Сильная крапивница у ребенка. Что делать, если у ребенка случилась крапивница

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Крапивница и отек Квинке - два очень похожих аллергических заболевания, различающихся, в основном, внешними проявлениями.

Крапивница - кожное заболевание, в основном аллергической природы. С медицинской точки зрения - это внезапное повышение проницаемости капилляров. А с «обывательской» - неожиданное появление на коже малыша и его слизистых оболочках плоских, при поднятых над здоровой кожей, бледно-розовых, сильно зудящих волдырей. Это самый ярко выраженный симптом крапивницы. Крапивница, как правило - аллергическая реакция на какой-либо раздражитель либо одно из проявлений другого заболевания (например, болезней печени). Такая реакция может быть ответом на пищевые продукты, резкий запах, инфекционное заболевание, лекарства, холод или жар, укусы насекомых, механические раздражения и др.

Крапивница (уртикария) - аллергическая реакция немедленного типа с формированием волдырей (в основном обусловленная гиперпродукцией IgE). Симптомы

Солнечная крапивница - аллергическая реакция на ультрафиолетовое облучение.

Симптомы и признаки крапивницы у детей

  • Появление волдырей.
  • Вероятность отека слизистых оболочек со стридором, одышкой или прогрессирующими проявлениями вплоть до анафилактического шока.
  • Разрешающие факторы: лекарства, продукты, красители, холод, тепло, расчесы, контакте определенными веществами.

Если у вашего младенца зудящее высыпание, которое сопровождается выпуклыми красными волдыристыми образованиями, возможно, с бледным центром, без шелушения в области поражения кожи, у него скорее всего крапивница (волдыри). Это высыпание может появиться на всем теле или только на определенном участке, к примеру на лице. Место распространения может изменяться - крапивница проходит на одной части тела и появляется на другой, и часто это происходит в течение нескольких часов. Порой они сопровождаются невыносимым зудом.

Его симптомы - крупная розовая сыпь. Форма и размер волдырей могут варьироваться (в некоторых случаях их диаметр может достигать нескольких сантиметров). Самые крупные волдыри очень часто имеют бледно-желтую сердцевину.

Внешние проявления крапивницы схожи с ожогом крапивой (отечные волдыри ярко-розового цвета), вдобавок они так же сильно чешутся. Обычно волдыри бесследно исчезают через несколько часов. При солнечной крапивнице волдыри появляются на открытых участках тела малыша преимущественно весной и летом. В некоторых случаях этот вид крапивницы бывает вызван заболеванием печени.

Отек Квинке - это ограниченный отек не только поверхностных, но и глубоких слоев кожи. Отек Кожа белеет и становится плотной, но отекшее место не чешется. Через несколько часов, максимум через пару дней, отек спадает.

Характерной чертой крапивницы является полное восстановление кожи на местах волдырей. Отметим, что высыпания, как правило, имеют симметричный вид, а также могут мигрировать по поверхности тела: сегодня на животе, завтра на ногах.

Иногда отек Квинке наблюдается одновременно с обычной крапивницей. Наибольшую опасность представляет отек гортани, в этом случае резко (до полного перекрытия) уменьшается просвет дыхательных путей, вызывая удушье. Ребенок впадает в панику. Если вы заметили у ребенка симптомы отека Квинке, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Причины крапивницы у детей

В большинстве случаев причиной крапивницы являются аллергические реакции. Продукты питания (моллюски, молоко, арахис, шоколад), укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты (например пенициллин) - вое эти факторы могут спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию. У некоторых детей крапивница развивается в зимний период, и аллергеном в данном случае становится холодный сухой воздух. Иногда крапивница развивается у ребенка как осложнение после бактериальной инфекции. Во многих случаях, однако, причина заболевания остается невыясненной.

Если ваш ребенок переболел крапивницей, ему скорее всего не угрожают рецидивы: в отличие от всех остальных аллергических реакций, крапивница не является хроническим заболеванием. Первые симптомы крапивницы - зуд и жжение, затем на коже образуются волдыри. Эти волдыри обычно исчезают спустя несколько часов, однако через некоторое время они появляются уже на другом участке тела. Спустя 3-4 дня симптомы заболевания полностью исчезают.

Если ваш ребенок страдает легкой формой заболевания, ему нет необходимости проходить специальный курс лечения. В некоторых случаях врачи рекомендуют ребенку принимать орально антигистаминные препараты - они помогают снять неприятные симптомы. Холодные компрессы также помогут снять жжение и зуд. В особо тяжелых случаях у ребенка развивается отек носоглотки, ему становится трудно дышать. В подобной ситуации необходимо немедленно связаться с лечащим врачом. Если у вашего ребенка появились жар, боли в суставах, немедленно свяжитесь с лечащим врачом: такого рода симптомы могут свидетельствовать об осложнении под названием «сывороточная болезнь».

К наиболее распространенным причинам крапивницы относятся:

  • пищевые продукты (ягоды, сыр, орехи, яйца, молоко, кунжутное масло, морепродукты);
  • лекарственные препараты: это могут быть как лекарства, находящиеся в свободном доступе, так и прописанные врачом (пенициллин и аспирин - две частые причины высыпаний);
  • пыльца деревьев, трав и папоротника;
  • растения;
  • реакция на инфекцию;
  • холодная вода;
  • укусы насекомых или пчел.

