Наиболее распространенные осложнения после родов. Послеродовые осложнения, или чего стоит опасаться женщинам

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Беременность и роды – сложные физиологические процессы. Но большинство женщин в ожидании малыша имеют представление о том, что им предстоит пережить в ближайшее время. Сейчас не составляет труда найти информацию о том, как развивается ребенок в утробе матери по неделям, что делать для благополучного протекания беременности, как правильно подготовиться к родам. Подготовка к встрече с маленьким человечком так захватывает будущую маму, что вопросы собственного здоровья отступают на второй план или вовсе не попадают в поле ее интересов. Между тем, очень важно представлять себе, какие бывают осложнения после родов и факторы, предрасполагающие к их возникновению.

Причины возникновения осложнений после родов

Процесс родов происходит двумя способами: через естественные родовые пути и с помощью операции кесарева сечения. Роды представляют собой мощный стресс для организма, способный запустить патологические процессы. Однако в норме организм женщины надежно защищен иммунной и гормональной системами. Предпосылками для возникновения осложнений после родов служат:

Тяжелые роды

Осложнения беременности

Ослабление иммунитета

Поздний токсикоз

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез

Внутриутробная инфекция плода

Наличие половых инфекций у роженицы (кандидоз, хламидиоз, герпес)

Какие бывают осложнения после родов?

По локализации выделяют:

Местные осложнения: эндометрит, изъязвление, мастит;

Генерализованные: акушерский перитонит, сепсис.

Осложнение после родов: язва

Поверхностное поражение слизистой оболочки промежности, влагалища или шейки матки. Для лечения данного осложнения, возникающего после родов, советуют принимать воздушные ванны, оставляя поверхность раны максимально открытой. Это способствует подсушиванию и более скорому заживлению язвы. Если рана стала нагнаиваться, ее следует несколько раз в день промывать антисептиком (фурациллин). При повреждении слизистой влагалища и шейки матки выполняют обеззараживающие спринцовки. В случае распространения патологического процесса обращение к врачу строго обязательно, так как риск генерализации процесса значительно повышается.

Эндометрит – распространенное осложнение после родов

Представляет собой воспаление слизистой матки.

Эндометрит легкой степени развивается спустя 1-2 недели после родов. Наблюдается умеренное повышение температуры до 38-38,5°С. Общее самочувствие родильницы сильно не страдает. Женщина жалуется на длительные кровянистые выделения (лохии). В анализе крови о воспалительном процессе говорит ускорение СОЭ до 35мм/ч, умеренное повышение лейкоцитов.

Тяжелый эндометрит начинается гораздо раньше – через 2-3 дня после родов. Температура тела повышается до 39°С, отмечается слабость, вялость и потеря аппетита. Матка при этом резко болезненна: женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая значительно усиливается при попытках врача пропальпировать органы малого таза. Выделения из половых путей становятся гнойными, с резким неприятным запахом.

Особую форму представляет эндометрит на фоне проведенного кесарева сечения. Заболевание является частым осложнением при данном виде родоразрешения.

УЗИ органов малого таза является «золотым стандартом» в диагностике эндометрита. Метод позволяет оценить

Размеры матки и их соответствие нормам данного периода;

Наличие кровяных и гнойных сгустков в полости матки, фрагментов последа;

Толщину эндометрия и его равномерность;

Состояние сосудов матки;

Состоятельность швов после кесарева сечения.

Лечение зависит от степени заболевания, количества патологического содержимого в полости матки, а также от того, практикует ли женщина на момент терапии грудное вскармливание. В последнем случае врач постарается подобрать более щадящий вариант лечения, который не отразится на лактации: введение тампонов с мазью Вишневского, внутримышечные инъекции алое, физиолечение на область проекции матки. Чаще всего, этого комплекса достаточно, но только в случае легкого течения эндометрита.

При тяжелой степени заболевания применение антибиотиков обязательно, не зависимо от того, кормит ли женщина грудью или нет. Здоровье матери в приоритете. В настоящее время существуют противомикробные препараты, допустимые к применению и в период грудного вскармливания. Поэтому мамочке не придется отнимать малыша от груди на время лечения.

Может потребоваться проведение промывания полости матки антисептическим раствором. Процедуру проводят под обезболиванием.

С целью восстановления иммунитета назначают курс иммуностимуляторов и иммуномодуляторов и комплекс витаминов С и группы В.

Осложнение после родов: мастит

Это воспаление молочной железы. Основой для возникновения мастита служит лактостаз – застой молока у кормящей женщины. Это осложнение после родов бывает одно- и двусторонний. Пораженная грудь болезненна, увеличенная, твердая и горячая на ощупь. При этом возможно повышение температуры тела до 38,5°С, озноб, слабость. В запущенных случаях процесс может перейти на подмышечные лимфоузлы: они воспаляются, увеличиваются в размере и становятся болезненными.

УЗИ молочной железы позволяет подтвердить диагноз.

При мастите назначается прием антибиотиков, бактериофагов, препараты для коррекции иммунитета, в тяжелых случаях – гормональные противовоспалительные средства. Лечение дополняют методы физиотерапии: УФ-лечение, ультразвук, компрессы. Когда воспаление молочной железы переходит в гнойную стадию, требуется хирургическое вмешательство. Чем раньше оно проведено, тем меньше риск распространения инфекции на другие участки груди.

Мнение врачей по поводу продолжения грудного вскармливания во время заболевания разделились. Все же лучше на период лечения временно прекратить кормление и сцеживать застоявшееся молоко. Затем провести анализ молока на стерильность и, в случае положительного результата, возобновить вскармливание грудью. Это делается с целью профилактики инфицирования младенца.

