Виды гиперплазии эндометрия и их лечение. Как проявляется и лечится гиперплазия эндометрия

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

С гиперплазией эндометрия ежегодно сталкивается множество женщин во всем мире. И основным его последствием является невозможность забеременеть. Между тем, заболевание может долгое время протекать бессимптомно и переходить в более тяжелые, трудноизлечимые формы. Поэтому любой женщине важно знать, как вовремя его распознать.

Гиперплазия эндометрия — что это?

Природа наделила женщину уникальной способностью вынашивать и рожать детей. И важнейшую роль в данном процессе играет эндометрий – особый слой поверхности матки, благодаря которому этот мышечный орган способен закреплять и удерживать в себе развивающийся плод.

Эндометрий имеет сложное строение. В самой нижней его части расположен базальный слой, а чуть выше – функциональный. В норме эндометрий имеет определенную толщину. Тем не менее, толщина функционального слоя не является постоянной и меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В начале цикла она очень мала, а в конце, когда матка ждет оплодотворенную яйцеклетку, она достигает максимальной толщины. Но если прикрепления оплодотворенной яйцеклетки не происходит, то функциональный слой отторгается и выходит наружу. Данный процесс хорошо известен любой женщине — это процесс так называемых месячных, или менструальных кровотечений. Затем функциональный слой начинает снова восстанавливаться. За этот процесс отвечает базальный слой. Таким образом, процесс нарастания и отделения эндометрия повторяется много раз.

Эти изменения эндометрия происходят под воздействием женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Во время менструального цикла количество эстрогенов растет, и при этом толщина эндометрия увеличивается. Однако в конце цикла начинает вырабатываться повышенное количество прогестерона. Этот гормон тормозит рост эндометрия. Следовательно, максимальная толщина эндометрия не превышает определенного значения, а затем его верхняя часть отторгается в ходе месячных

Очевидно, что подобный механизм работает лишь в том случае, если у женщины наблюдается нормальный уровень половых гормонов. Если же количество эстрогенов увеличивается, а количество прогестерона снижается, то эндометрий растет гораздо больше, чем это предписано нормой. Также не происходит торможения роста эндометрия в конце менструального цикла из-за недостатка прогестерона. Более того, гормональные нарушения могут вызывать нарушения менструального цикла, и менструации могут не наблюдаться в течение нескольких месяцев. В конце концов, эндометрий начинает отторгаться, но это сопровождается значительными кровотечениями и болями.

Гиперплазия эндометрия: причины

Из вышесказанного ясно, что в основе ответа на вопрос «От чего бывает» лежит нарушения гормонального баланса. Именно поэтому гиперплазия эндометрия чаще всего наблюдается в те периоды, когда происходит резкая перестройка гормонального фона у женщины, то есть, в период полового созревания, и в зрелом возрасте при наступлении менопаузы. В некоторых случаях, однако, гиперплазия может быть вызвана инфекционными процессами внутри матки.

Практика показывает, что к гиперплазии может привести ряд гинекологических заболеваний:

  • миома матки;
  • дисфункция, опухоли или поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • мастопатия;
  • венерические инфекционные болезни.

Нередко причиной заболевания может быть неправильный прием гормональных препаратов, установка внутриматочных спиралей, частые аборты и выскабливания.

Факторы способствующие, появлению гиперплазии:

  • ожирение (жировая ткань вырабатывает дополнительное количество эстрогенов);
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • заболевания печени;
  • патологии заболевания эндокринных желез – поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников;
  • врожденные дефекты матки;
  • иммунные нарушения;
  • неудачные хирургические вмешательства;
  • генетическая предрасположенность.

Чем больше факторов риска действует на организм женщины, тем выше у нее вероятность возникновения гиперплазии.

Распространенность болезни

По статистике гиперплазией в той или иной форме страдает каждая пятая женщина в детородном возрасте. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению частоты заболевания. После наступления климакса вероятность появления патологии еще более увеличивается. В этот период гиперплазией страдает более половины женщин.

Гиперплазия и эндометриоз

Многих женщин интересует вопрос, является ли гиперплазия эндометрия тем же самым заболеванием, что и эндометриоз. На самом деле, хотя эти заболевания имеют немало сходных черт, они отличаются друг от друга. При эндометриозе также наблюдается разрастание эндометрия, однако он растет не наружу, а в большей степени вглубь, затрагивая мышечную ткань матки, а в некоторых случаях и окружающие органы. Таким образом, эндометриоз во многом схож с доброкачественными онкологическими заболеваниями. Кроме того, на ранней стадии эндометриоза беременность возможна, а вот при гиперплазии она исключена, либо обязательно заканчивается выкидышем.

Типы заболевания

Гиперплазию принято делить на несколько типов. Они отличаются друг от друга как по применяемой в каждом случае стратегии лечения, так и по вероятности возникновения осложнений.

Наиболее частыми формами гиперплазии являются:

  • железистая,
  • железисто-кистозная,
  • атипическая.

Крайне редко встречается базальная форма, при которой разрастается лишь базальный слой эндометрия.

Железистая форма

Железистая гиперплазия эндометрия считается самой легкой формой заболевания. При ней затрагивается лишь железистая ткань эндометрия, то есть, ткань, содержащая трубчатые железы, выделяющие особый секрет, необходимый для нормального функционирования матки. Меняется форма желез и их расположение, они становятся неправильными. Количество клеток стромы, составляющих основу функционального слоя, при этом не увеличивается. Атипичные клетки при этой форме отсутствуют. Она легче всего поддается лечению. Также эта форма реже всего может перерождаться в злокачественные образования. Однако этот риск увеличивается в климактерический период. Железистая форма, в свою очередь, делится на хроническую и острую разновидности.

Железисто-кистозная форма

При железисто-кистозной форме также наблюдается разрастание железистой ткани эндометрия. Однако заболевание также сопровождается образованием кист – пузырей, наполненных жидкостью, в тканях слизистой оболочки матки. Эта форма также относительно редко может преобразовываться в злокачественные опухоли.

Атипичная форма (аденоматоз)

Эта форма внешне не отличается от железистой. За тем исключением, что в тканях эндометрия при лабораторном анализе выявляются атипичные клетки. Этот симптом не очень обнадеживающий. Он говорит о том, что начинается процесс перерождения эндометрия в опухолевую ткань. И действительно, почти в половине случаев без надлежащего лечения атипичная форма переходит в стадию опухоли эндометрия. Аденоматоз зачастую затрагивает не только железистый, но и базальный слой эндометрия. Эта форма имеет большую склонность к рецидивам, даже после удаления функционального слоя эндометрия.

Диффузная и очаговая формы

По распределению очагов заболевания гиперплазию делят на очаговую и диффузную формы. Очаговая форма возникает в том случае, если гиперплазия затрагивает не всю поверхность эндометрия, а лишь его часть. В таком случае на поверхности эндометрия появляется выпуклость – полип. При этом беременность может быть возможна, но если только полип не будет мешать продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее развитию. Однако в большинстве случаев возникает сразу несколько очагов заболевания. Полипы, в свою очередь, могут быть железистой, железисто-кистозной или атипической разновидностей. При диффузной форме заболевание затрагивает равномерно всю поверхность эндометрия.

Симптомы

Достаточно часто заболевание протекает без симптомов. Однако в большинстве случаев симптомы все же присутствуют, хотя не все женщины способны распознать по ним заболевание. Поэтому для того, чтобы избежать осложнений гинекологических заболеваний, женщинам необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Основные симптомы, сопровождающие гиперплазию эндометрия:

  • исчезновение менструаций, их задержка или нерегулярные менструации;
  • боли в нижней части живота;
  • болезненные менструации;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • мажущие кровяные выделения между менструациями;
  • сильные и длительные кровотечения из матки (характерно для девочек в период полового созревания);
  • длительное бесплодие.

