней. После чего наступает менструация. Ее первый день – это начало роста новых яйцеклеток, начало нового цикла. Так происходит в норме.
Исключением становится момент, когда овуляция не происходит, фолликула же, несмотря на это, продолжает расти. В итоге – образуется киста.
Кисты желтого тела появляются, как правило, у больных с установившимся менструальным циклом. Эти кисты, как и желтое тело яичника, имеют складчатую внутреннюю поверхность желтого цвета. Они могут сформироваться из-за гормонального сбоя либо на фоне воспалительного процесса в яичниках. Киста представляет собой пустоту, заполненную жидким содержимым.

– А жидкость откуда?
– Стенка кисты состоит из клеток, которые и вырабатывают жидкость. Она прозрачная, напоминает воду. С увеличением ее количества растут и размеры кисты. Правда, особняком стоят дермоидные кисты, их содержимое состоит из так называемых зародышевых листков – кожи, волос, зубов, редко костей.
Наиболее часто киста встречается у молодых женщин, реже диагностируется у женщин после 50 лет. У каждой третьей пациентки при осмотре наблюдается увеличение яичников. Особенность кисты яичника в том, что она может как появиться незаметно, так и исчезнуть.

– Тогда зачем вмешиваться во внутреннюю жизнь органа?
– Киста яичника обычно доброкачественная. Их существует несколько видов и каждая со своими особенностями и опасностями. Самые миролюбивые из них – киста желтого тела и фолликулярная. Они формируется в самом яичнике. Чаще наблюдаются во время полового созревания и у молодых женщин. Диаметр кисты обычно не превышает 6 - 8 сантиметров. Как правило, их появление и рост протекают бессимптомно, и они пропадают из поля зрения в течение 2 - 3 месяцев. Поэтому их еще называют функциональными или временными, так как с наступлением очередного менструального цикла они сначала сокращаются в размерах, теряют форму, а затем и вовсе пропадают. Но на протяжении всего процесса необходимо наблюдаться у гинеколога.

– Зачем, если у них мирный характер?
– Если в течение трех месяцев киста не исчезает и не обнаруживает никаких тенденций к уменьшению, начинается лечение. Во-первых, кисты желтого тела могут спровоцировать маточные кровотечения из-за неравномерного отторжения эндометрия.
Во-вторых, не исключено и такое осложнение, как перекрут ножки кисты и разрыв в результате ее кровоизлияния. В-третьих, не стоит исключать и риск перерождения в злокачественность. Это характерно для любого вида кист. В этих случаях обязательно оперативное лечение.
Есть и еще один аспект проблемы: при своевременно сделанной операции выше вероятность провести ее в щадящем режиме по отношению к здоровым тканям яичника, минимально травмировать фолликулярный аппарат яичника. Поэтому мнение о том, что небольшие по размеру кисты можно просто наблюдать, дожидаясь их увеличения, – опасное заблуждение. Кисты могут воспаляться, нагнаиваться, разрываться. Для их удаления используют, как правило, лапароскопическую операцию.

– Что она собой представляет?
– Это наиболее щадящий оперативный метод, при котором разрез брюшной стенки минимален, а диагностические возможности значительны. Благодаря многократному увеличению и применению специальных инструментов удаляется только киста с мизерной травмой здоровых тканей. Так как операцию выполняют через небольшой надрез, то после нее не остается послеоперационного рубца. Реабилитационный период более короткий по сравнению с иными видами хирургических вмешательств. Пациенты с первого дня встают с постели и принимают жидкую пищу.
Выписывают их из стационара на 1 - 6-й день в зависимости от тяжести заболевания и объема выполненного оперативного вмешательства. Восстановление трудоспособности – на 10 - 14-й день после операции. Потом, правда, может сдвинуться менструальный цикл. Но это абсолютно нормально и не опасно. Учитывая, что лапароскопия – органосохраняющая операция, она не влияет на наступление беременности и роды.

– А другие кисты также опасны?
– В яичнике наряду с функциональными могут образовываться также и истинные кисты. Существует несколько вариантов: дермоидная, муцинозная, эндометриоидная, параовариальная, серозная. Они различаются строением, скоростью роста, склонностью к злокачественности. Если некоторые практически не представляют опасности, то другие, наоборот, агрессивны. Среди гормонально-активных кист встречаются и такие, которые выделяют в больших количествах женские гормоны. В результате у девочек начинается преждевременное половое созревание. А у женщин детородного возраста изменяется менструальный цикл, возникают беспорядочные кровотечения, связанные с избыточным ростом слизистой оболочки матки, ведь женские гормоны способствуют развитию этой ткани. У пожилых женщин организм как бы омолаживается, возвращаются месячные. Такой вариант кисты тоже представляет серьезную опасность. И не стоит уповать на чудеса.