Сепсис — опасное осложнение после родов

В норме кровь представляет собой стерильную жидкость. В случае генерализации процесса происходит инфицирование крови и распространение с ее током микроорганизмов по всему телу. Это грозное осложнение с возможным летальным исходом.

Признаки осложнения:

Наличие первичного очага — любой местный воспалительный процесс может стать причиной сепсиса при несвоевременном лечении или истощении иммунной системы;

Высокая температура;

Обнаружение патологических микроорганизмов в крови.

Сознание родильницы может быть нарушено от вялости и заторможенности до состояния прекомы. Наблюдаются тахикардия, учащение дыхания, снижение частоты и количества мочеиспускания, посинение или бледность кожных покровов, снижение артериального давления.

Принципом лечения сепсиса является успешная терапия первичного воспалительного очага (матка, молочная железа). Лечение проводят, назначая сильные антибиотики, инфузионную терапию, антигистаминные препараты, гормональные противовоспалительные средства.

Антибиотики применяются в течение 2-3 недель, подбираются по чувствительности к тому микроорганизму, который обнаружен в крови пациентки. Возможно одновременное назначение двух-трех препаратов.

Грозное осложнение после родов: перитонит

Характеризуется воспалением брюшины. Перитонит является следствием локализованного патологического процесса: может развиться на основе эндометрита или после операции кесарева сечения. В этих случаях в матке создается благоприятная среда для микроорганизмов: незажившая раневая поверхность, расширенные сосуды, сгустки крови. Так как после родов в органах малого таза кровоснабжение усилено, микробы быстро разносятся током крови. Поэтому в последние годы ставшее модным кесарево сечение получило строгие показания для проведения.

Симптоматика перитонита яркая и развивается за 2-3 дня. Характерны: повышение температуры тела, жажда, сухость слизистых, слабость, тахикардия, резкое напряжение мышц живота при попытке прикосновения. Позже присоединяются рвота, жидкий стул. В общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов.

В легких случаях проводят комплексное противомикробное лечение. Если состояние ухудшается, может потребоваться оперативное вмешательство различного объема в зависимости от поражения органов: удаление матки и придатков с труб; дренирование полости живота и вливание растворов антибиотиков.

Какими бывают осложнения после родов должна знать любая женщина, готовящаяся к рождению ребенка. Эти знания заставят ее более трепетно отнестись к своему здоровью, пролечить возможные заболевания и инфекции, если таковые имеются, то есть вовремя провести профилактику осложнений, которые могут быть после родов.

Протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет. Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств. Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов. Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы. Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию. Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей. Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда станут патологическими, невозможно.

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины. Это увеличивает риск разрывов, атонического у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке. У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод. Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы. Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное .

Бурная родовая деятельность >

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы. При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное , вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов. Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные , регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки. Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород. Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах. Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки. Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные , симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой (до 0,5% массы тела матери). Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение). Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе , кесарева сечения, ) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли. Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы. Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды. Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен. Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться. «Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции. Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Роды – это завершающий этап беременности. Можно сказать, что один из наиболее ответственных этапов, когда на свет должен появиться малыш. Да, женский организм готовится к этому процессу. Но из-за индивидуальных особенностей иногда случаются осложнения.

Осложнения родов в большинстве случаев зависят от общего состояния здоровья женщины (например, наличия хронических заболеваний), от течения её беременности. Часто даже подготовительный период при планировании беременности может отрицательно сказаться на здоровье женщины во время родов и после них. Важно при планировании вылечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы, пролечить хронические заболевания, пропить витамины и изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Все это снизит риск возникновения осложнений во время родов и после них.

Осложнения при родах

В медицинской практике многие варианты родов врачи заранее считают осложненными. К данной категории относят:

  • роды у женщин с поздним токсикозом;
  • роды у женщин, которые имеют хронические заболевания почек, сердца и других органов, сахарный диабет;
  • роды ВИЧ-инфицированных женщин;
  • преждевременные роды (до 37 недели беременности);
  • роды у женщин, которые вынашивают больше, чем один плод, то есть многоплодные роды;

Однако ко всем этим ситуациям врачи готовятся заранее, если женщина состояла на учете в гинекологии, за ней наблюдали до самого начала родовой деятельности. Часто такой категории женщин предлагают на 37-38 недели лечь в стационар под полный контроль врачей, чтобы избежать негативных последствий (это не касается преждевременных родов, они случаются внезапно, если не было предвестников).

Роды у женщин, относящихся к группе риска, не обязательно будут сопровождаться осложнениями. Такая опасность носит потенциальный характер.

Но существует целая группа ситуаций, которые нельзя было предвидеть заранее.

1. Патологический прелиминарный период. Прелиминарный период – это подготовка женского организма к родам. В это время шейка матки становится мягкой. Это помогает ей легко растягиваться при схватках. Нормальное течение прелиминарного периода проходит безболезненно и характеризуется нерегулярным сокращением матки.

В большинстве случаев этот период приходится на ночь, когда женщина спокойно спит и просыпается уже от постоянных схваток. Если же женщина настроена на ужасные болевые ощущения и боится самих родов, то и прелиминарный период может пройти болезненно.

В норме он длится 6-8 часов. Но случается и так, что по неизвестным причинам эти подготовительные схватки долго не переходят в родовые. Тогда говорят о таком осложнении родов у женщин, как патологический прелиминарный период. Распознать его можно по следующим признакам:

  • нерегулярным схваткам, которые вызывают болезненные ощущения не только ночью, но днем и не переходят в родовую деятельность;
  • при наличии подготовительных схваток матка не изменяется, оставаясь длинной и плотной (это может увидеть врач при осмотре);
  • плод во время прелиминарного периода не прижимается ко входу в малый таз (определяется гинекологом);
  • повышенному тонусу матки;
  • по длительному периоду подготовительных схваток.

