Причины, симптомы, диагностика отсутствия месячных. Из-за чего могут пропадать или долго не начинаться месячные

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Если менструации нет, значит, женщина беременна. Так происходит во многих случаях. В остальном, длительное отсутствие месячных означает, что развивается патология. И, чтобы не запустить ее, надо через 2 месяца с дня задержки пройти

обследование у гинеколога. А в это время убедиться, что тест на беременность отрицательный.

Почему не идет менструация?

Физиологических причин отсутствия месячных, кроме беременности, две:

— женщина вступила в возраст климакса;

— у девушки еще не было менархе.

В медицине отсутствие менструации у женщины детородного возраста называется аменореей. Данное состояние фиксируется, если задержка длится 6 месяцев и больше. Сама аменорея — не заболевание, но она — признак болезни. Если отсутствие месячных не связано с гинекологией, то с нарушением гормонального фона заболевание ассоциируют всегда. К такому состоянию приводят общие болезни. Например:

— анорексия

— сахарный диабет

— онкология органов малого таза

Если перестала идти менструация, некоторые меры диагностики можно провести самостоятельно. Первое — сделать тест на беременность. Самый простой способ — использовать специальные тест полоски для мочи (продаются в аптеке). Также можно сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Первичная форма болезни

Длительное отсутствие месячных свойственно патологии матки и яичников. Этот факт наблюдается и у взрослых женщин, и у девочек, так как может быть врожденным. Аменорея может проявиться у девушки, еще не знавшей месячных. В этом случае заболевание называется первичным.

Признаки первичной аменореи ничем не отличаются от симптомов вторичной, которая наступает после хотя бы одних месячных. Учитывают лишь то, что при первичной форме исключаются болезни, передающиеся от полового партнера.

Первичная форма основана на таких заболеваниях:

— поражение гипофиза

— поражение яичников

— гипертрофия половых органов

Вторичная форма заболевания

А вторичная аменорея имеет более широкий круг причин. В него входят, кроме перечисленных выше, следующие состояния:

— маточная форма аменореи (следствие спаек)

— истощение яичников (из-за инфекций, токсинов)

— психогенная форма (из-за неврозов, психических болезней)

Перед посещением гинеколога можно самостоятельно провести диагностику по 2-м пунктам:

— исключить беременность

— обдумать воздействие оральных контрацептивов

Действие оральной контрацепции

Оральные противозачаточные средства иногда вызывают аменорею, если прекратить принимать их. Это связано с их специфичным действием на яичники. Прием пилюль запускает механизм действия лекарственных веществ, которые оказывают на них угнетающее действие. При отказе от пилюль, надо просто ждать и не предпринимать лечение.

Когда женщина бросает принимать пилюли, начинается синдром гиперторможения яичников. Если этот фактор отрицательный, проводится исследование:

— гормонального фона

— клинической картины

— внутренних органов

При отрицательных тестах и нормальном состоянии детородных органов врач может не назначать лечение лекарствами. При первичной форме иногда достаточно подождать, менструация начнется сама. Опоздание может составить 1 год, но обязательных критериев: сколько длится отсутствие менструации, нет.

Патологий нет: почему отсутствует менструация?

У многих девочек первичное кровотечение начинается в 14 лет, а медициной этот срок обозначается, как запоздалый. Так же иногда происходит и у взрослых женщин: в организме есть патологии, с которыми связывают данную проблему, но они не имеют к ней отношение. Если исследование покажет, что внутренних патологий нет, лечение проводиться не будет. В таком случае отсутствие месячных можно объяснить следующими факторами (1 или несколько сразу):

— низкая масса тела (худоба, истощение)

— повышенный тестостерон (мужской гормон).

Косметическая аменорея

Косметическая вторичная аменорея обусловлена только желанием девушки похудеть. При этом организм подвергается стрессу, ведь вместе с калорийной пищей в таких случаях исключаются полезные микроэлементы и витамины. В данном случае лечение заключается в пересмотре меню, ведь в него можно включить фрукты, которые обеспечат доступ необходимых веществ без приумножения калорий.

Тяжелый прогноз

Практически для всех видов патологии прогноз благоприятный. Исключение составляет отсутствие менструации из-за тяжелых болезней. К таким относятся: онкология и сахарный диабет. При этих формах аменореи сначала лечат основное заболевание. Следует учесть, что лечение, например, онкологии, может усугубить течение аменореи. Здесь сначала надо обращаться к специалисту по главному заболеванию.

При некоторых формах аменореи признаки болезни похожи на симптомы климакса. Они свойственны, например, синдрому истощения яичников:

— потливость

— приливы

— вегетативные нарушения.

Отличает симптоматику лишь возраст пациенток: вторичная аменорея проявляется у молодых женщин (до 35 лет), а климакс наступает ближе к 60 годам. У некоторых женщин — после 45 лет. При истощении яичников лечение проводят теми же гормонами, что и при климаксе. К ним относятся препараты, содержащие эстрогенгестаген. При этом медицина различает данные признаки и не объединяет эти 2 болезни.

В народе их объединили в одно заболевание и, в связи с этим, часто говорят, что современный климакс начинается уже после 30 лет. И, наоборот, в данном случае можно поставить диагноз: вторичная аменорея — вместо климакса. Правильный диагноз в данном случае нужен для истории болезни, так как лечение проводится одинаково.

Дополнительные симптомы аменореи

Жалобы пациенток на отсутствие менструации дополняются целым рядом других симптомов. При первичной форме болезни тест на беременность отрицательный всегда, а другие проявления выглядят так:

— недоразвитие половых губ

— недоразвитие молочных желез

— диспропорция фигуры.

Кроме этого у некоторых девочек во время диагностики выявлялись такие признаки:

— задержка полового развития

— яичниковая недостаточность.

