Симптомы и лечение гонореи у женщин. Гонорея у женщин

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Гонококковая инфекция - заболевание, вызываемое грамотрицательными бактериями Neisseria gonorrhoeae. Это типичная инфекция, относится к венерическим болезням, поскольку передаётся половым путём. Прежнее название - триппер, часто встречается ещё одно - гонорея, переводится с греческого как «истечение семени».

По распространённости занимает второе место после хламидиоза. Каждый год в мире диагностируется 62 миллиона случаев, чаще всего болеют молодые люди в возрастной категории от 15 до 35 лет. У мужчин патология выявляется в 2 раза чаще, чем у женщин, хотя болеют в равной степени оба половых партнёра. Это связано с тем, что лица мужского пола обращаются к врачу чаще из-за быстро развивающихся признаков инфекции. У женщин болезнь протекает бессимптомно или с минимальными признаками, поэтому выявляется случайно на профосмотрах или в далеко зашедших стадиях, когда развились осложнения.

Возбудитель заболевания

Существуют латентные L — формы возбудителя, их реверсия в исходное состояние . Установлено, что некоторые штаммы гонококка продуцирует лактамазу, вызывающую устойчивость возбудителя к пенициллину. Ещё одна часть штаммов вырабатывает высокую устойчивость к тетрациклину.

После перенесенного заболевания специфический иммунитет не вырабатывается: высока вероятность повторного заражения и развития болезни - реинфекция.

Пути передачи гонореи

Передача возбудителя заболевания происходит половым путём в 98% случаев. Инфицирование возможно при любом виде полового контакта. Поэтому воспаление развивается в прямой кишке, глотке, глазах, в костно-мышечной системе.

Даже однократный половой контакт с носителем гонококка или больным партнёром имеет очень высокий риск инфицирования – 60-90%. В 80% подтверждённых случаев гонореи одновременно выявляются трихомонады или хламидии. Заражение и развитие болезни происходит у обоих партнёров.

Описано существование бытового пути передачи заболевания. Поскольку возбудитель неустойчив к воздействию внешних факторов и может сохранять жизнедеятельность вне организма около 4 часов, вероятность инфицирования через бельё носителя или больного, предметы личной гигиены, воду в бассейне имеется, хоть и чрезвычайно низкая. Для этого человек должен получить большое число бактерий, что при бытовом пути заражения происходит исключительно редко.

Гонококк, имеющийся у больной или заражённой матери, поражает слизистую глаз ребёнка при прохождении плода через родовые пути. Развивается гноетечение - бленнорея, осложнением может стать слепота. У девочек при рождении гонококк проникает через половую щель. Дети могут инфицироваться (крайне редко) от ухаживающего за ними больного человека.

Причины, приводящие к болезни

гонококковая инфекция может быть вызвана следующими причинами:

  • низкая половая культура;
  • беспорядочные связи со многими половыми партнёрами;
  • отсутствие контрацептивов.

Помимо вышеперечисленных основных причин, у женщин есть ещё важные поводы для дальнейшего распространения болезни:

  • медицинские манипуляции и операции (зондирование матки, прерывание беременности);
  • роды;
  • менструации.

Течение гонореи

Скрытый период составляет от 2 суток до месяца. Он удлиняется, если пациент принимает на момент заражения антибактериальные или сульфаниламидные препараты по поводу другой имеющейся патологии. Во многих случаях инкубационный период переходит в скрытое течение, никак не проявляясь клинически. Нейссерия может находиться в латентной форме и не поддаваться лечению длительное время. Многие женщины не знают о своём заболевании и являются источником инфекции. Бессимптомное течение в отдельных случаях обнаруживается и у мужчин.

Гонорейная инфекция проявляется клинически в двух формах: урогенитальной, экстрагенитальной.

В первом случае (98%) поражаются органы мочеполовой системы. При экстрагенитальной форме воспалительный процесс охватывает: прямую кишку (проктит), ротовую полость (стоматит), слизистую глотки (фарингит), глаза (бленнорея), мышцы и кости.

Патологическим изменениям подвергается цилиндрический эпителий уретры, шейки матки, нижней части прямой кишки, слизистой глаз. Многослойный эпителий, который выстилает влагалище и глотку, поражается при низком иммунитете, посттравматических последствиях, гормональных изменениях. Попадание инфекционного агента в кровь приводит к транзиторной бактериемии. Диссеминированное поражение внутренних органов и сепсис развиваются нечасто.

По времени от начала заболевания выделяют:

  • свежую форму (острую, подострую, торпидную – менее 2 месяцев от момента заражения);
  • хроническую (более 2 месяцев после инфицирования);
  • носительство.

Острое течение проявляется ярко выраженной клинической картиной, заставляющей сразу обратиться к врачу.

Подострая форма менее выражена клинически. Торпидная протекает с малозаметной симптоматикой, её основная опасность заключается в хронизации процесса и развитии серьёзных осложнений, одним из которых является бесплодие.

При носительстве признаков болезни может не наблюдаться, но человек при этом очень заразен.

Клинические симптомы болезни

Общими клиническими проявлениями заболевания являются:

  • частое мочеиспускание с выраженным болевым синдромом;
  • жжение в уретре и гноетечение из неё;
  • зуд и дискомфорт в области гениталий.

Основной повод обращений к специалисту - интенсивная боль, возникающая при мочеиспускании. Эти ощущение бывают настолько сильным, что сам процесс становится невозможным.

Течение инфекции у мужчин

Заболевание поражает в первую очередь мочевыводящую систему. Для первичной диагностики используется двухстаканная проба Томпсона: моча собирается в две ёмкости последовательно. Наличие в первом стакане (в начальных порциях мочи) помутнения, хлопьев, гнойных нитей указывает на имеющийся передний уретрит. Если мутная моча обнаруживается одновременно в двух ёмкостях, это свидетельствует о тотальном (заднем) воспалении уретры.

