Причина увеличения лимфоузлов на затылке у ребенка. Воспаление лимфоузлов на голове у ребенка

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.

Код по МКБ-10

R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:

Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.

Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.

Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).

Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.

Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.

Патогенез

Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.

Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.

Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.

Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:

  • увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
  • из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
  • размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
  • инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
  • инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.

Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов

Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:

  • начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
  • возникают симптомы интоксикации – исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
  • вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.

Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.

Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов

Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.

Увеличение затылочных лимфоузлов у детей

У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых

Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).

Осложнения и последствия

Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.

Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.

Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов

Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.

Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.

Анализы

Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.

Инструментальная диагностика

При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.

Лечение увеличения затылочных лимфоузлов

При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения – сепсиса.

Лекарства

При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.

Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.

Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.

В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.

Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни – это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства – Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.


Воспаление лимфоузлов на затылке, как и в любой другой части тела, называется лимфаденитом. Независимо от причин, заболевание сопровождается болевыми симптомами, связанными с воспалительными процессами в затылочных узлах.

Лимфаденит не является самостоятельным заболеванием в большинстве случаев. Почти всегда это результат патологических процессов в организме.

Количество лимфоузлов в зоне шеи и головы достаточно большое, поскольку они защищают мозг от проникновения инфекций. Затылочные лимфоузлы в нормальном состоянии никак не дают о себе знать: они не прощупываются и не доставляют болевых ощущений. Если узлы в этой зоне воспаляются, человек начинает чувствовать дискомфорт и даже боль.

Причины воспаления лимфоузлов на затылке

Пусковым механизмом заболевания всегда являются инфекции различного происхождения, которые распространяются в организме. Увеличение узлов возникает в ответ на воспалительные процессы в области головы и шеи.

В медицинской практике лимфадениты делятся на две группы: специфические и неспецифические.

  • Неспецифические воспаления лимфоузлов на затылке имеют общую характеристику: это реакция организма на одноразовую (например, грипп) или регулярно повторяющуюся атаку бактерий (например, хронические воспаления внутренних органов).
  • Специфические лимфадениты представлены более серьезными системными заболеваниями, каждый их которых имеет особые проявления. Это синдром приобретенного иммунодефицита, мононуклеоз, туберкулез. Если затылочные лимфоузлы воспалены длительное время, это свидетельствует о развитии опухоли или онкологических процессов.

Рассмотрим причины воспаления шейных лимфоузлов более детально:

1. Бактериальные инфекции обусловлены попаданием в организм стрептококков, стафилококков и т.д. Бактерии начинают размножаться в пораженных органах, вызывая активизацию иммунитета. Если такие бактериальные очаги расположены на лице, на голове и на шее, то воспаляются лимфоузлы на затылке, возле ушей, под челюстью. Часто бактерии проникают через повреждения кожи: царапины, порезы при бритье и т.д. Примерами подобных болезней являются:

  • отит, ларингит, гайморит;
  • ангина;
  • стоматит, кариес,
  • карбункулы, фурункулы.

2. Вирусы. Попадая в организм, вирусы вызывают иммунный ответ в виде болезненности узлов лимфатической системы. Почти всегда это проявляется при сниженном иммунитете. Причины, что могут вызвать болезненность лимфоузлов, следующие: грипп, простуда, ветрянка, корь, мононуклеоз, розовый, чешуйчатый лишаи.

3. Микозы. Болезни, вызванные грибками, даже если они расположены на поверхности кожи головы или тела, иногда провоцируют лимфаденит. К ним относятся следующие виды лишая: стригущий, разноцветный, белый.

4. Системные заболевания: чума, сифилис, туберкулез, буцеллез.

5. Опухолевые процессы и развитие онкологии.

Развитие лимфаденита могут спровоцировать почти все заболевания инфекционного или системного характера. В некоторых случаях снижение иммунитета, авитаминоз в периоды межсезонья также вызывает увеличение и боль в лимфоузлах.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются по-разному в зависимости от причины и особенностей организма человека. Но существует ряд основных признаков, по которым можно определить наличие воспаления лимфоузлов.