На последнем симптоме стоит остановиться особо. В большинстве случаев именно невозможность зачать ребенка заставляет женщину идти к врачу. И во многих случаях причиной данной проблемы является гиперплазия эндометрия. При этом заболевании эндометрий не просто разрастается, но и теряет свои свойства, помогающие продвижению яйцеклетки по матке и ее закреплению на ее поверхности.

Тем не менее, во многих случаях, после удаления разросшегося слоя эндометрия и гормональной терапии, беременность вполне может наступить.

Нередко гиперплазия сопровождается длительными кровотечениями, которые могут приводить к анемии. Характерные для анемии симптомы относятся к тем признакам, на которые следует обратить внимание в первую очередь:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость и высокая утомляемость;
  • ломкость ногтей и волос;
  • бледность кожи, слизистых оболочек.

Диагностика

Процесс диагностики начинается со сбора данных анамнеза и гинекологического осмотра. В дальнейшем могут быть назначены различные диагностические процедуры: УЗИ, биопсия, анализы крови (общий, биохимический, на уровень гормонов), осмотр полости матки при помощи специальных оптических приборов.

Большой диагностической точностью обладает метод УЗИ. При УЗИ используется специальный датчик, вводимый в полость влагалища. Однако УЗИ может лишь определить толщину слоя эндометрия, очаги распространения болезни, местонахождение полипов, а для определения типа заболевания требуется анализ тканей слизистой оболочки матки.

При лечении атипической формы гиперплазии УЗИ используется для контроля процесса восстановления. Контрольные УЗИ в данном случае проводятся спустя 3, 6 и 12 месяцев после процедуры выскабливания.

Нередко для диагностики применяется гистероскопия. Суть процедуры состоит во введении в полость матки специального прибора, позволяющего провести осмотр ее слизистой оболочки. Также при этой процедуре врач может брать определенные участки тканей на анализ (проводить диагностическое выскабливание). Информативность гистероскопии является самой высокой среди всех диагностических методов и составляет около 95 %.

При радиоизотопном исследовании в вену вводится небольшое количество радиоактивного фосфора. Изотопы накапливаются в пораженном слое эндометрия, в то время как в здоровых тканях концентрация фосфора гораздо меньше. Разумеется, при диагностике не обойтись и без определения уровня гормонов – эстрогенов и прогестерона, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Как правило, диагноз «гиперплазия эндометрия» ставится в том случае, если толщина эндометрия превышает 15 мм. Если же эндометрий толще 20 мм, то это может быть свидетельством начала опухолевого процесса.

Целью диагностики является не только поставить диагноз, но и определить тип заболевания – очаговая, диффузная, железистая, железисто-кистозная, либо атипичная. В зависимости от типа заболевания выбирается и стратегия лечения.

Гиперплазия эндометрия: лечение

При выборе вариантов лечения учитываются возраст женщины, ее опыт деторождения, планы относительно будущего деторождения, сопутствующие заболевания.

Лечение в большинстве случаев состоит из двух этапов: удаления разросшегося эндометрия и дальнейшего лечения медикаментозными препаратами. Последнее является необходимым условием, поскольку первопричиной заболевания являются гормональные нарушения. Следовательно, если просто удалить эндометрий, то высока вероятность рецидива заболевания.

Показания для удаления матки при гиперплазии эндометрия: операция по удалению функционального слоя эндометрия носит названия выскабливания. Она проводится в стационаре под общим наркозом при помощи особого гинекологического инструмента – кюретки. Этот инструмент удаляет излишний слой эндометрия, оставляя при этом не затронутый болезнью базальный слой. Полипы срезаются при помощи специальных ножниц или щипцов.

Контроль операции производится при помощи гистероскопа. Длительность процедуры составляет всего около 20 минут. Как правило, после операции не бывает осложнений, и пациентку могут выписать домой в тот же день. После проведения операции во избежание воспалений могут назначаться антибиотики. Также после операции назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, препараты железа (при анемии), седативные препараты. Полезны также в этот период и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, иглорефлексотерапия). Рекомендуется половое воздержание в течение 2 недель.

Перед операцией проводятся следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • кардиограмма;
  • анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • взятие мазка из влагалища.

Выскабливание выполняет также и диагностическую функцию, поскольку оно позволяет выявить атипичные клетки в тканях эндометрия.

В некоторых случаях может применяться и операция криодеструкции эндометрия, лазерное или электротермическое прижигание. Полипы эндометрия также могут срезаться при помощи лазера.

После операции наступает период лечения гормонального дисбаланса. Для этого могут применяться как комплексные оральные контрацептивы, содержащие синтетические эстрогены и прогестероны (например, Регулон, Ярина, Жанин), так и монокомпонентные гормональные препараты, содержащие лишь искусственные прогестероны (Дюфастон, Норколут). В результате в организме женщины происходит стабилизация уровня эстрогенов, что позволяет сдерживать рост эндометрия. Увеличение количества прогестерона позволяет организму вовремя отторгать функциональный эндометрий. Следует помнить, что точные дозировки и наименования препаратов должен подсказать врач, самолечение здесь недопустимо. Длительность курса лечения обычно составляет полгода и больше.

Третьей группой препаратов, применяющихся при лечении гиперплазии, являются препараты-агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ). Примеры препаратов данной группы – Золадекс, Бусерилин. Эти препараты также способны уменьшать выработку эстрогенов, ответственных за разрастание эндометрия. Данный тип препаратов обычно вводится парентерально, в виде уколов частотой раз в месяц. Длительность лечения может составлять от одного до трех месяцев. Как правило, агонисты ГнРГ назначаются женщинам старше 35 лет и в период менопаузы.

При легких случаях железистой гиперплазии можно обойтись без хирургического вмешательства и проводить лечение лишь при помощи гормональных препаратов. Кроме того, в период полового созревания операции также назначаются редко. В этом случае используется лишь гормональное лечение. Лишь при угрожающих жизни массивных кровотечениях девушкам может назначаться операция выскабливания.

Также могут устанавливаться внутриматочные спирали, содержащие гестагены. Этот способ позволяет оказывать местное гормональное воздействие. Продолжительность установки спирали может составлять несколько лет. В том случае, если женщина находится в периоде менопаузы, и у нее обнаружена гиперплазия, то может проводиться операция по полному удалению эндометрия (абляция), либо удаление всей матки. Яичники при этом остаются нетронутыми (в том случае, если в них не выявлено серьезных патологий). Также удаление матки может быть показано при атипичной форме гиперплазии (из-за повышенного риска образования опухолей).

Лечение рецидивов заболевания

Рецидив заболевания чаще всего встречается в том случае, если проводилось лишь гормональное лечение. Если не выявлено патологических изменений в яичниках, то проводится повторный курс лечения, однако уже с повышенными дозами гормонов. При рецидиве аденоматозной формы возможно удаление матки.

Лечение народными средствами

При гиперплазии использование народных средств и лекарственных трав вполне возможно. Однако не стоит надеяться, что они смогут полностью заменить хирургическую операцию и гормонотерапию. Кромке того, некоторые лекарственные травы имеют противопоказания при определенных заболеваниях. Поэтому использовать народные средства лучше всего с разрешения лечащего врача. Многие травы, такие, как боровая матка, красная щетка и крапива, содержат аналоги женских гормонов, поэтому настои для спринцевания на их основе могут применяться в восстановительный период после гинекологических процедур, а также на ранних, неосложненных стадиях болезни. Также крапива содержит большое количество железа, поэтому она может применяться для лечения анемий, которые сопутствуют гиперплазии.