Как минимум в половине случаев причину установить не удается.

Лечение крапивницы у детей

  • Устранение аллергена.
  • Местно - охлаждающие антигистаминные кремы.
  • Антигистаминные препараты внутривенно или внутрь диметинден в каплях.
  • При тяжелом течении: наблюдение, интенсивная терапия, глюкокортикоиды и адреналин внутривенно.

Антигистаминные препараты, принимаемые перорально, помогут облегчить зуд при крапивнице. Многие такие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, но вам следует узнать у педиатра, какое лекарство лучше использовать. Вероятно, вам придется давать, ребенку это лекарство в течение нескольких дней, так как ребенок должен принимать лекарство через каждые четыре-шесть часов. Также может помочь прикладывание прохладных компрессов к месту зуда и отекания.

Если аллергическая реакция затрагивает и другие внутренние органы тела, может потребоваться дополнительное лечение. Если ваш младенец дышит с присвистом либо у него проблемы с глотанием, ему необходимо незамедлительно обеспечить медицинскую помощь. Как правило, врач пропишет более эффективный антигистаминный препарат и может даже ввести инъекцию адреналина, чтобы остановить аллергическую реакцию. Если аллергическая реакция, которая вызвала появление крапивницы, приведет к серьезным проблемам с дыханием, педиатр поможет вам собрать специальный набор средств для оказания немедленной медицинской помощи, чтобы в дальнейшем в случае необходимости вы могли его использовать.

Для лечения этих заболеваний используются противоаллергические препараты. При крапивнице, вызванной приемом лекарств или пищевых продуктов, малышу проводят еще и очищение кишечника (ставят клизму, дают слабительное).

Предупреждение крапивницы у детей

Для того чтобы предупредить возникновение последовательных вспышек крапивницы, врач постарается выяснить, что вызывает аллергическую реакцию.

Если сыпь ограничивается небольшим участком кожи, вероятно, аллергическая реакция вызвана чем-то, до чего ваш ребенок дотрагивался. Частыми причинами служат растения и некоторые виды мыла. Но если сыпь распространяется по всему телу, чаще всего причиной служит что-то, что ребенок мог съесть или вдохнуть, либо же существует вероятность инфекции.

Зачастую внешняя форма проявления крапивницы служит ключом к разгадке причины аллергической реакции. К примеру, существует ли определенная закономерность того, что реакция проявляется после еды? Проявляется ли реакция чаще в определенный сезон либо в определенных местах? Если вы заметите закономерность проявления внешней формы реакции при определенных условиях, попробуйте изменить окружающую обстановку и посмотрите, улучшится ли при этом состояние ребенка. Вам придется следить за всеми продуктами, которые ребенок употребляет в пищу; обращайте внимание даже на те продукты, которые ребенок раньше употреблял в пищу и при этом не возникало никаких проблем. Иногда крапивница проявляется, если ребенок съест слишком большое количество того или иного продукта, на который у него лишь умеренная аллергия.

Как только вам удастся выяснить причину проблемы, постарайтесь максимально оградить ребенка от контакта с этим продуктом или веществом. Если вам заранее известно, что у ребенка может быть контакт с этим веществом или продуктом, всегда имейте при себе антигистаминный препарат. Если у ребенка аллергия на укусы насекомых, имейте при себе набор необходимых средств при укусах пчел.

Потеря волос у детей при крапивницы

Практически у всех новорожденных происходит частичная или полная потеря волос. Это нормальное явление и волноваться об этом не стоит. Помните: потеря волос в первые шесть месяцев жизни не является поводом для беспокойства.

Очень часто у младенца происходит потеря волос в том месте, которым он трется головой о матрас. Как только ребенок начнет больше двигаться и научится сидеть, этот вид потери волос пройдет сам собой.

В очень редких случаях младенцы могут появляться на свет с алопецией (отсутствием волос), которая может проявляться как самостоятельно, так и в комплексе с нарушениями ногтей и зубов. Поскольку алопеция может являться признаком иных медицинских проблем или проблем с питанием, необходимо обратить внимание педиатра на потерю волос, если она появится после первых шести месяцев жизни. Врач осмотрит кожу черепа ребенка, выяснит причину и пропишет необходимое лечение. В некоторых случаях может возникнуть необходимость пройти осмотр у педиатра-дерматолога.

Кошмар! Мы обедали в ресторане, и вдруг дочь вся покрылась какой-то зудящей, похожей на рубцы сыпью вроде крапивницы. Что делать?

У ребенка, по всей видимости, проявилась аллергическая реакция на то, что он съел что-то или к чему-то прикоснулся. Проверьте, не сопровождается ли сыпь какими-то более тревожными признаками аллергии. Может быть, у ребенка одышка, или ему больно глотать, или лицо распухло? Если вы уверены, что у него только сыпь - зудящая, местами с красными волдырями, иногда с белыми точками в середине, - похоже, что это крапивница. Крапивница иногда покрывает все тело почти мгновенно (или в течение нескольких часов, если ребенок съел что-то неподходящее или до чего-то неподходящего дотронулся. Иногда она появляется только на какой-то определенной части тела, исчезает, потом появляется в другом месте. Крапивницу могут вызвать еда (молоко, яйца, орехи или морепродукты), лекарства (например пенициллин) или пчелиный укус. Кроме того, крапивница может сопутствовать некоторым вирусным инфекциям. Хотя часто бывает трудно определить, чем вызвана реакция, составьте список всего, что ребенок ел, лекарств, которые он принимал, и всего, чего он касался за несколько часов до появления сыпи, а также отметьте, не кусали ли его пчелы и не страдает ли он какой-то болезнью. Покажите этот список педиатру - так будет легче определить, чем вызвана крапивница и, что часто более важно, как избавиться от зуда. Возможно, врач пропишет оральное антигистаминное средство (например «Бенадрил»), чтобы добиться некоторого облегчения. Если крапивница не исчезает или кожа очень уж чешется, возможно, врач посоветует несколько дней принимать круглосуточно неседативное антигистаминное средство - от обычных ребенок будет слишком сонным. Если ваш младенец или ребенок постарше подвержен аллергии, имеет смысл подготовиться к ней заранее и носить с собой антигистаминные средства постоянно - на всякий случай.