Передний острый уретрит проявляется типичными для воспаления органов мочевыводящей системы клиническими проявлениями:

  • постоянными ложными позывами на мочеиспускание (каждые 10-15 минут);
  • интенсивной болью при отхождении мочи;
  • сильным жжением и болезненностью в промежности;
  • обильным гноетечением;
  • покраснением и отёком видимой части уретры.

Признаки подострого уретрита менее выражены: боль и жжение при мочеиспускании умеренной интенсивности, выделения серозно-слизистого характера в незначительном количестве по утрам.

Торпидный уретрит имеет скудную симптоматику: небольшая гиперемия и склеенность устья уретры, скудное отделяемое, незаметное для больного.

При хронической гонореи развивается очаговое воспаление в месте попадания инфекционного агента в организм, связанное с метаплазией цилиндрического эпителия. Это проявляется образованием мягких и твёрдых инфильтратов. Возникают патологические изменения слизистых оболочек желёз уретры. Все изменения диагностируются уретроскопически.

Осложнения гонореи у мужчин

Гонококковая инфекция без лечения быстро распространяется. К её осложнениям относятся:

  • Куперит - воспалительный процесс в бульбоуретральных железах. Проявляется ноющими болями или тяжестью в промежности, лихорадкой, дизурией. Для точной диагностики проводится ректальное исследование.
  • Простатит вызывает дискомфорт и боли в наружных половых органах, крестце, преждевременное семяизвержение, снижение эрекции. При осмотре и пальпаторном исследовании определяется увеличенная предстательная железа.
  • Везикулит - воспаление в пузырьках. Сочетается с простатитом и эпидидимитом. Протекает бессимптомно, диагностируется по изменениям в семенной жидкости и при пальпации пузырьков.
  • Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Протекает остро, с резко выраженным болевым синдромом, лихорадкой, гиперемией и отёком мошонки.

Течение инфекции у женщин

Течение гонореи у женщин отличается от гонореи у мужчин. Клинические проявления болезни зависят от того, какой орган поражается в первую очередь, и где происходит патологический процесс. Чаще всего развивается: гонорейный цервицит, гонококковый вагинит, аноректальная гонорея. Начинается заболевание в большинстве случаев бессимптомно. Женщина может ничего не чувствовать и считать себя здоровой.

Симптомы, которые возникают при определённых условиях (снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях), являются общими для поражения любого органа:

  • боли в нижней части живота и спины;
  • дискомфорт и резкая болезненность при мочеиспускании;
  • обильные выделения (бели) жёлтого цвета с неприятным запахом.

Без лечения симптомы постепенно стихают, болезнь переходит в хроническое течение, или больной становится бессимптомным носителем гонококка.

Изначально возбудитель проникает в шейку матки, происходит его дальнейшее распространение и поражение придатков (яичники, трубы), попадание в полость матки, в брюшину.

При экстрагенитальной форме, в зависимости от вида полового контакта, развиваются: проктит, стоматит, фарингит.

Обильные бели женщинами часто воспринимаются как кандидоз или кольпит. При самостоятельном приёме противогрибковых и противовоспалительных средств, клиническая картина смазывается. Выделения являются классическим признаком гонореи и у мужчин, и у женщин.

Осложнения гонореи у женщин

  • Цервицит - признак гонореи у женщин. Первой поражается шейка матки с развитием цервицита. Кроме характерных выделений появляется ощущение жжения и зуда во влагалище. При осмотре видна отёчная гиперемированная шейка матки с постоянно истекающей жёлтой лентой бели.
  • Поражение матки с придатками. При восходящей инфекции с шейки матки возбудитель проникает в матку, придатки, мочевой пузырь. На этом этапе появляются боли тянущего или острого характера внизу живота, в выделениях определяется примесь крови - это связано с поражением слизистой матки. Появляется лихорадка до 39 0 С, сопровождающаяся интоксикацией в виде общей слабости, недомогания, отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, диареи. Нарушается менструальный цикл, развиваются эндометрит, сальпингоофорит. Ко всем признакам воспаления присоединяется боль при половом акте - диспареуния.
  • Воспаление мочевой системы. При попадании восходящим путём в уретру инфекция поражает мочевую систему, вызывая уретрит, цистит, пиелонефрит. В этих случаях наблюдается отёчная красная уретра, болезненная при пальпации. Изменения сопровождаются ощущением рези и жжения при мочеиспускании, частыми ложными позывами: иногда требуется посещение туалета каждые 10-15 минут, количество выделяемой мочи при этом резко уменьшается, процесс мочеиспускания требует физических усилий из-за болей. Болевой синдром может быть незначительным, но во многих случаях –интенсивным, ещё больше затрудняющим мочеиспускание. Моча мутная и гнойная. При распространении инфекции на ткани почек развивается клиническая картина пиелонефрита: лихорадка с интоксикацией, боли в поясничной области, изменения в моче при микроскопии.
  • Экстрагенитальные поражения - проктит. Экстрагенитальное развитие гонорейной инфекции в виде поражения прямой кишки у женщин протекает иногда без клинических проявлений. Но в большинстве случаев появляются: типичные для гонореи густые выделения из прямой кишки жёлтого цвета, с прожилками крови, независимо от дефекации, сопровождающиеся зудом и резкой болью, тенезмы, частые болезненные дефекации. При объективном осмотре выявляется покраснение и отёчность ануса и скопление гноя в его складках.
  • Экстрагенитальные поражения - стоматит, фарингит. Гонорейный стоматит не имеет специфических особенностей. Фарингит клинически напоминает лакунарную ангину: появляются резкие боли при глотании, гиперемия зева, увеличение миндалин, подчелюстной лимфаденит, осиплость голоса. При осмотре на фоне ярко-красных увеличенных миндалин наблюдается характерный жёлтый налёт. Это может не вызвать настороженности у женщины. Как правило, пациентки занимаются самолечением без обращения к врачу.

