Тахикардия – учащенное сердцебиение с последствиями. Тахикардия – симптомы, причины, виды и лечение тахикардии Виды тахикардии симптомы и лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Существует несколько видов тахикардии, но отдельной ее разновидностью считается физиологическая тахикардия. Она не связана ни с какими болезнями и наступает в следствии естественных процессов, таких как страх, переживания, физические нагрузки. После исчезновения учащенного сердцебиения исчезает и тахикардия.

Патологическая тахикардия отличается от физиологической тем, что учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии покоя, а это практически всегда является свидетельством какого-либо заболевания.

Существует несколько видов патологической тахикардии. Так, пароксизмальная тахикардия, которая бывает предсердной, узловой и желудочковой, вызывает внезапные приступы учащенного сердцебиения, вплоть до трехсот ударов в минуту.

Особого внимания заслуживает желудочковая тахикардия, впервые упоминавшаяся еще в 1900 году. В большинстве случаев причинами желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца, и существует высокая вероятность того, что данный вид тахикардии может перейти в так называемую фибрилляцию желудочков, что практически неизбежно приводит к инфаркту.

Другой вид патологической тахикардии – синусовая, фиксируется, когда частота сердечных сокращений в покое превышает сто ударов в минуту. Такой симптом вызывает нарушение работы синусового узла, который контролирует работу сердечного ритма.

Причинами таких проблем могут быть различные заболевания сердца, высокая температура и применение некоторых лекарственных средств. Синусовая тахикардия также несет в себе опасность, ведь болезни, которыми она может быть вызвана, вполне способны привести к инфаркту миокарда.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии напрямую зависит от ее разновидности. Так, при легком увеличении частоты сердечных сокращений, прописывают валокордин , назначают особую диету и лечебную физкультуру.

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в комплексе с этими мерами зачастую оказываются достаточным средством для избавления , за которой не стоят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечение тяжелых форм патологической тахикардии связаны в первую очередь с устранением причин данного симптома. Кроме этого, применяются антиаритмические препараты, например, лидокаин, а в случаях, когда такое лечение уже не помогает, используются аймалин и новокаинамид. Такое лечение должно проходить при непосредственном участии квалифицированных специалистов.

Тахикардия представляет собой резкое учащение сердечных сокращений. Такое состояние вряд ли можно назвать болезнью, однако наше сердце переживает атаку, которая способна привести к разрушительным последствиям. А ведь приступ тахикардии может обрушиться на любого из нас в любое время.

Пульс здорового человека насчитывает не больше 90 ударов в минуту. Учащается сердцебиение только после физических нагрузок или выброса гормонов в кровь. Сердце бьется быстрее обычного в состоянии покоя? Это может стать первым и основным симптомом тахикардии.

Ошибка многих людей состоит в том, что они думают, будто повышенная частота сердечных сокращений не опасна . Тахикардия – заболевание, при котором сердце человека работает на износ.

Сердце же не вечный двигатель и ему “отписано” в течение жизни сделать определенное количество ударов. Представим себе, что наше сердце будет ускоренно вырабатывает установленный для него ресурс (количество ударов) Вместе с этим будет укорачиваться отпущенное время жизни. Поэтому, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, тахикардию необходимо диагностировать и лечить.

Тахикардия несет для здоровья человека определенный риск, ведь во время приступов сердце работает в усиленном режиме. Вот какие изменения могут произойти при этой патологии:

  • При длительном лечении тахикардии даже в здоровом сердце может развиться сердечная недостаточность, снизиться артериальное давление, а могут появиться и другие нарушения ритма.
  • Нарушения кровоснабжения мышц сердца в условиях повышенной частоты сокращений могут привести к развитию инфаркта и ишемической болезни.
  • Увеличение ритма сокращений сердца при сердечной недостаточности грозит отеком легких и острым нарушением кровоснабжения мозга.
  • Особую опасность тахикардии представляет в виде возможного развития такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии или сосудов мозга.
  • Если у больного диагностирован инфаркт миокарда и развивается желудочковая тахикардия, то такое состояние может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца и вызвать внезапную смерть.

