Побочные эффекты от антибиотиков у мужчин. Группы антибиотиков и побочные действия антибиотиков

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Пенициллины относятся к антибиотикам бактерицидного действия и включают препараты природные, синтетические и полусинте- тические. Все пенициллины обладают перекрестной аллергенностью. Повышенная чувствительность на пенициллины выявляется у 1-10% пролеченных больных, но тяжелые реакции с развитием анафилактического шока встречаются от 0,01 до 0,05%, смерть при своевременном оказании медицинской помощи при развитии анафилактического шока наблюдается у 0,002% больных.

Помимо анафилактического шока клиника аллергопатологии на пенициллины проявляется в виде миокардита, в основе механизма развития которого лежит ГЗТ, дерматологическими вариантами в виде крапивницы, эритематозной или кореподобной сыпи. Наблюдается и урти- карная сыпь, но она не является истинной аллергией на пенициллины, наиболее часто встречается при использовании ампициллина (9%). Нередко наблюдается макуло-папулезная сыпь, появляющаяся на 3-14-й дни после начала приема препаратов, чаще сначала она локализуется на туловище и распространяется периферически. Сыпь на пенициллины у большинства больных не ярко выражена и стихает после 6-14 дней, несмотря на продолжение приема препарата. У детей сыпь при лечении ампициллином встречается в 5-10% случаев. Она чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Ко-фактором развития сыпи при лечении пе- нициллинами являются вирусные заболевания, она встречается у 50- 80% больных инфекционным мононуклеозом, которые лечились ампициллином. Еще чаще (в 90%) встречается макуло-папулезная сыпь у больных лимфолейкозом и в высоком проценте случаев у лиц с ретику- ло-саркомой и другими лимфомами, что вполне понятно, так как характерный для этих больных иммунодефицит определяет формирование аллергопатологии, в том числе на пенициллины.

Препараты пенициллинового ряда амоксициллин и ампициллин вызывают аллергические реакции в виде крапивницы, эритемы, отека Квинке, ринита, конъюнктивита. Иногда развиваются лихорадка, боли в суставах, эозинофилия. Крайне редко развивается анафилактический шок. Аналогичную клинику аллергопатологии может вызвать бензил- пенициллин. Он чаще других препаратов пенициллинового ряда вызывает анафилактический шок.

Тетрациклины по сравнению с пенициллинами значительно реже вызывают сенсибилизацию. Возможно, это в определенной степени связано с их иммунодепрессивными свойствами. Аллергические реакции на тетрациклины чаще проявляются кожными высыпаниями, зудом, лихорадкой, артралгиями, хотя и редко, но возможен анафилактический шок.

Левомицетин (хлорамфеникол) оказывает токсическое действие главным образом на систему крови и кроветворения, однако этот эффект наблюдают только при длительном применении препарата. Наиболее серьезное осложнение - необратимая апластическая анемия, приводящая к летальному исходу, может развиться на терапевтические дозы препарата.

Полимиксины могут оказывать нефро- и нейротоксическое, а также при парентеральном применении - местнораздражающее действие. Нефротоксическое действие полимиксинов обусловлено повреждением клубочкового аппарата почек и характеризуется альбуминурией, гематурией, набуханием и дистрофией канальцевых клеток. В большинстве случаев эпителий почечных канальцев полностью восстанавливается после отмены препаратов. Нейротоксическое действие полимиксинов обычно связано с их передозировкой и проявляется атаксией, нистагмом, потерей чувствительности. Эти симптомы, как правило, быстро проходят, особенно при введении антигистамин- ных препаратов.

У 4% больных вызывают реакции повышенной чуствительности к полимиксинам в виде лихорадки, макулопапулезной сыпи и других кожных реакций.

Цефалоспоримы имеют общее с пенициллинами бета-лактамное ядро, что обусловливает возможность у 2-10% больных перекрестных реакций с пенициллинами. При этом могут развиваться анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, генерализованная эритема, макулопапулезная экзантема, лихорадка, эозинофилия. У людей с повышенной чувствительностью к пенициллину аллергические реакции на цефалоспорин развиваются в 5-6 раз чаще. Из-за наличия перекрестных реакций с пенициллинами исключается применение этих препаратов при аллергии к пенициллину.

На антибиотики тетрациклинового ряда аллергические реакции встречаются редко и включают макуло-папулезные, кореподобные или эритематозные сыпи, эксфолиативный дерматит, множественную эритему, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, астму, лекарственные высыпания на гениталиях и других областях, перикардит, обострение СКВ, гипертермию, головную боль и боли в суставах. Развиваются фотодерматиты в течение нескольких минут до нескольких часов после нахождения пациента на солнце и обычно исчезают в течение 1-2 ч после прекращения приема тетрациклинов. В большинстве случаев фоточувствительные реакции появляются в результате аккумуляции лекарства в коже и по сути являются фототоксическими, но могут быть и фотоаллергическими. Как правило, больные, имеющие повышенную чувствительность на один из производных тетрациклина, обладают повышенной чувствительностью на все тетрацик- лины. При длительном лечении тетрациклинами возможны такие побочные реакции, как лейкоцитоз, нейтропения, лейкопения, появление атипичных лимфоцитов, токсическая грануляция нейтрофилов, тром- боцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, снижение миграции лейкоцитов и угнетение процессов фагоцитоза.

В группе макролидов чаще наблюдаются побочные реакции на эритромицин в виде холестаза, развивающегося на 10-12-й дни приема препарата, а эритромицин-эстолат, кроме того, может вызвать повреждение печени.

Основной побочный эффект аминогликозидов - нейротоксическое действие, которое наиболее выражено при внутривенном введении антибиотиков и проявляется резким снижением кровяного давления и угнетением дыхания, нередко приводящим к летальному исходу. Это обусловлено угнетающим влиянием аминогликозидов на сосудодвигательный и дыхательный центры. Антибиотики этой группы в высоких концентрациях, что имеет место при быстром внутривенном введении их, обладают курареподобным и ганглиоблокирующим действием, что может привести к остановке дыхания за счет блокирования передачи импульса в нервных волокнах дыхательных мышц. При длительном использовании аминогликозиды оказывают токсическое действие на вестибулярный аппарат и VIII пару черепно-мозговых нервов, что проявляется расстройствами слуха. При парентеральном введении аминогликозиды могут повреждать клетки проксимального отдела извитых канальцев почек, в результате чего снижается клубочковая фильтрация, развиваются альбуминурии и микрогематурии. Это побочное влияние аминогликозидов можно свести к минимуму, если избегать по возможности их внутривенного введения, а при необходимости инъекции в вену следует проводить медленно, назначать точные терапевтические дозы и не затягивать курс лечения, а также не применять антибиотики этой группы в комбинациях с другими лекарственными веществами, оказывающими нейро- и нефротоксическое действие.

Среди аминогликозидов первым и широко применяемым антибиотиком был стрептомицин. Но уже вскоре после первых лет его применения была выявлена его способность к нарушению слуха, в основе которой лежат токсические реакции. Аллергическую природу имеют лекарственная лихорадка, макуло-папулезные высыпания и эскфолиа- тивный дерматит. Высокая частота развития аллергического контактного дерматита наблюдается у медицинского персонала и у лиц, занятых в фармацевтической промышленности.

Стрептомицин может вызывать развитие перекрестных аллергических реакций с неомицином. Некоторые аминогликозиды содержат сульфиты, обусловливающие развитие аллергических реакций, включая анафилактические. Побочные проявления приема рифампицина характеризуются поражением кожи, тромбоцитопенией, гемолитической анемией, лекарственной лихорадкой, острой почечной недостаточностью.