Это осложнение родов легко поддается медикаментозному лечению. В данном случае женщине предлагают отдых (медикаментозный сон), анальгетики, прописывают успокаивающие препараты, витамины, спазмолитики. Все лечение проходит не более 5 дней. В результате лечения схватки прекращаются и появляются через некоторое время снова, когда матка созрела и организм готов к родам. Если лечение оказывается неэффективным, то прибегают к оперативным родам.

2. Слабость родовой деятельности. Осложнение связно с нехваткой у организма женщины собственных сил, чтобы закончить роды. Слабая родовая деятельность бывает первичной и вторичной:

  • первичная характеризуется слабыми схватками в самом начале. Появившиеся схватки не усиливаются для выталкивания малыша;
  • вторичная слабость наблюдается, когда нормальные сильные схватки начинают ослабевать.

В результате такого осложнения у ребенка может развиться кислородное голодание.

В зависимости от причины проблемы и периода, когда она проявляется, могут назначить медикаментозное вмешательство (введение окситоцина) для стимуляции родов. В случае первичной родовой слабости, может быть отведено время на отдых роженицы.

В тяжелых случаях прибегают к операции кесарево сечение.

3. Бурная родовая деятельность. Это полная противоположность слабой родовой деятельности. В этом случае роды протекают стремительно. Это может повлечь за собой разрывы у мамы и травмы малыша. Также при этом осложнении у женщины может произойти преждевременная отслойка плаценты. Бурная родовая деятельность отличается особой болезненностью, однако легко поддается медикаментозному вмешательству, которое уменьшает тонус матки, снижает болевые ощущения.

4. Ранее излитие околоплодных вод. В норме воды отходят после полного открытия шейки матки. Между излитием вод и появлением на свет малыша не должно пройти больше 18 часов, иначе может произойти инфицирование ребенка, выпадение пуповины или ручки из матки. При излитии еще до раскрытия шейки матки прибегают к стимуляции родовой деятельности или операционному вмешательству.

5. Преждевременная отслойка плаценты. В норме плацента отслаивается уже после появления на свет малыша. Роды даже не считают законченными, пока не произойдет рождение плаценты. Преждевременное же отслоение может произойти при очень сильных схватках или в случаях, когда в такой ситуации нарушена свертываемость крови. При таком осложнении может возникнуть кровотечение у матери и гипоксия у плода. Почти всегда такой ситуации прибегают к кесареву сечению.

6. Узкий таз. Этот диагноз могут поставить на последнем УЗИ перед родами, а могут уже непосредственно во время родов. Это связано с тем, что нормальный таз женщины почему-то не дает пройти через него головке ребенка. Может быть, плод очень крупный, а может головка неправильно повернулась на входе в таз. Роды затягиваются, что приводит к кислородному голоданию плода. Здесь прибегают к экстренной операции кесарева сечения.

7. Разрывы у женщины. Небольшие разрывы пролечивают, но не считают осложнением. К осложнениям же причисляют глубокие разрывы при рождении крупного плода или бурной родовой деятельности. Врач, предвещая такую возможность, обычно делает искусственный разрез, который потом зашивают и который заживает намного легче и быстрее, чем естественный.

8. Гипоксия плода. По сути, каждая схватка – это кратковременная гипоксия плода – нехватка кислорода. Поэтому и говорят, что правильное дыхание очень важно при родах. Ваше дыхание – это кислород для ребенка. Гипоксия же, которая в тяжелых случаях может привести к летальному исходу, бывает связана с бурной родовой деятельность, обвитием пуповиной, ранней отслойкой плаценты. В таком случае важно устранение её причины и скорейшее родоразрешение.

9. Пренатальная травма. Это травма новорожденного, полученная во время родов. Такое осложнение может возникнуть при бурном течение родовой деятельности и при преждевременных родах, когда ребенок еще незрелый и слабый. Также возможно получение ребенком травм при неправильном входе головки в таз и при неквалифицированных действиях акушеров.

Любое осложнение во время родов может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья малыша. Поэтому в течение всего процесса врачи тщательно следят за состоянием плода. Не только самочувствие роженицы, но и ребенка ребенка может стать показателем к операционному вмешательству. Перед операцией врачи устраняют причину ухудшения состояния, улучшают кровоснабжение плода. Только при отсутствии улучшения поле консервативных методов, приступают к кесареву сечению.

Послеродовые осложнения

Восстановительный период после родов зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Длится он от 6 до 10 недель. За это время организм женщины должен возвратиться в дородовое состояние. Не всегда этот период проходит безболезненно.

Довольно часто радость наступившего материнства, омрачается осложнениями здоровья мамы.

Причины

  • низкий иммунитет или несоблюдение мер личной гигиены;
  • большая потеря крови во время родов;
  • авитаминоз, плохая свертываемость крови;
  • вмешательства при родах;
  • остатки плаценты или оболочек плода в матке;
  • длительный безводный период;
  • проблемы при вынашивании беременности;
  • трещины на сосках.

При возникновении каких-либо недомоганий после родов, важно вовремя обратиться к врачу, если вас уже выписали из роддома. От того, насколько быстро вы начнете лечение, зависит время выздоровления.

Послеродовые осложнения у женщин могут быть следующими.