Для вторичной формы свойственна следующая симптоматика (сборная):

— отсутствие аппетита

— головные боли

— боли внизу живота

— ожирение или похудение.

Как правило, минимум 2 симптома наблюдается у женщин с данным диагнозом. Для каждого вида аменореи причины определяют признаки, и по ним можно делать прогнозы, назначать лечение до окончания диагностики. Но сначала надо убедиться, что тест на беременность — отрицательный.

Недоразвитие яичников — еще 1 причина болезни

Яичниковая недостаточность определяет способность или неспособность яичников выполнять свои функции. В некоторых случаях яичниковая аменорея означает нарушение функций этих органов, неспособность фолликулярного аппарата воспроизводить фолликулы. Причиной этому являются патологии, приобретенные в процессе различных воспалений, или врожденные. Данный признак свойственен малому числу пациенток, у большинства девочек наблюдается хорошо развитый фолликулярный аппарат на фоне отсутствия менструаций.

Психогенная форма заболевания

Взрослая аменорея симптомы имеет другие, и разделяется она на группы по происхождению патологии. Например, маточная форма определяет состояние эндометрия, а психогенная фиксируется на фоне заболеваний ЦНС. Для лечения каждого типа болезни при отрицательных тестах на беременность, воспаления, бактерии, подключаются специалисты конкретной области медицины. Так, отсутствие менструации из-за психических отклонений требует ведения пациентки психотерапевтом, психоневрологом, невропатологом (требуется минимум 1 из специалистов).

Способы диагностики

Все способы лечения требуют полного предварительного обследования женщины. При аменорее причины могут скрываться за другими проявлениями патологии. В полный комплекс обследований входит следующая диагностика:

— гинекологический осмотр

— анализ крови (гормоны ЛГ, ФСГ)

— УЗИ малого таза и вагинальное

— обследование щитовидной железы

— КТ черепа при подозрении на патологию гипофиза

— анализ на беременность (даже если был сделан домашний тест, и он отрицательный)

Причины, почему пропадают месячные: физиологические, патологические, причины внешнего воздействия. Как устранить патологические причины. Беременность – основная причина пропажи месячных.

Что делать при прекращении месячных и как устранить негативные причины

Если пропали месячные причины этому могут быть разные, в зависимости от возраста, здоровья и психологического состояния девушки или женщины. Самая распространенная причина при нормальном состоянии здоровья это беременность. Но существует и ряд других факторов, по которым менструальный цикл пропадает.

Существует несколько причин того, почему пропали месячные. Нарушения связано с патологическими и физиологическими процессами. Есть такие причины полного исчезновения менструального цикла:

Это может быть так же гормональный сбой в организме, скрытая болезнь, состояние стресса, а может быть, временное преходящее явление.

Физиологические факторы

Физиологические факторы – это природные процессы, которые происходят в женском организме и приводят к исчезновению менструаций.

К ним относятся такие периоды:

  • ​подростковый период (пубертат);
  • ​период старения (менопауза, климакс);
  • ​репродуктивный период (беременность).

Подростковый период наступает с 12 лет, и с этого же времени могут начаться менархе (первые месячные) или в период с 10 до 16 лет. Именно для них характерно пропадание на несколько недель, разная длительность и разное количество выделений, это нормальное явление для первых менструаций.

Вдруг пропали месячные у подростка, то настораживать должны только патологические отклонения, продолжительная нестабильность менструаций, подозрительные симптомы после приема контрацепции.

Желательно после появления менархе проконсультироваться с детским гинекологом.

Пропали месячные, есть еще одна причина – это наступающий климакс и сопутствующая ему менопауза. В возрасте 50 – 55 лет наступает период стресса для организма – климакс и сопровождающие его симптомы, в том числе исчезновение менструального цикла. Иногда, наступление такого периода не исключает возможность беременности, и это также нужно учитывать.

Бывает еще , который вызывает оперативное вмешательство или медикаментозное подавление функций яичников.

Беременность как наиболее частая причина

Беременность самая часто встречаемая причина исчезновения менструаций. Беременность – это естественный процесс, и отсутствие месячных это вполне нормальное явление, но могут быть и отклонения.

Прекращается отслоение эндометрия внутреннего слоя матки, поэтому нет и кровотечений, которые сопровождают этот процесс. Слои эндометрия увеличиваются и укрепляют стенки матки, чтобы обеспечить сохранность зародышу. Далее идет естественный процесс беременности, когда растущий плод снабжается необходимыми веществами и кислородом. Конечно, при этом менструация не может начаться. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Для того чтобы не ошибиться с причиной, в первую очередь необходимо купить тест и определить, есть беременность или нет. При любом результате нужно пойти к гинекологу и удостоверится в оплодотворении и желательно сделать УЗИ, или узнавать остальные причины отсутствия менструального цикла.

Нужно помнить, что любые методы контрацепции не исключают беременность

Если пропали , то это связано с гормональными перестройками и является нормальным явлением. После родов и , так как излишнее количество пролактина, который помогает в лактации, тормозит функции яичников. Это естественный процесс, когда происходит грудное вскармливание ребенка.

Патологические факторы

Аменорея – полное отсутствие месячных, это основная патологическая причина. Это – не болезнь, а симптом развивающихся недугов в организме женщины, гинекологических и эндокринологических.

Симптомы при подозрениях на аменорею:

  • ​прекратились менструации при отсутствии половой жизни;
  • ​ожирение и пропали менструации;
  • ​возникшая пигментация на шее, лице;
  • ​внезапный рост волос по всему телу;
  • ​неожиданное выпадение волос, облысение;
  • ​резкое похудание, анорексия;
  • ​появление больших растяжек на теле;
  • ​выделяются белые выделения, молоко из груди.

Если возникают такие симптомы, необходимо обратится к гинекологу, для установления правильного диагноза.