Хроническое течение

Без лечения со временем все клинические проявления инфекции стихают, появляются симптомы мнимого благополучия. Выявить заболевание в таких случаях удаётся лишь в хронической стадии, когда проявляются осложнения в виде бесплодия, осложнений в родах, внематочной беременности, выкидыша. Хроническая гонококковая инфекция имеет затяжное течение с периодическими обострениями, с развитием спаечного процесса в малом тазу, нарушением репродуктивной функции и менструального цикла. В 60% случаев в связи с невыраженностью или стёртостью симптомов в результате самолечения или несвоевременного обращения к врачу признаки болезни принимаются за последствия стрессов, перегревов, психических нагрузок.

Хроническое течение болезни у мужчин и у женщин мало себя проявляет, изредка могут возникать тянущие боли в пояснице с иррадиацией в ногу, дискомфорт внизу живота. На этом этапе мало кто обращается за помощью, болезнь остаётся длительное время недиагностированной.

Диагностика болезни

Для подтверждения диагноза гонореи проводятся лабораторные исследования. Существует широкий спектр методов выявления инфекции, их необходимо применять у всех половых партнёров:

  • микроскопия – исследуется мазок, взятый из места воспаления;
  • бактериологический посев;
  • окрашивание взятого мазка - РИФ (реакция иммунной флюоресценции);
  • иммуноферментный анализ (ИФА), при котором исследуется моча;
  • реакция связывания комплемента (РСК) – изучается сыворотка крови, применяется для диагностики хронического течения болезни;
  • полимеразная цепная реакция (ПРЦ) - самая дорогостоящая и высокоточная методика.

Когда возбудитель не определяется лабораторными методами исследования, проводятся провокации (при скрытом и хроническом течении). Их несколько, самые простые:

  • алиментарный: приём алкогольного напитка, солёной, острой пищи;
  • физиологический - мазок для анализа берётся в дни менструации.

Используются два метода провокации, при необходимости – назначаются три и более, проводятся исследования через 24, 48 и 72 часа.

Профилактика

Необходимо знать, что можно предпринять после незащищённого секса, чтобы обезопасить себя от инфицирования:

  • Рекомендуется сразу помочиться с целью вымывания из уретры патогенных бактерий.
  • Промыть половые органы и внутренние поверхности бёдер мылом (предпочтительно хозяйственным), после чего обработать антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином или самостоятельно приготовленным раствором марганцовки).
  • Эти же антисептики нужно ввести в мочеиспускательный канал (2 мл) и во влагалище (5 мл). Используются Мирамистин или Бетадин. Для облегчения процедуры удобно применять флакончики с готовой урологической насадкой. Такие меры эффективны при их проведении в течение первых двух часов после незащищённого секса.

Если произвести эти действия своевременно, можно значительно снизить риск инфицирования. Установлено, что Мирамистин уменьшает вероятность заражения в 10 раз.

Лечение

Лечение обоих партнёров проводится одновременно, независимо от степени выраженности клинических проявлений, строго под наблюдением врача. Это связано с тяжёлыми осложнениями болезни. Назначается курс антибиотикотерапии, половой покой, запрещается приём алкоголя.

Из антибактериальных препаратов применяются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. При назначении определяют чувствительность . Начинается лечение с однократного введения Цефтриаксона внутримышечно в дозе 250 мг или приёма внутрь 3 г Амоксициллина однократно. При непереносимости используется Азитромицин (1 г внутрь однократно) либо 800 мг Норфлоксацина. Одновременно назначается Доксициклин по 100 мг дважды в сутки на протяжении недели. Это необходимо для воздействия на хламидии, учитывая, что гонококковая инфекция сочетается в большинстве случаев с хламидиозом.

В случае развития осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Народных методов лечения не существует. Возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, одуванчик, чистотел). Они используются для промывания половых органов.

Через 7-10 дней после курса антибиотиков проводится лабораторный контроль даже при отсутствии жалоб и хорошем самочувствии. После провокации берётся мазок для микроскопии и бактериологического посева. Процедура повторяется через 2 — 3 недели у мужчин, у женщин – через 2 -3 менструальных цикла.

Пациентам, у которых не был выявлен источник заражения, подлежат клинико-серологическому контролю через 3 месяца.

Стойкий иммунитет после перенесенной инфекции не развивается, поэтому можно заболеть повторно. Чтобы избежать неприятных последствий гонореи, необходимо обращаться к врачу даже при незначительных проявлениях болезни.

Есть информация, которую необходимо знать о гонококках – что это такое, какие заболевание могут вызвать патогенные бактерии, каковы симптомы недуга и чем он опасен. И самое главное – пути заражения инфекцией.

О таком заболевании, как гонорея (триппер), знают практически все взрослые, да и дети с определенного возраста. А вот об особенностях ее возбудителя наслышаны немногие. Также мало кто знает о том, что заболевание может быть смертельно опасным и вызывать серьезные осложнения.

В современном мире гонококк стал устойчив к некоторым видам антибиотиков. Именно поэтому выбрать адекватные методы лечения сможет только специалист после проведения определенных тестов.

Не стоит полагаться на то, что вычитанная в Интернете информация по лечению гонореи станет на сто процентов панацеей и даст возможность полностью избавиться от заболевания самостоятельно. Это лишь стандартная схема, на основе которой врач дерматовенеролог составит индивидуальный план лечения для каждого конкретного пациента.