1. Патологическое кровотечение. Кровотечение после родов – это вполне нормально. Выделения не такие, как во время месячных, они намного обильнее. В норме полторы недели эти выделения имеют ярко красный цвет. Далее они становятся скуднее и приобретают менее яркую окраску. Прекращается такое кровотечение через 6-8 недель.

Но, если даже через 2 недели выделения такие же обильные, как сразу после родов, приобретают резкий запах и становятся гнойными, тогда обращение к врачу должно быть немедленным. Такое осложнение после родов не проходит само.

Также может возникнуть противоположная проблема: скудные послеродовые выделения с задержкой. Не нужно радоваться, что у вас все закончилось раньше, чем у других. Эта разница в сроках окончания выделений может быть 1-2 недели, но не 4-5. Отсутствие выделений может говорить о загибе матки. Проблема должна быть устранена гинекологом.

2. Послеродовой эндометрит – самое распространенное осложнение после родов у женщин. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Чаще всего он возникает из-за попадания в матку микробов. Его проявления могут беспокоить женщину уже на 3 сутки после родов (тяжелый эндометрит), а могут появиться только на 5-12 сутки (эндометрит в легкой форме). При таком осложнении женщина ощущает слабость, у нее повышается температура, и выделения приобретают гнойный запах. В этом случае назначается лечение антибиотиками.

Профилактикой эндометрита является избавление от любых инфекционных заболеваний до родов, а лучше еще до беременности.

3. Воспаление мочевыводящих путей. Может возникнуть в результате травм вследствие наложения акушерских щипцов, травм мочевого пузыря при родах, введения катетера во время родов. О воспалении мочевыводящих путей говорит дискомфорт во время мочеиспускания в течение больше чем 4 дней после родов. При возникновении такой проблемы рекомендуют пить больше жидкости (кстати, будет не очень сладкий клюквенный морс, который оказывает хорошее противомикробное действие на весь организм), чаще подмываться и опорожнять мочевой пузырь каждые два часа. При обращении к гинекологу, он может ограничиться только таким лечение, при отсутствии серьезных последствий.

Профилактика

Хорошей профилактикой всех вышеперечисленных осложнений после родов является соблюдение мер личной гигиены в особом порядке:

  • подмываться чистой и прохладной водой (не холодной) после каждого похода в туалет;
  • менять гигиенические прокладки каждые 3 часа, как минимум. Не допускать их плотного прилегания первую неделю.

4. Послеродовой восстановительный период может быть осложнен маститом. Это осложнение возникает из-за проникновения в молочную железу стафилококка. Грудь уплотняется и становится горячей. Чтобы избежать этой проблемы, важно соблюдение норм и гигиены грудного вскармливания:

  • правильно прикладывать малыша к груди;
  • сцеживать остатки молока после каждого кормления;
  • вовремя залечивать трещины на сосках.

Хорошей профилактикой являются воздушные ванные в течение 15 минут после каждого кормления.

5. Перитонит. Это наиболее часто встречаемое осложнение после кесаревого сечения. Послеродовой перитонит может возникнуть при попадании в шов на матке инфекции, при заболевании придатков. У женщины повышается температура, происходит вздутие живота и появляется боль в нижней его части. Лечится это послеродовое осложнение хирургическим удалением причины инфекции.

Осложнения после эпидуральной анестезии

Отдельно стоит уделить внимание осложнениям после обезболивания родов при помощи эпидуральной анестезии. На сегодняшний день – это наиболее безопасный вид обезболивания родов, как для матери, так и для плода. Его считают наиболее эффективным и удобным.

Метод предполагает введение медикаментов через гибкий катетер в область на уровне 3-4 позвонка. Положительным является то, что женщина находится в полном сознании и роды проходят естественным путем.

При эпидуральной анестезии может возникнуть осложнение, которое связано с вмешательством в человеческое тело. Исход и реакция организма на анестезию зависит от точности ввода иглы и от индивидуальных особенностей позвоночника.

Наиболее часто встречаемые осложнения – это повреждение связок позвоночника и воспаление оболочек спинного мозга. Они сопровождаются болями в спине, иногда нарушением чувствительности нижних конечностей, головными болями.

Да, осложнения после эпидуральной анестезии поддаются лечению, но требовать анестезии при отсутствии показателей нежелательно. Пусть врачи сами примут это решение при угрозе здоровью малыша или вашему.

Помните, что родовая боль – это не так страшно. В большинстве случаев анестезии можно избежать, если в течение 9 месяцев настраивать себя на позитивный лад, а не думать о том, что роды это больно. Все через это проходят.

Давно известно, что положительный настрой – это половина успешного исхода. И беременности это касается, как никогда. Беременность – это 9 месяцев ожидания. Эти дни должны быть наполнены только позитивными эмоциями и мыслями о будущем малыше. Для того чтобы роды прошли удачно, нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • по возможности планировать роды;
  • настраиваться на хороший исход и появление здорового ребенка;
  • строго соблюдать все назначения врача-гинекоголога во время беременности, во время родов и после рождения ребенка.

Пусть роды будут легкими, и у вас появится здоровый малыш.

Мне нравится!

Вот собственно и пришел тот долгожданный момент на свет появился самый чудесный и самый красивый малыш. Радость и счастье в семье огромное. И, казалось бы, абсолютно все тревоги уже позади - вы уверены, что ваш ребенок будет расти всегда здоровым и, конечно же, счастливым. Да и вы сами довольно быстро сможете вернуться в свою былую форму, и возможно спустя буквально несколько месяцев ваши близкие, да и посторонние люди будут искренне удивляться, что вы уже рожали. Но, к сожалению не всегда и далеко не все так вот просто. Ведь рождение малыша - это самый что ни есть огромный стресс непосредственно для организма женщины, поэтому вовсе нередко у женщин вполне могут наблюдаться некоторые послеродовые осложнения.