– Не могу удержаться и не расспросить подробнее о кисте с зубами и волосами.
– До конца неизвестно, из-за чего возникают дермоидные кисты. Опухоли эти врожденные. Они доброкачественные и действительно состоят из зародышевой ткани – кожи, жировой ткани, волос, нервной ткани, костей, зубов. Все это сформировано в слизеобразную массу и покрыто очень плотной капсулой. Опухоль, как правило, обнаруживается у молодых женщин и девушек в период полового созревания. Такая киста растет медленно, как правило, больших размеров не достигает. Но опасна своей онкогенностью.

– Как и эндометриоидные кисты?
– Эндометриоидная киста проявляется постоянной, ноющей болью внизу живота, усиливающейся накануне и во время менструации. Эти кисты еще называют «шоколадными». Эндометриомы возникают в результате эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, со временем она сгущается, темнеет и напоминает по цвету жидкий шоколад. Это наиболее распространенный тип кисты. Для него характерны спаечные процессы в малом тазу, которые приводят к бесплодию, а также нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, в частности запорам и учащенному мочеиспусканию. У эндометриоидной кисты высок риск разрыва, поэтому ее необходимо удалять хирургически. Кстати, данная киста способна перерождаться в злокачественные опухоли яичников. В этом она схожа с муцинозной. В отличие от большинства кист, она достигает больших размеров, часто состоит из нескольких камер, заполненных слизью.

– Выходит, что появление кисты можно вычислить по тянущей боли внизу живота?
– Не всегда. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, менструальный цикл не изменен. Тупые, ноющие боли могут появляться внизу живота, отдавать в прямую кишку, поясницу в середине цикла или во время месячных. Из-за отсутствия клинических проявлений заболевание на ранних стадиях развития практически не выявляется, а на поздних опухоль плохо поддается лечению. Поэтому женщинам стоит один - два раза в год проходить гинекологические осмотры.
Да и тянуть с операцией по удалению кисты не стоит, потому что есть риск злокачественных новообразований, которые быстро растут и легко переходят на соседние ткани и органы. К счастью, кисты яичников оказываются «злыми» нечасто.

– Неужели никаких иных симптомов, кроме болей во время месячных?
– Куда без них! Но организм о том, что у него не все в порядке, подает позывные с опозданием, как правило, уже на стадии зрелости кисты. Стоит обратить внимание на увеличение живота, которое вызвано большими размерами образования и накоплением в брюшной полости жидкости. Хотя обычно киста яичника небольшая, но случается, что она достигает величины детского мячика. Если опухоль сдавливает сосуды нижней конечности, то не исключено появление варикозного расширения вен. Почти во всех случаях женщина ощущает давящее ощущение полноты. Кисты яичников могут вызывать болезненные ощущения при сексуальном контакте, мочеиспускании.
Из-за сдавливания соседних органов могут отмечаться и постоянные боли внизу живота. Происходит это еще и потому, что киста держится за яичник с помощью ножки, через которую питается, снабжается кровью. Если ножка перекручивается, то начинает болеть низ живота, возможны рвота, тошнота, резкая бледность, снижение артериального давления, вплоть до состояния обморока.
Некоторые женщины жалуются на очень болезненные менструации как особенность своего организма: «У меня всегда так». Хотя это один из возможных симптомов развития кисты.

– Можно ли вообще отловить эту незваную гостью?
– При осмотре врач, как правило, определяет увеличенные придатки. Но самый информативный метод – УЗИ плюс анализы крови и мочи, исследование гормонального фона в организме, а также онкомаркеры СА-125. Не стоит опасаться повышенных показателей. Они могут реагировать таким образом на эндометриоз, воспаление придатков или доброкачественные кисты яичника. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяет до операции уточнить доброкачественность образования, его расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое. Новообразований может быть как одно – киста, так и несколько – кистома яичника. Если в яичнике выявляют жидкость, что характерно для опухолевидных процессов, то для уточнения диагноза проводится пункция. Процедура безболезненная, но с высокой вероятностью помогает определить тип лечения – хирургический или консервативный.