Общие характеристики

Гонококк Нейссера – грамотрицательный диплококк. Этот представитель патогенной микрофлоры в норме не присутствует в организме человека вообще. Инфекция анаэробная, то есть не требующая для жизнедеятельности кислородную среду. При заражении живет и размножается на слизистых внутренних органов человека. Преимущественно на тех, которые выстелены цилиндрическим эпителием — уретра, мочевой пузырь.

Эти патогенные микроорганизмы были открыты в конце 19 века немецким ученым Нейссером (в честь которого и названы). Именно он сумел выделить инфекционный агент путем окрашивания по Грамму и рассмотреть его в микроскоп.

Гонококк напоминает по строению кофейные зерна, которые соединены попарно вогнутыми поверхностями внутрь. Бактерия крайне восприимчива к окружающей среде. Вне человеческого организма живет недолго, погибая без необходимого для жизнедеятельности белкового субстрата. Но зато во влажной среде, богатой сывороточным белком и минимальным содержанием углекислого газа в окружающем воздушном пространстве, прекрасно себя чувствует.

Микроб хоть и неподвижен, но защищен очень прочной «пленкой», состоящей из преимущественно гликолипидов (соединения из молекул глюкозы и жира). Такое строение уникально и не присуще ни одному грамотрицательному микроорганизму.

Именно это оболочка и дает возможность гонококкам длительное время избегать иммунного ответа организма. Патогенная бактерия мимикрирует (маскируется) под собственные клетки человеческого тела.

Факторы патогенности

Особенности строения нейссерии обуславливают ее устойчивость к защитным функциям организма и противодействие лечению. Именно таким образом гонорея, имеет свойство переходить в хроническую форму, что очень опасно как для здоровья, так и для самой жизни больного. Выделяют такие защитные механизмы гонококков:

Все эти качества в совокупности дают возможность гонококку длительное время находиться в организме человека, выживать и размножаться даже при проведении определенного лечения. Но нужно помнить, что терапия гонореи, возбудителем которой выступает этот микроорганизм, должна быть адекватной и полной. Незавершенный курс лечения, неправильно подобранная антибиотикотерапия, несоблюдение элементарных правил личной гигиены и поведения, могут стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Гонорея

Гонорея – венерическая болезнь, возбудителем которой является гонококк Нейссера. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Характеризуется поражением слизистых оболочек органов с цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Симптомы будут разниться в зависимости от локализации поражения. Но главная особенность – воспалительные процессы, сопровождающиеся дискомфортом и выделением гноя. Если вовремя не провести лечение, патология может вызвать воспаление органов малого таза, бесплодие. Если болезнь обнаружена у беременной женщины – то инфицирование ребенка происходит во время родов.

Гонококки очень быстро гибнут во внешней среде, так как боятся прямых солнечных лучей, высушивания, относительно высоких температур (выше температуры тела человека), обработки антисептическими средствами. Но внутри организма прекрасно себя чувствуют, живут и размножаются, вызывая болезнь.

Патогенные микроорганизмы могут располагаться как на поверхности клеток, так и внутри их. При определенных обстоятельствах образуют специфические формы, которые нечувствительны к антибиотикам.

По месту локализации патогенного процесса выделяют следующие формы гонореи:

  • мочеполовых органов (влагалища у женщин, уретры – у мужчин);
  • аноректальный (гонорейный проктит);
  • костно-мышечный (гонартрит);
  • конъюнктивы глаз (бленнорея), обычно эту патологию диагностируют у новорожденных;
  • гнококковый фарингит.

Можно «подхватить» только двумя путями, один из которых составляет весьма малый процент. Зная, что такое гонококки, необходимо также знать и причины их попадания в организм.

Пути заражения и группы риска

Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».

Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане , так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.

Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.

Мужчина же при аналогичном контакте с больной или носительницей получает инфекцию в качестве “бонуса” за удовольствие только в 30-40%. Но вероятность в разы возрастает при бурном сексуальной акте, неестественном удовлетворении страсти и при наличии критических дней у партнерши.

Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.

Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Среди групп риска выделяют следующие:

  • лица, занимающиеся проституцией, инъекционные наркоманы;
  • гомосексуалисты;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • члены семей больного либо носителя.

Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.

Клиническая картина

У 10% мужчин и более 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно – то есть клинические проявления отсутствуют или слабо выражены и не являются специфическими.

Диагностируется свежая гонорея, если с момента инфицирования прошло менее 2 месяцев, и хроническая – если от заражения прошло уже более 2 месяцев.

По форме гонорея классифицируется как острая, подострая и малосимптомная. Существует еще носительство, когда признаков патологии субъективно нет, а гонококк в организме присутствует.

Симптомы заболевания могут проявляться через 1-5 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период длится до месяца, но крайне редко.

Признаки заболевания могут быть значительно смазаны либо изменены, так как зачастую гонорея в чистом виде встречается все реже. Как сопутствующие недуги диагностируют хламидиоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем. Эти сочетания могут удлинять инкубационный период, изменять симптоматику, затруднять диагностику и лечение.

Классические проявления гонореи у мужчин:

  • выделение из уретры гнойных и серозно-гнойных масс, преимущественно в утренние часы в больших количествах;
  • затруднение мочеиспускания либо болезненность процесса;
  • классические признаки уретрита – зуд, отечность, гиперемия уретры, болезненность при тактильном контакте.

У представителей сильного пола симптомы, как правило, проявляются очень быстро. Если гонорея имеет восходящее течение, то в патологический процесс вовлекаются семенные каналы, яички, простата, семенные пузырьки. Может отмечаться повышение температуры, озноб и общее недомогание. Акт дефекации становится болезненным, если в процесс вовлечена толстая кишка, возможны поносы, иногда с кровью.