Как вы, вероятно, догадываетесь наиболее часто, причинами таких осложнений служат самые различные патогенные микробы, которые, конечно же, постоянно находятся буквально в каждом человеческом организме. А непосредственно после родов, когда в организме женщины наблюдается очень значительная кровопотеря и даже анемия, конечно же, будут снижаться и все защитные силы данного организма и вследствие этого возможно возникновение самых разных воспалительных процессов. А, кроме того, именно в послеродовом периоде у женщины вполне могут появляться инфекции, которые обычно передаются только половым путем. Сейчас речь идет о таких микроорганизмах как гонококк, хламидии, микоплазма и многие другие.

Некая инфекция в организме той женщины, которая родила малыша, может жить довольно долгое время, постоянно поражая женский организм изнутри. И этому только способствуют анемия, и некоторые нарушения в системе нормального свертывания крови, а так же былые оперативные вмешательства да и многие другие факторы.

Послеродовый эндометрит (или воспаление самой полости матки)

Такое неприятное осложнение чаще всего может появляться после , а так же при довольно длительном безводном промежутке времени непосредственно во время родов (имеется в виду период больше двенадцати часов). Данный диагноз так же может ожидать тех женщин, которые ранее имели достаточно много абортов, и у кого наступили преждевременные роды из-за имеющихся воспалительных заболеваний, возникших на фоне каких-то половых инфекций.

Среди основных симптомов данного заболевания - и повышение температуры тела, причем довольно высоко, вплоть до 38° С или даже до 40 ° С что происходит именно в течение первых семи дней после родов. Так же женщина будет ощущать достаточно сильные боли внизу живота, и, конечно же, которые более 14-ти дней будут оставаться яркими или возможно темно-бурыми с крайне неприятным и даже зловонным запахом. Кроме того, сама матка будет очень плохо сокращаться. Вполне возможна также и общая интоксикация всего организма.

И в том случае если существует реальная угроза для женщины что может возникнуть , то, конечно же, нужно будет сразу после родов профилактически назначать женщине антибиотики и проводить сопутствующие мероприятия.

Хориоамнионит (или же воспаление околоплодных оболочек)

Подобное воспаление околоплодных оболочек может быть, возможно, при полном или частичном разрыве плодных оболочек, что происходит как правило, из-за образования слишком большого безводного промежутка времени в родах.

При таком диагнозе еще во время родов может повышаться температура тела женщины, появляется крайне неприятный озноб, и возникают гноевидные выделения непосредственно из половых путей женщины. Помимо этого также вполне возможно и некоторое увеличение имеющейся частоты сердечных сокращений. Причем по статистике хориоамнионит может переходить в послеродовый эндометрит практически у 20% всех родивших женщин.

А для того чтобы этого не случилось, современный медперсонал должен еще во время течения родов практически постоянно следить за всеми жизненно важными органами рожающей женщины, так же как и за органами ребенка.

Послеродовый мастит (это воспаление молочной железы) или лактостаз (некоторый застой молока)

В основном острое воспаление молочной железы может происходить именно у первородящих женщин, причем примерно в двух или максимум в пяти процентах всех имеющихся случаев. Данное заболевание наиболее часто развивается именно в первый месяц сразу после родов. И, конечно же, это болезнь тех женщин, кто кормит малыша грудью. Среди основных симптомов заболевания - конечно же, некоторое повышение температуры тела вплоть до 38,5 или даже до 39° С, резкие боли непосредственно в молочной железе или обеих железах, покраснение груди, сцеживание молока при этом происходит поистине крайне болезненно и как правило, не дает привычного результата - а боль так и не прекращается.

А вот при лактостазе - обычно симптомы бывают те же, но вот после удачного полноценного сцеживания абсолютно все спокойно проходит и может даже не повториться повторно.

В целях же профилактики женщине необходимо еще в период беременности постараться правильно и , а так же использовать специальную . Однако и это, к сожалению, не может вас на все 100% полностью защитить от такого послеродового , в особенности, если вы изначально имеете некоторую наследственную предрасположенность к заболеванию, а возможно и некоторые очаги гнойной инфекции непосредственно в организме. А, кроме того, довольно значительным фактором для возникновения или отсутствия этого заболевания могут послужить и просто анатомические особенности женских сосков и ранее наблюдающаяся мастопатия.

Послеродовый пиелонефрит (это инфекционно-воспалительное заболевание почек)

Обычно такое заболевание возникает именно в результате обострения проявившегося ранее хронического . А вот среди основных симптомов, как правило, наблюдается - резкое повышение температуры тела, причем почти, всегда до 40° С, резкие боли в боку, сильнейший озноб, и невероятно болезненное и частое мочеиспускание.

Подводя итоги можно сказать, что при возникновении всех этих заболеваний самое главное, что было бы необходимо для женщины - это своевременная профилактика и, конечно же, ранняя адекватная диагностика. Старайтесь всегда следите за своим собственным здоровьем, причем как до наступления родов, так собственно и уже после них!

Послеродовые воспалительные заболевания часто бывают вызваны условно патогенными микробами, которые населяют организм любого человека. Они постоянно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике, не беспокоя своего "хозяина", но в определенных условиях способны вызвать заболевание. А роды, особенно если они сопровождаются большой кровопотерей, приводящей к анемии и, соответственно, к снижению защитных сил организма, могут стать этим благоприятным условием для активизации микробов. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы и т.д.). Встречаются также ассоциации из 2-3 микробов, которые усиливают патогенные свойства друг друга.