– В каких случаях назначают консервативное лечение, а в каких операцию?
– Результаты диагностического исследования как раз и указывают на то, как лечить кисту яичника – медикаментозно или хирургически. Как правило, фолликулярные кисты поддаются лекарственной коррекции. Помимо оральных контрацептивов назначают витаминный комплекс, пациенткам с повышенной массой тела рекомендуют диету и лечебную физкультуру. Но гормональная терапия возможна только при функциональных кистах яичника, причем в отсутствии таких осложнений, как нагноение, разрыв капсулы, бесплодие. При них прямое показание – лапароскопия.
При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах – только хирургическое вмешательство. Процесс лечения зависит от выраженности симптомов, риска озлокачествления, возраста, необходимости сохранить репродуктивную функцию. При удалении доброкачественной опухоли здоровую ткань стараются оставить, сохранить женщине яичник и возможность беременности. Но и оставшаяся здоровая ткань яичника может со временем заболеть, измениться, особенно в случаях с кистами большого размера.
Объем операции зависит и от состояния процесса. Ведь УЗИ не показывает, из каких клеток состоит киста. Она может быть доброкачественной, пограничной и злокачественной. По УЗИ они выглядят одинаково. Уже в процессе операции, по результатам гистологии, выясняется качество клеток. Исходя из этого, доктор определяет: либо это будет резекция части яичника, овариэктомия (удаление всего яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки). К примеру, овариоэктомию проводят при опухолях яичника на ножке, при объемной кисте, практически поглотившей весь яичник. Но удаление одного из яичников не вызывает существенных гормональных нарушений, а также менструальной функции и сохраняет женщине возможность родить здорового ребенка.
В случае если гистология выявит злокачественную опухоль, открытой операции не миновать, так как есть опасность разнести больные клетки на другие органы и ткани. Но это встречается нечасто.
Правда, медицинская статистика отмечает, что женщины, у которых один раз образовывалась киста, оказываются в группе риска и спустя определенное время киста может появиться вновь.

Народные средства для борьбы с кистой яичника
Настойка из грецких орехов
. Вытащите ядра из 14 орехов, разбейте скорлупу молотком и сложите в литровую банку. Налейте пол-литра водки, закройте крышкой поплотнее и поставьте в теплое темное место на 7 дней. Затем перелейте в бутылку и – в холодильник. Настой пить по утрам натощак по 1 столовой ложке, пока не закончится.
Настой из гриба чаги . Гриб обмывают холодной водой. Замачивают в холодной кипяченой воде (в пропорции 1:5). Зрелая, настоящая чага тонет. Настаивают 5 - 8 часов до размягчения. Измельчают. Затем одну часть гриба залить 5 частями воды, оставшейся после замачивания гриба, и нагреть до 50° С. Настаивать в течение 48 часов. Воду слить, осадок отжать. За полчаса до еды принимать по 30 граммов.
При лечении чагой показана только молочно-растительная диета, злаки, отруби, много моркови и свеклы. Жиры, мясо, копчености исключить, особенно консервы.
Во время лечения чагой противопоказаны антибиотики, аспирин. Нельзя вводить внутривенно глюкозу.
Лечение препаратами чаги проводят курсами по 3 - 5 месяцев с недельными перерывами между курсами.

– Отчего появляется киста яичника?
– Это связано с индивидуальными особенностями яичников, их работой. Но причина появления до сих пор неизвестна, есть версия о нарушении соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, выделение которых, в свою очередь, контролируется центральной нервной системой. Существует и теория о том, что некоторые кисты заложены в организме женщины еще в процессе ее рождения, но проявляют себя в случае наступления сбоя, например, воспаления органов малого таза.
Считается, что провоцируют их появление и постоянные стрессы, и диеты для похудания, и половые инфекции, а также гормональные перестройки организма в разные периоды жизни женщины.
Некоторые ученые объясняют увеличение заболеваний кистозными опухолями яичников пренебрежением к детородной функции. Если на протяжении веков женщина рожала в среднем пять раз и больше, а значит и разрывы оболочки яичника для выхода яйцеклетки (менструации) случались редко, по подсчетам исследователей около 30 - 40 раз, то современная женщина рожает 1 - 2 детей. Что это значит? Яичник травмируется в 10 раз чаще, переживая за свою жизнь 300 - 400 менструаций, увеличивается количество опухолей. Для организма такой стиль поведения – стресс. Слишком мало прошло времени, чтобы перестроиться на столь малопродуктивную функцию, как одни роды за всю жизнь.
Не последним фактором является и наследственность. Она определяет риск развития опухолей яичников, в особенности злокачественных.
Среди причин развития кисты яичника также раннее начало менструации, гипотиреоз, эндокринные нарушения, аборты, избыточный или недостаточный вес. – Киста лечится гирудотерапией, физиотерапией?
– Не стоит терять времени. Эти процедуры для уже появившейся кисты бесполезны. Более того, женщина, наблюдаемая по поводу кисты, должна избегать тепловых процедур на низ живота. При усилении кровообращения в органах малого таза, в том числе и в яичниках не исключены ускоренный рост кисты и даже ее разрыв. Нельзя делать ряд грязевых процедур, проводить обертывания, в том числе и водорослевые. Они оказывают не только термическое, но и сдавливающее воздействие, которое может губительно отразиться на здоровье, особенно если киста крупных размеров. Не рекомендуется посещение сауны, особенно поход в парилку. Ведь во время долгого пребывания во влажном и горячем воздухе организм перегревается еще больше, чем в сауне. Горячую ванну лучше заменить теплым душем. Нежелательно пребывание на солнце, злоупотребление загаром.