При диагностике воспаления лимфоузлов на затылке выделяют следующие симптомы:

  • Увеличение. При воспалении лимфоузлы увеличиваются и иногда могут выделяться на коже в виде выпуклостей. Помимо этого, их можно легко прощупать руками.
  • Боль. Болезненность лимфоузла проявляется при прощупывании, поворотах головы. Если боль пульсирующая, это может свидетельствовать о процессах нагноения.
  • Повышение температуры.
  • Апатия, утомляемость, ухудшение общего состояния.

Когда клиническая картина сопровождается повышением температуры, появлением озноба, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Если проявления болезни возникли после гриппа или простуды, то, наиболее вероятно, что процессы увеличения лимфоузлов на затылке прекратятся после полного выздоровления от основной болезни.

Лечение


Для эффективного лечения необходимо выяснить источник инфицирования, который вызывает воспалительные процессы в организме. Без правильного диагноза лечебные средства не дадут должного эффекта, поскольку не повлияют на очаг заражения.

Если лимфаденит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. В зависимости от общей клинической картины могут быть использованы следующие медикаменты: амоксиклав, клиндамицин, цефтриаксон, бензилпенницилин.

Иногда назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему. Иммуномодуляторы необходимы для восстановления защитных сил организма: гропринозин, цимевен, лаферобион, амиксин.

Противовирусные средства помогают быстрее справиться с вирусными инфекциями: ацикловир, римандатин, лиофилизат, ридостин.

Если причиной увеличенного узла стало заражение грибком, то, в первую очередь, назначают противогрибковые препараты: тербинафин, вориконазол, флуконазол.

Дополнительно могут назначаться противоаллергические препараты. Эти медикаменты могут быть актуальны и при грибковых, и при бактериальных заражениях: левоцетризин, мебгидролин.

Лечение специфического лимфаденита зависит от главного диагноза и может отличаться в каждом конкретном случае. Если в течение полугода лечение не дает необходимого результата, затылочные лимфоузлы не уменьшаются, а болевые ощущения присутствуют, есть смысл пересмотреть диагноз и пройти дополнительное обследование.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит на затылке у ребенка наблюдается чаще, чем у взрослых. Еще не окрепшая иммунная система очень чувствительна к появлению бактерий и вирусов. Во время инфекционной болезни и даже после выздоровления можно заметить увеличение лимфоузлов на затылке у детей. Вероятность заражения увеличивают царапины и другие повреждения кожи, сквозь которые в детский организм может проникнуть инфекция.

Ребенка необходимо обследовать у врача, когда:

  • затылочные лимфоузлы увеличены длительное время;
  • узлы болезненны не только при надавливании, но и при поворотах головы;
  • кожа в затылочной части головы покраснела и чувствуется опухлость;
  • у ребенка высокая температура;
  • у ребенка регулярно наблюдается субфебрильная температура (37*).

Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, и в случае с ребенком, опасно. Существует множество заболеваний, при которых проявляются разные формы воспалительных процессов затылочных лимфоузлов, поэтому важно вовремя обследовать ребенка, чтобы не допустить осложнений.

Осложнения


Лимфаденит в запущенных стадиях может проявляться нагноением узлов лимфатической системы. В этой ситуации есть несколько негативных аспектов. Во-первых, при нагноении лимфатическая система утрачивает способность уничтожать вредоносные микроорганизмы в пораженных участках тела. Во-вторых, нагноение может распространиться, если лимфоузел лопнет.

Распространение гноя имеет разные последствия, но все они очень серьезны, особенно,когда его очаг находятся в затылке. Если гной попадет в головной мозг, то это будет иметь необратимые последствия.

Серьезным осложнением является лимфангит. Это воспаление лимфатической системы бактериальной природы, когда поражаются все части лимфатической системы. При этом лимфоузлы увеличиваются и на шее, и по всему телу, а также воспаляются лимфатические сосуды и капилляры. Возникает покраснение и болезненность по ходу лимфотока на коже рук и ног, на шее и в зонах скопления лимфоузлов.