Эндокринологические патологии, которые сопровождаются нарушением женского цикла, могут вызывать заболевания:

  • ​синдром поликистозных яичников;
  • ​синдром галактореи-аменореи;
  • ​болезнь Иценко-Кушинга.

При синдроме поликистозных яичников в них возникает много кист, которые нарушают функции яичников. В тяжелых формах синдрома месячные полностью прекращаются.

Называют еще одну эндокринологическую патологию, при которой выделяются белые выделения из груди. Такое явление вызвано избытком пролактина, который блокирует менструации. Главная опасность синдрома или гиперпролактинемии это бесплодие, которое она может вызвать. Избыток пролактина, часто возникает из-за опухолей гипофиза – пролактомы. Это может быть очень опасно для головного мозга. А также может развиться из-за травм грудной клетки, снижение функции щитовидки, и других. Поэтому при показателях синдрома, нужно немедленно обратиться к врачу, так какэффективное лечение возможно только на ранних стадиях.

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется нарушением обмена и работы надпочечниковых гормонов, которые контролируют все функции организма.

Больные на это синдром имеют, как правило, избыточный вес, красные растяжки по всему телу, тонкую бледную кожу, ломкие волосы, круглое лицо с красным румянцем. Сначала настает , а потом критические дни полностью исчезают. Такой синдром обычно возникает при продолжительном приеме стероидных гормонов.

Факторы внешнего воздействия

Внешний фактор обычно заключается в блокировке процесса деторождения из-за какого-либо негативного действия, стресса или угрозы здоровью. Масса тела, питание, психологический фактор и физические нагрузки имеют прямое влияние на критические дни. При устранении внешних факторов, функция обычно восстанавливается.

Масса тела

Критическая масса тела может спровоцировать исчезновение месячных. При похудении девушки практикуют различные изнемождающие организм диеты. И в результате некоторые замечают, что пропали месячные после похудения. После этого могут возникнуть еще более негативные симптомы и последствия, если Особенно опасно это для девочки-подростка, если она сильно похудела. Поэтому если при желании похудеть, были и пропали месячные после диеты, ее необходимо срочно прекратить и перейти к нормальному питанию. Необходима консультация гинеколога и психолога.

Физические нагрузки

При чрезмерных перегрузках на тренировках тоже пропадает функция менструального цикла. У спортсменок часто бывает амонерея. Повышенный расход энергии приводит к этому. После снижения нагрузок месячные скоро станут начинаться.

Психологический фактор

При наличии постоянного стресса, депрессии, волнения, может наступить нарушение менструального цикла. При устранении психологического фактора и стресса месячные возвращаются.

Причинами могут быть и ложная беременность (большое желание забеременеть), переезд, смена климата, путешествия.

Заключение

Аменорея или отсутствие месячных – это серьезный симптом, который может быть и признаком беременности и симптомом опасного заболевания. Что делать если месячные были и пропали и как вернуть их. Если начались такие признаки, необходимо удалить все негативные внешние причины, избавится от стресса, сделать тест на беременность и обязательно обратиться к гинекологу.

Рекомендуем похожие статьи

Менструальный цикл – это показатель женского здоровья, отражение нормальной работы ее репродуктивной системы. Любые отклонения в его ритме, появление нерегулярных месячных должны обязательно насторожить женщину. Но иногда случается и так, что менструации исчезают полностью. Почему это происходит, и что делать, если прекратились месячные?

Менструации

Менструации – это завершающий этап ежемесячного цикла. Они начинаются, если не происходит оплодотворения и подготовка организма к беременности оказывается напрасной. Для того чтоб начать готовиться к зачатию снова, матка отторгает внутренний слой своей оболочки. Частички слизистой вместе с кровянистыми выделениями и являются месячными. Именно поэтому первая мысль при исчезновении месячных будет о возможной беременности. Раз отторжения эндометрия не произошло, вполне вероятно, что к нему прикрепился эмбрион, и у женщины прогрессирует беременность.

Беременность

Как понять, связано ли исчезновение месячных с беременностью? Если в этом цикле у женщины был хотя бы один половой акт, прежде всего нужно подумать о возможном зачатии. Средства предохранения не дают 100% гарантии независимо от их вида.

Оральные контрацептивы, гормональные кольца, местные свечи и мази, презервативы не исключают возможной беременности. Если же с целью предохранения использовался календарный метод или прерванный половой акт, то она становится очень вероятной.

В редких случаях беременность случается, даже если секс был накануне предшествующих месячных из-за сдвига овуляции. И, хотя это явление не слишком распространено, исключать зачатие нельзя. Что делать, если прекратились месячные, и есть подозрения в отношении беременности?

Подтверждение беременности

Если по всем подсчетам должна наступить менструация, а ее нет, лучше купить тест для определения беременности. Они продаются в любой аптеке и бывают разной стоимости и чувствительности.

Когда лучше воспользоваться тестом? Необязательно это делать с первых дней предполагаемой задержки. Лучше подождать 2–3 дня, когда даже самый низкочувствительный тест станет информативным.

Если индикатор покажет две полоски, беременность очевидна, и удивляться отсутствию месячных не стоит. Ложноположительными тесты бывают крайне редко, только в случае серьезных гормональных заболеваний.

Но как быть, если тест отрицательный, а месячные не начинаются? Прежде всего, нужно повторить исследование через 3–5 дней. Иногда – в связи с поздней овуляцией – уровень гормонов в крови не успевает повыситься ко дню предполагаемой задержки. В этом случае он не будет определяться индикатором. Однако через несколько дней тест станет положительным.

Самым надежным методом подтверждения беременности будет УЗИ матки. Это исследование информативно спустя одну-две недели после исчезновения менструаций, но оно точно покажет, связана ли задержка с беременностью или нужно искать другие причины.

