Причины возникновения хламидиоза, симптомы, диагностика и лечение. Откуда берутся хламидии и хламидиоз

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Хламидиозом могут заразиться все, не зависимо от пола и возраста. Статистика распространения болезни среди сексуально активного населения в последнее время ужасает. Ежегодно этот диагноз ставится десяткам миллионов человек. Причины хламидиоза различны, а исход не всегда благоприятен. Патология вызывает серьезные осложнения в репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Возбудители хламидийной инфекции

На сегодня насчитывается 15 штаммов хламидий. Чаще всего поражают клетки половых органов, но могут возникать в эпителии тонкого кишечника, глазах, носоглотке, лимфоузлах, легких. Течение хламидиоза бывает бессимптомным, что не позволяет вовремя обнаружить хламидиоз. В результате заболевание приобретает хроническую форму.


По статистике женщины заражаются урогенитальным хламидиозом в пять раз чаще мужчин. Это происходит из-за благоприятных анатомических условий для развития бактерий и постоянных колебаний гормонального фона девушек. Инкубационный период занимает 2-4 недели. Хламидии очень живучие, быстро приспосабливаются к среде обитания. При появлении другой патологии (например, гонореи, гарднереллеза, трихомониаза, сифилиса, молочницы) течение болезни усугубляются, а лечение усложняется.

Причины возникновения хламидиоза

Причины возникновения хламидийной инфекции в организме человека разнообразны и напрямую зависят от того, кто выступает в роли возбудителя.

Самые распространенные из них:

  1. Chlamydia trachomatis. Бактерия является виновником урогенитального хламидиоза, трахомы, пахового лимфогранулематоза, конъюнктивита. Во внешней среде живет недолго, поэтому распространяется половым путем. Может передаваться от матери к ребенку.
  2. Chlamydophila pneumoniae. Передается половым, бытовым, воздушно-капельным путем. Вызывает в основном острые респираторные заболевания, ларингит, пневмонию, бронхит, ангину, фарингит при снижении защитных функций организма.
  3. Chlamydophila psittaci и Chlamydophila pecorum. Инфицирование первым микроорганизмом происходит только от птиц (диких или домашних), вторым – от млекопитающих (овец, коров, свиней, коз, коал). Заражаются в основном люди, которые тесно контактируют с ними на работе, в быту. Вызывают хламидийный орнитоз, нарушения в работе репродуктивной системы, мочевых путей.

Организм человека не вырабатывает иммунитет к хламидийной инфекции. Даже если пациент недавно излечился от патологии, он может снова ею заразиться при половом контакте с больным.

Основные пути заражения хламидиозом:


  • половым путем – вагинальный, оральный, анальный секс без барьерных контрацептивов;
  • контактно-бытовым путем – через постельное или нижнее белье, полотенца, мочалки, в саунах, бассейнах, туалетных комнатах;
  • воздушно-капельным путем – при тесном контакте с инфицированным ;
  • интранатальным путем – при прохождении малыша по инфицированным родовым путям;
  • антенатальным путем – внутриутробное заражение ребенка.

Чаще всего происходит передача инфекции при половом акте (контакте со слизистой) от больного человека к здоровому. Хламидии живут в клетках эпителия и иммунной системы до шести лет. После инфицирования вступают в действие защитные реакции организма, вырабатываются лейкоциты, развивается воспалительный процесс.

Причины хламидиоза у мужчин

Заражение мужчин хламидиями происходит обычно при половом акте. В группу риска попадают все представители сильного пола, ведущие активную сексуальную жизнь. При этом вероятность инфицирования возрастает для тех, кто:

  • не пользуется презервативами;
  • часто меняет партнерш;
  • уже переболел любым венерическим заболеванием;
  • нарушает правила личной гигиены.


Не следует забывать, что получить хламидийную инфекцию можно как при вагинальном сексе, так и оральном, анальном. При этом необязательно должно быть семяизвержение, достаточно лишь контакта со слизистой больного человека.

Отсутствие симптомов хламидиоза не позволяет вовремя его обнаружить и вылечить. Это приводит к беспрепятственному развитию бактерий, что в дальнейшем грозит мужчине бесплодием, простатитом, эректильной дисфункцией. Кроме того, можно занести инфекцию через руки в глаза (офтальмохламидиоз), рот (фарингит), анус (проктит).

Коварство скрытой инфекции заключается в том, что больной заражает своих половых партнерш, не подозревая этого. Использование барьерного контрацептива снижает вероятность проникновения бактерий, но не исключает на сто процентов. Некоторые специалисты склоняются к тому, что передача хламидий происходит даже при поцелуе, особенно если во рту находятся остатки инфицированных выделений.

Не следует забывать об осторожности в быту и общественных местах. Микроорганизм Chlamydia trachomatis не существует за пределами человеческого организма, но в определенных условиях сможет прожить некоторое время. Хламидиям комфортно при высокой влажности и температуре плюс 18 ºC. В подобной среде существуют до 48 часов. Нужно соблюдать особую осторожность в бассейнах, саунах, общих душевых комнатах, где создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Нередко мужчины пренебрегают элементарными правилами безопасности: пользуются чужими полотенцами, одеждой, мочалками, постельными принадлежностями и прочее. Все это способствует заражению хламидиозом.


Причины хламидиоза у женщин

Как и мужчины, представительницы слабого пола чаще всего заражаются хламидиозом при контакте с инфицированным половым партнером. При наличии определенных факторов, риск занесения инфекции значительно возрастает. К ним относятся:

  • аборты;
  • хирургические вмешательства;
  • установка внутриматочной спирали;
  • патологии органов мочеполовой системы;
  • употребление психоактивных веществ;
  • нарушение правил личной гигиены.