Воспаление затылочных лимфоузлов всегда указывает на другие болезни, иногда достаточно серьезные. Своевременное лечение быстро избавит от подобных проблем. Профилактика заключается в здоровом образе жизни и укреплении иммунитета.

Лимфоузел – это периферический (лежащий на окраине) орган. Он напоминает по форме фасолину. Относится образование к лимфатической системе, на одном участке рядом с крупными венами располагается гроздью около 10 штук. Эти органы выступают барьером (фильтром) для инфекционных агентов, клеток раковых опухолей. Воспаление затылочных лимфоузлов сигнализирует о сбое работы лимфатической системы либо развитии какого-то заболевания.

У ребенка и взрослого в области шеи, головы есть группы лимфоузлов: глоточные (кольцо Вальдейера), подчелюстные, шейные, надключичные, затылочные, околоушные. Каждая гроздь локализована в определённом месте. Группа затылочных лимфоузлов находится, соответственно, на затылке, с двух сторон от его впадины.

В норме образования невидимы невооруженным глазом, то есть, они не выпирают бугорками из-под кожи, не прощупываются при пальпации. Но если человек их «заметил» тактильно, ощутил боль, потребуется консультация врача, потому что это признак некоторых заболеваний.

Воспаление лимфоузлов на затылке у детей

У ребенка младше 5 лет увеличение фильтрующего органа в диаметре до 0.5 см и более сигнализирует о возможном развитии патологии в верхних дыхательных путях. Так иммунитет борется с инфекцией. Основные (боль, жар кожи над органом) отсутствуют. У детей самым опасным периодом для возникновения патологии считается 5, 6 и 7 годы жизни. Далее, лимфатическая система ребёнка укрепляется окончательно, и на 50% снижается риск нагноения.

  • патологии ЛОР-органа;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • корь;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • кошачья царапина в области шеи.

Родственникам ребенка надо внимательней наблюдать за дальнейшим развитием процесса. Если появляется отёк затылочного лимфоузла, участок краснеет, повышается температура, бугорок быстро увеличивается, ребенка ведут к педиатру. Эти симптомы сами не проходят: болезнь протекает в острой форме и требуется лечение.

Причины лимфаденита у взрослых

Если в определённом участке тела произошло изменение размера лимфатического узла в большую сторону, надо обследовать близлежащие органы.

Вторичные причины увеличения затылочных лимфоузлов:

  • редко: рак, СПИД, туберкулёз, лейкемия, ревматоидный артрит и подобные патологии;
  • однократно: травма;
  • часто: инфицирование близлежащего органа и прогрессирование болезни.

Воспаление самого лимфоузла как первичная болезнь называется “лимфаденит неспецифического типа”. Патология в острой форме возникает, если в организме развивается гнойный процесс. Причина в том, что рядом с узлом есть рана или очаг с патогенной микрофлорой, из которого проникают микроорганизмы, вызывающее нагноение.

Среди провоцирующих факторов лимфаденита острые и хронические процессы в области шеи и головы: ангина, тонзиллит, язвы накожные и подобное.

А также есть вероятность, что затылочные лимфоузлы увеличились вследствие попадания какого-либо аллергена. Возможно, провокатором выступил вирус или микроб, а иммунная защита ослаблена. Причину необходимо искать с помощью врача, поскольку только в медучреждениях есть лаборатории и оборудование для точного диагностирования болезни, а опытные специалисты сразу назначат лечение.

Симптомы лимфаденита

Основные признаки лимфаденита: увеличивается один либо группа лимфоузлов, при даже лёгком надавливании возникает боль. Затем кожа может стать красной, горячей, а мучения уже постоянными, без прикосновения к воспалённому участку. Это симптомы острого лимфаденита, и если полость с гноем своевременно не вскрывает хирург, образуется осложнение – флегмона. Она возникает вследствие самопроизвольного разрыва оболочки узла и растекания гноя по близлежащим тканям вокруг органа.