Антибиотики группы линкомицина (линкомицин, клиндамицин) могут вызывать аллергические реакции в виде ангионевротического отека, сывороточной болезни, анафилактического или анафилактоид- ного шока, но эта группа побочных эффектов встречается редко. Чаще наблюдаются реакции токсического характера в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастрии, диареи, глоссита, стоматита, обратимой лейкопении за счет нейтропении, тромбопении.

В настоящее время среди основных химиотерапевтических средств для лечения инфекций одно из важных мест заняли фторхинолоны - большая группа высокоэффективных антимикробных препаратов с широкими показаниями к применению. Всю группу объединяет принадлежность препаратов к классу хинолонов с единым механизмом действия на микробную клетку - ингибиторы ДНК-гидразы микробов.

Нефторированные хинолоны (например, налидиксовая кислота), имеют ограниченный спектр действия с преимущественной активностью в отношении некоторых грамотрицательных бактерий, главным образом, из группы энтеробактерий. Особенности фармакокинетики нефториро- ванных хинолонов позволяют применять эти препараты при чувствительном возбудителе только для лечения инфекций мочевыводящих путей и некоторых кишечных инфекций. Быстрое развитие лекарственной резистентности к нефторированным хинолонам у бактерий существенно ограничивает их применение в клинике. Нитроксолин (син. 5-нитрокс, 5- НОК), относящийся к производным 8-оксихинолона в связи со случаями тяжелых побочных реакций в ряде стран запрещен, но продолжает использоваться в нашей стране при инфекциях мочеполовой системы. При лечении им наиболее часты отрицательными эффектами в виде головной боли, головокружения, диспепсических расстройств, аллергических реакций, частота последних достигает 5,1%. Среди тяжелых побочных реакций при лечении 5-НОК развиваются периферические полиневриты, проявляющиеся парестезиями и прогрессирующей параплегией, и атрофия зрительного нерва, которая может приводить к полной потере зрения. Эти нарушения могут сочетаться с церебральными расстройствами: заторможенностью, ретроградной амнезией.

Группу фторхинолонов представляют монофторхинолоны - ци- профлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и норфлоксацин и дифторхинолон ломефлоксацин, зарегистрированные и разрешены для применения в России. За рубежом, кроме того, применяются эноксацин, спарфлоксацин, флероксацин, суфлоксацин, руфлоксацин.

При приеме препаратов этой группы у 1% больных встречаются слабовыраженные кожные высыпания в сочетании с эозинофилией, кожным зудом, крапивницей, кожным кандидозом, гиперпигментацией, ангионевротическим отеком, отеками лица, губ, век, развитием конъюнктивита. Кроме того, возможно развитие сердечнососудистого коллапса, парестезии, отека гортани и лица, крапивницы. Ципрофлоксацин противопоказан больным, имеющим в анамнезе аллергию на другие хинолоны.

Обобщенные данные наиболее характерных побочных реакций ан- тибиотикотерапии представлены в табл. 20.

Таблица 20

Наиболее распространенные побочные эффекты антибиотикотерапии

Хинолоны

(фторхинолоны)

Гематологические реакции (цитопения, гемолитическая анемия)

Г ематотоксичность

Возбуждение ЦНС (повышение судорожного порога)

Диспептические расстройства (дисбактериоз)

Тетрациклины

Г епатотоксичность Нефротоксичность

Диспептические расстройства (дизбактериоз) Гематологические изменения и вазопатия у детей до 8-летнего возраста

Макролиды

Диспептические расстройства (стимуляция моторики ЖКТ) Г епатотоксичность

Линкозамиды

Диспептические расстройства Псевдомембранозный колит Г епатотоксичность Нефротоксичность

Полимиксины

Выраженная нефротоксичность Нейротоксичность Нервно-мышечная блокада Тромбоцитопения Г ипокальциемия Г ипокалиемия

Гликопептиды

(ванкомицин)

Аллергические реакции Панцитопения Ототоксичность Нефротоксичность Г епатотоксичность Флебиты, тромбофлебиты

Хлорамфеникол

(левомицетин)

Гематотоксичность (агранулоцитоз, апластическая анемия и др.) Нейротоксичность (возможное поражение зрительного нерва)

Рифампицин

Г епатотоксичность

Гематотоксичность (гемолитическая анемия, тромбоцитопения)

Производные нитрофурана. Как уже отмечалось, производные нитрофурана, в частности нитрофурантоин, занимают 1 -е место среди лекарственных препаратов группы противомикробных средств. Данные препараты дают побочные реакции при амбулаторном лечении, что часто требует госпитализации больных. При использовании нит- рофурантоина наиболее часты желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), поражения печени, периферической нервной системы, лекарственная лихорадка, аллергические реакции в виде кожных сыпей, анафилаксии, аллергической патологии легких, гематологические расстройства. Тяжелая патология легких на уровне критического состояния встречалась с частотой 1 случай на 5000 больных при проведении одного курса терапии и 1 случай на 716 пациентов при проведении 10 курсов и более. Для подобной легочной патологии наиболее характерны одышка, кашель с мокротой или без нее, лихорадка, бронхоспазм, а также миалгия, эозинофилия. При обследовании в легких выявлялись лобарная инфильтрация, плевральный выпот, интерстициальное воспаление, васкулиты. Поражения обратимы, инволюция клиники идет быстро после отмены препарата. Как полагают, патогенез этого вида патологии аллергический.

Нитрофурантоии становится одной из наиболее частых причин лекарственного гепатита, особенно у пожилых людей, преимущественно хронического течения. Обусловлен гепатит некрозом гепато- цитов, реже возникают холестатические и смешанные поражения печени. При гематотоксических реакциях на нитрофурантоии чаще всего развивается острая гемолитическая анемия, характерная для лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах; встречается с частотой 1 случай на 100 тыс назначений препарата. Изредка развиваются мегалобластная анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопе- ния, лейкопения.

Сульфаниламиды относятся к малотоксичным соединениям, но при повышенной чувствительности организма, чрезмерном увеличении дозировки или длительном курсе лечения могут вызывать побочные явления, главным образом в системе кроветворения и почках. Патология со стороны кроветворной системы, вызванная сульфаниламидами, характеризуется явлениями анемии, цианоза, метгемоглобинемии, лейкопении, агранулоцитоза, уменьшением количества гемоглобина. При высоких дозах и длительном применении сульфаниламидов вначале уменьшается количество лейкоцитов, главным образом за счет сегментоядерных, затем уменьшается количество гемоглобина, понижается резистентность эритроцитов, появляется метгемоглобин. Наиболее сильно изменяется состав крови под влиянием стрептоцида и норсульфазола.

Поскольку сульфаниламиды выводятся из организма главным образом почками, концентрация их в почке часто превышает пределы растворимости, и препараты выкристаллизовываются в осадок. Появлению кристаллурии и связанных с ней почечных осложнений способствуют высокая концентрация препарата в моче, уменьшение диуреза, кислая реакция мочи. Довольно частые симптомы побочных эффектов сульфаниламидов - контактный дерматит, экзантемы, фото- чувствительный дерматит, лекарственная лихорадка и изменения картины крови.

Метаболизируются сульфаниламиды печеночным ацетилированием и цитохромом Р-450, поэтому люди с наследственно медленным типом ацетилирования более склонны к развитию аллергии на эти препараты. Причем печень может служить органом-мишенью для развития лекарственной аллергии. Поражения печени, индуцированные ЛС, можно подразделить на гепатоцеллюлярные, холестатические, сосудистые и смешанные. Поражение печени под влиянием сульфаниламидов проявляется желтухой, повышением активности тран- саминаз и другими характерными для острого гепатита симптомами.

В подобных случаях подозрение на лекарственную аллергию может возникнуть при сочетании лекарственного поражения печени с сыпью, эозинофилией и лихорадкой. После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется в течение 2 нед. Течение и прогноз лекарственного гепатита чаще всего благоприятный, однако описаны случаи острого некроза печени с летальным исходом.