Виды тахикардии сердца

Тахикардия сердца разделяется по различным критериям, основной из которых – причина возникновения. По такому фактору тахикардия
делится на два вида:

  • физиологический, при котором причина аритмии – повышение физической активности или реакция организма на окружающую среду;
  • патологический, вызванный различными отклонениями в работе организма.

Физиологическая тахикардия является вполне нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) носит временный характер. В состоянии покоя приступ тахикардии сердца заканчивается.

Кроме этого, тахикардия делится на острую, при которой аритмия возникает в виде временных признаков, и хроническую, когда увеличение частоты сердечных сокращений носит постоянный характер. Зачастую хроническая форма является последствием острой. Пульс при такой проблеме не сокращается даже в ночное время, принося человеку множество недомоганий .

По локализации или расположению заболевания в сердце тахикардию делят на несколько видов:

  • Синусовая тахикардия – нарушение первичного сердечного ритма. Локализуется в области синусового узла, который «задает темп» сердцу путем направления в него электрического импульса.
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия. При этом нарушение появляется в работе сердечного желудочка, который сокращается раньше, чем заполняется кровью. Иногда такая форма становится причиной инфаркта.
  • Наджелудочковая тахикардия, во время которой сбивается работа мышц над желудочками, которые либо сокращаются не одновременно, либо быстрее, чем нужно.
  • Мерцательная тахикардия, которая возникает в виде сбоя работы предсердий.
  • Фибрилляция желудочков – осложнение мерцательного заболевания, которое приводит к сбоям синхронизации в работе сердца. Такая стадия является критической, иногда приводит к смертельному исходу.

При тахикардии ее симптомы и лечение во многом зависит от типа классификации, к которому относится тахикардия. Поэтому во время диагностики важно не только определить наличие желудочковой тахикардии, но и выявить к какому типу она относится.

Причины и симптомы тахикардии сердца

  • изменении окружающей среды (появление жары или духоты);
  • прием препаратов, вызывающих усиление работы сердца, в том числе, алкоголя, наркотиков;
  • стрессы и нарушения работы нервной системы;
  • сильные боли, испытываемые человеком во время травм или из-за заболеваний.

Причины и симптомы тахикардии сердца непосредственно связаны между собой, от них так же зависит будущее лечение заболевания.

Причины патологической тахикардии

Патологическое увеличение ЧСС вызвано заболеваниями в различных системах и органах в организме человека. Наиболее распространенные причины:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания сердца, в том числе наличие сердечной недостаточности;
  • большие кровопотери, ставшие результатом травмы или анемии;
  • гормональные нарушения и дисфункция работы эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы, в том числе психоэмоциональные расстройства;
  • болезни дыхательной системы, дыхательная недостаточность;
  • черепно-мозговые травмы и нарушение работы мозга.

Патологическую тахикардию сердца считают одним из признаков другого заболевания, возникшего в организме. При этом лечение будет направлено в основном на причины учащения ЧСС.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия, при появлении которой наблюдается дисфункция первичной работы сердца, зачастую обусловлена следующими
причинами:

  • Потерей большого количества крови из-за периодических кровотечений, иногда внутренних.
  • Наличием острых или хронических воспалительных процессов в организме, инфекций.
  • Нарушением функционирования левого желудочка.
  • Развитием дыхательной или сердечной недостаточности.
  • Гипотонией (снижение артериального давления).

Нередко причины синусовой тахикардии сердца состоят в постоянном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов, алкоголя, кофеина, курения табачных изделий. Из-за этого развивается патология синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Другие симптомы, которыми проявляется синусовая тахикардия, заключаются в появлении:

  • частых головокружений;
  • затруднения дыхания и одышки;
  • слабости и быстрой утомляемости;
  • сонливости, при условии, что уснуть человек не может;
  • снижения аппетита и работоспособности;
  • чувства подавленности и плохого настроения.