Аллергические реакции, вызывающие затруднение дыхания, легко могут стать опасными для жизни. Если ребенок стал дышать с присвистом, если ему трудно глотать или у него распухли лицо, язык, горло или шея, ему нужна немедленная медицинская помощь. Вызывайте «скорую помощь» или везите ребенка в больницу, в отделение неотложной помощи.

Спросите у педиатра, не нужно ли направить ребенка к аллергологу, чтобы определить, чем вызвана такая реакция и насколько это опасно.

Крапивница (лат. urticaria) - заболевание, связанное с развитием аллергической реакции, характеризующееся внезапным появлением сыпи на коже, реже на слизистых оболочках, в виде волдырей, по виду похожих на появляющиеся после ожога крапивой, сопровождающиеся зудом и проходящие бесследно.

Крапивница может быть самостоятельным заболеванием, возникшим как реакция на какой-либо раздражитель, или проявлением какого-либо другого заболевания.
Эпизоды крапивницы хотя бы один раз в жизни наблюдаются у 20-25% населения, а как заболеванием крапивницей страдают 2-3% детей.

Различают острую крапивницу (продолжительность заболевания не более шести недель) и атопическую рецидивирующую крапивницу, ею страдают 30% детей (от общего числа возникающих уртикарных высыпаний).

У 50% детей, больных острой крапивницей, выявляются и другие аллергические заболевания. В 40% случаев острая крапивница сочетается с отеком Квинке.

Причинами заболевания могут быть:

  • пищевая аллергия (молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, куриное мясо, копчености, пищевые добавки и др.);
  • лекарственные препараты (антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, бруфен и др.));
  • аэроаллергены (пыльцевые, бытовые, эпидермальные);
  • глистная инвазия.

Крапивница может возникнуть не только при попадании аллергенов внутрь, но и при контактах их с кожей рук при снятии кожуры с апельсинов, мандаринов и др.

Имеют значение также физические факторы - резкое перегревание, охлаждение.

В основе развития крапивницы лежат аллергические реакции немедленного типа, при которых под действием аллергена (антигена) происходит увеличение продукции иммуноглобулина Е (JgE), при этом происходит немедленное освобождение биологически активных веществ из тучных клеток, в первую очередь гистамина, который приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, расширению капилляров, следствием чего являются возникновение элементов сыпи и зуд.

Типичным проявлением крапивницы является внезапное появление кожного зуда и плотных волдырей розового или фарфорово-белого цвета разной величины, единичных или множественных. Особенностью крапивницы является быстрое возникновение волдырей и быстрое, бесследное их исчезновение (в течение 24 часов).

Атопическая рецидивирующая крапивница чаще наблюдается у детей старше семи лет. В ее возникновении существенную роль играют следующие факторы: наследственное предрасположение (атопия), перинатальная энцефалопатия, раннее искусственное вскармливание, наличие клинических проявлений экссудативного диатеза в раннем детстве.

При рецидивах, помимо уртикарных высыпаний, которые могут иметь локальный, распространенный и генерализованный характер, сопровождаясь зудом, возможно возникновение и других симптомов - болей в животе, повышения температуры тела, болей в суставах, сухого кашля, осиплости голоса и др.

Частота рецидивов различна. Интервалы между ними могут быть 1,5-3 месяца и дольше.

Крапивница может протекать в легкой форме - при ней имеется только локальное поралсение кожи (волдыри и зуд). При среднетяжелой форме - распространенное поражение кожи. Тяжелая форма характеризуется распространенным, генерализованным поражением кожи в сочетании с симптомами поражения других органов (боли в животе, осиплый голос и др.).

Лечение. Из диеты ребенка необходимо исключить причинно-значимые пищевые аллергены (рыбу, шоколад, цитрусовые, яйца и др.). При подозрении на лекарственную аллергию отменяется препарат, провоцирующий крапивницу.

При острой крапивнице широко применяются антигистаминные препараты первого поколения - супрастин, пипольфен, обладающие, кроме антигистаминного действия, снотворным и седативным (успокаивающим) эффектом. Назначают их в возрастной дозе 3-4 раза в день (для поддержания терапевтической концентрации в крови), в течение 5-7 дней, при необходимости дальнейшего применения производят смену препарата. Курс лечения при острой крапивнице составляет 7-10 дней.

При рецидивирующей крапивнице, как правило, требующей более длительного лечения, назначают антигистаминные препараты второго поколения - кларитин, зиртек, телфаст и др.