Причины задержки

Если полового акта накануне не было или беременность исключена, следует задуматься о других причинах исчезновения месячных. Их существует достаточно много. Нарушение менструального цикла может быть связано как с патологическими, так и с физиологическими процессами.

Не всегда задержка обозначает болезнь. Это может быть временным, преходящим явлением или даже вариантом нормы. Но в некоторых случаях исчезновение месячных говорит о серьезных гормональных сбоях в организме. Выделяют три основные группы причин нерегулярного менструального цикла или полного отсутствия месячных:

  • физиологические.
  • патологические.
  • внешнее воздействие (обратимое исчезновение менструаций).

Физиологические причины

К физиологическим причинам отсутствия месячных относят естественные процессы, происходящие в женском организме. Это в первую очередь:

  1. Взросление, переход из детского возраста в подростковый период, пубертат.
  2. Старение – менопауза и климакс.
  3. Работа репродуктивной системы – беременность и лактация.

При подтвержденной беременности исчезновение менструаций никого не удивляет, так же, как их отсутствие при кормлении грудью. Но в подростковом периоде или после 45 лет исчезновение регулярных кровотечений может заставить женщину или девушку серьезно волноваться. На самом деле обычно поводов для тревоги в этих ситуациях нет.

Подростковый период

В подростковом периоде у девушки появляются первые месячные, они называются менархе. Происходит это в промежутке между 10 и 16 годами, чаще в 12–14 лет. Как только появляется первое кровотечение, подросток может ожидать, что через месяц оно повторится. Но менструация надолго исчезает. Почему это происходит, и является ли отсутствие месячные патологией?

Нет, для становления менструального цикла это абсолютно нормальное течение. Но не все девушки и их мамы об этом знают. В течение первого года после появления менархе цикл имеет право быть очень нерегулярным. Месячные могут пропадать на две-три недели и затем опять появляться, быть разными по объему и длительности. Бить тревогу следует в двух случаях:

  • Если это продолжает спустя год от начала менструаций.
  • Если девушка ведет половую жизнь с сомнительной контрацепцией.

Чтобы исчезновение привычного кровотечения не стало неожиданностью для подростка, после появления менархе, стоит порекомендовать ей консультацию детского гинеколога. Врач сможет доступно объяснить все особенности женского цикла в этом периоде и симптомы, которые должны насторожить девушку.

Менопауза и климакс

По мере угасания репродуктивной функции менструации становятся нерегулярными и однажды полностью исчезают. Большинство женщин осведомлено об этих особенностях своего организма и воспринимают их спокойно. Обычно климакс наступает после 50–55 лет. Однако в некоторых ситуациях исчезновение месячных может насторожить женщину. Когда это происходит?

Иногда климакс начинается рано. Он может наступить и в 36 лет. Обычно такие патологии наблюдаются у женщин в нескольких поколениях. Бывает и искусственный климакс, вызванный оперативным удалением яичников, матки или медикаментозным подавлением их функции. Если женщине проводилось соответствующее лечение, врач обязательно должен предупредить ее о последующем исчезновении ежемесячных кровотечений.

Бывает и другая ситуация. Постепенно пропадающие месячные в климактерическом периоде отнюдь не исключают возможности забеременеть. И их внезапное исчезновение через несколько месяцев может обернуться для женщины сюрпризом. Более того, способность к зачатию у некоторых сохраняется даже спустя один-два года после менопаузы, поэтому лучше не испытывать судьбу и не забывать о контрацептивах даже при климаксе.

Патологические причины

Патологическое отсутствие менструаций (аменорея) вызывается многими болезнями. Поскольку женский цикл регулируется многими гормонами, причиной аменореи в подавляющем большинстве случаев являются дисгормональные заболевания. Они могут быть гинекологическими или эндокринологическими и проявляться разными симптомами.

Если пропали месячные после того, как установился регулярный цикл, это явление называют вторичной аменореей. Какие симптомы помогут заподозрить патологическое исчезновение менструаций? Чаще всего это будут следующие необычные проявления:

  • Прекращение месячных на фоне отсутствия половой жизни.
  • Внезапный резкий набор веса – развитие ожирения.
  • Появление волос по всему телу и на лице или изменение их структуры и цвета – огрубление, потемнение.
  • Появление пигментации на теле или лице.
  • Выпадение волос на голове, появление участков облысения.
  • Образование красно-фиолетовых растяжек на животе, боках, бедрах – стрий.
  • Резкое похудание, выраженная слабость.
  • Выделение из молочных желез белой жидкости – молока.

Что делать, если у женщины вдруг прекратились менструации и возникли такие симптомы? В первую очередь, следует обратиться к гинекологу для установления предварительного диагноза. Он направит на нужное обследование и – при необходимости – на осмотр эндокринолога.

Из заболеваний, сопровождающихся нарушением женского цикла, достаточно часто встречаются эндокринологические патологии. К ним относят:

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Синдром галактореи-аменореи.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга.

Синдром поликистозных яичников

Как видно из названия, при этой патологии меняется структура яичников. В них формируется множество кист, что приводит к нарушению функции. Яичники отвечают за обмен женских половых гормонов и выделение яйцеклеток, способных к оплодотворению. При этом синдроме их работа может значительно нарушаться.

В легких случаях синдром поликистозных яичников проявляется лишь периодическими ановуляторными циклами. Это обозначает, что в середине месяца созревшая яйцеклетка не выходит в маточную трубу, и оплодотворение невозможно. Однако кровотечение в начале цикла сохраняется.

Тяжелые формы заболевания характеризуются полным прекращением месячных. Кроме того, значительно нарушается гормональный обмен. Для женщин с поликистозными яичниками характерны ожирение, угри, избыточное оволосение. Если эти симптомы появились недавно и пропали месячные, следует как можно скорее обратиться к гинекологу-эндокринологу для уточнения диагноза.