Тяжелое состояние тахикардии дополняют такие симптомы, как диурез, гипотония (снижение артериального давления), боль в области сердца, чувство холода и онемение, покалывание в конечностях .

Симптомы могут дополняться, учитывая специфику фактора, который вызвал появление тахикардии. ЧСС при такой проблеме нарастает постепенно, затем долгое время остается на высоком уровне, после чего снижается. Такая патология становится причиной нарушения питания некоторых тканей и органов. При этом часто наблюдаются головокружения с потерей сознания, наличие судорог и нарушений нервной системы.

Диагностика синусовой тахикардии

При диагностировании выявить наличие тахикардии легко. Для этого специалисту достаточно несколько раз измерить пульс пациента и сделать ЭКГ, которая покажет все данные о ЧСС человека. Кроме определения наличия заболевания, необходимо выявить ее причину. Для этого пациенту могут быть назначены следующие обследования:

  • ЭКГ, проводимое в течение суток, которое помогает понять, как часто и как долго сохраняется учащенное сердцебиение.
  • МРТ области сердца с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
  • ЭФИ, позволяющее изучить появление и характер электрических импульсов. Проводится для выделения вида заболевания. Если проблема ЧСС кроется в импульсе, значит тахикардия синусовая.
  • ЭЭГ головного мозга для исключения патологий этой области.
  • Общий анализ крови, который покажет гормональные сбои организма или наличие в нем инфекций.

Внимание! При выявлении заболевания синусового узла, лечение должно быть начато незамедлительно, имея основную направленность на восстановление сердечного ритма и устранение причины, по которой возникла тахикардия.

Лечение тахикардии

Кроме устранения причин увеличения частоты сердечных сокращений, лечение синусовой тахикардии проводится следующими способами:

  • Курсовой прием седативных препаратов.
  • Прием успокоительных. Это может быть Корвалол, Валокордин или натуральные препараты, например, настойка валерианы.
  • Прием фиточая, отваров с травами: ромашкой, боярышником, пустырником, пионом, мелиссой и мятой.
  • Прием бета-блокаторов (тяжелое состояние).

На период лечения тахикардии пациент должен изменить образ жизни: оградить себя от стрессов, полноценно спать (не менее 8 часов в день) и правильно питаться. Питание предполагает отказ от вредных привычек, сокращение жареных блюд с большим количеством специй и курсовой прием витаминов. Необходимо ввести умеренную физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе. Так же лечение должно включать в себя дыхательные упражнения при возникновении приступа тахикардии.

Тахикардия у детей


Чаще всего у детей такие заболевания носят врожденный характер и обусловлены следующими причинами:

  • гипоксией или кислородным голоданием;
  • наличием врожденной сердечной недостаточности;
  • анемией или малокровием;
  • приемом в детском возрасте сильных медикаментозных препаратов;
  • травмами, полученными при беременности или родах.

В первые дни после рождения частота биения сердца у грудничка доходит до 160 ударов в минуту. Это считается нормальным и объясняется несовершенством систем организма. Постепенно ЧСС уменьшается. До нормального уровня работы сердца ребенок дорастает к 9 годам. Если тахикардия проявляется после этого возраста, она становится поводом посетить специалиста.

Иногда тахикардия выявляется еще при беременности. Тогда причины стоит искать в организме матери, это могут быть инфекции и хронические воспаления сдавливание трубки плода. В некоторых случаях патология свидетельствует о неправильном развитии малыша.

К сведению. Подростковая аритмия – явление, связанное с периодом активного роста и развития, гормональными изменениями в организме. Иногда благодаря таким симптомам можно диагностировать у ребенка наличие вегетососудистой дистонии. Постепенно приступы учащения сердечного ритма сокращаются и исчезают.