Для острого течения недуга у женщин, характерными признаками будут:

  • выделения из влагалища серого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, с гноем. Имеют специфический достаточно сильный запах;
  • отечность, сильное покраснение и возникновение язвочек на внешних половых органах;
  • процесс мочеиспускания сопровождается болью, зудом, жжением, значительно учащается;
  • менструации становятся очень болезненными и обильными, с выделением сгустков крови, зловонные;
  • часто отмечаются кровотечения в промежутках между критическими днями;
  • схваткообразная, достаточно интенсивная боль внизу живота.

Патологический процесс на ранних стадиях обычно локализуется во влагалище, а восходящая гонорея может затронуть шейку матки, уретру. Очень редко могут развиваться поражения самой матки, так как плоский эпителий этого органа невосприимчив к возбудителю.

Однако некоторые другие патологии, имеющиеся у женщины, могут спровоцировать и такой сценарий развития событий. В частности изменения гормонального фона в климактерическом периоде, во время полового созревания и при некоторых эндокринных недугах (например, патологиях щитовидной железы, влияющих на гормональный статус).

Так как у женщин гонорея может протекать вяло или вообще бессимптомно, очень часто обращение к врачу происходи на стадии хронического процесса. В этот период патологические изменения могут затрагивать матку, придатки, брюшину. Отмечается значительное повышение температуры тела, диарея, тошнота и рвота. Ухудшается общее состояние.

Методы лечения

Существует стандартная схема, как лечить гонорею. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях специализированных стационаров. В обязательном порядке назначаются антибиотики, а также сульфаниламиды, иммуномодуляторы и полноценный рацион.

Если обнаружены у женщин, это не всегда свидетельствует о самой болезни. В случае отсутствия симптомом речь идет о носительстве. Однако проведение комплексного лечения обязательно.

Протокол лечения таков:

  • антибиотики цефалоспоринового, фторхинолонового либо макролидового ряда. Какой именно препарат будет назначен, зависит от лабораторных показателей. Проводится тест на чувствительность гонококка к определенному виду препаратов;
  • введение специальной гонококковой вакцины, как вспомогательного средства при терапии хронической формы заболевания;
  • препараты, стимулирующие иммунитет (иммуномодуляторы). Это может быть Амиксин, Изопринозин, Левамизол;
  • лекарственные препараты на натуральной основе, являющиеся биостимуляторами и адаптогенами. Это настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ;
  • местные процедуры в виде ванночек и промываний с растворами лекарственных средств;
  • физиотерапевтические процедуры, воздействующие на патогенную микрофлору.

Осложнения гонореи могут приводить к серьезным патологиям внутренних органов. Попадая в лимфатическую систему и кровоток, гонококк способен спровоцировать любые заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Если проводится адекватное лечение, гонококки гибнут в течение 10-14 дней. Но необходимо соблюдать все предписания врача и не прерывать курс при исчезновении дискомфортных симптомов. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.

Гонококковая инфекция – это заболевание инфекционного характера, которое чаще всего передается во время половой связи от зараженного человека здоровому. Гонококковая среда поражает мочеполовую систему, а затем проявляется в виде множества других вторичных симптомов. Возникшее заболевание называется гонорея или триппер.

Если у пациента диагностируют заражение гонококками, то ему требуется безотлагательное лечение.

Микроорганизмы, которые вызывают инфекцию, — это гонококки Нейсера (neisseria gonorrhoeae). Если посмотреть на них под увеличением, то они имеют форму бобов, сложенных рядом вогнутыми сторонами внутрь. Во внешней среде бактерия быстро погибает, а вот в человеческом организме может находиться достаточно долгое время.

Все дело в том, что они окружены особой защитной капсулой, которая не дает взаимодействовать с иммуноглобулином человека. Длительность лечения объясняется еще и тем, что и гонококки производят бета-лактамазу, нейтрализующую действие большинства современных антибиотиков.

Попавшие в организм гонококки «обитают» внутри клеток, а именно, в лейкоцитах. Вероятность инфицирования для женщин составляет 50-70% . Этот показатель повышается до 90% в том случае, если постоянный сексуальный партнер женщины инфицирован триппером. Мужчина, имевший несколько контактов с больной партнершей, имеет риск заражения до 80%.

Этиология

В медицине известно несколько путей попадания гонококковых бактерий в организм пациента. Самый первый – это незащищенный или случайный половой контакт с зараженным человеком. Инфицирование возможно при любом акте: анальном, оральном или вагинальном.

Следующий способ передачи – этот заражение ребенка, который во время родов проходит путь через половые органы матери, имеющей триппер. Микроорганизмы с большой долей вероятности попадут в организм новорожденного.

Инфицирование возможно и в бытовых условиях (через предметы гигиены, полотенца, грязное белье). Но в медицине такие случаи фиксируются довольно редко.

Симптоматика у мужчин

Симптоматика гонореи у мужчин следующая:

  1. жжение в районе гениталий.
  2. зуд, который при отсутствии лечения становится сильным.
  3. воспалительный процесс на головке члена и крайней плоти.

Если слегка надавить на головку, то из уретрального канала выделится небольшое количество гноя. Если гонококковый возбудитель доходит до задней части уретры, то мочеиспускания становятся частыми, во время них пациент ощущает боль. При окончании мочеиспускательного процесса возможны кровяные выделения. Вторичным симптомом является воспаление лимфатических узлов в паховой области, они укрупняются и воспаляются.

Гонококки — это болезнетворные микроорганизмы, заражение которыми требует немедленного лечения . Если вовремя не обратиться в больницу, то воспалительный процесс перекинется на мочеиспускательный канал, простату, семенные железы и яички.

Симптоматика у женщин

Основные признаки наличия инфекции – это обширное поражение матки и ее шейки, уретры, влагалища. Симптомы зависят от того, как сильно затронуло женские органы заболевание. Воспаление в уретре приводит к , сопровождающемуся . Если воспалилась шейка матки и ткани влагалища, то характерны выделения с гноем, тянущая боль в нижней части живота. При оседании инфекции на наружных половых органах развивается .