Симптомы воспаления на затылке лимфоузлов:

  • повышается температура;
  • знобит и лихорадит;
  • появляется общая интоксикация (тошнота, рвота, головокружение);
  • диаметр органа уже 0.8 мм и выше.

Если лимфаденит возник из-за основной болезни, то есть, является вторичным процессом, то совместно имеются симптомы и главной патологии.

Признаки нагноения в узлах у ребенка и взрослого:

  • быстрое увеличение бугорка;
  • красный, рыхлый кожный покров над воспалённым лимфоузлом;
  • пульсирующая боль;
  • при надавливании (пальпации) слышен лёгкий сухой хруст.

Внимание: если есть симптомы воспаления лимфатического узла, его нельзя прогревать! Человеку разрешено делать только охлаждающие участок процедуры, выпить жаропонижающее лекарство, вызвать доктора. Холодный компресс поможет ненадолго замедлить процесс самопроизвольного разрыва оболочки полости с гноем и сепсиса.

Обнаружив у себя увеличенный один или несколько лимфоузлов на шее, голове, подмышками, паху и так далее, рекомендуется срочно посетить врача. Ведь на диагностирование патологии всегда требуется время, а для сохранения жизни при некоторых заболеваниях важны ещё и скорость обследования, адекватное лечение.

Диагностирование

Рекомендуется одновременно проконсультироваться у нескольких врачей: инфекционист, эндокринолог и онколог, хирург, фтизиатр, аллерголог и иммунолог, ЛОР, гематолог и другие. Ведь такие признаки, как уплотнение, боль лимфоузла, это зачастую вторичные симптомы основного заболевания иммунной, эндокринной, кроветворной системы. Каждый доктор исключает либо подтверждает патологию, принадлежащую к его специализации.

Если у пациента налицо все симптомы нагноения (боль, жар), в первую очередь следует обратиться к хирургу и терапевту, семейному врачу, а ребенка ведут к педиатру. Они определят дальнейшие действия: дообследование, лечение или срочная операция.

Человек должен сдать общие и другие анализы крови, мочи, мокроты для лабораторного исследования. Также возможно направление на рентген либо флюорографию, УЗИ и диагностику прочими инструментальными способами.

Инфекционист определяет наличие и тип возбудителя, ведь функция органа – именно фильтрация лимфы от чужеродных агентов: микробы, вирусы, грибки, прочее. Фтизиатр проверяет больного на туберкулёз, гематолог ищет в системе кроветворения, а аллерголог с иммунологом, соответственно, обследуют иммунитет и причины такой его реакции.

Если доктор направляет пациента к коллеге другой специализации, значит, он исключил патологии из своей сферы. Человеку необходимо дальше искать причины увеличения затылочного лимфоузла даже после операции на нём. Ведь неизвестный фактор может спровоцировать повторное воспаление другой группы органов, например, из околоушных или надключичных зон.

Терапия лимфаденита

Точно установив причины, вызвавшие начало воспаления затылочных лимфоузлов, врач назначает адекватное лечение. Например, если основная болезнь, на фоне которой возникло нагноение, – флегмонозная ангина или опухоль глотки, то человека госпитализируют в инфекционное или онкологическое отделение. Терапия направлена на устранение причины, вызвавшей воспаление лимфоузла.

Если лечение ребенка или взрослого адекватно, симптомы (боль, лихорадка) исчезают в течение 3–5 дней.

При рано диагностированном лимфадените врач назначает компрессы с Димексидом, электрофорез, антибиотики и лекарства, снимающие воспаление, стимулирующие иммунитет, очищающие кровь. Лечение можно проходить амбулаторно (дома), если нет осложнений либо опасных патологий. Нередко на протяжении курса, особенно когда нет улучшения, пациента наблюдают несколько специалистов.

Гнойный процесс в воспалённом лимфоузле удаляется хирургическим путём сразу, чтобы не случился сепсис крови и абсцесс головного мозга. После операции хирург направляет пациента к специалистам, которые помогут найти причину и продолжить лечение.