  • 14. Средства для общей анестезии. Определение. Детерминанты глубины, скорости развития и выхода из наркоза. Требования к идеальному наркотическому средству.
  • 15. Средства для ингаляционного наркоза.
  • 16. Средства для неингаляционного наркоза.
  • 17. Спирт этиловый. Острое и хроническое отравление. Лечение.
  • 18. Седативно-гипнотические средства. Острое отравление и меры помощи.
  • 19. Общие представления о проблеме боли и обезболивании. Средства, используемые при нейропатических болевых синдромах.
  • 20. Наркотические анальгетики. Острое и хроническое отравление. Принципы и средства лечения.
  • 21. Ненаркотические анальгетики и антипиретики.
  • 22. Противоэпилептические средства.
  • 23. Средства, эффективные при эпилептическом статусе и других судорожных синдромах.
  • 24. Противопаркинсонические средства и средства для лечения спастичности.
  • 32. Средства для предупреждения и купирования бронхоспазма.
  • 33. Отхаркивающие и муколитические средства.
  • 34. Противокашлевые средства.
  • 35. Средства, применяемые при отеке легких.
  • 36. Средства, применяемые при сердечной недостаточности (общая характеристика) Негликозидные кардиотонические средства.
  • 37. Сердечные гликозиды. Интоксикация сердечными гликозидами. Меры помощи.
  • 38. Противоаритмические средства.
  • 39. Антиангинальные средства.
  • 40. Основные принципы лекарственной терапии инфаркта миокарда.
  • 41. Антигипертензивные симпатоплегические и вазорелаксирующие средства.
  • I. Средства, влияющие на аппетит
  • II. Средства при снижении секреции желудка
  • I. Производные сульфонилмочевины
  • 70. Противомикробные средства. Общая характеристика. Основные термины и понятия в области химиотерапии инфекций.
  • 71. Антисептики и дезинфицирующие средства. Общая характеристика. Отличие их от химиотерапевтических средств.
  • 72. Антисептики – соединения металлов, галогенсодержащие вещества. Окислители. Красители.
  • 73. Антисептики алифатического, ароматического и нитрофуранового ряда. Детергенты. Кислоты и щелочи. Полигуанидины.
  • 74. Основные принципы химиотерапии. Принципы классификации антибиотиков.
  • 75. Пенициллины.
  • 76. Цефалоспорины.
  • 77. Карбапенемы и монобактамы
  • 78. Макролиды и азалиды.
  • 79. Тетрациклины и амфениколы.
  • 80. Аминогликозиды.
  • 81. Антибиотики группы линкозамидов. Фузидиевая кислота. Оксазолидиноны.
  • 82. Антибиотики гликопептиды и полипептиды.
  • 83. Побочное действие антибиотиков.
  • 84. Комбинированная антибиотикотерапия. Рациональные комбинации.
  • 85. Сульфаниламидные препараты.
  • 86. Производные нитрофурана, оксихинолина, хинолона, фторхинолона, нитроимидазола.
  • 87. Противотуберкулезные средства.
  • 88. Противоспирохетозные и противовирусные средства.
  • 89. Противомалярийные и противоамебные средства.
  • 90. Средства, применяемые при жиардиазе, трихомониазе, токсоплазмозе, лейшманиозе, пневмоцистозе.
  • 91. Противомикозные средства.
  • I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами
  • II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например, при кандидамикозе)
  • 92. Антигельминтные средства.
  • 93. Противобластомные средства.
  • 94. Средства, применяемые при чесотке и педикулёзе.
  • 83. Побочное действие антибиотиков.

    побочные эффекты антибиотиков, обусловленные их аллергенным действием.

    а) аллергические реакции:

      лихорадка

      ангионевротический отек

      сывороточная болезнь

      полиартрит

      системная красная волчанка

      анафилактический шок

    б) кожные реакции:

      кореподобная сыпь, геморрагическая сыпь (пурпура)

      крапивница

      узловатая и мультиформная эритема

      эксфолиативный или контактный дерматит

    в) ротовая полость:

      сухость, жжение, болезненность

      зуд ротовой полости и языка

      стоматит, острый глоссит, хейлоз, черный или коричневый налет на языке

    г) ЖКТ : тошнота, рвота, диарея

    побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с фармакодинамическим действием.

    а) нервная система:

      поражение VIII пары черепно-мозговых нервов

      парестезия

      нарушение сна или эмоционального статуса

      периферический неврит

      психозы или судороги

      угнетение дыхания

    б) кровь:

      эозинофилия (сенсибилизация к любому АБ)

      апластическая или гемолитическая анемия

      тромбоцитопения

      лейкопения

      гиперкалиемия, гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз

    в) выделительная система:

      гематурия, кристаллурия, нарушение оттока мочи

      острый тубулярный некроз, нефротоксичность

    г) ЖКТ: желтуха, гепатит, стеаторея

    побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием.

    а) дисбактериоз – развивается при применении АБ широкого спектра действия, сопровождается подавлением, изменением спектра микрофлоры кишечника, колонизацией кишечника патогенной микрофлорой.

    Проявления: псевдомембранозный колит, энтероколиты, кандидоз (оральный, фарингеальный, ректальный, перианальный)

    б) иммунодепрессия

    в) реакции обострения (реакция Яриша-Герсгеймера) : бактериолиз, эндотоксиновый шок.

    84. Комбинированная антибиотикотерапия. Рациональные комбинации.

    Показания для комбинированной антибиотикотерапии.

      лечение тяжелых больных с подозрением на инфекцию неизвестного происхождения

      предупреждение развития резистентных штаммов в некоторых клинических ситуациях

      расширение спектра противомикробной активности (терапия микст-инфекций)

      усиление противомикробного эффекты при тяжелых состояниях

      снижение токсичности отдельных АБ

    Принципы комбинированной антибиотикотерапии.

    1. Нельзя комбинировать бактерицидные и бактериостатические АБ.

    2. Нельзя совместно использовать АБ со сходными побочными эффектами.

    4. Комбинированная антибиотикотерапия должна быть удобна для пациента и по возможности экономически выгодна

    85. Сульфаниламидные препараты.

    Классификация сульфаниламидных препаратов для резорбтивного действия по его продолжительности.

    а) непродолжительного действия (Т 1/2  10 ч): сульфаниламид (стрептоцид),

    сульфадимидин (сульфадимезин), сульфаэтидол (этазол).

    б) средней продолжительности действия (Т 1/2 10-24 ч): сульфадиазин.

    в) длительного действия (Т 1/2 24-48 ч.): сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин, сульфадоксин

    г) cверхдлительного действия (Т 1/2 60 ч.): сульфален.

    Особенности терапевтического действия препаратов сульфаниламидов комбинированных с салициловой кислотой.

    Эти препараты более эффективны при воспалительных заболеваниях кишечника: сульфасалазин расщепляется кишечной микрофлорой с высвобождением сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты ; 5-аминосалициловая кислота в просвете кишечника создает высокую концентрацию и оказывает свое главное противовоспалительное действие)

    Показания к применению сульфасалазина .

      неспецифический язвенный колит

      болезнь Крона

    Механизм антимикробного действия сульфаниламидных препаратов.

    Для образования жизненно необходимой фолиевой кислоты (которая участвует в синтезе нуклеиновых кислот) микроорганизмы нуждаются во внеклеточной парааминобензойной кислоте (ПАБК). Сульфаниламиды конкурируют с ПАБК за фермент дигидроптероатсинтетазу, что приводит к формированию нефункциональных аналогов фолиевой кислоты.

    Антибактериальный спектр сульфаниламидов.