Опасность данного заболевания у женщин состоит в том, что у 50% пациенток начальная его стадия протекает бессимптомно. Женщина не чувствует дискомфорта, но при этом является носителем инфекции и нуждается в медицинском лечении. Гонорея переходит в запущенную стадию, вызывая поражение маточных труб, яичников. В будущем это может спровоцировать , сложные роды или даже .

Диагностика

Исследования, которые на сегодняшний день применяют гинекологи, следующие:

  • Сбор анамнеза пациента. Чтобы составить общую картину здоровья человека, врач должен знать наличие хронических заболеваний в половой системе, патологий, которые возникали во время беременности, если таковая имела место, состояние мочеполовых органов постоянного партнера.
  • Визуальный осмотр наружной части гениталий. С его помощью можно выявить воспалительный процесс, отечность или гиперемию слизистой уретры, патологический характер выделений.
  • Осмотр на кресле с использованием специального зеркала. Таким образом, выявляются воспаления в матке, влагалище, нетипичные выделения.
  • Гинекологическое обследование бимануального характера на наличие воспаления придатков и матки.

Лабораторный анализ будет назначен врачом в случае наличия у пациента таких показаний:

  1. диагноз бесплодие.
  2. патологическое протекание беременности, невынашивание или .
  3. наличие урогенитальных инфекций острого или хронического характера.
  4. обнаружение урогенитальных заболеваний у полового партнера.

Если есть подозрение на гонорею, то следует выполнить все этапы диагностики:

  • бактериоскопическое исследование выделений (мазок на трихомонады и гонококки);
  • посев для выявления чувствительности к препаратам-антибиотикам.

Для выявления гонореи чаще всего используется подробный анализ выделений, собранных из уретры (). Вероятность обнаружить гонококки в мазке у мужчин составляет около 90%. Гонококки в мазке у женщин определяются всего лишь в 60% случаев. Поэтому одного только такого исследования недостаточно. Параллельно выполняются другие, более точные методы диагностики.

Мазок, взятый из половых органов, бывает бактериологическим и бактериоскопическим. Анализ бактериоскопического типа выполняется путем окрашивания мазка химическим раствором метиленового синего. Происходит быстрая реакция, в ходе которой на лабораторном стекле четко видны окрашенные гонококки, выделяющиеся на фоне других клеток.

С 95-100% точностью гонорею у женщин диагностируют посредством посева выделений. Забор биоматериала осуществляют из мочеиспускательного канала, влагалища, ротовой полости (глотки), прямой кишки, шейки матки. Чтобы получить достоверный результат, достаточно минимального количества материала. Длится такое исследование до 7 дней . С помощью анализа посева секрета из влагалища также можно установить чувствительность внутренней микрофлоры к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения гонококковой инфекции.

Расшифровка анализа

Существует только два варианта результата:

  1. положительный – в исследованном материале найдены гонококки;
  2. отрицательный – расшифровка исследования на гонококк полностью исключает наличие гонококков Нейссера.

Нужно учитывать тот фактор, что отрицательный показатель может быть результатом неправильного забора материала или неквалифицированного выполнения микроисследования. Ложный ответ возможен, если пациент в текущем месяце проходил курс антибиотикотерапии.

Лечение

Лечение гонококковой инфекции – длительный процесс, который состоит из комплекса врачебных предписаний. Вначале заболевание устраняли с помощью пенициллинсодержащих лекарств. Но современные штаммы гонореи приобрели устойчивость к этому компоненту. Схемы лечения изменились. Теперь инфекция лечится препаратами тетрациклиновой группы, макролидами, фторхинолонами. Антибиотикотерапия выполняется по схеме, которую каждому пациенту врач назначает индивидуально. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или превышать установленные дозировки.

Если у человека выявлен хронический триппер, то целесообразно сделать инъекцию гонококковой вакцины. Вакцинация является эффективным вспомогательным средством при осуществлении лечебной терапии. Ее назначают пациентам возрастом от 3 лет . Если все остальные виды терапии не дали результата, то последней рекомендацией врача станет данная вакцинация.

Для повышения защитных сил организма пациентам выписывают лечение биостимуляторами, иммуномодулирующими средствами, ванночки со слабым раствором мирамистина.

В период лечения больному строго запрещены сексуальные отношения, употребление алкогольных напитков. Желательно в период острой фазы соблюдать постельный режим.

Профилактика

Единственной профилактической мерой является исключение случайных сексуальных контактов. Если у вас появился новый партнер, то обязательно используйте . После интимного акта тщательно обработайте половые органы мылом и теплой водой.

Гонорея или триппер у женщин – венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Ежегодно ВОЗ публикует данные о более 60 млн людей, зараженных гонореей.

Основной путь заражения – половой контакт в любой форме (традиционный, оральный, анальный и в некоторых случаях даже петтинг). Заразиться бытовым путём тоже можно, но такие случаи случаются очень редко при несоблюдении норм личной гигиены. Новорожденный может получить инфекцию от больной матери, проходя по родовым путям.

Гонококки быстро гибнут во внешней среде, для них неприятен ультрафиолет и температура выше 55 градусов. Возбудителя гонореи относят к очень заразным инфекциям, даже при единичном контакте с больным мужчиной риск выявления болезни у женщины доходит до 70%. К опасностям болезни стоит отнести то, что при гонорее в организме хозяйствуют хламидии, трихомонады.

В группу риска по гонорее у женщин входят следующие представительницы прекрасного пола:

  • проститутки;
  • рискованные дамы, пренебрегающие презервативами;
  • наркоманки, алкоголички;
  • беременные, чьи партнеры не могут выдержать периода воздержания.