Осложнения

Легкая железистая форма гиперплазии может долгое время протекать бессимптомно и не тревожить женщину. Тем не менее, при отсутствии лечения гиперплазия способна перейти в атипичную форму, а затем и в опухоль матки. Также длительное развитие гиперплазии грозит женщине бесплодием. Сильные маточные кровотечения, сопровождающие болезнь, могут приводить к анемии.

Гиперплазия эндометрия - излишнее повышение слоя, выстилающего матку с внутренней стороны. Он подвержен непрерывным циклическим метаморфозам, связанным с менструальным циклом женщин.

    Показать всё

    Медицинские показания

    Гиперплазия эндометрия матки - это распространенная патология, встречающаяся примерно у двадцатой части женщин с заболеваниями гинекологической сферы. Этиология заболевания разнообразная. Связанно это с увеличением продолжительности жизни женщин, ухудшением экологии в мире и учащением метаболических отклонений. Эти факторы влияют на здоровье репродуктивной системы человека. Гиперплазия эндометрия чаще наблюдается в те периоды жизни, которые связаны с гормональными перестройками женского организма (подростковый возраст, менопауза).

    В нормальном состоянии менструальный цикл женщины включает в себя три этапа. Это пролиферация, при которой функциональный слой эндометрия разрастается в толщину. Потом наступает фаза секреции, когда он созревает. А на этапе десквамации функциональный слой отторгается и появляется кровотечение.

    В первый день менструального цикла начинается фаза пролиферации. Где-то посредине приходит овуляция, когда яйцеклетка выходит из яичников. Нередко это сопровождается тягучими слизистыми выделениями из половых органов.

    Когда нет осеменения яйцеклетки, под действием гормонов она отторгается вместе с функциональным слоем эндометрия. Именно в этот момент у женщины начинаются кровяные выделения из влагалища. Контролируют ход менструального процесса гормоны эстроген и прогестерон. Первый в ответе за фазу пролиферации, а второй - за этап секреции.

    На этапе пролиферации начинается плановая гибель клеток, называемая атопозом. Благодаря этому явлению эндометрий не может слишком сильно разрастаться. Это возможно исключительно в случае, когда гормоны позволяют наступить овуляции. Когда по каким-то причинам овуляции не было, слой эндометрия продолжает свой рост и утолщается. Это и есть гиперплазия эндометрия.

    Принципы классификации болезни

    К гиперплазии эндометрия могут приводить самые разные причины, связанные с увеличением выделения в кровь эстрогена. Так, нормально продуцирование половых гормонов может нарушаться у женщин в преддверии менопаузы. Такой эффект может наступить при недостатке прогестерона и переизбытке эстрогена. Наличие синдрома поликистозных яичников, новообразования внутренних половых органов вполне могут стать причиной гиперплазии. Среди других причин выделяют нарушение функций коры надпочечников, частое взятие соскобов из матки, искусственное прерывание беременности и наследственность.

    К заболеванию могут привести болезни половых органов женщины, сопутствующие диагнозы, такие как сахарный диабет, проблемы с молочными и щитовидной железами и гипертония. Врачи выделяют несколько групп патологических процессов, связанных с чрезмерным разрастанием тканей эндометрия. Они различаются по присутствию аномальных клеток, масштабности и типажу строения. Таким образом, можно назвать атипическую гиперплазию или аденоматоз, полипы эндометрия (очаговая форма). К таким полипам относят аденоматозные, железисто-фиброзные, железисто-кистозные и железистые гиперплазии.

    При железистых формах гиперплазии эндометрия железы могут перерастать в кисты. При этом структура самих клеток не нарушена. Они имеют свойство видоизменяться только при атипических формах патологии. Клетки начинают активно размножаться, патологические железы распространяются стремительно.

    Гиперплазия эндометрия крайне редко становиться причиной развития опухолей, но она должна быть серьезным сигналом для обращения к врачу. Это обуславливается тем, что существуют некоторые факторы, которые способны привести к канцерогенному эффекту. Следует бить тревогу, если утолщение тканей наблюдается на фоне метаболического синдрома и дисфункции гипоталамуса.

    К раковым заболеваниям может привести железистая форма патологии во время постменопаузы. Не менее опасной является данная патология во всех возрастах в своих атипических формах. В подобных случаях, по данным исследований, у 40% женщин гиперплазия перерастает в онкологические заболевания. Особенно опасен для женщин метаболический синдром, при котором организм теряет сопротивляемость к образованию злокачественных клеток. При этом наблюдается наличие лишнего веса, сахарного диабета и ановуляторного бесплодия.

    Симптоматика заболевания

    Чаще всего при гиперплазии эндометрия у женщины отмечается маточное кровотечение. Около половины больных страдают от задержек менструального цикла до нескольких месяцев. Периодически у них бывают затяжные кровяные выделения, разные по интенсивности. В некоторых случаях эти кровотечения имеют циклический характер, сопровождаются болевыми ощущениями и являются очень обильными. Менструальный цикл может быть нестабильным, а у 5% больных отмечается абсолютное отсутствие менструации. Однако кровотечения при этом все равно происходят.

    При наличии метаболического синдрома к перечисленным симптомам присоединяются гормональные видоизменения. У женщины может измениться голос, приобретая мужские нотки, появиться излишний волосяной покров разных частей тела. В таких случаях может отмечаться гиперинсуленимия и появление лишнего веса.

    Достаточно часто гиперплазия эндометрия приносит такие симптомы, как образование миом и мастопатии, хронических болезней половой системы, связанных с воспалениями. При беременности женщина может не выносить плод или вообще потерять возможность зачать ребенка даже при регулярных попытках это сделать на протяжении года. К редкостным проявлениям гиперплазии эндометрия можно отнести такие признаки, как схваткообразные болевые ощущения внизу живота, а также кровотечения при половых контактах и гигиенических процедурах.

    Постановка диагноза

    При диагностировании гиперплазии эндометрия врач первым делом выслушивает жалобы пациентки, описание особенностей ее менструального цикла. Учитывается возраст, с которого у женщины начались менструации, какой они интенсивности и регулярности. Таким методом специалист получает первичные данные о симптоматике заболевания.

    На первой фазе менструального цикла женщины проводится трансвагинальное УЗИ. Это позволяет распознать структурные особенности тканей эндометрия, их однородность и насколько он толстый. Если ткани разрослись в толщину больше чем на 7 мм, это может указывать на присутствие гиперплазии. В тех случаях, когда эндометрий имеет толщину больше 20 мм, подозревают развитие онкологического заболевания. Если кровотечения имеют затяжной характер, исследование проводится на любом этапе цикла.

    Дальнейшие процедуры являются как способом диагностики, так и методом лечения гиперплазии эндометрия. Это гистероскопия и выскабливание из матки. После этого врач направляет на исследование гормонального уровня. Принимаются во внимание уровни прогестерона, тестостерона, эстрадиола и так далее. Иногда необходимо выявить уровень гормонов щитовидки и надпочечных желез. Важным этапом обследования является маммография, при которой с помощью рентгеновского снимка исключаются пролиферативные процессы в молочных железах.

    Методы борьбы с патологией

    Лечение гиперплазии эндометрия обуславливается возрастом женщины, сопутствующими болезнями, данными обследования, которые дают информацию о серьезности патологии. Терапевтические меры при данном заболевании могут включать:

    • лечение гормональными препаратами;
    • "малую" хирургию;
    • оперативное вмешательство.

    Гормональное лечение предусматривает применение производных андрогенов, антагонистов и агонистов, гонадотропина рилизинг-гормона и другие препараты. Их назначает только квалифицированный врач. У пациентки могут быть проблемы с печенью и желчным пузырем, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, тромбофлебит кровеносных сосудов, ревматические заболевания. Это все исключает применение данного метода лечения. Кроме этого, нежелательно принимать подобные средства женщинам, которые имеют вредные привычки, поскольку они могут вызвать нежелательные побочные реакции.