    Изначально к сульфаниламидам были чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные кокки, грамотрицательные палочки, однако в настоящее время они приобрели устойчивость.

    Сульфаниламиды сохраняют активность против нокардий, токсоплазм, хламидий, малярийных плазмодиев .

    Осложнения терапии сульфаниламидами.

    1. Нефротоксичность двух типов:

    а) кристаллурия при кислой реакции мочи

    б) нефрит гиперчувствительной природы

    2. Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея)

    3. Кожные реакции (сыпь, эксфолиативный дерматит)

    4. Неврологические реакции

    5. Гипотиреоидизм

    6. Нарушения гемопоэза (анемия, лейкопения)

    7. Гепатотоксичность

    Меры предосторожности, необходимые при терапии сульфаниламидами.

    1. Для предупреждения кристаллурии больные при приеме сульфаниламидных препаратов должны получать обильное щелочное питье.

    2. Корректный выбор препарата (при использовании препаратов длительного действия побочные явления обычно выражены в меньшей степени, что объясняется приемом этих препаратов в меньших дозах)

    NB! Однако надо учитывать, что в связи с медленным выделением из организма и возможностью кумуляции, побочные явления у сульфаниламидов длительного действия могут быть более стойкими, чем при приеме сульфаниламидных препаратов короткого действия.

    3. Тщательное соблюдение режима дозирования

    Химически они являются производными сульфаниламида (амида сульфаниловой кислоты).

    Сульфаниламиды могут быть представлены следующими группами.

    Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта) А. Средней продолжительности действия Сульфадимезин Этазол Сульфазин Уросульфан Б. Длительного действия Сульфапиридазин Сульфадиметоксин В. Сверхдлительного действия Сульфален

    Препараты, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта) Фталазол

    Препараты для местного применения Сульфацил-натрий Сульфазина серебряная соль

    Спектр действия сульфаниламидов довольно широк. Он включает в основ­ном следующие возбудители инфекций:

    а) бактерии - патогенные кокки (грамположительные и грамотрица-тельные), кишечная палочка, возбудители дизентерии (шигеллы), холерный вибрион, возбудители газовой гангрены (клостридии), возбудители сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, инфлюэнцы;

    б) хламидии - возбудители трахомы, орнитоза, паховой лимфогранулемы;

    в) актиномицеты;

    г) простейшие - возбудитель токсоплазмоза, плазмодии малярии. Особенно активны Сульфаниламиды в отношении пневмококков, менин-го­кокков, гонококков, некоторых типов гемолитических стрептококков, а также возбудителей бактериальной дизентерии.

    Механизм антимикробного действия сульфаниламидов связан с их конку­рентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой. Препараты этой группы быстро и полно всасываются из желудочнокичшечного тракта.

    Из сульфаниламидов средней продолжительности действия наиболее час­то используют сульфадимезин, этазол, сульфазин, уросульфан. К этой же группе относится стрептоцид.

    К препаратам длительного действия относятся сульфапиридазин и сульфадиметоксин (мадрибон, мадроксин). Они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, но медленно выделяются.

    Препаратом сверхбдительного действия является сульфален, который в бактериостатических концентрациях задерживается в организме до 1 нед.

    По антимикробной активности сульфаниламиды значительно уступают антибиотикам, поэтому сфера их применения довольно ограничена. Их назна­чают главным образом при непереносимости антибиотиков или развитии к ним привыкания. Нередко сульфаниламиды комбинируют с некоторыми анти­биотиками.

    Супьфаниламиды для резорбтивного действия применяют при кокковых инфекциях, особенно при менингококковом менингите, заболеваниях органов дыхания, при инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей и др.

    Представляет интерес сочетание сульфаниламидов с препаратами, кото­рые, угнетая дигидрофолатредуктазу, блокируют переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту. К таким веществам относится триметоприм.

    Угнетающее действие подобной комбинации, проявляющееся на двух раз­ных этапах, существенно повышает антимикробную активность - эффект становится бактерицидным.

    Выпускается препарат бактрим, содержащий триметоприм и сульфаметоксазол. Он обладает высокой антибак­териальной активностью. Оказывает бактерицидное действие. Хорошо всасы­вается из желудочно-кишечного тракта.

    Бактрим противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, почек и кроветворения. Не следует назначать его детям до 6 лет и при беремен­ности.

    Сульфадимидин, сульфадиазин, сульфадиметоксин, ко-тримоксазол, фталилсульфатиазол (фталазол), сульфацетамид, сульфасалазин.

    СУЛЬФАДИМЕЗИН (Sulfadimezinum). 2- (пара-Аминобензолсульфамидо) - 4, 6 - диметилпиримидин.

    Синонимы: Diazil, Diazol, Dimethazil, Dimethyldebenal, Dimethylsulphadiazine, Dimethylsulphapyrimidine, Pirmazin, Sulfadimerazine, Sulfadimidine, Sulfadimidinum, Sulfamethazine, Sulfamezathil, Sulfamezathine, Sulmet, Sulphadimethylpyrimidine, Sulphadimidine, Superseptyl.

    Применяют при пневмококковых, стрептококковых, менингококковых инфекциях, сепсисе, гонорее, а также при инфекциях, вызванных кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

    Сульфадимезин быстро всасывается, относительно малотоксичен.

    Дозы для взрослых такие же, как дозы норсульфазола.

    Сульфадимезин, как и другие сульфаниламидные препараты, часто применяют вместе с антибиотиками.

    В сочетании с хлоридином сульфадимезин применяют при токсоплазмозе.

    При лечении сульфадимезином назначают обильное щелочное питье. Необходимо систематически производить исследование крови, как и при лечении другими сульфаниламидными препаратами.

    СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо) -пиримидин.

    Синонимы: Adiazin, Debenal, Pirimal, Pyrimal, Sulfadiazin, Sulfadiazinum, Sulfapyrimidin, Ultradiazin и др.

    Сульфазин меньше связывается белками плазмы и медленнее выделяется из организма, чем норсульфазол, что обеспечивает более высокую концентрацию сульфазина в крови и органах.

    Показания к применению такие же, как для норсульфазола.

    Назначают внутрь.

    При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин (см).

    Сульфазин часто применяют вместе с другими сульфаниламидными препаратами. В сочетании с противомалярийными средствами (хинин, хлоридин и др.) сульфазин используют при лечении лекарственно-устойчивых форм малярии. Сульфазин активен в отношении бесполых эритроцитарных стадий малярийного плазмодия. Как противомалярийное средство сульфазин (подобно другим сульфаниламидным препаратам) относительно мало активен, к нему быстро развивается устойчивость плазмодиев. Однако, при приеме сульфазина в сочетании с основными противомалярийными препаратами, развитие лекарственной устойчивости замедляется и взаимно усиливается противомалярийный эффект.

    Сульфазин относительно редко вызывает тошноту и рвоту, а также изменения в кроветворной системе. Иногда наблюдаются гематурия, олигурия, анурия.

    При лечении сульфазином необходимо поддерживать усиленный диурез, обильное щелочное питье может предупредить развитие нарушения функции почек.

    СУЛЬФАЗИНА СЕРЕБРЯНАЯ СОЛЬ (Sulfazini argenti).

    Отличается от других сульфаниламидных препаратов наличием в молекуле атома серебра, что усиливает его местное антимикробное - бактерицидное - действие.

    При местном применении в виде мази на раневые поверхности происходит постепенное высвобождение ионов серебра, что обеспечивает длительное действие препарата.

    Применяется в виде 1 % мази под названием мазь <<Сульфаргин>> (Ugnuentum ). Однородная мазь белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с характерным запахом.