Тахикардия у беременных

Во время беременности приступ тахикардии – не редкость. Чаще всего случаи нарушения выявляются на 11-12 неделе. Предпосылками
желудочковой тахикардии (такой вид наиболее распространен у беременных) могут стать следующие факторы:

  • гормональные изменения;
  • изменение работы организма, расположения органов и их функционирования;
  • стрессовые ситуации и усталость;
  • увеличения количества жидкость в теле и объема крови;
  • обезвоживание и недостаток питательных веществ.

Сердце будущей мамы работает «за двоих», перекачивая кровь для питания своего организма и плода. Иногда приступ тахикардии сопровождается у беременных тошнотой и рвотными позывами, резкой слабостью и перепадами артериального давления. Тогда учащенное сердцебиение говорит о наличии в организме скрытых заболеваний. Если тахикардия не вызвана патологиями, она постепенно проходит после родов.

Важно. Тахикардию не принято считать отдельным заболеванием. Специалисты относят ее к реакциям организма на происходящие в нем процессы или вторичным симптомом других болезней. Тем не менее, сердце – самый важный орган в жизнедеятельности человека, поэтому при появлении тахикардии не стоит пренебрегать консультацией у специалиста.

Общие сведения

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда .

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха , одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Тахикардия является симптомом, сопровождающим возникающие сильные эмоции, повышенную физическую нагрузку у здорового человека или указывает на наличие болезни. В случае симптома заболевания тахикардия даёт о себе знать в состоянии покоя, появляется беспричинно и продолжается более 10 –15 минут.

Увеличение частоты сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Подобное состояние обусловлено увеличенной деятельностью синусового узла. Нормальными считаются сокращения, производимые синусовым узлом на уровне 60 –90 в минуту.

Импульсы в сердце производятся не только синусовым узлом, но и предсердиями и желудочками.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Опасность тахикардии состоит в уменьшении объёма выброса крови и других расстройств сердечной гемодинамики. Увеличенная частота сердечных сокращений уменьшает наполнение кровью желудочков – внутренние органы слабо снабжаются кровью. Продолжительный период тахикардии сильно снижает эффективность работы сердца.

Желудочковая

По статистике примерно 50% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится именно на . Это одна из главных причин, обуславливающих внезапную смерть больных.

Устойчивое форсирование ритма сокращений сердечных желудочков, которое удерживается на протяжении более 30 секунд, называется стойкая желудочковая тахикардия. Нестойкая желудочковая тахикардия клинически обычно не проявляется и включает в себя три последовательных сокращения продолжительностью менее 30 секунд.

Подобная тахикардия имеет разнообразные проявления, которые напрямую взаимосвязаны с частотой сердечных сокращений, имеющегося органического поражения сердца, состояния пациента и сопровождающей аритмию патологии. У одних симптомы никак себя не проявляют, другие постоянно падают в обморок или внезапно умирают.

Классификация

По механизму возникновения

Наджелудочковые тахикардии делятся на:

Характеризуются повторяющимся или многократным возбуждением участка сердечной мышцы (миокарда) одним и тем же импульсом, проделывающим круговое движение. Иначе подобный механизм называется re-entry.
Эктопические наджелудочковые Представляют собой учащённое сердцебиение из-за частых эктопигеских импульсов, идущих от предсердий. Частота сердечных сокращений при этом ниже, чем при пароксизмальном учащении сердцебиения.
Триггерные Отличаются тем, что клинические проявления заболевания выражаются в виде коротких эпизодов и сопровождаются головокружением и обмороками. Могут приводить к ФЖ и внезапной сердечной смерти. Триггерная активность является следствием постполяризаций, появляющихся в течение третьей фазы потенциала действия кардиомицитов.

По направлению распространения возбуждения

По анатомическому признаку

Предсердная форма

Предсердные составляют примерно 15% наджелудочковых тахикардий. Появление подобной формы обуславливают ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, поражения сердечной мышцы и миокарда, артериальная гипертензия, болезни лёгких. Появлению благоприятствуют интоксикации, недуги эндокринной системы, лишний вес.

Основное отличие предсердной эктопической тахикардии от других видов нарушения ритма сердечных сокращений обусловлено участием в патогенезе только предсердий.