– А спортом можно заниматься, ведь организм во время занятий тоже нагревается, потеет?
– Спортом при кисте яичника заниматься можно, за исключением нагрузки на прямые и косые мышцы живота – это, в частности, подъем туловища из положения лежа и подъем ног из положения лежа, следует осторожно относиться к упражнениям на пресс с наклонами туловища вниз. Они могут способствовать не только увеличению кист, но и их перекруту.

– Тогда, выходит, и секс под запретом?
– Занимайтесь на здоровье! Но если он будет вызывать боли, что возможно при крупной кисте, то сами откажетесь от него. При большой кисте сексом заниматься все-таки не стоит, иначе она может лопнуть и тогда экстренной операции не миновать. После хирургического вмешательства возврат к привычной жизни, в том числе и сексуальной, происходит примерно через месяц.

– Можно ли предотвратить кисту яичника?
– При внимательном отношении к своему здоровью – своевременном лечении воспалительных процессов органов малого таза, контроле за регулярностью менструального цикла, полноценной функции других органов, особенно эндокринных, почему нет? Желательно избегать алкоголя, никотина, травм, отравлений. Следить за позитивным настроем. Иностранные исследователи доказали: часа плохого настроения после отсутствия сексуальной разрядки в течение полугода достаточно, чтобы получить кисту яичника. Дело не только в том, что неудовлетворение чревато нарушением кровообращения в малом тазу. Секс без оргазма приводит к психологическим комплексам и стрессам, которые могут довести до онкологии. Живите гармонично.

Лариса Синенко

С кистами яичников знакомы многие женщины, так как зачастую такие находки обнаруживаются при профилактических осмотрах или при обращении к врачу по поводу различных проблем с репродуктивной системой. Что же такое кисты яичников? Откуда они берутся, что делать, если возникает киста яичников и нужно ли обязательно лечить или удалять эти кисты, можно ли обойтись без операции? Эти вопросы волную многих женщин, поговорим об этом подробнее.

Общие сведения о кистах яичников

Киста происходит от греческого названия «кистос» - пузырь, что обозначает полое образование, пузырек разного размера, который заполнен какой-либо жидкостью, возникающий в яичниках женщины. Кисты могут быть одиночными или множественными, заполняться они могут различными жидкостями, и степень опасности кист может быть от безобидных и не требующих каких-либо вмешательств, до требующих немедленного вмешательства из-за угрозы разрыва, болей или кровотечений. Иногда может требоваться удаление кист при помощи хирургических операций разной степени сложности. Почему же кисты вообще возникают, и нужно ли вмешиваться в процесс образования кисты, нужно ли ее удалять, как только киста обнаружена, особенно если подобные кисты имеют совсем небольшие размеры, до 1-2 см диаметром и не болят? Нужно ли лечить кисты, которые доктор не может прощупать при традиционном двуручном исследовании, и обнаруживаются они только по данным ультразвукового обследования?

Что называют кистами яичников?

Кистами яичников называются доброкачественные новообразования, относящиеся к опухолевидным образованиям, и представляют собою полость, которая внутри заполнена жидкостями различного происхождения. Чаще всего подобные кисты яичников наблюдаются среди молодых женщин репродуктивного возраста, и значительно реже кисты яичников возникают у женщин, достигших пятидесяти лет. При этом важно знать и понимать, как же может формироваться киста яичников, и для этого нужно вспомнить немного анатомию яичников. У женщины в норме имеется два яичника, которые регулярно производят яйцеклетки, и каждый из яичников имеет размеры, равные примерно грецкому ореху, они расположены с двух сторон матки и соединены с нею фаллопиевыми трубами. Каждый месяц поочередно либо правый, либо левый яичник производит одну (реже две) яйцеклетки, и это происходит на протяжении менструального цикла – созревание нового фолликула начинается с нового менструального цикла – яйцеклетка расположена в особом мешочке из ткани яичника, которая называется фолликулом. Этот фолликул растет и созревает до тех пор, пока внутренняя оболочка матки (эндометрий) готовится к возможному приему оплодотворенной яйцеклетки. Все это происходит под воздействием женских половых гормонов, в особенности – эстрогена. Примерно в середине цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в полость фаллопиевой трубы. Это называют овуляцией, а место, где был пузырек с жидкостью и яйцеклеткой формирует желтое тело – особую субстанцию, производящую прогестерон. Если зачатия не происходит и имплантация не возникает, содержимое матки отторгается при менструации. Это бывает в норме, при нормальном уровне гормонов и нормальной работе яичников.