    Назначают мазь <Сульфаргин> местно взрослым и детям старше 3 мес для профилактики и лечения гнойных ран и ожогов, трофических язв, пролежней. Применяют для лечения раневых и ожоговых поверхностей в 1-й фазе раневого процесса со слабо выраженной экссудацией; обработки свежих ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции); для лечения поверхностных ран и ожогов I - III A степени во 2-й и 3-й фазах раневого процесса, трофических язв, пролежней, длительно не заживающих ран, в том числе ран культи.

    Мазь наносят на пораженную поверхность (после хирургической обработки и удаления некротизированных тканей) тонким слоем (под повязку или открытым способом). Повязку меняют 1 - 2 раза в день или реже. Длительность лечения до 3 нед.

    При использовании мази могут развиться кожно-аллергические реакции, характерные для сульфаниламидных препаратов, лейкопения. В редких случаях отмечаются явления кратковременного местно-раздражающего действия (жжение, боль), которые обычно проходят самостоятельно через 5 - 10 мин.

    В случае применения мази на обширной поверхности, следует контролировать функциональное состояние почек, печени и содержание форменных элементов крови, больным назначают обильное щелочное питье.

    Мазь <Сульфаргин> противопоказана недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 мес; при беременности; больным с выраженным дефицитом глюкозо - 6 - фосфатдегидрогеназы и с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам. Не следует применять мазь для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.

    СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (Sulfadimethoxinum). 4 - (пара - Аминобензолсульфамидо)-2, 6-диметоксипиримидин.

    Синонимы: Депосул, Мадрибон, Мадроксин, Agribon, Aristin, Deposul, Depot-Sulfamid, Fuxal, Madribon, Madriquid, Madroxine, Sulfadimethoxine, Sulfastop, Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa и др.

    Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного действия. По антибактериальному действию близок к сульфапиридазину.

    Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы (палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы, не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.

    Препарат относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь обнаруживается в крови через 30 мин, однако максимальная концентрация достигается через 8 - 12 ч.

    По сравнению с другими длительно действующими сульфаниламидами (сульфапиридазин, сульфамонометоксин) сульфадиметоксин хуже проникает через гематоэнцефалический барьер, и поэтому его применение при гнойных менингитах нецелесообразно. Другие показания к применению сульфадиметоксина такие же, как для сульфапиридазина (острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевых путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневые инфекции, трахома, гонорея и др.). Назначают также в сочетании с противомалярийними препаратами (при устойчивых формах малярии).

    Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При тяжелых формах заболеваний сульфадиметоксин рекомендуется применять в сочетании с антибиотиками (группы пенициллина, эритромицином или др.) или назначать другие длительно действующие сульфаниламиды.

    Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при применении сульфапиридазина.

    ФТАЛАЗОЛ (Phthalazolum). 2-(пара-Фталиламинобензолсульфамидо)-тиазол.

    Синонимы: Phthalylsulfathiazole, Phthalylsulfathiazolum, Sulfathalidine, Taleudron, Talidine, Talisulfazol, Thalazol, Thalazone, Thalistatyl.

    Фталазол медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основная масса препарата при введении внутрь задерживается в кишечнике, где постепенно происходит отщепление активной (сульфаниламидной) части молекулы. Создающейся при этом высокой концентрацией сульфаниламида в кишечнике в сочетании с активностью препарата в отношении кишечной флоры, объясняют его большую эффективность при кишечных инфекциях.

    Фталазол малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает. По действию сходен с сульгином.

    Применяют при дизентерии (острой и хронической в стадии обострения), колитах, гастроэнтеритах, а также при оперативных вмешательствах на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.

    После первого цикла лечения (через 5 - 6 дней) проводят второй цикл

    Детям фталазол назначают в меньших дозах.

    При лечении других инфекций фталазол назначают взрослым в первые 2 - 3 дня по 1 - 2 г каждые 4 - 6 ч, в следующие 2 - 3 дня - половинные дозы.

    Лечение фталазолом при необходимости сочетают с назначением антибиотиков.

    Целесообразно одновременно с фталазолом назначать также хорошо всасывающиеся сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол, этазол-натрий и др.).

    СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (Sulfacylum-natrium) . пара-Аминобензолсульфацетамид-натрий.

    Синонимы: Альбуцид- натpий, Сульфацил pаствоpuмый, Acetopt, Albucid-natrium, Almocetamide, Octsetan, Ophthalimide, Prontamide, Sebizon, Sodium sulfacetamide, Sulfacetamidum natricum, Sulfacylum solubile, Sulfaprocul и дp.

    Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и коли-бациллярных инфекциях.

    Хорошая растворимость в воде позволяет использовать препарат для инъекций; растворы закапывают также в коньюнктивальный мешок.

    Для инъекций применяют сульфацил натрий при пневмониях, гнойных трахеобронхитах, инфекциях мочеполовых путей и других инфекционных заболеваниях. Вводят внутривенно медленно (в течение не менее 5 мин).

    В глазной практике сульфацил-натрий применяют в виде растворов и мази при конъюнктивитах, блефаритах, гнойных язвах роговицы и других инфекционных заболеваниях глаз. Препарат эффективен при гонорейных заболеваниях глаз у новорожденных и взрослых.

    При гонорейных заболеваниях глаз прибегают к комбинированному лечению: местному - в виде закапывания 30 % раствора или припудриваний - и приему внутрь.

    Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли 30 % раствора, непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч.

    При язвах роговицы припудривают ее измельченным порошком (пудрой) сульфацил-натрия 5 - 6 раз в день до полной эпителизации, затем переходят на закапывание водного раствора; применяют также мазь.

    Сульфацил-натрий можно применять для лечения инфицированных ран. раневые поверхности припудривают порошком.

    Препарат обычно хорошо переносится. Иногда, особенно при использовании более концентрированных растворов, наблюдается раздражение тканей; в этих случаях назначают растворы меньшей концентрации.

    Сульфацил натрий противопоказан при наличии в анамнезе данных о токсикоаллергических реакциях на сульфаниламиды. Внутривенное введение противопоказано при тяжелых заболеваниях кроветворной системы и уремии.

    САЛАЗОСУЛЬФАПИРИДИН (Salazosulfapyridinum). 4- [Пиридил-(2)-амидосульфонил]-3 -карбокси -4 -оксиазобензол, или 5-пара--фенилазосалициловая кислота.

    Синонимы: Сульфасалазин, Azopyrine, Azulfidine, Salazopyridin, Salazopyrin, Salazosulfapyridine, Salicylazosulfapyridin, Salisulf, Sulfasalazin, Sulphasalazine.

    По химическому строению является азосоединением сульфапиридина (сульфидина) с салициловой кислотой.

    Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Особенностью препарата является то, что он оказывает выраженный лечебный эффект у больных неспецифическим язвенным колитом. Механизм этого действия изучен не полностью. Определенную роль играет способность препарата накапливаться в соединительной ткани (в том числе в ткани кишечника) и постепенно отделять 5 - аминосалициловую кислоту (см. Месалазин) и сульфапиридин, обладающие противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Этот же механизм действия, по-видимому, лежит в основе терапевтической эффективности при неспецифическом язвенном колите салазопиридазина и салазодиметоксина.

    Основным показанием к применению салазосульфапиридина (так же как салазопиридазина и салазодиметоксина) является неспецифический язвенный колит.

    Назначают внутрь. После стихания клинических симптомов болезни назначают поддерживающие дозы в течение нескольких месяцев.

    Детям салазосульфапиридин назначают в меньших дозах.

    Салазосульфапиридин эффективен также при легкой и средне-тяжелой формах болезни Крона (гранулематозный колит).

    В последнее время салазосульфапиридин (сульфасалазин) стали применять в качестве базисного средства при лечении ревматоидного артрита, используя наличие у препарата иммунокорригирующих свойств. Назначают по 2 -3 г в день (40 мг/кг в день) в течение 2 - 6 мес.