Синдром поликистозных яичников при адекватной терапии можно вылечить. Иногда приходится проводить оперативное вмешательство. Почему так опасен синдром поликистозных яичников? Отсутствие лечения при этой болезни приводит к стойкому бесплодию.

Синдром галактореи-аменореи

Существует еще одна эндокринологическая патология, при которой месячные внезапно исчезают. Для нее характерен и второй специфический симптом – белые выделения из груди, по виду напоминающие молоко или молозиво. Собственно, они таковым и являются. Синдром галактореи-аменореи вызван избыточной продукцией пролактина. Второе его название – синдром гиперпролактинемии. Почему такая аменорея опасна для женщины?

Пролактин блокирует не только менструации. В первую очередь он подавляет овуляцию. Нарушение цикла – это лишь следствие. Главная опасность гиперпролактинемии в вызываемом бесплодии. Но и это еще не все.

Избыток пролактина достаточно легко устраняется при помощи таблеток бромкриптина, и репродуктивная функция женщины восстанавливается. А вместе с ней возвращаются и месячные. Однако коварство синдрома галактореи-аменореи заключается в причине, его вызвавшей. Часто пролактин начинает вырабатываться в чрезмерных количествах из-за опухоли гипофиза – пролактиномы.

Как правило, она относится к доброкачественным образованиям – аденомам. Но аденомы склонны со временем увеличиваться в размерах, сдавливая окружающие структуры головного мозга. Большие пролактиномы проявляют себя упорными головными болями, нарушением зрения и исчезновением месячных. Оперативное лечение не всегда бывает возможным из-за трудностей доступа к опухоли. Что делать в такой ситуации?

На сегодняшний день медикаментозное лечение дает неплохие результаты, но эффективно оно на ранних стадиях. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.

Также синдром галактореи-аменореи может развиться и по другим причинам:

  1. Травмы грудной клетки.
  2. Чрезмерная стимуляция сосков, имитирующая сосание.
  3. Прием определенных препаратов – например, метоклопромида (Церукала).
  4. Снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз.

Прекращение менструаций в сочетании с выделениями из груди – повод для обязательного осмотра гинекологом с последующим дообследованием.

Болезнь Иценко-Кушинга

Эта патология протекает в виде двух вариантов – самостоятельной болезни и отдельного синдрома, вызванного различными факторами. Симптомы ее одинаковы в обоих случаях. При болезни Иценко-Кушинга имеется нарушение обмена и работы надпочечниковых гормонов. А эти органы внутренней секреции контролируют функционирование всех систем организма.

Пациентки с болезнью или синдромом Иценко-Кушинга имеют характерный внешний вид:

  • Избыточную массу тела.
  • Лунообразное лицо с красным или багровым румянцем.
  • Значительные жировые отложения на животе в виде фартука и уплощенные ягодицы из-за атрофии мышц.
  • Тонкую бледную кожу.
  • Красные или фиолетовые растяжки на животе и спине – стрии.
  • Тонкие, ломкие волосы.

Кроме того, для этой патологии характерны выраженный остеопороз, заболевания сердца, частое возникновение сахарного диабета. Со стороны половой системы при развитии болезни Кушинга наблюдается нерегулярный цикл, а затем месячные прекращаются полностью. У женщины наступает стойкая аменорея.

Кушингоидный синдром может развивается при длительном лечении стероидными гормонами или при использовании их в больших дозах.

Внешнее воздействие

Аменорея, вызванная внешними факторами, обычно имеет более благоприятный прогноз, чем патологическая, и редко требует специального лечения. Как правило, менструации восстанавливаются, как только исчезает внешнее воздействие.

Репродуктивная система женщины устроена таким образом, что она может работать только в благоприятных условиях. Когда здоровью и жизни организма женщины начинает что-то серьезно угрожать, способность к деторождению блокируется. И это имеет практический смысл. В экстремальных условиях организм должен заботиться в первую очередь о себе. Если женщина в этот период забеременеет, она поставит под угрозу собственное здоровье.

Именно поэтому месячные напрямую связаны с массой тела, питанием и физическими нагрузками. Кроме того, имеет значение и психологический фактор.

Питание и масса тела

Как только масса тела достигает критического уровня, месячные пропадают. У каждой женщины свой порог наступления аменореи. Природа заботится о том, чтоб в первую очередь восстановить силы организма, а только затем возвращает способность к зачатию и нормализует менструальный цикл.

Месячные у женщин могут пропадать во время войн, голода и лишений, когда блокируются овуляции и они становятся бесплодными. В дальнейшем, при нормальном питании менструации самостоятельно восстанавливаются, как и овуляторные циклы.

В настоящее время такая аменорея не редкость у девушек, практикующих различные диеты. Часто в погоне за воображаемым идеалом они доводят себя до настоящего измождения. И исчезновение месячных в такой ситуации не самый опасный симптом. Это явление в последние годы очень распространено среди девушек-подростков. Если же уровень их биологической грамотности невысок, исчезновение месячных их не напугает, и к врачу они обратятся несвоевременно. В юном возрасте такое нарушение менструального цикла чревато серьезными осложнениями в будущем.

Появление аменореи на фоне изнуряющих или экзотических диет, чрезмерного похудания требует немедленного отказа от голодания и возвращения к привычному рациону. Также желательна консультация гинеколога и психолога.

Физические нагрузки

Не только голод заставляет организм блокировать репродуктивную функцию. Повышенный расход энергии приводит к такому же результату. Речь идет о чрезмерных физических нагрузках – занятии спортом.

Когда организм все силы тратит на достижение каких-то результатов, беременность для него очень нежелательна. Именно поэтому аменорея у спортсменок не редкость. Ее нельзя назвать патологической, но и к физиологическим процессам исчезновение месячных не относят. Скорее, это компенсаторная реакция организма на запредельную нагрузку.