При тяжелой форме заболевания применяются коротким курсом глюкокортикоидные гормоны. С учетом клинических проявлений заболевания, как только угаснет сыпь и ликвидируется отек слизистых оболочек, дозу глюкокортикоидов уменьшают и быстро их отменяют.

Назначать лечение глюкокортикоидами может только врач.

При рецидивирующей крапивнице в период ремиссии для профилактики рецидивов целесообразно провести курс задитена (кетотифена) внутрь детям старше 3 лет по 1 таблетке 2 раза в день во время еды в течении 2-3 месяцев.

Курс лечения задитеном проводится только по назначению врача.

При тяжелой форме крапивницы, протекающей с явлением отека глотки, гортани, с нарушением дыхания, показана срочная госпитализация!

Крапивница у детей – это одна из наиболее распространенных патологий. По статистическим данным, болезнь встречается у девочек гораздо чаще, чем у мальчиков. Она провоцируется внешними и внутренними факторами.

Болезнь может развиваться как у подростка, так и у грудничка и проявляется различными вариантами .

Крапивница в 70% случаев возникает под воздействием различных внешних аллергенов. Также велика вероятность заболевания данным недугом у детей, чьи родители являются аллергиками.

Основные факторы, способствующие :

  • шерсть животных, пыль, ткань, ос, пчел;
  • бытовая химия;
  • : , красные фрукты и овощи, яйца, пищевые добавки и пр.;
  • по уходу за кожей;
  • климатические особенности: солнце, жара.

Одновременно с характерными для данной патологии симптомами могут проявляться ветрянка, корь, глистная инвазия, потница. Эти признаки вызываются неаллергическими причинами, поэтому так важно своевременно правильно и отличить крапивницу от других высыпаний на теле у детей.

Симптомы

В медицине выделяют несколько видов этого заболевания, для каждого из которых характерны определенные особенности и .

Симптомы, указывающие на крапивницу:

  • сыпь выглядит как возвышенность неправильной формы или в форме узелков;
  • высыпания имеют красный или бледно-розовый цвет;
  • постоянный зуд;
  • сыпь быстро возникает и исчезает, при этом не оставляя следов на коже;
  • слияние мелких пятен в большую область поражения.

В некоторых случаях болезнь может приобретать тяжелую форму, тогда она проявляется такими симптомами, как:

  • охрипший голос, лающий кашель;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • области век, рта и слизистых оболочек отекают;
  • пораженная кожа имеет бледный цвет;

Внешние проявления недуга чаще всего сохраняются от 3-5 часов до 2-3 дней.

Формы заболевания

Крапивница у детей имеет две формы: острую и хроническую. Их различают по характеру течения, причинам возникновения и длительности недуга.

Острая крапивница

Данная форма болезни проявляется сразу после контакта с аллергеном, а симптомы возникают после каждого контакта ребенка с аллергеном и держатся не более двух суток.

Симптомы острой крапивницы:

  • головная боль;
  • покраснение кожи;
  • наличие водянистых пузырьков;
  • расстройства желудка (резкие и нарастающие).

Как правило, данный вид недуга возникает в виде защитной реакции организма на вакцинацию, пищу, лекарства и т. д.

Хроническая крапивница

Такая форма заболевания выражается длительным течением (более 6 недель), для нее характерны быстрое нарастание и спад активности. Она плохо поддается лечению и может сохраняться у ребенка на долгие годы.

Хроническая крапивница у детей встречается довольно редко и в половине случаев проходит сама.

Кроме разделения недуга острую и хроническую форму, в медицине идет разделение проявлений данной патологии и по степени течения:

  • Легкая. Симптомы выражены незначительно: отеки и температура отсутствуют, на болезнь указывает лишь присутствие сыпи на коже ребенка.
  • Среднетяжелая . В данном случае отмечается отечность, ухудшение состояния ребенка, сильная интоксикация организма.
  • Тяжелая. Все симптомы крапивницы ярко выражены, недуг протекает тяжело и сопровождается высокой температурой тела.

Лечение острой формы недуга предусматривает исключение контакта ребенка с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, очищение организма и соблюдение диеты.

Специальный режим питания при крапивнице предполагает строгую диету с исключением всех продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию. Допускаются к употреблению отварные и тушеные овощи зеленого цвета, кефир и творог. Остальные продукты вводятся в рацион ребенка постепенно.

Ее причиной является контакт с аллергеном, запускающим патологические аллергические реакции.

Факторы, провоцирующие эту форму болезни:

  • ингаляционные аллергены (шерсть и слюна домашней собаки или кошки, перхоть, пыльца растений, корм для рыбок);
  • (фрукты и овощи яркого цвета, различные усилители вкуса, пищевые добавки, загустители и разрыхлители);
  • ряд физических факторов (холодовое воздействие, солнечное излучение);
  • определенные группы медикаментов (местные анестетики, пенициллинового ряда);
  • введение вакцины , сыворотки либо других препаратов для профилактики ряда инфекционных болезней.

Холодовая крапивница

Отдельно среди различных форм данного недуга можно выделить холодовую крапивницу. Причин ее возникновения две: холодный воздух или вода.