    При лечении салазосульфапиридином могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, головокружение. В подобных случаях отменяют препарат, а через 2 дня постепенно в течение 3 дней, вновь повышают дозу.

    В случае развития аллергических реакций (кожные высыпания, лекарственная лихорадка), лейкопении применение препарата следует прекратить.

    Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды. Лечение надо проводить под тщательным врачебным наблюдением; необходимо систематически контролировать картину крови.

    Препарат выделяется с мочой и при щелочной (но не кислой) реакции окрашивает ее в желто-оранжевый цвет.

    Антибиотики - это лекарственные препараты, которые назначаются для лечения бактериальных инфекций. Попадая в организм, они уничтожают бактерии, ответственные за развитие различных бактериальных заболеваний. В настоящее время существует более сотни антибиотиков, которые позволяют излечивать самые различные недуги, начиная от легких инфекций, и заканчивая серьезными проблемами со здоровьем. В число некоторых из наиболее популярных антибиотиков входят пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды и сульфонамиды. Антибиотики могут быть очень эффективными, однако известно, что они вызывают различные побочные эффекты, как у мужчин, так и у женщин.

    Прием антибиотиков не обязательно влечет за собой возникновение побочных эффектов у всех, кто их использует. Однако женщины, которые уже принимают какие-либо другие лекарственные препараты, страдают от других заболеваний помимо бактериальной инфекции, для устранения которой они используют антибиотики, или принимают антибиотики с неподходящей пищей, входят в группу повышенного риска перечисленных ниже побочных эффектов. С некоторыми из этих побочных эффектов также сталкиваются и мужчины. Рассмотрим эти эффекты подробнее.

    Один из наиболее распространенных побочных эффектов антибиотиков - это диарея…

    Антибиотики расстраивают желудок и вызывают несварение, появление мягкого стула и образование газов. Также частым явлением у женщин, которым не подходят используемые антибиотики, являются боли в животе и рвота.

    Некоторые женщины сталкиваются с определенного рода выделениями из влагалища, не похожими на те, которые обычно наблюдаются на протяжении менструального цикла. Помимо выделений, применение антибиотиков может приводить к зуду в области влагалища.

    Антибиотики могут вызывать аллергическую реакцию, характеризующуюся такими симптомами как затрудненное дыхание, отечность лица, губ и языка, головокружение, зуд, крапивница, появление белых прыщиков на языке, и т.д.

    Одним из побочных эффектов от приема антибиотиков у женщин является вагинальный кандидоз. Антибиотиком, который чаще всего оказывается ответственным за появление данного побочного эффекта, является тетрациклин .

    Если женщина, принимающая антибиотики, употребляет алкоголь, у нее значительно повышается вероятность появления головокружения и сонливости. Одновременный прием алкоголя и антибиотиков может быть опасным для здоровья любой женщины.

    Если женщина использует таблетки в качестве метода контрацепции, ей следует
    быть крайне осторожной при приеме антибиотиков. Исследования показывают, что антибиотики
    могут снижать эффект противозачаточных таблеток и делать их в некоторых случаях бесполезными.

    Для устранения инфекций горла, уха, миндалин, кожи и гортани назначается антибиотик под названием амоксициллин , входящий в группу пенициллинов. Его выписывают для лечения таких заболеваний как бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, а также для лечения гонореи. Наиболее распространенными побочными эффектами у женщин в частности амоксициллина являются изжога, диарея, головокружение, проблемы со сном, рвота, тошнота, зуд, боль в желудке, высыпания, аллергические реакции в организме, подверженность образованию кровоподтеков и кровотечениям.

    Определенные исследования свидетельствуют о наличии у женщин взаимосвязи между применением антибиотиков и раком груди. Это ни в коем случае не означает, что антибиотики вызывают рак груди, однако вполне вероятным может быть то, что некоторые женщины биологически предрасположены к развитию рака груди из-за гормонального дисбаланса, а в связи с гормональным дисбалансом они становятся более восприимчивыми к бактериальным инфекциям, что приводит к частому применению антибиотиков.

    Как видно из вышесказанного, существует целый ряд рисков и побочных эффектов, связанных с применением антибиотиков. Для сведения их к минимуму следует, прежде всего, принимать антибиотики в соответствии с назначением врача. Помимо этого, необходимо помнить, что антибиотики не помогают в лечении вирусных и грибковых инфекций, поэтому их можно использовать только при бактериальных инфекциях. При появлении любых из вышеперечисленных побочных эффектов рекомендуется немедленно обращаться к врачу во избежание дальнейших осложнений и рисков для здоровья.

    Прием антибиотиков - необходимая мера при наличии некоторых серьезных заболеваний, угрожающих здоровью человека. С момента своего открытия антибактериальные препараты спасли огромное число жизней.

    Однако, несмотря на высокую эффективность лечения определенных болезней, они также способны вызывать ряд негативных последствий, нарушающих работу некоторых органов и систем человеческого организма. Как же свести к минимуму побочные эффекты от применения антибиотиков? Какие продукты питания могут в этом помочь?

    Следует понимать, что антибиотики - это природные или искусственно синтезированные вещества, способные влиять на рост и развитие бактерий. К сожалению, уничтожению подвергается также и полезная микрофлора организма, поэтому ее восстановление после курса антибактериальной терапии является обязательным.

    Принимать решение о целесообразности приема антибиотиков должен исключительно врач. Именно он подбирает необходимый препарат, форму выпуска, дозировку и устанавливает продолжительность лечения. Наиболее часто антибиотики назначают при:

    • Пневмонии;
    • Туберкулезе;
    • Заражениях крови;
    • Острых желудочно-кишечных инфекциях;
    • Послеоперационных осложнениях;
    • Заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).

    Основными противопоказаниями для приема антибактериальных препаратов являются ранние сроки беременности и грудничковый возраст.

    К негативным последствиям приема антибиотиков можно отнести:

    • Нарушение микрофлоры кишечника

    Синтетические антибиотики широкого спектра действия нацелены на массовое уничтожение бактерий, включая необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Так как полезная микрофлора поддается восстановлению довольно медленно, ее место в кишечнике могут занять новые патогенные бактерии и грибы, что приводит к снижению иммунитета и повышает риск развития различных хронических заболеваний.

    • Сбои в работе пищеварительной системы

    Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы по причине отсутствия ферментов, вырабатываемых полезными бактериями. Это, в частности, ведет к раздражению слизистой желудка, а также нарушает работу желез внешней секреции.

    • Аллергические реакции

    Индивидуальная непереносимость препарата может привести к острым аллергическим реакциям: зуду, покраснениям, сыпи и отекам.

    • Нарушения в работе нервной системы

    Применение антибиотиков в редких случаях может привести к сбоям в работе периферического отдела вестибулярного анализатора, а также возможному появлению слуховых или зрительных галлюцинаций.

    • Нарушение клеточного дыхания

    Доказано, что прием антибактериальных препаратов оказывает сильное негативное влияние на процесс доставки кислорода к органам и тканям человека, нарушая их нормальное функционирование.

    Для того чтобы свести к минимуму негативные последствия приема антибиотиков, следует соблюдать ряд несложных правил, которые являются эффективной профилактикой ущерба для здоровья. К ним можно отнести:

    • Прием антибиотиков осуществляется исключительно по предписанию врача

    Применение антибиотиков оправдано только в случае болезней, вызванных бактериальными инфекциями. Следует также напомнить, что вирусные заболевания антибактериальными препаратами не лечатся и их использование для борьбы с ними нецелесообразно.

    • Вести журнал учета приема антибиотиков

    Следует фиксировать, какой именно препарат принимался, как долго и при какой болезни был назначен. Также необходимо записывать все побочные явления и проявления аллергии. Данную информацию следует предоставлять лечащему врачу для более точного назначения последующего лечения.