Заключение

Самая надёжная профилактика острого лимфаденита у взрослого и ребенка – своевременная обработка антисептиком любых ран и лечение воспалительных очагов во всех частях тела. Ведь лимфой, как и кровью, омываются ткани организма, и инфекция разносится дальше. Важна роль гимнастики, укрепления иммунитета. Ведя здоровый образ жизни, человек избавляет себя от многих патологий.

Лимфоузлы на голове у ребенка (лимфаденопатия) – лимфоидные органы, которые относятся к лимфатической системе и выполняют функцию биологического фильтра. Увеличение их на затылке может указывать как на злокачественные, так и доброкачественные новообразования. У детей увеличение затылочных лимфоузлов чаще всего указывает на инфекционное заболевание. Методы лечения увеличенных зависят от причинной болезни. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфаденопатия обозначается кодом R59.0.

Лимфатические узлы – органы лимфатической системы, которые играют важную роль в иммунной системе. Лимфатические органы подразделяются на первичные и вторичные. Красный костный мозг и тимус принадлежат к первичным. Лимфоузлы, селезенка, миндалины и лимфоидные фолликулы – вторичные лимфоидные органы.

Увеличение лимфатических узлов является свидетельством борьбы организма с инфекцией

Лимфатические узлы представляют собой органы полусферической формы, их диаметр около 1 сантиметра. Каждый из них окружен соединительнотканной капсулой и имеет несколько нижних лимфатических сосудов. В лимфоузле имеются лимфоидные фолликулы размером около 1 миллиметра. В них накапливаются так называемые лимфоциты – подмножество лейкоцитов (белых кровяных клеток). Фолликулярные клетки в основном ответственны за пролиферацию лимфоцитов.

Анатомия и физиология

Затылочные лимфоузлы расположены в задней части шеи и собирают лимфу из протоков, которые идут к головному мозга или по коже головы. Они выполняют разные функции: основная задача – фильтрация лимфы. Злокачественные клетки и вредные вещества фильтруются и уничтожаются в лимфоузлах. При контакте человеческого тела с антигеном лимфоциты все чаще продуцируются в лимфоузлах. Антигены являются веществами из окружающей среды, в ответ на которые иммунная система образует антитела. Они, в свою очередь, используются иммунными клетками для распознавания патогенов. В дополнение к антителам некоторые лимфоцитарные рецепторы связываются с антигенами.

В дополнение к производству лимфоцитов лимфоузлы также являются основными объектами фагоцитотической активности. Фагоцитоз – это процесс поглощения чужеродных веществ клеткой. Таким образом, инородное вещество, микроорганизмы и другие вредные клетки могут быть обезврежены фагоцитами.

Лимфоциты продуцируются в лимфатических узлах, а также во всех других лимфатических органах. В дополнение к B- и T-лимфоцитам защитные клетки также активируются и хранятся в лимфоидных узлах.

Нормальные размеры

Средний размер лимфоузлов на затылке варьируется от 1 до 2 сантиметров. Увеличение затылочных лимфатических узлов (более 2 см) свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Повод для визита к врачу

Увеличение затылочных лимфоузлов может быть вызвано инфекциями дыхательных путей или вирусными заболеваниями – железистой лихорадкой Пфайфера. Врачи говорят в этом случае о так называемой реактивной лимфаденопатии. Она может быть очень болезненной.


Инфекция кори может вызвать воспаление лимфатических узлов у ребенка

Раковые клетки также могут образовывать метастазы в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома – это злокачественные опухоли, которые непосредственно поражают лимфоузлы.

– злокачественное новообразование из лимфоидной ткани, которое в дополнение к болезненному отеку может привести к ночной потливости, нежелательной потере веса и необъяснимой лихорадке. В настоящее время лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.

– это термин для обозначения всех раковых новообразований в лимфатической системе, кроме болезни Ходжкина. Болезни, которые объединены под этим названием, очень различны, поэтому методы лечения отличаются. Неходжкинские лимфомы также можно с высокой эффективностью лечить химио- и радиотерапией.