    Перед назначением любых гормональных лекарств обязательно нужно пройти обследование эндокринной, кровеносной, иммунной системы организма, сдать общий анализ крови. "Малая" хирургия или консервативная терапия предусматривает удаление тканей эндометрия, его базального и функционального слоев. Делается это посредством применения резектоскопа. Такой способ имеет несколько противопоказаний. Возможно появление рецидивов заболевания и развитие осложнений.

    При гиперплазии эндометрия женщине показано проведение операции.

    Это необходимо при атипической форме патологии во время менопаузы и перед ней, если имеются прямые противопоказания к медикаментозному гормональному лечению. Хирургическое вмешательство необходимо, если болезнь пребывает в предраковой стадии, или консервативное лечение не принесло заметного улучшения. Такая операция может быть проведена с резекцией внутренних половых органов и без нее.

    При лечении патологии проводят выскабливание маточной полости при помощи гистероскопа. Биоматериал, полученный при этом, отправляется в лабораторию, где проходит цитологический анализ. При данной процедуре происходит механическое устранение функционального слоя эндометрия, а с ним и всех патологических образований.

    Выскабливание - это довольно простая процедура, которая делается под анестезией, а участие гистероскопа позволяет с большой точностью вводить в матку инструменты и делать это максимально безопасно. Для очищения полости матки пользуются специальным инструментом - кюреткой. Иногда приходится прибегать к дополнительным механизмам, которые останавливают начавшееся кровотечение. Гистология, которая следует за выскабливанием, позволяет определить серьезность заболевания и построить тактику дальнейшей терапии.

    Другие этапы терапии

    На следующем этапе лечения врачи назначают гормональные медикаменты (если возможно). Это необходимо для предотвращения возможных повторных обострений заболевания. Для каждой женщины индивидуально подбирается подходящий препарат и рассчитывается количество необходимых приемов. Лекарства на основе эстрогена и гестагена назначают девушкам подросткового возраста и женщинам до 35 лет, которые имеют железисто-кистозную форму патологии. Для этого отлично подходят оральные противозачаточные таблетки с комбинированным эффектом. Курс лечения может занимать от нескольких месяцев до полугода, после чего рецидивы болезни прекращаются.

    Препараты на основе гестагенов, но без эстрогена назначаются женщинам после 35 лет и до прекращения менструальных циклов. Принимать эти медикаменты нужно на второй фазе цикла (14-26 день). Началом отсчета может служить начало менструации или проведенное выскабливание. Полный курс занимает от 3 месяцев до полугода.

    Для пациенток после наступления менопаузы появление гиперплазии эндометрия может быть обусловлено образованиями в яичниках, которые выделяют гормоны. Сама патология не слишком характерна для этой возрастной группы. Перед назначением любого лечения в подобных случаях необходимо провести детальное обследование внутренних половых органов женщины на наличие новообразований. Частой мерой терапии в таком возрасте является прием "17-оксипрогестрона капроата" на протяжении времени от полугода до 8 месяцев.

    При лечении атипических форм заболевания пациенткам назначают агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Курс лечения составляет около полугода, иногда препарат нужно принимать строго каждый день, а в других случаях - раз в месяц.

    Для мониторинга течения заболевания и эффективности всех терапевтических мер каждый месяц женщинам проводят ультразвуковое обследование внутренних половых органов, а через 6 месяцев после начала лечения - повторное выскабливание. Благоприятными считаются результаты исследований, при которых толщина эндометрия не превысила 5 мм.

    Если атипическая гиперплазия идет в совокупности с миомой матки или метаболическим синдромом, больной необходимо делать операцию. При этом проводиться проверка яичников на предмет различных патологий. Под наблюдением врача находятся и молочные железы.

    Осложнения и их предотвращение

    Среди возможных последствий гиперплазии эндометрия у женщины можно выделить:

    • рецидивы заболевания;
    • рак внутренних половых органов;
    • бесплодие;
    • хронические анемии, которые обусловлены обильными кровотечениями.

    Профилактика заболевания включает в себя здоровый образ жизни, правильное чередование отдыха и трудовой деятельности, употребление здоровой пищи, занятия спортом. Очень важно при этом контролировать вес, стараясь своевременно бороться с ожирением. Необходимо постоянно мониторить уровень сахара в крови, если имеет место сахарный диабет.

    Гипертоникам следует регулярно измерять артериальное давления, не допуская его скачков. При любых проблемах с половой системой нужно сразу же обращаться к специалисту. Гинекологический осмотр каждая женщина должна проходить не меньше чем дважды за год. Любое излишнее вмешательство в естественную работу внутренних половых органов может привести к заболеванию, поэтому не следует без крайней необходимости прибегать к абортам.

    Народное лечение гиперплазии эндометрия не имеет никакого смысла. Часто такой метод не только не приносит желаемого эффекта, но и усугубляет течение болезни, провоцируя осложнения. Некоторые травы могут спровоцировать попадание в кровь нежелательных гормонов, чем толкнут болезнь в противоположном от нужного направлении. Иногда применение народных средств может вызвать нежелательные аллергические реакции.

    При наличии диагноза гиперплазии эндометрия чаще всего женщина не в состоянии забеременеть. Это объясняется тем, что яйцеклетка не получает возможности прочно закрепиться на стенке маточной полости, чтобы образовать будущую плаценту. Если оплодотворение и происходит, то в скором времени стенки матки отторгают эмбрион и случается выкидыш. Беременность при гиперплазии эндометрия возможна, но только перед этим необходимо восстановить матку для увеличения шансов забеременеть и выносить ребенка при помощи выскабливания и гормональной терапии. В тяжелых случаях требуются дополнительные курсы лечения.

    Нельзя заниматься самолечением, если появились малейшие симптомы гиперплазии. Современные методы терапии позволяют успешно лечить это заболевание, возвращая женщину к привычной жизни и позволяя ей вернуть способность к рождению детей.

Эндометриоз является наиболее многоликой и загадочной гинекологической патологией, поражающей от 3 до 15 % женщин репродуктивного возраста (как правило, диагностируется в возрасте от 20 до 35 лет).

Чаще всего очаги эндометриоза локализуются во влагалище, маточных трубах, яичниках и брюшине. В некоторых случаях эндометрий прорастает в глубокие слои стенок матки (аденомиоз).

По мнению современных исследователей, в основе развития эндометриоза лежат иммунные и гормональные нарушения. Возникновение данной патологии (аденомиоз, эндометриоз, гиперплазия эндометрия) может быть спровоцировано следующими факторами:

  • неблагоприятной наследственностью;
  • ожирением;
  • осложненными родами;
  • абортами;
  • использованием внутриматочных средств контрацепции;
  • поздним наступлением климактерического периода.

Эндометриоз – гиперплазия эндометрия?

Эндометриоз характеризуется доброкачественным разрастанием эндометрия в полости матки и за её пределами. Зачастую эндометриозом называют гиперплазию эндометрия, что не совсем корректно. Гиперплазия эндометрия является лабораторным диагнозом, который устанавливается при наличии изменений эндометрия на уровне клеток в полости матки. Однако существует прямая связь между гиперплазией эндометрия матки (железисто-кистозной, железистой, очаговой, полипом) и эндометриозом: гиперплазия является начальной стадией эндометриоза.

Клиническая картина эндометриоза

Наиболее часто данное заболевание проявляется болями в нижнем отделе живота и различными нарушениями менструального цикла: обильными, продолжительными менструациями, болями во время них, нерегулярностью менструального цикла и др.

Иногда у женщины отмечаются меноррагии: влагалищные кровотечения между менструальными циклами.