Часто менструации могут исчезать накануне ответственных соревнований, когда темп тренировок слишком большой. По мере снижения нагрузок женский цикл обычно без проблем восстанавливается.

Психологический фактор

Психологические факторы тоже могут приводить к исчезновению менструаций. Постоянные стрессы, волнения, депрессия нередко вызывают нарушение менструального цикла, вплоть до стойкой аменореи. Как только обстановка в семье и на работе нормализуется, стрессовый фактор исчезнет, и месячные возвращаются.

Изредка аменорея возникает при ложной беременности. Это состояние развивается, когда женщина очень сильно мечтает о ребенке, но по каким-то причинам зачатие не происходит. Иногда сила психического внушения на организм становится настолько велика, что месячные исчезают, грудь увеличивается и появляется токсикоз. Без лечения это состояние может длиться очень долго.

Случается, что месячные пропадают на некоторое время при переезде, смене климата, путешествии. Здесь могут играть роль как психологические, так и физические факторы.

Аменорея – это серьезный симптом. Она может быть признаком беременности или физиологического процесса, но может свидетельствовать и об опасных гормональных болезнях организма. Не стоит отмахиваться, если вдруг пропали месячные. Лучше своевременно проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Отсутствие месячных у женщины не всегда является патологией, но в большинстве случаев все же свидетельствует о нарушении работы каких-либо органов или систем организма. Давайте рассмотрим состояния женщины, когда в норме могут полностью отсутствовать или задерживаться менструации, а когда пора бить тревогу.

Физиологические причины полного отсутствия месячных

Как вы уже, наверное, догадались, это 3 жизненных периода:

  • 1. Беременность.
  • 2. Лактация (не всегда полное отсутствие).
  • 3. Менопауза.

В период вынашивания ребенка у женщины перестают происходить овуляции , и соответственно изменяется гормональный фон. Как и во вторую фазу менструального цикла, во время беременности преобладает прогестерон - гормон, чьей целью является предотвращение отслойки эндометрия и сохранение беременности. Да, иногда случаются у будущих матерей кровотечения, но это называется не менструация, и нередко несет опасность жизни обоим.

Отсутствие месячных год и более может быть во время грудного вскармливания. Когда женщина кормит ребенка по требованию, включая ночной период времени. В таком случае у нее вырабатывается большое количество гормона пролактин, который не дает восстановиться менструальному циклу. Но бывают и исключения - это когда менструальный цикл восстанавливается уже через 6 недель после родов, и это при том, что женщина часто кормит ребенка грудью. У женщин не кормящих грудью менструальный цикл восстанавливается почти сразу после родов. Следует отметить то, что забеременеть при отсутствии месячных можно легко, и это доказывают многочисленные описанные в литературе случаи. Метод лактационной аменореи (метод защиты от нежелательной беременности) довольно эффективен в первые 3-4 месяца после родов, но все равно не на 100%. Потому, всем недавно родившим женщинам врачи рекомендуют надежную контрацепцию. Это могут быть внутриматочные спирали, оральные контрацептивы прогестинового ряда и презервативы. Причем барьерная контрацепция не имеет никаких противопоказаний и для молодых мам является самой, пожалуй, удобной.

Если отсутствие месячных после родов воспринимается большинством женщин как благодать, то утрачивание менструальной функции в результате угасания функции яичников многие воспринимают как трагедию. Обычно у женщины наступает менопауза примерно в то же время, что и у ее матери и бабушки, но иногда, вследствие некоторых заболеваний, может наступить климакс и у совсем молодой женщины - в 35 лет или даже ранее. Это явление называется преждевременное истощение яичников или преждевременный климакс. Если вы наблюдаете отсутствие месячных месяц, 2 месяца и более, у вас наблюдаются проявления климакса и вы точно знаете, что не беременны - сдайте анализ крови на гормон ФСГ. По его результатам можно будет судить - климакс у вас или нет. Конечно же, и УЗИ внутренних половых органов также не помешает (врач может заметить несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, признаки угасания функции яичников).

Что касается уровня ФСГ, то он у женщины репродуктивного возраста, которой скорый климакс не грозит - до 10 мМЕ/мл. Во время климакса (в так называемый период перименопаузы) - уровень ФСГ поднимается до 20-25 мМЕ/мл. Это значит, что отсутствие месячных причины вполне ясные имеет - стремительно приближается менопауза, при 40 мМЕ/мл и выше - вскоре менструации вовсе прекратятся. Данный уровень гормонов очень полезно знать при планировании беременности. Если зачать не получается в течение 1-2 лет без использования контрацепции - врач обязательно назначит этот анализ. Но внимание! На его результаты нельзя опираться, если женщина принимает какие-либо гормональные таблетки . Часто преждевременный климакс случается у женщин после длительного курса химиотерапии, лучевой терапии.

Другие ситуации

Нередко отсутствие месячных при приеме ОК бывает. ОК - это оральные контрацептивы. Особенно это касается современных низкодозированных препаратов. У многих женщин на фоне их приема менструации приходят очень скудные, а у кого-то могут и вовсе не приходить. В данном случае, для исключения беременности необходимо обязательно сдать анализ крови на ХГЧ или как минимум сделать тест на беременность. Если вы наблюдаете отсутствие месячных тест отрицательный , то причин отказываться от продолжения приема оральных контрацептивов нет. Еще чаще менструации полностью пропадают после установки гормональной внутриматочной системы.

Нередко менструальный цикл может нарушаться вследствие стрессовых для организма ситуаций. Это могут быть не только скандалы с родственниками или на работе, но и поездка в страну с другим климатическим поясом, например. А еще нарушения цикла случаются при приеме различных лекарственных средств. В целом, ситуация это нередкая и в большинстве случаев не опасная. Если у вас наблюдается задержка менструации - сходите в гинекологу. Врач должен исключить беременность. Если менструация не приходит еще месяц, то гинекологи обычно ее «вызывают» с помощью гормональных препаратов. Вы должны понимать, что причины отсутствия месячных - это главное, что вы должны выяснить. Сам же факт отсутствия кровотечений на организм негативного влияния не оказывает.