Основные симптомы:

  • шелушение в зоне лица, рук, бедер, икр, также возникают характерные высыпания. Чаще всего симптомы у детей до года проявляются на лице (щеки, носогубные складки, подбородок);
  • при воздействии холода появляется головная боль, которая постепенно нарастает, лицевые мышцы сводит, возникает тошнота;
  • першение в горле, заложенность носа, насморк, конъюнктивит;
  • на холоде возникает одышка и затрудненное дыхание;
  • усталость, резкие перепады настроения.

В период лечения детям назначают:

  • антигистаминные препараты . Как правило, это средства 3-го поколения с пролонгированным действием. В случае, если их нет в аптечной сети, производят замену на составы 2-го поколения. В домашней аптечке должен быть как минимум один из препаратов: Супрастин, Цетрин, Перитол, Эриус, Диазолин, Фенкарол;
  • седативные средства . Отвар мелиссы, мяты, валериана, пустырник;
  • сорбенты (собирают и выводят токсины). К таким средствам относятся Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, активированный уголь или белый;
  • кортикостероиды при тяжелых формах. Рекомендуется Преднизолон, Дексаметазон.
  • антигистаминные мази, гели. В зависимости от степени заболевания и возраста ребенка показаны Фенистил-гель, Элоком, Адвантан;
  • мочегонные составы . Значительно ускоряют выведение вредных веществ. Ребенку в 2 года можно давать Фуросемид или лекарственный травяной сбор. Также при возникновении крапивницы рекомендуется обильное питье: негазированная вода, отвар ромашки.

Народные рецепты

Снять симптомы заболевания у детей, уменьшить зуд и красноту кожных покровов помогут эффективные составы, приготовленные в домашних условиях. Травяные отвары можно давать детям только по рекомендации специалиста. Целебные ванны и обтирания разрешены только при слабой, среднетяжелой и хронической форме крапивницы.

Народные средства для лечения крапивницы у детей:

  • компрессы с отваром ромашки, тысячелистника, календулы. Марлю, смоченную в данном составе, нужно прикладывать к пораженным зонам до тех пор, пока не уменьшится зуд и не спадет отечность;
  • ванны с овсяной мукой. 5 ст. ложек овсяной муки (толокно) размешать в 1 л прохладной воды и влить в ванну. Пусть ребенок посидит в ванне 15 мин. Нельзя принимать целебную ванну горячей, вода должна быть теплой;
  • травяная ванна . Травяные ванны – достаточно эффективное средство, которое облегчает симптомы крапивницы. В их состав входят следующие компоненты: ромашка, чистотел, череда, календула и валериана;
  • отвар крапивы, очищающий кровь. 1 ст. ложку крапивы настоять в 250 мл кипятка. Через 30 минут процедить;
  • успокаивающий чай. Для приготовления такого чая подойдет мелисса, пустырник, мята, корень валерианы. Обязательно уточните у специалиста, с какого возраста ребенку разрешен каждый вид чая. Принимать успокаивающий чай нужно по 1/3 стакана после каждого приема пищи.

Осложнения болезни

В случае тяжелого течения недуга или отсутствия необходимого лечения могут возникнуть осложнения.

К наиболее тяжелым и опасным относятся:

  • отек гортани в сочетании с бронхоспазмом. Могут привести к таким тяжелым последствиям, как остановка дыхания и летальный исход;
  • анафилактический шок (нарушения гемодинамики вплоть до летального исхода).

Зная признаки и симптомы крапивницы на начальном этапе, после их определения необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия.

Экстренная помощь

Сразу после появления первых признаков крапивницы (образование сыпи) необходимо оказывать доврачебную помощь. Она включает в себя:

  • прекращение действия аллергена (дать ребенку большое количество жидкости или активированный уголь, проветрить помещение);
  • использование любого противоаллергического препарата.

При нарастании симптомов нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Специалисты сделают однократное введение антигистаминного средства первого поколения (Супрастин, Тавегил, Пипольфен), которое быстро остановит развитие патологической аллергической реакции.

Профилактика

Профилактики крапивницы включает следующие меры:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • использовать в быту минимальное количество агрессивной бытовой химии;
  • не принимать без необходимости лекарственные препараты;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию;
  • укреплять иммунитет, вести активный образ жизни;
  • проводить регулярную уборку в помещении.

Крапивница требует изменения образа жизни, контроля специалистов и выполнения всех рекомендаций. Тогда можно будет достичь полного отсутствия эпизодов возникновения сыпи.

А.Н. ПАМПУРА, Т.Н. СОЛОВЕЙ,
ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

В последнее время в практике педиатра появляется все больше пациентов с жалобами на уртикарную сыпь – крапивницу. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей.

Общепризнанным является тот факт, что в детском возрасте преобладают острые крапивницы. Так, у детей до 2-х лет встречаются, как правило, только острые формы крапивниц (продолжительность заболевания не более 6 недель), у детей от 2-х до 12 лет – острые и хронические с преобладанием острых форм, а у детей старше 12 лет превалируют хронические формы крапивниц . У детей раннего возраста (от 1 до 36 месяцев жизни) острая крапивница может являться причиной ургентных ситуаций, при которых необходима стационарное лечение (0,4% от всех госпитализаций) .

Острая крапивница чаще выявляется у детей с атопическими заболеваниями. Так, в исследовании ЕTAC распространенность крапивницы, оцененная за 18 месяцев, среди детей раннего возраста с атопическим дерматитом составила 16,2% . Более чем у 50% больных с острой крапивницей выявляются и другие аллергические заболевания .