Генерализованное увеличение лимфоузлов

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение более чем двух несвязанных между собой групп лимфоузлов. Для установления диагноза важны данные физического обследования и анамнез. Причиной массивного увеличения лимфоузлов на голове у ребенка могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, гистиоцитозы, доброкачественные гиперплазии и лекарственные реакции.

Вирусные причины:

  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
  • Цитомегаловирус, ветряная оспа и аденовирус.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Дети с ВИЧ также подвержены повышенному риску развития туберкулеза.

Бактериальные инфекции в большинстве случаев вызывают увеличение только одного конкретного лимфоузла. Однако некоторые заболевания также могут привести к увеличению групп лимфоузлов: брюшной тиф, сифилис, бубонная чума и туберкулез. Менее распространенные бактерии, в том числе которые вызывают эндокардит, также приводят к генерализованной лимфаденопатии.

Злокачественные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, уменьшением аппетита, неспецифическими болями, потерей веса и ночной потливостью. Острые лейкозы и лимфомы часто сопровождаются вышеуказанными симптомами.

Только 1/3 детей с болезнью Ходжкина и 10% с неходжкинской лимфомой имеют увеличенные лимфоузлы. Как считают многие врачи, злокачественные новообразования в лимфоузлах имеют твердую консистенцию и спаяны с окружающими тканями. Однако этот вывод иногда может ввести в заблуждение. Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут быть доброкачественными из-за фиброзных изменений, которые делают их твердыми.

Лимфаденопатия является важным проявлением заболеваний, связанных с нарушением хранения липидов. При болезни Ниманна-Пика сфингомиелин и другие липиды накапливаются в селезенке, печени, лимфатических узлах и центральной нервной системе. При болезни Гоше накопление глюкозилцерамида приводит к увеличению селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Хотя лимфаденопатия встречается у пациентов, обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как гепатоспленомегалия и задержка развития у детей.

Побочные эффекты различных медикаментозных препаратов также могут вызвать лимфаденопатию. В течение нескольких недель после употребления Фенитоина у некоторых пациентов возникает синдром регионарного или генерализованного расширения лимфатических узлов, за которым следует тяжелая макулопапулезная сыпь, лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха и анемия. Симптомы проходят примерно через 2-3 месяца после прекращения приема препарата. Подобную симптоматику могут вызывать и другие лекарства: Мефенитоин, Пириметамин, Фенилбутазон, Аллопуринол и Изониазид.

В редких случаях ювенильный ревматоидный артрит сопровождается увеличением лимфоузлов в острой стадии. Также вызывают массивное увеличение лимфоузлов саркоидоз и реакция отторжения трансплантата иммунной системой хозяина.

Местное увеличение лимфоузлов


Острая односторонняя шейная лимфаденопатия связана со стафилококковой или стрептококковой инфекцией

Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких смежных лимфатических узлов. Лимфоузлы у ребенка неравномерно распределены по всему телу: большинство располагается на голове и шее. Каждая группа фильтрует лимфу из определенной области тела.

Шейная лимфаденопатия является общей проблемой у детей. Шейные лимфоузлы фильтруют лимфу языка, щеки, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы и трахеи. Воспаление или прямое инфицирование этих областей вызывает последующую гиперплазию различных групп лимфоузлов.

Увеличение затылочных лимфоузлов у маленького ребенка является общей чертой многих вирусных инфекций. Инфекционный мононуклеоз часто проявляется задней и передней шейной лимфаденопатией. Твердые узлы, которые имеют красноватый цвет, характеризуют эту патологию. Другие вирусные причины шейной лимфаденопатии включают аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки и цитомегаловирус.

Бактериальная инфекция часто приводит к увеличению лимфатических узлов. Нередко у детей возникает боль в затылке и небольшое покраснение. Атипичные микобактерии также вызывают подострое воспаление лимфоузлов у ребенка на голове.