Характеризуется равномерностью генерализации импульсов в центробежном направлении. При этом очаги изменения частоты сердечных сокращений находятся в предсердии.

Предсердная очаговая (эктопическая) тахикардия, в свою очередь, подразделяется на:

Предсердно-желудочковый вид тахикардии

Реципрокная антриовентикулярно-узловая пароксизмальная тахикардия представляет собой наиболее часто диагностируемую аномалию частоты сердечных сокращений. На её долю приходится более половины всех тахикардий. Встречается чаще у представительниц слабого пола и у молодёжи. Длительность приступа от 3 – 4 секунд до нескольких суток.

Для типичной реципрокной антриовентикулярно-узловой пароксизмальной тахикардии характерно начало после предсердной экстрасистолы, в редких случаях – после желудочковой. Импульс проходит в желудочки сердца по медленному пути, а возвращается в предсердия по быстрому б-каналу.

Атипичная развивается так: появляется желудочковая экстрасистола и импульс проводится в направлении, противоположном направлению прямого движения, при этом проведение происходит по медленному пути. То есть импульс поступает в желудочки по быстрому б-пути, а возвращается на предсердия по медленному а-каналу.

Реципрокная атриовентрикулярная тахикардия с участием явных дополнительных атриовентрикулярных путей проведения возникает впервые чаще у детей и молодёжи. ЧСС при этом приступе тахикардии достигает 280 в минуту. Длительность приступа – до нескольких дней. Механизм появления тахикардии re-entry и чаще всего формируется в АВ-узле.

Реципрокная атриовентрикулярная тахикардия с участием скрытых дополнительных атриовентрикулярных путей проведения диагностируется только электрофизиологическими методами исследования сердца. Когда при стимуляции сердечных желудочков раньше ствола пучка Гиса возбуждаются предсердия.

Обыкновенно подобные виды тахикардии на ЭКГ показываются местоположением ретроградного зубца P , на сегменте ST или зубце T.

Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения. В большинстве случаев причины и условия возникновения этой аномалии ЧСС остаются невыясненными.

Подобная тахикардия возникает как результат увеличенного автоматизма определённого участка АВС, что обуславливает частоту АВ-разрядов больше, чем частота синусового ритма.

«Непароксизмальная» означает, что появление и прекращение тахикардии не такое резкое, как при пароксизмальной форме.

Разновидности в зависимости от причины

Тахикардия в зависимости от причины её возникновения может быть физиологической и патологической. Первый вид появляется как реакция на внешние раздражители (физическая нагрузка, стресс), второй – является симптомом болезни.

Ещё одна систематизация тахикардии основана на типе источника, из которого происходят электрические импульсы ( , пароксизмальная). Пароксизмальная делится на желудочковую и наджелудочковую.

Патологическая Патологическая тахикардия является симптомом таких заболеваний:
  • шок (токсический, болевой, анафилактический, кардиогенный, септический, гиповолемический);
  • нарушения в работе щитовидной железы (избыточная выработка гормонов);
  • травмы;
  • интоксикации (никотин, алкоголь, хлорпромазин, инсулин, нитриты, кофеин, атропин);
  • анемия;
  • недуги инфекционной природы;
  • воспалительные болезни;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • нейроциркуляторная астения (расстройства функционирования нервной системы);
  • поражение ядра блуждающего нерва (менингиты, инсульты, сифилис, рассеянный склероз);
  • механические препятствия в функционировании сердца (деформация грудной клетки, воспаление лёгких, подъём диафрагмы, плевриты).
Физиологическая Тахикардия, обусловленная физиологическими причинами, периодически возникает у совершенно здоровых людей. В ответ на сильные эмоции (страх, восторг, паника), стресс или повышенные физические нагрузки частота сердечных сокращений повышается. Сердце как бы выпрыгивает из груди.