Кисты могут возникать как функциональное явление, это было выяснено при проведении многочисленных ультразвуковых исследований. Они по данным УЗИ напоминают пузырьки, внутри которых содержится только жидкость, и эти пузырьки имеют очень тонкие стенки. Подобные кисты обычно называют функциональными (простая киста яичника). Если фолликул при созревании яйцеклетки по каким-то причинам не может разорваться и дать выход яйцеклетке, внутри него остается жидкость с погибшей яйцеклеткой и может формироваться киста яичника. Обычно это бывает на одном яичнике, левом или правом. Также при росте фолликула могут возникать мелкие кисты яичника, размерами менее одного см, при этом сам яичник работает вполне нормально.

Какими могут быть кисты?

В подавляющем большинстве кисты считаются функциональными (физиологическими) и не должны тревожить женщину, то есть они не являются проявлением болезни и не означают наличия каких-либо проблем в репродуктивных функциях. Также в большинстве своем кисты являются доброкачественными новообразованиями, не имея никакого отношения к раку. Многие из таких кист временные и исчезают сами по себе, без всякого лечения через несколько недель. Кисты могут возникать у женщин всех возрастов, и даже у девочек подростков, но наиболее часто подобные находки обнаруживаются у женщин в детородном периоде. Давайте с вами подробнее поговорим о тех кистах, которые никак не относятся к онкологии (то есть о доброкачественных новообразованиях) и могут возникать у женщин чаще всего. К таковым относят кисты желтого тела, параовариальные кисты, фолликулярные кисты, дермоидные и муцинозные кисты яичников.

Кисты желтого тела обычно являются опухолями с утолщенными стеночками кисты, заполнены жидкостью желтоватого цвета, в которой могут быть примеси крови. Обычно такие кисты формируются с одной стороны, практически не бывают с двух сторон. Основной причиной возникновения подобных кист являются те факты, что после овуляции не возникает наполнение бывшего фолликула клетками, образующими желтое тело. Вместо этого фолликул начинает расти в размерах и заполняться серозной жидкостью. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к классу функциональных новообразований, и они формируются в области самого яичника. Стенками этих доброкачественных образований являются бывшие оболочки фолликула или желтого тела, просто чрезмерно растянутые из-за жидкости. Обычно причинами их образования являются сбои в гормональном балансе тела женщины. Такие кисты редко бывают большого размера, и если и растут, то в сторону брюшной полости, наружу яичника.

Есть и другой вид кисты – параовариальная, которая формируется из области придатка, расположенного над самим яичником, и эта киста представляет собою новообразование округлой или овальной формы, однокамерное, которое заполнено прозрачной серозной жидкостью. У такой кисты могут быть очень прозрачными стенки, они крайне тонкие, имеют разветвленную сеть капилляров. Такого рода опухоли диагностируют у женщин в возрасте примерно от 20 до 40 лет, и размеры таких кист могут быть от совсем маленьких до гигантских, но при этом яичник сам в патологический процесс не вовлечен. Могут быть кисты эндометриоидные, внутри них имеются очаги эндометриоза, могут быть кисты муцинозные – внутри них содержится слизистая субстанция, зачастую они могут быть многокамерными, и за счет этого могут достигать очень больших размеров. При этом стоит помнить, что муцинозные или эндометриоидные кисты способны в дальнейшем переродиться в злокачественную опухоль яичников. Дермоидные кисты – это особый вид кист, они имеют в своем составе зародышевые эмбриональные ткани, и внутри кисты можно обнаружить волосы, жиры, зубы и даже хрящи. Теперь подробнее о каждом из видов самых часто возникающих видов кист.

Фолликулярные кисты у женщин

Такие типы кист могут возникать, если не происходит овуляции, либо же когда зрелые фолликулы уже готовы разорваться, но самого разрыва оболочки не происходит в силу дефицита гормонов. Тогда формируется накопление фолликулярной жидкости внутри неовулировавшего фолликула, он растягивается и образует кисту. Это тонкостенное образование из одной камеры, диаметром максимум до 6-8 см. Чаще всего такие фолликулярные кисты наблюдаются в период полового созревания, либо у молодых, еще нерожавших, женщин с нестабильным гормональным фоном. По мере того, как киста растет, те клетки, что выстилали внутреннее пространство стенок кисты, начинают атрофироваться. Такие фолликулярные кисты размерами до 4-5 см в диаметре обычно не дают никаких симптомов, но при наличии гормонально-активных кист может возникать повышение уровня эстрогенов, что дает связанные с этим нарушения в менструальном цикле. При этом могут возникать нециклические кровотечения из матки в репродуктивном возрасте женщины, либо же возникает преждевременное половое созревание, если подобные кисты формируются в яичниках девочек первых 10-12 лет.