    • Строго соблюдать график и правила приема препарата

    Для поддержания оптимального количества антибиотика в крови, необходимо соблюдать равные отрезки времени между его приемами. Одни препараты принимаются до еды, а другие - после. Подробная информация об особенностях употребления должна быть тщательно изучена и неукоснительно соблюдена.

    • Принимать полный курс антибиотиков

    Строго запрещено прерывать прием препарата после первых признаков улучшения. Курс лечения необходимо завершить полностью.

    • Не пытаться самостоятельно корректировать дозировку лекарства

    Прием антибиотиков в недостаточных количествах лишь повышает устойчивость возбудителей заболевания к препарату. А бесконтрольное употребление и увеличение количества антибактериальных препаратов может привести к ряду негативных последствий для здоровья человека.

    • Внести коррективы в рацион питания

    Во время применения антибиотиков необходимо придерживаться щадящего режима питания и отказаться от жирных, жареных, острых, кислых блюд, а также алкоголя.

    Для того чтобы свести к минимуму негативные последствия для здоровья человека от приема антибиотиков необходимо серьезно пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, способствующие улучшению работы системы пищеварения и укреплению иммунитета. К таким продуктам питания можно отнести:

    • Кисломолочные продукты, содержащие пробиотики

    Введение в рацион продуктов, богатых «живыми культурами», позволит организму мягко избавиться от расстройства стула (одного из самых распространенных спутников применения антибиотиков). Пробиотики также помогают генерировать молочную кислоту, которая способствует выведению бактериальных токсинов из организма.

    • Ферментированные продукты питания

    Это продукты, полученные с использованием процесса брожения. К ним можно отнести, квашеную капусту и различные соления. Они уже частично переработаны ферментами бактерий и легко усваиваются организмом. Кроме того, такая пища улучшает аппетит, ускоряет обмен веществ и повышает иммунитет.

    • Чеснок

    Чеснок является продуктом с выраженными противомикробными свойствами, помогающими бороться с бактериальной инфекцией. Кроме того, он содержит вещества, защищающие почки и печень от возможного повреждения антибактериальными препаратами.

    • Имбирь

    Имбирь известен своими антимикробными свойствами и способностью предотвращать и лечить многие проблемы со здоровьем, связанные с различными инфекциями. Свежий имбирь обладает антибиотическим действием против пищевых патогенов и респираторных инфекций. Он также эффективно устраняет тошноту, рвоту и диарею, связанные с приемом антибиотиков.

    Польза и вред антибиотиков зависят от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей организма. Прежде всего, следует знать, что это за соединения, какова их классификация.

    Антибиотики - это группа лекарственных средств, действие которых направлено на подавление в организме бактерий, микробов, грибков и других микроорганизмов, провоцирующих инфекционные заболевания.

    Что такое антибиотики и их свойства

    Основное свойство соединений данного ряда, отличающих их от других препаратов, - это избирательное воздействие. Они нацелены на блокирование конкретных микроорганизмов или их групп, не оказывая при этом негативного эффекта на другие виды бактерий и т. д.

    Особенности действия антибактериальных лекарств:

    1. Постепенное снижение терапевтического эффекта по причине того, что клетки того или иного микроорганизма со временем привыкают к их воздействию.
    2. Активность лекарственных препаратов протекает не в тканях тела, а в клетках болезнетворных бактерий.

    Классифицируются антибиотики по способу получения:

    1. Природные.
    2. Искусственно синтезируемые.
    3. Получаемые за счет химической модификации природных веществ.

    Представленная классификация является условной, так как многие «природные» медикаменты получают исключительно химическим синтезом.

    Чем вредны антибиотики для организма

    Вред от применения подобных лекарственных форм связан с тем, что они оказывают воздействие на внутренние органы и системы. Негативное действие также обусловлено продуктами распада болезнетворных бактерий, оказывающих токсическое действие на органы и ткани тела.

    Печень после приема антибиотиков

    Наиболее подвержена вредному влиянию печень, так как продукты распада того или иного антибактериального препарата проходят через нее. Могут наблюдаться следующие явления:

    1. Появление воспалительных процессов как в самой печени, так и в желчном пузыре.
    2. Негативное влияние на процесс обмена веществ, что может привести к тяжелым последствиям.
    3. Болевой синдром - возникает тогда, когда курс лечения препаратами данной группы затягивается.
    4. Дисфункция желчного пузыря.

    В зависимости от свойств конкретного лекарства, могут проявляться и другие эффекты.

    Желудок и поджелудочная после приема антибиотиков

    Антибиотики оказывают влияние на желудок и поджелудочную железу. Основной вред - повышение уровня кислотности желудочного сока. Такие проявления, как понос, тошнота и рвота часто возникают при превышении дозировки препаратов.

    Как антибиотики влияют на сердце

    Лекарственные средства могут быть вредны для сердечно-сосудистой системы. Обычно это проявляется в виде:

    1. Скачков артериального давления как в виде повышения, так и в виде понижения.
    2. Аритмии, нарушения пульса.

    Некоторые препараты способны увеличивать риск, связанный с возникновением опасных ситуаций, вплоть до остановки сердца. Это актуально для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Влияние антибиотиков на почки

    Почки - это второй орган, наиболее подверженный вредному воздействию препаратов данной направленности. Негативные проявления выражаются в:

    1. Нарушении функций почек.
    2. Изменении показателей мочи, ее запаха и цвета.

    Антибиотики вредны для почек в силу того, что могут оказывать разрушительное воздействие на эпителий, покрывающий орган снаружи.

    Влияние антибиотиков на нервную систему

    Отдельные лекарственные препараты могут вызывать побочные реакции со стороны нервной системы. К ним относятся:

    1. Заторможенность и значительное замедление реакции.
    2. Дисфункция вестибулярного аппарата, нарушение координации и головокружение.
    3. Ухудшение кратковременной памяти и концентрации внимания.

    Влияние на анализ крови и мочи

    Лекарственные средства этой группы оказывают влияние на основные показатели крови и мочи, что необходимо учитывать при сдаче анализов.

    Основные изменения характеристик:

    1. Понижение выработки красных кровяных телец.
    2. Уменьшение содержания лейкоцитов.
    3. Отдельные лекарства увеличивают количество гистаминов.
    4. Понижение содержания тромбоцитов.
    5. Понижение содержания кальция и калия.
    6. Снижение гемоглобина.
    7. Снижение количества тромбоцитов.
    8. Влияние на свертываемость крови.

    Важно! Перечисленные изменения характерны при приеме отдельных лекарственных препаратов, то есть негативный эффект варьируются в зависимости от принимаемого антибиотика.

    Влияние на показатели анализов мочи может быть следующим:

    1. Изменение цвета и запаха.
    2. Изменение уровня кислотности.

    Подавляющее большинство подобных препаратов оказывают влияние в большей степени на показатели крови, чем мочи.

    Влияние антибиотиков на потенцию

    Большинство применяемых в современной медицине антибиотиков не наносят вреда здоровью мужчин и их репродуктивным функциям. Во время курса лечения может наблюдаться некоторая дисфункция, но она связана не столько со свойствами лекарств, сколько с общим состоянием организма, который тратит внутренний ресурс на борьбу с инфекцией. Половая функция полностью восстанавливается после завершения курсового лечения.

    Чем опасны антибиотики для детей

    Эти средства вредны для детей в большей степени, чем для взрослых. Возможно поражение почек и печени, возникновение аллергических реакций, патологические процессы в желудке и кишечнике. Данное влияние препарата на детский организм проявляется в более тяжелых формах, поэтому многие средства противопоказаны к приему детьми до 8 лет. Кроме того, отдельные медикаменты могут оказывать негативное воздействие на формирование тканей в процессе роста и развития детского организма.