Кровопотеря в родах, анемия, авитаминоз, нарушения в системе свертывания крови, остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, оперативные вмешательства в родах, трещины сосков, тяжелое течение и родов, длительный безводный промежуток в родах — вот те основные условия, которые поддерживают инфекцию.

В настоящее время чаще всего встречаются послеродовый эндометрит (воспаление матки), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), мастит (воспаление молочной железы), пиелонефрит (воспаление почек) и, гораздо реже, — тромбофлебит тазовых вен (воспаление тазовых вен, часто осложняющееся их тромбозом), перитонит (воспаление брюшины) и сепсис (общее заражение крови).

Во избежание развития тяжелых осложнений очень важна ранняя диагностика этих заболеваний при первых симптомах; еще лучше предупредить их с помощью профилактических мероприятий в группе женщин высокого риска.

Остановимся на самых распространенных послеродовых осложнениях воспалительной природы.

Послеродовый эндометрит (воспаление полости матки)

Чаще всего встречается после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом.

Выделяют чистую форму эндометрита, которая встречается гораздо реже (в 15% случаев) и развивается без остатков плацентарной ткани, и эндометрит на фоне остатков плацентарной ткани, задержки плодной оболочки, сгустков крови, швов, наложенных кетгутом (0дин из видов шовного материала, производимый из сухожилий животных, в связи с чем часто вызывает воспалительные реакции. Сейчас применяется редко) после кесарева сечения.

Выделяют эндометрит легкой, средней и тяжелой степени. Как правило, эти формы отличаются друг от друга степенью выраженности, степенью общей интоксикации (от греч. toxikon — яд) — болезненное состояние, обусловленное действием на организм бактерий, вирусов, вредных веществ) организма и необходимой длительностью лечения.

Симптомы
  • Повышение температуры тела, обычно с 1-х до 7-х суток после родов, в зависимости от тяжести заболевания. При легкой форме эндометрита обычно температура тела поднимается лишь на 5-7-е сутки после родов, чаще до 38°С; при тяжелой форме первые симптомы появляются уже на 2-4-е сутки, температура тела может достигать 40°С.
  • Боли внизу живота. Они могут быть незначительными и непостоянными внизу живота при эндометрите легкой степени и интенсивными, постоянными, отдающими по всему животу и в поясницу при тяжелой форме заболевания.
  • Лохии (послеродовые выделения из половых путей) длительное время (более 14 дней после родов) остаются яркими, затем приобретают буро-коричневый цвет, с неприятным запахом.
  • Матка сокращается плохо, высота дна матки не соответствует дню послеродового периода.
  • Явления общей интоксикации: озноб, слабость, снижение аппетита, боли головы.
Диагностика

В общем анализе крови выявляется повышенное количество лейкоцитов, т.е. лейкоцитоз, иногда — снижение уровня содержания гемоглобина. При ультразвуковом исследовании в полости матки обнаруживаются остатки плацентарной ткани, плодных оболочек, сгустки крови, субинволюция матки (матка плохо сокращается, ее размеры не соответствуют дню послеродового периода).

Лечение
  • При обнаружении субинволюции матки проводится бережное расширение канала шейки матки с целью создания условий для оттока содержимого полости матки; если содержимого MHOГО, проводится вакуум-аспирация или выскабливание (Вакуум-аспирация — отсасывание содержимого полости матки при помощи специального аппарата. Выскабливание — удаление содержимого полости матки и поверхностного слоя эндометрия при помощи специального инструмента — кюретки).
  • В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков.
  • Антибактериальная терапия основной метод лечения. Применяют антибиотики широкого спектра, так как многие инфекции вызваны ассоциацией нескольких микробов. При выборе антибиотика исходят из того, какой микроб чаще всего вызывает то или иное воспаление, выделяется ли антибиотик с молоком, влияет ли на ребенка. Если антибиотик в течение 2-3 суток не дает достаточного эффекта, его меняют на другой. Способ приема антибактериальных препаратов зависит от степени тяжести эндометрита: при заболевании легкой формы можно ограничиться таблетированными антибактериальными препаратами; при тяжелой форме течения эндометрита антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно.
  • Инфузионная (дезинтоксикационная) терапия (внутривенное введение препаратов) проводится с целью устранения явлений интоксикации, улучшения кровообращения. Инфузионную терапию необходимо проводить и при легком, и при тяжелом течении эндометрита. Для ее проведения используются растворы глюкозы (5, 10, 20%), физиологический раствор (0,9%-ный раствор хлорида натрия), и т.д.
  • При всех формах течения эндометрита проводится иммунокорригирующая терапия, способствующая усилению защитных сил организма, повышающая иммунитет (используются такие препараты, как виферон, кипферон и др.).
  • ГБО (гипербарическая оксигенация) — это вид терапии, способствующий насыщению клеток организма кислородом. При инфекционных заболеваниях любой природы клетки страдают от гипоксии — недостатка кислорода. Процесс терапии заключается в том, что женщине дают дышать смесью с повышенным содержанием кислорода через маску. Эта терапия очень эффективна при начальных проявлениях эндометрита, усиливает защитные силы организма.
Профилактика

Частоту послеродового эндометрита можно значительно снизить профилактическим назначением антибиотиков при относительно высоком риске его развития (после кесарева сечения, ручного вхождения в полость матки, при безводном промежутке больше 12 часов). Также перед родами (в идеале — до беременности) необходимо провести обследование и устранить инфекцию родовых путей.

Хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек)

Чаще всего встречается при преждевременном разрыве плодных оболочек. По мере увеличения безводного промежутка в родах увеличивается риск внутриутробного инфицирования плода.

Симптомы
  • У беременной или роженицы на фоне относительно длительного безводного периода (6-12 часов) повышается температура тела, появляются озноб, гноевидные выделения из половых путей, увеличивается частота сердечных сокращений. У каждой пятой женщины хориоамнионит переходит в послеродовый эндометрит.
Лечение

При появлении признаков хориоамнионита проводится интенсивное родоразрешение (родостимуляция, а при упорной слабости родовых сил — кесарево сечение) на фоне антибактериальной и инфузионной терапии.

Профилактика

Во время родов или операции обязательно надо следить за состоянием функции жизненно важных органов женщины, особенно за состоянием свертывающей системы крови, так как из-за плохого сокращения матки или/и снижения свертывающей способности крови может развиться сильное кровотечение, что иногда приводит к необходимости удалить .

Послеродовый мастит (воспаление молочной железы) и лактостаз (застой молока)

Послеродовый мастит встречается в 2-5% случаев, чаще у первородящих. 9 из 10 женщин с гнойным маститом поступают в хирургический стационар из дома, так как это заболевание чаще начинается в конце 2-й и в течение 3-й недели, а иногда — через месяц после родов.

Это болезнь кормящих мам: если нет лактации, нет и послеродового . В 80-90% случаев он вызван золотистым стафилококком. Заражение происходит при проникновении микроорганизма через трещину соска в лактирующей железе. Это является основным отличием мастита от лактостаза (скопления и "застоя" молока в молочной железе), так как лактостаз развивается без наличия трещин сосков. Обычно мастит односторонний, но может быть и с двух сторон.

Симптомы
  • Повышение температуры тела до 38,5-39°С и выше.
    • Боли в молочной железе, имеющие локальный характер.
    • Покраснение молочной железы в области поражения (чаще всего в области верхнего наружного квадранта молочной железы. Молочная железа условно разделяется на 4 квадранта: верхний и нижний наружные и верхний и нижний задние), отечность.
  • При пальпации (ручном обследовании) этой области молочной железы определяются болезненные, уплотненные участки. Сцеживание молока чрезвычайно болезненно и, в отличие от лактостаза, не приносит облегчения.
    • Явления общей интоксикации: озноб, головные боли, слабость и т.д.
Диагностика
  • Осмотр, пальпация молочных желез.
  • УЗИ молочных желез.
  • Бактериологическое исследование молока.

Начальную стадию мастита следует отличать от лактостаза. При лактостазе отмечается чувство тяжести и напряжения в молочной железе, нет покраснения и отека кожи, молоко выделяется свободно, сцеживание, в отличие от мастита, приносит облегчение. Общее состояние женщин при лактостазе страдает мало, после сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

Лечение лактостаза

При лактостазе можно помассировать грудь под душем струей теплой воды, после чего сцеживание значительно облегчается. Применяют также физиопроцедуры (например, прогревания, воздействие тока высокой частоты — аппараты "Ультратон", "Витязь" и т.д.), без торможения лактации проводится сцеживание молока (за 20-30 минут до этого внутримышечно вводится 2 мл Но-шпы, непосредственно перед сцеживанием — внутримышечно ). При отсутствии эффекта от физиотерапевтических процедур в сочетании со сцеживанием молока проводится торможение лактации парлоделом или аналогичными препаратами.

Лечение мастита

Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания, что значительно снижает возможность развития гнойного воспаления молочной железы и окружающих тканей. Раньше при лечении мастита ограничивали количество выпиваемой жидкости, что в настоящее время считается грубой ошибкой: для борьбы с интоксикацией женщина должна за сутки выпивать до 2 литров жидкости. Питание должно быть полноценным, направленным на повышение сопротивляемости организма.

  • Антибактериальная терапия достаточно эффективна при 1-й и 2-й стадиях мастита
  • При гнойных маститах (когда развивается абсцесс — ограниченное воспаление молочной железы — или флегмона — разлитое гнойное воспаление молочной железы) проводится хирургическое лечение (вскрытие гнойника, удаление омертвевших тканей в пределах здоровой ткани) на фоне антибактериальной терапии.
  • Подавление лактации препаратами в несколько раз повышает эффективность лечения. Ни один вид мастита нельзя лечить без подавления или торможения лактации. В современных условиях полное подавление лактации применяется редко, только при гнойных маститах, чаще же прибегают к торможению лактации. При торможении или подавлении лактации препаратами нельзя применять сцеживание, так как этим стимулируется выработка пролактина гипофизом и, соответственно, стимулируется лактация. Даже при начальной стадии мастита нельзя кормить ребенка грудью, в связи с высоким риском его инфицирования, а также поступлением в организм ребенка антибиотиков и других лекарственных препаратов, неполноценностью молока. Вопрос о возобновлении грудного вскармливания решается индивидуально и только после контрольного посева молока после лечения.

Профилактика

Начинается с периода беременности, включает рациональное питание, ознакомление женщин с правилами и техникой грудного вскармливания, своевременное лечение трещин сосков, лактостаза, ношение бюстгальтера, не сдавливающего молочные железы, мытье рук перед кормлением, воздушные ванны в течение 10-15 минут после кормления.

Факторы высокого риска по развитию послеродового мастита:

  • наследственная предрасположенность;
  • очаги гнойной инфекции в организме;
  • мастопатия (наличие уплотнений и мелких узелков в молочной железе);
  • анатомические особенности cocков (втянутые или плоские соски);
  • имеющиеся хронические заболевания внутренних органов, особенно в стадии обострения.