Диагностика эндометриоза

Для диагностики эндометриоза, гиперплазии эндометрия и аденомиоза, установления локализации патологических процессов и степени поражения органов, проводят комплексное обследование: осмотр на гинекологическом кресле, сбор анамнеза, для повышения информативности обследования дополнительно назначают проведение инструментальных методов исследования (кольпоскопии, гистероскопии, ультразвукового исследования органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

Лечение эндометриоза

Длительные годы использовалось только консервативная терапия, которая заключалась в моделировании с помощью гормональных препаратов гормонального фона, подобного фону при беременности либо в климактерический период.

На сегодняшний день лечение заболевания проводится с помощью как медикаментозного, так и хирургического лечения.

Консервативная терапия при таких заболеваниях, как эндометриоз, гиперплазия эндометрия предполагает применение препаратов, усиливающих либо ослабляющих действие половых гормонов, которые вырабатываются в организме женщины: декаптила, бусерелина, золадекса. Также может быть назначен прием даназола, гестринона, норэтистерона, левоноргестрела, а также оральных контрацептивов. Гормональная терапия должна проходить под строгим наблюдением врача, так как самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Дополнительно может быть назначен прием витаминов, иммуностимуляторов, проведение физиотерапии.

Хирургические методы лечения используются при недостаточной эффективности консервативной терапии, либо при наличии противопоказаний к её проведению.

Объем оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки и её заинтересованности в сохранении детородной функции. В ходе операции может быть выполнено удаление отдельных очагов гиперплазии эндометрия либо всего органа, который поражен эндометриозом: матки, маточных труб, яичников.

Раннее обращение к врачу и регулярное проведение профилактических осмотров позволит избежать серьезных последствий эндометриоза, самым печальным из которых является женское бесплодие.

Клиника «Центр ЭКО» Екатеринбург предоставляет возможность проведения комплексного обследования на предмет выявления любой патологии женской половой системы, в том числе и эндометриоза. Современное диагностическое и лечебное оборудование, которым оснащена клиника, позволяет выявить развитие патологии даже на начальной стадии, а также провести качественное лечение, благодаря чему у женщины появится долгожданный шанс стать матерью.

Гиперплазия эндометрия матки - это заболевание внутренней оболочки матки, при котором происходит изменение стромы и желез эндометрия. При этом клетки слизистой оболочки разрастаются, и эндометрий значительно утолщается по сравнению с нормальным состоянием. Как лечить этот недуг и опасен ли он? Давайте разбираться.

Гиперплазия эндометрия матки - что это такое

В основе заболевания лежит усиленное размножение и в некоторых случаях изменение структуры клеток, в результате чего увеличивается и объем самой матки.

Чаще всего заболевание вызывается нарушением гормонального фона, развивается на фоне патологий липидного и углеводного обмена веществ, различных гинекологических заболеваний, а также некоторых экстрагенитальных нарушений.

Матка в нормальном состоянии и при гиперплазии

Гиперплазии эндометрия более других подвержены женщины, в организме которых усиленно вырабатываются эстрогены и присутствует дефицит прогестерона.

Таким образом, в основную группу риска входят женщины, страдающие мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом, а также нарушением жирового обмена, гипертонией, болезнями печени, при которых нарушается распад гормонов, а также повышенным уровнем сахара в крови.

Значительно подвержены развитию гиперплазии эндометрия женщины в период менопаузы и при позднем климаксе, страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Главным и наиболее опасным осложнением гиперплазии является малигнизация структуры, то есть ее перерождение в раковую опухоль. Озлокачествление гиперплазии происходит в 1–55% случаев в зависимости от типа и скорости развития заболевания, а также возраста женщины и перенесенных ранее заболеваний.

Причины появления

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений. Организм женщины репродуктивного возраста подвержен циклическим изменениям, причем наиболее выраженным - яичники и эндометрий матки. С первого дня после менструации эндометрий вступает в стадию пролиферации, за счет чего подготавливается к возможной беременности.

На протяжении всего цикла происходит утолщение, а при несостоявшейся беременности и отторжение слизистого слоя матки, объем которого за один менструальный цикл увеличивается приблизительно в 10 раз.

Утолщение или гипертрофия эндометрия происходит за счет увеличения межклеточного вещества, а также увеличения размеров клеток эпителия, соединительной и железистой ткани.

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений

При нарушении гормонального фона, в частности увеличении количества выработки эстрогена, уменьшения количества прогестерона и изменения их соотношений в крови может произойти сбой в циклическом процессе, происходящем в эндометрии: его объем может начать увеличиваться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток.

Подобные гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, вызванной приближающейся менопаузой, поликистоза и гормонально активных опухолей яичников, мастопатии, а также ожирения (избыточная жировая ткань также способна вырабатывать эстрогены).

Повышение уровня эстрогенов в крови может быть вызвано не только внутренними процессами, но и внешними факторами, например, приемом гормональных препаратов, например, контрацептивов, без прогестерона.

Риск заболевания гиперплазией эндометрия увеличивается также у женщин, перенесших некоторые соматические болезни и состояния: ожирение, хронический стресс, гипертония, заболевания печени с ее функциональной недостаточностью.

Гиперплазии эндометрия зачастую предшествуют заболевания и оперативное лечение матки: лейомиома матки, воспалительные заболевания эндометрия, внутриутробное нарушение развития органа, аборты, выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия.

Заболевание в менопаузе

Во время возрастного угасания функций яичников в женском организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, сходная с той, что происходит в период полового созревания. Постепенное истощение яичников и уменьшение количества овуляторных циклов в ослабленном организме зачастую приводит к дисбалансу гормонов.

Кроме того, в период перименопаузы эндометрий становится более чувствительным к циклическому воздействию гормонов, постепенно начинает переносить инволютивные изменения и атрофироваться. За счет этого гиперплазия эндометрия у женщин предклимактерического и климактерического возраста встречается в разы и даже десятки раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста.

Процент заболевания гиперплазией эндометрия у женщин климактерического возраста порой достигает 73%, причем более чем в 60% случаев заболевание сопровождается сильнейшими маточными кровотечениями, а в 30–50% случаев может перейти в рак.

Именно потому гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде уделяется особое внимание, особенно при выборе метода лечения.

Классификация

В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гиперплазию или аденоматоз (очаговый и диффузный), а также железистые и фиброзные полипы эндометрия. В зависимости от степени развития выделяют простую, умеренную и сложную формы гиперплазии.

Железистая

Относится к доброкачественным или фоновым процессам, происходящим в эндометрии матки. Проявляется пролиферацией стромы и желез эндометрия. Слизистая оболочка при этом утолщается, наблюдается неправильное расположение желез в строме. Железы приобретают извилистую форму.

В зависимости от выраженности процессов пролиферации различают активную и покоящуюся формы железистой гиперплазии эндометрия, что соответствует острой и хронической формам заболевания.

В активной стадии наблюдается большое количество митозов в клетках стромы и эпителии желез, что указывает на интенсивную стимуляцию процесса эстрогенами. Хронической форме характерны редкие митозы, образующиеся при длительном воздействии низкого уровня эстрогенов.

Малигнизация железистой гиперплазии происходит в 2–18% случаев и чаще всего происходит в пременопаузе. Поэтому наличие данного заболевания у женщин в предклимактерическом возрасте рассматривается как предраковое состояние.

Железисто-кистозная

Представляет собой ту же железистую гиперплазию, однако выраженную в большей степени. При железисто-кистозной форме наблюдаются кистозно-расширенные железы, которые отсутствуют при железистой форме гиперплазии.

Кистозная

Аналогична понятию железисто-кистозной гиперплазии. Характеризуется расширенными железами, которые выстланы нормальным эпителием.