При частых задержках гинеколог направляет пациентку на консультацию к другим специалистам. Чаще всего - к эндокринологу. Такие распространенные сейчас заболевания щитовидной железы также очень влияют на женское здоровье.

Следите за своим менструальным циклом, вовремя посещайте врачей и тогда никакое длительное отсутствие месячных, помимо физиологического, вам не грозит!

Столкнувшись с задержкой менструации, каждая женщина начинает волноваться: не беременна ли она. Естественно, первое, что она делает в этом случае – это бежит в аптеку и покупает тест на беременность. Допустим, тест показал отрицательный результат. Сначала женщина успокоится: беременности нет. А потом? Потом, наверняка, задастся вопросом, в чем причины задержки месячных, кроме беременности.

Прежде, чем приступить к изучению возможных причин задержки, стоит рассмотреть сам механизм возникновение месячных, а также выяснить, что такое менструальный цикл. К сожалению, очень многие девушки и женщины не достаточно хорошо знают строение своего собственного тела. Будем ликвидировать неграмотность.

Менструальный цикл – это непрерывный процесс в организме женщины, который обеспечивает репродуктивные функции. Запускается этот процесс, как это ни странно, в голове. За менструацию отвечает кора головного мозга. К сожалению, ученым до сих пор не удалось выяснить, какой именно ее участок руководит процессом. Впрочем, для нас сейчас это не так уж важно. Важно то, что кора головного мозга передает информацию в гипоталамус и гипофиз. И тот и другой вырабатывают важные гормоны, регулирующие работу матки и яичников. Кроме того, именно гипофиз и гипоталамус отвечают за работу многих других желез секреции, которые также участвуют в менструальном цикле.

Цикл традиционно начинают отсчитывать с первого дня месячных. Его средняя продолжительность 28 дней, хотя, как известно, каждый организм индивидуален, и нормой считается продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Наиболее важным фактором в этом вопросе является, все-таки, регулярность цикла , а не его продолжительность. Первая половина цикла отведена под созревание очередной яйцеклетки и подготовку организма к зачатию: лопнувшая фолликула формирует желтое тело, которое вырабатывать прогестерон. Совместно с эстрагоном, прогестерон готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: происходит утолщение эндометрия – слизистого слоя матки.

Если происходит оплодотворение и плодное яйцо имплантируется в слизистый слой, происходит совершенно естественная задержка менструации , которая продолжается до окончания беременности, а в случае, если женщина кормит ребенка грудью, то и несколько дольше. А если яйцеклетка не оплодотворена, то желтое тело перестает вырабатывать прогестерон и начинает постепенно уменьшаться, слизистый слой матки отторгается и выходит в виде менструации. Отслоение лишней слизи неизбежно повреждает кровеносные сосуды, что и становится причиной кровотечения.

Первая менструация – менархе – начинается у девушки примерно в 12-14 лет. Так как у подростков гормональный фон еще не установился, в первые 1-2 года цикл у девушки, как правило, не регулярный. Однако за 2 года он должен урегулироваться, и позднее задержки менструации кроме беременности должны вызвать у девушки беспокойство. Задержкой считается ситуация, когда месячные запаздывают больше, чем на 5 дней. 1-2 раза в год такие задержки вполне нормальны, но если вас они беспокоят чаще, значит стоит обратиться к врачу и выяснить, в чем их причина.

Причины задержки менструации кроме беременности

Дисфункция яичников

Когда женщина приходит к врачу с жалобой на нерегулярный цикл, многие врачи ставят ей диагноз – .. Однако стоит понимать, что дисфункция яичника – это и есть нерегулярный цикл и постоянная задержка месячных, кроме беременности. То есть, этим диагнозом врач всего лишь констатирует сложившуюся ситуацию. А причины дисфункции могут быть самыми разными, и очень важно определить конкретную причину задержек.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Смена климата

Часто с задержкой менструации сталкиваются женщины, которые проводят отпуск вдали от дома. Резкая смена климата также является стрессовой ситуацией для организма. Кроме того, причиной задержки может стать чрезмерное пребывание на солнце или злоупотребление солярием. Кстати, у избыточного количества ультрафиолета в жизни женщины может вызвать и куда более неприятные последствия, вплоть до рака кожи.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Интоксикация

Острая интоксикация организма также провоцирует задержку месячных. Алкоголь, табак, наркомания — все это крайне негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Такую же реакцию организма может вызвать длительная работа на вредных химических производствах.

Если врач в качестве причины задержки месячных назовет именно интоксикацию, то от стимулирующих веществ нужно будет отказаться, или же подумать о смене работы.

Наследственность

Имеет смысл уточнить у мамы и бабушки, не было ли у них аналогичных проблем. Если были, то, возможно, все дело в наследственности. К сожалению, точную причину наследственных проблем с менструальным циклом, установить удается не всегда.

Гинекологические причины задержки менструации

Часто причины задержки месячных, кроме беременности, кроются в различных гинекологических заболеваниях. Так, задержку менструации вызывают различные опухолевые образования : миома матки, кисты, рак шейки матки. Кроме того, различные энаметриозы и эндометриты, аденомиоз, инфекционные и воспалительные процессы в моче-половой системы. Может стать причиной задержки и неправильно установленная спираль.

Особенно важно вовремя диагностировать опухоли, как доброкачественные, так и раковые, так как они нуждаются в срочном обследовании и лечении. В противном случае исход может быть даже летальным. Впрочем, и воспалительные процессы нуждаются в своевременном лечение, так как они тоже могут иметь самые плачевные последствия. В том числе, бесплодие.