В группе риска оказываются женщины, имеющие низкий социально-экономический статус, занимающиеся проституцией, болеющие другими венерическими заболеваниями, пренебрегающие барьерной контрацепцией.

Обычно женщины более внимательны к гигиене и не допускают использования чужих вещей и банных принадлежностей, но лишняя осторожность в этом вопросе не помешает.

Хламидии у беременных

Отсутствие видимых проявлений хламидийной инфекции приводит к тому, что женщина узнает о болезни уже в период беременности при посещении гинекологии. Сами бактерии не являются препятствием для зачатия, но влекут за собой множество неприятных последствий (замирание плода, выкидыш, отклонения в развитии малыша).


Заражение беременных происходит также, как и всех остальных. Поэтому в процессе вынашивания ребенка будущая мама должна соблюдать повышенную осторожность при посещении мест общего пользования и выборе сексуального партнера.

Хламидии создают немало проблем беременной женщине: воспаления органов мочеполовой системы, плацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии, недостаточное снабжение плода питательными веществами. При инфицировании хламидиями крохи еще в утробе матери может привести к патологиям почек, поджелудочной, печени. Лучше пройти обследование на этапе планирования беременности и избавиться от патогенного микроорганизма. В противном случае велик риск передачи инфекции малышу.

Причины хламидиоза у детей

Защитные механизмы детского организма в первые месяцы жизни сформированы не до конца. Незрелый иммунитет способствует заражению ребенка патогенными микроорганизмами и хламидии не являются исключением. Из перечня причин развития заболевания у малышей, заслуживают внимания следующие:

Хламидийная инфекция в детском организме развивается стремительно, проявляя признаки простудных заболеваний. При малейшем подозрении нужно обследовать и приступить к лечению малыша.

При своевременной диагностике и полноценном лечении, хламидиоз без осложнений хорошо поддается терапии. Выздоровление гарантировано при условии, что в больницу обратятся все сексуальные партнеры, иначе инфекция будет «ходить по кругу».

Хламидиоз, причины возникновения которого могут быть самыми разными, является венерическим заболеванием, способным поразить людей обоих полов и чаще всего проявляется в урогенитальной локализации.

Является самым распространённым. От чего появляется хламидиоз? Основной причиной является активная половая жизнь заражённых этой болезнью людей. Ежегодно в мире этим заболеванием заражаются несколько десятков миллионов человек.

Самое опасное осложнение при хламидиозе – нарушение репродуктивных функций с последующим бесплодием .

В зависимости от того, как появляется хламидиоз, ещё одной проблемой может стать затруднение в диагностике хламидиоза, особенно если ему сопутствуют прочие венерические заболевания.

В случае оставления болезни без лечения, заражение может затронуть весь организм , нанося повреждения , опорно-двигательному аппарату и сердечно-сосудистой системе.

Чтобы избежать передачи хламидиоза, следует избегать контакта со слизистыми оболочками заражённого

Однако, новорождённый ребёнок может наследовать заболевание от заражённой матери . Ещё маловероятным, но иногда встречающимся случаем будет заражение хламидиями через предметы обихода.

Симптомы болезни

С момента заражения до возникновения первых тревожных признаков, может пройти от недели до месяца. На длительность инкубационного периода болезни также влияет уровень иммунитета заражённого. В течение этого времени заболевание не проявляет себя через видимые симптомы, что значительно осложняет на ранних стадиях .

Причины хламидиоза у женщин, по большей части, такие же как и у мужчин, однако симптомы не столь сильно выражены и скрытое протекание болезни более вероятно. Симптомы проявляются по-разному:

  • появление водянистых или слизистых выделений из уретры;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • опухание и покраснение головки полового члена;
  • повышенная увлажнённость гениталий.
  • желтоватые гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • жжение и зуд в области влагалища:
  • боли в животе;
  • эрозия шейки матки;
  • нарушение менструального цикла.
  • поражение глаз, ушных каналов, органов дыхания:
  • повышение температуры тела.

Инкубационный период хламидий занимает от недели до месяца

Профилактика заболевания

Причины возникновения хламидиоза у женщин и причины возникновения хламидиоза у мужчин, как правило, одни и те же – передача хламидий от заражённого организма к здоровому через половой контакт . Следовательно, самый разумный способ защиты от болезни – отсутствие сексуальных контактов с заражёнными людьми.

Крайне важно удостовериться в здоровье своего сексуального партнёра и при необходимости применять специальные средства защиты. Заражение в быту, через предметы обихода, также возможно, но маловероятно, так как хламидии погибают вскоре после выхода из человеческого организма.

Вне зависимости фактора или причины, от чего и появляются хламидии у мужчин и женщин, их качественное и эффективное лечение антибиотическими препаратами, если, конечно, оно было применено вовремя, всё так же возможно.

Главное – обратиться к специалисту за постановкой верного диагноза и планом антибиотической терапии.

Вконтакте

– группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит , уретрит , эпидидимит .

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры ;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием .

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит . Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит ;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит ;
  • придатков матки – сальпингоофорит .

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия , внематочной беременности , самопроизвольного прерывания беременности .

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит , уретрит, артрит . Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония - крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи . Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога .

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия , ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты , внематочная беременность , хориоамниониты , гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера , при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах . При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева - специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке . Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы . Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят

  • Антимикотические средства . Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза .
  • Эубиотики (пробиотики) . Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза .
  • Иммуномодуляторы . Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Рассказать друзьям