Базальная

Встречается довольно редко. Характеризуется утолщением базального слоя эндометрия за счет разрастания желез его компактного слоя, а также стромальной гиперплазии с появлением полиморфных ядер стромальных клеток крупного размера.

Атипическая

Аденоматоз или атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется более интенсивным разрастанием желез и их структурной перестройкой.

При этом клетки эндометрия не только усиленно размножаются, изменяется строение их ядра, что в отдельных случаях является признаком развития онкологии.

Аденоматоз может развиваться в функциональном, базальном или одновременно в обоих слоях эндометрия, причем последний вариант является наиболее опасным в связи с большой вероятности перерождения образования в онкологию.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания

Аденоматоз может развиваться не только в гиперплазированном эндометрии, но и в истонченном, а также атрофическом.

Различают клеточную гиперплазию эндометрия, при которой изменения происходят на уровне клеток стромы и эпителия, и структурную, характеризующуюся изменением формы и расположения желез. По степени развития заболевания различают слабую, умеренную и тяжелые его формы.

При слабой степени аденоматоза железы различного размера разделены многоядерным и цилиндрическим эпителием желез, а также тонкими прослойками стромы. Для умеренной степени развития характерно изменение формы желез. При выраженной форме наблюдается обильное разрастание желез и тесный их контакт друг с другом, а также практически полное отсутствие стромы между ними. При этом отмечается полиморфизм в многоядерном эпителии желез.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания.

Диффузная

Образуется равномерно на всей поверхности эндометрия. При этом происходит пролиферация клеток эпителия матки вместе с равномерным утолщением всего слоя эндометрия.

Очаговая

Выражается в пролиферации клеток на ограниченном участке полости матки. Развивается зачастую на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии, в полипах, а также неизмененном эндометрии.

Полипы эндометрия

Приблизительно в 0,5–5,5% случаев выявленной гиперплазии слизистой оболочки тела матки изменения имеют характер полипов - разрастания отдельных участков эндометрия с подлежащей стромой. Различают фиброзные, железистые и железисто-фиброзные полипы, аденоматозные и с очаговым аденоматозом.

Фиброзные полипы характеризуются преобладанием соединительной ткани, железистые - железистого компонента. Для железисто-фиброзных характерно наличие желез различной формы и длины, утолщением стенок кровеносных сосудов. Аденоматозные полипы отличаются интенсивным разрастанием эпителия и обилием железистой ткани, в отдельных участках полипов с очаговым аденоматозом наблюдается активная пролиферация желез эпителия и его структурная перестройка.

Современная классификация

В настоящий момент чаще используется более современная классификация, согласно которой гиперплазия подразделяется на простую и сложную атипическую либо без атипии.

Простая гиперплазия эндометрия

  • Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными, при этом первые незначительно преобладают. В этом случае развивается следующая картина:
  • эндометрий увеличивается в объеме;
  • изменяется структура эндометрия (строма и железы активны, железы располагаются неравномерно, наблюдается кистозное расширение некоторых из них);
  • сосуды в строме располагаются равномерно;
  • атипия ядер отсутствует;
  • в 1–3% случаев прогрессирует в рак.

Простая атипичная гиперплазия эндометрия проявляется в изменении нормального расположения ядер железистых клеток, а также их необычной, зачастую круглой форме.

Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными

Зачастую наблюдается полиморфизм ядер клеток, в них довольно часто обнаруживаются большие ядрышки. К характерным признакам данной формы заболевания относят:

  • клеточную дисполярность;
  • анизоцитоз;
  • увеличение размера и гиперхроматизм ядер;
  • расширение вакуолей;
  • эозинофилия цитоплазмы;
  • приблизительно в 8–20 случаев из 100 происходит озлокачествление.

Сложная

Сложная типичная гиперплазия выражается в тесном расположении желез всего эндометрия либо в отдельных очагах. Для нее характерны следующие проявления:

  • более выраженная по сравнения с простой типичной гиперплазией пролиферация желез;
  • железы приобретают неправильную структуру и форму;
  • нарушается баланс между разрастанием стромы и желез;
  • многоядерность эпителия более выражена по сравнения с той же простой типичной гиперплазией;
  • атипия ядер отсутствует;
  • переходит в рак матки приблизительно в 3–10% случаев.

Сложная атипичная гиперплазия эндометрия - наиболее опасная для женщины фора, приблизительно в 22–57% случаев переходящая в рак матки. Для нее характерна выраженная пролиферация эпителиального компонента с атипией на клеточном и тканевом уровне.При этом железы становятся разнообразными по форме и размерам, располагаются нерегулярно. Эпителий, выстилающий железы, состоит из крупных клеток с округлыми или вытянутыми полиморфными ядрами.

Умеренная

Является переходной фазой из простой в сложную гиперплазию соответствующей формы, поэтому не имеет четких признаков и не выделяется в отдельную стадию заболевания.

Симптомы и признаки

Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при прохождении планового УЗИ. Из симптомов, сопровождающих патологию, чаще всего отмечаются следующие:

  1. Нарушение менструального цикла. Является наиболее частым и практически постоянным симптомом заболевания. У женщин репродуктивного возраста с полипами, возникающими на фоне нормально функционирующего эндометрия, отмечаются сукровичные выделения до и после регулярного менструального кровотечения, а также более обильные менструации.
  2. Кровянистые мажущие выделения между менструациями
  3. Задержка менструации с последующим длительным и обильным маточным кровотечением.
  4. Меноррагии при фиброзных и железисто-фиброзных полипах, метроррагии при ановуляторных циклах и наличии железистых полипов эндометрия. Подобные симптомы более характерны для женщин после 45 лет, вступивших в фазу пременопаузы.
  5. Бесплодие, в отсутствии которого лежит нарушение процесса формирования яйцеклетки или невозможность имплантации в эндометрий.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ при помощи интравагинального датчика. Картина позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также определить наличие и локализацию полипов в матке. Диагностика УЗИ - наиболее простой и дешевый, наименее травматичный метод исследования гиперплазии эндометрия, однако его информативность не превышает 60%.

  • Эхосальпингография

Направлена, в первую очередь, на изучение проходимости маточных труб, однако во время обследования достаточно хорошо видны полости в матке, характерные для полипов и гиперплазии.

  • Биопсия

Во второй половине менструального цикла при подозрении на наличие заболевания проводят аспирацию либо биопсию слизистой оболочки матки с последующим исследованием материала под микроскопом. Данный метод дает высокие результаты, однако малоэффективен при очаговом распространении изменений, поскольку нет гарантий взятия материала именно из очага гиперплазии.

  • Гистероскопия

Гистероскопия с прицельной биопсией - один из наиболее информативных методов исследования недуга. Позволяет взять пробы непосредственно из очага, а также визуально оценить состояние внутренней оболочки матки.

Данный метод дает наиболее яркую картину о характере и степени развития гиперплазии, одновременно является и методом лечения заболевания.

В ходе процедуры проводится выскабливание внутренней оболочки тела матки, отдельно - цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием взятого материала.

Удалить пораженный эндометрий можно только механическим путём

По результатам гистологии устанавливается точный диагноз и назначается лечение. Выскабливание полости матки - первая и практически неминуемая стадия лечения гиперплазии, поскольку удалить пораженный эндометрий можно только механически.

Кроме того, в некоторых случаях проводится радиоизотопное исследование матки с применением радиоактивного фосфора, которое позволяет определить не только наличие, характер и степень распространения заболевания, но и его активность.

Медикаментозное лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным с последующей медикаментозной терапией. При этом тактика и принцип лечения подбираются с учетом множества факторов: типа гиперплазии, возраста больной и состояния ее здоровья.