Типичным проявлением крапивницы является кожная сыпь, представленая одним морфологическим элементом - волдырем: бесполостным элементом белого или бледно-розового цвета, окруженным участками гиперемии, возвышающимся над поверхностью кожи, бледнеющим при надавливании, сопровождающимся кожным зудом. Особенность крапивницы - быстрое возникновение волдырей и быстрое их исчезновение (в течение 24 часов) без формирования вторичных элементов.

Острая крапивница более чем в 40% случаев сочетается с ангиоотеком (отеком Квинке). Кроме того, при острой форме крапивницы могут наблюдаются другие клинические симптомы: повышение температуры тела до 39°С; схваткообразные боли в животе; арталгии как мелких (пястно-фаланговых, межфаланговых), так и крупных (локтевых, коленных) суставов; геморрагический синдром и головная боль. При тяжелом течении заболевания описаны также и висцеральные проявления крапивницы, прежде всего, со стороны органов желудочно-кишечного тракта . В редких случаях у детей могут возникать поражения сердечной мышцы и мозговых оболочек . Вероятно, данные проявления связаны с определенными этиологическими факторами (напр. инфекционными).

Причины острой крапивницы у детей чрезвычайно разнообразны (табл. 1).

Табл.1

Причем в зависимости от возраста в генезезаболевания превалируют различные этиологические факторы. Существует мнение, что у детей до 6 месяцев острая крапивница практически не встречается. Вместе с тем, в нашей клинике имеется ряд наблюдений за пациентами первых месяцев жизни, страдавших острыми крапивницами, обусловленными исключительно пищевой аллергией.

Известно, что именно пищевая аллергия в большинстве случаев провоцирует острую крапивницу у детей раннего возраста. Так, при обследовании детей первых двух лет жизни причиной острой крапивницы в 74,4% являлась пищевая аллергия. Важно подчеркнуть, что в основе патогенеза данной формы крапивницы лежат IgЕ-опосредованные реакции. Наиболее часто среди продуктов питания причиной острой крапивницы являются молоко, рыба, крабы, бобовые, орехи и яйца. Различные фрукты и овощи могут также являться причиной IgE-опосредованной крапивницы.

У детей старше двухлетнего возраста на долю инфекционных заболеваний приходится приблизительно половина всех случаев крапивницы, на лекарственные препараты - 5-10%, на пищевые продукты - 2-10% . Крапивницу могут провоцировать вирусы (вирусы гепатитов В и С, вирус простого герпеса I типа, ЦМВ, вирусы Коксаки А и В). Бактериальные инфекции являются причиной острой крапивницы значительно реже, чем вирусные. В случае, если причиной острой крапивницы стала инфекция, то заболевание может протекать с лихорадкой, болью в горле, кашлем, дизурией, болями в животе. По данным нашей клиники, у детей младшего возраста часто выявляется иерсиниозная инфекция. Эффективная антибиотикотерапия в случае бактериальной инфекции приводит к исчезновению уртикарной сыпи . Необходимо отметить, что геморрагический компонент и артралгии наиболее часто обнаруживаются при инфекционном генезе заболевания.

Некоторые пищевые добавки (растительные масла, лецитин, белковые ароматизаторы, желатин, гидролизованные белки) могут вызывать IgЕ-опосредованные реакции в виде крапивницы. Псевдоаллергические реакции, возникшие вследствие употребления в пищу различных технических ингредиентов (красители, антиокислители, стабилизаторы и т.д.), входящих в состав пищевых продуктов и лекарственных средств, также могут проявляться уртикарными высыпаниями. Однако их распространенность у детей до настоящего времени не изучена. К числу наиболее значимых в развитии крапивниц пищевых добавок относятся сульфиты, тартразин, бензоаты. Некоторые продукты (например, ананас, выдержанные сыры, рыба), содержащие гистамин или другие вазоактивные амины могут вызывать крапивницу. Кроме того, ряд продуктов (клубника, помидоры и т.д.) индуцируют прямое высвобождение гистамина из тучных клеток без участия IgE, что также может приводить к образованию уртикарий .

Острая крапивница, обусловленная аэроаллергенами (пыльцевыми, бытовыми эпидермальными), чаще встречается у детей подросткового возраста. Так, в случае сенсибилизации к пыльце крапивница обычно имеет сезонный характер, и часто сочетается с другими проявлениями поллиноза. Нередко пациенты отмечают появление уртикарий при приеме продуктов, имеющих перекрестную реакцию к пыльце (например, при употреблении яблок или моркови при наличии сенсибилизации к пыльце березы).

Среди лекарственных препаратов наиболее часто острую крапивницу вызывают лактамные антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины и противосудорожные средства.

Необходимо отметить возможность развития контактной крапивницы, которая возникает в результате контакта неповрежденной кожи с пищевыми продуктами (например, коровье молоко, рыба) или различными химическими соединениями.

Причину острой крапивницы удается установить в 20-90% случаев, и это зависит, прежде всего, от возраста пациента, полноты собранного анамнеза, объема проводимых обследований и т.д.

Элиминационная диета у детей с острой крапивницей заключается в исключении причинных значимых пищевых продуктов, гистаминолибераторов (шоколад, цитрусовые, яйца, рыбу, консервы, консерванты) и продуктов содержащих высокие концентрации вазоактивных аминов. При выявлении заболевания, вызвавшего крапивницу, проводится его терапия. В случае подозрения на лекарственную аллергию исключается предполагаемый провоцирующий препарат.