Если диаметр кисты превышает 6-7 см, может возникать перекрут ножки кисты, что будет сопровождаться резкими нарушениями кровообращения в ней, что приведет к некрозу (отмиранию) тканей в яичнике, либо же это приведет к разрыву кисты. При этом возникают резки боли в животе и нарушение общего состояния. Обычно такие кисты возникают в дни предполагаемой овуляции, и такие кисты могут быстро вырастать до размеров в 5 см и более, тогда разрыв подобной кисты может вызывать резкую боль в области пораженного яичника, где выросла киста. Такие резкие боли в середине цикла в дни овуляции могут испытывать примерно четверть женщин с подобными кистозными образованиями. Но это неопасно при небольших размерах кисты.

Киста яичника — доброкачественное заболевание женских половых желез, которое состоит из плотной капсулы и полости, заполненной жидким содержимым. Такие новообразования имеют разные причины и механизмы возникновения.

Как образуются кисты правого и левого яичника: основные виды кист

Чаще всего кисты яичников появляются у женщин репродуктивного возраста. После 50-55 лет заболеваемость резко снижается.

Кисты классифицируют некоторым показаниям.

По происхождению и причинам возникновения доброкачественные опухоли яичников делят на 6 основных видов.

Основные виды кист правого и левого яичников

  • Киста желтого тела.
  • Параовариальная.
  • Фолликулярная.
  • Эндометриоидная.
  • Муцинозная.
  • Дермоидная.

Киста желтого тела

В овуляцию из фолликула в яичнике выходит зрелый ооцит. На месте его созревания образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Ее роль высока во вторую половину менструального цикла и в начальные этапы беременности.

Если полного обратного развития желтого тела в нормальные сроки не происходит, то образуется киста, наполненная геморрагической жидкостью. Ее размеры составляют до 6-8 см.

Это нарушение может не давать никаких симптомов. Киста желтого тела обычно самостоятельно исчезает за 2-3 месяца.

Фолликулярная киста формируется в момент предполагаемой овуляции.

Новообразование представляет собой вовремя неразорвавшийся фолликул. Его размеры могут достигать 8 см. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым.

Симптомы заболевания зависят от размеров опухоли, ее гормональной активности и кровоснабжения. Достаточно часто требуется хирургическое лечение.

Параовариальная киста формируется в зоне брыжейки маточной трубы. Ее основой служат эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). В размерах параовариальная киста может достигать 10-20 см.

Такая киста малоподвижна и растет очень медленно. Ее стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена прозрачной жидкостью без муцина.

Эндометриоидная киста яичника является проявлением генитального эндометриоза. Ее размеры могут достигать 20 см. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боль) могут беспокоить женщину в дни менструации.

Муцинозная киста яичника бывает очень крупных размеров (до 40 см в диаметре). Ее содержимое — это слизь, сходная с маточной шеечной, а структура представлена множеством камер разного размера. Такая опухоль должна быть постоянно под врачебным контролем, так как имеется высокий риск озлокачествления.

Дермоидные опухоли яичника — это зрелые тератомы, связанные с нарушениями эмбриогенеза. Внутри такой кисты находятся различные ткани организма (кожа, костная или жировая ткань, волосы, зубы) и слизистая масса. Капсула новообразования плотная и толстая.

Почему образуется киста яичника: основные причины возникновения кисты яичника

Киста желтого тела и фолликулярное образование связаны с женским репродуктивным циклом. Причиной их возникновения могут быть разнообразные гормональные нарушения и функциональная незрелость половой системы.

Параовариальная и дермоидная кисты образуются из-за нарушений развития организма в период эмбриогенеза. Причиной таких патологий являются наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на материнский организм во время беременности.

Эндометриодная киста возникает у женщин с генитальным эндометриозом. Миграция клеток внутреннего слоя матки в яичники может произойти из-за операций, медицинских манипуляций, абортов, использования внутриматочных контрацептивов. Кроме того, эндометриоз провоцирует ожирение, заболевания печени, оофориты, эндометриты.

Муцинозная киста может быть связана с гормональными нарушениями репродуктивного и климактерического периода. Существует определенная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы и признаки образования кисты яичника у женщин: особенности диагностики

Симптомы кисты яичника зависят от ее размеров, строения и гормональной активности. Большинство доброкачественных новообразований выявляют случайно, так как клинические проявления отсутствуют или слабо выражены.

Какие проявления кисты яичника могут быть у женщины?


Для диагностики кист яичника используется опрос, общий осмотр, гинекологическое исследование, лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Уже при гинекологическом исследовании врач может заподозрить новообразование яичников, определить его локализацию и примерные размеры.