Злокачественные опухоли развиваются в области головы и шеи у ¼ пациентов. В первые 6 лет жизни нейробластома, лейкемия, неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома (в порядке убывания частоты распространенности) – наиболее частые раковые заболевания в области головы и шеи. У детей старше 6 лет чаще всего встречаются болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. У детей с болезнью Ходжкина присутствует шейная лимфаденопатия в 80-90% случаев, а с неходжкинской лимфомой – в 40%. Болезнь Кавасаки является важной причиной увеличения лимфоузлов. У грудничка нередко сохраняется лихорадка в течение как минимум 5 дней.

Затылочные узлы ощутимы у 5% здоровых детей. Общие причины затылочной лимфаденопатии включают себорейный дерматит, укусы насекомых, орбитальный целлюлит и педикулез. Вирусные причины включают краснуху и сифилитическую розеолу.

Диагностика

История болезни пациента и физический осмотр важны для правильной постановки диагноза. При осмотре врач должен уделить особое внимание консистенции, цвету, подвижности, размеру и расположению лимфоузлов.

По мере необходимости врач может удалить пораженный лимфатический узел и направить его на гистологическое исследование. Патологоанатом может провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью.

Другие обследования, которые могут понадобиться при неясной картине болезни:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Скелетная сцинтиграфия.
  • Общий анализ крови.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Схема лечения зависит от первопричины лимфаденита. При инфекционных заболеваниях медикаментозная терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При раковых заболеваниях назначают радио- и химиотерапию.


При бактериальной лимфаденопатии применяют антибиотики с учётом чувствительности микроорганизма

При остром лимфадените назначают следующие препараты:

  • Анальгетики и жаропонижающие средства – Ибупрофен или Парацетамол.
  • Антибиотики.

Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений. Повторяющийся острый лимфаденит также можно лечить анальгетиками или антибиотиками. Однако лечение антибиотическими средствами также может вызывать серьезные побочные эффекты: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), грибковые инфекции и желудочно-кишечные расстройства. При частой антибиотикотерапии многие бактериальные патогены становятся нечувствительными к препаратам. Увеличение антибиотикорезистентности усложняет лечение инфекционных заболеваний.

Не следует принимать препараты при вирусных или грибковых заболеваниях, поскольку в этих случаях они неэффективны.

Лимфоузлы у ребенка на голове объединены в несколько групп, каждая из которых отвечает за отдельные органы и ткани. Воспаление какой-либо из них – ситуация, к которой следует отнестись с максимальной серьезностью. Ведь не всегда боль в затылочной или околоушной области говорит об обычной простуде, иногда это признак более серьезного заболевания.

Лимфатические узлы на голове у ребенка составляют несколько групп. Воспалительный процесс каждой из них указывает на конкретные заболевания:

  1. Затылочные расположены на задней поверхности шеи, от которых идут ответвления лимфососудов и капилляров к затылку, вискам, темени. Они отвечают за здоровье коры мозга.
  2. Околоушные находятся спереди от уха, ближе к щекам. Являются поверхностными, поэтому их воспаление легко определить невооруженным глазом.
  3. Сосцевидные также относятся к ушным, но расположены за раковиной, ближе к затылочной части головы.
  4. Лимфатические сосуды на лице, по которым лимфа проходит через глазные яблоки, ротовую полость, мимическую мускулатуру.
  5. Подбородочные можно прощупать сразу под подбородком. Довольно крупные.

На черепе и лбу лимфоузлы отсутствуют.

Причины нарушения

Детские болезни (корь, краснуха, скарлатина) вызывают реакцию лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов на голове у ребенка не является самостоятельным заболеванием, а говорит о наличии в организме инфекции или иного патологического процесса.

Чаще всего лимфаденит головы возникает из-за попадания в организм воздушно-капельным путем бактерий, вирусов, грибков или иных микроорганизмов. Это самая распространенная причина. При этом возникают такие заболевания, как ангина, тонзиллит, гайморит, бронхит, отит, грипп, различные ОРВИ.