Фармакотерапия острых крапивниц у детей основана на применении антигистаминных препаратов в дозах, разрешенных инструкцией.

В первый день при острой крапивнице антигистаминные препараты назначают парентерально (в случае значительной площади поражения и/или наличия ангиоотека) или перорально в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты как I, так и II поколения в большинстве случаев эффективны в контролировании зуда, уменьшении количества, размера и длительности уртикарий. При острой крапивнице наиболее широко применяются антигистаминные препараты I поколения, к которым относится хлоропирамин (Супрастин). Препарат является конкурентным блокатором Н1-рецепторов. Время поддержания терапевтической концентрации составляет 4–6 часов, поэтому для достижения желаемого эффекта необходим 2-3-кратный прием Супрастина. Необходимо отметить, что Супрастин обладает периферической антихолинэргической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами, что может иметь определенный позитивный эффект у детей с острой крапивницей. Из перечисленных этиологических факторов острой крапивницы наиболее значительна продукция гистамина при аллергических реакциях на пищевые антигены, медикаменты, укусы насекомых; поэтому именно в этих случаях показаны Н 1 -антагонисты I поколения, которые применяются парентерально (в/в и в/м). Супрастин разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни.

Длительность применения антигистаминных препаратов при острой крапивнице определяется течением заболевания и, как правило, составляет от 7 до 14 дней. Однако, если проявления крапивницы появляются после отмены антигистаминных препаратов, то лечение возобновляется.

Использование в лечении крапивницы других групп препаратов определяется недостаточной эффективностью Н 1 -блокаторов, а также в ряде случаев особенностями патогенеза некоторых форм крапивницы.

При недостаточной эффективности Н 1 -блокаторов (нарастание отека, генерализованное поражение) назначаются глюкокортикоидные препараты (преднизолон в дозе 1–2 мг/кг, в/м).

Таким образом, учитывая то, что в основе патогенеза острой крапивницы лежит увеличение медиаторов аллергического воспаления и, прежде всего гистамина, препаратами выбора фармакотерапии являются антигистаминные препараты, которые позволяют в большинстве случаев купировать или уменьшить уртикарные высыпания. При выявлении этиологии заболевания необходимо проведение соответствующей терапии.

Александр Николаевич Пампура, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава», д-р мед. наук

Татьяна Николаевна Соловей, врач отделения аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

Крапивница — распространенное аллергическое заболевание, которое, в основном, поражает детский организм. Это связано с несовершенством иммунной системы ребенка, становление которой завершается к семи годам. Узнать крапивницу несложно: она проявляется как сыпь из мелких волдырей на разных частях тела. Лечить данное заболевание у ребенка несложно, если вовремя распознать причины и симптомы. Рассмотрим вопрос: как лечить крапивницу у детей?

Основной причиной появления крапивницы у ребенка является контакт с аллергеном. Если маме удается вовремя определить симптомы крапивницы и быстро устранить источник аллергена, заболевание исчезает сразу же. Если не распознать данное недомогание и не предпринять меры по устранению аллергена, крапивница может вызвать тяжелые осложнения.

К распространенным причинам можно отнести:

  • яд от укуса насекомых;
  • гельминтоз — заражение глистами;
  • некоторые продукты питания;
  • косметические препараты;
  • пыль, шерсть питомцев, пыльца цветков и т. д;
  • медикаментозные препараты;
  • погодные условия — холод/тепло/солнечные лучи.

Аллергическая крапивница появляется внезапно в острой форме, и ее легко выявить. Лечение состоит в устранении раздражителя.

Пищевая крапивница

Пищевая крапивница у ребенка возникает довольно часто. Стоит малышу скушать шоколад или клубнику, как моментально выступает сыпь или яркое покраснение кожи. К источникам пищевых аллергенов относятся:

  • орехи;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие мед;
  • молочные продукты.

Также псевдоаллергические реакции организма вызывают вещества клубники, бобовых, земляники, пивных дрожжей и йода.

Пыльцевая и бактериальная

Симптомы пыльцевой крапивницы вызывает цветочная или древесная пыльца, которая вдыхается вместе с воздухом. Признаки пыльцевой крапивницы — конъюнктивит и аллергический насморк.

Гельминтоз (заражение глистами) вызывает бактериальную крапивницу, определяя повышенную чувствительность ребенка к аллергенам белкового порядка. Также малыш может быть чувствителен и к отходам жизнедеятельности вирусов и бактерий при ЛОР-заболеваниях и расстройствах кишечной микрофлоры.

Реакция на химические реагенты

Причины высыпания на коже — химические реагенты бытовой химии и косметических препаратов. Несовершенная иммунная защита малыша остро реагирует на аллергены бытовой химии, которые проникают в тело через кожные покровы, при вдыхании воздуха.

При уборке дома необходимо быть очень осторожными в применении технических средств. Медики рекомендуют использовать гипоаллергенные моющие препараты.

Также может быть аллергическая крапивница на домашнюю пыль. В этом случае поможет моющий пылесос или пылесос со специальным фильтром, задерживающим микрочастицы пыли внутри.

Холинергическая крапивница

Этот вид раздражения вызван погодными условиями, физическим и механическим напряжением, перевозбуждением нервной системы. Раздражение на коже может вызвать трение синтетической одежды, давление швов, тесная и неудобная одежда.