Для точной диагностики выполняется визуализация .

Наиболее информативны определенные инструментальные методы

  1. Ультразвуковое исследование (преимущественно трансвагинальное).
  2. Магнитно-резонансная томография.

Визуализация дает представление о размерах опухоли, ее внутренней структуре и кровоснабжении.

Для выявления асцита, крови в брюшной полости при осложнениях кист яичников используют пункцию заднего свода влагалища .

Еще одна инструментальная манипуляция — лапароскопия . Она позволяет диагностировать опухоль, осмотреть ее поверхность и взять биопсию.

Анализы крови при новообразованиях позволяют уточнить природу опухоли и ее активность.

Что обычно выполняют пациентке?

  1. Тест на беременность (хорионический гонадотропин крови).
  2. Гормональный профиль ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), андрогены и эстрогены.
  3. Онкомаркеры .

Основные методы лечения кисты яичника

Методы лечения зависят от возраста пациентки, онкологического риска, симптомов и осложнений опухоли, ее причин появления и гистологического строения.

Гинекологи предпринимают ряд шагов.

  • Наблюдение.
  • Консервативную терапию.
  • Хирургическое лечение.

Без операции можно обойтись только в случае функциональных кист (желтого тела или фолликулярной) без осложнений.

Наблюдение проводится при небольших бессимптомных функциональных новообразованиях. Без вмешательства за кистой наблюдают 2-3 менструальных цикла.

Медикаментозное лечение при кистах фолликулярной и желтого тела включает в себя гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы), витамины, симптоматические препараты (противовоспалительные, обезболивающие).

Если положительной динамики нет в течение 3-4 месяцев, то проводится хирургическое вмешательство.

Также операция необходима при дермоидной, муцинозной, эндометриоидной, параовариальной кистах.

Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим или полостным.

Объем операции

  1. Кистэктомия (удаление только самой кисты).
  2. Резекция яичника (клиновидная).
  3. Овариэктомия (удаление яичника).

По отзывам пациенток, для большинства наиболее предпочтительным является консервативное лечение.

Киста нередко ассоциируется с заболеваниями, требующими оперативного вмешательства, но насколько это правильное понимание проблемы? Давайте разберемся, почему появляется киста, и какова ее природа, на примере гинекологических недугов женской репродуктивной системы, в частности, яичников.

Понятие кисты

Киста представляет собой мешкоподобное образование, не относящееся к нормальным частям ткани, в которой она обнаруживается. Ее размеры и форма может быть разной. Крупные образования могут сместить ткани и органы, расположенные рядом. Киста классифицируется по размеру, содержимому, времени возникновения, причин образования. Чаще всего кисты появляются в яичниках и на коже.

По каким признакам ставится диагноз

Кисты, находящиеся непосредственно под кожей диагностируются при поверхностном осмотре путем пальпации. Под кожей или в области грудных желез опухолевидные образования легко прощупать. Кисту же яичника трудно обнаружить при первичном обследовании женщин. Такие патологии в организме выявляются на УЗИ, КТ или рентгене.

Почему появляется киста

В результате нарушения нормальных процессов в организме, может образоваться киста. Такими нарушениями можно назвать: инфекции и воспаления, опухоли, хронические заболевания, генетические изменения, наследственность, проблемы эмбрионального развития.

Классификация

Ретенционные

Развиваются в железах и органах секреции и относятся к приобретенным. Их возникновению предшествует нарушение оттока секрета из-за закупорок протоков. Накопившийся секрет образует полость, увеличивающуюся по мере накопления содержимого. К ретенционным относят кисты яичников у женщин, кисты сальных и молочных желез, другие фолликулярные кисты, выстланные плоским эпителиальным слоем.

Рамолиционные

Появляются в результате омертвления компактных тканей в результате воспалений, инфарктов и кровоизлияний. Впоследствии внутри кисты происходит размягчение и разжижение «мертвой» ткани. Особенности этого типа кисты: стенки ее образуются за счет тканей органа-донора, но в дальнейшем могут быть замещены соединительной тканью.

Рамолиционную кисту можно обнаружить в спинном и головном мозге, а также в опухоли. Частные случаи – киста желтого тела, киста зуба на фоне фиброзного остита или костных бластом.

Травматическое происхождение

Возникают из-за повреждения тканей и скопления под кожей в мышечной или жировой ткани частиц разрушенных клеток, накопления секрета. Под верхним слоем кожи возникает мешочек являющийся кистой.

Опухоль

Прогрессирующая опухоль, чаще всего онкологического происхождения, провоцирует появление полостей-кист. Опухоли-кисты появляются в железах и проявляются в виде амелобластомы, аденомы слюнных протоков, лимфангиомы.