Нужно знать, что т акое заболевание классифицируют по давности инфицирования:

  • свежая – когда симптомы проявляются в течение 2 месяцев и меньше от контакта;
  • хроническая – когда от момента заражения прошло более 2 месяцев.

Сроки проявления гонореи

Девушк а, у которой был незащищенный половой акт, может интересоваться, через какое время проявляется гонорея , чтобы внимательно наблюдать за своим состоянием в этот период.

Однако инкубационный период может длиться дольше , чем пишут в медицинских источниках, поэтому лучше обратиться к врачу, если есть сомнения.

По стандарту сроки инкубационного периода длятся от 3-7 дней до 2-3 недель. У многих первые признаки выявляются в течение первой недели от контакта. От иммунитета зависит, через сколько дней болезнь будет активно развиваться в организме. При слабой защитной реакции первые симптомы заявят о себе спустя 1-2 дня. Если же иммунитет достаточно сильный, либо болезнь протекает на фоне приёма каких-либо лекарств, то можно вообще не заметить развитие болезни поначалу, а для определения инфекции понадобятся лабораторные анализы.

Нередко женщины стесняются обратиться к врачу с такой болезнью, оправдывая себя на женских форумах – я лечусь эффективными средствами, как положено при таких болезнях, зачем мне врач. На самом деле, ни к чему хорошему это не приведет, поскольку смешанная инфекция чревата развитием восходящей гонореи , другими патологиями, которые могут перейти в хроническую форму.

Симптомы триппера у женщин


Если развивается гонорея у женщин симптомы будут связаны с органами, которые были поражены инфекцией. К примеру, во время обычного полового акта гонококки попадают в половые органы женщины, атакуя шейку матки – первое, что встречают на пути. Далее атаке гонорейных возбудителей подвергаются трубы и яичники, слизистая матки, иногда – брюшина.

Вдобавок, проявление болезни может затронуть уретру и прямую кишку. Это происходит при случайном попадании выделений из влагалища на слизистую прямой кишки либо при анальном сексе. Нередко в кабинет л ечащего врача приходят пациентки, у которых симптомы триппера смогли проявиться в горле. Причиной этого становится незащищенный оральный секс.

При генитальном контакте первые признаки триппера – густые выделения белого или желтоватого цвета с не приятным запахом. При этом многие дамы считают, что у них началась молочница, в результате самолечения стираются первые признаки гонореи у женщин , мешая врачу впоследствии быстро распознать патологию. В зависимости от места поражения организма, выделяют следующее течение болезни:

  • цервицит. Симптомы гонореи у женщин в таком случае сводятся к жжению и зуду в области влагалища, промежности. Уже на гинекологическом кресле врач увидит, что шейка матки у пациентки приобрела ярко-алый цвет, выглядит отёчной. Болезнь быстро распознается по выделениям желтого цвета из цервикального канала;
  • воспаление матки, придатков. При таком течении заболевания симптомы у женщин сводятся к болям внизу живота, появлению гнойных выделений с кровяными примесями. Может проявлятьс я высокая температура, на фоне которой возникает слабость, тошнота, снижение аппетита. Уточнять симптомы и лечение назначать от гонорейного эндометрита может только специалист;
  • пиелонефрит, цистит, уретрит. Один из вариантов, как проявляется гонорея у женщин , это инфицирование мочеиспускательного канала, что приводит к гонорейному уретриту. При таком состоянии у женщин первые признаки будут сводиться к частому и болезненному мочеиспусканию, уретра отечная, при пальпации болит. Если инфекция восходит дальше, то могут быть поражены почки и мочевой пузырь;
  • проктит. Проявляется жжением и сильным зудом в области анального отверстия, ложными позывами к опорожнению кишечника, а также болью во время дефекации. Из прямой кишки выделяется слизь желтого цвета, нередко – с прожилками крови. На осмотре врач обнаруживает гной в складках ануса;
  • фарингит. Симптоматика гонорейного фарингита напоминает по течению обычную ангину – у женщины болит горло, повышается температура, увеличены лимфоузлы. Может быть и другое развитие событий, когда фарингит протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. Врач во время осмотра выявляет увеличенные в размерах миндалины, на которых явно виден налёт желто-серого цвета.

Если речь идёт о хронической гонорее, её симптомы могут быть стёртыми, незаметными. У женщин могут быть время от времени боли в пояснице, выделения из влагалища, боли внизу живота.

Хроническое гонорейное поражение матки приводит к сбоям менструального цикла – между циклами возможны кровотечения, а месячные длятся дольше.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи опирается на лабораторные исследования, которые назначает врач, исходя из жалоб пациентки и картины болезни:

  • микроскопия мазка из цервикального канала, уретры, влагалища, прямой кишки;
  • экспресс-тесты служат для того, чтобы в домашних условиях подтвердить или опровергнуть свои страхи, после чего можно идти сдавать анализы на гонорею в медицинское учреждение;
  • культуральный метод. Представляет собой посев взятого из шейки и уретры материала на питательную среду;
  • РИФ, при которой мазок окрашивается флуоресцентными красителями;
  • ИФА, при котором изучается состав мочи;
  • РСК – изучение венозной крови для выявления хронической гонореи;
  • ПЦР – анализируется мазок и моча.

Методика провокации болезни помогает, когда неизвестно, как определить причину недомогания, но есть подозрения, что это может быть триппер. Эта методика позволяет выявить гонорею в хронической и скрытой форме, когда обычные анализы не могут её обнаружить.

Для этого проводят следующее:

  • химический способ – уретра смазывается 2 % раствором нитрата серебра, а для обработки канала шейки матки используют 5 % раствор;
  • биологический способ – внутримышечно вводится пирогенал или гонококковая вакцина;
  • алиментарный способ – пациентке предлагается употребить острую, солёную пищу и спиртные напитки. Из-за раздражающих факторов выдает себя гонорея у женщин лечение которой лучше начать как можно раньше;
  • термический способ – проводится процедура диатермии на протяжении 3 дней, после каждой процедуры через час берут мазок;
  • физиологический способ – во время менструации берут мазок на анализы.