Основу медикаментозной терапии при лечении гиперплазии эндометрия составляет гормонотерапия с применением комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов или аГнРГ. Консервативное лечение направлено на регуляцию гормонального фона путем снижения уровня эстрогенов, а также остановку разрастания слизистой оболочки матки и уменьшения очагов гиперплазии.

Комбинированные оральные контрацептивы

Лечение с применением КОК зачастую назначают девушкам-подросткам или молодым нерожавшим женщинам с обильными нерегулярными менструациями на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии. В некоторых случаях во избежание проведения выскабливания КОК также назначают для гормонального гемостаза, чтобы не прибегать к экстренному выскабливанию. Курс терапии длительный, составляет не менее 6 месяцев. Препараты принимают по контрацептивной схеме.

Синтетические аналоги прогестерона

Лечение с применением гестагенов назначается женщинам любого возраста с любыми формами данного заболевания. Зачастую проводится длительное лечение в течение 3–6 месяцев. На фоне приема гестагенов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения.

Дюфастон

Один из наиболее известных действенных гестагенных препаратов, используемых при консервативном лечении. Назначается для длительного приема в течение минимум 3 месяцев по 2 таблетки 3 раза в день с 16 по 25 день менструального цикла. При кровотечениях на 3–4 дня дозу увеличивают вдвое, затем продолжают прием по стандартной схеме.

Норколут в период заболевания

Препарат не является активным гестагеном, однако имеет выраженный антиэстрогенный характер. При железисто-кистозной гиперплазии назначается по 1 таблетке в сутки с 16 по 25 день менструального цикла в течение 3–6 месяцев. Для остановки кровотечений, вызванных гормонотерапией, принимают по 1–2 таблетке в день на протяжении 6–12 дней.

Мирена

Внутриматочную спираль Мирена применяют в качестве эффективного противозачаточного средства, а также средства гормональной терапии как гестаген местного действия. Положительные стороны лечения при помощи Мирены заключаются в длительном (5 лет) и эффективном способе предохранения от нежелательной беременности и местном лечебном воздействии гормонов на эндометрий матки.

К отрицательным сторонам применения средства относят возможность появления межменструальных кровотечений в первые несколько месяцев после установки ВМС, а также болезненные менструации.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

АГнРГ - современный и наиболее эффективный класс препаратов, применяемых в лечении гиперплазии эндометрия. Преимущество лечения препаратами данного класса заключается в высоком проценте положительных результатов лечения, возможности гибкого дозирования, а также перехода на удобный режим приема препарата - всего 1 раз в месяц.

Действующие вещества препаратов блокируют выработку половых гормонов, в результате чего происходит атрофия эндометрия и угнетение пролиферации клеток и тканей. При помощи аГнРГ в большинстве случаев удается избежать бесплодия и операции по удалению матки.

Как лечить операционными методами

Оперативное лечение может быть проведено различными методами и в различных объемах.

  • Выскабливание полости матки

Является как диагностическим, так и лечебным мероприятием, проводящимся с целью удаления патологического слоя или участка эндометрия и остановки кровотечения. Материалы, удаленные из тела матки, обязательно подлежат гистологическому исследованию.

  • Криодеструкция

Применяется для лечения и профилактики гиперплазии эндометрия. Суть метода основана на воздействии на пораженный участок низких температур.

В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается

В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается, сосуды более 2 мм в диаметре некрозу не подвергаются.

  • Прижигание или лазерная абляция

Метод подразумевает воздействие на пораженный участок лазером или высокими температурами при помощи электрохирургического инструмента.

При этом патологические участки разрушаются, эпителий матки естественно восстанавливается.

  • Удаление матки или гистерэктомия

Показана при наличии гиперплазии сложной атипической формы у женщин пременопаузного возраста. При этом яичники сохраняют, однако проводят тщательные исследования их тканей на предмет наличия онкологических процессов. Полное удаление матки вместе с придатками показано при явных онкологических процессах, а также при аденоматозе у женщин в постменопаузе.

  • Комбинированное лечение

В большинстве случаев подразумевает хирургическое лечение с последующей восстановительной гормонотерапией, а в некоторых случаях предшествующий прием гормонов позволяет значительно уменьшить объем операции либо воздействовать на очаги, находящиеся вне досягаемости для хирургического удаления.

Лечение гиперплазии народными методами

При выборе народных средств для лечения гиперплазии эндометрия важно учесть, что наилучший эффект достигается при комбинировании народных методов лечения с гормональной терапией и хирургическим лечением. Длительное применение фитопрепаратов без официального лечения может привести к усугублению ситуации.

  • Комплексный 4-недельный курс из соков и чистотела

Первый месяц ежедневно следует выпивать по 50–100 мл свежего сока моркови и свеклы. Утром и вечером перед едой принимать по 1 ст. л. льняного масла, запивая 1 ст. воды. Дважды в месяц следует спринцеваться настоем чистотела (3 л кипятка и 30 г свежей травы).

На второй месяц к ежедневному лечению добавляют 100 мл настойки кагора и сока алоэ: 400 мл сока, 400 мл натурального меда и 700 мл кагора настоять 2 недели. Трижды в день за час до еды выпивают по 1,5 ст. настойки боровой матки (1 ст. л. сухой травы на 0,5 л кипятка).

На третий месяц убирают спринцевания. В начале четвертого месяца делают недельный перерыв, после чего продолжают лечение настойкой боровой матки и льняным маслом.

  • Лечение крапивой

Приготовить спиртовую настойку: 200 г свежей травы на 500 мл 70-градусного спирта, настоять 2 недели. Принимать для восстановления иммунитета по 1 ч. л. дважды в день.

Можно приготовить отвар из 2 ст. л. листьев и стакана кипятка. Принимать по ¼ стакана до 5 раз в день.

  • Травяной сбор

Приготовить смесь в соотношении 1:1:2:2:2:2 из травы пастушьей сумки, змеевика, корней лапчатки и аира, листьев крапивы и травы спорыша. 2 ст. л. смеси заливают 500 мл воды, кипятят 5 минут и укутывают на 1,5 часа. Принимают дважды в день по 100 мл.

Влияние гиперплазии эндометрия на текущую и будущую беременность

Любое заболевание женской репродуктивной системы может привести к бесплодию, в том числе и гиперплазия эндометрия.

При этом заболевание всегда развивается на фоне гормонального нарушения, при котором выработка яйцеклетки зачастую не происходит.

В случае созревания фолликула и оплодотворения яйцеклетки беременность также не состоится в связи с невозможностью имплантации яйцеклетки в тело матки.

Беременность при гиперплазии эндометрия - достаточно редкое явление

Беременность при гиперплазии эндометрия - достаточно редкое явление, которое грозит как минимум невынашиванием плода, а максимум - серьезными пороками в развитии.

Кроме того, при продолжительном заболевании возможно образование не диагностированных до беременности опухолей, которые ускоренно растут вместе с плодом, а в случае онкологической природы угрожают жизни и ребенка, и матери.

В большинстве же случаев беременность просто не наступает. Однако восстановление детородной функции после перенесенной гиперплазии возможно практически во всех случаях. Поэтому при желании родить ребенка после гиперплазии женщина должна пройти комплексное обследование и обязательный курс лечения, после которого по истечении 1–3 лет сможет планировать беременность.

Что понимается под этим явлением? Гиперплазия эндометрия, симптомы и лечение которой мы сейчас рассмотрим, это чрезмерное количество клеток внутреннего слоя матки (вернее их увеличение). Как распознать это заболевание? Оно, как правило, характеризуется длительными месячными и кровянистыми выделениями с самой середине цикла. Сегодня лечение гиперплазии народными средствами популярно, особенно с помощью народного рецепта с маткой боровой. В рамках этой статьи мы будем рассматривать способы ликвидации гиперплазии (он же эндометриоз) разными народными средствами.