Выкидыши и аборты также влияют на менструальный цикл. Во-первых, прерывание беременности вызывает бурную и резкую перестройку в организме, в особенности, в гормональном фоне. Кроме того, выскабливание неизбежно повреждает слизистую оболочку матки. И то и другое влечет за собой задержку месячных. В течение нескольких месяцев после аборта или выкидыша менструальный цикл приходит в норму. Если появляются какие-то странные выделения или цикл не устанавливается со временем, имеет смысл еще раз обратиться к врачу.

Еще одним фактором, влияющим на менструальный цикл являются гормональные контрацептивы . За счет содержащихся в них гормонов они регулируют менструальный цикл, подчиняя его ритму приема таблеток. После того, как женщина отказывается от таблеток, в течение нескольких месяцев могут наблюдаться некоторые нарушения цикла из-за изменения гормонального фона.

Экстренные гормональные контрацептивы – это, как правило, мера вынужденная. Однако злоупотреблять ею также не стоит. Ведь речь вновь идет о резком изменение гормонального фона, что никогда не проходит бесследно.

Синдром Поликистозных Яичников

В некоторых случаях причиной задержки месячных, кроме беременности, может стать такая патология, как Синдром Полискистозных Яичников (СПКЯ). Под этим названием скрываются серьезные гормональные нарушения, связанные с нарушением работы яичников, повышается выработка эстрагона и андрогенов. Кроме того, заболевание характеризуется нарушением работы поджелудочной железы и коры надпочечников.

Часто данный диагноз можно поставить просто по внешнему виду женщины. Из-за повышенной выработки андрогенов она часто страдают избыточным весом, у нее наблюдается оволосение по мужскому типу, то есть на верхней губе, на ногах, избыточный рост волос в паховой области и так далее. Впрочем, внешний вид, это, все-таки, не 100% показатель. Так, у восточных женщин волосы на лице – это следствие их национальных особенностей, а не каких либо нарушений. Так что, в любом случае необходимо делать анализы.

Конечно, СПКЯ может привести к бесплодию, однако беспокоиться не стоит, потому что это состояние довольно легко лечится гормональными препаратами. В результате приема лекарств не только восстанавливается работа яичников, но и улучшается внешний вид больной. Чаще всего женщинам с синдромом поликистозных яичников назначают курс гормональных контрацептивов. Они восстанавливают нормальное количество женских половых гормонов в организме, что и приводит к нормализации цикла и исчезновению других симптомом.

Не гинекологические причины задержки менструации

Причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и не в гинекологических заболеваниях. Как вы помните, за регулировку цикла отвечает кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус. Таким образом, нарушение работы мозга также могут повлиять на менструальный цикл.

Кроме того, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников и другие заболевания эндокринной системы. Как правило, в этом случае женщина сталкивается и с другими малоприятными симптомами, от проблем с весом до ухудшения самочувствия.

Прием лекарств

Многие лекарства, особенно анаболики, антидепрессанты, мочегонные, противотуберкулезные и другие препараты. Поэтому, если задержка менструального цикла возникла на фоне приема новых препаратов из перечисленных выше или любых других, имеет смысл проконсультироваться с врачом. Если есть такая возможность, стоит заменить препарат другим, который не будет вызывать таких последствий.

Климакс

Женщины в возрасте могут заподозрить у себя климакс – как причину задержки менструации, кроме беременности. В среднем, в возрасте около 50 лет женщины начинают чувствовать изменения в своем организме: месячные становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, и многое другое. Все это говорит о том, что к концу подходит фертильный (репродуктивный) период в жизни женщины. Выработка прогестерона и других женских гормонов снижается, что и вызывает все перечисленные выше изменения.

Со временем месячные у женщины вовсе прекращаются. Хочется предостеречь женщин, которые предполагают у себя начало климакса: не стоит сразу отказываться от контрацепции, так как прежде, чем менструация пропадает совсем, имеется некоторый период, когда цикл у женщин нерегулярный. Иногда организм пропускает 1-2 месяца, после чего месячные возобновляются. Есть риск возникновение нежелательной беременности. В таком возрасте редко какая женщина готова рожать, да и сейчас это может быть опасно и для матери, и для ребенка.

Кроме всего прочего, из-за того, что климакс связан для женщин с серьезными изменениями, часто они не распознают наступившую беременность, связывая все симптомы с новым периодом в их жизни. Бывали случаи, когда женщины узнавали о своей беременности непосредственно во время родов. Во избежание подобных ситуаций, необходимо помнить, что даже после того, как у женщины начинается климакс, она все еще остается женщиной, а значит, должна внимательно относится к своему организму, и следить за всем, что в нем происходит.

Чем опасны постоянные задержки менструации

Сама по себе задержка месячных, кроме беременности, не опасна, гораздо опаснее те причины, которые вызывают данный симптом. Очень важно отследить на ранних стадиях многие из заболеваний, симптомом которых может являться задержка. Кроме того, самой женщине намного удобнее, когда цикл у нее регулярный. Это позволяет надежнее планировать собственную жизнь, да и на более ранних сроках диагностировать беременность. А в некоторых случаях это очень и очень важно.

Как видите, причин задержки месячных, кроме беременности, может быть огромное количество, и самой определить, в чем на самом деле причина вам вряд ли удастся. Лучше обратиться к врачу, чтобы он провел все необходимые анализы и исследования и поставил диагноз.

После этого гинеколог назначит то лечение, которое наилучшим образом подойдет вам или направит вас к соответствующему специалисту, в зависимости от причин заболевания: эндокринологу, онкологу и так далее. Главное, не беспокоиться раньше времени. В большинстве случаев ситуация не такая уж и серьезная.

Мне нравится!

Рассказать друзьям