Дизонтогенетические причины

Относятся к врожденным и представляют собой кистоподобные образования из сохранившихся отверстий и каналов. Они появляются по причине формирования эмбриона в смещенных тканях, могут содержать ткани эмбрионального генеза и даже зачаточные органы – волосы или зубы. В качестве примеров можно назвать – кисты остатков желудочно-кишечной системы, кисты из остатков жаберных отверстий, кисты простаты, почек, легких, поджелудочной железы.

Киста яичников у женщины

Ее появление обычно не имеет явных признаков. Простой осмотр у гинеколога ничего не даст – необходимо делать УЗИ. На протяжении жизни у женщины может быть не одна киста, а несколько. Дело в том, что кистоподобные образования на яичниках возникают и исчезают на фоне гормональных всплесков без всякого лечения. Но если киста не проходит больше одного цикла или имеет злокачественную наполненность, то необходимо оперативное удаление и последующая медикаментозная терапия.

Откуда берется киста яичника

Яичники выделяют гормоны, способствующие развитию фолликула и выхода из него желтого тела, которое непосредственно участвует в репродуктивной способности. Когда цикл подходит к середине, фолликул разрушается и выводит на свет яйцеклетку, способствуя овуляции. Если же овуляция или оплодотворение не происходит, пустой фолликул продолжает развитие, накапливая жидкость, а образовавшая пустота – полость – становится кистой.

Причины появления кисты

Гормональный сбой в результате истощения, стрессов, воздействия вредных факторов и привычек. Иногда киста появляется после гинекологического вмешательства – неудачного аборта, родов или слишком неаккуратного осмотра. Кисту провоцирует установка или удаление спирали, кесарево сечение.

Запущенные или недолеченные гинекологические заболевания также могут вызвать кисту.

Киста в яичниках обычно проявляется из-за неправильного образа жизни:

  • слишком ранняя половая жизнь;
  • частая смена половых связей;
  • секс во время ежемесячных кровотечений;
  • переохлаждение и чрезмерные физнагрузки.

К другим причинам возникновения кисты яичников относят сбои в работе желез внутренней секреции. Например, щитовидной железы. Киста может появляться и без особых объективных причин. Если вы отмечаете боли в животе, нарушение цикла, повышение температуры тела, нетипичные выделения из влагалища срочно обратитесь к врачу-гинекологу.

– это небольшой пузырь с жидкостью, который образуется в яичниках. В большинстве случаев кисты не представляют опасности, иногда такие образования могут привести к разрывам, кровотечениям. В таких случаях необходимо удалять кисту.

Почему образуется киста яичника?

Такие доброкачественные образования чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Всем известно, что ежемесячно яичники производят яйцеклетки. Фолликул созревает в яичнике благодаря эстрогену. Если яйцеклетка не оплодотворяется, каждый месяц цикл завершается и наступает менструация. Иногда фолликул не разрывается, следовательно, яйцеклетка не выводится, тогда образуется киста яичника. Такое явление может наблюдаться на левом или правом яичнике.

К счастью, часто встречаются именно физиологические кисты, которые не требуют лечения. Фолликулярная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, и, как правило, проходит самостоятельно через некоторое время.

Причины появления фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста яичника в основном формируется на фоне . Очень часто образование фолликулярной кисты приходится на период полового созревания у девушек. Как правило, такие новообразования не достигают больших размеров. Поверхность кисты гладкая, стенки тонкие.

Как проявляется фолликулярная киста яичника?

Если размеры кисты не более шести сантиметров, женщина может не ощущать никаких симптомов, которые могли бы свидетельствовать о наличии кистозного образования. В некоторых случаях может усиливаться выработка эстрогенов, что становится причиной сбоев менструального цикла. Также могут возникать маточные кровотечения, боли в нижней части живота ноющего характера.

Опасна ли фолликулярная киста яичника?

Фолликулярная киста яичника иногда достигает и 8 см. Это чревато перекручиванием ножки кисты, в которой имеются кровеносные сосуды и нервы. Такое состояние сопровождается острой болью и резким ухудшением общего состояния. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение проводится в условиях стационара. Существует риск разрыва фолликулярной кисты при овуляции. Это также сопровождается острой болью.

Выявить фолликулярную кисту яичника можно с помощью осмотра гинекологом, ультразвукового исследования, при необходимости врач может назначить лапароскопию и кульдоскопию.

Лечение

Как мы уже выяснили, фолликулярные кисты, не достигшие больших размеров могут пройти самостоятельно. Врач может назначить пациентке . Курс лечения, как правило, составляет не более двух месяцев.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения, а также, если киста достигла более десяти сантиметров.

Рассказать друзьям