Нормальный темп сердечных сокращений у взрослых людей определяется в пределах 60 — 80 ударов в минуту. Тахикардия — увеличение частоты сокращений сердца более 80 за минуту. Синусовый узел выполняет в организме роль главного регулятора сердечного ритма. При увеличении активности синусового узла под воздействием различных внешних и внутренних факторов развивается синусовая тахикардия, причины, лечение которой рассмотрим ниже.

Синусовая тахикардия - причины, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия часто бывает не связана с патологией сердца и определяется при разных физиологических и патологических состояниях. Она может быть обусловлена эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, повышением температуры. Известна взаимосвязь, существующая между частотой сокращения сердца и температурой тела - при повышении температуры на 1С ЧСС увеличивается на 6-10 ударов в минуту. Патологическая синусовая тахикардия бывает при сердечной недостаточности различного происхождения.

Состояние, противоположное синусовой тахикардии, называется синусовой брадикардией. При этом состоянии ЧСС определяется меньше 60 сокращений за одну минуту. Развивается брадикардия в результате снижения активности синусового узла.

Эти простейшие нарушения сердечного ритма не имеют большого диагностического значения. ЭКГ при этих нарушенях ритма практически не отличается от нормы. Лечение назначается симптоматическое, тактика лечения зависит от причины, которая привела к нарушению автоматизма синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия: причины, диагностика и лечение

Какая бывает пароксизмальная тахикардия, причины, лечение этого состояния рассмотрим ниже.

Пароксизмальной тахикардией называются приступы сердцебиения, при которых частота сокращений сердца достигает 150 — 220 ударов за минуту при наличии правильного ритма. Как правило, они начинаются и заканчиваются внезапно. Пароксизмальная тахикардия, причины, лечение могут быть разными, так как подразделяется на предсердную и желудочковую.

Предсердная пароксизмальная тахикардия нередко встречается у здоровых людей с неуравновешенной нервной системой. Особенно часто приступы бывают после эмоционального напряжения, злоупотребления такими напитками, как крепкий чай, кофе, а также алкоголем. Эти факторы повышают возбудимость нервной системы и способствуют развитию увеличения ЧСС.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия часто обусловлена рефлекторным влиянием на сердце при разных заболеваниях внутренних органов. Приступ может возникать в результате гормональных нарушений во время беременности, климакса.

Желудочковая форма, как правило, возникает при тяжелых органических заболеваниях сердца (ишемической болезни, особенно при остром инфаркте миокарда, миокардите, артериальной гипертензии).

Больные во время приступа жалуются на появление внезапного сильного сердцебиения. Могут возникать ощущения тяжести в области сердца и боль по типу стенокардии. Иногда наблюдается тошнота, рвота. Пароксизмальная тахикардия часто сопровождается общей слабостью, чувством страха, иногда головокружением, обмороком.

Во время осмотра можно определить выраженную бледность кожи, а при продолжительном приступе — акроцианоз, усиленная пульсация сосудов шеи. Пульс ритмичный, частый, малого наполнения. АД чаще снижено.

Диагностика пароксизмальной тахикардии проводится с учетом данных ЭКГ.

Приступ наджелудочковой тахикардии возможно остановить действиями, направленными на стимуляцию блуждающего нерва. Для этого можно надавить на глазные яблоки, сдавить брюшной пресс, вызвать рвоту, предложить больному тужиться, задерживать дыхание. При неэффективности используют антиаритмические препараты. при тяжелом течении проводят сердечную стимуляцию и электроимпульсную терапию. Желудочковую тахикардию лечат парентеральным введением антиаритмических препаратов, назначают электроимпульсную терапию.

Мы рассмотрели в данной статье, какая бывает тахикардия, причины, лечение этого клинического синдрома.

Какой бывает тахикардия, причины и лечение

Виды тахикардии

Существует несколько видов тахикардии, но отдельной ее разновидностью считается физиологическая тахикардия. Она не связана ни с какими болезнями и наступает в следствии естественных процессов, таких как страх, переживания, физические нагрузки. После исчезновения причины учащенного сердцебиения исчезает и тахикардия.