Стоматологические заболевания являются причиной нарушения функциональности лимфатических узлов головы у детей в том случае, когда в ротовой полости развивается воспалительный процесс.

Отдельной группой выделяют мононуклеоз. Также затылочные узлы увеличиваются из-за менингита, при котором поражается кора головного мозга и нервные окончания. При близком контакте с животными (чаще кошками) вероятно возникновение токсоплазмоза. Если к воспаленным узлам присоединяется зуд и шелушение кожных покровов, волосистой части головы, это может указывать о грибковом поражении тканей.

Аутоиммунные патологии – еще одна группа причин, по которой лимфоузел у ребенка на голове сзади воспаляется. Это патологии щитовидной железы, системная красная волчанка и др.

У маленьких детей (до 1 года) часто воспаляются лимфоузлы на голове, так как их иммунитет крайне нестабилен. В большинстве случаев такого рода лимфаденит проходит самостоятельно, и родителям бить тревогу не следует.

Опасная группа заболеваний – это онкологические. Злокачественный процесс в организме сложно лечится, особенно у детей. Именно по этой причине родителям следует сразу же показать ребенка врачу, как только они заметили шишку, припухлость на голове, визуальное увеличение узелков, особенно затылочных.

Симптоматика

Клинические проявления лимфаденита на голове у ребенка можно разделить на общие и специфические.

К общим относят повышение температуры тела от субфебрильных до высоких значений, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, апатия, потеря аппетита, тошнота.

Среди специфических выделяют набухание лимфоузлов на голове и их болезненность. Ребенку больно крутить головой. Если кожные покровы в месте воспаления покраснели и стали горячими на ощупь, это говорит о развитии гнойного процесса. Такая ситуация крайне опасна, так как может вызвать абсцесс или флегмону (распространение гноя на соседние ткани и органы).

Также присутствуют симптомы того заболевания, которое и спровоцировало нарушение размеров узлов.

Диагностика лимфоузлов на голове ребенка

При появлении вышеуказанной симптоматики родителям следует немедленно показать ребенка врачу и пройти ряд диагностических исследований:

  1. Сначала педиатр выясняет у родителей симптомы и оценивает степень воспаления, ощупывает их. Уже на этом этапе можно заподозрить какое-либо заболевание, особенно если присутствует иная яркая симптоматика (например, в случае кори или краснухи).
  2. Далее берутся на анализ кровь и моча. Определяется количество лейкоцитов и лимфоцитов, которое указывает на наличие инфекции.
  3. При подозрении на онкологию проводится пунктирование воспаленного узла головы. Эта процедура заключается в том, что при помощи тонкой иглы берется небольшая часть клеток для исследования.
  4. При необходимости делают УЗИ или МРТ.

Обычно этих исследований бывает достаточно для определения причины нарушения.

Лечение

Устранение заболевания зависит от диагноза. Так как специфического лечения лимфоузлов на голове не требуется, достаточно купировать заболевание, его вызвавшее.

При инфекциях применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, а также противовоспалительные средства и для поднятия иммунитета. Антибиотики в настоящее время имеют комплексное воздействие в отношении разных групп бактерий. Часто детям назначают обычный пенициллин или Амоксиклав.

Противовирусные препараты влияют на иммунную защиту организма. Для детей подходят детские варианты Анаферона, Виферона, Арбидола.

В случае грибковой инфекции используют Нистатин (для внутреннего применения) или местные противогрибковые мази.

Онкологические процессы купируют при помощи оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии. Также используют сильные иммуномодуляторы.

Воспаленный лимфоузел на голове у ребенка ни в коем случае нельзя греть в домашних условиях, так как это может вызвать ухудшение течения болезни, а при гнойном процессе – его распространение за пределы лимфоузла.

Лимфатические узлы на голове у ребенка – звенья иммунитета, нарушение которых является главным признаком наличия инфекции в организме и/или опасного заболевания. Поэтому, при обнаружении «шишки» родителям ни в коем случае нельзя медлить, нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Рассказать друзьям