Послеродовый пиелонефрит (инфекционно-воспалительное поражение почек)

Иногда повышение температуры тела в послеродовом периоде связано с обострением пиелонефрита (4-6-й и 12-14-й дни считаются критическим сроком). Хронический пиелонефрит обостряется после родов или развивается впервые после них в результате восходящего распространения инфекции из мочевого пузыря и половых путей.

Симптомы:
  • Повышение температуры до 40°С.
  • Боль в боку (если пиелонефрит односторонний).
  • Болезненное мочеиспускание, запоры, общая слабость.
  • Озноб.
Диагностика

При повышении температуры тела, в послеродовом периоде наряду с клиническим анализом крови необходимо также провести исследование мочи, чтобы под маской эндометрита или мастита не пропустить пиелонефрит.

Лечение

Лечение проводят антибактериальными препаратами (в зависимости от тяжести течения используются таблетированные препараты или антибиотики в виде растворов для инъекций). Для поддержки нормальной функции почек рекомендуют обильное питье с использованием почечного чая. Так же, как и при других воспалительных послеродовых заболеваниях, широко проводится инфузионная (дeзинтoкcикaциoнная) терапия.

Обсуждение

Ох, а я и не знаю, что бы делала без своего гинеколога. Подруга таких страстей нарассказывала, она месяц не могла сидеть нормально после родов, швы болели и плохо заживали. Нас с сынишкой выписали на 4 день, все нормально было, сказали что швы сами рассосутся. А вот как ухаживать и чем смазывать не сказали. Я после выписки пришла к гинекологу, наученная опытом. Как ни странно обрабатывать ничем не надо было. Только депантол проставила курс.

у меня был мастит через два с половиной месяца после родов.На счастье мне посоветовали обратится к опытному врачу, которая назначив лечение добавила-кормить не в коем случае не бросай!И я кормила сцеживала остатки, выполняла предписания.И потом кормила до 2,6 лет пока снова не зебеременнела.Действительно зачем подавлять лактацию!

21.05.2004 22:58:32, олеся

наконец-то я знаю что у меня было после кесарева. слабость списывали на чрезмерную лень и мнительность, температура повышалась незначительно - 37С - а выделения обнаружили при осмотре на 10-е сутки после операции. диагноз мне не сказали, а просто начали лечить. слава богу вылечили.

22.07.2003 18:54:47, рюмочка

Слухи о лечении мастита и подавлении лактации для его лечения сильно преувеличены. У автора явно нету современного образования в области лактации. Информацию о лечении мастита и кормления лучше поискать у консультантов по лактации, Ла Лече и Лиг, Амменхелпье или любой другой организации, которая работает с кормящими женщинами.

Комментировать статью "Послеродовые осложнения"

Послеродовая депрессия После родов, с женщиной нужо стараться чаще общаться, интересоваться, чем она занималась, как провела время с ребенком, предложить помощь. Уделять максимальное количество внимания, и во всем её поддерживать, закрывая глаза на капризы, ведь она перенесла физический и психологический стресс при родах. Рождение ребенка, несомненно, это восторг и радость в семье, но иногда после рождения ребенка у женщины случается послеродовая депрессия. В течение...

При рождении ребенка каждая женщина сталкивается с началом послеродовых выделений, по-научному именуемыми лохиями. Эти выделения характеризуются обильностью и постоянством. В условиях роддома вам пригодятся клеенка для защиты матраса и специальные прокладки. Послеродовые прокладки придется менять раз в 1-2 часа. Эти гигиенические средства выглядят немного устрашающе, поскольку намного длиннее и толще обычных прокладок. Не забудьте взять в роддом и специальное белье, нередко удобно...

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Обсуждение

Одного не понимаю, каким образом супер палочка решает проблемы по женскому здоровью, гарантирует девушке множество кавалеров, устраняет неприятный запах (как?), предотвращает грибковые заболевания (ну как???), предотвращает воспалительные заболевания (как????) и эрозию шейки матки (?????).

"Вводится на 1-2 мин.После использования ополоснуть палочку теплой водой, просушить салфеткой. Хранить в сухом месте до следующего применения. Палочка многократного использования." - я примерное с такими же рекомендациями "палочку" тоже знаю!..))))))))))))

Какая из новоиспеченных мамочек не чувствовала себя несчастной, замученной женщиной? У всех есть дни плаксивости, но у некоторых молодых мам они могут перерасти в послеродовую депрессию. О том, что это за зверь, читайте здесь [ссылка-1]

Обсуждение

Конечно, бывает послеродовая депрессия, возникающая в любое время года. Но зимой, вероятность этого состояния после родов, гораздо выше. Симптомы Причины возникновения Где выход из депрессии? Читайте [ссылка-1] Особенно симпатичное в статье фото нашкодившего малыша.

Одежда малыша*: 2. Пеленки тонкие - 10 шт. 3. Пеленки фланелевые - 10шт. 4. Распашонки тонкие - 4шт. (желательно с закрытыми ручками) 5. Кофточки на кнопочках (трикотаж или фланель) - 4 шт. 6. Шапочки тонкие - 2 шт. 7. Шапочки плотные (хлопок или шерсть, зависит от сезона) - 1 шт. 8. Носочки - 2 пары. 9. Носочки шерстяные или хлопковые вязанные пинетки- 2 пары 10. ползунки на кнопочках - 10пар 11. Человечки (слипы) 2-3 12. Боди с коротким рукавом 3-4 шт (для летних деток) 13. Подгузники...

Рассказать друзьям