Патологическая тахикардия отличается от физиологической тем, что учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии покоя, а это практически всегда является свидетельством какого-либо заболевания.

Существует несколько видов патологической тахикардии. Так, пароксизмальная тахикардия, которая бывает предсердной, узловой и желудочковой, вызывает внезапные приступы учащенного сердцебиения, вплоть до трехсот ударов в минуту.

Особого внимания заслуживает желудочковая тахикардия, впервые упоминавшаяся еще в 1900 году. В большинстве случаев причинами желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца, и существует высокая вероятность того, что данный вид тахикардии может перейти в так называемую фибрилляцию желудочков, что практически неизбежно приводит к инфаркту.

Другой вид патологической тахикардии – синусовая, фиксируется, когда частота сердечных сокращений в покое превышает сто ударов в минуту. Такой симптом вызывает нарушение работы синусового узла, который контролирует работу сердечного ритма.

Причинами таких проблем могут быть различные заболевания сердца, высокая температура и применение некоторых лекарственных средств. Синусовая тахикардия также несет в себе опасность, ведь болезни, которыми она может быть вызвана, вполне способны привести к инфаркту миокарда.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии напрямую зависит от ее разновидности. Так, при легком увеличении частоты сердечных сокращений, прописывают валокордин или корвалол, назначают особую диету и лечебную физкультуру.

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в комплексе с этими мерами зачастую оказываются достаточным средством для избавления от тахикардии, за которой не стоят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечение тяжелых форм патологической тахикардии связаны в первую очередь с устранением причин данного симптома. Кроме этого, применяются антиаритмические препараты, например, лидокаин, а в случаях, когда такое лечение уже не помогает, используются аймалин и новокаинамид. Такое лечение должно проходить при непосредственном участии квалифицированных специалистов.

Какая бывает тахикардия?

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни, как говорится, «выскакивало сердце из груди». Причиной тому был либо страх, либо стресс, либо боль и тогда развивается непатологическая синусовая тахикардия в ответ на сверхсильный раздражитель; либо какой-то патологический процесс и тогда появляются патологические пароксизмы. Так вот, «выскакивание сердца» — это не что иное, как тахикардия, которая является основным предметом обсуждения в нашей сегодняшней статье.

Тахикардия — это нарушения в сердечном ритме, когда количество ударов в минуту составляют больше 100. У здорового человека норма составляет от 60 до 90 ударов в одну минуту.

Тахикардия может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Патологическая тахикардия

Это заболевание, симптомы которого проявляются во время эмоционального или физического покоя. На фоне патологической тахикардии развиваются такие болезни как: миокардит, анемия, кардиосклероз, инфаркт и др. Данный вид тахикардии особо опасен, так как приводит к уменьшению количества выброса крови, а так же другим расстройствам сердечной гемодинамики. При очень частом сердцебиении желудочки не могут успеть наполниться кровью, как следствие сердечный выброс уменьшается, артериальное давление снижается, приток крови к органам ослабевает, то есть начинает страдать органная перфузия. Длительное такое состояние ведет к развитию аритмогенной кардиопатии — сократимость сердца нарушается и происходит увеличение его объема.

По источнику электрических импульсов, патологическая тахикардия бывает:

  • синусовая тахикардия — возникает в результате увеличения работы синусового узла, который считается основным источником импульсов (главный водитель ритма), задающий нормальный сердечный ритм;
  • эктопическая тахикардия — ритм генерируется за пределами синусового узла, а именно: или в предсердиях (предсердная эктопия) или в желудочках (желудочковая эктопия). Обычно характеризуется приступами, начинающимися и завершающимися внезапно (так называемые, пароксизмы или пароксизмальные тахикардии). Такие приступы могут длиться от пары минут до нескольких суток, частота сердцебиения, при этом, остается высокой.

Физиологическая тахикардия

Как мы уже сказали в начале статьи, это вариант нормы, и возникает она только в моменты повышенной эмоциональнопсихической и физической нагрузки.

Рассказать друзьям