Также дети склонны к вибрационной крапивнице, которая может возникнуть при массажных манипуляциях, быстром беге или поездке на транспорте. Длительная прогулка под солнечными лучами тоже вызывает соответствующую реакцию организма и симптомы крапивницы.

Проявление заболевания

Аллергическая форма

Как выглядит крапивница у детей? В случае аллергической формы проявления заболевания на коже появляется россыпь папул и волдырей разной формы и размера. Иногда папулы и волдыри могут сливаться, образуя единый очаг воспаления, занимающий большую площадь кожи.

Данный очаг воспаления вызывает сильный зуд, при этом может появляться гипертермия и возникать боль в области живота и суставах. Иногда заболевание сопровождает расстройство стула и рвотные позывы.

Отек Квинке

Острая форма заболевания может вызвать отек Квинке у малыша. Отек Квинке распространяется на определенном участке тела:

  • лице;
  • языке;
  • стопах ног;
  • руках;
  • половых органах.

Часто острая форма отека поражает гортань и вызывает лающий кашель. Отек гортани вызывает затрудненное дыхание, охриплый голос и боль в горле. Иногда отек сопровождается изменением цвета кожных покровов на лице — от бледного до синюшного.

Лечение отека Квинке в домашних условиях подручными средствами запрещено! Необходима срочная диспансеризация.

Холинергическая форма

Агрессия солнечного излучения вызывает на коже ребенка уртикарную сыпь на открытых участках тела. Воздействие холода вызывает симптомы крапивницы на открытых участках кожи — лице, руках. Психоэмоциональные стрессы тоже вызывают симптомы отечности отдельных частей тела, а также проявляются в виде высыпаний на коже.

Важно! Причины появления той или иной формы крапивницы определяются при анализе крови ребенка.

Терапевтические меры

Как лечить крапивницу у детей? Лечение проводят в четыре этапа:

  1. ликвидация источника аллергии;
  2. очищение организма от интоксикации аллергеном;
  3. прием медикаментов по схеме;
  4. диетический пищевой режим.

Однако прежде чем проводить лечение, следует выявить причины, на которые указывают симптомы проявления заболевания у ребенка.

Лечение пищевой аллергии проводится с помощью исключающей диеты.

Раздражение на шерсть питомцев устраняется исключением контакта с животными.

Лечение очищением организма осуществляется с помощью обильного питья, приема сорбентов и клизмотерапии. Из сорбентов детям показан активированный уголь и препарат Смекта. Медикаментозное лечение прописывает доктор на основании исследования анализа крови, предыдущих реакций организма ребенка на перенесенные заболевания. Также доктор учитывает индивидуальную переносимость малыша к компонентам препарата. Самостоятельно давать малышу таблетки запрещено!

Острая форма аллергической реакции предполагает применение сильных препаратов антигистаминного свойства:

  • Тавегил;
  • Цетрин;
  • Зиртек и др.

Также ребенку назначают медикаменты, укрепляющие капиллярный тонус, и мази локального применения: Фенистил гель, цинковую мазь и др.

Что делать с питанием? Диета предполагает исключение источника раздражения из рациона малютки. Диету соблюдают минимум полмесяца с момента лечения. Далее доктор назначает препараты иммуноглобулинов, воздействующих на иммунную систему и способствующих ее укреплению.

Дополнительная терапия

Можно ли лечить крапивницу народными методами? Альтернативные методы и подходы к устранению аллергических реакций применялись с давних времен. К ним относятся:

  1. травяные ванночки;
  2. травяные настои.

Ванны с отваром трав помогают облегчить зуд на тельце малыша.

Купание в травах — один из действенных методов народного лечения крапивницы. Как делать ванночки? Травы (чистотел, цветки ромашки аптечной, череда и листики мяты) завариваются в термосе и настаиваются 6-7 часов.

Травяные компоненты нужно брать в одинаковых пропорциях, например, по горсти каждой. Затем из общего количества смешанных растительных компонентов нужно насыпать в термос 5 ст/л и залить литром крутого кипятка.

Готовый настой процеживают и наполняют им ванночку для купания. Купают ребеночка не более 12-15 минут.

После ванной процедуры ополаскивать тельце чистой водичкой нельзя: травяной настой должен остаться на коже. Смазывать маслами тоже нельзя.

Травяной настой (чай) заваривают из листиков мяты в термосе: две щепотки листиков заваривают стаканом кипятка. Чай настаивают около трех часов, затем процеживают и дают пить малышу перед кормлением. Порция чая — 30 мл.

Важно! Травяные лечебные процедуры непременно согласовывают с педиатром.

Профилактика

  • сваренные на воде кашки с маслицем;
  • отварные овощные культуры и свежая зелень;
  • изделия из мяса кролика и индейки;
  • овощные супчики с разными крупами;
  • кисломолочное питание;
  • галеты, сухарики и хлеб без дрожжей;
  • фруктоза или заменитель сахара.

Однако даже в списке данных продуктов может оказаться аллерген, потому что организм каждого малютки обладает особенной реакцией на пищевые вещества. Поэтому и лечение будет состоять в выявлении и устранении аллергена из питания ребенка.

Важно! Хорошей профилактикой аллергии являются меры по укреплению иммунной защиты малыша.

Как избавиться от растяжек после родов?

Рассказать друзьям