Гиперплазия эндометрия - симптомы явления

Гиперплазия – это врастания клеток эндометрия в ткани матки на определённую, большую глубину, и их развитие там. Иногда это образование узелков, иногда просто скопления клеток, которые формируют воспалительные очаги, которые приводят к отёку, кровотечению и сильным болевым синдромам.

К симптомам гиперплазии эндометрия причисляют:

кровянистые межменструальные выделения

маточные кровотечения, которые бывают короткими по времени

частые отклонения, остановка или прекращение менструального цикла, а также сукровичные выделения как симптомы гиперплазии матки или эндометриоза.

Стадии гиперплазии эндометрия делятся в зависимости от тяжести заболевания, степени развития проблемы, а самое главное от уровня проникновения клеток эндометрия в ткани матки. На данный момент симптомы гиперплазии легко диагностируются. Характер кровяных выделений, боли и биопсия, помогут с точностью установить заболевание, стадию развития и спрогнозировать возможности усугубления ситуации.

Гиперплазия эндометрия - лечение народными средствами

При приготовлении необходимо учитывать некоторые особенности. Корешки лопуха выкапываем из земли и хорошенько измельчаем. В конечном итоге, мы должны получить сок из лопуха. Пьем его ежедневно перед едой. Лечение гиперплазии длительное, понадобится не менее 6-ти месяцев.

Народное средство от гиперплазии эндометрия - морковный сок. Принимать его необходимо каждый день до еды. Можно заменить на свекольный сок и льняное масло.

Пиявки. Использование пиявок способно нормализовать гормональный фон.

Настойка из крапивы при лечении гиперплазии эндометрия. Если пить настойку каждый день, то можно хорошо укрепить иммунитет, что избавит вас от такого неприятного явления как гиперплазия.

Лечение гиперплазии эндометрия сложное и длительное. Полное восстановление детородной функции иногда просто невозможно, однако чаще её восстановить её получается. Курс лечения кроме народных средств предусматривает гормональную терапию, противовоспалительную терапию для снятия болевого эффекта, и оперативное вмешательство для удаления очагов болезни.

Народные средства в лечении гиперплазии эндометрия на основе матки боровой

Каждый случай лечения проблем репродуктивной системы, имеет свою специфику. Специфика, конечно же обуславливает тип лечения, и условия его реализации. Но главная проблема гиперплазии эндометрия в том, что эта индивидуальность может послужить причиной, по которой лечение не поможет. В этих случаях стараются использовать те препараты и средства, которые бы подошли организму предельно органично. Один из таких вариантов, это боровая матка.

Эта чудодейственное народное средство неприглядно с виду, и эффективна на поверку. Для лечения гиперплазии эндометрия используют литья и цветы. Сбор можно купить в аптеке. Лучше выбирать просто траву, а не фасовку в фильтр пакетах, так Вы будете видеть, что завариваете. После того, как трава куплена и распечатана стоит выбрать метод её использования. Хотя самое эффективное лечение эндометриоза маткой боровой, это конечно использовать сразу несколько способ в комплексе. Приблизительный срок лечения маткой боровой, составляет три четыре месяца. Народная медицина не даёт быстрых результатов, к этому нужно быть готовым.

Народные средства с маткой боровой для лечения гиперплазии эндометрия:

Отвар из матки боровой для лечения гиперплазии. Две столовые ложки сырья нужно уложить на дно чашки. Затем залить траву кипятком – пол литра, и установить на паровою баню. Варить на паровой бане 10-15 минут. После снять с огня, закутать в полотенца и дать остыть естественным путём. Затем нужно отцедить отвар и принимать по пол стакана три раза в день до еды.

Спиртовая настойка. Нужно взять четыре столовые ложки измельчённого в блендере сырья, залить двумя стаканами спирта. Настойку нужно накрыть плотной крышкой, и отправить в тёмное, холодное место на две недели. Потом сцедите настой, и принимайте народное средство по тридцать капель раз в день.

Ванная с маткой боровой или спринцевание для лечения гиперплазии матки или эндометриоза. Возьмите 50 г сырья и заварите на два литра кипятка, как чай. Затем дайте отвару остыть, отцедите его. Затем это народное средство можно либо использовать для ванной, либо спринцеваться. В любом случае процедуру рекомендуется делать на ночь. После ванны или спринцевания мыться нельзя.

Масляный настой для тампонов в лечении гиперплазии. Две столовые ложки сырья нужно залить стаканом масла холодного отжима. Настойку нужно поставить в холодное место на две недели. Затем нужно аккуратно отцедить все микрочастицы. На ночь нужно обильно смочить ватный тампон и установить его на всю ночь.

Боровая матка. Для приготовления народного средства нам понадобиться: 100 грамм растения и водка (вместо нее можно использовать коньяк) . Полученную в результате смешивания настойку оставляем в покое на 4 дня. После чего начинаем длительный курс лечения гиперплазии эндометрия.

Не стоит пренебрегать этим заболеванием. Ведь если его не лечить своевременно, то в дальнейшем оно может перерасти во что-нибудь более серьезное и хроническое. Помните, у нас нет ничего важнее в жизни, чем наше здоровье! Поэтому берегите его тщательно! Перед использованием одного из предоставленных народных средств для лечения гиперплазии получите одобрение у врача. Ведь самолечение гиперплазии эндометрия может привести к тяжелым последствиям. Если у вас гиперплазия, лечение народными средствами обязательно поможет, но только лишь после разрешения специалиста. Так как главное – не навредить здоровью.

Традиционное лечение гиперплазии эндометрия

Сам процесс терапии заболевания комплексный, включает в себя хирургическое, гормональное и медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия. Хочется отметить, что сложность терапии этого заболевания заключается в том, что удаление очагов гиперплазии эндометрия не является залогом того, что рецидив заболевания вновь не возникнет. К тому же оперативное лечение гиперплазии применяется только при узловатых формах эндометриоза тела матки, при сочетании этого процесса с миомой и других выраженных и тяжелых формах процесса.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия также эффективно, особенно если очаги эндометриоза располагаются на шейке матки.

Однако для женщины главным является избавление ее от боли, и это не всегда происходит даже после удаления очагов хирургическим путем. Поэтому болеутоляющий эффект зачастую достигается также применением гормональной терапии. Установлена хорошая эффективность физиотерапевтического лечения гиперплазии эндометрия, иглорефлексотерапии, а также лечения фитотерапией и другими народными средствами.

Причины и факторы развития гиперплазии эндометрия

От чего появляется гиперплазия эндометриоз, в чём основная причина и каковы болезнетворные факторы?

К сожалению, на эти вопросы нет однозначного и точного ответа. Врачи предлагают набор причин, которые потенциально могут стать причиной развития данной патологии.

Наследственность как фактор развития гиперплазии эндометрия. Весьма возможный фактор, который имеет свою неутешительную статистику.

Ожирение как причина развития симптомов гиперплазии. Наличие лишнего веса всегда неблаготворно действует на женские органы, и данный случай не исключение.

Нарушение гормонального фона как причина развития эндометриоза и гиперплазии. Гормоны играют огромную роль в нормальном функционировании женского организма, сбои могут повлечь и более серьёзные неприятности.

Ослабления иммунной системы как фактор развития гиперплазии эндометрия. Глобальные нарушения, всегда приводят к неблагоприятным последствиям, и слабина в защитной системе может дать ход предрасположенности.

Многочисленные аборты. Аборты вызывают нарушение в уже настроившемся на развитие эмбриона, организме. Они вызывают комплексный сбой во всех сферах деятельности организма, в том числе сильно нарушают гормональный фон.

Вредоносным было признано в этом плане и ношение внутриматочных спиралей.

Рассказать друзьям