Провокационные методы, как правило, комбинируют, чтобы результат был точнее.

Как лечат гонорею у женщин

Врач решает, как лечить гонорею у женщин , в зависимости от наличия сопутствующих инфекций. Стандартом является антибактериальная терапия. После постановки точного диагноза лечиться должны оба половых партнера, схема лечения гонореи исключает употребление спиртных напитков, также запрещено иметь половые связи.

Обычно назначают антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового, фторхинолонового ряда. Схема следующая:

  • свежую гонорею половых органов лечат однократным приёмом антибиотика из перечисленных: Цефтриаксон 0,25 г, Сумамед 2 г, Цефиксим 0,4 г и пр.;
  • острая восходящая гонорея лечится такими препаратами, как: Цефтриаксон 1 г внутримышечно 1 раз в день на протяжении недели, Офлоксацин 0,4 г 2 раза в день на протяжении 7 дней. Могут использоваться и другие виды антибиотиков по усмотрению врача. Своевременное лечение позволит исключить нежелательные последствия гонореи у женщин .

Дополняют медикаментозное лечение гонореи у женщин стимуляторами иммунитета, а также гонококковой вакциной. Если в ыявляют на фоне триппера хламидиоз или трихомоноз, терапию дополняют Доксициклином в течение 10 дней.

Важно не забывать о локальных процедурах – проводится промывание уретры раствором нитрата серебра, спринцевание полости влагалища раствором хлоргексидина, марганцовки, протаргола и ромашкой.

Подводя итоги, следует отметить, что за последние 10 лет исследования ВОЗ выявили рост резистентности возбудителя гонореи к некоторым видам антибиотиков. По заявлениям экспертов, в исследованиях 2013 года выявилась устойчивость гонореи к антибиотикам тетрациклинового ряда. Выводы касались 80% случаев. Поэтому было принято решение использовать новые схемы терапии, где сочетаются 2 препарата – Азитромицин с Гентамицином либо Азитромицин с Гемифлоксацином. Если болезнь приводит к серьезным осложнениям, показано хирургическое вмешательство.

Резистентность к антибиотикам вызвана, в том числе, беспорядочным их употреблением без назначения врача. Поэтому рекомендуется не провоцировать осложнение болезни, а сразу при первых подозрениях на инфекцию обращаться к гинекологу либо венерологу. Беспокойство о своем здоровье должно быть адекватным и своевременным.

  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея)

Что такое Гонококковая инфекция (гонорея)

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, Gonococcal Infection - инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось, но по-прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией. Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия. Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельным исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной.

Что провоцирует Гонококковая инфекция (гонорея)

Возбудитель гонореи - гонококк . В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном, при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи)

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин . Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Проявления гонореи у женщин гораздо разнообразнее, они включают в себя:
1. Гонококковый цервицит.
Слизисто-гнойный цервицит, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем, у женщин, вызывается не только гонококками, но и также хламидиями и некоторыми другими организмами.

Основные симптомы заражения гонореей у женщин являются вагинальные выделения и дизурия. Данные симптомы проявляются в течение десяти дней и проходят более остро и интенсивно, чем при цервиците, обусловленном хламидиями. Кроме того, могут появиться осложнения - боли в боку или внизу живота.

Восходящая инфекция, то есть движение бактерий вверх по половому тракту, имеет место в 20% случаев. Она приводит к острому эндометриту, который сопровождается аномальным менструальным кровотечением, а если инфекция проникнет в фаллопиевы трубы, результатом может стать сальпингит. Самым разрушительным последствием сальпингита является рубцевание труб, приводящее к бесплодию. Кроме того, возрастает риск эктопической беременности, когда плод начинает развиваться в ненормальном месте.

2. Гонококковый вагинит.
Когда появляются первые признаки гонококкового вагинита, любой осмотр превращается в крайне болезненную процедуру. Слизистая вагины становится красной и отечной, начинаются обильные гнойные выделения.

3. Аноректальная гонорея.
В силу анатомических особенностей строения женского организма инфекция может распространиться в область прямой кишки. В основном эти случаи связаны с развитием цервицита, а варианты, когда прямая кишка является единственным пораженным микроорганизмом местом, крайне редки.

4. Гонорея у беременных женщин, новорожденных и детей.
Гонококковая инфекция во время беременности может стать причиной серьезных проблем и у матери, и у ребенка. Поэтому так важно выявить и нейтрализовать инфекцию как можно раньше. Фарингиальная инфекция, зачастую бессимптомная, является наиболее распространенным случаем при беременности. Приобретение инфекции на поздних сроках беременности может негативно сказаться на родах и состоянии ребенка. Длительные разрывы мембран, преждевременные роды, хориоамниотит и сепсис у новорожденного - наиболее частые осложнения материнской гонококковой инфекции. Риск для плода включает в себя возможность спонтанного аборта, внутриутробной гибели, преждевременных родов.

Наиболее распространенной формой гонореи у новорожденных является ophthalmia neonatorum , которая возникает в результате прохождения ребенка по родовому каналу и контакта с зараженными выделениями. Поэтому данная инфекция должна быть немедленно исключена при любом поражении глаз у ребенка. Это как раз тот случай, когда дополнительные меры предосторожности не являются лишними.

До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

Последствия гонореи
При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи)

Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитального тракта и исследуется на наличие гонококков.

Лечение Гонококковой инфекции (гонореи)

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала - это может вызвать распространение инфекции.

При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи)

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов - гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

Рассказать друзьям