    Можно ли пить антибиотики при беременности

    Многие антибактериальные препараты нельзя применять при беременности, за исключением: пенициллина, цефалоспорина, макроидов. Они наиболее безопасны для беременных. Другие средства могут спровоцировать патологии желудочно-кишечного тракта, негативно повлиять на бактериальную флору органов репродукции и нанести вред плоду. Поэтому назначение антибиотиков в этот период производится с учетом соотношения вреда и пользы как для будущей матери, так и для ребенка.

    Минимизировать применение антибиотиков следует в первом триместре беременности, так как в этот период происходит формирование всех основных систем жизнедеятельности малыша.

    Антибиотики при грудном вскармливании

    Определенные антибиотики, допустимы для кормящих женщин. Если в их применении есть необходимость, кормить грудью после приема антибиотиков не рекомендуется. Решение о лекарственной терапии данными средствами должен принимать лечащий врач исходя из того, насколько вредны конкретные антибиотики для грудничка и необходимы женщине.

    Побочные эффекты от приема антибиотиков

    В целом прием указанных медикаментов может спровоцировать следующие побочные эффекты:

    1. Поражение тканей печени и почек.
    2. Поражение нервной системы, характеризующееся появлением головокружений и головных болей, вестибулярной дисфункцией.
    3. Негативное воздействие на микрофлору желудка и кишечника.
    4. Поражение слизистой рта и органов репродукции.
    5. Аллергические реакции.
    6. Местные реакции - дерматоз на месте введения средства и другие патологии кожного покрова.
    7. Повышение температуры тела.
    8. Изменения менструального цикла. Месячные после антибиотиков могут задержаться или же, напротив, появиться раньше. Может наблюдаться болевой синдром.
    9. Антибиотики могут быть вредны для клеток крови и провоцировать анемию.

    Важно! Каждый препарат имеет уникальные свойства и список побочных эффектов. Самый простой способ их избежать - осуществлять лечение в строгом соответствии с врачебными рекомендациями.

    Есть ли польза от антибиотиков

    Несмотря на то что прием антибиотиков негативно сказывается на деятельности определенных органов и систем организма, данный класс препаратов во большинстве случаев приносит пользу. Он уничтожает вредные бактерии и препятствует их размножению. Незаменимость антибактериальных препаратов связана с тем, что другие медикаментозные средства могут не давать необходимого терапевтического эффекта при лечении бактериальных инфекций. Поэтому польза и вред антибиотиков для организма человека определяются в каждом случае индивидуально.

    Показания к применению

    К числу заболеваний, при которых антибиотики приносят положительный результат, относятся:

    1. Патологии носоглотки бактериального генеза.
    2. Инфекционные заболевания кожи.
    3. Бронхит, пневмония и другие заболевания органов дыхания.
    4. Бактериальные инфекции мочеполовой системы.
    5. Кишечные и желудочные патологии, спровоцированные болезнетворными бактериями.
    6. Профилактика заражений при травмах, для лечения гнойных ран.

    Свойства антибиотиков таковы, что их применение целесообразно для лечения патологий, спровоцированных болезнетворной микрофлорой.

    Как пить антибиотики без вреда для здоровья

    Антибактериальные препараты по своим свойствам относятся к сильнодействующим, поэтому для того, чтобы лечение проходило с максимальной пользой для пациента, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    1. Основное правило - не заниматься самолечением, не корректировать сроки приема и дозировку препаратов по своему усмотрению. Правильно подобранная дозировка - залог того, что лекарственные средства не вызовут побочных реакций и нанесут минимальный вред органам и тканям.
    2. Любое сильнодействующее лекарство имеет список противопоказаний. Лечащий врач должен учесть все заболевания в анамнезе, а пациент должен внимательно ознакомиться с инструкцией назначаемого врачом лекарственного препарата. Такие явления, как индивидуальная непереносимость того или иного вещества или аллергические реакции можно выявить только в процессе приема лекарства. В этом случае следует своевременно проконсультироваться с врачом, который заменит антибиотик на приемлемый вариант.
    3. Большинство подобных медикаментов следует принимать после еды, чтобы уменьшить негативное влияние на кислотность желудка и микрофлору кишечника. По этой причине таблетки следует запивать большим количеством воды.
    4. Антибактериальные средства нельзя совмещать с одновременным приемом алкогольных напитков: как минимум это может снизить эффективность лечения, в худшем случае - оказать серьезное негативное действие на организм.
    5. Возможный вред от препаратов зачастую купируется пробиотиками, т. е. веществами с обратным эффектом, которые принимаются только по рекомендации специалиста.
    6. Допускается прием витаминно-минеральных комплексов, которые сглаживают вредное воздействие антибиотиков.

    Последствия бесконтрольного приема антибиотиков

    Массовое и бесконтрольное самолечение является серьезной проблемой в медицинской практике. Применение лекарственных средств без назначения и контроля врача вредно и опасно:

    1. Отсутствие эффекта и пользы. Данный класс медикаментов направлен на лечение заболеваний бактериально-инфекционного генеза. Если причиной болезни послужили другие факторы, эффективность лечения препаратами отсутствует, но побочные реакции от их воздействия на организм сохраняются.
    2. Снижение иммунитета и привыкание. Вредные бактерии имеют свойство адаптироваться к действию антибиотиков, поэтому в перспективе медикамент может не принести пользы. Кроме того, он может негативно повлиять на здоровую бактериальную флору, что может служить причиной понижения иммунитета.
    3. Доказано, что избыточное применение антибиотиков может увеличить риск возникновения онкологических заболеваний.
    4. Высок процент возникновения аллергических реакций.

    Именно поэтому лекарства принесут пользу только в случае рекомендаций лечащего врача.

    Антибиотики и алкоголь

    В большинстве случаев одновременный прием антибактериальных средств и алкоголя противопоказан. Медикаменты этой группы сами по себе оказывают большую нагрузку на печень и почки. Прием спиртного может значительно усилить интоксикацию этих органов.

    Влияние алкоголя и антибиотиков на организм неоднозначно. Фармакокинетические характеристики большинства медикаментов (а значит и польза от применения) понижаются, негативное влияние на печень усиливается. Поэтому ориентироваться стоит на врачебные рекомендации и правила применения конкретного антибактериального средства.

    Через какое время антибиотики выводятся из организма

    Сроки выведения антибиотиков из организма в каждом случае индивидуальны. На это оказывают влияние такие факторы, как:

    1. Свойства лекарства.
    2. Индивидуальные свойства организма, в том числе - скорость метаболизма.
    3. Режим питания.
    4. Характеристики заболевания.

    Пик концентрации большинства веществ в крови наступает через восемь часов. Среднее время выведения - от одного дня до недели после окончания курса.

    Как восстановить организм после приема антибиотиков

    После окончания курса лечения следует помочь организму нивелировать негативный эффект от его приема препаратов. Это можно сделать, используя следующие методы:

    1. Прием витаминных комплексов.
    2. Прием пробиотиков, свойства которых помогут восстановить микрофлору.
    3. Корректировка повседневного рациона, употребление продуктов с высоким содержанием биологически активных веществ. Особенно полезны кисломолочные продукты.
    4. Когда антибактериальные лекарства оказывают излишнее влияние на печень, назначаются гепатопротекторы, восстанавливающие ее функции.

    Восстановление пройдет быстро, если строго соблюдать врачебные рекомендации. Грамотно рассчитанная дозировка препарата и режим лечения - залог быстрого восстановления функций внутренних органов.

    Заключение

    Польза и вред антибиотиков определяются в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев польза от их применения достаточно ощутима. Для лечения болезней бактериального генеза они незаменимы. Главное - строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

    Была ли Вам данная статья полезной?

    Рассказать друзьям